Причины и последствия повышенного гемоглобина

При нормальном функционировании всех органов и систем организма количество гемоглобина в крови человека находится в определенном диапазоне. Но бывают физиологические и патологические состояния, при которых уровень Hb выходит за пределы своей нормы. Наиболее частыми из таких состояний являются анемии. Практически каждый взрослый человек о них слышал, а многие сталкивались лично. Более редкой, но не менее опасной является другая крайность — высокий гемоглобин в крови или гипергемоглобинемия. Заболевание это встречается не только у взрослых мужчин и женщин, но и у детей.

Что такое гипергемоглобинемия

Гипергемоглобинемия — этот термин означает повышение гемоглобина выше общепринятой в медицине нормы. Если посмотреть нормы гемоглобина в крови для детей, женщин и мужчин, то критерием являются следующие значения:

1. Для женщин — выше 160 г/л
2. Для мужчин — выше 170 г/л
3. При беременности — выше 150 г/л
4. Для детей в 1-й день рождения — более 225 г/л
5. Для недельного ребенка — более 215 г/л
6. Для месячного ребенка — повышение от 180 г/л
7. Для годовалого ребенка — повышение от 145 г/л

Причины повышения

Повышенный гемоглобин вызывают разные причины: как физиологичные (естественные), так и патологические (заболевания). Для детей более актуальными будут врожденные заболевания и пороки, для мужчин и женщин — приобретенные.

Разберем сначала физиологические причины высокого уровня гемоглобина:

1. При вторичных эритроцитозах связанных с генерализованной длительной (хронической) гипоксией: при высотной болезни, хронических обструктивных заболеваниях легких, врожденных «синих» пороках сердца, карбоксигемоглобинемии (у злостных курильщиков), гемоглобинопатиях с повышенным сродством Hb к кислороду, дефиците 2,3-дифосфоглицерата в эритроцитах, длительным пребыванием в местах с низким содержанием кислорода. Такие эритроцитозы связаны с увеличением количества эритроцитов (гемоглобина) на фоне увеличения выработки эритропоэтина из-за тканевой гипоксии.
2. Также повышение гемоглобина на фоне сгущения крови (гемоконцентрации): при стрессах, обезвоживании, синдроме Гайсбека, псевдополицитемии. Это так называемые вторичные относительные эритроцитозы, при которых отмечается относительное увеличение эритроцитов на единицу объема крови, а общее количество эритроцитов и гемоглобина остается на прежнем уровне. Даже сдача крови в жаркий день после небольшой пробежки может привести к повышению количества Hb в анализе.

Гемоглобин в крови может быть повышен при следующих патологических состояниях и заболеваниях:

1. При усиленном делении клеток-предшественниц эритропоэза из-за опухолевой трансформации полипептидной стволовой клетки, что наблюдается при эритремии.
2. При вторичных эритроцитозах, не связанных с тканевой гипоксией. Такие эритроцитозы связаны с повышением количества эритроцитов (гемоглобина) на фоне увеличения выработки эритропоэтина при опухолях: гипернефроидном раке почек, гемангиобластоме мозжечка, синдроме Гиппеля-Линдау, гепатоме, лейомиоме матки, опухолях коркового и мозгового слоев надпочечников, аденоме и кисте гипофиза, маскулинизирующих опухолях яичников.
3. Из-за усиления эритропоэза под воздействием глюкокортикостероидов. В этом случае также увеличивается абсолютное количество эритроцитов, что приводит к повышенному гемоглобину.

Иногда найти причину почему повышен гемоглобин бывает не просто, т.к. может потребовать более обширного обследования, чем просто сдача анализов крови и опрос анамнеза.

Симптомы

Из возможных симптомов повышения гемоглобина могут быть:

1. Слабость
2. Одышка
3. Сонливость
4. Головные боли
5. Повышенное АД
6. Повышенная утомляемость
7. Снижение иммунитета

Но основным признаком является обнаружение в общем анализе крови уровня Hb выше нормы, т.к. все вышеперечисленные симптомы могут и не иметь явной выраженности.

Чем опасен высокий уровень

Если даже не брать во внимание исходную причину увеличения количества гемоглобина, то сама гипергемоглобинемия грозит риском ухудшения кровообращения во всех органах и тканях, а также опасностью появления венозных тромбозов, одышки, повышенной утомляемости, снижению иммунитета и повышению артериального давления. Для беременных женщин появляется угроза нарушения питания плода — фетоплацентарной недостаточности. У детей при длительном протекании возможна задержка умственного и физического развития. Связано это с тем, что на фоне абсолютного или относительного увеличения количества эритроцитов происходит сгущение крови, что в свою очередь приводит к ухудшению гемодинамики (кровообращения).

Если же принять во внимание, что гипергемоглобинемия это лишь последствие воздействия какой-то причины, то становится понятно что основная причина может нести в себе более угрожающие последствия, чем просто высокий уровень гемоглобина. Особенно опасны не выявленные или оставленные без лечения опухолевые изменения в вышеперечисленных органах и тканях, т.к. они представляют непосредственную угрозу для жизни.

Как снизить гемоглобин?

Если при низком гемоглобине причина может быть в элементарном дефиците железа, то при гипергемоглобинемии все несколько сложнее. Причиной высокого гемоглобина является кислородное голодание организма, обезвоживание, хронические стрессы или онкология органов, напрямую или косвенно участвующих в процессе кроветворения.

При хронической гипоксии

Лечение высокого гемоглобина при кислородном голодании будет зависеть от уровня возникновения дефицита кислорода в организме:

1. При дефиците кислорода в воздухе — смена работы, образа жизни или места проживания
2. При нарушении вентиляции легких — бросить курить, провести курс лечения хронических респираторных заболеваний
3. Хроническое отравление угарным газом — поиск причины образования карбоксигемоглобина и ее устранение
4. Низкая гемодинамика — лечение хронических сердечно-сосудистых заболеваний, устранение сгущения крови

При стрессах

Хронические стрессы могут приводить не только к нарушению гемодинамики, но и увеличению выработки глюкокортикостероидов в коре надпочечников, что приводит к увеличению в крови эритроцитов и гемоглобина.

Чтобы снизить уровень гемоглобина при психоэмоциональном стрессе, лучше обратиться к специалисту — психологу или психотерапевту (в зависимости от ситуации и степени выраженности).

При онкологии

Это, пожалуй, самая опасная и трудная в лечении причина гипергемоглобинемии. В зависимости от локализации онкопатологии, лечение может быть — хирургическое, химиотерапия и лучевая терапия. Но чаще всего применяется комбинация этих методов лечения.

В крайних случаях, когда воздействовать на основную причину не представляется возможным, а количество эритроцитов и уровень гемоглобина настолько выражено повышен что представляет угрозу здоровью пациента, могут назначать препараты угнетающие эритропоэз. Одним из таких препаратов является натрия фосфат. Лечение им проводится строго в стационарных учреждениях под наблюдением лечащего врача.

Историческое отступление

В средние века очень популярным методом лечения практически от всех недугов было кровопускание и гирудотерапия. Их применяли во всех непонятных и сложных случаях, считая что так уходит «вредная кровь». Во многих случаях это приводило еще к более плачевным последствиям, но как минимум при двух болезненных состояниях это оказывало действительно «лечебный» эффект — при повышенном артериальном давлении и чрезмерно высоком гемоглобине.

Гемоглобин – это сложное соединение, благодаря которому в нашем организме ко всем клеткам и тканям, осуществляется перенос кислорода и выведение углекислого газа. Местом его дислокации, служат красные кровяные тельца – эритроциты. Поэтому может показаться, что показатель повышенного гемоглобина в крови, это вполне нормальный или даже положительный результат, свидетельствующий о крепком здоровье. Такое суждение может быть верно, лишь по отношению к двум группам людей: спортсменам и жителям высокогорий. В остальных же случаях это тревожный сигнал, при обнаружении которого стоит немедленно обратиться к врачу.

Варианты нормы

Как было сказано выше, существует две группы людей, для которых повышенный гемоглобин является нормой:

Фото молекулы гемоглобина

• Спортсмены – люди подверженные интенсивным физическим нагрузкам, испытывают дополнительную потребность в кислороде. Постепенно организм адаптируется, стимулируя дополнительную выработку красных кровяных телец, содержащих данное белковое соединение, и как результат данный показатель гемоглобина в крови, оказывается выше нормы.
• Люди, живущие в высокогорных районах, либо пребывающие на высоте определенное время. Чем выше местность над уровнем моря, тем ниже содержание в воздухе кислорода. Соответственно это отражается на организме людей, длительное время находящихся в таких условиях. Потребность в кислороде у них гораздо выше что, в свою очередь, вызывает определенного рода нагрузку на организм, и как следствие, возникает адаптационный механизм защиты, компенсирующий недостаток кислорода.

Обе вышеперечисленные группы людей имеют 10-20% отклонение в большую сторону, от нормативного показателя.

Повышенный гемоглобин у курильщиков

Курильщики, а также люди, побывавшие в условиях сильной задымленности, получившие определенную дозу угарного газа также имеют превышение по гемоглобину. Данный показатель гемоглобина у такой группы людей, негативный признак, но не слишком опасный. Поскольку, гемоглобин являясь, по сути своей, белком может образовывать связи не только с кислородом, но и с углекислым газом, при вдыхании дыма еще и с угарным. Причем угарный газ образует с гемоглобином прочное соединение – карбоксигемоглобин, не давая кислородной молекуле встать на свое законное место.

Как результат организм получает сигнал о нехватке кислорода и начинает продуцировать дополнительно красные кровяные тельца, содержащие «чистый» гемоглобин. В крови при этом циркулируют клетки, содержащие как связанную форму гемоглобина, так и простую, до тех пор, пока связанная форма не попадет в печень и не разрушится ее клетками. При заборе крови и расшифровке показателей наблюдается сумма значений связанного и свободного гемоглобина.

Ложное повышение гемоглобина

Ложное повышение гемоглобина, это тоже своеобразный вариант нормы. Однако, это показатель, свидетельствующий о сильной потере организмом жидкости или истощении организма. Кровь, являясь раствором, при сильном обезвоживании теряет свою жидкую часть, таким образом, основных форменных элементов, содержащихся в ней, остается в том же количестве что и было, но меняется на объем взятой порции, за счет загустения крови. Данная проблема легко решается путем анализа плазмы крови.

Однако, существует опасность, ложно повышенный гемоглобин может свидетельствовать о тяжелых поражениях печени либо в результате приема лекарственных препаратов своим действием, наносящих вред пациенту. Поэтому, ложное повышение гемоглобина нельзя оставлять без внимания. В этом случае рекомендуют более расширенные исследования крови.

Симптомы при повышении гемоглобина

В некоторых случаях увеличение уровня гемоглобина в крови у женщин, мужчин и детей не сопровождается ярко выраженными симптомами и установить данный показатель без исследования пробы крови практически невозможно. Однако существует ряд признаков, наличие которых может сказать о повышении гемоглобина в крови.

Основными симптомами, на которые врач, должен обратить свое внимание при обследовании пациента следующие:

• Высыпание или краснота кожи без видимых на то причин.
• Повышение давления
• Сонливость и частая утомляемость.
• Бессонница.
• Повышение температуры тела.
• Потеря веса.
• Кровоточивость.

Повышенная утомляемость

При каких заболеваниях повышается гемоглобин

Как было сказано выше, причины повышения уровня гемоглобина в крови – это попытка организма компенсировать кислородное голодание тканей. Соответственно, изменение данного показателя в сторону увеличения говорит о заболеваниях, связанных с данным процессом.

Важно также отметить, что повышенный гемоглобин не является прямым признаком в диагностике какого-то конкретного заболевания, а лишь косвенный намек на проблемы, которые могут возникнуть в той или иной системе организма.

Для более детальной информации, назначается расширенный список анализов, по которым врач более точно оценивает ситуацию.

Перечень заболеваний, косвенным свидетельством которых может служить повышенный уровень гемоглобина:

• Сердечно-сосудистая система:

Проблема в этой области лежит, в неспособности сердечной мышцы в полном объеме снабжать клетки и ткани кислородом, как следствие, организм компенсирует недостающий баланс доставки кислорода и вывода углекислого газа, посредством увеличения количества красных кровяных телец, а вместе с ними и гемоглобина.

• Дыхательная система:

Основной причиной повышения гемоглобина при патологических состояниях органов дыхания, связана с малой площадью захватывающей поверхности легких. Это в первую очередь связано с различного рода фиброзами или же обтурирующих поток воздуха болезней, таких как астма. Вследствие чего организм также пытается восполнить недостающий кислород на захватывающей поверхности легких большим количеством железосодержащего белка.

Болезни дыхательной системы

• Разного рода онкологии:

Различные виды раковых клеток, способны в больших количествах захватывать кислород из крови, результатом чего и является компенсация гемоглобина организмом.

• Пищеварительная система:

Здесь имеет место кишечная непроходимость, в результате наступает обезвоживание и как следствие ложное повышение гемоглобина.

• Ожоговые повреждения:

Одна из форм отравления, при которой из клеток, поврежденных ожогом, высвобождается большое количество токсинов.

Видео — Чем опасно избыток железа в крови:

Гемоглобин — входящий в состав эритроцитов крови сложный железосодержащий белок. Принимает участие в транспортировке кислорода от легких к клеткам всех органов и выведении углекислого газа в обратном направлении.

Сразу можно отметить, что высокий уровень гемоглобина говорит про повышенное свертывание крови, что не является положительным моментом. В результате увеличения вязкости крови повышается вероятность продуцирования тромбов, помимо этого транспортировка кислорода также затруднена.

Чтобы понимать, стоит ли тревожиться и насколько кардинальные меры принимать, нужно знать, какой показатель считается оптимальным для хорошего здоровья. О чем это говорит повышенный гемоглобин, и что надо делать в такой ситуации мы рассмотрим в этом материале.

Норма

Нормальными показателями уровня гемоглобина в крови для женщин являются 120-140 г/л и для мужчин — 135-160 г/л.

Показатель может колебаться в зависимости от физического и психического состояния. Длительное его понижение или повышение по сравнению с нормальными показателями свидетельствует о неблагополучии в организме.

Повышенный гемоглобин у мужчин

Может быть как следствие курения, из – за состояния организма, вызванного рядом заболеваний. При таких болезнях как эритроцитоз, пернициозная анемия и гемолитическая анемия, когда меняется состав крови.

При эритроцитозе повышается количество эритроцитов, что может быть вызвано заболеванием почек, легких, сердца. Причинам, которые повышают гемоглобин, могут быть поставленные искусственные клапаны в сердце, желчнокаменная болезнь. Нехватка фолиевой кислоты, витамина В12 из – за заболеваний слизистой желудка, который неспособен всасывать эти необходимые элементы, тоже могут способствовать повышению гемоглобина у мужчин.

Повышенный гемоглобин у женщин

О чем это говорит, и что надо делать? У женщин повышенный гемоглобин наблюдается довольно редко. Как уже говорилось выше, норма у здоровых женщин варьируется между 120 и 140 г/л.

Допускается, чтобы гемоглобин был повышен в пределах 10-20 единиц, если показатели выше 20, следует обследоваться. Причинами могут быть заболевания крови, врожденные дефекты сердца, онкологические заболевания и сердечно-легочная недостаточность.

О чем говорит высокий уровень гемоглобина

Рассматриваемый компонент крови содержится в эритроцитах, вырабатываемых костным мозгом. Эти красные кровяные тельца выполняют функцию переноса кислорода к различным органам.

Поэтому, если повышается гемоглобин, скорее всего, в какой-то области организма имеет место гипоксия (кислородное голодание). Из-за нее костный мозг вырабатывает слишком много эритроцитов, а вязкость крови увеличивается.

Причины высокого гемоглобина

Почему гемоглобин повышен, и что это значит? Изменения такого важного показателя, как уровень гемоглобина, говорит о том, что произошла дисфункция определенных органов и систем. Хотя в некоторых случаях высокий гемоглобин является нормой – например, у людей, проживающих в горной местности. Это компенсаторная реакция организма на недостаток кислорода высоко в горах.

Основными причинами повышения гемоглобина в крови у взрослого человека, в т. ч. и у женщин, являются:

1. Не слишком тревожным, хотя и негативным признаком, является повышение гемоглобина у курильщиков (а также людей, недавно побывавших в пожаре). Дело в том, что гемоглобин способен переносить только кислород или углекислый газ, легко замещая их друг другом.
2. Сильное обезвоживание повышает уровень плазмы, и как результат увеличивается объем циркулирующей крови. Сам процесс обезвоживания не увеличивает уровень содержания красных кровяных телец, однако, последствия выраженные в увеличении объема крови повышают их концентрацию в целом, что так же выражается в повышенном уровне гемоглобина.
3. Приобретенные пороки сердца , характеризующиеся высоким давлением в легочном круге кровообращения. В наибольшей степени это характерно для митрального стеноза ревматической этиологии.
4. Врожденные болезни сердца , особенно пороки, которые сопровождаются обогащением легочного кровотока. В данном случае окраска кожи изменяется с раннего детства и носит синюшный оттенок. Ребенка достаточно часто беспокоит одышка, может возникать кашель. Проведение УЗИ сердца позволяет поставить правильный диагноз. Лечение таких заболеваний при выраженной клинике только оперативное.
5. Увеличение количества эритроцитов в крови (эритроцитоз).
6. Повышение количества гемоглобина в кровяной плазме (гемоглобинемия).
7. Нарушенная проходимость кишечника.
8. Болезни легких и легочная недостаточность.
9. Переизбыток в организме человека витаминов В6 и В12.
10. Онкологические заболевания.

Тем не менее, повышенное содержание гемоглобина в крови может быть связано не только с различного рода заболеваниями, а также со средой проживания и образом жизни.

Физиологические причины

Рассмотрим основные причины повышения гемоглобина, которые имеют внешнее происхождение:

1. Проживание на больших высотах . Чем больше высота, тем ниже уровень кислорода в воздухе. Из-за этого организм производит как можно больше гемоглобина, чтобы связывать максимальное количество кислорода.
2. Регулярное нахождение на свежем воздухе и занятия спортом повышают уровень гемоглобина.
3. У женщин внешним фактором, который влияет на увеличение гемоглобина можно считать беременность .
4. Особенности профессии . Речь о том, что иногда работа проходит в условиях низкого содержания кислорода, и на такое состояние организм реагирует поднятием уровня гемоглобина в крови
5. Применение анаболических стероидов .

Высокий гемоглобин – это менее опасное явление, чем если уровень понижен, так как при низких показателях этого вещества ставится диагноз анемия. Однако стоит отметить, что повышенный гемоглобин все же является поводом для обращения за медицинской помощью, так как может свидетельствовать о наличии серьезной патологии в организме.

Было подмечено, что гемоглобин выше нормы повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, а также нередко приводит к развитию инсультов и инфарктов.

Симптомы и последствия высокого гемоглобина

При высоком гемоглобине, симптомов человек может не испытывать никаких, но при длительном и значительном изменении этого показателя с комплексом сопутствующих заболеваний, у пациента могут быть различные расплывчатые симптомы, которые носят общий характер и не указывают на конкретное заболевание:

• повышенная утомляемость, вялость;
• слабый аппетит;
• сонливость или наоборот проблемы с засыпанием;
• боли в суставах, костях – в ребрах, бедрах;
• повышается артериальное давление;
• головные боли, головокружение;
• зуд кожи, особенно после душа, ванны;
• боли в животе.
• быстрое образование синяков и легкое возникновение кровотечений.

Эти признаки проявляются на внешнем уровне. Но самые опасные процессы происходят внутри организма. Наблюдается загустение кровяной среды, повышение ее вязкости и снижение скорости циркуляции в организме. Из-за этого внутренние органы не получают питания. Самое серьезное последствие – формирование тромбов и бляшек, вызывающих инфаркты и инсульты.

Как понизить гемоглобин в крови

Если то, от чего повышается гемоглобин, не связано с серьезными патологиями, то можно воздействовать на высокий гемоглобин определенным питанием или лекарственными средствами. Среди аптечных препаратов, находящихся в относительно свободном доступе, можно выделить те, которые направлены на разжижение крови: Курантил, Кардиомагнил, Трентал или же заурядный Аспирин. Назначает их только специалист.

Чтобы в домашних условиях снизить уровень гемоглобина необходимо строже подойти к своему рациону и пересмотреть питание:

1. Повышение уровня жидкости в организме . Для этого достаточно пить больше теплой жидкости. Если это невозможно (к примеру, при тяжелых обширных ожогах), то используют капельницы с физраствором.
2. Рекомендуется сократить в рационе жиры, кондитерские изделия с кремом и яйца, так как они повышают холестерин и так в густой крови. Нельзя принимать поливитамины и препараты, содержащие медь и железо. Отдавайте предпочтение морепродуктам, белому мясу, бобовым, орехам и овощам.
3. Следует ограничить употребление продуктов, повышающих гемоглобин . Это продукты, богатые белком и железом — мясо красных сортов, фрукты, овощи и ягоды красного цвета, субпродукты мясные, рыбную икру, сливочное масло, гречневую кашу, сладкое и копченое.

Полезно употреблять в пищу такие продукты:

1. Рыба любых сортов и морепродукты (кроме мидий).
2. Куриное мясо.
3. Некоторые бобовые культуры.
4. Свежие сырые салаты из овощей и фруктов.
5. Отваренные и запеченные овощи.

Мы уже говорили о том, что повышенный гемоглобин – это только симптом какого-то заболевания. Поэтому одновременно с его нормализацией необходимо найти и устранить первичную причину.