Содержание:
| Астроцитома | |
|---|---|
 Два ПЭТ изображения: верхнее показывает нормальный мозг, а нижнее — с астроцитомой. |
|
| МКБ-10 | C 71 71. |
| МКБ-9 | 191 191 |
| МКБ-О | M9400/3 |
| OMIM | 137800 |
| DiseasesDB | 29449 |
| eMedicine | med/2693 |
| MeSH | D001254 |
Астроцитома — глиальная опухоль головного мозга, возникающая из астроцитов. Может встречаться в любом возрасте. Является наиболее распространенной опухолью среди нейроэктодермальных. Опухоль бледно-розового цвета, по плотности практически не отличается от вещества мозга. Отграничена от вещества мозга, однако бывают случаи, когда определить границы астроцитомы невозможно. Внутри опухоли часто образуются кисты, которые растут медленно, но могут достигнуть существенно больших размеров. В основном, образование кист при астроцитоме происходит у детей. У взрослых астроцитома возникает чаще всего в полушариях большого мозга, у детей — в полушариях мозжечка в виде узлов с кистами. Наиболее характерным для астроцитомы является экспансивно-инфильтративный рост [1] .
Астроцитому диагностируют и удаляют только хирургическим путём. Для обнаружения опухоли делают компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ). При подозрении на опухоль обязательно проводят биопсию. Для этого вскрывают череп, затем забирают образец ткани мозга, который изучают под микроскопом на наличие опухолевых клеток, и если они обнаружены, то удаляется как можно большая часть опухоли [2] .
Содержание
Виды астроцитом [3] [ править | править код ]
- Пилоцитарная астроцитома (I степень злокачественности) — доброкачественная опухоль с четкими границами, растет медленно. Чаще встречается у детей. В основном локализируется в мозжечке, стволе мозга и зрительных нервах.
- Фибриллярная астроцитома (II степень злокачественности) — опухоль без четких границ, растет медленно. Встречается у больных 20-30 лет.
- Анапластическая астроцитома (III степень злокачественности) — злокачественная опухоль без четких границ, растет быстро, прорастает в мозговую ткань. Возраст у больных 30—50 лет, чаще болеют мужчины.
- Глиобластома (IV степень злокачественности) — наиболее злокачественная опухоль без четких границ, растет очень быстро, прорастает в мозговую ткань, Возраст у больных 40—70 лет, чаще болеют мужчины [4] .
Симптомы [ править | править код ]
Симптомы астроцитом разнообразны, они зависят от возраста и месторасположения опухоли. Наиболее частыми симптомами этого заболевания являются [2] :
Лечение [ править | править код ]
Основой лечения астроцитом является хирургическое вмешательство. При операции опухоль может быть удалена, особенно если она располагается в функционально менее значимых зонах (например, в правой височной доле). Важным методом, позволяющим локализовать опухоль является пункция мозга. Этот метод позволяет определить плотность ткани и обнаружить возможные в опухоли кисты. После операции проводят химиотерапию и лучевую терапию [5] .
Астроцитома головного мозга (код по МКБ 10):
- злокачественная опухоль головного мозга, C71;
- опухоль головного мозга, а так же ЦНС, имеющая неизвестное происхождение неопределенного характера, D43.
Данная группа первичных опухолей, несмотря на свое астроглиальное происхождение, имеет ряд признаков, таких как:
- локализация,
- клиническое течение,
- возрастные и половые признаки,
- стадия опухоли.
В среднем, каждый год в 6 случаях на 100 000 человек при обследованиях выявляется астроцитома. У данного типа новообразований нет никаких возрастных ограничений, и от недуга могут пострадать люди всех возрастов. При этом детская смертность по причине астроцитомы стоит на втором месте после такого заболевания, как лейкоз. Но основная масса из числа выявленных случаев относится к молодым людям, которые узнают о наличии опухоли совершенно случайно.
Злокачественное новообразование прогрессирует быстро, чего нельзя сказать о доброкачественных опухолях. Они протекают длительное время, не причиняя особых неудобств человеку, что позволяет опухоли развиться до внушительных размеров, прежде чем станет известно о наличии заболевания.
Несмотря на значительные достижения в области медицины и постоянное изучение рака головного мозга, вопрос, почему развивается опухоль, остается открытым до сих пор. Известно только о сопутствующих факторах, провоцирующих определенные патологические трансформации. Самые распространенные причины, следствием которых может стать астроцитома следующие:
- человек по каким-либо причинам длительное время подвергался влиянию радиации;
- человек подвергся влиянию ртути, свинца и других химических веществ;
- регулярно употреблялся никотин, алкоголь в больших количествах;
- имеет место генетическая предрасположенность, наличие онкобольных в семье;
- когда-либо были получены черепно-мозговые травмы;
- человек страдает иммунодефицитом,может прослеживаться взаимосвязь между благоприятными условиями и появлением злокачественного новообразования. При этом наличие одного из вышеперечисленных факторов не говорит о безусловной склонности к опухоли головного мозга.
Практика показывает, что при совокупности нескольких условий в мозге может начаться процесс образования глиомы. Но утверждать, что появление злокачественной опухоли обусловлено одним конкретным фактором, нельзя.
Классификация
Все виды новообразований головного мозга имеют разграничение в зависимости от расположения:
- находится в верхней части головного мозга — субтенториальные, подавляющее большинство случаев данного типа опухолей выявляется в детском возрасте,
- находится в нижней части головного мозга — супратенториальные, чаще всего встречаются у людей среднего возраста.
В исключительных случаях может развиться астроцитома спинного мозга, ставшая результатом метастаз из головного мозга.
Степени злокачественности
Еще одним критерием является степень злокачественности опухоли, которая определяется при проведении гистологического анализа. Всего выделяется четыре степени злокачественности. Пилоидная астроцитома мозга, которая в подавляющем большинстве случаев выявляется у детей, относится к первой степени и находится в пределах 10% от всех опухолей головного мозга.
Симптомы астроцитомы
На симптоматику астроцитом головного мозга в значительной степени влияют такие показатели, как морфология структуры, а так же локализация новообразования.
Внешние признаки, которые могут быть вызваны развитием астроцитомы, далеко не всегда воспринимаются как повод для обследования. Регулярная головная боль, внезапные приступы боли, особенно в ночное либо в утреннее время; рвотный рефлекс, вызванный спазмами либо на первый взгляд беспричинная тошнота могут стать первым признаком развития опухоли.
Помимо этого наблюдается регулярное головокружение, шум в ушах, бледность кожных покровов, кратковременная потеря способности самостоятельно ориентироваться в пространстве.
Развитие новообразования также способно спровоцировать нарушение в психике больного. Человек становится невнимательным, забывчивым, сонливым, агрессивным, потерявшим всяческий интерес к окружающему миру. При новообразованиях, не носящих злокачественный характер, нарушение психики больного может проявиться поздно. В противном случае психическое состояние страдает гораздо быстрее, и состояние ухудшается довольно стремительно. Еще один признак, на который следует обратить внимание, это эпилептические судороги. Они говорят о поражении лобной доли головного мозга, что при эпилепсии встречается достаточно часто.
Своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью гарантирует оказание необходимых услуг в борьбе с раком головного мозга.
Найти врача
Поиск клиники
Почему болит горло и ухо, и как лечить симптом
Причины и лечение зуда в ушах
Почему болят уши и затылок
В статье обсуждаем астроцитому головного мозга. Рассказываем о ее видах, симптомах и диагностике. Вы узнаете, как проходит лечение, какой прогноз, какое питание необходимо при этом заболевании.
Что такое астроцитома головного мозга
Астроцитомой называют опухоль головного мозга, которая получает развитие из астроцитов – нейроглиальных клеток. Плотностью астроцитома схожа с серым веществом мозга, имеет бледно-розовый оттенок. Границы опухоли достаточно четкие, однако в запущенных случаях их сложно определить. В полости астроцитомы нередко образуются кисты, они медленно растут, могут достигать больших размеров.
Кисты в опухоли чаще возникают у детей, сама астроцитома в детском возрасте преимущественно располагается в мозжечке. Для взрослых пациентов характерна локализация новообразования в полушариях большого мозга.
Код по МКБ-10 – С71 Злокачественное новообразование головного мозга.
Классификация астроцитом объединена со стадиями злокачественности болезни.
Выделяют следующие виды астроцитомы:
- пилоцитарная или пилоидная – 1 стадия злокачественности, относительно доброкачественная опухоль, обладает четкими границами и медленным ростом, располагается в малом мозге, мозговом стволе, зрительных нервах;
- фибриллярная – 2 стадия злокачественности, растет медленно, четкие границы отсутствуют, наиболее часто возникает у молодых людей до 30 лет, ко 2 стадии также относят протоплазматическую астроцитому;
- анапластическая – 3 стадия, у астроцитомы отсутствуют четкие границы, она быстро растет и прорастает в другие ткани мозга, возникает у пациентов 30-50 лет;
- глиобластома – 4 стадия злокачественности, опухоль не имеет границ, для нее характерен стремительный рост и прорастание в мозговую ткань, возникает у пациентов в возрасте 50-70 лет, преимущественно мужского пола.
Помимо приведенных видов опухоли выделяют также микроцистную церебеллярную астроцитому, диффузную астроцитому головного мозга. Однако для прогноза наиболее важна классификация по степеням злокачественности.
Симптомы и диагностика
Симптомы астроцитомы головного мозга зависят от размеров и локализации новообразования. Небольшие астроцитомы практически никак не выдают себя, для них характерно длительное бессимптомное течение, что затрудняет их обнаружение.
По мере роста опухоли у пациента возникают следующие признаки:
- головные боли;
- вертиго;
- приступы тошноты и рвоты, наиболее выраженные утром после пробуждения;
- ухудшение памяти;
- ухудшение концентрации внимания;
- снижение мыслительной функции;
- нарушения речевой функции;
- притупление или усиление чувствительности;
- ухудшение двигательной функции;
- снижение зрения, слуха, обоняния;
- перепады настроения.
При развитии первых признаков заболевания необходимо обратиться к врачу. Своевременно поставленный диагноз и назначенное лечение значительно увеличивают шансы на успех.
Клиническое обследование проводят невролог, нейрохирург, отоларинголог и офтальмолог. Обследование включает в себя неврологическое исследование, определение остроты зрения и офтальмоскопию, пороговую аудиометрию, диагностику вестибулярного аппарата и психического состояния пациента.
Далее назначают инструментальную диагностику, она включает следующие процедуры:
- ЭХО ЭГ мозга;
- электроэнцефалографию;
- компьютерную томографию;
- магнитно-резонансную томографию;
- ангиографию.
Для определения степени злокачественности проводят гистологическое исследование, забор материала осуществляют посредством выполнения стереотаксической биопсии или хирургического вмешательства.
Лечение
Удаление астроцитом головного мозга проводят преимущественно хирургическим методом. Опухоль подлежит удалению в том случае, если она имеет небольшие размеры и четкие границы, расположена в малозначимых областях головного мозга. Перед проведением операции обязательно осуществляют пункцию органа, это позволяет врачам определить плотность ткани и обнаружить кисты.
Если опухоль не имеет четких границ, она может быть удалена, для устранения оставшихся клеток пациенту назначают лучевую терапию или химиотерапию.
Большие опухоли не удаляют, так как при обширном разрастании в мозговые ткани будут затронуты основные центры мозга головы. В этих случаях возможно проведение шунтирования для снижения гидроцефалии, а также назначение симптоматической терапии для улучшения общего самочувствия.
Проведение полноценной стереотаксической радиохирургии возможно лишь при малых размерах образования, не превышающих 3 сантиметров. Радиохирургическое удаление астроцитомы головного мозга проводят под контролем компьютерной или магнитно-резонансной томографии, для этого на голову пациента надевают специальную стереотаксическую рамку.
Внешнюю лучевую терапию проводят многократно – пациенту назначают от 10 до 30 сеансов облучения пораженного участка.
При выборе химиотерапии в качестве основного или дополнительного метода лечения пациенту назначают цитостатики, их прием осуществляют перорально или посредством внутривенного введения.
Подробнее о лечении астроцитомы мозга вы узнаете в следующем видео:
Питание
Важную роль в лечении и профилактике астроцитомы головного мозга играет здоровый образ жизни. Помимо физической нагрузки и отказа от пагубных привычек изменения касаются и рациона питания пациента.
Исключите из своего меню жирные и жареные блюда и другие продукты, содержащие канцерогены. Не употребляйте кофе, газированную воду, алкогольные напитки. Отдавайте предпочтение натуральной пище – свежим овощам и фруктам, крупам, продуктам, улучшающим работу мозга. Включите в свой рацион питания лососевую рыбу и рыбий жир, грецкие орехи, авокадо, брокколи, чернику, гранаты, красные ягоды, зеленый чай.
Прогноз
На прогноз жизни при астроцитоме головного мозга влияют следующие факторы:
- степень злокачественности новообразования;
- возраст больного;
- локализация образования;
- скорость перехода опухоли в другую стадию;
- наличие рецидивов в анамнезе.
В первую очередь прогноз жизни при астроцитоме зависит от стадии заболевания. При первой стадии возможна продолжительность жизни, равная 10 годам. При переходе во 2 стадию это значение снижается до 7-5 лет. На последних стадиях патологии продолжительность жизни составляет 3-4 года.