Полая вена где находится при беременности фото

Содержание:

Полая Вена: Где Находится

Кровеносная система человека состоит из множества сосудов, отличающихся по размеру и функциям. Самым крупным сосудом в организме считается полая вена (верхняя и нижняя), которая собирает кровь со всех частей, органов и тканей человеческого тела и соединяется с сердечной мышцей. Вся система кровообращения будет зависеть от того, как будут работать полые вены. Любые нарушения работы этих сосудов могут спровоцировать развитие заболеваний, представляющих опасность не только для здоровья, но и для жизни человека.

Краткая справка

Верхняя полая вена («vena cava superior» – латынь) представляет собой венозный ствол, имеющий большую толщину и располагающийся в области грудной клетки справа от аорты. Основная функция этого короткого, но мощного сосуда заключается в сборе крови из органов, находящихся в верхней части тела (мозга, головы, шеи, рук, груди и пр.). Свое начало верхняя вена берет там, где правое ребро соединяется с грудиной (из плечевых и головных вен). Впадает венозный столб в правое предсердие.

Второй крупный и мощный венозный столб – это нижняя полая вена («vena cava inferior» – лат.), она выполняет такие же функции по сбору крови, но собирает венозную кровь из нижней части тела (из органов малого таза, брюшной полости, ног и пр.). Начало нижней вены, расположенной справа от аорты, находится в брюшной полости (в районе 4-5 поясничного позвонка), оттуда сосуд направляется вверх, проходит рядом с печенью, диафрагмой и так же, как и верхняя вена впадает в правое предсердие.

И в верхнюю, и в нижнюю вену впадают множество разных сосудов. С верхним венозным столбом соединяются такие сосуды, как:

  • вены перикарда;
  • непарная вена;
  • правая грудная вена;
  • вена переднего средостения.

Нижний венозный столб соединяется со следующими сосудами:

  • подвздошные вены;
  • поясничные и средние крестцовые вены;
  • диафрагмальная вена;
  • вена яичника или яичка;
  • почечные и надпочечные вены;
  • печеночная вена;
  • ягодичные вены и пр.

Возможные заболевания

Выяснив, что и верхняя, и нижняя полая вена имеют большое значение для организма, необходимо также разобраться в том, какие патологии могут быть связаны с этими сосудами.

Самыми распространенными патологическими состояниями, связанными с нарушением кровообращения, считаются:

  1. тромбоз;
  2. синдром полой вены (часто является следствием тромбоза).

Каждое из названных заболеваний представляет опасность для человека. Болезни, поражающие нижние и верхние вены имеют похожую симптоматику и причины возникновения.

Сдавливание сосудов

Синдром нижней или верхней полой вены представляет собой полное или частичное закупоривание венозного столба.

Сдавливание сосудов может произойти из-за следующих заболеваний и состояний:

  • инфекционные болезни (сифилис, туберкулез и др.);
  • сосудистые патологии (аневризма, тромбоз и пр.);
  • опухоли (закупорка вен может произойти при появлении новообразования в легких, брюшной полости, малом тазу, печени и других органов, расположенных вблизи от сосудов);
  • беременность (особенно часто синдром сдавливания нижней вены возникает у женщин, вынашивающих двойню или крупный плод).

В некоторых случаях синдром полой вены может передаваться по наследству и быть врожденным. Но в большинстве ситуаций такое заболевание приобретается в течение жизни

Образование тромбов

Тромбозом называется патологическое состояние, при котором в сосудах образуются тромбы, мешающие нормальному прохождению крови.

Такое заболевание обычно развивается под воздействием следующих причин:

  1. нарушение свертываемости крови;
  2. болезни внутренних органов;
  3. инфекции;
  4. избыточный вес;
  5. малоподвижный образ жизни;
  6. перенесенные операции;
  7. травмы;
  8. гормональные сбои и пр.

Симптоматика

И тромбоз, и синдром полой вены представляют собой смежные заболевания и поэтому имеют схожие проявления.

Больные, имеющие проблемы с сосудами, обычно сталкиваются со следующими симптомами:

  • набухание, увеличение вен на теле;
  • повышенная отечность;
  • посинение кожных покровов;
  • увеличение внутренних органов;
  • болевые ощущения по всему телу;
  • изменение артериального давления;
  • постоянные головные боли;
  • головокружения;
  • удушье, кашель, одышка;
  • бессонница;
  • общая слабость.

Симптомы могут варьироваться в зависимости от того, какая из полых вен поражена – верхняя или нижняя. При любом подозрении на тромбоз или сдавливание сосудов человек обязательно должен обратиться к сосудистому хирургу или флебологу.

Лечение

Опасность тромбоза и сдавливания сосудов заключается в том, что и нижняя, и верхняя вены впадают в сердце. Поэтому прогрессирующая болезнь всегда может негативно сказаться на состоянии сердечной мышцы и спровоцировать еще более тяжелые патологии. Проводить лечение сосудистых заболеваний должен только специалист.

Доктор может назначить своему пациенту различные группы препаратов:

  • спазмолитики;
  • противовоспалительные;
  • антикоагулянты (для разжижения крови);
  • венотоники (для поддержания сосудов в тонусе);
  • витаминные комплексы.

В особо тяжелых случаях врачи проводят операции по удалению тромбов и нормализации кровообращения. Подобное хирургическое вмешательство помогает устранить тромбоз и привести в норму патологически измененные вены.

В заключении

Нижняя и верхняя полая вена являются одними их самых главных сосудов в кровеносной системе. От их состояния зависит не только само кровообращение, но и работа внутренних органов, в т.ч. сердца, печени, легких, желудка и пр. Именно поэтому каждому человеку необходимо следить за своим здоровьем и не допускать появления сосудистых патологий.

Со второй половины беременности, когда начинается наиболее активный рост матки в силу того, что кроха растет и набирает вес, могут возникать неприятные ощущения лежа на спине, вплоть до потери сознания. Они связаны с тем, что матка сильно сдавливает нижнюю полую вену, из-за чего меняется гемодинамика (ток крови по сосудам матери в сторону сердца). Подобный синдром хотя и не требует медикаментозного лечения, но может сильно напугать будущую мать своими ощущениями, и важно знать о нем больше, чтобы не допускать резких недомоганий и подбирать правильную позу для сна и отдыха, чтобы она не вредила ни плоду, ни самой маме.

Особенности «беременной» анатомии

Хотя подобная неприятность случается с будущими мамами нередко, особенно ближе к третьему триместру, но подробного освещения в популярной литературе и специальных изданиях синдром не нашел, так как не относится как таковой к патологиям беременности или болезням. Это особенности анатомии будущей матери и расположения ее сосудов и матки в области брюшной полости, что и формирует подобные ощущения. Чтобы понять механизм – стоит немного подробнее ознакомиться с анатомией.

Все знают, что от сердца в ткани кровь течет по артериям, разветвляющимся до капилляров в тканях, и обратно она собирается в вены, внутри которых в итоге притекает к сердцу. Полая вена – это крупнейший сосуд тела, по которому кровь притекает к сердцу, отправляясь затем в легкие – обогащаться кислородом. В ее строении есть две части – нижняя и верхняя, и относительно нашего разговора интересна большей частью именно нижняя полая вена.

Она собирает кровь от нижней части живота, органов таза и конечностей, и расположена вдоль позвоночника справа. По своему строению она относительно мягкая и податливая в отличие от более упругой и плотной артерии, где кровь течет под давлением. Поэтому вену легче пережать или сдавить в различных ситуациях, в том числе и при беременности. Это связано с происходящими при беременности изменениями кровообращения, ростом матки и изменением анатомических соотношений в брюшной полости.

С самого начала беременности сердце и сосуды претерпевают физиологические изменения, которые адаптируют организм женщины к процессу вынашивания плода с последующими благополучными родами. К третьему триместру, чтобы обеспечить бесперебойные поставки достаточного количества кислорода к плоду, в сосудистой системе дополнительно образуется в среднем 1000-1500 мл крови. Увеличение объема циркулирующей крови необходимо для того, чтобы оба организма – материнский и плод, а также матка и плацента, были хорошо кровоснабжены и бесперебойно работали. И, собираемая от всех тканей матери в области нижней части тела, от поясницы вниз, кровь притекает к сердцу именно через нижнюю часть полой вены. На нее возлагаются повышенные нагрузки, но рядом расположена растущая матка, которая может приводить к сдавлению венозного сосуда и развитию этого синдрома. При лежании женщины на спине в период, когда матка уже достигла значительного размера, вена, проходящая чуть правее позвоночного столба, передавливается, из-за чего ее просвет резко сужается, а ток крови замедляется или почти прекращается. В результате приток крови к области правого предсердия и желудочка резко уменьшается, из-за чего в легкие поступает меньше крови, насыщение ее кислородом снижается, что влияет на доставку крови к мозгу и всем органам.

Ощущается это состояние как нарастающее головокружение с ощущением нехватки воздуха, потемнением в глазах и предобморочным состоянием. Если длительно находиться в таком положении, это грозит серьезными осложнениями для самой женщины и плода.

Факторы, способствующие формированию синдрома

Ожидать проявления подобного синдрома можно поле 25-26-ти недель беременности, и не более, чем у 10% женщин. Это связано с особенностями расположения вены, а также определенными факторами, которые увеличивают шансы на развитие недомогания. Связано это прежде всего со следующими моментами:

  • дополнительная нагрузка при увеличении объема крови, циркулирующей по сосудам, как минимум на 20-25%, что требует более интенсивного кровотока в том числе и по венам.
  • активный рост матки, достигающей от изначально веса в 70-100 граммов размеров в 1000г и более.
  • увеличение веса малыша, который в лежачем положении также давит на область позвоночника, прижимая стенки вены
  • увеличение объема околоплодных вод, также увеличивающих вес беременной матки.

В итоге на вену давит около 6-7 кг веса, в силу чего ее стенки сминаются, делая просвет более узким. Учитывая, что ток крови по венам осуществляется против силы земного притяжения, за счет присасывающего действия сердца и сокращения элементов вокруг сосудов, становится понятно, что в таких условиях крови течь гораздо сложнее. Добавим сюда и тот факт, что беременная матка поднимается своим дном вверх, изменяя анатомию диафрагмы и легких, что также затрудняет приток крови к предсердию.

Проявления венозного синдрома при беременности

Прежде всего, резкое и выраженное сдавление в области нижней части полой вены приводит к снижению артериального давления, которое у беременных и так снижено. Если верхние цифры давления снижаются до 80мм.рт.ст и менее, это грозит потерей сознания из-за гипоксии мозга. В более легких случаях ощущается дефицит воздуха и одышка, потемнение в глазах и шум в ушах, головокружения, учащается и углубляется дыхание. На фоне резких изменений могут быть побледнение с провокацией тошноты и даже рвоты.

Для плода данное состояние не менее опасно, и он также страдает от гипоксии, что проявляется в учащении сердцебиений до 160 ударов в минуту. При длительной гипоксии оно может затем замедляться.

На фоне этого отмечается повышение активности плода, его движений и пинков. Длительная гипоксия опасна для плода различными состояниями, вплоть до гибели.

Особенно осторожной нужно быть в последние недели беременности и у женщин с многоплодной беременностью, при многоводии, на фоне артериальной гипотонии и при вынашивании крупного плода с весом более 4000 г.

Осложнения синдрома у беременных

По дынным врачей, хотя бы раз за весь срок беременности до 80% женщин встречали неприятные ощущения, связанные с синдромом сдавливания вены, но тяжелые ситуации с частыми приступами головокружений и недомогания типичны не более, чем для 10%.

Для данного синдрома есть и опасные осложнения, которые возникают при длительных эпизодах ее пережатия. Так, в некоторых случаях это грозит преждевременной отслойкой плаценты, которая страдает от гипоксии. Основным признаком подобного станет кровотечение, не сопровождающееся какими-либо болевыми ощущениями. В этом случае нужна экстренная помощь врачей.

Не менее важным последствием синдрома считается повышение венозного давления в области вен на ногах и в зоне малого таза, что грозит формированием варикозного их расширения или прогрессирования патологии. Опасно также развитие геморроя на фоне периодического сдавления вен в силу того, что резко повышается давление в области вен прямой кишки.

Для данной патологии опасно еще и то, что даже на фоне изменений, которые едва ощутимы для матери, может существенно страдать плод. По данным КТГ, проводимых в момент сдавления вены, если мать лежит на спине, сердцебиение плода может резко замедляться в течение нескольких минут после сдавления, что грозит ему гипоксией и серьезными проблемами в развитии.

Нужно ли лечение?

У женщин, которые сталкиваются с развитием данного синдрома, никакое лечение не проводится. Им не требуется применение каких-либо медикаментов. Им для исправления ситуации необходимо только положение для сна на боку или полусидячее положение в периоды отдыха. В этом случае вена остается интактной и никаких изменений не происходит. После 25 недель с момента роста живота не стоит выбирать для сна положение не спине, перевернувшись на левый бок и подложив для удобства несколько подушек, которые помогают разгрузить спину. Полезным будет и расположение подушки между ногами, что улучшает кровообращение в конечностях.

Для профилактики венозного застоя необходимо больше двигаться и получать дозированные физические нагрузки в виде ходьбы. Это помогает в нормализации кровообращения в венах нижних конечностей и таза, поставляющих ее в полую вену.

Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель

9,057 просмотров всего, 5 просмотров сегодня

Здравствуйте, уважаемые врачи.

Хотелось бы побольше узнать о синдроме полой вены при беременности.
На последнем КТГ (6 июля) зафиксированы кратковременные падения чсс плода до 102. Положение полулёжа на левом боку. Поменяла положение на сидячее, критерии КТГ пришли в норму, по итогу были соблюдены. Гинеколог объяснила это синдромом полой вены.

Анализ мочи — норма. Белка, солей не обнаружено, лейкоциты 2-4.
Имеется низкое давление.
Сегодня утром после кратковременного сна на правом боку заметила небольшой отек правой ступни с тыльной стороны. Левая ступня обычных размеров. Будто бы укус насекомого. Предполагаю, что причина в данном синдроме.
Пожалуйста, подскажите, как бороться с ним (коленно-локтевая поза, сон только на левом боку?) и насколько это состояние вредно для малыша?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Добавить комментарий