Показания давления у человека что означает

Артериальное давление может меняться в течении суток. Как правильно его контролировать и что означают цифры давления человека?

Измерение артериального давления (АД) – обычная процедура, которой подвергаются все пациенты, переступившие порог кабинета участкового терапевта. Врач использует для этого тонометр и стетоскоп, с помощью которого выслушивает тоны пульсации пережатой артерии и записывают цифры показателей.

На сегодняшний день это единственный утвержденный Всемирной организацией здравоохранения метод неинвазивного измерения артериального АД. Придумал его в 1905 году русский хирург Николай Сергеевич Коротков.

Какая норма

Практически все знают, что нормальным считается давление 120/80 мм, но мало кто может рассказать, что именно означают эти цифры. А ведь речь идет о здоровье, которое иногда напрямую зависит от показаний тонометра, поэтому уметь определять свое рабочее артериальное давление и знать его рамки необходимо.

Превышение показаний выше 140/90 мм рт.ст. является поводом для обследования и посещения врача.

Что показывают цифры тонометра

Показатели АД очень важны для оценки циркуляции крови в организме. Обычно измерения проводят на левой руке с помощью тонометра. В результате врач получает два показателя, которые могут много ему рассказать о состоянии здоровья пациента.

Такие данные определяются из-за непрерывной работы сердца в момент измерения и обозначают верхнюю и нижнюю границу.

Верхнее АД

Что означает верхняя цифра давления? Такое АД называют систолическим, так как оно учитывает показания систолы (сердечного сокращения). Оптимальным считается, когда при его измерении тонометр показывает значение 120-135 мм. рт. ст.

Чем чаще бьется сердце, тем выше будут показатели. Отклонения от этого значения в ту или иную сторону будут расцениваться врачом, как развитие опасной болезни – гипертонии или гипотонии.

Нижнее АД

Нижние цифры показывают АД в период расслабления желудочков сердца (диастола), поэтому называется диастолическое. Нормальным его считают в пределах от 80 до 89 мм. рт. ст. Чем больше сопротивление и эластичность сосудов, тем выше будут показатели нижней границы.

Пульс

Сердечные сокращения и их частота может рассказать врачу о наличии или отсутствии аритмии и других заболеваний. В зависимости от внешних причин пульс может ускоряться или замедляться. Этому способствуют физические нагрузки, стресс, употребление алкоголя и кофеина и так далее.

Средний показатель для взрослого здорового человека – 70 ударов в минуту.

Повышение этого значения может говорить о приступе тахикардии, а понижение о брадикардии. Такие отклонения должны быть под наблюдением врача, так как могут повлечь за собой серьезные проблемы со здоровьем.

Норма по возрасту

Рабочим артериальным давлением взрослого человека считаются показатели от 110/70 до 130/80 мм. Но с возрастом эти цифры могут меняться! Это не считается признаком заболевания.

Проследить изменение нормы артериального давления с взрослением человека можно в таблице:

Возраст	Мужчины	Женщины
20 лет	123/76	116/72
До 30 лет	126/79	120/75
30-40 лет	129/81	127/80
40-50 лет	135/83	137/84
50-60 лет	142/85	144/85
Старше 70 лет	142/80	159/85

Самое низкое кровяное давление наблюдается у детей! По мере взросления человека оно повышается и достигает своих максимальных показателей в глубокой старости. Гормональные всплески, приходящиеся на период взросления у подростков, а также беременности у женщин, могут повышать или понижать его.

Норма давления зависит от индивидуальных характеристик организма отдельных людей.

Повышенным АД, которое можно назвать патологией, принято считать 135/85 мм и выше. Если тонометр выдает более 145/90 мм, то однозначно можно сказать о наличии симптомов гипертонии. Аномально низкие показатели для взрослого человека считаются 100/60 мм. Такие показания требуют разбирательства и установления причин понижения АД, а также немедленного лечения.

Чем измеряют давление человека

Чтобы безошибочно говорить о наличии или отсутствии каких-либо патологий или болезней, необходимо уметь правильно измерять артериальное давление. Для этого нелишним будет приобретение в специализированном магазине или аптеке диагностического прибора — тонометра.

Приборы бывают разные:

1. Механические аппараты требуют подготовки и навыка работы с ними. Для этого обычно левую руку помещают в специальную манжету, в которую нагнетается избыточное давление. Затем плавно воздух выпускается, пока кровь снова не начнет свое движение. Чтобы понять значения АД, необходим стетоскоп. Его прикладывается к локтевому сгибу пациента и ловят звуковые сигналы, обозначающие остановку и возобновление кровяного движения. Этот прибор считается самым надежным, так как он редко выходит из строя и выдает ложные показания.
2. Полуавтоматический тонометр работает по тому же принципу, что и механический. Воздух в манжете там также накачивается с помощью ручной груши. В остальном, тонометр справляется сам! Выслушивать кровяное движение в стетоскоп не придется.
3. Автоматический тонометр все сделает сам! Нужно только надеть манжету на руку и нажать кнопку. Это очень удобно, но чаще всего такие тонометры выдают небольшую погрешность при расчете. Бывают модели, которые крепятся на предплечье и на запястье. Выбирают этот вид приборов люди до 40 лет, так как с возрастом толщина стенок сосудов, уменьшается, а для точного измерения этот показатель является очень важным.

Каждый вид тонометра имеет свои положительные и отрицательные стороны. Выбор в основном основывается на индивидуальных характеристиках и личных предпочтениях человека, для которого предназначается прибор.

Во всех приборах вторая цифра (диастолическое давление) – самая важная!

Сильное повышение именно этих значений чаще приводит к серьезным осложнениям.

Как правильно его измерять

Измерение артериального давления – серьезная процедура, требующая подготовки.

Существуют определенные правила, соблюдение которых позволит получить наиболее достоверные результаты:

1. Измерять АД нужно всегда в одно и то же время, чтобы можно было проследить за изменением показателей.
2. В течение часа перед процедурой не следует употреблять алкоголь, кофеин, курить, а также заниматься спортом.
3. Измерять давление нужно всегда в спокойном состоянии! Лучше в положении сидя, расставив ноги друг от друга.
4. Полный мочевой пузырь также может повысить АД на 10 ед. рт. ст., поэтому перед процедурой лучше его опорожнить.
5. При использовании тонометра с манжетой на запястье, необходимо руку держать на уровне груди. Если прибор измеряет АД на предплечье, то рука должна спокойно лежать на столе.
6. Не рекомендуется разговаривать и двигаться в момент измерения. Это может увеличить показатели на несколько единиц.
7. Перед использованием прибора необходимо внимательно изучить инструкцию по применению. От этого может зависеть точность результата.

Главное правило, которого стоит придерживаться для поддержания своего здоровья – ежедневные измерения артериального давления.

При диагностике цифры нужно записывать в специальный блокнот или дневник. Такой контроль даст врачу полную динамику.

Рекомендации по лечению

Заметив некоторые отклонения от нормы в показаниях артериального давления необходимо принимать меры. При его понижении можно принять тонизирующие средства. Например, крепкий чай или кофе, а также элеутерококк. Это поможет улучшить общее состояние и нормализовать АД с пульсом.

Если присутствуют симптомы гипертонии, то народными методами быстро справиться с повышенным давлением не получится! Лучше тщательно пройти диагностику и получить консультацию врача-кардиолога. Хорошо, если в домашней аптечке найдется лекарство Коринфар или Нифедипин, которые помогут устранить симптомы гипертонии.

Эффективно справиться с проявлениями этой болезни может и дыхательная гимнастика, предусматривающая глубокие вдохи и медленные выдохи.

При повторном проявлении болезни, будь-то понижение или повышение АД, необходимо незамедлительно обращаться за квалифицированной помощью специалиста. Только врач сможет выявить причины эффективное лечение и предотвратить ухудшение ситуации.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Кровяно́е давле́ние — давление, которое кровь оказывает на стенки кровеносных сосудов, иначе говоря, превышение давления жидкости в кровеносной системе над атмосферным. Один из показателей жизненно важных функций и биомаркеров.

Наиболее часто под кровяным давлением подразумевают артериа́льное давление. Кроме него, выделяют следующие виды кровяного давления: внутрисердечное, капиллярное, венозное. При каждом ударе сердца кровяное давление колеблется между наименьшим, диастолическим (от др.-греч. διαστολή «разрежение») и наибольшим, систолическим (от др.-греч. συστολή «сжатие») [1] .

Содержание

Артериальное давление [ править | править код ]

Физиология измеряемых параметров [ править | править код ]

Артериальное давление — один из важнейших параметров, характеризующих работу кровеносной системы. Давление крови определяется объёмом крови, перекачиваемым в единицу времени сердцем и сопротивлением сосудистого русла. Поскольку кровь движется под влиянием градиента давления в сосудах, создаваемого сердцем, то наибольшее давление крови будет на выходе крови из сердца (в левом желудочке), несколько меньшее давление будет в артериях, ещё более низкое в капиллярах, а самое низкое в венах и на входе сердца (в правом предсердии). Давление на выходе из сердца, в аорте и в крупных артериях отличается незначительно (на 5—10 мм рт. ст.), поскольку из-за большого диаметра этих сосудов их гидродинамическое сопротивление невелико. Точно так же незначительно отличается давление в крупных венах и в правом предсердии. Наибольшее падение давления крови происходит в мелких сосудах: артериолах, капиллярах и венулах.

Верхнее число — систолическое артериальное давление, показывает давление в артериях в момент, когда сердце сжимается и выталкивает кровь в артерии, оно зависит от силы сокращения сердца, сопротивления, которое оказывают стенки кровеносных сосудов, и числа сокращений в единицу времени.

Нижнее число — диастолическое артериальное давление, показывает давление в артериях в момент расслабления сердечной мышцы. Это минимальное давление в артериях, оно отражает сопротивление периферических сосудов. По мере продвижения крови по сосудистому руслу амплитуда колебаний давления крови спадает, венозное и капиллярное давление мало зависят от фазы сердечного цикла.

Типичное значение артериального кровяного давления здорового человека (систолическое/диастолическое) — 120 и 80 мм рт. ст., давление в крупных венах на несколько мм рт. ст. ниже нуля (ниже атмосферного). Разница между систолическим артериальным давлением и диастолическим называется пульсовое давление и в норме составляет 35—55 мм рт. ст.

Процедура измерения [ править | править код ]

Наиболее легко в измерении артериальное давление. Его можно измерить с помощью прибора сфигмоманометра (тонометра). Именно оно и подразумевается обычно под кровяным давлением. Стандартным методом измерения артериального давления является метод Короткова, осуществляемый при помощи неавтоматического сфигмоманометра и стетоскопа.

Современные цифровые полуавтоматические тонометры позволяют ограничиться только набором давления (нагнетанием воздуха в манжету посредством груши), дальнейший сброс давления, регистрацию систолического и диастолического давления, иногда — пульса и аритмии, прибор проводит сам.

Автоматические тонометры сами закачивают воздух в манжету, иногда они могут выдавать данные в цифровом виде, для передачи на компьютер или др. приборы.

Последним изобретением ученых является имплантат, по форме напоминающий бабочку, который призван в режиме реального времени измерять кровяное давление. Размер прибора примерно 1,5 см. По оценкам авторов исследования, устройство позволит уменьшить частоту госпитализации пациентов на 40 %. Имплантат постоянно замеряет кровяное давление и передает сигнал на специальный приёмник. Данные, которые зафиксированы приёмником, автоматически отправляются на веб-сайт, доступный лечащему врачу пациента [2] .

Для имплантирования устройства пациенту делают небольшой разрез в области паха и вводят в артерию катетер с прибором. Проходя через сосудистую систему, устройство достигает легочной артерии и закрепляется при помощи двух металлических петель. Операция выполняется при помощи местной анастезии в течение 20 минут [2] .

Влияние различных факторов [ править | править код ]

Артериальное давление зависит от многих факторов: времени суток, психологического состояния человека (при стрессе давление повышается), приёма различных стимулирующих веществ (кофе, чай, амфетамины) или медикаментов, которые повышают или понижают давление.

Вариация показателей в норме и при патологии [ править | править код ]

Стойкое повышение артериального давления выше 140/90 мм рт. ст. (артериальная гипертензия) или стойкое понижение артериального давления ниже 90/60 (артериальная гипотензия) могут быть симптомами различных заболеваний (в простейшем случае гипертензии и гипотензии соответственно).

Физиологическая зависимость артериального давления от возраста в виде формулы определялась для «практически здоровых в условиях СССР» людей в возрасте от 17 до 79 лет так:

• систолическое давление = 109 + (0,5 × возраст) + (0,1 × вес);
• диастолическое давление = 63 + (0,1 × возраст) + (0,15 × вес).

Эти данные в прошлом характеризовались как «идеальное давление» с учётом «нормального» груза возрастных заболеваний [3] . Но по современным представлениям во всех возрастных группах старше 17 лет идеальным давлением является ниже 120/80 (оптимальное), а артериальная гипертензия и предгипертензия не являются вариантом идеала в любом возрасте.

Для подростков 14—16 лет с нормальным физическим развитием верхней границей нормы следует считать уровень систолического давления 129 мм рт. ст., диастолического — 69 мм рт. ст. [3]

У людей старше 50 лет систолическое артериальное давление, превышающее 140 мм рт ст, является важным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Люди с систолическим АД 120—139 мм рт. ст. или диастолическим АД 80—89 мм рт. ст. должны рассматриваться как люди с «прегипертонией».

Начиная с АД 115/75 мм рт. ст. с возрастанием АД на каждые 20/10 мм рт. ст. риск сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается.

Для предупреждения сердечно-сосудистых заболеваний у них необходимо изменение образа жизни, улучшающее состояние здоровья. Раньше считалось, что наиболее опасно в плане развития сердечно-сосудистых катастроф повышение диастолического давления, но оказалось, что эта опасность связана с поражением почек, а изолированная систолическая гипертензия часто считалась вариантом нормы, «идеального давления». Сейчас от этих взглядов отказались.

Быстрые, суточные и долговременные изменения [ править | править код ]

Кровяное давление не является постоянной величиной. Согласно современной позиции рабочих групп различных международных сообществ по гипертензии, выделяют краткосрочную (от удара к удару, от минуты к минуте, от часа к часу), среднесрочную (между измерениями в разные дни) и долгосрочную вариабельность (между посещениями клиники, проводимыми в течение недель, месяцев или лет) [4] . К долгосрочной вариабельности относится также и сезонная вариабельность. Любая вариабельность связана с адаптивными механизмами поддержания гомеостаза. Однако, устойчивое повышение вариабельности давления может также отражать и изменения в регуляции, имеющие прогностическое значение, а именно, она может прогнозировать риск сердечно-сосудистых осложнений помимо среднего уровня АД [5] .

Одна из гипотез происхождения вариабельности АД связана с волнами Майера, которые были обнаружены в 1876 г. немецким физиологом Зигмундом Майером [de] [6] . У человека частота волн Майера составляет около 0,1 Гц, то есть приблизительно шесть раз в минуту. У собаки и кошки частота волн Майера также приблизительно равна 0,1 Гц, у кролика — 0,3 Гц, у крысы — 0,4 Гц. Установлено, что эта частота является постоянной для человека или для животного определённого вида. Она не зависит от возраста, пола или положения тела. Экспериментальные исследования показывают, что амплитуда волн Майера возрастает при активации симпатической нервной системы. Причина возникновения волн Майера на данный момент не установлена [7] .

Также известна суточная ритмика артериального давления. Наиболее низкое давление у людей при нормальном образе жизни (бодрствование днём и сон в ночное время) наблюдается в интервале 2:00—4:00, относительно высокое — в первые 2—4 часа после пробуждения и самое высокое — чаще в вечерние часы [8] .

Гипертензия белых халатов [ править | править код ]

Точность измерения кровяного давления может быть снижена под воздействием психологического феномена, называемого «гипертензией белых халатов» или «синдромом белого халата». Подъём давления в момент измерения происходит вследствие стресса, иногда возникающего при обращении к врачу или при появлении медсестры. В результате, при суточном автоматическом мониторинге давление таких людей оказывается существенно ниже, чем в присутствии медицинского персонала [9] [10] .

Забота о здоровье помогает вовремя обнаружить патологические изменения в организме. Важным показателем является артериальное верхнее и нижнее давление – что это такое, какое значение имеет, узнаете далее. Для определения состояния используется аппарат, выдающий значения в миллиметрах ртутного столба. Величина должна соответствовать норме, которая устанавливается с учетом возраста и физиологических особенностей пациента.

Что такое артериальное давление

Данное значение в медицине является важным, демонстрирует работу кровеносной системы человека. Формируется оно при участии сосудов и сердца. АД зависит от сопротивления сосудистого русла и объема крови, которая выбрасывается при одном сокращении желудочков сердечной мышцы (систола). Самый высокий показатель отмечается при выбросе сердцем крови из левого желудочка. Самый низкий фиксируется во время ее попадания в правое предсердие, когда расслаблена главная мышца (диастола).

У каждого человека норма АД формируется индивидуально. На величину влияет образ жизни, наличие вредных привычек, рацион питания, эмоциональные и физические нагрузки. Употребление определенных продуктов помогает повышать или понижать артериальное давление. Самый безопасный способ борьбы с гипертонией и гипотонией – изменение рациона и образа жизни.

Как измеряется

Вопрос о том, что означает верхнее и нижнее давление, стоит рассматривать после изучения способов измерения величин. Для этого применяется устройство, включающее следующие элементы:

• пневмоманжета для руки;
• манометр;
• груша с клапаном для накачивания воздуха.

На плечо пациента накладывается манжета. Для получения верных результатов нужно соблюдать при измерении АД следующие правила:

1. Объемы руки и манжеты должны соответствовать друг другу. Пациентам с лишним весом и маленьким детям меряют АД с помощью особых приборов.
2. Перед получением данных человек должен отдохнуть 5 минут.
3. При измерении важно удобно сидеть, не напрягаться.
4. Температура воздуха в помещении, где проходит измерение АД, должна быть комнатной. От холода развиваются сосудистые спазмы, показатели искривляются.
5. Процедура проводится через 30 минут после еды.
6. Пациенту перед измерением АД нужно сесть на стул, расслабиться, не держать руку на весу, не скрещивать ноги.
7. Манжета должна располагаться на уровне четвертого межреберья. Каждое смещение ее на 5 см будет увеличивать или уменьшать показатели на 4 мм ртутного столба.
8. Шкала манометра должна находиться при измерении АД на уровне глаз, чтобы при считывании результата не сбиться.

Для измерения величины в манжету закачивается воздух с помощью груши. При этом верхнее АД должно превысить общепринятую норму не менее, чем на 30 мм ртутного столба. Сбрасывается воздух со скоростью около 4 мм ртутного столба за 1 секунду. С помощью тонометра или стетоскопа при этом прослушиваются тоны. Головка прибора не должна интенсивно давить на руку, чтобы цифры не исказились. Появление тона при сбросе воздуха соответствует верхнему давлению. Нижнее АД фиксируется после исчезновения тонов на пятой фазе прослушивания.

Получение максимально точных цифр требует проведения нескольких измерений. Процедуру повторяют через 5 минут после первого сеанса 3-4 раза подряд. Полученные цифры нужно усреднить, чтобы иметь точные результаты нижнего и верхнего АД. Первый раз измерение проводят на обеих руках пациента, а последующие на одной (выбирают руку, на которой цифры выше).

Как называется верхнее и нижнее давление

Тонометр выдает результат измерения в виде двух цифр. Первая отражает верхнее давление, а вторая нижнее. Значения имеют вторые названия: систолическое и диастолическое АД и записываются дробью. Каждый показатель помогает выявить патологические изменения в организме пациента, предотвратить развитие серьезных сердечно-сосудистых заболеваний. Колебания значений отражаются на работоспособности, настроении и самочувствие человека.

Что такое верхнее давление

Показатель записывается в верхней части дроби, поэтому называется верхним АД. Он представляет собой силу, с которой кровь давит на стенки сосудов при сокращении сердечной мышцы (систола). Участвуют в создании этого показателя периферические крупные артерии (аорта и другие), при этом, выполняя роль буфера. Также верхнее давление называют сердечным, ведь с его помощью можно выявить патологии главного человеческого органа.

Что показывает верхнее

Значение систолического АД (СД) отражает силу, с которой кровь выбрасывается сердечной мышцей. Величина зависит от частоты сокращений сердца и их интенсивности. Показывает верхнее давление состояние крупных артерий. У величины есть определенные нормы (усредненные и индивидуальные). Значение формируется под воздействием физиологических факторов.

От чего зависит

СД часто называют «сердечным», ведь основываясь на нем, можно сделать выводы о наличии серьезных патологий (инсульта, инфаркта миокарда и прочих). Величина зависит от следующих факторов:

• объем левого желудочка;
• частота сокращений мышцы;
• скорость выброса крови;
• эластичность стенок артерий.

Норма СД

Идеальным считается величина СД – 120 мм ртутного столба. Если значение находится в диапазоне 110-120, то верхнее давление считается нормальным. При повышении показателей от 120 до 140 пациенту диагностируют прегипотензию. Отклонением является отметка выше 140 мм ртутного столба. Если повышенное АД­ сохраняется у пациента несколько дней, то ему ставят диагноз – систолическая гипертония. В течение дня величина может меняться единично, что не считается патологией.

Что означает нижнее давление у человека

Если верхняя величина помогает выявить симптомы сердечных патологий, то диастолическое давление (ДД) при отклонении от нормы говорит о нарушениях в работе мочеполовой системы. Что показывает нижнее давление – силу, с которой кровь давит на стенки почечных артерий в момент расслабления сердца (диастола). Величина является минимальной, формируется в зависимости от тонуса сосудов кровеносной системы, эластичности их стенок.

За что отвечает

Эта величина показывает эластичность сосудов, которая напрямую зависит от тонуса периферических артерий. Кроме того, диастолическое АД помогает отследить скорость движения крови по артериям и венам. Если у здорового человека показатели начинают отклоняться от нормы на 10 и более единиц, это свидетельствует о нарушениях в организме. При обнаружении скачков стоит обратиться к специалисту, провериться на предмет наличия патологий почек и других систем.

От чего зависит

Величина диастолического АД зависит от сокращения артерий, которые несут кровь к органам и тканям от сердца. В связи с этим главная роль при формировании данных отдается эластичности стенок и тонусу сосудов. Частота сокращений сердца тоже влияет на показатели нижнего кровяного давления. Еще один фактор, от которого зависит величина – проходимость артерий.

Артериальные гипертензии (или стойкое повышение нижнего АД) могут свидетельствовать о следующих патологиях:

• пиелонефрит;
• сужение почечных артерий;
• гломерулонефрит;
• нарушения работы щитовидной железы;
• почечная недостаточность;
• переизбыток соли и йода в организме.

Низкое диастолическое АД (гипотония) развивается на фоне следующих факторов:

Норма ДД

Фиксируется значение нижнего АД в момент полной тишины в фонендоскопе. Оно имеет норму, отклонение от которой является патологией. Ниже представлены средние показатели для здорового человека:

1. Оптимальные: 60-80.
2. Отклонение до 89 единиц приравнивается к норме.
3. Повышенным считается ДД 90-94 единицы.
4. Гипертензия первой степени считается при значении 94-100 единиц.
5. Гипертония второй степени – это повышение показателей до 100-109 единиц.
6. Высоким считается при значении более 120 единиц.

Какое значение имеет измерение давления крови

Врачи рекомендуют своим пациентам проводить измерения в домашних условиях, отмечать повышения и понижения давления, контролировать самочувствие. Например, при амбулаторном лечении кардиолог может попросить человека о ведении дневника, в котором тот будет записывать результаты измерений дважды в день. Статистика поможет оценить изменения в организме пациента и эффективность назначенной терапии. Здоровым людям тоже стоит периодически проводить измерения, чтобы вовремя обнаружить начало развития болезни.

Как расшифровать давление у человека

Для правильной расшифровки цифр измерительного прибора сначала стоит рассмотреть понятие нормы АД. В медицине существуют общепризнанные стандарты, но ориентироваться стоит на индивидуальное «рабочее» давление конкретного человека. Его можно определить, если мониторить показатели прибора при измерении АД утром и вечером на протяжении нескольких дней.

Норма зависит от пола, возраста, состояния человека и прочих факторов. Ниже представлена таблица средних значений для разных категорий людей: