Плохой отток крови из головы симптомы лечение

Содержание:

В проблеме нарушения кровоснабжения мозга больше внимания отдается артериям. Именно они приносят кислород, пластические материалы для создания энергии и выполнения нейронами своих функций. Но не менее значимо венозное кровообращение.

По венам осуществляется вывод с кровью отработанных веществ (шлаков). Благодаря этим сосудам, поддерживается необходимое черепно-мозговое давление путем сброса ликвора в мозговые венозные синусы.

Анатомия и особенности строения венозных сосудов мозга

Чтобы разобраться в патологии затрудненного оттока из мозга, необходимо учитывать особенности мозговых венозных сосудов, их приспособление к перегрузке.

  • Венозная стенка в мозге не содержит клапанного аппарата, на который рассчитана нагрузка в конечностях. Поэтому кровь свободно пропускается в обе стороны, в зависимости от созданного давления. Это создает предпосылки и опасность быстрого распространения инфекции из пазух носа, от лица, глазниц. Клинически связываются симптомы, например, гайморита, с признаками нарушения мозгового кровообращения, когда заболевание начинается с сильного насморка.
  • Почти все сосуды имеют свое расположение и не сопровождают артерии.
  • Промежуточными коллекторами для венозной крови и ликвора из желудочков служат венозные синусы, которые соединяются отдельными ветками.

Различают поверхностные вены и глубокие:

  • поверхностные — расположены в мягкой мозговой оболочке и залегают в междолевых бороздах, собирают кровь из разных участков коры больших полушарий и мозжечка;
  • глубокие — формируются от ядер белого вещества и подкорковых узлов.

В костях черепа имеются диплоические и эмиссарные вены, выносящие кровь в систему синусов и обеспечивающие связи между поверхностными и глубокими сосудами.

На выходе из мозга вены образуют 3 сплетения в области:

  • овального отверстия черепа;
  • канала сонной артерии;
  • канала подъязычного нерва.

Семь поверхностных вен связаны между собой анастомозами. Внутренние вены представлены стволами:

  • из большого мозга — по ним идет отток от зрительного бугра, желудочков, вещества полушарий;
  • из сосудистого сплетения и перегородки бокового желудочка.

Все ветви сливаются в одну короткую большую вену (до 10 мм длиной). Ее называют веной Галена или цистерной. Через нее кровь из мозга попадает в прямой синус, выходит из головы во внутреннюю яремную вену, а через подключичную вену и плечеголовной ствол — в верхнюю полую вену.

По расположению яремная вена лежит непосредственно под нижним краем грудинно-сосцевидной мышцы (длинная мышца шеи, видна при повороте головы в сторону). Эта локализация затрудняет венозный отток и вызывает симптомы застоя в мозге при любом наружном давлении на область шеи.

Причины нарушения оттока

После краткого экскурса в анатомию становится ясным, что причины ухудшения оттока из мозга могут скрываться как в заболеваниях мозга, так и вне его. Это важно учитывать для назначения правильного лечения.

Нарушение венозного оттока головного мозга может возникнуть по «вине» внутривенных образований:

  • флебитов и тромбофлебитов;
  • при расположении тромба в крупных синусах;
  • на фоне врожденных аномалий локализации и размера отводящих вен (чаще обнаруживаются в вене Галена).

Патология сопровождает, как осложнение, воспалительные заболевания носоглотки, синуситы, менингит, склонность к повышенному тромбообразованию и замедлению кровотока (сердечная недостаточность).

Чисто механический фактор сдавления имеет место при:

  • опухоли головного мозга и шеи;
  • травме черепа со смещением костей или с выраженной отечностью;
  • сдавлении и тромбозе на уровне верхней полой и яремной вены;
  • травматическом повреждении шейных позвонков;
  • во время приступа бронхиальной астмы;
  • удушении.

Следует подчеркнуть связь венозного оттока с артериальным кровообращением:

  • Повышенное артериальное давление приводит к росту внутричерепного оттока ликвора в синусы. Улучшить напряженное состояние венозной системы способно противогипертоническое лечение.
  • Инсульты вызывают отек мозга и, соответственно, плохой отток в участке кровоизлияния или ишемии. Гематома является дополнительным механическим образованием, сдавливающим венозные сосуды. Поэтому, чтобы улучшить отток крови, применяется хирургическое удаление гематомы.

Известны факторы, способствующие затруднению венозного кровообращения. К ним относятся:

  • сильное физическое напряжение;
  • вынужденное положение тела вверх ногами, с наклоном головы вниз и вперед, поворотом в сторону;
  • значительная задержка дыхания ныряльщиками, певцами, музыкантами-духовиками;
  • ношение тугих воротничков;
  • у ребенка на фоне крика;
  • во время приступообразного кашля.

Стадии и формы заболевания

Нарушение венозного оттока проходит три стадии клинических проявлений:

  • I — какие-либо симптомы отсутствуют (латентная стадия);
  • II — имеются симптомы нарушения венозного оттока головного мозга, но пациент терпит их, принимает за другое заболевание, не изменяет жизненный распорядок;
  • III — развивается венозная энцефалопатия со стойкими органическими нарушениями, без лечения человек не может обходиться.

Кроме того, неврологи и нейрохирурги выделяют 2 формы патологии:

  • первичную — связана с изменением тонуса вен мозга, наблюдается при травмах, интоксикациях алкоголем и никотином, повышении или понижении давления, длительном пребывании на солнце;
  • застойную — обеспечивается факторами механического сдавливания вен.

Симптомы

О развитии нарушения венозного оттока судят по повторяющимся с постоянством не менее трех месяцев симптомом недостаточности мозгового кровообращения:

  • пациент жалуется на тупые головные боли по утрам (после длительного пребывания в лежачем положении), при необходимости повернуть голову в сторону;
  • появляются усиливающиеся головные боли после стрессов, напряженной работы, приема алкоголя;
  • потемнение в глазах, головокружение, обмороки;
  • плохое самочувствие при изменении погоды, перепадах атмосферного давления;
  • обнаруживается шум в ушах;
  • бессонница сопровождается депрессией;
  • общая слабость в мышцах;
  • отечность лица утром;
  • кровоизлияния в склеру, появляющиеся после ночи;
  • онемение рук и ног;
  • сниженная память;
  • стойкая синюшность лица, губ, ушей.

Близкие замечают изменение характера и поведения больного, появляются:

  • неуравновешенная реакция на события, крик и плаксивость;
  • возможно развитие мании собственного превосходства;
  • реже возникают психозы.

Одновременно развивается очаговая симптоматика, указывающая на сдавленный участок мозга:

  • тремор рук и головы;
  • шаткая походка;
  • замедленные движения;
  • повышение тонуса в некоторых группах мышц;
  • редко — эпилептические приступы;
  • асимметрия носогубных складок лица.

Способы диагностики

Диагностика должна выявить форму заболевания, обнаружить главный фактор, препятствующий венозному оттоку. Рекомендуется провести:

  • рентгенографическое исследование черепа — особенно показана после травм черепа;
  • КТГ (компьютерную томографию) лучше одновременно с ангиографией сосудов — выявляет последствия инсульта, гематомы;
  • магниторезонансную томографию — позволяет обнаружить опухоли, кисты мозга, аневризматические расширения и аномалии сосудов, изменение структуры и размеров полостей желудочков;
  • обследование глазного дна у окулиста показывает резкое расширение венозного русла;
  • ультразвуковое исследование сосудов шеи для определения возможного стеноза и снижения скорости кровотока.

Как лечить нарушение оттока?

Обращение к врачу в стадию умеренных проявлений позволяет назначить своевременную терапию и приспособить жизнь пациента к измененному кровотоку мозга.

В общем режиме следует предусмотреть:

  • отказ от слишком напряженной работы, ночных смен;
  • ограничение физических нагрузок;
  • прекращение курения и употребления алкоголя;
  • включение в ежедневный рацион питания овощей и фруктов, ограничение тяжелой и острой пищи, соли, приправ;
  • нормализацию сна вечерними прогулками, чаем с мятой, растительными успокаивающими средствами типа валерианы, пустырника, мелиссы (готовый препарат Ново-Пассит).

Среди выбора препаратов врач назначает курсовое применение:

  • венотоников (Детралекс, Венорутон, Эскузан в каплях, Флебодиа 600);
  • мочегонных средств, которые показаны при выраженных симптомах (Лазикс с Эуфиллином внутривенно), для постоянного приема — Диакарб по схеме;
  • для предотвращения тромбообразования рекомендуются антикоагулянты и антиагреганты (Варфарин, Тромбо Асс, Кардиомагнил);
  • улучшить работу мозговых клеток помогают Продектин, Пирацетам, Стугерон, Кортексин, Церебролизин.

Влияние самомассажа

Массаж воротниковой зоны помогает снять напряжение в мышечном корсете шеи. Расслабление улучшает венозный кровоток. Курс массажа можно проводить при участии специалиста 2 раза в год. Но гораздо полезнее научиться самомассажу и делать его несколько раз в день. Следует выполнять несколько правил:

  • каждую сторону массировать противоположной рукой;
  • сохранять спокойный ритм дыхания;
  • начинать с круговых легких движений, постепенно сильнее надавливая на мышцы в надлопаточной области;
  • слегка обхватить себя рукой за шею и пальцами выполнить спиральные движения снизу-вверх по парапозвоночной зоне до основания черепа.

Физиотерапевтические методики в виде электрофореза с Эуфиллином, лазерного воздействия также назначаются в зоне «воротника».

Кто нуждается в профилактике?

Группа риска с наибольшей вероятностью формирования нарушенного оттока по венам мозга включает:

  • курильщиков и злоупотребляющих алкоголем;
  • профессии, связанные с постоянным подъемом тяжести и переносом грузов;
  • работников офисов, длительно сидящих за столом с наклоненной головой, нуждающихся в неудобном повороте головы;
  • архитекторов и чертежников;
  • людей подводных профессий;
  • оперирующих хирургов;
  • спортсменов, занимающихся плаванием, нырянием, подъемом тяжестей;
  • певцов оперных театров и музыкантов-духовиков.

Если врач обнаружил венозный застой в мозге, то лечение необходимо проводить со всей серьезностью и прислушаться к советам даже при не слишком тяжелых симптомах. Применять народные способы следует только после консультации с врачом. От результата поведения и терапии зависит возможность разумно мыслить и не быть в тягость окружающим.

В большинстве случаев многие отклонения в человеческом организме прогрессируют из-за нарушений потоков крови и работоспособности головного мозга. Венозный застой в голове – это заболевание, приводящее к разнообразным осложнениям и отклонениям, даже к смерти. Спровоцировать нарушение венозного оттока головного мозга могут различные факторы-провокаторы и причины. При первых симптомах следует сразу проконсультироваться со специалистом и пройти тщательное обследование. Лечение назначается каждому пациенту индивидуально в зависимости от стадии, степени и запущенности патологии. Самостоятельная терапия может привести к негативным необратимым последствиям.

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

Стадии и виды заболевания головного мозга

Данное отклонение может возникать при любых естественных физиологических процессах в организме человека и это стоит учитывать, особенно при диагностировании патологии. Венозная дисфункция головного мозга – распространенное заболевание современного мира, которое может развиваться независимо от возраста и пола От него

p, blockquote 3,1,0,0,0 —>

В большинстве ситуаций многие пациенты даже не подозревают о том, что у них присутствуют нарушения венозного оттока крови в районе головного мозга. В современной медицине это заболевание вен имеет три стадии развития:

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

  1. Первая стадия – бессимптомная. Нарушение венозного оттока крови постепенно развивается в головном мозге, но какая-либо симптоматика отсутствует.
  2. Вторая стадия – возникновение первых симптомов. Пациент может отметить небольшие изменения в общем состоянии, но они никак не влияют на общую жизнедеятельность.
  3. Третья стадия – венозная энцефалопатия. У пациента отмечаются более выраженные симптомы, которые явно свидетельствуют о том, что происходит прогрессирование заболевания вен головного мозга. В данной ситуации следует обратиться к врачу и пройти тщательное обследование. Лечение назначается на основании полученных результатов.

Также специалисты выделяют еще такие формы венозного оттока головного мозга:

p, blockquote 5,0,0,1,0 —>

  • Первичная. Включает нарушения кровотока в районе мозга, которые спровоцированы изменениями в тонусе вен и сосудов. Причины, которые спровоцировали эту патологию: ЧМТ (черепно-мозговая травма), отравление организма ядовитыми и вредными веществами, тепловой удар, повышенное или пониженное артериальное давление и иные заболевания.
  • Застойная. Возникает вследствие механических затруднений, которые связаны с оттоком венозной крови. Данная форма имеет выраженную симптоматику, требуется срочное профессиональное лечение, основанное на приеме препаратов.

Причины венозного застоя

Причины возникновения данного заболевания подразделяются на две группы, которые будут зависеть от формы венозного застоя.

p, blockquote 6,0,0,0,0 —> p, blockquote 7,0,0,0,1 —>

Нарушение венозного оттока головного мозга бывает по следующим причинам:

  1. При первичной форме:
    • нарушенный тонус вен;
    • гематомы внутри головы;
    • инсульт, спровоцировавший отек мозга;
    • отклонения венозной сетки в мозге;
    • новообразования, которые передавили сосуды мозга;
    • отравление организма спиртными напитками или никотином;
    • отклонения, связанные с давлением.
    • При застойной:
      • новообразования в области шеи;
      • закупорка сосудов;
      • заболевания позвонков и межпозвоночных дисков шеи.

      Симптомы и проявления заболевания

      При проявлении первых симптомах нарушения оттока крови в голове следует обратиться к специалисту и начать лечение. Своевременная терапия поможет избежать серьезных отклонений и осложнений.

      Любые патологии головного мозга сопровождаются выраженной симптоматикой:

      • Головная боль (цефалгия). Она способна усиливаться при незначительных поворотах головы.
      • Интенсивная головная боль (цефалгия), возникающая из-за стрессовых ситуаций или после приема спиртных напитков.
      • Неприятные ощущения и боль возле ушей.
      • Шум и неприятные звуки в голове.
      • Расширенные вены глазного яблока.
      • Головная боль, которая возникает, без каких на то причин, преимущественно до обеда.
      • Лицо становится синюшного цвета.
      • Присутствует отечность ног.
      • Пациент часто теряет сознание.
      • Отмечается онемение рук и ног.
      • Частые психические расстройства.
      • Ноги и руки теряют свою чувствительность.

      Выше были представлены не все симптомы, которые могут возникнуть из-за нарушения венозного оттока головного мозга. Признаки патологии будут зависеть от общего состояния пациента и прогрессирования заболевания. У пациентов в пожилом возрасте очень часто отмечается слабоумие, но данный симптом также является признаком многих других отклонений, поэтому необходимо пройти профессиональное обследование.

      Венозный отток головного мозга способен спровоцировать ишемию тканей мозга и иные серьезные осложнения.

      Диагностика

      На основании полученных результатов обследования специалист назначает лечение сосудов и вен. Врач осматривает больного, интересуется симптоматикой, жалобами. В том случае, если есть сомнения в постановке диагноза, то пациента направляют на такие процедуры, как:

      • Магнитно-резонансная томография.
      • Ультразвуковое исследование сосудов головного мозга.
      • Компьютерная томография.
      • Ангиография сосудов головного мозга.

      Эти обследования помогают установить первопричину нарушения венозного оттока крови в районе головного мозга.

      Если в результате обследования у больного будут выявления нарушения в районе яремной вены, то это может стать причиной выраженных признаков, которые провоцируют дискомфорт, развитие иных заболеваний, возникновения патологий головного мозга и венозного оттока. Во время диагностики обязательно исследуется глазное яблоко, так как там может отмечаться застой крови.

      В большинстве случаев заболевание (венозный отток головного мозга) сопровождается венозным расширением на ногах, поэтому проводится комплексное лечение. Пациенту прописывают препараты и различные упражнения.

      Терапия заболевания

      Лечение венозных отклонений направлено на устранение провоцирующего фактора.

      Методы лечения нарушения венозного оттока крови:

      Медикаментозная терапия.

      Оказывает положительное влияние на организм, в том числе на сосуды. Является основной составляющей комплексного лечения. Пациенту могут назначить такие препараты для нормализации оттока крови:

      • антикоагулянты, антиагреганты (плавикс, варфарин) – способствуют предотвращению образования тромбов;
      • мочегонные препараты;
      • венотоники (эскузан, флебодиа 600, фазокет, троксевазин) – улучшают состояние стенок сосудов, вен, положительно влияют на отток крови, тонизируют мышцы;
      • препараты на основе кофеины, который способен повысить не только тонус мышц, но и работоспособность пациента;
      • Стругерон – способен улучшить работоспособность головного мозга, нормализовать циркуляцию крови.

      Дозировка всех лекарственных средств определяется индивидуально и назначается исключительно специалистом. При возникновении побочных эффектов стоит проконсультироваться с врачом.

      Лечение народными средствами

      Все методы используются только в качестве комплексной терапии и подбираются под каждого пациента в отдельности. Обязательно учитывается непереносимость определенных компонентов, если таковая имеется. Улучшить венозный отток головного мозга народными методами можно только на начальной или второй стадии заболевания. Травы, помогающие избавиться от венозного застоя:

      • Крапива, в том числе и ее сок. Необходимо принимать ежедневно, можно в неограниченном количестве. Сок данного растения способен делает кровь менее густой, укрепляет сосудистые стенки;
      • Плоды винограда и его сок. Оказывает положительное влияние на состав венозной крови, улучшает состояние сосудистых стенок, восстанавливает их функциональность.

      Необходимо запомнить, что народные методы не всегда помогают и способны устранить нарушение венозного оттока, поэтому стоит отдавать предпочтение современной терапии.

      Упражнения

      Параллельно приему препаратов, пациенту рекомендуют выполнять и упражнения, оказывающие положительный эффект на состояние организма, в том числе на улучшение венозного оттока.

      Упражнения, которые необходимо выполнять ежедневно:

      • Откидывание головы. Устраняет нарушение венозного оттока головного мозга. Само упражнение не сложное в выполнении: нужно присесть на стул, расслабить все мышцы, голову необходимо запрокинуть назад, дыхание должно быть легким, глубоким. Длительность упражнения – минута. Нужно повторить несколько раз.
      • Удлинение шеи. Выполняется упражнение сидя, мышцы расслаблены, голову стоит положить на грудь, в том числе ее нужно поднимать максимально вверх при вдохе, а затем снова втягивать ее обратно в шею и опускать.
      • «Восьмерочка». Головой необходимо выполнять движения, как будто изображаете цифру «8», тело при этом расслабленное, дыхание умеренное. Повторяется упражнение пару раз, глаза должны быть закрытыми.
      • Сильные наклоны головы. Выполняется сидя, пальцы скрещиваются под подбородком. При выдохе голову наклоняют, в том числе происходит давление ладошек на нее. При вдохе наклоняется голова назад. Повторяется упражнение пару раз.

      Правильное питание

      Чтобы улучшить общее состояние рекомендуется не только тщательно соблюдать рекомендации специалиста, принимать препараты, но и правильно питаться. Сбалансированное питание поможет нормализовать кровоток и обогатить организм полезными витаминами и микроэлементами.

      Пациенту рекомендуется отказать от таких продуктов:

      • Копченостей.
      • Жаренного.
      • Соленного.
      • Газированных и спиртных напитков.
      • Быстрого питания.
      • Сдобной выпечки.
      • Консервы.

      Рацион должен быть наполнен продуктами, которые богаты:

      • Витаминами Е и С.
      • Аминокислотами.
      • Клетчаткой.

      Правильно подобранные продукты улучшат состояние сосудов и избавят пациента от заболевания, а также нормализуют кровоток.

      Любые патологии способны привести к множеству неудобств и венозная дисциркуляция головного мозга не исключение. Данное нарушение коварно, и если не провести своевременную терапию, последствия могут быть необратимыми.

      Чтобы головной мозг функционировал в нормальном режиме – без простоев и перегрузок – кровообращение в нём должно быть отлажено до точности часового механизма. Поэтому, помимо необходимости притока кислорода и глюкозы с артериальной кровью, обеспечивающей его питанием, архиважным является и отток от него крови венозной, несущей всё то, что мозгу не только больше не нужно, а стало просто опасно – яды, образовавшиеся в ходе «мыслепроизводства».

      Вот тут и проявляется всегдашнее необычайное остроумие природы, превосходящее по степени простоты и изящества решения проблемы, все мыслимые инженерные идеи.

      Особенности строения системы венозного оттока

      Система венозного оттока мозга отличается от таковой в других органах тем, что вены не сопутствуют здесь артериям. Она сформирована в виде кольцевой структуры, имеющей многочисленные анастомозы с внечерепной венозной сетью, а ещё использует для своих нужд имеющиеся в мозге образования, что даёт немалые выгоды.

      Во-первых, «отводящий водопровод» головного мозга несминаем. Он образован не мягкими трубочкам, а синусами – каналами, что проходят эпидурально – между двух листков серповидных выступов, образованных твердой мозговой оболочкой (dura mater cerebri) и создающих внутренний скелет черепа.

      Серпы – наподобие перегородок внутри грецкого ореха – разделяют внутреннее пространство черепа на несколько крупных, не изолированных полностью друг от друга камер (и в общей «спальне» каждая доля мозга имеет свою персональную «колыбельку»).

      Одновременно они служат рёбрами жёсткости – «стропилами», обеспечивающими защиту черепной крыши от грозящего ей продавливания снаружи.

      Вены головного мозга

      Во-вторых, существующая система синусов, использующая свободные края серпов – перегородок между долями мозга – не требует прокладки каких-то дополнительных коммуникаций. Такая, напоминающая акведук, архитектура обеспечивает данной конструкции завидную компактность.

      Ещё большее сходство с акведуком имеет большой (сагиттальный) мозговой серп. Он образует синус не только на нижнем, свободном крае (нижний стреловидный синус), но и на верхнем, приросшем к костям крыши черепа изнутри (верхний стреловидный синус).

      Нижний стреловидный-сагиттальный синус, «взбираясь» на «конёк» мозжечкового намёта, образует короткий прямой синус. Сообщение же последнего с верхним сагиттальным синусом и двумя наклонно-горизонтальными теменно-затылочными (поперечными), принимающими в себя парные височные, образует «крестовину», именуемую синусным стоком, или жомом Герофила; его составной частью является также затылочный синус.

      Помимо этого, в систему входят ещё:

      • сигмовидные синусы – парные (имеющиеся с обеих сторон), служащие продолжением поперечных, в которые впадают нижние каменистые синусы;
      • верхние каменистые синусы, впадающие в поперечные;
      • пещеристый синус – обширная «дельта» вокруг турецкого седла (от слияния парных клиновидно-теменных синусов и образованная с участием поперечно проходящих межпещеристых синусов – переднего и заднего), имеющая анастомозы с венозными сплетениями наружного основания черепа.

      Сигмовидные синусы, в свою очередь, становятся началом внутренних ярёмных вен.

      Венозные синусы – это магистрали-коллекторы, куда собирается-сбрасывается кровь из вен обычного строения, как поверхностных, так и глубоких.

      Поверхностные структуры (кора и белое вещество мозга) обслуживаются короткими корковыми венами субдурального и субарахноидального пространств:

      • верхней анастомотической веной Тролара;
      • дорсальной верхней мозговой веной;
      • поверхностной средней мозговой веной;
      • нижней анастомотической веной Лаббе.

      Путь же крови из глубоких зон мозга (в частности, от таламуса и базальных ядер, тканей, образующих стенки желудочков и сосудистые сплетения) лежит:

      • во внутренние мозговые вены – парные вены, каждая из которых образована слиянием септальной вены, собирающей кровь в области прозрачной перегородки, и вены таламостриарной;
      • в вены Розенталя (также парные).

      Эти две пары сосудов за валиком мозолистого тела сбрасывают кровь в галенову (большую мозговую) вену, откуда она, миновав прямой синус, попадает в синусный жом Герофила.

      Наибольшая часть венозной крови с поверхности мозга собирается в верхнем сагиттальном синусе, где она движется по нему спереди назад, кровь же из глубоких отделов головного мозга принимает прямой синус. Сток из поперечного синуса происходит в расположенный на этой же стороне сигмовидный синус, ниже ярёмного отверстия становящейся внутренней ярёмной веной.

      Отведение венозной крови от базальных отделов мозга производится также и в пещеристый синус, где собирается большая часть кровь от областей глазниц и от височных долей мозга. Эвакуация из пещеристого синуса возможна в двух направлениях: частично через нижний и верхний каменистые синусы в синус сигмовидный, частично – отведением через крыловидное сплетение.

      Кровь не обязательно покидает черепную полость, уходя внутренними ярёмными венами. Это может проделываться и посредством крыловидного венозного сплетения со сбросом крови в висцерокраниум (венозную систему лицевого отдела черепа), и с участием эмиссариев – венозных анастомозов в толще костей черепной крыши, соединяющих синусы твердой мозговой оболочки как с диплоэтическими венами, так и с венами наружных областей головы.

      Дисциркуляция: когда венозный отток затруднен или нарушен

      Венозная сеть мозга – рефлексогенная зона с высоким уровнем нервной организации, несущая ответственность за течение важнейших физиологических процессов, должных обеспечивать постоянство кровоснабжения мозга.

      «Дис-» – это значит, что процесс расстроен и вышел из-под контроля. Когда речь идёт о расстройстве циркуляции, это говорит о более или менее значительном дисбалансе обмена в мозге:

      А также о нарастании гипоксии и гиперкапнии, давления венозного и внутричерепного, что приводит к развитию отека мозга.

      Расстройство венозного оттока проходит на своём пути 3 этапа.

      1. В латентной стадии жалобы практически отсутствуют, клинические симптомы не проявлены.
      2. Период церебральной венозной дистонии характеризуется параклиническими изменениями, симптомы немногочисленны и не мешают жить.
      3. Развёрнутая картина венозной энцефалопатии требует вмешательства специалиста, ибо выражается уже стойкой органической микросимптоматикой.

      По авторитетному мнению М. Я. Бердичевского, нарушение венозного оттока существует в двух основных формах:

      1. При первичной форме происходит нарастание расстройства венозного тонуса, основанием для развития венозной дисциркуляции являются хроническая никотиновая либо алкогольная интоксикации, гипертоническая либо гипотоническая болезнь, венозная гипертония либо эндокринная патология, гиперинсоляция либо ЧМТ.
      2. При застойной форме нарушение стока венозной крови из черепной коробки вызвано механическими причинами, что ведёт сначала к замедлению венозного кровообращения, затем – к застою венозной крови, и в итоге – к отеку мозга.

      Итоги промежуточные и окончательные

      Нарушения венозного кровообращения могут иметь вариант:

      • венозного застоя;
      • энцефалопатии венозного генеза;
      • кровоизлияния венозной этиологии;
      • тромбозов вен и синусов;
      • тромбофлебитов.

      Отдельные авторы придерживаются классификации Е. З. Неймарка, выделяющего как выход из строя черепных венозных структур, так и расстройства функции вен магистрального типа и нарушения сочетанного генеза, подразделяя каждый вид расстройств на:

      • острые и подострые, включающие варианты возникновения венозных гематом и геморрагий (внутримозговых, а также подоболочечных) на почве тромбоза либо внутричерепных вен, либо синусов, а также вследствие флеботромбозов вен и синусов, либо их флебитов, либо тромбофлебитов;
      • хронические случаи, вызванные не только энцефалопатией гипертонической и атеросклеротической, но и энцефалопатией венозной.

      Хроническая венозная недостаточность (в форме энцефалопатии) может протекать в форме симптомокомплексов, приводящих к развитию ряда патологических состояний головного мозга и нервной системы:

      • астено-вегетативного;
      • псевдоопухолево-гипертензивного;
      • психопатологического;
      • инсультообразного;
      • полиморфного.

      А может вызывать:

      • беттолепсию;
      • синдром терминальных и претерминальных судорог.

      Много в мозге областей — причин их поразить не меньше!

      Локализация зоны поражения мозга, его характер и глубина зависят от причин развития венозной дисциркуляции, от них же «танцуются» и симптомы, её выражающие.

      К частым поводам для расстройства венозного оттока от головного мозга следует причислить:

      • лёгочную, либо сердечную, либо лёгочно-сердечную недостаточность;
      • передавливание стратегически важных внечерепных вен, как то внутренняя ярёмная, безымянная, верхняя полая;
      • злокачественные либо доброкачественные опухоли черепа и мозга;
      • ЧТМ;
      • тромбозы вен либо синусов мозга;
      • краниостеноз и водянку мозга, приводящие к сдавливанию вен;
      • асфиксию новорожденных;
      • а также причину суицидальную либо насильственно применённую – повешение.

      Наиболее же часто это происходит по причине тромбозов вен различной глубины залегания либо венозных синусов мозга (причём клинические проявления флеботромбоза не будут как-либо отличаться от таковых при тромбофлебите).

      Частности и нюансы: симптомы и признаки

      Клиника тромбоза поверхностно расположенных вен головного мозга обычно сочетает в себе неврологическую симптоматику с характерными признаками воспалительного – особенно инфекционного – его поражения (с гипертермией, «воспалительной» реакцией со стороны крови и ликвора).

      Зачастую заболевание «дебютирует» головной болью с тошнотой и рвотой, нарушением сознания (почти всегда с психосоматическим возбуждением), служащими фоном для развития очаговой мозговой симптоматики (параличей либо парезов конечностей, афазии, генерализованных либо фокальных эпиприпадков), обычная лабильность которой объяснима перемещением действия с первоначально поражённого венозного ствола на соседний.

      Проводимые исследования заканчиваются демонстрацией доказательств вышеописанной симптоматики: обнаружением геморрагических инсультов в одном или обоих типах вещества головного мозга, субарахноидальных либо внутримозговых кровоизлияний, картиной ишемии и отека мозга; люмбальная пункция заканчивается получением геморрагического ликвора.

      В подавляющем большинстве случаев тромбофлебит вен поверхности мозга сопровождает послеродовой период.

      Акцент должно сделать на возникновении мозговых симптомов на фоне существования ранее выявленных активных очагов воспаления либо тромбофлебита конечностей, на появлении мозговых симптомов как после производства аборта, так и в послеродовом периоде, а также после процессов в среднем ухе, в носовых придаточных пазухах и после инфекционных заболеваний.

      Общая картина тромбоза венозного синуса, сопровождаемого нарушением венозного оттока головного мозга достаточно типична:

      • резкая головная боль;
      • характерными«менингеальными знаками»;
      • выраженным отёком кожи как лицевого, так и волосистого отделов головы;
      • гипертермией;
      • разной степенью изменения состояния сознания (от сопорозного до комы).

      При исследовании глазного дна хорошо заметны явления застоя и отёка. В анализе крови – лейкоцитоз, в ликворе (прозрачном либо ксантохромном) – нерезко выраженный плеоцитоз. Очаговая неврологическая симптоматика подсказывает локализацию задействованного синуса.

      Проявлениями самого часто наблюдающегося тромбоза сигмовидного синуса, осложняющего гнойный мастоидит или отит, служат характерная болезненность и отёк кожи и мягких тканей сосцевидной области, с усилением ощущений как при жевательных движениях, так и при поворотах головы в сторону, противоположную той, где развился процесс, сопровождаемые значительными септическими явлениями.

      В случае перекидывания процесса на ярёмную вену возникают симптомы поражения нервов IX, X и XI на стороне локализации очага.

      Чем проявляется тромбоз кавернозного синуса, являющийся частым следствием гнойных воспалений на лице, в области орбит, в ушах, в носовых пазухах?

      Появлением неоспоримых знаков затруднения венозного оттока в сочетании с ярко проявленными симптомами воспалительного процесса в виде:

      • периорбитального отёка либо отёка век;
      • хемоза;
      • возрастающего экзофтальма;
      • застойной картины глазного дна со знаками атрофии зрительных нервов.

      Также возможно возникновение:

      • наружной офтальмоплегии (по причине вовлечения III, IV, VI черепно-мозговых нервов);
      • птоза;
      • расстройства зрачковых реакций;
      • потускнение роговицы;
      • болями в области лба и глазного яблока (по причине вовлечения верхней ветви тройничного нерва);
      • расстройствами чувствительности в области выхода надглазничного нерва.

      Особую тяжесть тромбоз кавернозного синуса может иметь при двусторонней своей вариации, когда процесс может распространиться и на смежные с ним синусы.

      Возможно и асептическое течение тромбоза кавернозного синуса, развившегося вследствие гипертонической болезни и как результат атеросклероза.

      Тромбоз верхнего стреловидного синуса отличается вариабельностью клиники, которая зависит от причины возникновения, скорости нарастания тромбоза, места, занимаемого им в масштабах синуса, а также от масштаба вовлечённости в патологию вен, составляющих его бассейн, — это крайне сложный септический случай тромбоза.

      Тромбоз верхнего стреловидного (продольного) синуса характеризуется переполнением кровью и извитостью вен:

      • век;
      • основания носа;
      • висков, лба и темени с массивным отёком всего региона (картина «головы медузы»),

      А, кроме того, частыми носовыми кровотечениями, болезненностью при попытке проперкутировать парасагиттальную область.

      Неврологическая симптоматика строится из признаков внутричерепной гипертензии, а также частых (начинающихся на стопах) судорожных припадков; возможно возникновение нижней параплегии с энурезом либо тетраплегии.

      К другим видам тромбозов синусов относятся марантические (на почве истощающих болезней у старых людей и младенцев) и инфекционные тромбозы как мозговых вен, так и синусов, могущие осложниться развитием энцефалита, гнойного менингита, абсцесса мозга.

      Подтверждение диагноза

      Диагноз подтверждается методом, способным подтвердить истинность предполагаемой патологии и дающим исчерпывающую картину состояния вен головного мозга (особенно ярёмных вен).

      Чаще всего назначается МРТ.

      Другими ценными методами исследования являются:

      • рентгенография черепа;
      • флебография;
      • исследование глазного дна.

      Как лечится ВДЦ: методы терапии

      В период, когда заболевание только-только начало себя проявлять, достаточно скорректировать режим труда и отдыха.

      В случае же упорного продолжения нарушениz венозного оттока стоит обратиться за помощью к специалисту – врачу-невропатологу, который порекомендует адекватное состоянию медикаментозное лечение.

      Для наиболее эффективной помощи оценивают как общее состояние пациента, так и его частности (так, при сопутствующем варикозном процессе целесообразным будет применение препаратов-дезагрегантов, например, аспирина).

      Чаще всего при нарушении венозного оттока головного мозга рекомендуют использование венотоников:

      • нормализующих кровообращение;
      • улучшающих функцию сосудов;
      • придающих венам упругость;
      • укрепляющих стенки сосудов;
      • способствующих их адекватной проницаемости;
      • снимающих отёчные явления;
      • предотвращающих развитие воспалений и борющихся с существующими;
      • повышающих тонус организма.

      Все это способно существенно улучшить «уровень жизни» вен головного мозга.

      В эту группу входят: Анавенол, Веноплант, Эскузан, Венен-гель и прочие.

      Для усиления сопротивляемости сосудистой стенки служат периодически проводимые инъекционные курсы Никотиновой кислоты и Пиридоксина.

      Для устранения мозговых симптомов служат принимаемые длительными курсами препараты-ноотропы: Фенотропил, Глицин.

      Из немедикаментозных методов лечения настоятельно рекомендуются курсы массажа и самомассажа (проводимого после обучения у специалиста), особенно – области шеи.

      Профилактика проблем

      Не меньше, чем в лечении при развившейся уже патологии, организм нуждается и в профилактике проблемы венозного оттока – регулярной самодиагностике.

      Необходимо срочное обследование у невропатолога и окулиста с проведением необходимых исследований при появлении:

      • тупой головной боли, усиливающейся при движениях головой;
      • отёка нижнего века;
      • синюшности щёк, губ, носа;
      • гула в голове с максимумом проявлений в утренние часы;
      • выраженной метеозависимости;
      • обмороков, либо головокружения, либо помутнения в глазах, не говоря уже о психических расстройствах и эпилептических припадках.

      Мерами профилактики нарушений венозного оттока от головного мозга являются также поддержание оптимального режима работы, сна и бодрствования, забота о правильности питания, искоренение из своей жизни привычных интоксикаций и иных вредных традиций.

      Другими ценными методами воздействия на организм с целью улучшения его состояния являются:

      • разнообразные методики релаксации;
      • применение фитотерапии;
      • принятие контрастного душа;
      • использование йоги.

      И чтобы без последствий!

      Не следящий за своим здоровьем, либо же продолжающий упрямо цепляться за прежние привычки и образ жизни (при установленном уже диагнозе), рискует потерять не только здоровье, но и жизнь.

      Ведь кровоизлияние в мозг, причиной которого может быть венозная дисгемия (то же, что и дисциркуляция), может привести как к инвалидной коляске, так и к месту на кладбище.

      Сравнительно «щадящими» последствиями являются афазия, расстройства психики, появление судорожных припадков и развитие параличей либо парезов в конечностях.

      Добавить комментарий