Повышенный креатинин и мочевина в крови причины

Креатинин – это химическое вещество, которое образуется в мышцах человека во время физических нагрузок в результате распада химических соединений (креатин – креатинфсфатная реакция), являющихся источником энергии для сокращения мышечных волокон.

Для определения нормы продуктов креатинфосфатной реакции первым исследованием является биохимический анализ крови на креатинин, который проводится при подозрении на почечную недостаточность.

Норма кретитина по возрасту (таблица)

Норма креатинина в крови отличается в зависимости от пола, возраста и количества мышечной массы у каждого человека. При этом концентрация креатинина является стабильной и мало зависит от внешних физических факторов (например, от питания).

У женщин нормальный уровень креатинина в крови практически в два раза ниже, чем у мужчин, из-за меньшего количества мышц.

Возраст	Норма креатина в крови, мкмоль/л
Младенцы до года	18,0-35,0
Дети (1-14 лет)	27,0-62,0
Женщины	44,0-80,0
Мужчины	74,0-110,0

Для оценки работы почек используется комплекс анализов под названием клиренс креатинина (или проба Реберга, скорость клубочковой фильтрации).

Клиренсом в медицине называют скорость и качество очищения крови почками от продуктов распада жизнедеятельности человека. Клиренс креатинина определяет количество очищенной крови за 1 минуту. Таким образом, происходит оценка функционирования почек и степень нарушения процессов очищения.

Для расчета клиренса креатинина необходимо сдавать анализ крови и мочи. При этом забор мочи производится несколько раз на протяжении 2-5 часов в зависимости от способа исследования. Существуют специальные формулы для оценки очистительной работы почек, используя креатинин в обеих биологических жидкостях.

Исследование клиренса назначается при повышении креатинина, при подозрении на системную красную волчанку, гломерулосклезроз, нефропатию, почечную недостаточность.

Причины повышенного креатинина в крови

Среди причин повышения креатинина можно выделить основные категории: нарушение химических процессов в мышцах (разрушение белков), а также сбои в работе выделительной системы.

Значительное повышение креатинина в крови может возникнуть при таких заболеваниях:

• почечная недостаточность в острой или хронической стадии;
• опухоли печени и почек;
• аутоиммунные заболевания;
• закупорка мочевыводящих путей;
• заболевания щитовидной железы, когда происходит усиленный распад или рост мышечной ткани (гипертиреоз, акромегалия, гигантизм);
• гипофункция надпочечников;
• онкологические новообразования;
• внутренние кровотечения;
• обезвоживание.

Если креатинин значительно выше нормы, то это может свидетельствовать также о повышении других показателей крови (билирубин, мочевая кислота, эритроциты, белок и т.д.), превышающих норму вследствие патологии печени и почек.

Существует понятие ложное повышение креатинина, которое используется в случаях, когда причины повышения связаны с физиологическими процессами в организме. К таким причинам относятся:

• значительный объем мышечной массы;
• физические нагрузки;
• употребление добавки креатина;
• употребление медикаментозных препаратов для снижения давления (Капотен, Зофеноприл, Беназеприл, Лизиноприл);
• длительное употребление препаратов, оказывающих токсичное влияние на почки (нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики, иммуносуспрессанты, иммуноглобулины).

В случаях, когда высокий креатинин возникает из-за длительного употребления препаратов, оказывающих токсичное воздействие на работу почек, то необходимо пересмотреть лечение и сменить препараты. Если не предпринимать меры и продолжать лечение нефротоксическими препаратами, повышающими количество креатинина в крови, то через некоторое время может возникнуть почечная недостаточность.

Симптомы

Как правило, значительное повышение креатинина свидетельствует о нарушении работы почек и может сопровождаться следующими симптомами:

• тянущие боли в нижней части спины;
• возникновение отеков;
• нарушение выведения мочи;
• повышенное артериальное давление;
• судороги;
• боли в мышцах при движении и в покое;
• постоянная усталость;
• тошнота и потеря аппетита;
• ухудшение памяти;
• апатия.

Так как повышение уровня креатинина свидетельствует о нарушении в работе почек, то для полной диагностики выделительной системы проводятся дополнительные анализа крови и мочи:

• эксекреция альбумина в моче;
• уровень мочевой кислоты в крови;
• норма катехоламинов в суточной моче;
• клиренс мочевины.

Как снизить уровень креатинина

Снижение уровня креатинина состоит из медикаментозной терапии и лечебной диеты, действие которых направлено на улучшение работы выделительной системы.

Наиболее часто повышенный креатинин в крови нормализуется при использовании медикаментозной терапии следующими препаратами:

• энтеросорбенты – препараты, что используются для очищения организма от продуктов жизнедеятельности, а также токсичных веществ (Энтеросгель, Смекта, Полисорб, Лигнин);
• препараты, улучшающие выведение продуктов распада белков – креатинина, мочевой кислоты, мочевины (Кетостерил, Хитозан, Леспефан);
• диуретики — активизируют работу почек и способствуют выведению жидкости из организма (Индапамид, Трифас, Диувер, Фуросемид);
• средства, понижающие давление (для гипертоников с повышенным креатинином) (Гидросалуретил, Гипотиазид).

Диета

Лечебное питание при повышении креатинина в крови заключается в исключении из рациона продуктов, которые приводят к нагрузке на почки:

• пуриновые соединения – при переваривании белков животного происхождения (в составе находятся пурины) происходит дополнительная концентрация креатинина, мочевой кислоты, мочевины и т.д., которые необходимо выводить из организма;
• фосфаты (соли фосфора) – жизненно важные соединения, но при избытке ведут к снижению уровня кальция в организме (присутствуют в мясе, рыбе, консервах, в продуктах с консервантами в составе).

Для того, чтобы снизить креатинин в организме (в крови и в моче) применяется лечебная диета 7 стол, а также стол 7а и 7б, что назначаются на разных этапах острого и хронического нефрита.

Для улучшения выделительной способности почек питание состоит, в основном, из растительных углеводов с минимальным количеством белков. При высоком содержании креатинина в крови основной рацион питания должен состоять из следующих продуктов:

• овощи (кроме картофеля), зелень, умеренно сладкие фрукты, ягоды;
• сухофрукты, орехи, мед;
• нежирные кисломолочные продукты (творог, сметана, ряженка, кефир);
• крупяные каши и супы на овощном бульоне;
• макаронные изделия из твердых сортов пшеницы;
• диетический бессолевой хлеб;
• масло растительного происхождения.

В ограниченном количестве можно употреблять:

• диетическое мясо (курица, индейка, кролик) 2 раза в неделю;
• рыба нежирных сортов;
• картофель;
• вареные яйца – 3 штуки в неделю;
• рыба нежирных сортов.

Если креатинин значительно превышает норму, вышеуказанные продукты полностью исключаются из рациона.

Питьевой режим зависит от рекомендаций врача и может включать обязательное употребление от 1 до 2 литров жидкости каждый день. При этом учитывается вся жидкость, включая супы, кисели, компоты и т.д.

При повышении креатинина запрещается следующая пища:

• мясо жирных сортов (свинина, утка, гусь);
• рыба жирных сортов;
• копченые и жаренные блюда;
• острые приправы и соусы;
• много соли;
• сдобная выпечка;
• крепкий чай и кофе;
• молоко.

В процессе приготовления пищи предпочтение отдают варке, тушению, запеканию, а также приготовлению пищи на пару.

Народные средства

Рецепты народной медицины, которые используются, если креатинин в крови повышен, направлены на улучшение функций почек. Как правило, используются настои и отвары трав с мочегонными и противовоспалительными свойствами.

Чай из крапивы. Листья крапивы известны в народной медицине как средство, очищающие кровь, а также способно снизить концентрацию креатинина и стимулировать работу мочевыделительной системы.

Для приготовления одной порции чая потребуется 3 чайных ложки сушеных листьев крапивы и стакан кипятка. Чай настаивают 7-10 минут и добавляют пол чайной ложки меда для вкуса.

Чай из сушеных листьев крапивы употребляют 2-3 раза в день на протяжении месяца.

Настой из ромашки. Ромашка способствует выведению токсических веществ из организма, снижает содержание креатинина в крови.

Для приготовления настоя смешивают две чайные ложки высушенных цветов ромашки и 200 мл кипятка и накрывают крышкой на 5-7 минут. Далее настой из ромашки следует процедить и употреблять как чай несколько раз в день.

Лечение настоем из ромашки проводят не более 3 недель. После десятидневного перерыва курс можно повторить.

Корица. Употребление корицы улучшает работу почек, а именно, активизирует фильтрационную и пропускную способность выделительных органов, чем снижает мочевину, мочевую кислоту и креатинин в крови. Необходимо добавить корицу в свой рацион каждый день, но, при этом не употреблять более 1 чайной ложки в день.

Элеутерококк или сибирский женьшень. Элеутерококк способен остановить повышение количества креатинина, поскольку усиливает процессы кровообращения и циркуляцию крови в почках, стимулирует работу нервной и гормональной системы.

Можно употреблять драже, таблетки, капсулы с элеутерококком или настойку растения на спирту. Сухой экстракт растения (в таблетках и т.д.) необходимо принимать по три штуки в день на протяжении месяца. Настойку элеутерококка следует употреблять в зависимости от возраста от 15 до 30 капель 2 раза в день до еды. Курс лечения – 25-30 дней.

Концентрация мочевины и креатинина является важным показателем в диагностировании заболеваний печени и почек, а также учитывается при исследовании состояния здоровья мышечных тканей. Увеличение уровня этих веществ свидетельствует о нарушении процесса естественного выведения биохимических соединений, образовавшихся в крови по завершению процессов метаболизма.

Необходимо понимать, что появление данных компонентов происходит следующим образом:

• в человеческом организме круглосуточно протекает процесс обмена белков, конечным продуктом распада которых является вещество креатинин;
• после того, как была употреблена пища, содержащая белки растительного или животного происхождения, она переваривается, расщепляется на полезные компоненты, а конечный продукт метаболизма в виде креатининфосфата попадает в печень, где преобразовывается в чистый креатинин и выбрасывается в кровь;
• мочевина также является веществом, которое образуется после распада белковых соединений, а ее физиологическое предназначение заключается в нейтрализации токсичных свойств аммиака.

В данной статье подробно изучим причины высокого креатинина и мочевины в крови, а также рассмотрим эффективные способы их снижения.

Норма креатинина

Показатели концентрации креатинина в крови во многом зависят от того, к какой возрастной группе относится человек, проходящий обследование. Выделяют следующие нормы данного вещества с указанием полного количества лет пациента, сдавшего кровь на анализ:

• дети от 1 года до 10 лет – в пределах 27-62 мкмоль на килограмм веса;
• ребенок в возрасте 10-17 лет – от 44 до 88 мкмоль;
• женщины до достижения 60 лет – от 53 до 97 мкмоль;
• мужчины не старше 60 лет – от 80 до 115 мкмоль;
• женщины, которые находятся в возрасте 60-90 лет – от 53 до 106 мкмоль;
• мужчины, достигшие 60-90 лет – от 71 до 115 мкмоль.

Слишком низкий уровень креатинина обычно встречается у людей, которые длительное время не получали полноценного питания, голодали, принимают оральные контрацептивы на основе гормональных веществ. Также наблюдается у женщин, находящихся на первом триместре беременности.

Почему повышается креатинин?

Высокий уровень креатинина, обнаруживаемый в кровеносном русле, свидетельствует о нарушении обменных процессов в организме. Повышение концентрации данного вещества могут вызывать следующие причины:

• радиоактивное облучение, полученное в результате длительного контакта с источниками ионизации, которое в последствии привело к развитию лучевой болезни;
• хроническая или острая почечная недостаточность;
• опухолевые новообразования в органах мочевыделения, нарушающие естественный отток урины;
• заболевания желез эндокринной системы, отвечающих за выработку гормонов, участвующих в метаболизме;
• обширные травмы мышечных волокон, полученные в результате несчастных случаев, ударов, хирургического вмешательства, что требует длительного восстановления и регенерации тканей.

Важно помнить, что повышенный креатинин встречается у людей, которые имеют большую мышечную массу, изнуряют свой организм тяжелыми физическими нагрузками, либо же их рацион питания преимущественно состоит из мяса, рыбы, бобовых культур. Во время проведения диагностики и установления причин высокого креатинина обязательно уточняется вид пищи, употребляемой пациентом.

Норма мочевины

Повышение концентрации данного вещества, как и в случае с креатинином, зависит от возраста человека.

Исходя из этого выделяют следующие показатели, которые считаются нормой:

• ребенок до 14 лет — от 1,8 до 6,4 ммоль на 1 литр крови;
• взрослый мужчина или женщина — от 2,5 до 6,4 ммоль;
• у людей, которым уже исполнилось 60 лет, либо же они старше указанного возраста — от 2,9 до 7,5 ммоль.

Если обследование проходит женщина, находящаяся в состоянии беременности, то в данном случае уровень мочевины может быть немного снижен. У людей преклонного возраста практически всегда отмечается небольшое повышение мочевины в крови. В целом же на концентрацию данного вещества пол человека не влияет.

Причины повышения мочевины

Высокие показатели мочевины в составе крови свидетельствуют о возможном наличии не только заболеваний почек и печени, но и патологий со стороны других внутренних органов.

Выделяют следующие причины повышения данного вещества:

• естественное обезвоживание организма;
• внутренние кровотечения;
• обширные повреждения кожного покрова и мышечных тканей в результате тупых травм, ожогов, порезов;
• туберкулез почек, хронический пиелонефрит, амилоидоз, гломерулонефрит;
• длительное голодание, истощение организма диетами и просто отсутствие полноценного питания;
• сердечная недостаточность;
• нарушение обеспечения тканей почек достаточным объемом крови, которое может возникнуть в результате присутствия в органе камней, доброкачественных или злокачественных новообразований.

Наличие такого сопутствующего заболевания эндокринной системы, как сахарный диабет, также способно повысить мочевину в крови. Необходимо понимать, что увеличение концентрации данного биохимического вещества – это только симптом основной болезни, установив которую можно пройти лечение и добиться снижения уровня мочевины.

Когда уровень мочевины снижен?

Содержание этого продукта белкового обмена может быть существенно снижено в силу сложившихся обстоятельств, либо же в случае воздействия на организм человека следующих факторов:

• диетическое питание с полным отсутствием или минимальным количеством белка, которое присутствует на протяжении длительного периода времени;
• регулярный прием лекарственных препаратов, содержащих гормон роста;
• тяжелые заболевания печени в виде цирроза, вирусного или алкогольного гепатита, онкологии;
• организм не вырабатывает собственные ферменты, участвующие в образовании мочевины;
• нарушение белкового обмена, характеризующееся быстрым расщеплением протеиновых соединений с их дальнейшим выведением вместе с мочой.

В процессе анализа крови на уровень мочевины все эти факторы учитываются лечащим врачом, который проводит обследование пациента, выполняет расшифровку результатов исследования биологического материала и в последующем назначает соответствующее лечение.

Как проходит обследование?

Для проведения биохимического анализа на концентрацию креатинина и мочевины пациент сдает венозную кровь. При этом до начала обследования в обязательном порядке соблюдает следующие правила подготовки, иначе результаты диагностики будут искажены:

• за 24 часа до анализа жидкость употребляется только после появления чувства жажды, а ее избыточное питье не допустимо;
• за 8 часов обследуемый пациент прекращает прием пищи и не пьет воду, чтобы не было резкого повышения или снижения уровня креатинина и мочевины, а отражалась реальная картина биохимического состава крови;
• за 3 дня до обследования человек прекращает занятия спортом, исключает тяжелые физические нагрузки и не употребляет еду, содержащую белок растительного и животного происхождения.

После поступления результатов анализа начинается этап расшифровки полученных данных. Доктор учитывает вес пациента, его возраст, образ жизни (наличие или отсутствие вредных привычек, ежедневный рацион питания, условия труда), состояние здоровья почек и печени, количество мышечной массы тела. При этом берется во внимание тот факт, что мочевина имеет свойство повышаться после каждого приема пищи, содержащей белковые соединения, а креатинин накапливается на протяжении длительного периода времени.

Внезапное повышение креатинина и мочевины в составе крови является тревожным сигналом, указывающим на тяжелое состояние внутренних органов, отвечающих за выполнение фильтрационной функции и очистку организма от вредных веществ.

Во время проведения анализа крови на повышенное содержание мочевины и креатинина дополнительно определяется уровень мочевой кислоты, которая играет важную роль в процессе выведения из организма пуринов.

Медикаментозное лечение

Перед тем, как понизить креатинин, необходимо в обязательном порядке установить причину его повышения, ведь терапии подлежит основное заболевание, вызвавшее изменение биохимического состава крови. Снизить креатинин можно с помощью следующих лекарственных препаратов:

• Хитозан — стимулирует фильтрационную функцию почек, способствует выведению избыточного количества биохимического вещества;
• Кетостерил — препарат показан к приему 3 раза в сутки, а дозировка может составлять от 2 до 8 таблеток в зависимости от уровня креатинина в крови;
• Леспефлан — медикамент принимается строго по терапевтической схеме, которая разрабатывается лечащим врачом.

Важно помнить, что только доктор знает, как снизить избыточную концентрацию креатинина в крови без нанесения вреда организму пациента. На основании результатов биохимического исследования крови, общей клинической картины и причин, вызвавших болезненное состояние пациента, подбирает индивидуальную дозировку препарата для конкретного пациента.

Чтобы добиться пониженного уровня мочевины (карбамида), когда ее показатели превышены, рекомендуется использовать комплексный терапевтический подход, заключающийся в следующих действиях:

• употреблять не менее 2-2,5 литров чистой питьевой воды на протяжении дня, дабы обеспечивалось естественное выведение биохимического вещества;
• принимать мочегонные препараты — Фуросемид, Верошпирон, Лазикс, Трифас;
• воздействовать на образование мочевины в тканях печени с помощью таких медикаментов, как Бенемид, а также Уродан.

Очень важно обеспечить человеку достаточное питье жидкости. Если избыточная концентрация карбамида уже успела спровоцировать осложнения в виде воспалительных процессов в суставах, то лечащим врачом могут назначаться нестероидные противовоспалительные препараты.

Диета

При нормальной работе почек и печени употребленные продукты с повышенным содержанием белков не вызывают накопления креатинина и мочевины в крови, а при их появлении они сразу же выводятся вместе с уриной. Существует определенная категория продуктов питания, при употреблении которых уменьшается концентрация креатинина и мочевины в составе крови.

Для достижения подобного эффекта рекомендуется придерживаться следующих правил:

• не злоупотреблять пищей, содержащей повышенное количество белковых соединений (мясо, рыба, бобовые, орехи, куриные яйца);
• пить, как можно больше воды;
• отказаться от спиртного и газированных напитков;
• периодически употреблять отвар шиповника, суданской розы, компоты на основе черной, красной смородины, калины, клюквы, которые стимулируют работу почек и очищают кровь от продуктов метаболизма;
• включить в рацион злаковые каши, содержащие повышенный уровень клетчатки (пшеничная, ячневая, кукурузная, перловая).

Кроме того, не стоит забывать о том, что питание должно быть сбалансированным. Необходимо употреблять достаточное количество свежих фруктов, овощей и зелени, чтобы организм насыщался натуральными витаминами и минералами. Не реже 1 раза в год сдавать кровь на проведение биохимического анализа с определением уровня креатинина и мочевины, чтобы своевременно обнаружить развитие возможного заболевания и не допустить тяжелых последствий для своего здоровья.

При многих заболеваниях, когда необходимо сдать биохимический анализ крови, среди показателей можно увидеть креатинин и мочевину. Их значения по большей части показывают состояние почек в организме человека.

Оба показателя являются продуктами азотистого обмена. По результатам анализов в совокупности с опросом, осмотром, другими методами обследования врач делает выводы о функциональном состоянии почек.

Определение

Мочевина – это конечный продукт распада белковых молекул. В печени белки распадаются сначала на аминокислоты, а затем на более мелкие соединения азота, которые являются токсичными для организма. Их и надо вывести. Для этого путем сложных химических реакций образуется мочевина. Она удаляется из организма путем фильтрации крови в канальцах почек.

Креатинин – один из конечных продуктов распада креатина. Он образуется в печени и поступает в мышечную и другие ткани, напрямую участвуя в энергетическом обмене. Этот белок подвергается некоторой трансформации и переносит энергию внутри клетки между ее структурами.

Креатинин полностью выводится почками и не всасывается обратно в кровь. Это свойство нашло особое применение в лабораторной диагностике.

Значение

Креатинин и мочевина в крови являются главными показателями здоровья почек. Поскольку при некоторых патологических процессах, происходящих в этих органах, нарушается процесс фильтрации, то с помощью простого анализа врачи могут быстрее всего заподозрить неладное.

Обследование на определение концентрации этих продуктов белкового обмена относится к скрининговым, то есть массовым. При диспансеризации или поступлении в стационар анализ назначается всем. Это необходимо, прежде всего, для раннего выявления заболеваний почек. Кроме того, при повышенных креатинине и мочевине будут несколько изменены подходы к лечению, подобраны лекарства, меньше всего влияющие на почки.

Норма

В каждом бланке анализов напротив определенных пунктов расписаны так называемые референтные значения. Это диапазон нормальных величин того или иного показателя.

Сдвиги в концентрации веществ зависят от соотношения процессов их образования и выведения. Из внешних причин на результат может повлиять избыточное потребление мяса, повышенная физическая нагрузка.

Анализ крови берут из вены утром натощак, после 8-14 часов голодания. Накануне лучше избегать стрессовых ситуаций и чрезмерных физических нагрузок. Последние допускаются только с разрешения врача и при необходимости проверить функцию во время таких нагрузок. Это используется в основном у профессиональных спортсменов.

Нормы креатинина и мочевины в крови могут варьироваться в широких пределах. Для мочевины показатели в основном едины и равны 2,5-8,3 ммоль/л.

Креатинин имеет различные нормы в определенных возрастных категориях. Для новорожденных характерны значения 27-88 мкмоль/л, детей до года — 18-35, детей 1-12 лет — 27-62, подростков — 44 — 88, взрослых мужчин — 62-132, женщин — 44-97.

Снижение показателей

Уменьшение содержания креатинина и мочевины в сыворотке крови, как правило, не имеет диагностического значения. На такое изменение креатинина не влияет внепочечные причины в отличие от мочевины. К сниженным ее показателям обычно приводят голодание, печеночная недостаточность, понижение катаболизма, то есть разрушения, белков, а также повышенный диурез.

Но чаще можно видеть в анализе повышение показателей мочевины и креатинина. Причина нередко кроется в заболеваниях почек. Об этом будет написано ниже.

Увеличение креатинина крови

Концентрация вещества в крови здоровых людей обычно является постоянной величиной и редко зависит от внепочечных причин. Уменьшение его содержания не имеет значения в клинической практике.

Если обнаруживается повышение показателя, то в первую очередь задумываются о почечной недостаточности. Этот диагноз ставят при достижении уровня 200-500 мкмоль/л. Однако повышение креатинина и мочевины относятся к более поздним признакам заболевания. Такие значения появляются при поражении около 50% вещества почки.

Также повышение креатинина можно выявить при сахарном диабете, гипертиреозе, кишечной непроходимости, мышечной атрофии, гигантизме, акромегалии, обширной травме и ожогах. Поэтому для постановки правильного диагноза необходимо проводить полноценное обследование.

Изменения мочевины крови

Повышение концентрации вещества носит гораздо более важное значение. Среди причин выделяют 3 группы:

1. Надпочечные обусловлены повышенным образованием продуктов азотистого обмена в организме. К таким причинам относятся крайне повышенное потребление белковой пищи, вызванное рвотой или диареей тяжелое обезвоживание, сильные воспалительные процессы в организме, которые сопровождаются усиленным разрушением белков.
2. Почечные. В таком случае в результате патологического процесса, затронувшего орган, погибает вещество почки, ответственное за фильтрацию. Если эта важнейшая функция нарушена, то мочевина остается в крови, и постепенно ее уровень повышается. К заболеваниям, приводящим к такого рода последствиям, относятся гломерулонефрит, пиелонефрит, нефросклероз, злокачественная артериальная гипертензия, амилоидоз, поликистоз или туберкулез почки. В таких случае может помочь донорская почка и аппарат искусственной почки, или по-другому гемодиализ.
3. Подпочечные, то есть препятствующие оттоку. Если опасное вещество не находит выхода через мочевыводящие пути, то оно всасывается обратно в кровь, повышая там концентрацию. К такому исходу приводят закупорки лоханки почки и мочеточника или сдавление их извне, например, камни в просвете, аденома, рак предстательной железы.

Расшифровка анализов

Зная норму мочевины и креатинина в сыворотке крови, при повышении показателей можно судить о степени почечной недостаточности. Стоит более подробно рассмотреть градацию этого состояния.

Критериями ОПН являются:

• уровень креатинина в сыворотке крови 200-55 мкмоль/мл;
• увеличение его уровня на 45 мкмоль/мл при предыдущем значении ниже 170 мкмоль/мл;
• повышение показателя более чем в 2 раза по сравнению с исходным.

Тяжелую степень ОПН ставят при обнаружении концентрации креатинина больше 500 мкмоль/мл. Но в практике врача встречаются результаты выше 1000 мкмоль/мл.

Если в анализе выявлено повышение мочевины более 10 ммоль/л, то это всегда свидетельствует о поражении почек, в таком случае также ставят почечную недостаточность, причем повышение креатинина и мочевины всегда идут рука под руку. В то же время концентрация последней в пределах 6,5 – 10,0 ммоль/л может говорить и о других заболеваниях. Такое состояние больных в клинической практике называется уремией.

Куда обратиться?

Если лечащий врач назначил сдать анализ на креатинин и мочевину крови, то с результатами пациент должен идти именно к нему. При наличии незначительных изменений, скорее всего, предложат пересдать анализ, так как не исключены ошибки в подсчетах.

Если же концентрация повторно изменена или сильно повышена, доктор направит больного к нефрологу, специалисту по заболеваниям почек. Он как раз и разберется в причинах происходящего, проведет дополнительное обследование и назначит необходимое лечение, даст рекомендации.