Причины плохого кровообращения головного мозга

Нарушение мозгового кровообращения – патологический процесс, который приводит к затруднённой циркуляции крови по сосудам головного мозга. Такое нарушение чревато серьёзными последствиями, не исключение — летальный исход. Острый процесс может переходить в хронический. В таком случае существенно повышается риск развития аневризмы, тромбоза и кровоизлияния. Все эти патологии приводят к летальному исходу.

При наличии такого патологического процесса следует срочно обращаться к врачу, лечение народными средствами или препаратами на своё усмотрение невозможно.

Этиология

Нарушение кровообращения головного мозга может спровоцировать практически любой патологический процесс, травма и даже сильный стресс. Клиницисты выделяют следующие, наиболее распространённые причины нарушения мозгового кровообращения:

• генетическая предрасположенность;
• травмы головы;
• перенесённые ранее тяжёлые заболевания, с поражением головного мозга, ЦНС и близлежащих органов;
• гиподинамия;
• повышенная эмоциональная возбудимость;
• атеросклероз;
• сахарный диабет;
• гипертония;
• частые перепады артериального давления;
• патологии кровеносных сосудов и крови;
• порок сердца;
• тромбофлебит;
• лишний вес;
• злоупотребление алкоголем и никотином, приём наркотических средств;
• аритмия.

Кроме этого, клиницисты отмечают, что острое нарушение мозгового кровообращения может быть обусловлено возрастом. В этом случае, в группе риска находятся люди от 50 лет и старше.

Нужно понимать, что данное нарушение может быть обусловлено частыми стрессами, сильными нервными перенапряжениями, переутомлением организма.

Классификация

В международной медицинской практике принята следующая классификация нарушений мозгового кровообращения:

К патологиям хронической формы относятся следующие подвиды:

• начальные проявления недостаточности кровоснабжения головного мозга (НПНМК);
• дисциркуляторная энцефалопатия.

Последняя подформа разделяется на такие подвиды:

• гипертоническая;
• атеросклеротическая;
• смешанная.

Острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) различают следующих подвидов:

• преходящее нарушение мозгового кровообращения (ПНМК);
• острая гипертоническая энцефалопатия;
• инсульт.

Любая из этих форм опасна для жизни, и в любой момент может спровоцировать не только серьёзное осложнение, но и стать причиной летального исхода.

В хронической форме выделяют и стадии развития:

• первая – симптоматика носит расплывчатый характер. Состояние человека больше указывает на синдром хронической усталости;
• вторая – значительное ухудшение памяти, теряется социальная адаптация;
• третья — практически полная деградация личности, слабоумие, нарушение координации движений.

На третьей стадии развития нарушения кровообращения можно говорить о необратимом патологическом процессе. Однако следует учитывать и возраст больного, и общий анамнез. Говорить о полном восстановлении нецелесообразно.

Также используется классификация согласно морфологическим изменениям:

К очаговым поражениям относятся следующее:

К диффузным морфологическим изменениям относятся следующие патологические процессы:

• малые кистозные новообразования;
• небольшие кровоизлияния;
• рубцовые изменения;
• образование небольших по размеру некротических очагов.

Следует понимать, что расстройство любой формы данного патологического процесса может привести к летальному исходу, поэтому лечение нужно начать срочно.

Симптоматика

Каждая форма и стадия развития имеет свои признаки нарушения мозгового кровообращения. К общей клинической картине можно отнести такие симптомы:

• головные боли, без видимой на то причины;
• тошнота, которая редко заканчивается рвотой;
• ухудшение памяти;
• снижение остроты зрения и слуха;
• головокружения;
• нарушение координации движений.

Преходящие нарушения мозгового кровообращения характеризуются следующими дополнительными симптомами:

• онемение половины туловища, которая противоположна очагу патологии;
• слабость рук и ног;
• нарушение речи – больному сложно произносить отдельные слова или звуки;
• синдром фотопсии — видимость светящихся точек, тёмных пятен, цветных кругов и тому подобных зрительных галлюцинаций;
• сонливость;
• заложенность ушей;
• повышенное потоотделение.

Так как присутствует такой симптом, как нарушение речи и слабость в конечностях, клиническую картину часто путают с инсультом. Следует отметить, что в случае с ПНМК острая симптоматика проходит через сутки, чего нет в случае с инсультом.

При первой стадии хронической формы могут наблюдаться такие симптомы нарушения мозгового кровообращения:

• частые головные боли;
• сонливость;
• повышенная утомляемость – человек чувствует себя уставшим даже после продолжительного отдыха;
• резкие перепады настроения, вспыльчивость;
• рассеянность;
• ухудшение памяти, что проявляется в частой забывчивости.

При переходе на вторую стадию развития патологического процесса, может наблюдаться следующее:

• небольшие нарушения двигательной функции, походка человека может быть шаткой, как при алкогольном опьянении;
• ухудшается концентрация внимания, больному сложно воспринимать информацию;
• частые смены настроения;
• раздражительность, приступы агрессии;
• практически постоянно кружится голова;
• низкая социальная адаптация;
• сонливость;
• практически пропадает работоспособность.

Третья стадия хронического нарушения мозгового кровообращения имеет следующие симптомы:

• слабоумие;
• тремор рук;
• скованность движений;
• нарушение речи;
• практически полная потеря памяти;
• человек не способен запоминать информацию.

На данной стадии развития патологического процесса наблюдаются симптомы практически полной деградации, человек не способен существовать без помощи со стороны. В этом случае, можно говорить о необратимом патологическом процессе. Обусловлено это тем, что уже на начальных стадиях начинают погибать нейроны головного мозга, что влечёт за собой тяжёлые последствия, если не остановить этот процесс своевременно.

Диагностика

Самостоятельно сопоставлять симптомы и принимать лечение на своё усмотрение нельзя, так как в этом случае, высокий риск развития осложнений, в том числе и опасных для жизни. При первых же симптомах следует незамедлительно обращаться за экстренной медицинской помощью.

Для выяснения этиологии и точной постановки диагноза врач назначает следующие лабораторно-инструментальные методы обследования, если их позволяет провести состояние пациента:

• общий анализ крови;
• липидограмма;
• забор крови для анализа на глюкозу;
• коагулограмма;
• дуплексное сканирование для выявления поражённых сосудов;
• нейропсихологическое тестирование по шкале MMSE;
• МРТ головы;
• КТ.

В некоторых случаях программа диагностики может включать в себя генетические исследования, если есть подозрение на наследственный фактор.

Как лечить данное расстройство, может сказать только врач, после точной постановки диагноза и выявления этиологии.

Лечение

Лечение будет зависеть от первопричинного фактора — в зависимости от этого подбирается базисная терапия. В целом медикаментозная терапия может включать в себя следующие препараты:

• седативные;
• нейропротекторы;
• поливитамины;
• венотоники;
• вазодилататоры;
• антиоксиданты.

Вся медикаментозная терапия, вне зависимости от этиологии, направлена на то, чтобы защитить нейроны головного мозга от поражения. Все средства подбираются только индивидуально. В процессе прохождения медикаментозной терапии больному следует постоянно контролировать артериальное давление, так как высокий риск развития инсульта, инфаркта.

Кроме медикаментозного лечения, врач может назначить курс лечебной физкультуры. В некоторых случаях такие мероприятия используют для реабилитации. В стандартную программу входит следующее:

• комплекс упражнений «баланс», который направлен на восстановление координации движений;
• комплекс рефлекторных упражнений по Фельденкрайзу;
• микрокинезитерапия;
• упражнения по системе Войта.

Также программа восстановления включает в себя лечебный массаж и прохождение курса лечения у мануального терапевта.

Возможные осложнения

Нарушение мозгового кровообращения — это симптом серьёзного и опасного для жизни патологического процесса. Даже небольшое промедление в лечении может стать причиной развития серьёзных осложнений. В этом случае, следует выделить следующее:

• полная инвалидность;
• слабоумие;
• развитие патологий со стороны сердечно-сосудистой системы.

При отсутствии своевременной медицинской помощи и корректного лечения наступает летальный исход.

Профилактика

К сожалению, специфических методов профилактики проявления такого симптома нет. Однако если применять на практике элементарные правила здорового образа жизни, то можно свести к минимуму риск развития такого расстройства. Кроме этого, нужно систематически проходить профилактическое комплексное медицинское обследование. При первых же симптомах вышеописанных клинических картин нужно срочно обращаться за экстренной медицинской помощью.

Нарушение мозгового кровообращения бывает двух типов: острое и хроническое. Обе патологии приводят к разным патологиям. Острое нарушение мозгового кровообращения приводит к инсульту. Хроническое нарушение мозгового кровообращения в свою очередь приводит к развитию дисциркуляторной энцефалопатии.

Заболевания характеризуются неврологическими и психическими расстройствами. При инсульте они развиваются в течение часов и дней, при дисциркуляторной энцефалопатии симптомы могут развиваться десятками лет. Кроме собственно клинической картины, остро развивающейся в момент нарушения кровообращения, патология приводит к отдаленным последствиям, например, к снижению интеллекта и нарушению памяти.

К острым нарушениям относится:

• транзиторная ишемическая атака;
• ишемический инсульт;
• геморрагический инсульт;
• кровоизлияние в субарахноидальное пространство.

Каждая из этих патологий имеет собственную клиническую картину и лечение. Хроническое нарушение кровообращения мозга – это самостоятельное заболевание, также имеющее своеобразную симптоматику, диагностику и подходы к лечению.

Причины

Причины ишемического инсульта:

1. Тромбоэмболия. Развивает сосудистые нарушения. Чаще возникает на фоне имеющегося атеросклероза. Образованная атеросклеротическая провоцирует развитие тромба, который склонен к отрыву и закупорке артерий.
2. Гемодинамические факторы: внезапное снижение артериального давления (коллапс), снижение объема циркулирующей крови или вследствие нарушения сердечного ритма.
3. Артериальная гипертензия. Возникает из-за постоянно повышенного артериального давления.

Причины геморрагического инсульта:

• Аневризма, расслоение мозговых артерий.
• Заболевания крови.
• Сосудистая недостаточность вследствие воспаления стенок артерий и вен.
• Гипертоническая болезнь.

Причины субарахноидального кровоизлияния:

1. Травматические: черепно-мозговая травма.
2. Нетравматические: разрыв артерии вследствие аневризмы, нарушение свертывающих систем крови, кокаиновая зависимость.

В основе развития хронического нарушения мозгового кровообращения лежит поражение мелких сосудов, из-за чего возникает микроангиопатия. Эта патология развивается вследствие:

• сахарного диабета;
• гипертонической болезни:
• вредных привычек: алкоголь и курение;
• перенесенных воспалительных заболеваний головного мозга.

Симптомы

Признаки нарушения деятельности головного мозга при ишемическом инсульте развиваются в течение 2-3 часов. У большинства больных за несколько дней до острого нарушения понижается артериальное давление. Клиническая картина :

1. Общемозговые симптомы: острая головная боль, сонливость, заторможенность, апатия, возможно психическое возбуждение. Цефалгия сопровождается тошнотой и рвотой. Вегетативные расстройства: ощущение притока жара, потливость, одышка, сильное сердцебиение, тремор, сухость во рту.
2. Очаговые неврологические признаки. Они определяются локализацией ишемии. Однако острая недостаточность крови в мозгу почти всегда сопровождается такими симптомами: полное отсутствие или частичное ослабление силы в скелетных мышцах, выпадение полей зрения, расстройство речи и чувствительности, нарушение волевой сферы, нарушение возможности узнавать предметы тактильным ощущением, нарушение точности целенаправленных движений и ходьбы.

Симптомы при нарушении мозгового кровообращения по типу геморрагического инсульта :

• Общемозговые симптомы: острая цефалгия, растерянность, дезориентация, смешенное сознания, тошнота и рвота, сонливость или возбуждение.
• Специфические мозговые признаки: расстройство речи, в начале кровоизлияния появляются судороги, снижение памяти, отупление критики по отношению к своему болезненному состоянию. При кровоизлиянии в стволовые отделы мозга наблюдается нарушение сердечно-сосудистой и дыхательной системы, постепенно угнетается сознания.

Недостаточное кровоснабжение головного мозга на фоне субарахноидального кровоизлияния :

1. Резкая и внезапная головная боль по типу удара по голове. Пульсация в затылочной области. Тошнота и многократная рвота.
2. спутанное сознания. Пациенты сонливы, оглушены, могут впасть в коматозное состояние.
3. Гипертензионный синдром: расширение зрачка, снижение остроты зрения, нарушение координации.
4. плохая работа глазодвигательного нерва: опущение век, косоглазие, двоение изображения в глазах.
5. Судороги.
6. Гемипарез, гемиплегия – снижение или полное отсутствие мышечной силы на одной стороне тела.

Из-за сильнейшего выброса адреналина в кровь повышается артериальное давление. Развивается сердечно-легочная недостаточность, нарушается сердечный ритм. В 3% субарахноидального кровоизлияния наступает летальный исход.

Недостаточное кровообращение головного мозга при транзиторной ишемической атаке двумя типами клинической картины.

Первая – ишемическая атака при недостатке кровообращения в вертебро-базиллярном бассейне (бывает при шейном остеохондрозе):

• Головокружение, вегетативные расстройства, двоение в глазах, рвота, непроизвольные движения глаз.
• Простые зрительные галлюцинации.
• Альтернирующие синдромы – одновременное поражение черепно-мозговых нервов на одной стороне головы, и нарушение двигательной и чувствительной сферы на другой.
• Дезориентация в пространстве, амнезия.

Второй вариант клинической картины – нарушение кровообращения в сонных артериях. Признаки:

1. Нарушение мышечной силы на одной стороне тела или только в одной конечности.
2. Снижение чувствительности на одной стороне тела, либо в пальцах.
3. Расстройство речи.
4. Нарушение ориентации в пространстве.

Клиническая картина дисциркуляторной энцефалопатии складывается с разнообразных симптомов, которые зависят от расположения хронической недостаточности крови в мозгу. Симптомы принято делить на группы:

1. Когнитивные нарушения: рассеянность внимания, снижение объема памяти, снижение интеллекта.
2. Эмоциональные расстройства: раздражительность, невозможность контролировать эмоции, вспышки гнева, частая смена настроения.
3. сдвиг двигательной сферы.
4. Псевдобульбарные расстройства: нарушение глотания, снижение голоса, медленная речь, иногда – насильственный смех и плач.
5. плохая работа мозжечка: расстройство координации, ходьбы.
6. Вегетативные расстройства: гипергидроз, головокружение.

При венозной энцефалопатии возникает нарушение оттока крови и приводит к развитию синдрома внутричерепной гипертензии, который проявляется головными болями распирающего характера, головокружением, тошнотой, рвотой, снижением зрения и шумом в ушах.

Прогрессивная дисциркуляторная энцефалопатия приводит к тазовым нарушениям: больные иногда не сдерживают мочу или кал.

Когнитивные нарушения при сосудистых заболеваниях – отдаленные последствия острого или хронического мозгового кровообращения. Так, у больных нередко развивается сосудистая деменция и другие когнитивные расстройства. У больных нарушается социальная адаптация, за ними требуется уход, нередко гигиенический уход. Отдаленные последствия нарушения – амнезия, снижение коэффициента интеллекта, спутанное мышление. Психическое повреждение может дойти до такой степени, что больные забывают лица близких родственников.

Профилактика

В основе острого и хронического нарушения кровообращения головного мозга лежит преимущественно изменения гемодинамики, артериального давления, состава крови и целостности сосудистых стенок. Так, для того, чтобы избежать сосудистые патологии мозга следует предупреждать два основных недуга – атеросклероз и гипертоническую болезнь.

Для этого достаточно базовых навыков правильного образа жизни: регулярные и дозированные физические упражнения с упором на кардиотренировки, снижение употребления алкоголя, отказ от табакокурения, ограничение пищи, приводящей к повышению в крови липопротеинов низкой и очень низкой плотности. Также людям, у которых члены семьи перенесли инсульт, инфаркт или страдают гипертонической болезнью, рекомендуется раз в день измерять артериальное давление и контролировать его уровень. Следует помнить, что риск мозговых осложнений появляется, когда артериальное давление превышает 140/90 мм рт.ст.

Состояние, называемое нарушением мозгового кровообращения в острой форме, является одной из основных причин смертности в развитых странах. Согласно статистическим данным ежегодно переносят инсульт более 6 миллиона человек, треть из которых в результате болезни умирает.

Причины нарушений мозгового кровообращения

Медики называют нарушением кровообращения мозга затруднение движения крови по его сосудам. Поражение вен либо артерий, ответственных за подачу крови, вызывает сосудистую недостаточность.

Патологии сосудов, провоцирующие нарушение мозгового кровообращения, могут быть самыми различными:

• тромбы;
• образование петель, перегибы;
• сужение;
• эмболия;
• аневризма.

Говорить о сосудистой мозговой недостаточности можно во всех случаях, когда количество реально транспортируемой в мозг крови не совпадает с необходимым.

Статистически чаще всего проблемы кровоснабжения вызывает склеротическое поражение сосудов. Образование в виде бляшки мешает нормальному проходу крови через сосуд, ухудшая его пропускную способность.

Если лечение не будет назначено вовремя, бляшка неминуемо будет накапливать тромбоциты, за счет чего увеличиваться в размерах, в конечном итоге образуя тромб. Он либо перекроет сосуд, препятствуя движению крови через него, либо оторвется потоком крови, после чего будет доставлен в мозговые артерии. Там он закупорит сосуд, вызывая острое нарушение мозгового кровообращения, называемое инсультом.

Гипертония также считается одной из основных причин заболевания. Для пациентов, страдающих гипертонией, отмечено легкомысленное отношение к собственному давлению, включая способы его нормализации.

В том случае, если лечение назначено, а предписания врача соблюдаются, вероятность сосудистой недостаточности снижается.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника также может вызвать затруднения кровотока, поскольку пережимает артерии, питающие мозг. Поэтому лечение остеохондроза — вопрос не только избавления от боли, но больше попытка избежать серьезных последствий, вплоть до летального исхода.

Хроническую усталость также считают одной из причин развитий затруднений кровообращения в мозгу.

Травмы головы также могут стать непосредственной причиной недуга. Сотрясения мозга, кровоизлияния либо ушибы вызывают сдавливание центров мозга, а как следствие — нарушения мозгового кровообращения.

Разновидности нарушений

Медики говорят о двух типах проблем мозгового кровотока: остром и хроническом. Для острого характерно стремительное развитие, поскольку речь может идти не только о днях, но даже о минутах течения болезни.

Острые нарушения

Все случаи проблем мозгового кровообращения с острым течением можно разделить на две группы:

1. инсульт . В свою очередь, все инсульты делятся на геморрагические, при которых происходит кровоизлияние в ткани мозга вследствие разрыва сосуда и ишемические. При последних кровеносный сосуд перекрывается по каким-либо причинам, вызывая гипоксию мозга;
2. преходящее нарушение мозгового кровообращения . Для этого состояния характерны локальные проблемы сосудов, которые не затрагивают жизненно важных участков. Они не способны вызвать реальных осложнений. Преходящее нарушение от острого отличают по его длительности: если симптомы наблюдаются менее суток, то процесс считается преходящим, в противном случае — инсультом.

Хронические нарушения

Затруднения мозгового кровотока, имеющие хронический характер, развиваются продолжительное время. Симптомы, характерные для данного состояния, вначале очень слабо выражены. Только с течением времени, когда заболевание заметно прогрессирует, ощущения становятся сильнее.

Симптомы затруднений мозгового кровотока

Клиническая картина для каждого из видов сосудистых проблем может иметь различный вид. Но для всех из них характерны общие признаки, говорящие об утрате функциональности головного мозга.

Для того, чтобы лечение было максимально эффективным, необходимо выявить все значимые симптомы, даже если пациент уверен в их субъективности.

Для нарушения мозгового кровообращения характерны следующие симптомы:

• головные боли неясного происхождения, головокружение, ощущения мурашек, покалывания, не вызванные никакими физическими причинами;
• обездвиживание: как частичное, когда двигательные функции частично утрачивает одна конечность, так и параличи, вызывающие полное обездвиживание части тела;
• резкое снижение остроты зрения либо слуха;
• симптомы, указывающие на проблемы с корой головного мозга: затруднения речи, письма, утрата способности читать;
• припадки, напоминающие эпилептические;
• резкое ухудшение памяти, интеллекта, умственных способностей;
• внезапно развившаяся рассеянность, неспособность сосредоточиться.

Каждая из проблем мозгового кровотока имеет свою симптоматику, лечение которой зависит от клинической картины.

Так, при ишемическом инсульте все симптомы проявляются очень остро. У пациента обязательно будут жалобы субъективного свойства, включая сильную тошноту, рвоту либо очаговые симптомы, сигнализирующие о нарушениях тех органов либо систем, за которые отвечает пострадавший участок мозга.

Геморрагический инсульт наблюдается при попадании крови из поврежденного сосуда в мозг. Затем жидкость может сдавливать полость мозга, что вызывает различные его повреждения, зачастую влекущие за собой летальный исход.

Преходящие нарушения мозгового кровообращения, называемые транзиторными ишемическими атаками, могут сопровождаться частичной утратой двигательной активности, сонливостью, нарушениями зрения, способностей речи, а также спутанным сознанием.

Для хронических проблем мозгового кровоснабжения характерно неспешное развитие в течение многих лет. Поэтому пациенты чаще всего — пожилые люди, а лечение состояния обязательно учитывает наличие сопутствующих заболеваний. Частые симптомы — снижение интеллектуальных способностей, памяти, способности сосредотачиваться. Такие пациенты могут отличаться повышенной агрессивностью.

Диагностика

Постановка диагноза и последующее лечение состояния базируется на следующих параметрах:

• сборе анамнеза, включающего жалобы пациента;
• сопутствующих заболеваниях пациента. Сахарный диабет, атеросклероз, повышенное давление могут косвенно указывать на затруднения кровообращения;
• сканирование, сигнализирующее о поврежденных сосудах. Оно позволяет назначить их лечение;
• магнитно-резонансная томография, являющаяся самым надежным способом визуализировать пораженную область головного мозга. Современное лечение затруднений кровообращения головного мозга просто невозможно без МРТ.

Лечение затруднений мозгового кровообращения

Нарушения мозгового кровообращения, имеющие острый характер, требуют незамедлительного обращения к врачу. В случае инсультов экстренная помощь направлена на поддержание жизненно важных органов и систем человека.

Лечение сосудистых мозговых проблем заключается в обеспечении пациенту нормального дыхания, кровообращения, снятии отека головного мозга, коррекцию артериального давления, нормализацию водно-электролитного баланса. Для проведения всех этих процедур пациент должен находиться в стационаре.

Дальнейшее лечение инсульта будет заключаться в устранении причины затруднений кровообращения. Кроме этого, будет корректироваться общий кровоток головного мозга и восстановление его пострадавших участков.

Согласно медицинской статистике, своевременное корректное лечение повышает шансы к полному восстановлению пострадавших в результате инсульта функций. Примерно треть трудоспособных пациентов после реабилитации может вернуться к своей работе.

Хронические нарушения мозгового кровообращения лечат медикаментами, улучшающими артериальный кровоток. Параллельно назначают лечение, нормализующее артериальное давление, уровень холестерина в крови. В случае хронических нарушений показана и самостоятельная тренировка памяти, сосредоточенности, интеллекта. Среди таких занятий можно назвать чтение, заучивание текстов наизусть, прочие интеллектуальные тренировки. Повернуть процесс вспять невозможно, но больной может не допустить усугубления положения.

Возможно вам это будет интересно. Очень похожее заболевание носит название: церебральная ангиодистония сосудов головного мозга.