Повышение креатинина и мочевины в крови причины

Креатинин – это химическое вещество, которое образуется в мышцах человека во время физических нагрузок в результате распада химических соединений (креатин – креатинфсфатная реакция), являющихся источником энергии для сокращения мышечных волокон.

Для определения нормы продуктов креатинфосфатной реакции первым исследованием является биохимический анализ крови на креатинин, который проводится при подозрении на почечную недостаточность.

Норма кретитина по возрасту (таблица)

Норма креатинина в крови отличается в зависимости от пола, возраста и количества мышечной массы у каждого человека. При этом концентрация креатинина является стабильной и мало зависит от внешних физических факторов (например, от питания).

У женщин нормальный уровень креатинина в крови практически в два раза ниже, чем у мужчин, из-за меньшего количества мышц.

Возраст	Норма креатина в крови, мкмоль/л
Младенцы до года	18,0-35,0
Дети (1-14 лет)	27,0-62,0
Женщины	44,0-80,0
Мужчины	74,0-110,0

Для оценки работы почек используется комплекс анализов под названием клиренс креатинина (или проба Реберга, скорость клубочковой фильтрации).

Клиренсом в медицине называют скорость и качество очищения крови почками от продуктов распада жизнедеятельности человека. Клиренс креатинина определяет количество очищенной крови за 1 минуту. Таким образом, происходит оценка функционирования почек и степень нарушения процессов очищения.

Для расчета клиренса креатинина необходимо сдавать анализ крови и мочи. При этом забор мочи производится несколько раз на протяжении 2-5 часов в зависимости от способа исследования. Существуют специальные формулы для оценки очистительной работы почек, используя креатинин в обеих биологических жидкостях.

Исследование клиренса назначается при повышении креатинина, при подозрении на системную красную волчанку, гломерулосклезроз, нефропатию, почечную недостаточность.

Причины повышенного креатинина в крови

Среди причин повышения креатинина можно выделить основные категории: нарушение химических процессов в мышцах (разрушение белков), а также сбои в работе выделительной системы.

Значительное повышение креатинина в крови может возникнуть при таких заболеваниях:

• почечная недостаточность в острой или хронической стадии;
• опухоли печени и почек;
• аутоиммунные заболевания;
• закупорка мочевыводящих путей;
• заболевания щитовидной железы, когда происходит усиленный распад или рост мышечной ткани (гипертиреоз, акромегалия, гигантизм);
• гипофункция надпочечников;
• онкологические новообразования;
• внутренние кровотечения;
• обезвоживание.

Если креатинин значительно выше нормы, то это может свидетельствовать также о повышении других показателей крови (билирубин, мочевая кислота, эритроциты, белок и т.д.), превышающих норму вследствие патологии печени и почек.

Существует понятие ложное повышение креатинина, которое используется в случаях, когда причины повышения связаны с физиологическими процессами в организме. К таким причинам относятся:

• значительный объем мышечной массы;
• физические нагрузки;
• употребление добавки креатина;
• употребление медикаментозных препаратов для снижения давления (Капотен, Зофеноприл, Беназеприл, Лизиноприл);
• длительное употребление препаратов, оказывающих токсичное влияние на почки (нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики, иммуносуспрессанты, иммуноглобулины).

В случаях, когда высокий креатинин возникает из-за длительного употребления препаратов, оказывающих токсичное воздействие на работу почек, то необходимо пересмотреть лечение и сменить препараты. Если не предпринимать меры и продолжать лечение нефротоксическими препаратами, повышающими количество креатинина в крови, то через некоторое время может возникнуть почечная недостаточность.

Симптомы

Как правило, значительное повышение креатинина свидетельствует о нарушении работы почек и может сопровождаться следующими симптомами:

• тянущие боли в нижней части спины;
• возникновение отеков;
• нарушение выведения мочи;
• повышенное артериальное давление;
• судороги;
• боли в мышцах при движении и в покое;
• постоянная усталость;
• тошнота и потеря аппетита;
• ухудшение памяти;
• апатия.

Так как повышение уровня креатинина свидетельствует о нарушении в работе почек, то для полной диагностики выделительной системы проводятся дополнительные анализа крови и мочи:

• эксекреция альбумина в моче;
• уровень мочевой кислоты в крови;
• норма катехоламинов в суточной моче;
• клиренс мочевины.

Как снизить уровень креатинина

Снижение уровня креатинина состоит из медикаментозной терапии и лечебной диеты, действие которых направлено на улучшение работы выделительной системы.

Наиболее часто повышенный креатинин в крови нормализуется при использовании медикаментозной терапии следующими препаратами:

• энтеросорбенты – препараты, что используются для очищения организма от продуктов жизнедеятельности, а также токсичных веществ (Энтеросгель, Смекта, Полисорб, Лигнин);
• препараты, улучшающие выведение продуктов распада белков – креатинина, мочевой кислоты, мочевины (Кетостерил, Хитозан, Леспефан);
• диуретики — активизируют работу почек и способствуют выведению жидкости из организма (Индапамид, Трифас, Диувер, Фуросемид);
• средства, понижающие давление (для гипертоников с повышенным креатинином) (Гидросалуретил, Гипотиазид).

Диета

Лечебное питание при повышении креатинина в крови заключается в исключении из рациона продуктов, которые приводят к нагрузке на почки:

• пуриновые соединения – при переваривании белков животного происхождения (в составе находятся пурины) происходит дополнительная концентрация креатинина, мочевой кислоты, мочевины и т.д., которые необходимо выводить из организма;
• фосфаты (соли фосфора) – жизненно важные соединения, но при избытке ведут к снижению уровня кальция в организме (присутствуют в мясе, рыбе, консервах, в продуктах с консервантами в составе).

Для того, чтобы снизить креатинин в организме (в крови и в моче) применяется лечебная диета 7 стол, а также стол 7а и 7б, что назначаются на разных этапах острого и хронического нефрита.

Для улучшения выделительной способности почек питание состоит, в основном, из растительных углеводов с минимальным количеством белков. При высоком содержании креатинина в крови основной рацион питания должен состоять из следующих продуктов:

• овощи (кроме картофеля), зелень, умеренно сладкие фрукты, ягоды;
• сухофрукты, орехи, мед;
• нежирные кисломолочные продукты (творог, сметана, ряженка, кефир);
• крупяные каши и супы на овощном бульоне;
• макаронные изделия из твердых сортов пшеницы;
• диетический бессолевой хлеб;
• масло растительного происхождения.

В ограниченном количестве можно употреблять:

• диетическое мясо (курица, индейка, кролик) 2 раза в неделю;
• рыба нежирных сортов;
• картофель;
• вареные яйца – 3 штуки в неделю;
• рыба нежирных сортов.

Если креатинин значительно превышает норму, вышеуказанные продукты полностью исключаются из рациона.

Питьевой режим зависит от рекомендаций врача и может включать обязательное употребление от 1 до 2 литров жидкости каждый день. При этом учитывается вся жидкость, включая супы, кисели, компоты и т.д.

При повышении креатинина запрещается следующая пища:

• мясо жирных сортов (свинина, утка, гусь);
• рыба жирных сортов;
• копченые и жаренные блюда;
• острые приправы и соусы;
• много соли;
• сдобная выпечка;
• крепкий чай и кофе;
• молоко.

В процессе приготовления пищи предпочтение отдают варке, тушению, запеканию, а также приготовлению пищи на пару.

Народные средства

Рецепты народной медицины, которые используются, если креатинин в крови повышен, направлены на улучшение функций почек. Как правило, используются настои и отвары трав с мочегонными и противовоспалительными свойствами.

Чай из крапивы. Листья крапивы известны в народной медицине как средство, очищающие кровь, а также способно снизить концентрацию креатинина и стимулировать работу мочевыделительной системы.

Для приготовления одной порции чая потребуется 3 чайных ложки сушеных листьев крапивы и стакан кипятка. Чай настаивают 7-10 минут и добавляют пол чайной ложки меда для вкуса.

Чай из сушеных листьев крапивы употребляют 2-3 раза в день на протяжении месяца.

Настой из ромашки. Ромашка способствует выведению токсических веществ из организма, снижает содержание креатинина в крови.

Для приготовления настоя смешивают две чайные ложки высушенных цветов ромашки и 200 мл кипятка и накрывают крышкой на 5-7 минут. Далее настой из ромашки следует процедить и употреблять как чай несколько раз в день.

Лечение настоем из ромашки проводят не более 3 недель. После десятидневного перерыва курс можно повторить.

Корица. Употребление корицы улучшает работу почек, а именно, активизирует фильтрационную и пропускную способность выделительных органов, чем снижает мочевину, мочевую кислоту и креатинин в крови. Необходимо добавить корицу в свой рацион каждый день, но, при этом не употреблять более 1 чайной ложки в день.

Элеутерококк или сибирский женьшень. Элеутерококк способен остановить повышение количества креатинина, поскольку усиливает процессы кровообращения и циркуляцию крови в почках, стимулирует работу нервной и гормональной системы.

Можно употреблять драже, таблетки, капсулы с элеутерококком или настойку растения на спирту. Сухой экстракт растения (в таблетках и т.д.) необходимо принимать по три штуки в день на протяжении месяца. Настойку элеутерококка следует употреблять в зависимости от возраста от 15 до 30 капель 2 раза в день до еды. Курс лечения – 25-30 дней.

При многих заболеваниях, когда необходимо сдать биохимический анализ крови, среди показателей можно увидеть креатинин и мочевину. Их значения по большей части показывают состояние почек в организме человека.

Оба показателя являются продуктами азотистого обмена. По результатам анализов в совокупности с опросом, осмотром, другими методами обследования врач делает выводы о функциональном состоянии почек.

Определение

Мочевина – это конечный продукт распада белковых молекул. В печени белки распадаются сначала на аминокислоты, а затем на более мелкие соединения азота, которые являются токсичными для организма. Их и надо вывести. Для этого путем сложных химических реакций образуется мочевина. Она удаляется из организма путем фильтрации крови в канальцах почек.

Креатинин – один из конечных продуктов распада креатина. Он образуется в печени и поступает в мышечную и другие ткани, напрямую участвуя в энергетическом обмене. Этот белок подвергается некоторой трансформации и переносит энергию внутри клетки между ее структурами.

Креатинин полностью выводится почками и не всасывается обратно в кровь. Это свойство нашло особое применение в лабораторной диагностике.

Значение

Креатинин и мочевина в крови являются главными показателями здоровья почек. Поскольку при некоторых патологических процессах, происходящих в этих органах, нарушается процесс фильтрации, то с помощью простого анализа врачи могут быстрее всего заподозрить неладное.

Обследование на определение концентрации этих продуктов белкового обмена относится к скрининговым, то есть массовым. При диспансеризации или поступлении в стационар анализ назначается всем. Это необходимо, прежде всего, для раннего выявления заболеваний почек. Кроме того, при повышенных креатинине и мочевине будут несколько изменены подходы к лечению, подобраны лекарства, меньше всего влияющие на почки.

Норма

В каждом бланке анализов напротив определенных пунктов расписаны так называемые референтные значения. Это диапазон нормальных величин того или иного показателя.

Сдвиги в концентрации веществ зависят от соотношения процессов их образования и выведения. Из внешних причин на результат может повлиять избыточное потребление мяса, повышенная физическая нагрузка.

Анализ крови берут из вены утром натощак, после 8-14 часов голодания. Накануне лучше избегать стрессовых ситуаций и чрезмерных физических нагрузок. Последние допускаются только с разрешения врача и при необходимости проверить функцию во время таких нагрузок. Это используется в основном у профессиональных спортсменов.

Нормы креатинина и мочевины в крови могут варьироваться в широких пределах. Для мочевины показатели в основном едины и равны 2,5-8,3 ммоль/л.

Креатинин имеет различные нормы в определенных возрастных категориях. Для новорожденных характерны значения 27-88 мкмоль/л, детей до года — 18-35, детей 1-12 лет — 27-62, подростков — 44 — 88, взрослых мужчин — 62-132, женщин — 44-97.

Снижение показателей

Уменьшение содержания креатинина и мочевины в сыворотке крови, как правило, не имеет диагностического значения. На такое изменение креатинина не влияет внепочечные причины в отличие от мочевины. К сниженным ее показателям обычно приводят голодание, печеночная недостаточность, понижение катаболизма, то есть разрушения, белков, а также повышенный диурез.

Но чаще можно видеть в анализе повышение показателей мочевины и креатинина. Причина нередко кроется в заболеваниях почек. Об этом будет написано ниже.

Увеличение креатинина крови

Концентрация вещества в крови здоровых людей обычно является постоянной величиной и редко зависит от внепочечных причин. Уменьшение его содержания не имеет значения в клинической практике.

Если обнаруживается повышение показателя, то в первую очередь задумываются о почечной недостаточности. Этот диагноз ставят при достижении уровня 200-500 мкмоль/л. Однако повышение креатинина и мочевины относятся к более поздним признакам заболевания. Такие значения появляются при поражении около 50% вещества почки.

Также повышение креатинина можно выявить при сахарном диабете, гипертиреозе, кишечной непроходимости, мышечной атрофии, гигантизме, акромегалии, обширной травме и ожогах. Поэтому для постановки правильного диагноза необходимо проводить полноценное обследование.

Изменения мочевины крови

Повышение концентрации вещества носит гораздо более важное значение. Среди причин выделяют 3 группы:

1. Надпочечные обусловлены повышенным образованием продуктов азотистого обмена в организме. К таким причинам относятся крайне повышенное потребление белковой пищи, вызванное рвотой или диареей тяжелое обезвоживание, сильные воспалительные процессы в организме, которые сопровождаются усиленным разрушением белков.
2. Почечные. В таком случае в результате патологического процесса, затронувшего орган, погибает вещество почки, ответственное за фильтрацию. Если эта важнейшая функция нарушена, то мочевина остается в крови, и постепенно ее уровень повышается. К заболеваниям, приводящим к такого рода последствиям, относятся гломерулонефрит, пиелонефрит, нефросклероз, злокачественная артериальная гипертензия, амилоидоз, поликистоз или туберкулез почки. В таких случае может помочь донорская почка и аппарат искусственной почки, или по-другому гемодиализ.
3. Подпочечные, то есть препятствующие оттоку. Если опасное вещество не находит выхода через мочевыводящие пути, то оно всасывается обратно в кровь, повышая там концентрацию. К такому исходу приводят закупорки лоханки почки и мочеточника или сдавление их извне, например, камни в просвете, аденома, рак предстательной железы.

Расшифровка анализов

Зная норму мочевины и креатинина в сыворотке крови, при повышении показателей можно судить о степени почечной недостаточности. Стоит более подробно рассмотреть градацию этого состояния.

Критериями ОПН являются:

• уровень креатинина в сыворотке крови 200-55 мкмоль/мл;
• увеличение его уровня на 45 мкмоль/мл при предыдущем значении ниже 170 мкмоль/мл;
• повышение показателя более чем в 2 раза по сравнению с исходным.

Тяжелую степень ОПН ставят при обнаружении концентрации креатинина больше 500 мкмоль/мл. Но в практике врача встречаются результаты выше 1000 мкмоль/мл.

Если в анализе выявлено повышение мочевины более 10 ммоль/л, то это всегда свидетельствует о поражении почек, в таком случае также ставят почечную недостаточность, причем повышение креатинина и мочевины всегда идут рука под руку. В то же время концентрация последней в пределах 6,5 – 10,0 ммоль/л может говорить и о других заболеваниях. Такое состояние больных в клинической практике называется уремией.

Куда обратиться?

Если лечащий врач назначил сдать анализ на креатинин и мочевину крови, то с результатами пациент должен идти именно к нему. При наличии незначительных изменений, скорее всего, предложат пересдать анализ, так как не исключены ошибки в подсчетах.

Если же концентрация повторно изменена или сильно повышена, доктор направит больного к нефрологу, специалисту по заболеваниям почек. Он как раз и разберется в причинах происходящего, проведет дополнительное обследование и назначит необходимое лечение, даст рекомендации.

Если у человека обнаруживается повышение мочевины и креатинина при проведении исследования крови — это говорит о нарушенном рационе, а иногда означает присутствие в организме тяжелых патологий. Функция мочевины заключается в обезвреживании аммиака, а креатин является продуктом распада мышечной ткани.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже "запущенные" почки лечатся дома, без операций и уколов. Просто прочитайте что сделала Галина Савина читать далее.

Какой анализ определяет?

Уровень креатинина и мочевины выявляют с помощью биохимического исследования крови. Этот метод диагностики позволяет обнаружить вещества, которые циркулируют в организме и являются продуктами обмена основных компонентов. Для анализа нужно сдать образец крови из вены. Эту манипуляцию выполняет медицинский работник. Перед сдачей пациент придерживается диеты в 3 дня и избегает повышенных физических нагрузок.

Когда повышается значения этих веществ, необходимо провести общий анализ мочи.

Норма компонентов при исследовании

Креатинин и мочевина — это конечные продукты обмена веществ. Их уровень показывает работу организма, а изменение показателей может свидетельствовать о патологии. Мочевая кислота образуется из азотистых оснований и способна обезвреживать аммиак. Предшественником креатинина является компонент, который образуется в мышцах. Этот процесс связан с высвобождением большого количества энергии.

Креатинин

Количество вещества зависит от пола и возраста. У здоровых людей креатинин в крови находится в районе показателей, представленных в таблице:

Мочевина в крови

Значения, которые имеет вещество, циркулирующее в организме, представлены в следующей таблице:

Уровень мочевины в крови колеблется с возрастом.

Уровень мочевины в норме зависит от возраста пациента, но никак не отличаются по половому признаку, таким образом у женщин и мужчин он одинаков. Они отражают фильтрационную способность мочевой системы. Мочевина в крови отвечает за выведение пуриновых оснований из тела человека. Попадая в почки, она нейтрализует аммиак и уровень зависит от концентрации вещества.

Причины повышения

Эти вещества являются продуктами обмена основных компонентов организма поэтому увеличение их количества свидетельствует о нарушении функциональных процессов. При этом повышение креатинина не является признаком болезни, а чаще всего является показателем особой диеты с высоким содержанием белка. Повышенный показатель мочевой кислоты служит опасным симптомом, так как свидетельствует о заболевании почек.

Креатинин

Выделяют следующие причины высокой концентрации:

• употребление большого количества белков животного происхождения;
• сильные физические нагрузки;
• беременность;
• вегетарианство;
• недостаточное употребление воды;
• почечная недостаточность;
• патологии эндокринной системы;
• травмы или разрыв мышечной ткани;
• воздействие радиации.

Вернуться к оглавлению

Наличие мочевины

Высокий уровень — это признак таких серьезных заболеваний:

• нарушение функциональной активности почек;
• повреждение сердечной мышцы;
• опухолевый процесс;
• инфекции кишечника;
• рак крови;
• обширные ожоги;
• непроходимость мочевыводящей системы или кишечника;
• прием гормональных препаратов.

Анализ на мочевину проводят для оценки тяжести заболеваний и эффективности проводимого лечения.

Почему происходит снижение?

Понизить креатинин и мочевину может продолжительная диета с низким содержанием животных жиров в употребляемых продуктах. Такое явление также наблюдается при приеме гормонов роста, серьезных заболеваниях печени, усиленном выведении и переработке белка в организме. Снизить уровень этих веществ могут врожденные патологии обмена веществ, выражаемые в недостатке ферментов, которые их образуют.

Сдача крови

Для определения креатинина и мочевины применяется биохимия. Сдавать кровь нужно обязательно натощак при этом за 10 часов не употребляя даже напитков. Кроме этого, необходимо отказаться от занятия спортом, а за 3 дня перед тем, как проводить биохимический анализ крови на мочевину и креатинин не есть белковой пищи. Так как многие препараты влияют на уровень этих веществ, то по возможности не принимать их.

Лечение повышенной мочевины и креатинина в крови

При повышенном уровне этих веществ в крови нужно провести ряд дополнительных обследований, чтобы исключить или подтвердить наличие болезни. Когда опасения не подтверждаются, больному проводят корректировку образа жизни и рациона, так как они влияют на то что показатели этих компонентов повышаются. Очень важно выпивать суточную норму воды, которая индивидуальна для каждого человека.

Применяемые препараты

Биохимический анализ креатинин и мочевину нужен для определения диагноза и лечения различных серьезных патологий. При отклонении результатов от нормы нужно медикаментозно лечить состояние, которое вызвало нарушение концентрации этих веществ в крови. Высокий уровень креатинина означает разрушение мышечной ткани. Повышенная мочевина подразумевает заболевание почек

Лечебная диета

Причины повышенного креатина чаще всего связаны с рационом человека, поэтому больному поможет правильное питание и достаточное питье воды. При высоком креатина поможет употребление отварного риса. Можно есть диетическое мясо, рыбу и яйца. Исключаются жирные продукты, дрожжевой хлеб и сдобную выпечку, жаренные и острые блюда. Полезными будут овощи, фрукты и ягоды, стоит избегать переедания или голода.

Adblock
detector