Содержание:
Часто недомогание вызывает у людей страх, а иногда даже отчаяние. И все потому, что далеко не все знают, как помочь себе в момент возникновения боли, что она может обозначать и к какому врачу необходимо обращаться, если что-то идет не так. Это объясняет, почему становятся популярными подробные описания симптомов некоторых распространенных заболеваний.
Колет в грудной клетке при различных заболеваниях
В данной статье речь пойдет о том, почему может возникать колющая боль в районе грудной клетки. Что может обозначать подобный симптом, если он появляется справа или слева.
Боль и покалывания – разные по интенсивности ощущения. Первое проявление имеет затяжной характер, второе – импульсивный, кратковременный. Оно может указывать на начало некоторых опасных заболеваний, сопровождающихся повышением артериального давления, прекращением дыхания, потерей сознания, появлением признаков удушья. Поэтому так важно научиться самостоятельно определять симптомы того или иного недуга, и знать о причинах его появления.
Колющие боли слева
Левая сторона грудной клетки является сердечной проекцией, поэтому если колет там, значит, необходимо обращаться за помощью к кардиологу. Что может спровоцировать данное недомогание? Развитие ишемической болезни. Сердечной мышце начинает не хватать кислорода, она растягивается, и это приводит к раздражению болевых рецепторов.
При колотье, спровоцированном сердечными заболеваниями, боль проходит очень быстро, она снимается валидолом.
Если колет постоянно при выполнении каких-либо физических нагрузок, это ангинозная боль. Она отдается под левую лопатку и свидетельствует о развитии опасной сердечной патологии.
Порой колет в грудной клетке при заболеваниях сердца
Если колет и болит в грудной клетке в виде прострелов, это может быть связано с нарушениями коронарных сосудов. В любом случае тем, у кого наблюдаются такие выраженные симптомы, необходимо немедленно проконсультироваться у кардиолога.
Если данный диагноз не подтверждается, медики идут дальше и изучают состояние плевры, легких, смотрят, как реагируют межреберные нервы на механическое воздействие извне. Если эти органы функционируют в своем нормальном режиме, то врачи спускаются ниже. В грудной клетке иногда появляются колющие боли из-за спазма пищевода, из-за наличия язвенной болезни. Спровоцировать описываемый болевой синдром могут желчные колики и воспаление стенок реберного каркаса.
Колющие боли справа
Сложнее всего поставить правильный диагноз, если колет справа. В грудной клетке расположено много органов, и для того чтобы понять, что происходит, врач должен получить подробное описание того, как колет в груди, какие ощущения при этом испытывает больной.
Иногда дискомфорт в грудной клетке, возникающий справа, может сопровождаться удушьем, оцепенением, повышением артериального давления. Спазм при этом может ощущаться не только справа, в самой клетке, но и отдаваться в горло, в руку, в другие части тела. Все эти проявления могут сопровождать реберно-позвоночные остеофиты, обычную межреберную невралгию, они могут быть спровоцированы остеохондрозом и даже синдромом Титце.
Иногда колет в грудной клетке из-за болезни позвоночника
Болезни позвоночника – самая распространенная причина появления болей справа и слева. Их появление провоцирует разрушение межпозвоночных хрящей. Из них начинает выдавливаться наружу желтое тело, оно сдавливает нервные корешки, которые находятся в сфере его досягаемости. В этом случае сильно колет справа или слева при вздохе, кашле, чихе. Иногда симптомы остеохондроза полностью соответствуют признакам инфаркта. Поэтому пациент просто обязан сначала обратиться за помощью к кардиологу. Если диагноз им будет опровергнут, значит, больной получит направление на обследование к ортопеду.
Что такое синдром Титца?
Если колет справа, в районе 2-го или 5-го ребра, значит, развивается синдром Титце – воспаление реберных хрящей. Боли локализуются в нижней части грудной клетки, они усиливаются при сдавливании этого участка. Данное заболевание сопровождается появлением озноба и сильной бледности кожного покрова.
Как видите, причин появления спазмов может быть великое множество, поэтому самостоятельная диагностика невозможна.
Можно только попытаться четко определить дислокацию дискомфорта. Для этого необходимо соблюсти следующие правила.
- Во-первых, медики советуют обратить внимание на то, когда появляются описываемые ощущения: до начала физических нагрузок или сразу после них.
- Во-вторых, когда сильно колет, справа или слева, попробуйте пальцами надавить на больное место. Иногда удается нащупать очаг недомогания и указать на его точное расположение врачу. Это поможет ему быстрее поставить точный диагноз.
- В-третьих, при появлении острой боли попробуйте глубоко вздохнуть. Если колет именно при вздохе – это не сердце.
В любом случае, болевой синдром – сигнал для того, чтобы начать беспокоиться.
Наверняка каждый сталкивался с такой ситуацией — при физической нагрузке, резком повороте туловища, даже в спокойном состоянии сидя перед компьютером или телевизором вдруг возникали болезненные ощущения в левой половине грудной клетки. Характер боли может быть самый разнообразный — легкое покалывание, давящая или распирающая, может отдавать вниз, кзади к лопатке, в левую руку, короткая, проходящая за несколько секунд или длительная, беспокоящая несколько часов. Все это вызывает объяснимый страх человека, поскольку боли такой локализации традиционно связывают с проблемами сердца. А между тем это не всегда так.
Грудная клетка, с точки зрения анатомии, представляет собой довольно сложное образование, включающее в себя органы многих систем организма — сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, лимфатической, нервной, опорно-двигательной. И нарушения в любой из этих систем могут вызвать те или иные субъективные симптомы, которые могут проявиться болезненными ощущениями в области грудной клетки.
Исходя из всего вышесказанного, причины болевого синдрома в левой половине грудной клетки можно разделить на две большие группы — это интракардиальные (внутрисердечные) и экстракардиальные (внесердечные) причины.
Распознать эти причины между собой только по характеру боли иногда довольно легко, а иногда представляет большую проблему даже для опытных специалистов. В таких случаях необходимо либо связывать болевые ощущения с другими симптомами, либо проводить дополнительные исследования в условиях медицинского учреждения.
Заболевания, вызывающие боль интракардиального происхождения, разделяются на коронагенные (связанные с поражением артерий сердца и ухудшением его кровоснабжения) и некоронагенные поражения сердца. К первой группе относится стенокардии и инфаркт миокарда. При стенокардии боль тупая, ноющая, зачастую отдает в лопатку и левую руку, непродолжительная (до 20 минут). В зависимости от тяжести заболевания может возникать только при физической нагрузке либо даже в относительном покое. Особенность этой боли в том, что она устраняется приемом валидола или нитроглицерина.
Боль при инфаркте миокарда похожа на боль при стенокардии, но более интенсивная, не купируется нитроглицерином, продолжительная (более 30 минут), возникает после физической нагрузки либо эмоционального потрясения. При таких симптомах больного необходимо срочно доставить в больницу либо вызвать скорую помощь.
Некоронагенные заболевания сердца характеризуются более разнообразными проявлениями. К данным патологиям относятся перикардит (воспаление околосердечной сумки), миокардит (воспаление миокарда — сердечной мышцы), приобретенные пороки сердца, боли при артериальной гипертонии.
При перикардите боль является ведущим симптомом заболевания. Она локализуется в области сердца, может отдавать в подреберье, эпигастральную область, правую половину грудной клетки и правое плечо. Иррадиация в лопатку и левую руку нехарактерна. Больному бывает трудно дышать, поскольку глубокий вдох вызывает усиление боли.
Боль в левой половине грудной клетки наблюдается у 80-90% больных с миокардитом. При этом заболевании боль тупая, ноющая, постоянная, иррадиация не характерна. Не обнаружено взаимосвязи между усилением боли и физической нагрузкой. Боль ослабевает при приеме противовоспалительных средств.
При артериальной гипертонии боль непостоянна, имеет тупой или покалывающий характер, наблюдается на начальных стадиях заболевания на пике давления (при гипертонических кризах), затем даже при незначительных его колебаниях. Не устраняется приемом нитроглицерина.
Список экстракардиальных причин болевого синдрома в грудной клетке куда более обширен. Всех их можно разделить по системам органов, патология которых приводит к развитию такой симптоматики. К этому могут приводить патологии крупных сосудов (тромбоэмболия легочной артерии и расслаивающая аневризма аорты), заболевания органов дыхания (пневмоторакс, плеврит, пневмония, опухолевое поражение легких), заболевания пищеварительной системы (острый эзофагит, кардиоспазм, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки), неврологические заболевания.
При тромбоэмболии легочной артерии боль резкая, колющая, возникает за грудиной, сопровождается кровохарканьем, одышкой, помрачнением сознания. Без оказания квалифицированной помощи смерть может наступить в течении нескольких минут.
Расслаивающая аневризма аорты возникает на фоне длительной гипертонии, начинается с болей за грудиной, которая иррадиирует в шею, нижнюю челюсть, обе половины грудной клетки. Длительность боли от нескольких часов до нескольких дней. Также является опасным состоянием, требующего немедленной госпитализации больного.
Боли, вызванные патологией органов дыхания, имеют несколько общих характеристик. Во-первых, характер болей изменяется при дыхании (глубокий вдох или выдох могут вызывать или усиливать болевые ощущения), во-вторых боли локализованы, не обнаруживают тенденцию к иррадиации, в-третьих они наблюдаются на фоне других бронхолегочных симптомов (кашель, отдышка, хрипы в легких).
Особенностями обладают боли при опухолях легких. Они имеют различный характер (ноющая, острая, распирающая), постоянны, иногда не связаны с дыханием, могут иметь опоясывающий характер.
Заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта довольно часто вызывают боль в левой половине грудной клетки. Как правило, эта боль связана с приемом пищи (голодные боли либо наоборот болезненные ощущения сразу после приема пищи), поэтому ее достаточно просто отличить от заболеваний сердца и других органов.
Неврологические заболевания включают в себя воспалительные заболевания нервом и мышц, а также их травмы. Характер болей при невритах и миозитах изменяется при движении (наклонах и поворотах туловища), а также усиливается при надавливании на область проекции пораженной мышцы или нерва.
Как видим, спектр заболеваний, вызываемых боль в левой половине грудной клетки очень обширен. Некоторые несут угрозу жизни и здоровью человека, некоторые излечиваются самостоятельно. Главное запомнить особенности грозных заболеваний, чтобы не растеряться в опасной ситуации.
Кроме того, кратковременные боли в области сердца (кардиалгии) могут быть и у абсолютно здоровых людей. Причин этому может быть множество — неблагоприятная метеорологическая и геомагнитная обстановка, стресс, усталость. Такие явления не представляют опасности и не требуют лечения. Однако если это повторяется часто, боли длительные — это прямой повод обратиться к врачу или хотя бы пройти полное медицинское обследование.
Тактика врача при боли в груди слева
Видео урок причин боли в груди у мужчин и женщин
— Вернуться в оглавление раздела "Кардиология."
Боль в груди слева – довольно распространённая жалоба, с которой к врачам ежедневно обращаются тысячи мужчин и женщин. Медицинская статистика констатирует, что такие состояния чаще всего вызывают сбои в работе сердца. Однако не все так однозначно, эти симптомы могут провоцировать болезни органов дыхательной или пищеварительной системы.
Сердечно-сосудистые заболевания
Абсолютные лидеры по количеству смертей во всем мире – заболевания и патологии органов сердечно-сосудистой системы. Их делят на две большие категории:
- коронарные;
- некоронарные.
Инфаркт и ишемия. Артерии, которые и называются коронарными, призваны поставлять кровь к мышце сердца. Сбои в работе, вызванные различными факторами, приводят к тому, что мышцы главного человеческого органа перестают полноценно обогащаться кислородом.
Иногда сосуды закупориваются из-за сильного скопления в них холестерина, что и приводит к нарушению их проходимости. В группе риска находятся люди:
- страдающие сахарным диабетом различной формы;
- страдающие артериальной гипертензией;
- имеющие проблемы с лишним весом;
- имеющие врожденные предрасположенности к заболеваниям сердечно-сосудистой системы, а также курильщики.
Сердечный приступ может провоцировать боли, которые отдают в область левой руки, левого плеча, спины, брюшной полости. Помимо этого данные состояния могут отягчаться наличием:
- рвоты;
- тошноты;
- повышенного потоотделения;
- одышки;
- изжоги;
- апатии;
- головокружений;
- дискомфорта в области живота.
Часто жертвами таких состояний становятся женщины во время менопаузы. Изменяется гормональный баланс, а снижение гормонов и провоцирует возникновение сердечнососудистых заболеваний. Дамам за сорок следует регулярно принимать специальные медикаменты, которые в каждом конкретном случае назначает специалист.
Некоронарные заболевания более коварны, их труднее диагностировать, в особенности на ранних стадиях. К этой подгруппе заболеваний относят перикардит, миокардит, стенокардию, нейроциркуляторную дистонию и др.
Перикардит. Очень часто именно он вызывает резкую, острую боль в грудной клетке слева. Сам по себе перикард призван защищать сердце от перенапряжения и способствовать природному наполнению кровью.
Болезненные состояния возникают по причине острых воспалительных процессов в данном органе. Резкая колющая боль становится сильнее при вдохе, а на фоне этого у человека также могут отмечаться:
- затрудненное дыхание;
- резкая смена температуры тела;
- обморочные состояния.
Острые приступы боли несколько стихают при различных наклонах тела.
Стенокардия – еще одно серьезное заболевание, при котором мышца сердца получает недостаточное количество кислорода. Для этого недуга характерны постоянные острые боли на фоне нормального ритма сердечной мышцы. Люди очень часто отмечают, что их грудь сдавливается словно тисками. Эпизодическая вспышка стенокардии может проявиться во время сильной физической нагрузки. Когда больной находится в состоянии покоя, то боли отступают.
При миокардите поражается сердечная мышца. В груди ноет и тянет, а пациенты жалуются на одышку. На фоне этого появляются и боли в суставах, отмечается повышение температуры тела. У людей вообще возникает ощущение, что сердце останавливается.
Аневризма аорты считается очень серьезной и часто приводящей к летальным исходам аномалией. В этом случае отмечается расширение стенок на определенном участке сосуда. Вот почему они становятся настолько тонкими и уязвимыми, что даже легкий удар, сильное эмоциональное перенапряжение могут спровоцировать их разрыв.
Этот разрыв вызывает поистине невыносимые боли. Люди их часто трактуют как ноющие, сверлящие и пульсирующие. Возникает ощущение, что внутри горит огонь. Боль может докатываться в область спины и живота. На фоне разрыва аневризмы аорты у людей появляются:
- тахикардия;
- слабость;
- обморочные состояния;
- побледнение кожных покровов;
- одышка;
- кашель;
- боль во время глотания.
Давление также резко понижается, человек перестает реагировать на вопросы.
Заболевания дыхательных органов
Боли в груди слева могут провоцировать заболевания дыхательных органов, в особенности в том случае, если поражены плевра или бронхи.
Плевра – это оболочка, которая покрывает легкие с большим количеством нервных окончаний. Когда плевра воспаляется, сильная боль возникает резко и локализуется она в том месте, где, собственно, плевра и поражена.
Плеврит. Главный его симптом – сильное нарастание боли при вдохе. Больные отмечают ее усиление, если пытаются кашлянуть или вскрикнуть. Если перестать дышать, то боли отступают. Также боли исчезают, если люди инстинктивно наклоняют туловище на здоровую сторону. Вот почему больные, страдающие таким недугом, стараются постоянно находиться в позе, при которой болезненные ощущения отступают. Дышать они также стараются часто и неглубоко. При таком заболевании часто отмечаются:
- резкое повышение температуры вечером;
- повышенная потливость;
- одышка;
- синюшные кожные покровы;
- набухание шейных вен.
Спонтанный пневмоторакс – это такое состояние, при котором воздух перемещается из легкого в плевральную область. Оболочка раздражается, и это вызывает приступ колющей и режущей боли. Если попытаться сделать глубокий вдох, то это дополнительно усиливает болевой синдром. Очень часто боль может отдавать в плечо, шею или поясницу.
В некоторых случаях боль настолько сильна, что человек может потерять сознание. Людям становится весьма затруднительно не только передвигаться, но даже дышать. Появляется тахикардия. Болезненные ощущения проходят на протяжении суток, а проблемы с дыханием могут возникать только при попытке каких-то физических нагрузок.
Эмболией легочной артерии называют состояние, когда происходит закупорка кровеносного сосуда в легком. Если это произошло с левой стороны, то в таком состоянии больные жалуются на внезапную резкую боль, которая усиливается при глубоком вдохе. Люди в таком состоянии начинают дышать неглубоко и часто. На фоне подобных состояний у больных может развиться чувство паники и тревоги, а также головокружения и слабость вплоть до обморочных состояний. Иногда отмечаются судороги.
Эмфизема может вызывать колющие боли в груди слева. Это такое заболевание, при котором пузырьки воздуха начинают перемещаться в область грудной клетки. Воздух начинает проникать извне по причине травм пищевода или дыхательных путей. Помимо колющих болей, у людей возникает чувство сжимания грудной клетки. На фоне этого состояния отмечаются:
- одышка;
- хрипловатый и гнусавый голос;
- появление кашля;
- боли могут отдавать в иные участки.
Неврологические недуги
Острую режущую или, наоборот, тупую ноющую боль может спровоцировать межреберная невралгия. Как видно из самого названия, при этом заболевании начинают раздражаться межреберные нервные окончания. Иногда такое состояние может спровоцировать неудобная поза во время сна или же неосторожное движение во время каких-то физических нагрузок.
Боль часто возникает внезапно, усиливаясь при вдохе, отдает под ребра, но иногда и при поверхностном частом дыхании человека преследуют неприятные ощущения. При попытках резких движений болевые ощущения также усиливаются. Такое состояние отягчается:
- покалыванием в груди;
- бесконтрольным подергиванием мышц;
- сильной потливостью.
Кардионевроз. Его могут спровоцировать резкий стресс или же череда стрессовых состояний. При таком заболевании часто отмечаются тупые ноющие боли в левой верхней части груди. Иногда они сменяются на довольно сильные, но непродолжительные болезненные ощущения. Люди с таким диагнозом жалуются на:
- учащенное сердцебиение;
- повышенное артериальное давление;
- беспричинную тревогу и беспокойство.
Заболевания и травмы позвоночника
Остеохондроз – одна из распространенных патологий позвоночника. При этом заболевании наблюдается дегенеративный процесс, который приводит к разрушению позвоночных дисков. Часто первопричиной этого заболевания является малоподвижный образ жизни – чрезмерное сидение за компьютером, вождение машины и т.п. Также стартом для развития недуга может быть неправильная осанка или избыточный вес.
В результате нервные корешки позвонков раздражаются и сдавливаются, а кровообращение нарушается. Боли могут преследовать человека постоянно и усиливаться во время движения.
В начале заболевания боль в груди не появляется, однако, по мере его развития люди начинают жаловаться на:
- неприятные ощущения во время вдоха или выдоха;
- боли в области сердца;
- дискомфорт в левом подреберье;
- ощущение «кола» в груди.
Эти боли или иные неприятные ощущения могут беспокоить людей по ночам, чем вызывают признаки паники, поскольку иногда напоминают инфаркт миокарда или стенокардию. Однако боли при остеохондрозе резко уменьшаются, если сделать небольшую разминку или изменить положение тела.
В иных случаях причинами болей в левой части груди бывает травматизация человека. Опасность такого явления заключается в том, что сам момент удара может пройти почти незаметно, а уже позже проявить себя грудной болью ноющего характера. О наличии гематомы можно догадаться, если прикоснуться к месту ушиба рукой, в этом случае неприятные ощущения будут только усиливаться. Также боль может стать интенсивнее во время движения или даже во время дыхания.
Иные причины
У мужчин и женщин подобные боли могут возникать и вследствие различных поражений органов ЖКТ. Среди распространённых причин:
- Гастриты, когда раздражается слизистая желудка (см. также – симптомы гастрита).
- Патологии поджелудочной, например, панкреатит. В этом случае на фоне ноющих болей появляется тошнота.
- Проблемы с работой селезенки, в особенности после ее травмирования.
- Язва желудка, при которой болезненные ощущения распространяются и на левую часть груди, отягчаясь тошнотой, рвотой или сильной изжогой.
Кроме того, существуют и специфические, т.н. «женские» причины возникновения болей в левой части груди. К ним можно отнести:
- Мастопатию или доброкачественное разрастание молочных желез.
- Предменструальный синдром, при котором отмечается и чрезмерное увеличение груди.
- Недостаток йода в организме.
Как понять, что болит за грудиной (видео)
Три теста при боли в груди. Елена Малышева и ее коллеги расскажут о них подробно. Как проводится стресс-тест – ЭКГ в покое и при физической нагрузке.
Что делать и к кому обратиться
Первым делом при частых или постоянных болях в левой части груди следует полностью исключить любые варианты самодиагностики. Данные мероприятия должны проводиться только в специализированном лечебном учреждении.
Для начала следует обратиться к врачу-терапевту, а он после осмотра и анализа жалоб пациента может перенаправить его к другим специалистам – кардиологу, невропатологу, гастроэнтерологу, хирургу.
Общие диагностические мероприятия могут включать в себя проведение:
- рентгенографии;
- электрокардиографии;
- измерение артериального давления;
- магнитно-резонансной томографии;
- исследование легочных сосудов;
- УЗИ;
- анализов крови и урины с дальнейшим исследованием на предмет наличия/отсутствия различных воспалительных процессов.
Только по результатам всестороннего исследования может быть назначено правильное и адекватное лечение.
В дальнейшем, уже после лечения, человеку следует придерживаться рекомендаций своего лечащего врача. Необходимо соблюдать правильную диету, которая назначается индивидуально. Параллельно могут быть назначены сеансы психотерапии, если первопричиной недугов были различные психические расстройства.
При различных травмах или физических повреждениях в дальнейшем могут быть показаны различные физиотерапевтические процедуры. Безусловным и необходимым является полный отказ от вредных привычек.
Не стоит откладывать визит к врачу, если часто болит в груди. Современная медицина обладает достаточно широким спектром диагностических мероприятий, чтобы верно идентифицировать подобные боли.