Повышенное содержание триглицеридов в крови

Хороший холестерин, плохой холестерин, насыщенный жир и ненасыщенный жир — иногда кажется, что нам нужна программа для отслеживания роли всех жиров в истории болезни сердца. Если говорить простым языком, триглицериды являются жирами в крови, а высокий их уровень может увеличить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Ниже мы рассмотрим: Триглицериды – что это такое, норма триглицеридов в крови, триглицериды повышены — что это значит, и многое другое.

Что такое триглицериды?

Триглицериды (ТГ, триацилглицеролы, ТАГ, или триацилглицериды) – это сложный эфир, образующийся из глицерина и трех жирных кислот (из три- и глицериды). Триглицериды являются основными составляющими жира в организме людей и животных, а также растительного жира. Существует много разных типов триглицеридов, которые разделяются на насыщенные и ненасыщенные.

Насыщенные жиры «насыщены» водородом — все доступные места, где атомы водорода могут быть связаны с атомами углерода, заняты. Они имеют более высокую температуру плавления и с большей вероятностью будут твердыми при комнатной температуре. Ненасыщенные жиры имеют двойные связи между некоторыми атомами углерода, уменьшая количество мест, где атомы водорода могут связываться с атомами углерода. Они имеют более низкую температуру плавления и с большей вероятностью будут жидкими при комнатной температуре.

Это тип жиров, которые содержатся в крови, и являются наиболее распространенным типом жира в организме. Триглицериды необходимы для здоровья, но в избыточных количествах они могут быть вредными и способны увеличить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. По этой причине ученые считают, что уровни триглицеридов могут быть важной мерой метаболического здоровья.

Когда вы потребляете больше калорий, чем вам нужно, организм сохраняет эти калории в виде триглицеридов, которые могут быть использованы позже организмом для получения энергии.

Большинство жиров, которые мы употребляем, такие как натуральные масла (полиненасыщенные и мононенасыщенные), животные жиры и транс-жиры, являются триглицеридами. Полезные и вредные жиры способствуют повышению уровня триглицеридов. Транс-жиры (такие, как маргарин) и насыщенные жиры (такие, как жирное красное мясо, кожа домашней птицы, сало и некоторые молочные продукты) могут повышать уровни триглицеридов больше, чем небольшие порции мяса и ненасыщенные жиры, такие как оливковое масло, авокадо, орехи и обезжиренные молочные продукты. Рафинированные, простые углеводы и алкоголь также могут увеличить уровни триглицеридов.

Высокие уровни триглицеридов также могут быть побочным эффектом таких препаратов, как бета-блокаторы, противозачаточные таблетки, стероиды и диуретики (1).

Липиды

Триглицериды и холестерин относятся к семейству жиров (также называемых липидами), но имеют разные функции. Холестерин – это жироподобное вещество, которое используется организмом для производства гормонов, витамина D и является частью мембраны, окружающей клетки. Холестерин подобен воску и не имеет запаха. Печень производит его из продуктов животного происхождения.

Холестерин и триглицериды в их чистых формах не могут смешиваться с кровью. В результате печень посылает их в связке с белками, под названием липопротеины. Липопротеины перемещают холестерин и триглицериды по всему телу по кровотоку (2).

Существует три типа липопротеинов. Это липопротеины низкой плотности (ЛПНП), липопротеины с очень низкой плотностью (ЛПОНП) и липопротеины высокой плотности (ЛПВП). ЛПНП, также называемые холестерином ЛПНП, считаются «плохим» видом липопротеинов, поскольку они способствует накоплению бляшек в артериях. ЛПВП холестерин считается «хорошим», потому что он удаляет ЛПНП из артерий (3).

Чем опасен высокий уровень триглицеридов

Если уровень триглицеридов в крови слишком высок, они могут вызвать образование холестериновых бляшек на стенках артерий. Ученые не уверены, как и почему триглицериды вызывают образование бляшек, но они знают, что люди с высоким уровнем триглицеридов чаще имеют высокий уровень ЛПНП. Когда холестерин накапливается в артериях, стенки артерии могут затвердеть или их просвет может сузиться, что называется атеросклерозом.

Атеросклероз увеличивает риск возникновения инфаркта, инсульта и сердечно-сосудистых заболеваний. Женщины с высоким уровнем триглицеридов в особенности подвержены риску развития сердечно-сосудистых заболеваний. Ученые считают, что высокие уровни триглицеридов могут также указывать на другие состояния, которые повышают риск этих заболеваний, например ожирение и метаболический синдром (4).

По данным клиники Майо, чрезвычайно высокие уровни триглицеридов могут привести к острому панкреатиту. Это также может быть признаком сахарного диабета 2 типа, гипотиреоза, заболевания почек и заболевания печени, или редких генетических состояний, которые связаны с метаболизмом.

Отмечается, что необходимы дополнительные исследования, чтобы быть уверенным, что высокий уровень триглицеридов является независимым риском сердечных и других заболеваний (5). Эти заболевания имеют другие факторы риска, такие как высокий уровень холестерина, поэтому роль триглицеридов все еще определяется.

В некоторых примерах показано, что триглицериды могут быть независимым фактором риска заболевания. Кроме того, в исследовании 2007 года, опубликованном в Annals of Internal Medicine, было обнаружено, что у молодых мужчин с самым высоким уровнем триглицеридов риск развития сердечно-сосудистых заболеваний в четыре раза выше, чем у пациентов этого же возраста с самым низким уровнем триглицеридов (6).

Причины аномально высокого уровня триглицеридов

Высокий уровень триглицеридов в крови в медицине известен под названием гипертриглицеридемия. К заболеваниям, которые могут привести к повышению уровня триглицеридов, относятся:

• Плохо контролируемый сахарный диабет;
• Болезнь почек;
• Алкоголизм;
• Гипотиреоз;
• Заболевания печени, включая цирроз;
• Ожирение;
• Генетические нарушения липидного обмена.

К факторам риска возникновения высокого уровня триглицеридов также относятся:

• Возраст – чем старше вы становитесь, тем выше уровень ТГ.
• Масса тела – избыточный вес повышает риск возникновения высокого уровня ТГ.
• Физическая активность – малоподвижный образ жизни повышает риск возникновения высокого уровня ТГ.

Гипертриглицеридемия также может возникнуть на фоне приема некоторых лекарств, например, противозачаточных таблеток, эстрогенов, бета-блокаторов и иммунодепрессантов. (7)

Норма триглицеридов в крови

Чтобы иметь хорошее здоровье, необходимо стремиться к нормальному уровню триглицеридов в крови. Следующие цифры помогут вам иметь представление о нормальном значении уровня ТГ в крови:

• Нормальный уровень ТГ: менее 150 мг/дл или менее 1,7 ммоль/л;
• Погранично высокий уровень ТГ: от 150 до 199 мг/дл или от 1,8 до 2,2 ммоль/л;
• Высокий уровень ТГ: от 200 до 499 мг/дл или от 2,3 до 5,6 ммоль/л;
• Очень высокий уровень ТГ: 500 мг/дл или выше, или 5,7 ммоль/л или выше.

Триглицериды — норма по возрасту: таблица

Возраст

Пол

Норма триглицеридов

Новорожденные мальчики и девочки Половина нормы взрослого человека. У новорожденных женского пола уровень триглицеридов выше, чем у новорожденных мужского пола. Дети 0 — 9 лет мальчики и девочки 75 мг/дл или 0,85 ммоль/л Дети и подростки 10 — 19 лет мужского и женского пола 90 мг/дл или 1,02 ммоль/л Молодые взрослые 20 — 29 лет мужчины 103 мг/дл или 1,16 ммоль/л Молодые взрослые 20 — 29 лет женщины 97 мг/дл или 1,1 ммоль/л Взрослые 30 — 39 лет мужчины 122 мг/дл или 1,38 ммоль/л Взрослые 30 — 39 лет женщины 102 мг/дл или 1,15 ммоль/л Взрослые 40 — 49 лет мужчины 153 мг/дл или 1,73 ммоль/л Взрослые 40 — 49 лет женщины 104 мг/дл или 1,17 ммоль/л Первый триместр беременности женщины 40-159 мг/дл или 0,45-1,8 ммоль/л Второй триместр беременности женщины 75-382 мг/дл или 0,85-4,32 ммоль/л Третий триместр беременности женщины 131-453 мг/дл или 1,48-5,12 ммоль/л В период менопаузы женщины на 16% выше, чем у взрослых женщин Взрослые 60+ лет мужчины и женщины женщины имеют более высокий уровень триглицеридов, чем мужчины

Измерение уровня триглицеридов

Узнать уровень триглицеридов достаточно легко. Ваш врач может определить их с помощью простого анализа крови. Они обычно измеряются всякий раз, когда ваш врач проводит анализ крови под названием липидный профиль, измеряющий ваш общий уровень холестерина, уровень ЛПВП, ЛПНП и триглицеридов. Американская ассоциация сердца рекомендует всем, кто старше 20 лет, проверять липидный профиль, по крайней мере, каждые 4-6 лет. Если ваши уровни повышены, вам, возможно, придется проходить тестирование чаще.

Когда уровни триглицеридов остаются высокими после еды – это нормально. По этой причине врачи рекомендуют ждать 12 часов после еды или питья, чтобы проверить уровень триглицеридов. Другие факторы, которые могут повлиять на результаты теста уровня триглицеридов, включают уровни алкоголя в крови, менструальный цикл, недавние физические нагрузки и время суток.

Как снизить триглицериды в крови

Употребление жирных сортов рыбы помогает снизить уровень триглицеридов в крови

Если вы сделали анализ на триглицериды и обеспокоены их высоким уровнем, вы можете предпринять действия, направленные на их снижение. Большинство действий связаны с корректировкой вашего рациона питания и увеличением физической активности. Эксперты дают следующий совет для снижения уровня триглицеридов:

• Приведите в норму свой вес. Если у вас избыточная масса тела, похудение на 3-5 килограммов может помочь снизить уровень триглицеридов.
• Избегайте сладких и рафинированных продуктов. Простые углеводы, такие как сахар, могут увеличить уровень триглицеридов.
• Отдавайте предпочтение полезным жирам. Замените насыщенные жиры, содержащиеся в мясе на более полезные для здоровья мононенасыщенные жиры, источником которых является растительная пища, такая как оливковое, арахисовое и подсолнечное масло. Замените потребление красного мяса богатой омега-3 жирными кислотами рыбой, такой как скумбрия, сардина, сельдь, анчоусы и лосось.
• Ограничьте потребление алкоголя. Алкоголь содержит много калорий и сахара и, как было выявлено, повышает уровень триглицеридов.

Если изменения в образе жизни и питании недостаточно снижают уровень триглицеридов, ваш врач может назначить лекарства, которые должны приниматься наряду с корректировкой в питании и добавлением физических упражнений. Согласно данным клиники Майо, часто назначают следующие лекарства:

Ниацин

Ниацин также известен как витамин B3 и никотиновая кислота. Этот важный для здоровья организма водорастворимый витамин содержится в таких продуктах, как молоко, яйца, рис, рыба, постное мясо и бобовые (8). Для людей с высоким уровнем триглицеридов или высоким уровнем холестерина ЛПНП может быть назначена очень высокая доза ниацина. Важно принимать ниацин только в рекомендуемых врачом дозах, потому что в больших нерегулируемых дозах он может быть токсичным. Он может также взаимодействовать с другими лекарствами, что не желательно.

Ниацин обычно назначают людям с уровнем триглицеридов более 500 мг/дл (5,7 ммоль/л). Ниацин может повысить уровень холестерина ЛПВП (хорошего) более чем на 30 процентов (9). Он также был связан с замедлением прогрессирования атеросклероза, уменьшением риска возникновения инфарктов и инсультов, при приеме в сочетании со статинами или колестиполом (другими лекарствами, снижающими уровень холестерина) (10).

Статины

Статины хорошо известны своими способностями к снижению уровня холестерина. К этому типу препаратов относятся:

• Аторвастатин (Липитор)
• Симвастатин (Зокор)

Статины препятствуют производству холестерина ЛПНП в печени, и повышают уровень холестерина ЛПВП. Они обычно назначаются людям с высоким уровнем холестерина ЛПНП, атеросклерозом или диабетом. Хотя они относительно безопасны для большинства людей, боль в мышцах является распространенным побочным эффектом.

Омега-3 жирные кислоты

Эти жирные кислоты, обнаруженные в рыбьем жире, являются важной частью любого хорошего рациона питания. В высоких дозах они могут помочь снизить уровень триглицеридов. Ученые теоретизируют, что способность омега-3 жирных кислот к снижению воспаления может быть связана с его возможностями снижения триглицеридов (11).

Поскольку высокие дозы рыбьего жира могут добавить большое количество калорий, мешать свертыванию крови и вызвать тошноту и диарею, прием добавок омега-3 жирных кислот назначается только людям с уровнем триглицеридов выше 500 мг/дл (5,7 ммоль/л). Вот некоторые названия рыбьего жира, отпускаемые по рецепту:

• Эпанова (Epanova)
• Ловаза (Lovaza)
• Васепа (Vascepa)

Рыбий жир не понижает уровень холестерина.

Подробно о том, что такое омега-3 жирные кислоты, какую роль они играют в организме, чем полезны и где содержатся, вы можете узнать на этой странице — Омега-3 жирные кислоты: что это такое, их роль, пищевые источники.

Фибраты

Эти препараты являются производными фибриновой кислоты. Их обычно назначают людям с очень высоким уровнем триглицеридов — более 500 мг/дл (5,7 ммоль/л). Они также понижают уровни холестерина ЛПНП, хоть и несколько в меньшей степени, чем уровень триглицеридов (12). Когда они используются в основном для снижения уровня холестерина, их обычно принимают в сочетании со статинами. Механизм, с помощью которого фибраты снижают уровни триглицеридов, неизвестен, хотя ученые выдвигают гипотезу о том, что он включает регулирование высвобождения печенью триглицеридов в липопротеинах.

Триглицериды повышены — что это значит?

Высокий уровень триглицеридов, даже без других факторов риска, подвергает вас риску развития коронарной болезни сердца. Люди с высоким уровнем триглицеридов часто имеют низкий уровень ЛПВП. Поскольку это хороший холестерин, его низкий уровень повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. По данным Американской ассоциации сердца, у некоторых людей с чрезвычайно высокими уровнями триглицеридов, например, выше 1000 мг/дл (11,4 ммоль/л), часто наблюдаются генетические нарушения. Или у них могут быть другие основные заболевания, такие как сахарный диабет, ожирение или они злоупотребляют алкоголем. Даже уровни триглицеридов в дозе 500 мг/дл (5,7 ммоль/л) или выше могут вызвать серьезное, болезненное воспаление поджелудочной железы, под названием панкреатит.

Основную массу жировой ткани составляют триглицериды (ТГ). Это органические соединения, которые относятся к липидам и являются энергетическим источником в организме человека.

Бывает, что триглицериды повышены. Что это значит? Большая часть ТГ находится в различных тканях, однако определенное их количество наблюдается в крови.

Превышение нормы зачастую говорит о наличии заболеваний сердечнососудистой системы, особенно атеросклероза. Это объясняется тем, что «лишние» триглицериды цепляются к стенкам артерий и ухудшают общий кровоток.

Роль и функции триглицеридов

Всем известно, что главным источником энергии в организме человека выступает глюкоза. Она необходима для нормального функционирования всех клеточных элементов, органов и тканей. Ее расход повышается при физических и умственных нагрузках, уменьшается во время сна.

Интересно, что независимо от рациона питания глюкоза накапливается и постепенно расходуется при необходимости.

Больше всего ее в мышечной и жировой ткани, в печени. Причем в последней и в мышцах она сохраняется в виде гликогена, а в жировых клетках превращается в жирные кислоты, а далее в глицерин, который и составляет триглицериды.

Этот процесс протекает под контролем инсулина, то есть в норме уровень глюкозы в крови должен снижаться, а запас идет в жировых клетках. Сначала организм расходует гликоген, потом возникает необходимость в расщеплении триглицеридов.

Нормы

При проведении биохимического анализа крови на уровень ТГ необходимо учитывать пол, возраст человека, поскольку нормы разные и зависят именно от этих показателей.

У лиц женского пола

У женщин с годами показатель триглицеридов возрастает, поэтому они должны быть немного ниже, чем у мужчин:

• От 15 до 20 лет – 0,41–1,54 ммоль/л.
• От 21 до 40 лет – 0,43–1,64.
• От 41 до 50 – 0,45–2,15.
• В 50 – 60 лет – 0,52 – 2,64.
• После 60 лет – до 2,7 ммоль/л.

При беременности на гормональном фоне уровень триглицерида постоянно колеблется, а после родов восстанавливается самостоятельно.

У лиц мужского пола

У мужчин норма триглицеридов выше, чем у женщин, и также меняется с возрастом:

• С 15 до 20 лет – 0,44–1,80 ммоль/л.
• С 21 до 55 лет – 0,53–3,6.
• От 56 и старше – 0,64–2,9.

Если содержание ТГ в 10 и более раз выше нормального, то предполагается наследственное заболевание – первичная триглицеридемия.

У детей

Для детей нормы следующие:

• От рождения до 1 года жизни – 0,2–0,94 ммоль/л.
• Далее у девочек до 15 лет от 0,4 до 1,48.
• У мальчиков – 0,35–1,41.

Причины высоких показателей

Если наблюдается повышенный уровень триглицеридов, то причинами являются следующие факторы:

• Большая масса тела.
• Сахарный диабет.
• Патологии почек.
• Липидный дисбаланс наследственного характера.
• Переедание.
• Злоупотребление алкоголем.
• Атеросклероз.
• Гипотиреоз.

Могут быть и другие причины:

• Несоблюдение режима дня, нездоровая пища.
• Бесконтрольный прием некоторых медицинских препаратов, таких как кортикостероиды, контрацептивы оральные, бета-блокаторы.

Повышенный уровень липидов в крови может говорить о наличии вышеуказанных патологий, причем больной об этом узнает только после прохождения осмотра. При этом необходимо соблюдать специальную диету, которая способствует снижению холестерина. Значительно возрастает риск развития заболеваний сердца и сосудов, гепатита различных форм, цирроза печени.

Причины повышения показателя у женщин

У взрослых лиц женского пола отклонения от нормы наблюдается чаще, чем у мужчин, при этом причины повышения триглицеридов обычно такие:

• Прием оральных контрацептивов, в состав которых входит эстроген.
• Время беременности.
• Поликистозная болезнь яичников.
• Период менопаузы.
• Сбои на гормональном уровне.
• Бесплодие.

Во время беременности обычно уровень липидов превышает норму, часто этому сопутствует и увеличение количества холестерина, и это нормальное явление. Рост показателя вызывает большие опасения, поэтому беременным женщинам необходимо сократить до минимума прием продуктов, содержащих ТГ.

Чаще отклонения от нормы в таком положении возникают из-за нарушений на гормональном фоне, реже – из-за неблагополучного протекания беременности либо отклонений в развитии плода.

При значительных нарушениях, связанных с перееданием во время вынашивания ребенка, кровь становится более густой, плод страдает от кислородного голодания и дефицита поступления питательных элементов. В таких случаях врач подбирает адекватное и щадящее лечение.

Причины высоких значений у мужчин

У взрослого мужчины норма немного больше, чем у представительниц слабого пола. Превышение ее обычно вызывается злоупотреблением спиртными напитками, табачными изделиями, нередко проявляется на фоне стрессовых ситуаций, переедания.

У детей

У ребенка превышение нормы вызывают следующие факторы:

• Излишний вес.
• Неправильное питание.
• Синдром Дауна.
• Генетическая предрасположенность.

В таких ситуациях требуется внимание и терпение родителей, поскольку ребенка необходимо приучить к здоровой пище, исключить из рациона различного рода фастфуд, чипсы.

Также есть необходимость давать детям рыбий жир. Помимо этого, необходим контроль у врача, прохождение тщательного обследования.

Признаки отклонений триглицеридов от нормы

Симптомы чаще всего наблюдаются следующие:

1. Беспричинное увеличение давления.
2. Нестабильный уровень сахара в крови.
3. Снижение количества «хорошего» холестерина (липопротеинов высокой плотности).
4. Устойчивость организма к инсулину.

Высокие триглицериды приводят к вязкости плазмы, что чревато некоторыми проблемами: кровоток замедляется, клетки, органы и системы подвергаются кислородному голоданию.

Изменения неблагоприятно сказываются на общем самочувствии пациента:

• Апатия.
• Снижение работоспособности.
• Вялость.
• Ухудшение аппетита.

Если есть значительное отклонение от нормы, то необходимо адекватное лечение, которое назначает квалифицированный врач.

Какие могут быть последствия

Высокое содержание ТГ в крови может спровоцировать осложнения:

• Сахарный диабет 2 типа.
• Гипертония.
• Инфаркт.
• Инсульт.
• Гепатит.
• Цирроз печени.
• Ишемия.
• Атеросклероз.
• Панкреатит.

Когда назначают исследование крови на количество триглицеридов

Проведение анализа показано в следующих ситуациях:

• После 20 лет (для исключения развития атеросклероза).
• Высокий холестерол.
• Генетическая предрасположенность.
• Гипертония.
• Сахарный диабет.
• Увеличение массы тела.
• Сбои липидного обмена.
• Ишемическая болезнь.
• При лечении (для контроля результатов).
• Стенокардия.

После 20-летнего возраста раз в пять лет рекомендуется проходить обследование, это дает возможность профилактики многих заболеваний.

Важность приведения ТГ к норме

Если наблюдается отклонение от нормы ТГ, то назначается повторный анализ. В тех случаях, когда картина не меняется, необходимо принимать меры, чтобы снизить триглицериды, поскольку появляется риск формирования серьезных сердечных заболеваний, таких как ишемия, атеросклероз, инфаркт миокарда и других патологий.

Нормализация уровня

Если при биохимическом исследовании выявлен большой показатель ТГ, особенно с присутствием неприятных симптомов, необходимо срочно принимать определенные меры. Как понизить ТГ в крови, определит врач, исходя из каждой ситуации индивидуально. Назначение терапии зависит от причины, степени отклонения, сопутствующих патологий.

Медикаментозная терапия

При нарушениях допустимого уровня в сторону увеличения врач может назначить медикаментозную терапию. Лечение лекарствами подразумевает использование таких препаратов, как:

• Фибраты. Применяют для коррекции липидного обмена, подавление синтеза жиров.
• Никотиновая кислота. Способствует выработке «хорошего» холестерина. Действует подобно фибратам.
• Статины. Нормализуют выработку «хорошего» холестерина, подавляют активность «плохого».
• Жирная кислота Омега-3. Препарат с большим содержанием рыбьего жира, способствует разжижению крови и улучшению кровотока, устраняет кислородное голодание.

Нельзя одновременно принимать препараты групп статинов и фибратов, поскольку это может стать результатом дистрофии мышц.

При увеличении дозы никотиновой кислоты может возникнуть головокружение, сильная одышка. Передозировка жирными кислотами омега-3 приводит к сильному разжижению крови и падению артериального давления.

Если причиной увеличения ТГ стало использование противозачаточных средств, то необходимо прекратить их прием, это нормализует показатель. При сахарном диабете достаточно сменить препарат на аналог.

Помощь народной медицины

Помимо препаратов для снижения триглицеридов, есть некоторые народные средства, которые способствуют нормализации показателей крови, однако перед их применением необходима консультация специалиста, особенно это касается лечения детей.

• Стакан фасоли залить обычной водой и оставить на 8 часов. Затем ее отварить до готовности и съедать по ложке несколько раз в сутки. Терапию продолжать на протяжении месяца.
• В продукты добавлять измельченные семена льна.
• Цветки липы измельчить в порошок и съедать по чайной ложке трижды в сутки.

При неправильном применении этих рецептов может возникнуть аллергическая реакция, поскольку во всех ингредиентах содержится много активных элементов.

Лечебное питание и диета

Лечить пациента только лекарственными препаратами неэффективно, если он не придерживается специальной диеты. Нужно:

• Снизить до минимума потребление сахара, кондитерских изделий.
• Исключить фастфуд, полуфабрикаты.
• Не употреблять свиной жир, растительное масло, жирное мясо.
• Не злоупотреблять яйцами (особенно желтками) и цельным молоком, т. к. эти продукты содержат много холестерина.

В рационе обязательно должны присутствовать:

• Свежие фрукты, овощи.
• Нежирные сорта рыбы, мяса.
• Морепродукты.
• Бобы, горох, фасоль, сваренные на воде.
• Орехи.
• Рыбий жир.
• Цельнозерновые культуры.

Нередко для нормализации показателей крови достаточно устранить прием алкогольных напитков и курение сигарет, заняться спортом. Причем подобные меры подходят как для лечебных целей, так и для профилактических.

если повышены триглицериды (ТГ) в крови (у женщин и мужчин / у молодых и пожилых людей / подростков и детей / у мальчиков и девочек / у юношей и девушек):

Что означают повышенные триглицериды?

По мнению большинства отечественных и зарубежных экспертов (в частности, из AHA – «Американской Ассоциации Сердца») очень высокие уровни триглицеридов, в большей степени, указывают на проблемы в ПЕЧЕНИ или ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЕ. А также на повышенные риски развития пред/диабета и сахарного ДИАБЕТА II типа (в виду инсулино/резистентности, о чем мы расскажем чуть ниже в этой статье).

БУДЕТ НЕПЛОХО ЗНАТЬ:

Что касаемо, прямого влияния – именно высоких показателей ТГ в плазме крови у женщин и мужчин на риски развития сердечно-сосудистых заболеваний, то результаты современных исследований показали, довольно-таки, противоречивые результаты. Поэтому, НЕ (!) все специалисты соглашаются с тем, что конкретно – повышенный уровень триглицеридов – является одним из основных «виновников» болезней сердца, мозга и сосудов (атеросклероза).

И на это есть 2 основные причины:

• Во-первых, высокие уровни ТАГ (триацилглицеридов) в крови, чаще всего, проявляются наряду с такими проблемами, как ожирение, гипертония, диабет. А также пониженные показатели «хорошего» ЛПВП холестерина и, наоборот, повышенные – условно «плохого» ЛПНП холестерина. В этой связи, достаточно сложно определить, какие именно проблемы вызваны КОНКРЕТНО уровнем триглицеридов – ВЫШЕ НОРМЫ.
• Во-вторых, последние результаты исследований, при участии пациентов, имеющих генетическую предрасположенность к повышенному содержанию триглицеридов (семейная / наследственная гипертриглицеридемия), показали, что они НЕ (!) подвержены высоким рискам развития именно сердечно-сосудистых заболеваний. Хотя и, существуют некоторые официальные свидетельства того, что высокие триглицериды, все-таки, могут играть какую-то негативную роль, НО (!) незначительную.

ВОЗМОЖНО, ЧТО ВАМ БУДЕТ ИНТЕРЕСНО:

Чем опасны высокие триглицериды?

Как мы уже упоминали выше, повышенные триглицериды (triglycerides / TRIG) в сыворотке крови, указывают не только на риски развития атеросклероза, но и таких серьезных заболеваний, как сахарный диабет, панкреатит и нарушения функций печени (от ее «ожирения» до цирроза).

Триглицериды и сахар (диабет)

Высокие показатели триглицеридов могут указывать на резистентность (от лат. resistentia – «сопротивляемость») инсулину. То есть, очень важному гормону, основная задача которого – это снижение «излишней» концентрации глюкозы в плазме крови. Таким образом, если организм человека становится инсулино/резистентным, то уровни сахара в крови существенно увеличиваются, что быстро приводит к развитию такого заболевания, как сахарный диабет (II типа).

Согласно данным ВОЗ: инсулино/резистентным синдромом, как одним из 5-ти важных «пунктов» метаболического синдрома (как правило, в связке с еще одним «пунктом» пятерки – гипертриглицеридемией / т.е. повышенным уровнем триацилглицеридов), в Европе страдает около 60-ти миллионов человек. Однако, больше всего, врачей волнуют даже не эти большие цифры, а то количество людей, которые НЕ ЗНАЮТ о том, что у них уже есть – серьезные проблемы с инсулином!

При этом, в последнее время, риски развития этого нарушения (по данным Американской ассоциации Диабета) выросли даже у подростков и молодежи. В основном, «благодаря» малоактивному образу жизни и вредному рациону питания (к примеру, перекусами магазинными сладостями, запивая это дело — «Кока-Колой»). Именно поэтому, даже если Вы считаете, что Ваше здоровье – просто богатырское, все равно, не реже чем 1 раз в 4-5 лет проходите медицинское обследование. Включающее в себя, липидограмму (др. название – липидный профиль) – биохимический анализ крови для определения количества жиров (триглицеридов), а также липидов всех фракций.

Триглицериды и поджелудочная железа

Учеными установлено, что повышенная концентрация триглицеридов в крови (свыше 5,2 ммоль/л / или 500 мг/дл.) существенно увеличивает риски развития (ОП) острого панкреатита (т.е. воспаления поджелудочной железы.). А очень высокие уровни (более 11.2 ммоль/л / или 990 мг/дл.) уже предшествуют серьезным осложнениям ОП, чреватых летальным исходом (от 7 до 15% случаев). Так как, считается, что слишком высокие уровни концентрации свободных жирных кислот (не «связанных» в сыворотке крови альбуминами) оказывают ТОКСИЧЕСКОЕ воздействие на ткани поджелудочной железы. Таким образом, данная ситуация требует по отношению к себе – срочного снижения высоких уровней триглицеридов (при помощи медикаментов)!

Триглицериды и «ожирение» печени

Повышенное содержание триглицеридов – это одна из главных причин «ожирения» печени. Что обычно происходит: в 70% случаях из-за чрезмерной «любви» к алкогольным напиткам и в 30% — «благодаря» пристрастиям к «неправильной» еде. Естественно, что самая высокая концентрация «лишних» жиров / триглицеридов будет «копиться» — даже не в «складках» живота, а именно – в печенке, своеобразной «фабрике липидов». Как правило, «жирная печень» не имеет ярко/выраженных симптомов (при условии обратимого «ожирения»), поэтому чревата большими опасностями, одно из которых – это цирроз. Бьющий неожиданно и очень больно (хоть виден был издалека)!

Увидев высокие цифры ТГ в анализе крови, лечащий врач непременно поинтересуется у пациента – и о тяжести под правым подреберьем, проведет пальпацию печенки (на предмет увеличения). И, наконец, назначит (в случае необходимости) – функциональные пробы печени (ФПП). Т.е. целый комплекс биохимических анализов крови, выявляющих количества билирубина (общего и связанного), АЛТ (аланин/трансаминаза) и АСТ (аспартат/трансаминаза). Где, к примеру, повышение значений АЛТ, по отношению к показателям АСТ, прямо указывают лечащему специалисту – на повреждения печени.

Причины повышения триглицеридов

• Наиболее частыми причинами высоких уровней триглицеридов в крови у женщин и мужчин являются: проблемы со здоровьем (описанные выше) или же просто – возраст (имеется ввиду – пожилой). Самая редкая этиология – это наследственная предрасположенность (семейная гипертриглицеридемия).
• Другие причины «скачков» – это неправильный образ жизни. Включающий в себя: вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем), отсутствие физических нагрузок («сидячие» работа и досуг), а также «вредный» рацион питания. Особенно переедание «магазинными деликатесами».
• В результатах биохимического анализа крови у беременных женщин, как правило, количество триглицеридов тоже может высоко «скакать» (на 2 и 3 триместре). В равной степени – и во время климакса, тоже, по причине гормональной перестройки организма.
• И, наконец, повышенные показатели ТГ могут вызваны приемом некоторых лекарственных препаратов. Реже – от лекарств, снижающих артериальное давление (бета-блокаторов, тиазидных диуретиков) или иммунодепрессантов (в частности, циклоспорина). Наиболее часто у ЖЕНЩИН – после приема группы гормональных медикаментов (к примеру, пероральных противозачаточных средств) или СМРЭ.

НАША СТАТЬЯ О «ЖЕНСКИХ» ПРОБЛЕМАХ:

Обязательно стоит отметить, что после приема пищи (через 15-30 минут) содержание триглицеридов может увеличиваться в целых (!) 5-10 раз, но потом опять возвращаться (постепенно) на исходный уровень (через 8-12 часов). Именно поэтому, биохимический анализ крови на количество ТГ и других липидов (из локтевой вены) сдается строго натощак!

Как привести триглицериды в норму?

Программа понижения умеренно / высоких уровней триглицеридов (до нормальных значений) включает в себя: кардинальные перемены в образе жизни и рационе питания. Для быстрого уменьшения аномально / повышенного количества ТГ в крови – лечащие врачи назначают медикаментозное лечение, т.е. прием специальных лекарственных препаратов.

БОЛЕЕ ПОДРОБНО ОБ ЭТОМ (ОТ «А» ДО «Я») РАСПИСАНО В СТАТЬЕ:

Изменение образа жизни

Для снижения повышенного уровня триглицеридов до нормы (по возрасту), Вам придется отказаться от многих «радостей» жизни! От некоторых – нужно будет отвернуться временно, от других же – навсегда. Оптимальный вариант: записаться на консультацию к психологам, дабы не «гробить» свой организм – «лечением души», такими пагубными «средствами», как курение, алкоголь или переедание. На свете существует множество альтернатив для позитива – без нанесения вреда здоровью!

Кроме того, Вам нужно будет «внедрить» в свою жизнь – активные физические нагрузки (от элементарной утренней зарядки – до полноценных занятий: 30-40 минут, как минимум, 3-4 раза в неделю). Конечно же, не стоит брать сразу же – планку матерого спортсмена! Начинать нужно с малого, по рекомендации врачей – в зависимости от Вашего возраста, пола и общего состояния здоровья. Все эти вещи здорово понижают количество «лишних» триглицеридов в крови! Иногда – в рекордно/короткие сроки.

Перемены в рационе питания

Скорее всего, Вы уже и сами догадались, что при нарушениях липидного (т.е. ЖИРОВОГО) баланса в крови необходимо обратить серьезное внимание – и на жиры, и на количество калорий в пище. В первую очередь, Вам нужно будет отказаться от «магазинных» транс-жиров (сладких и мучных «вкусняшек»), а также прочих перекусов по дороге (фаст-фудов, гамбургеров и т.д.). Кроме того, заменить «углеводную» пищу на БЕЛКОВУЮ, и фактически ежедневно – налегать на КЛЕТЧАТКУ. Вместо любого вида «красного» мяса – перейти на белое / куриное (только без шкурки), и самое главное – НЕ МЕНЕЕ 2-х раз в неделю кушать блюда из ЖИРНОЙ РЫБЫ. Естественно – НЕ жареной! Если у Вас на нее аллергия, то идеальный/альтернативный вариант – это льняное масло (добавленное в овощной салат). Активно развивайте СОБСТВЕННЫЕ кулинарные таланты!

Лекарственные препараты

Как правило, опытные и честные врачи не спешат «пичкать» своих пациентов какими-то лекарствами – особенно сильными и, конечно же, дорого/стоящими. Однако, в некоторых случаях (при критически / высоких уровнях триглицеридов) их прием будет ЖИЗНЕННО/ВАЖНЫМ! Совместно с другими препаратами, необходимыми для лечения той болезни, на которую, собственно говоря, и указывает гипертриглицеридемия (т.е. аномальное количество ТГ в крови). Наиболее эффективными лекарствами – именно от повышенных триглицеридов являются фибраты, ниацин, ОМЕГА-3 и реже – статины. Только не вздумайте заниматься самолечением! Несмотря на высокую результативность данных препаратов, при неправильном использовании – они весьма опасны многими побочными эффектами.