Повышение гематокрита в крови у женщин причины

Гематокритное число, или гематокрит, определяется во время проведения общего анализа крови и обозначается как HCT или Ht. Это показатель объема форменных элементов крови по отношению к ее жидкой части. Поскольку большую часть кровяных клеток (около 99%) составляют красные тельца, принято считать, что гематокрит – это соотношение эритроцитов и плазмы, выражаемое в процентах или л/л. Если говорить упрощенно, то гематокрит выражает густоту крови: чем он выше, тем она более вязкая. Низкий уровень HCT свидетельствует об анемии. Этот показатель дает возможность оценить степень ее выраженности.

Нормы у женщин

В зависимости от возраста, норма HCT у женщин следующая:

• у подростков (12-18 лет) – 34-44% (0,34-0,44 л/л);
• в возрасте 18-45 лет – 35-45%;
• от 45 лет – 35-47%.

Почему повышается?

Причины повышенного гематокрита могут быть следующими:

• обезвоживание организма (дегидратация), которая может случиться при диарее, сильной рвоте, повышенном потоотделении, диабете;
• злокачественные заболевания крови, например лейкемия;
• эритремия (первичный эритроцитоз);
• эритроцитозы вторичные;
• новообразования в почках, при которых усиливается образование эритропоэтина;
• гидронефроз и поликистоз почек;
• пороки сердца врожденные;
• гемоглобинопатия;
• легочная недостаточность;
• уменьшение объема жидкой части крови в результате таких патологических состояний, как ожоговая болезнь, перитонит, шок и других;
• прием диуретиков;
• прием кортикостероидных препаратов;
• непроходимость кишечника;
• кислородное голодание (при нахождении высоко над уровнем моря, у курильщиков), при котором в организме начинает вырабатываться больше гемоглобина, чтобы усилить перенос кислорода к клеткам.

Почему понижается?

Пониженный гематокрит в крови у женщин может иметь следующие причины:

• увеличение количества плазмы, которая циркулирует в кровяном русле – наблюдается при гиперпротеинемии (повышенном уровне белка в крови), а также во 2-ой половине беременности;
• анемии (железодефицитные, фолиеводефицитные, B₁₂-дефицитные);
• гипергидратация в результате поступления в кровяное русло жидкости в больших объемах, при схождении отеков;
• значительные кровопотери при острых или хронических кровотечениях;
• гемолиз (разрушение) эритроцитов в результате токсического действия, наследственных факторов, выработки антител к собственным красным клеткам;
• цирроз печени;
• нарушение производства гемоглобина (серповидно-клеточная анемия, талассемия);
• избыток соли в рационе;
• нерациональное питание.

Склонность к снижению гематокритного числа имеют:

• беременные на сроке, превышающем четыре месяца;
• недавно родившие ребенка;
• женщины, в рационе которых недостаточно железа;
• страдающие хроническими почечными и сердечными болезнями;
• находящиеся длительное время в неподвижном положении;
• курящие женщины.

Гематокрит у беременных

У женщин, ожидающих ребенка, HCT обычно понижен, и это норма. Такое состояние связано с увеличением объема плазмы. Величина данного показателя при беременности, как правило, находится в диапазоне от 31 до 35%. Если гематокритное число в этот период превышает 36%, это говорит об уменьшении объема крови, циркулирующей в организме. При показателе ниже 30% необходимо оценивать количество красных кровяных клеток. Показатель приходит к нормальному значению после родов, но только в том случае, если у женщины не развилась тяжелая анемия.

Причины повышения HCT во время вынашивания плода:

• обезвоживание организма, что может случиться при сильной рвоте (о выраженном обезвоживании можно говорить, если гематокрит выше 40%);
• злоупотребление солеными продуктами питания;
• отеки.

Максимальное снижение гематокрита у беременных обычно наблюдается на 32-й – 34-й неделе. Значительное понижение наблюдается при анемии и введении в кровяное русло больших объемов жидкости. При пониженном гематокрите ткани не получают в достаточном количестве питания и кислорода, что может повлечь нарушения в работе мозга, почек, печени, а также увеличение нагрузки на сосуды и сердце. В клетках скапливается излишек жидкости, возможно развитие их дистрофии.

Заключение

Гематокритная величина включена в клинический анализ крови и оценивается только в совокупности с другими показателями. Любые отклонения от нормы требуют дополнительных обследований для выяснения причин такого состояния. Несмотря на то, что у беременных женщин сниженный HCT считается нормой, значительное его понижение может стать причиной анемии и ухудшения общего самочувствия. Поэтому необходим постоянный контроль со стороны лечащего врача.

Гематокрит выше нормы – это специфический лабораторный признак, который может указывать на протекание как несерьезных патологических процессов, так и опасных для жизни заболеваний. Повышенное отклонение показателей от нормальных может развиваться у лиц любого возраста и пола.

В подавляющем большинстве случаев повышен гематокрит в крови, если формируется на фоне прогрессирования в человеческом организме той или иной болезни. Однако спровоцировать такое состояние могут и безобидные причины.

Клиническая картина напрямую зависит от провоцирующего фактора. Тем не менее есть несколько характерных симптомов, например, тошнота, потеря ориентации в пространстве и приступы головокружения различной степени выраженности.

Диагностика проводится гематологом на основании результатов общего и биохимического анализов крови. После этого информация передается лечащему врачу, который занимается поиском пускового механизма.

Лечение заключается в применении консервативных методик. В основном обращаются к такой процедуре, как кровопускание. Игнорирование высокого гематокрита чревато развитием опасных для жизни осложнений.

Показатели нормы

Нормальные значения гематокрита будут несколько отличаться в зависимости от возрастной категории и половой принадлежности человека.

Таким образом, уровень эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов на объем главной биологической жидкости человека составляет:

• у мужчины – от 40 до 48%;
• у женщины – в пределах 36-46%;
• у новорожденного малыша – не более 60%;
• у детей до 13 лет – варьируется от 38-40%.

Если значения повышены хотя бы на 0.55%, то пациентам ставят диагноз «высокий гематокрит».

Этиология

Как уже было сказано, повышение гематокрита наиболее часто является следствием начала развития или прогрессирования какого-либо заболевания.

Наиболее частые причины такого заболевания:

• Тяжелая дегидратация (обезвоживание) – возникает на фоне того, что человек в той или иной ситуации употребляет внутрь небольшое количество жидкости, что сказывается на функционировании внутренних органов и систем. Такую проблему могут вызвать обильная рвота, упорная диарея и длительное влияние солнечных лучей.
• Хроническое течение гипоксии – это недостаток кислорода в органах и тканях. Чаще всего подобная патология выявляется при сахарном диабете и у тех лиц, которые на протяжении многих лет курят.
• Эритремия.
• Новообразования почек.
• Поликистоз надпочечников.
• Любая разновидность анемии.
• Перитонит.
• Внутренние кровоизлияния.
• Отравление токсическими веществами или лекарственными препаратами, в частности, гормональными и глюкокортикоидами.
• Хронические заболевания сердца.
• Эмфизема легких.
• Застойная сердечная недостаточность.
• Бронхит в хронической форме.
• ХОБЛ.
• Синдромом гиповентиляции.
• Легочная гипертензия.
• Апноэ.
• Онкологические новообразования.
• Ишемическая болезнь почек и иные недуги со стороны этого органа.
• Обширные ожоги.
• Внутренние раны.

Вышеуказанные факторы влияют на возрастание уровня гематокрита как у взрослого, так и у ребенка. Однако стоит отметить, что незначительное повышение, на 10-12% у младенцев до года, является вполне нормальным явлением.

Тем не менее есть несколько возможных негативных причин возрастания такого показателя:

• перенесенное переливание биологического материала;
• передача плацентарной крови малышу после родов;
• хроническая внутриутробная гипоксия плода.

Кроме этого, физиологическими источниками подобного состояния выступают:

• период вынашивания ребенка, в особенности при протекании беременности на 2 и 3 триместре;
• изменение состава воздуха;
• длительное влияние стрессовых ситуаций;
• специфические условия труда – основную группу риска составляют лица, вынужденные работать на высоте.

Симптоматика

Если гематокрит повышен, то это не останется незамеченным для человека. Клиническая картина напрямую зависит от этиологии, спровоцировавшей данное отклонение.

В некоторых случаях проблема может не проявляться какими-либо внешними признаками, при этом кроме легкого недомогания, человек больше ничего не почувствует.

Основные симптомы высокого hct в анализе крови объединяют в себе:

• приступы головокружения, которые могут варьироваться от легкого до сильного;
• нарушение дыхательной функции – пациенты предъявляют жалобы на то, что им трудно дышать;
• онемение верхних и нижних конечностей;
• постоянная тошнота, не приводящая к рвотным позывам;
• слабость и быстрая утомляемость;
• частичная потеря ориентации в пространстве;
• непонимание происходящего.

Подобная симптоматика развивается как у взрослых людей, так и у детей. Единственным отличием может быть степень выраженности внешних проявлений.

Диагностика

Основой процесса диагностирования, на фоне которого будет обнаружено, что гематокрит выше нормы, выступает общеклиническое изучение крови.

Анализ состоит из нескольких этапов:

• забор биологического материала;
• помещение его в стерильную колбу;
• отправление в центрифугу;
• процедура разделения жидкости на составные части – для этого кровь должна на протяжении 1.5 часа находиться в центрифуге.

Затем происходит лабораторное изучение и интерпретация результатов гематологом, после чего вся информация передается лечащему врачу, который направил пациента на обследование.

Для установления причины отклонения от нормы в большую сторону, клиницисту необходимо:

• изучить историю болезни – для поиска хронических недугов;
• собрать и проанализировать анамнез жизни – для установления факта влияния безобидных источников;
• провести тщательный физикальный осмотр больного и оценить его внешний вид;
• детально опросить пациента – для составления полной симптоматической картины, что также может указать на базовое заболевание.

Дополнительные лабораторно-инструментальные обследования подбираются в индивидуальном порядке для каждого человека.

Лечение

Успешная терапия и нормализация описываемого показателя состоят в ликвидации причины.

В некоторых ситуациях проведение специфических мероприятий не требуется, а достаточно лишь:

• бросить вредные привычки;
• чаще бывать на свежем воздухе;
• регулярно проветривать помещения;
• пить достаточное количество жидкости;
• отказаться от бесконтрольного приема лекарств;
• рационализировать образ жизни.

Иные способы понизить гематокрит включают в себя:

• прием лекарственных препаратов, направленных на разжижение крови;
• кровопускание не более 500 миллилитров в сутки;
• замещение биологической жидкости растворами, уменьшающими ее вязкость.

Клиницисты наиболее часто предписывают:

• «Интерферон»;
• «Гидроксикарбамид»;
• «Анагрелид»;
• «Бусульфан»;
• радиоактивный фосфор.

Помимо этого, не стоит забывать про специальный рацион, который показан к соблюдению людям, страдающим от такой болезни. Рекомендуется обогащать меню продуктами, которые могут разжижать кровь.

Независимо от того, почему повышен гематокрит в крови, необходимо употреблять в пищу:

• зелень;
• кисломолочную продукцию;
• подсолнечное, кукурузное, оливковое и иные растительные масла;
• семена подсолнуха и тыквы;
• орехи;
• томаты и морковь;
• субпродукты;
• жирные сорта рыбы.

Стоит отметить, что устранение базового недуга может быть либо консервативным, либо хирургическим.

Возможные осложнения

Поскольку на фоне описываемого расстройства происходит повышение вязкости основной биологической жидкости человеческого организма, то наиболее частые осложнения представлены:

• инфарктом;
• гангреной конечностей, что может привести к ампутации руки или ноги, а это, в свою очередь, чревато инвалидностью;
• острой дыхательной недостаточностью;
• ишемическим инсультом.

Профилактика и прогноз

Во избежание развития такой патологии, как повышенный гематокрит в крови, следует соблюдать лишь несколько несложных правил.

Профилактика включает в себя:

• ведение здорового образа жизни;
• правильное и сбалансированное питание;
• употребление не менее 2 литров жидкости в сутки;
• избегание влияния стрессовых ситуаций;
• прием только тех медикаментов, которые выпишет клиницист;
• раннее выявление и полноценное устранение любой вышеуказанной патологической причины;
• регулярное прохождение профилактического лабораторно-инструментального обследования в медицинском учреждении.

Прогноз отклонения гематокрита от нормы в большую сторону в подавляющем большинстве ситуаций благоприятный, но только при условии своевременного обращения за квалифицированной помощью. В противном случае риск усугубления течения основной патологии и развития осложнений большой.

Гематокритом называют показатель общего анализа крови, который определяется уровнем клеток лейкоцитов, эритроцитов, а также тромбоцитов. Однако большую часть гематокрита в крови составляют именно эритроциты, которые показывают, насколько кровь способна переносить кислород по организму. Гематокрит повышен может быть от многих состояний и заболеваний человека, разобраться в ситуации не так просто.

Если данный показатель выше нормы, это может означать временные отклонения в здоровье человека, что не является опасным, а в некоторых случаях повышенный гематокрит в крови означает наличие серьезной патологии, требующей немедленной диагностики и лечения.

Нормы и отклонения

Для определения такого показателя состояния организма необходимо произвести забор крови у пациента, после чего ее отправляют в специальную центрифугу. В этом аппарате биологический материал разделяется на составные части, на что требуется около двух часов.

Нет единого нормального показателя уровня гематокрита, он варьируется в зависимости от некоторых факторов, возраста и пола человека.

Женщина взрослого возраста

Мужчина взрослого возраста

Дети и подростки до 14 лет

При увеличенной концентрации клеток эритроцитов, лейкоцитов, а также тромбоцитов вязкость крови серьезно повышается, это грозит человеку тромбозом вен. В любом случае, если у пациента существенно повышен гематокрит, врач обязан определить причины данного состояния человека.

Почему может повышаться

Что это значит, если повышен гематокрит, как определить причину и понять симптомы такого состояния? Медики подразделяют причины повышения этого показателя на физиологические, которые не имеют связи с болезнями, и патологические, возникающие из-за какого-либо заболевания человека.

Организм при нарушении некоторых жизненно важных процессов пытается самостоятельно стабилизировать ситуацию, включая определенные механизмы, компенсирующие произошедшее расстройство. Если гематокрит выше нормы в анализе крови, значит, тело пытается настроиться на работу в измененных условиях жизни.

Наиболее частые причины:

1. Заболевания, снижающие общий объем плазмы крови. К таким состояниям можно отнести ожоги второй степени, проявляющиеся пузырями, в которых и происходит скопление плазмы. Помимо прочего, есть еще некоторые недуги, способные проявиться именно таким образом. Это сахарный диабет, тромбоз вен, перитонит.
2. Обезвоживание. Данная причина повышенного гематокрита у взрослых встречается довольно часто. Общий объем крови, циркулирующей по организму, уменьшается, потому что снижается количество плазмы в этой биологической жидкости. Такая клиническая картина может развиться на фоне диареи, сильной рвоты, чрезмерном потоотделении, перегреве или постоянном дефиците жидкости. Такие факторы приводят к изменениям соотношения общего объема и эритроцитарной фракции, что приводит к повышенной густоте крови.
3. Хроническая гипоксия. При данном недуге все области тела испытывают постоянный дефицит кислорода. Такое состояние зачастую возникает у курильщиков или людей с сахарным диабетом. В состав эритроцитов входит гемоглобин, представляющий собой элемент, способный транспортировать кислород по всему организму, а также выводить из тела углекислый газ. Если у человека есть гипоксия хронического течения, организм пытается решить проблему кислородного голодания самостоятельно, он усиленно вырабатывает красные кровяные клетки. Гематокрит повышается в этом случае из-за повышенного синтеза эритроцитов.
4. Длительные курсы приема некоторых медикаментозных средств. Есть определенные препараты, которые особенно сильно влияют на уровень гематокрита, повышая его. К таким средствам относятся глюкокортикоиды и другие лекарства гормонального плана, а также практически все мочегонные препараты.
5. Почечные недуги. Любые новообразования на почках, а также поликистоз обладают влиянием на выделение эритропоэтина, усиливая его. Эритропоэтин является гормоном, отвечающим за синтез эритроцитов. Кроме того, гидронефроз — недуг, который снижает способность тела усваивать жидкость, тоже нередко становится причиной повышения гематокрита в крови. У женщин данные заболевания встречаются немного чаще, чем у мужчин, что обусловлено особенностями строения мочеполовой системы.
6. Лейкоз — болезнь крови.
7. Анемия, при которой в организме выявляется серьезный дефицит железа и витамина В12.
8. Перитонит.
9. Эритремия.
10. Патология легких. Если у человека есть заболевание этого органа, значит, объем поглощаемого кислорода значительно снижен, легкие не могут поглощать его в достаточном количестве. Организм пытается подстроиться к такой ситуации, усиленно производя красные клетки крови.
11. Постоянное проживание человека в горных районах. Регулярный недостаток кислорода тело компенсирует за счет повышенной выработки красных кровяных телец.
12. Наследственный фактор. Иногда врачи выявляют у пациента отклонения во взаимодействии кислорода и гемоглобина, что отражается повышением гематокрита.

ОАК (общий анализ крови) может показать лишь уровень гематокрита, а причины его повышения или снижения остаются неясными. Чтобы определить характер патологии, повлиявшей на показатель этого составляющего крови, необходимо провести еще ряд анализов.

Немаловажно обратить внимание на все жалобы пациента, это может подсказать врачу, в какой области организма скрыта патология.

Дополнительные причины повышения:

1. Потеря крови женщинами во время месячных.
2. Чрезмерное употребление алкогольных напитков.
3. Длительные перелеты через континенты.
4. Горный альпинизм или туризм.
5. Длительный постельный режим у людей пожилого возраста.
6. Чрезмерное увеличение массы тела.
7. Регулярные стрессы и депрессии.
8. Пассивное курение, особенно в детском возрасте.
9. Лечебные мероприятия, выполняемые в барокамере.
10. Токсическое отравление организма.

Если гематокрит у ребенка повышен, значит, причины такого нарушения нужно искать в патологических процессах организма. Этиология развития такого состояния у ребенка и взрослого человека одинакова.

Однако следует учитывать, что у детей до 1 года жизни этот показатель крови в норме может быть повышен на 12%, это зачастую происходит по причине некоторых физиологических процессов организма.

После достижения малышом 1 года данный показатель крови стабилизируется самостоятельно. Обычно врачи не обращают внимание на такие отклонения ОАК, но если повышение данного составляющего крови сохранилось после достижения ребенком 1 года, значит, следует искать причину.

Беременные женщины относятся к пациентам, требующим особого контроля за показателями анализов. Уровень гематокрита у таких женщин в норме должен быть немного снижен. Если произошло увеличение этого показателя, лечащий врач должен искать причину.

Причины повышения у беременных:

• чрезмерное употребление в пищу соленой еды;
• рвота, которая наблюдается часто при токсикозе;
• прием лекарств, содержащих железо;
• гестоз, появившийся на фоне расстройства деятельности сердечно-сосудистой системы.

В случае повышения гематокрита у беременных женщин до 40%, речь идет о прямой угрозе жизни плода, вызванной серьезным обезвоживанием организма матери.

Необходимо учитывать, что густая кровь способна вызвать опасные заболевания и состояния, поэтому доктор пропишет препараты разжижающего действия.

Как может проявляться

Симптоматика высокого гематокрита зависит от патологии, вызвавшей такое отклонение. Само по себе данное состояние может не проявляться вовсе, лишь иногда человек чувствует легкое недомогание.

• головокружение — от легкого до сильного;
• затруднение дыхания;
• тошнота;
• онемение ног и рук;
• частичная потеря ориентации в пространстве, непонимание происходящего.

Кроме того, повышенная вязкость крови тоже может проявляться некоторыми симптомами. Если дело зашло далеко и появились тромбы, то следует немедленно начинать лечение, ситуация стала серьезной.

Чем опасно такое состояние, как его лечить

Помимо лечения самих заболеваний, которые стали причиной повышенного гематокрита, врачи в обязательном порядке определяют густоту крови. Одним из самых серьезных последствий такого состояния считаются осложнения, которые вызваны повышением вязкости этого биологического материала.

• Инфаркт.
• Гангрена конечностей, что может привести к ампутации ноги или руки.
• Дыхательная недостаточность острого течения.
• Ишемический инсульт.

Врачи назначат медикаментозное лечение, чтобы не допустить развития таких серьезных последствий повышенного гематокрита.

Иногда терапия таким больным не нужна, достаточно нормализовать образ жизни, и уровень этого показателя крови снизится сам собой. Прогулки на свежем воздухе, правильное питание и отказ от вредных привычек помогут стабилизировать уровень гематокрита.

Питание

Нельзя забывать о специальной диете, которую надо соблюдать всем пациентам с таким анализом крови. Продукты должны способствовать разжижению крови.

Какие продукты полезны:

• любая зелень;
• кисломолочные продукты;
• подсолнечные семечки;
• растительные масла (подсолнечное, кукурузное);
• орехи;
• помидоры;
• морковь;
• тыква;
• печень рыб.

Нельзя забывать об укреплении сосудистых стенок, при повышенной вязкости это необходимо. Помимо специальных препаратов, назначенных врачом, нужно употреблять в пищу определенные продукты. Омега-3 жирные кислоты помогают восстановить и укрепить стенки артерий, поэтому нужно увеличить потребление рыбы жирных сортов.

Ограничение питания заключается в исключении из рациона мяса красных сортов, а также максимальное снижение потребления пищи с высоким содержанием животного жира.

Кроме того, необходимо учитывать, что все блюда должны быть приготовленными на пару или запеченными, жареного ничего есть нельзя.

Особенно важно для каждого человека с высоким гематокритом соблюдение питьевого режима. Необходимо за день выпивать около 2 литров воды каждому человеку, даже полностью здоровому.

А если у пациента наблюдается такое отклонение в анализе крови, значит, потребление воды просто нужно увеличить до 1,5–2 литров в сутки, это поможет уберечься от образования тромбов и всех заболеваний, связанных с повышением вязкости крови.

Очень интересным фактом является то, что при взятии ОАК у спортсменов определение гематокрита является одним из доказательств употребления допинговых препаратов, если данный показатель показан выше нормы.

Снижение уровня этого вещества в крови врачи не считают серьезным отклонением в здоровье, дополнительного обследования такому пациенту не требуется.

При повышении гематокрита у взрослого нужно обратить максимальное внимание на этот факт. Нельзя игнорировать такое состояние, ведь в некоторых случаях этот повышенный показатель сигнализирует о серьезной опасности. Анализ крови детей чаще показывает высокий гематокрит, но только врач может разобраться, когда это норма для ребенка, а в каких случаях — показатель патологии.