Повышенная амилаза в крови причины и лечение

Организм человека функционирует бесперебойно при отсутствии определенных проблем. Нарушение работы одного органа неблагоприятно сказывается на функционировании других.

Пищеварительная система – одна из главных в организме, ее необходимая часть – поджелудочная железа. Именно она сразу реагирует на патологические изменения, выбрасывая в кровь амилазу. О последней и пойдет речь далее.

Что это за фермент и для чего нужен

Амилаза – это пищеварительный фермент, способствующий расщеплению углеводов. Но для качественного выполнения этой функции нужно, чтобы ее уровень был в пределах нормальных показателей.

Вырабатываться амилаза начинает при поступлении в организм продуктов, которые содержат крахмал. Это картофель, рис, хлебобулочные изделия и прочее. Выделены альфа, бета и гамма типы.

Для определения уровня амилазы исследуются моча и кровь, для исключения ошибок анализы назначают в один день.

Кровь берется из вены ранним утром натощак. При обращении человека за медицинской помощью анализы проводятся в любое время, но в таких случаях необходимо учитывать время суток и пищу, которую принимал пациент.

Нормы для взрослых и детей

Выделены строгие нормы альфа-амилазы, они колеблются в зависимости от возраста человека. По этим показателям оценивается работа системы пищеварения. Нормальными считаются следующие показатели:

• У ребенка с рождения до 2-х лет – 5 – 65 Ед/л.
• С 2 до 70 лет – 25 – 125 Ед/л.
• После 70 – 20 – 160 Ед/л.

У мужчин и у женщин нормы одинаковые. Незначительно повышенная амилаза в крови не вызывает у врачей сильных опасений. Но если отклонение от нормы в два раза и больше, то это указывает на серьезные нарушения в работе организма.

Повышенный показатель нередко проявляет себя болями в животе, поэтому для выяснения причины и постановки диагноза врач назначает определенные методы диагностики, включая исследования на альфа-амилазу.

Причины высоких показателей

Незначительный рост показателя на несколько пунктов чаще всего временное явление и на общем состоянии пациента не отражается, проходит самостоятельно.

Общая амилаза в крови способна повышаться из-за усиленной работе поджелудочной железы. Фермент быстро попадает в кровь.

Произойти это может по следующим причинам:

• Вырабатывается большое количество пищеварительной жидкости, которая выбрасывается в двенадцатиперстную кишку.
• Возникают препятствия, которые не дают ей нормально передвигаться по протокам.
• Протекание воспалительных реакций в поджелудочной железе и близлежащих системах. Впоследствии может наблюдаться разрушение тканей, которое носит некротический характер.

Происходит это из-за таких факторов, как:

• Острый панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Чаще всего диагностируется у взрослого человека. Наблюдается нарушения органа собственными ферментами, которые в большом количестве попадают в кровь и становятся опасными для жизни человека. Патология может перейти в панкреонекроз – отмирание поджелудочной железы (полное либо частичное), что сопровождается формированием инфекционного процесса в целом и воспалительного процесса в брюшной области. Обычно это возникает у больных алкоголизмом, при этом амилаза становится выше нормы в 8 раз. Смертность составляет примерно 10 – 15%.
• Хронический панкреатит – нарушение функциональности поджелудочной железы. Превышение может быть в 3–5 раз.
• Раковые опухоли, причем чаще всего поражается головка железы. Содержание фермента превышает норму в 4 раза.
• Наличие камней в почках либо желчном пузыре и его протоках. Закупорка панкреатического протока камнем, метастазом или опухолью.
• Перитонит – воспаление париетального и висцерального листков брюшины, которое сопровождается тяжелым общим состоянием организма. Высокий уровень амилазы наблюдается из-за раздражения железы, которая начинает активно работать.
• Почечная недостаточность – нарушение функционирования почек. Ухудшается способность вырабатывать и выводить мочу, поэтому ферменты задерживаются в организме.
• Сахарный диабет – нарушение обмена веществ. Показатель амилазы возрастает, поскольку она расходуется неправильно.
• Паротит (свинка) – вирусное заболевание, характеризующееся лихорадочным состоянием, общей интоксикацией организма, развитием сиаладенита (воспаление слюнных желез). Поражает железистые ткани других органов и ЦНС. Уровень нормализуется после выздоровления.
• Рак яичников у женщин.
• Язвенная болезнь желудка.

Высокая амилаза может возникнуть при таких состояниях, как:

• Травмы живота.
• Непроходимость кишечника.
• Вирус герпеса.
• Кишечная ишемия.
• Острый аппендицит.
• Внематочная беременность.
• Разрыв аневризмы аорты.
• Постоперационные осложнения.
• Макроамилаземия – заболевание, характеризующееся присутствием в крови макроамилазы.
• Генетическая предрасположенность – ухудшение проникновения амилазы в мочу.
• Стрессовые ситуации.

Неправильное питание и злоупотребление спиртным также увеличивают концентрацию амилазы. Сюда же можно отнести бесконтрольный прием некоторых медикаментов.

Симптомы

Превышение уровня фермента диагностируется при заболеваниях поджелудочной железы и других внутренних органов, требует проведения терапии. Состоянию сопутствуют симптомы:

• Подреберная боль и в области живота справа. Симптом усиливается после приема пищи. После дефекации боль затихает.
• Расстройство стула, чаще наблюдается понос, при этом каловые массы выводятся в малых количествах. Причиной служит нарушение сократительной функции кишечника.
• Апатия, вялость.
• Снижение работоспособности.
• Ухудшение качества сна, он не приносит прилива сил.
• Тянущие боли внизу живота при беременности.

Обращение пациента за врачебной помощью с вышеуказанными признаками нередко становится причиной госпитализации. В этом случае необходимо выявить главную причину состояния.

Когда назначают анализы

При различных патологиях наблюдается увеличение поступления амилазы в кровь, при этом количество фермента в слюне не поднимается.

Наиболее точно определить уровень позволяет биохимический анализ крови. Назначают его в следующих ситуациях:

• Воспалительная реакция в околоушной железе , которая возникает в результате паротита, закупорки и т. д.
• Вирусные, инфекционные патологии.
• Сахарный диабет.
• Острый панкреатит.
• Муковисцидоз (кистозный фиброз) – наследственное заболевание, вызванное мутацией гена, влияющего на клеточный солевой обмен.

Назначение анализа имеет место при острых болях в районе живота, которые обычно указывают на патологии желудочно-кишечного тракта.

Как нормализовать показатель

Выработка амилазы – это самостоятельный процесс в организме. Если наблюдается значительное превышение ее нормы, то необходимо провести адекватное лечение, поскольку данное явление неблагоприятно сказывается на состоянии больного и может быть опасным для жизни.

Назначать необходимую терапию должен только опытный специалист. Самостоятельное лечение может быть не только неэффективным, но и приводящим к пагубным последствиям.

Определять терапевтические меры можно лишь после проведения обследования и постановки точного диагноза. Они должны направляться на устранение причины патологического состояния.

Назначение препаратов делается с целью избавления от главного заболевания.

Лечение назначается в индивидуальном порядке, при этом учитываются возрастная категория, стадия заболевания и общее состояние пациента.

Диета

При формировании сахарного диабета, панкреатита, нарушений желудочно-кишечного тракта и прочих патологий необходимо соблюдать специальную диету. Важно подкорректировать питание, что даст возможность снизить амилазу.

Диета заключается в следующем:

• Необходим контроль над количеством поступления белков в организм.
• Нужно максимально снизить либо исключить из рациона углеводы и жиры.
• Важен отказ от жареных, острых, соленых, копченых и кислых блюд, алкогольных напитков. Эти блюда раздражают слизистую желудка.
• Надо ограничить поступление клетчатки в организм.
• Не рекомендуется употреблять маринады.
• Нельзя принимать в пищу лук, чеснок, редьку.
• Следует включить в рацион ряд свежих овощей и фруктов, натуральные соки, каши.
• Рыба и мясо должны быть нежирных сортов.

Принимать пищу надо в небольших количествах по 5-6 раз в день.

Неправильное питание плохо сказывается на состоянии и работе поджелудочной, соблюдение диеты позволяет сократить период лечения.

Последствия

При обнаружении стабильного нарушения уровня фермента необходимо провести грамотную, а главное, своевременную терапию.

В противном случае могут возникнуть следующие осложнения:

• Патологии желчного пузыря и формирование желчнокаменной болезни (чаще наблюдается у женщин).
• Нарушениев обмена вещест.
• Формирование малокровия (анемии).
• Снижение веса.
• Сухость кожи.
• Повышенная ломкость волос, ногтей.
• Развитие сахарного диабета.

При нарушениях функции желудка и кишечника пища хуже усваивается и переваривается. В результате это приводит к вздутию живота, болям в брюшной области, диарее.

При обнаружении высокого уровня фермента нужно срочно проводить лечение и соблюдать диету. Это устранит неприятные симптомы и сохранит здоровье надолго.

В пищеварительном процессе участвует множество микроэлементов и органических веществ, с помощью которых расщепляются крахмал, углеводы, жиры и т.д. Одним из них считается амилаза. Фермент активным образом расщепляет углеводы, крахмал до более простых соединений. Амилаза образуется в железах: молочной (у беременных), слюнной, поджелудочной, а также в почках и печени. Выводится через мочеполовую систему. Амилаза разделена на три типа: альфа, бета, гамма. Пониженная или высокая концентрация альфа амилазы, как и других групп, может пагубно отразиться на здоровье человека. Если амилаза в крови сильно повышена, нужно принимать меры, и лечить нетипичное отклонение.

Где вырабатываются органические вещества

Если альфа амилаза слишком повышена, очень возможно развитие в организме какого-либо патологического процесса. Своевременная диагностика позволит назначить правильное лечение. При изучении концентрации фермента в крови, особое внимание уделяется альфа амилазе, так как эти органические вещества напрямую влияют на работу пищеварительной системы. Нормальным состоянием для организма считается, если уровень альфа амилазы превышен на несколько единиц. Лечение в данном случае не потребуется, так как подобная аномалия носит временный характер.

Причины наличия альфа фермента в крови — возможные заболевания или травмы поджелудочной железы, органов пищеварительной системы. Вместе с этим, как правило, нарушается работа поврежденного органа. Анализ крови на содержание альфа амилазы назначается специалистом для определения патологий связанных со слюнной, поджелудочной железой, желудка. Пониженная концентрация амилазы может быть следствием заболеваний слюнных желез, хронического панкреатита и прочих болезней.

Причины болезненных процессов в пищеварительной системе у взрослых или ребенка – возможное повышение уровня амилазы в несколько раз. В частности, симптомы бывают следующими:

• болевые ощущения в правой стороне живота, часто после приема пищи;
• слабость, недомогание;
• появление диареи.

Основные причины диагностирования амилазы в крови – ярко выраженные болевые ощущения, усиленное функционирование поджелудочной железы. Она активным образом вырабатывает органическое вещество, которое тут же поступает в кровеносную систему. Так происходит из-за повышенного вырабатывания панкреатического сока, специальной жидкой среды, которая продуцируется поджелудочной железой в двенадцатиперстную кишку. Другие причины, когда амилаза повышена – затрудненное продвижение по протокам, текущие воспаления в поджелудочной железе либо в смежных органах. Все это может свидетельствовать в пользу некроза или травм различного характера.

Болезни, связанные с высокой амилазой

Что нужно делать, если присутствуют определенные сомнения по поводу нормального уровня амилазы. Прежде всего, сдать биохимический анализ крови. Он назначается профильным специалистом на предмет наличия в организме различных патологий. Для исследований берется венозная кровь. Тест нужно проходить с утра, на пустой желудок. Для взрослых мужчин и женщин обычный уровень колеблется между отметками 25-125Ед/л. У людей старше 70 лет нормальный показатель 20-160Ед/л. У малышей до двух лет это значение должно находиться в районе 5-65Ед/л. Острые боли в области живота могут стать причиной высокого уровня фермента. Поэтому вместе с другими исследованиями, врач обязан назначить биохимический анализ крови и далее, подобрать комплексное лечение.

Повышенная амилаза может быть следствием тяжелых недугов.

• Паротит. Недуг больше известен как свинка. При таком заболевании воспаляются слюнные железы, участвующие в секреции органического вещества.
• Сахарный диабет. Сложная патология, в основе которой лежит нарушение метаболизма, вследствие чего уровень амилазы непостоянен. Содержание фермента в крови увеличивается.
• Новообразования в поджелудочной железе. Причиной возрастания амилазы считается, прежде всего, раковая опухоль. В этом случае плотность органического вещества поднимется в несколько раз.
• Почечная недостаточность. Заболевания, связанные с почками, деструктируют правильную работу функций выделения, что приводит к накоплению фермента в организме и в частности, в крови.
• Перитонит. Тяжелая патология, в основе которой лежит воспаление брюшины. Сбои в функционировании поджелудочной железы приводят к активности ее клеток и далее, повышенной концентрации фермента.
• Желчнокаменная болезнь.

Когда амилаза повышена, возможно, развитие хронического панкреатита. Дисфункция поджелудочной железы провоцирует рост органического вещества в крови до пяти раз.

Что еще влияет на уровень фермента

Однако это не полный перечень возможных причин, из-за чего амилаза повышается. Уровень фермента бывает высоким вследствие других признаков, например:

• прерывание беременности;
• злоупотребление спиртными напитками;
• вирус герпеса;
• внематочная беременность;
• осложнения после хирургического вмешательства;
• непроходимость кишечного тракта;
• макроамилаземии.

Также есть смысл добавить: нарушение режима правильного питания, прием лекарственных средств (контрацептивов, мочегонных, противозачаточных, каптоприла, ибупрофена, цитемедина, фуросемида), генетические заболевания. Все это может повысить амилазу в крови. Даже после сильного стресса концентрация фермента увеличивается.

Что делать и предпринять, если при диагностике выяснился факт повышенной амилазы? В этом случае, одних исследований крови, недостаточно. Чтобы назначить комплексную терапию, потребуются дополнительные анализы, и только на основании всех данных врач сможет установить причину аномалии. Если были выявлены патологии острой формы, требуется немедленное лечение, и в частых случаях оно будет протекать в стенах стационара.

Основой выздоровления считается правильная диета, поскольку альфа амилаза – это пищеварительный фермент. Пациент обязан будет отказаться от привычного образа жизни, если он был неправильным в плане режима питания, и перейти на употребление рекомендованных продуктов. Это правило в первую очередь касается тех пациентов, у которых были диагностированы опасные заболевания: панкреатит, сахарный диабет и тому подобное.

Чтобы снизить нагрузку на желудочно-кишечный тракт, больному придется воздержаться от больших порций.

Принимать пищу он должен в малых количествах – четыре, пять раз в день. Будет наложено табу на алкогольные напитки, кофе, крепкий чай. Врачи, при высоком уровне фермента рекомендуют раздельное питание для улучшения самочувствия. Также придется отказаться от сдобы, жирной, копченой, жареной пищи, маринадов, чеснока, лука, редьки.

Предпочитать парную еду, приготавливаемую в пароварке. Курить в период назначения терапии не рекомендуется. Следует контролировать уровень белков в потребляемой пище и отказываться от еды с большим содержанием клетчатки. Она провоцирует рост органического вещества. Полезными считаются: овощные супы, рыба и мясо нежирных сортов, каши на крупах, натуральные соки, некислый творог. Структурированные правила нужно соблюдать и после излечения основного заболевания, нормализации уровня амилазы. В этом случае вероятность повторных болезней и повышения концентрации фермента упадет в разы.

Амилаза крови – это группа пищеварительных ферментов, участвующих в расщеплении углеводов. Содержится в тканях, органах, крови. Для определения уровня амилазы проводят лабораторную диагностику. Повышение ее концентрации в первую очередь указывает на заболевания поджелудочной железы.

Амилаза в организме

Фермент амилаза вырабатывается ацинозными клетками в поджелудочной железе (ПЖ) и выделяется по ее протокам в двенадцатиперстную кишку. Она вырабатывается и в слюнных железах, так как расщепление углеводов начинается в ротовой полости. Фермент имеет 3 вида: гамма, бета, альфа.

Для диагностики важна имеет альфа-амилаза. Она имеет 2 типа: S и P. Первый вырабатывается слюнными железами (60%), второй – поджелудочной железой (40%). При исследовании подсчитывают оба типа. ПЖ имеет обширное кровоснабжение, поэтому часть ферментов обнаруживается в крови, что считается нормой.

Амилаза проходит через почки, выделяется с мочой, поэтому отклонения от нормы фермента дополнительно можно определить по анализу мочи.

Показания для проведения анализа

Амилаза крови является показателем эндокринных, воспалительных заболеваний в организме. Показания для проведения:

• частая рвота;
• слабость;
• жидкий стул;
• тошнота;
• тянущая боль в области правого подреберья;
• опоясывающая боль в животе;
• обострение панкреатита;
• сухая кожа, слизистые;
• сильная жажда;
• зуд кожи;
• полиурия.

Анализ на амилазу назначают пациентам с кистами, доброкачественными и злокачественными новообразованиями поджелудочной железы, подозрением на муковисцидоз.

Подготовка к анализу и его проведение

Чтобы определить уровень фермента, пациенту нужно сдать кровь на биохимический анализ. Для получения точного результата анализа на альфа-амилазу врачи рекомендуют:

• за 48 часов до сдачи ограничить употребление острой, жирной, соленой пищи;
• за 1 день до анализа не употреблять кофе, крепкий чай, энергетические и алкогольные напитки;
• за сутки не заниматься спортом;
• исключить стрессовые ситуации;
• сдавать кровь строго натощак.

Если пациент принимает лекарственные средства, нужно сообщить об этом лечащему врачу, так как прием некоторых препаратов искажает результаты. Для исследования необходима венозная кровь. В материал добавляют углеводы и наблюдают за скоростью их расщепления. После проводят расшифровку показателей, сравнивают с нормой.

Расшифровка результатов

Отклонения от нормы – признак заболеваний, чаще желудочно-кишечного тракта. У женщины и мужчины показатели одинаковые. Содержание в крови фермента указывают в единицах на литр.

Возраст	Уровень показателя
до 6 месяцев	1 – 12
от 6 месяцев до 2 лет	3 – 38
от 2 до 19 лет	4 – 31
от 19 до 70 лет	25 – 125
старше 70 лет	20 – 160

Изменения показателя на 1-2 единицы может не проявляться симптомами и быть временным явлением. Увеличение в 2-6 раз точно указывает на наличие заболевания.

Повышение амилазы в крови

Уровень фермента чаще повышается при панкреатите. При воспалении повышается температура, усиливается кровоток, расширяются сосуды, поэтому в кровь выделяется больше амилазы. Другие причины:

• злоупотребление алкоголем;
• травмы брюшной полости;
• трубная беременность;
• сахарный диабет;
• желчнокаменная болезнь;
• опухоли, кисты поджелудочной железы;
• воспаление, повреждение слюнных желез;
• почечная недостаточность;
• перитонит;
• перфорация кишечника, желудка;
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• тромбоз сосудов брыжейки.

Повышенная в крови альфа амилаза выявляется у людей, которые злоупотребляют курением, жирной, жареной, копченой, соленой пищей.

Понижение показателя

Фермент в крови может не только снижаться, но и падать до нуля. Низкий уровень отражает наличие тяжелых форм заболеваний. К ним относят: доброкачественные, злокачественные опухоли, тотальный некроз поджелудочной железы, хроническую форму гепатита.

У детей сниженный амилазный показатель характерен для муковисцидоза – тяжелого заболевания наследственной природы с нарушением функционирования желез наружной секреции. Мутация гена ведет к нарушению густоты секрета желез и затруднению ее выделения в протоки.

Снижение амилазного показателя наблюдают и после хирургических операций с частичным или полным удалением поджелудочной железы.

Амилаза при заболевании поджелудочной железы

Повышение панкреатической амилазы – один из главных диагностических признаков, указывающих на заболевания ПЖ, так как фермент вырабатывается ее клетками. У взрослых наиболее частая патология – панкреатит, при котором показатель может превышать норму в 10-20 раз и достигать уровня до 1000 Ед/л. В моче концентрация фермента может повышаться до 16000 единиц (при норме до 64 ед.).

Если при остром панкреатите нарушается работоспособность почек, уровень фермента в моче пропорционален уровню в крови. Гиперамилаземия в острый период панкреатита может быть временной (3-4 дня), затем показатель нормализуется.

После нормализации уровня амилазы для подтверждения остановки воспалительного процесса в железе необходимо проведение УЗИ.

Восстановление уровня амилазного показателя

Лечебные мероприятия начинают после полного обследования. Так как амилаза – это прямой показатель состояния поджелудочной железы, то лечение начинают с восстановления работоспособности органа.

Читайте также

Медикаменты

При воспалительных процессах назначают антибиотики, антифибринолитические препараты (для снижения кровообращения и выработки фермента). При гормональном лечении часто используют препарат Октреотид (для снижения активности ферментов, секреции желудка и снятия признаков воспаления).

При риске развития онкологических болезней в поджелудочной железе назначают противоопухолевые средства, антиметаболиты. В острый период заболеваний необходимы:

• спазмолитики – при болевом синдроме;
• антигистаминные препараты – имеют седативное и противовоспалительное действие;
• диуретики – уменьшают отечность тканей.

Диетотерапия

Медикаментозная терапия обязательно должна сочетаться с соблюдением диеты, чтобы облегчить нагрузку на поджелудочную железу. При обострениях эффективно лечебное голодание до 3 дней. Из рациона необходимо исключить острую, соленую, жирную, копченую пищу, сдобную выпечку. Питание дробное, малыми порциями до 6 раз в день.

На период обострения исключить употребление соли, питаться низкоуглеводными продуктами. Не пить крепкий чай, кофе, алкогольные напитки. Для снятия нагрузки с желудочно-кишечного тракта лучше составить рацион из пюреобразных супов, каш, блюд, приготовленных на пару. В рационе должны быть овощи, фрукты, мясо и рыба нежирных сортов.

Читайте также

Последствия, отзывы

Отсутствие лечения при повышении в крови альфа амилазы может привести к развитию сахарного диабета, анемии, метаболическим нарушениям. Пища плохо переваривается, а это ведет к вздутию живота, болям в области желудка, диарее, запору. Врачи и пациенты отмечают положительную динамику в восстановлении нормальных показателей после медикаментозного лечения с соблюдением диеты.

Высокий уровень амилазы (в 10 раз больше нормы) был выявлен после очередного обострения панкреатита. Его вызвало употребление большого количества жирной, копченой пищи во время праздника. Врач назначил лечебное голодание, а после щадящую диету, покой, спазмолитики и антибиотики. Через 6 дней все показатели были в пределах нормы.

Попала в хирургическое отделение с жалобами на боль в области желудка и правого подреберья. Врачи экстренно назначили анализы крови. Результаты показали сильное увеличение уровня амилазы. Назначили УЗИ, поставили диагноз желчнокаменная болезнь. После лечения в стационаре уровень фермента вернулся в норму.

Амилаза – очень важный фермент для полноценного расщепления углеводов. Повышение панкреатической амилазы ведет к заболеваниям органов желудочно-кишечного тракта. Анализ можно сдать бесплатно в любой поликлинике по назначению лечащего врача или обратиться самостоятельно в частную клинику по платной услуге. Сдача крови занимает 5 минут, а результаты можно узнать через 1-2 дня.