Повышение соэ в крови у ребенка комаровский

Содержание:

Общий клинический анализ — самый простой и информативный метод диагностики различных заболеваний.

Скорость оседания эритроцитов, или СОЭ — один из основных показателей общего анализа крови. В результате взаимодействия крови с антикоагулянтом (цитратом натрия) клетки крови эритроциты оседают на дно пробирки.

Высота верхнего прозрачного слоя — плазмы показывает скорость, с которой эритроциты опустятся на дно пробирки в течение часа.

Тот же самый процесс наблюдается и в организме человека: за определенный интервал времени эритроциты подвергаются агломерации (объединению в более крупные образования) и осаждаются на стенки вертикальных сосудов.

Тем не менее, повышенное СОЭ в крови, а также снижение этого показателя является важнейшим диагностическим признаком некоторых заболеваний в их острой фазе.

У новорожденных детей наблюдается низкая скорость оседания эритроцитов вследствие физиологии белкового обмена; по мере взросления ребенка этот показатель растет, поэтому его нормой считаются следующие количества, мм/час:

  • новорожденные — 2,0-2,8;
  • дети 1-12 месяцев — 4-7;
  • дети 1-8 лет — 4-8;
  • дети 8 -12 лет — 4-12;
  • дети старше 12 лет — 3-15.

Основные причины, по которым проводится исследование СОЭ у детей: профилактические осмотры и установление диагноза при любых воспалительных процессах.

Методы определения

В настоящее время СОЭ вычисляется двумя методами: Панченкова и Вестергрена.

Первый способ предполагает помещение пробы крови на стекло, которое ставится вертикально.

Второй метод считается более точным, так как оптимально воссоздает естественные условия организма.

Нормальные показатели, полученные обоими методами, совпадают;

К изменению СОЭ метод Вестергрена более чувствителен, так как предполагает использование венозной крови и выполняется в вертикальных пробирках.

Если СОЭ по Вестергрену повышен, анализ не требует повторной пересдачи и считается достоверным (в случае отсутствия лабораторных ошибок).

Повышенное СОЭ в крови у детей

При плановом посещении педиатра нередко в крови ребенка выявляется повышенное СОЭ.

Если нет видимых причин для ускорения скорости оседания эритроцитов, доктор может назначить повторную пересдачу анализов в другое время суток или другим методом, и далее назначить дополнительное обследование.

Обязательной является оценка всех показателей клинического и биохимического анализов крови, общего анализа мочи, внешний осмотр и сбор анамнеза ребенка со слов родителей.

Артикуляционная гимнастика для детей. Различные упражнения и методики. Научите ребенка правильно произносить звуки.

Свечи Генферон для детей. Инструкция и рекомендации к применению.

Например, если имеет место повышение количества лейкоцитов при ускоренной СОЭ, это свидетельствует об остром воспалительном процессе.

Если СОЭ повышено, лейкоциты в норме, это может свидетельствовать о присутствии некоторых вирусных инфекций, либо о наступлении выздоровления (лейкоциты приходят в норму быстрее, чем СОЭ).

Причины и факторы

Показатель СОЭ у детей может меняться вследствие множества как физиологических, так и патологических факторов.

СОЭ у девочек может быть несколько выше, чем у мальчиков.

Также возможно колебание показателя в зависимости от времени суток: с 13 до 18 часов он может повышаться.

В детском возрасте есть периоды, когда наблюдается ускорение СОЭ. Это — 28-31 день с рождения ребенка, а также возраст 2 года, когда показатель может быть увеличенным до 17 мм/ч.

В острой фазе заболевания белковый состав плазмы изменяется. Концентрация некоторых белков (С-реактивного белка, гаптоглобина) повышается, что влечет ускорение СОЭ. Возможными факторами повышения СОЭ в крови может стать понижение вязкости крови и появление незрелых форм эритроцитов.

Гипоксия головного мозга у новорожденных. Узнайте симптомы быстрее.

Если ребенок спит только на руках, то тогда читайте советы здесь.

При остром воспалении повышенное СОЭ у ребенка может наблюдаться через сутки после подъема температуры тела.

В хронической фазе воспалительного процесса на показатель влияет увеличение количества иммуноглобулинов и фибриногена.

Анемия (снижение эритроцитов в крови) также приводит к повышению СОЭ.

О чем говорит?

Если в крови ребенка СОЭ повышено, причины этого, чаще всего кроются в остром или подостром периоде воспалительного процесса.

Также ускорять СОЭ у детей могут травмы, отравления, недолеченные очаги инфекций, аллергии, интоксикация гельминтами.

Стресс у ребенка — еще один повод для возможного увеличения показателя СОЭ.

Помимо прочего, есть множество более серьезных болезней, вызывающих те же изменения в показателях крови:

  • ОРВИ, грипп, ангина, заболевания дыхательных путей;
  • любые воспалительные процессы в органах и тканях;
  • гнойные и септические процессы, туберкулез органов;
  • заболевания соединительной ткани, некоторые аутоиммунные состояния;
  • болезни щитовидной железы;
  • нарушения обмена веществ;
  • анемия;
  • некоторые онкологические заболевания.

У грудных детей причинами, почему повышена в крови СОЭ, могут стать:

  • прорезывание зубов;
  • включение в рацион кормящей мамы большого количества жирных продуктов;
  • недостаток витаминов;
  • прием лекарств на основе парацетамола или ибупрофена;
  • синдром повышенного СОЭ

В последнее время все чаще педиатры ставят диагноз «синдром повышенного СОЭ». На самом деле, он не является самостоятельным заболеванием и чаще всего это — индивидуальная норма показателя крови ребенка.

Смекта для новорожденных. Как правильно давать Смекту и можно ли её давать младенцам.

Детская кровать с бортиками. Как правильно выбрать читайте в статье.

Таким пациентам все же рекомендуется в течение года несколько раз выполнить общий клинический анализ крови. СОЭ повышен, а другие показатели в норме?

В этом случае необходимо иметь в виду, что существуют случаи ложно-положительного ускорения СОЭ, когда некоторые факторы могут вызывать длительный подъем показателя в крови:

  • избыточный вес ребенка;
  • снижение гемоглобина и эритроцитов крови;
  • прием некоторых витаминов;
  • частые аллергические процессы;
  • вакцинация против гепатитов.

Дополнительная программа обследования включает: осмотр миндалин и лимфоузлов, пальпацию селезенки в расслабленном состоянии брюшного пресса, осмотр почек в разных положениях, прослушивание сердца, ЭКГ, рентген легких, анализы крови на белок, иммуноглобулины, тромбоциты, ретикулоциты.

Если не удается связать длительный подъем СОЭ с каким-либо заболеванием, а также после тщательного мониторинга состояния ребенка можно соотнести этот факт с индивидуальными особенностями организма.

Лечение

Обычно показатель СОЭ в крови нормализуется самостоятельно после излечения инфекционного заболевания.

Терапия таких состояний организма заключается в приеме антибиотиков, противовирусных препаратов, дополнительных средств согласно специфике заболевания.

Увеличение СОЭ по другим причинам корректируется лечением болезни, его вызвавшей.

Таким образом, показатель СОЭ является важнейшим критерием диагностики состояния организма, но иногда повышается вследствие индивидуальных особенностей здоровья ребенка.

Анализы в цифрах: видео

Посмотрите небольшое видео про основные анализы.

Что делать, если анализ показал, что повышена соя непосредственно в крови у вашего ребенка? Прежде всего, следует отметить, что этот показатель правильно называется СОЭ (расшифровывается как скорость оседания эритроцитов).

Как правило, чрезмерная быстрота реакции свидетельствует о наличии в организме некоего патологического процесса. Перед тем как начать лечение, следует установить, что именно за проблема образовалась.

Причины

Опасно ли данное состояние? На самом деле не всегда, но сводить ребенка к доктору все же необходимо.

Наиболее часто встречаемые факторы, провоцирующие увеличение скорости оседания, следующие:

  • низкая густота крови;
  • дефицит эритроцитов;
  • гельминтоз;
  • авитаминоз (и в том числе сезонный);
  • стрессы;
  • гормональный дисбаланс;
  • неполноценный рацион.

Совершенно однозначно на СОЭ оказывают влияние и все хронические недуги, имеющиеся у вашего малыша.

Конкретно у детей рассматриваемая проблема чаще дает о себе знать на фоне таких патологий:

  • красная волчанка;
  • бронхиальная астма;
  • сахарный диабет;
  • анемия;
  • ревматоидный артрит;
  • туберкулез;
  • самые разные травмы;
  • новообразования;
  • болезни кроветворения;
  • недуги мочеполовой системы.

Если анализ сдавали после простуды, то высокая СОЭ не является опасным сигналом. Показатель возвращается к норме довольно долго – примерно месяц.

Нередко скорость склеивания эритроцитов увеличивается из-за системного приема некоторых медикаментозных средств:

  • витамины;
  • антибиотики;
  • нестероидные противовоспалительные и пр.

Еще не стоит сбрасывать со счетов и такие факторы:

  • вакцинация (например, от гепатита);
  • наличие лишнего веса;
  • прорезывание зубок (у младенцев);
  • наличие в грудном молоке у мамочки вредных веществ.

Известный педиатр Комаровский рекомендует – если проба крови показала высокую скорость склеивания эритроцитов, но при этом какие-либо другие проявления недуга отсутствуют, необходимо пройти ряд дополнительных проверок:

Потребуется также сдать анализ:

  • крови на биохимию;
  • мочи (общий и на белок);
  • кал на яйца глистов.

Когда же, невзирая на все усилия, причина так и остается неизвестной – такого ребенка ставят на учет и регулярно (не реже одного раза в 6 месяцев) обследуют.

Нормальные показатели

Основным фактором, способствующим росту скорости опадания эритроцитов, является снижение кислотности крови и сокращение альбумина, что в итоге приводит к ее разжижению.

Для детей нормы СОЭ следующие:

  • новорожденные – 2-4 мм/ч;
  • с 1 до 12 месяцев – от 3 до 10;
  • от года до 5-ти – 11;
  • между 5 и 14 годами – 4-13.

У подростков показатель колеблется в рамках 1-15.

Как показывает практика, ускорение реакции наблюдается всегда через несколько дней после внедрения инфекции организм и повышения температуры.

Как подготовиться к анализу

Для получения объективных результатов крайне важно выполнить следующие рекомендации:

  • за 8 часов до похода в лабораторию необходимо отказаться от еды;
  • до этого на несколько дней из рациона убирают соленья, жирное и специи;
  • сделайте все возможное, чтобы ребенок в день анализа сохранял спокойствие;
  • о приеме каких-либо медикаментов обязательно предупреждают специалиста, берущего кровь;
  • отложите анализ, если накануне ребенку делали рентген, клизму или он посещал физиотерапевтические процедуры.

Что показывает анализ

Как уже ранее отмечалось, высокая СОЭ свидетельствует со всей очевидностью о воспалительном процессе. Следует еще учитывать и показатель лейкоцитов. Если их больше нормы, то речь идет о серьезной патологии. Установить точный диагноз позволит ряд других обследований.

Когда же на фоне ускоренной реакции склеивания значения лейкоцитов стандартные, то наверняка проблема образовалась из-за вирусного заболевания.

Не следует забывать, что у девочек СОЭ нередко изменяется даже на протяжении одного дня. Утром показатель в норме, а в обед, к примеру, резко подскакивает. Аналогичным образом у детишек в 2 года скорость оседания постоянно меняется, и ничего опасного в этом нет.

В общих случаях повышение скорости склеивания эритроцитов (вкупе с другими специфическими симптомами) может говорить о следующих факторах:

  • развитие желчнокаменной болезни;
  • гнойные процессы;
  • пневмония;
  • туберкулез;
  • интоксикация;
  • отравление химическими веществами.

Сильное повышение показателя (до 100 мм/ч) свидетельствует о начале:

В отдельных случаях у ребенка может постоянно сохраняться высокая СОЭ без всяких заболеваний. Здесь никакого лечения не требуется, поскольку речь идет об индивидуальных особенностях организма, и не более того. Чтобы удерживать процесс под контролем, достаточно каждые 6 месяцев сдавать кровь и посещать педиатра.

Если после излечения основного недуга СОЭ все равно не падает, следует обязательно сделать тест на наличие С-реактивного белка. Он точно показывает, удалось ли купировать воспалительный процесс или же нет.

Лечение

Сразу стоит отметить, что СОЭ – это только реакция организма на ту или иную патологию, после устранения которой показатель приходит в норму. По этой причине никакой специфической терапии не существует.

Таким образом, если речь идет об инфекционном заболевании бактериального характера, следует обязательно принимать антибиотики. Какие из препаратов подойдут в вашем конкретном случае, уверенно сможет сказать только врач, поскольку для каждого микроорганизма существует свой тип лекарства.

Помните, на вирусы антибиотики не действуют. Для борьбы с ними производятся особые препараты, но их также назначает доктор после осмотра малыша и изучения результатов анализов.

От родителей требуется в реальности не так уж и много:

  • не игнорировать тревожный симптом;
  • регулярно консультироваться с педиатром;
  • точно выполнять все его рекомендации.

Лишь при соблюдении этих правил ваш ребенок быстро вылечится.

Стоит ли волноваться, если СОЭ у малыша повышено или понижено?

Если ребенок бегает, прыгает, играет и хорошо ест, а его СОЭ выше или ниже нормы, родителям надо об этом задуматься. Клинический анализ крови, при котором можно увидеть быстро или медленно оседают эритроциты при проведении специальной реакции, сдается для того, чтобы выявить заболевания, которые часто имеют скрытый характер. Результаты определения скорости оседания эритроцитов являются основанием для проведения дальнейших обследований ребенка, если даже один показатель вышел за пределы нормы.

Повышенное СОЭ может быть и у здорового ребенка, но чаще всего изменения — следствие скрытой патологии или заболевания. Всегда есть причина изменений, которые происходят в крови. Если причины негативного свойства, врач назначает лечение: после выздоровления ребенка СОЭ должно нормализоваться.

Что такое СОЭ и как определяют его значение

Увидев на листочке в карточке ребенка цифры, отмеченные медицинскими работниками как показатели, не соответствующие нормативным значениям, не стоит сразу впадать в панику. Лучше найти ответ на вопрос для чего измеряется СОЭ — скорость оседания эритроцитов, и что обозначает изменение данного показателя.

Сдав кровь из пальчика малыша, родители уже через час могут узнать, повышенный ли СОЭ. Метод Панченкова, который применяется для определения значения СОЭ в поликлиниках и больницах, позволяет быстро получить результат.

При сдаче капиллярной крови важно проследить, чтобы из безымянного пальца маленького пациента кровь собирали без дополнительных нажатий медперсонала. Кровь, которая смешивается с лимфой при нажиме и самостоятельно не вытекает, даст на выходе искаженный результат: ее биохимический и клеточный состав будет изменен.

Смешав кровь с антикоагулянтом в капилляре – специальной колбочке, через час измеряют столбик плазмы, который остался после погружения на дно эритроцитов. Это расстояние измеряется в расположенном вертикально капилляре и является искомым значением: на сколько мм за час спустились эритроциты.

Если эритроциты оперативно оказались на дне – СОЭ повышен, если тонули медленно – понижен.

У мальчиков и девочек в период с 6 лет до подросткового возраста будут неоднократно меняться нормативные значения СОЭ, поэтому расшифровка должна проводиться с учетом возрастных изменений для каждого ребенка индивидуально.

Нормальные показатели и расшифровка для новорождённых и малышей первых пяти лет жизни от пола не зависят, а с 6 лет каждому полу и возрасту будет соответствовать вилка значений: таблица нормативных показателей станет для родителей важным подспорьем при решении вопроса о необходимости дальнейшего обследования ребенка.

Возраст ребенка Норма СОЭ
Новорождённые от 0 до 2.7 мм/ч.
До 1 года от 3 до 10 мм/ч.
От 1 года до 5 лет от 5 до 11 мм/ч.
Девочки от 6 до 14 лет от 5 до 13 мм/ч.
Мальчики от 6 до 14 лет от 4 до 12 мм/ч.
Девочки 14 лет и старше от 2 до 15 мм/ч.
Мальчики 14 лет и старше от 1 до 10 мм/ч.

Исследования СОЭ описанным способом, которые проводятся во всех поликлиниках, можно подтвердить, сдав дополнительно кровь из вены и определив скорость оседания эритроцитов методом Вестергрена. За рубежом этот тест считается более достоверным при определении СОЭ, так как он обладает высокой специфичностью, учитывает все нюансы изменений, которые происходят в крови при реакции. Специально готовить к анализу ребенка не надо, единственным требованием будет отсутствие завтрака перед забором крови.

От результатов клинического анализа зависит, какие методы диагностики врач применит в дальнейшем. Степень роста показателей помогает решить, нужно ли проводить дальнейшие исследования и какими они должны быть.

Физиологические причины повышенного СОЭ

Кровь из пальца или из вены берут у ребенка утром. Если при поступлении в больницу или по другим причинам сделать это днем, можно получить совсем другие данные: в это время суток нередко наблюдается повышение СОЭ.

Существуют и другие причины физиологического характера, которые могут дать повышенное СОЭ в крови даже у здорового ребенка.

Надо учитывать пищевые моменты при грудном вскармливании: груднички зависимы от питания матери. Если ее пища слишком жирная или недостаточно насыщена витаминами, у ребенка будет скачок СОЭ.

Если питание матери и ребенка можно отрегулировать, подойдя к этому ответственно, избежать прорезывания зубов не удастся никому. В это период меняется не только поведение ребенка и другие внешние проявления его внутреннего самочувствия: СОЭ тоже будет меняться в сторону увеличения. Причины повышения СОЭ в крови у детей имеют как физиологический, так и патологический характер.

Физиологическим особенностям детского организма свойственно влиять на увеличение СОЭ, но часто причина повышения СОЭ в крови – болезнь ребенка.

При каких болезнях повышено СОЭ

Высокое СОЭ у ребенка является одним из диагностически значимых маркеров проблем со здоровьем. К нему приводят такие проблемы, как кровотечения и аутоиммунные процессы. Много случаев повышения СОЭ оказывается связано с воспалениями и с патологиями: при патологиях печени и почек в детском возрасте часто наблюдается изменение уровня СОЭ в крови. 23 % изменений оказывается связано с возникновением новообразований, причем не всегда доброкачественных.

Повышение СОЭ при инфекциях

Когда ребенок чем-то отравился, съел некачественный продукт, у него начинается рвота и диарея: СОЭ автоматически увеличивается. Интоксикация организма происходит также при вирусных и бактериальных инфекциях и приводит к изменениям в крови. Некоторые инфекции (герпес, пневмония) не всегда проявляются в яркой симптоматике: инфекционный очаг помогает выявить повышенное СОЭ.

Если моноциты выросли, СОЭ повышено более, чем на 30 мм/ч, но при этом процесс протекает бессимптомно, другими исследованиями нужно показать, что ребенок болен и нуждается в лечении, не всегда признающим это родителям: диагностика может потребовать и новых лабораторных исследований.

Если увеличение СОЭ является единственным симптомом и кровь была сдана только для профилактики, все равно следует искать причины отклонения СОЭ от нормы, чтобы не пропустить скрытую инфекцию и вовремя приступить к ее лечению.

Повышение СОЭ при воспалительных заболеваниях

Воспалительные заболевания также являются причиной повышения СОЭ у детей. Воспаление начинает развиваться после проникновением в организм ребенка болезнетворных микробов, а также бактерий и вирусов. Независимо от того, есть у ребенка инфекция или нет, соотношение белков в его крови в при воспалении изменяется. Это проявляется в увеличении СОЭ. Тяжелые воспаления могут заставить подскочить СОЭ в несколько раз, легкие формы придают эритроцитам незначительное ускорение.

Отклонение СОЭ от нормы

Нормативные показатели СОЭ сдвигаются не только вверх. Результатом клинического анализа бывает и низкая скорость оседания эритроцитов. Ребенок, который по каким-то причинам не доедает, питается только вегетарианской пищей, будет иметь низкий СОЭ. К таким последствиям приводит и сбой водосолевого обмена.

Помимо физиологических и патологических причин отклонение СОЭ от нормы бывает связано с причинами психологическими. Посещение поликлиники не вызывает радости у большинства детей, зато провоцирует сильные переживания. У малыша, который рыдал, когда у него из пальца или вены брали кровь, СОЭ будет повышена.

Когда повышенное СОЭ единственный симптом

На основании того, что показатель СОЭ у ребенка отклонился от нормативного, больным его никто не признает. Между формулировкой «плохие анализы» и конкретным диагнозом может пройти много времени. За это время родителям придется носить в поликлинику контейнеры с калом и баночки с мочой, водить ребенка на УЗИ или на рентген.

Независимо от результатов анализа, лечение ребенку назначается только тогда, когда диагностирована болезнь, определены все факторы, которые повлияли на изменение СОЭ.

Когда СОЭ взлетело вверх по неизвестным причинам, дополнительные возможности для диагностирования заболевания может дать гормональное исследование, а также расширенный анализ крови – биохимический, на сахар и на С-реактивный белок.

Только после проведения необходимых исследований, когда клиническая картина станет ясна, врач ответит на вопрос, связано ли повышенное СОЭ с болезнью ребенка: ведь также СОЭ повышается и при изменении его физиологического состояния.

Как привести показатели СОЭ в норму

Увеличение скорости оседания эритроцитов не болезнь, от которой можно предложить лечение. Уровень СОЭ в крови, подскочивший из-за инфекции или воспаления, придет в норму только после медикаментозного лечения, которое остановит этот процесс. Антибиотики и противовирусные препараты врач прописывает для того, чтобы остановить болезнь: когда лечение оказывается действенным, контрольный мониторинг крови и показывает нормализацию показателя СОЭ.

Когда у ребенка в анализе отклонения от нормы незначительные, можно, с согласия врача, для повышения СОЭ использовать методы народной медицины.

До нормативных показателей можно снизить СОЭ, давая регулярно ребенку блюда из свеклы. Народные рецепты также включают в себя натуральный мед и цитрусовые: такое сочетание тоже улучшит показатели СОЭ. Можно добавлять в каши орехи, прежде всего миндаль и арахис, изюм и отруби, включать в меню и другие продукты, в которых много клетчатки, а также пищу животного происхождения. Между приемами пищи полезно пить настои трав, можно давать протертый чеснок с лимонным соком.

Нормализации работы детского организма способствуют и витаминные комплексы: какие витамины и в каком количестве принимать, должен определить врач.

Добавить комментарий