Первая помощь при сотрясении мозга у ребенка

Содержание:

Здоровым детям трудно усидеть на месте. Они подпрыгивают, бегают, лезут на горку, гоняют на велосипеде, прыгают дома с дивана. Причем чувство опасности у детей еще не развито. Поэтому бесконечное мамино «осторожно, упадешь!» они пропускаю мимо ушей. Травмы у детей встречаются нередко, в том числе ушибы головы. Это может привести к сотрясению головного мозга. У детей оно не всегда проявляется сразу. Однако состояние это опасно своими последствиями, требуется неотложная медицинская помощь. Родители должны знать, какие у ребенка возникают симптомы и как оказать ему первую помощь.

Содержание:

  • Что такое сотрясение мозга и чем оно опасно
  • Симптомы и признаки
  • Симптомы, по которым наличие сотрясения устанавливает врач
  • Проявления сотрясения у малышей и старших детей
  • Первая помощь
  • Диагностика
  • Лечение
  • Что такое сотрясение мозга и чем оно опасно

    Сотрясение головного мозга – это наиболее простая разновидность травмы головы, которая, тем не менее, проявляется расстройствами здоровья, выраженными в различной степени. Наблюдаются 3 периода этого состояния:

    1. Острый, при котором возникают симптомы нарушения функционирования головного мозга. Он длится до 10 дней, после чего состояние возвращается к норме.
    2. Промежуточный – длится до полугода. За это время при своевременном лечении функции мозга восстанавливаются полностью.
    3. Отдаленный. Он продолжается 1-2 года после травмы. К его окончанию наступает либо полное выздоровление, либо у человека наблюдаются необратимые патологии.

    Обычно у детей при падении и ушибах бывает легкое сотрясение, после которого наступает полное восстановление здоровья.

    После сотрясения головного мозга у ребенка возможно появление таких осложнений, как кровоизлияние в мозг и отек его тканей, посттравматическая эпилепсия. В качестве отдаленного последствия может быть раннее старение мозга, которое отражается на общем состоянии здоровья и продолжительности жизни.

    Наиболее часто такая травма наблюдается у детей в возрасте старше 7 лет. Опасность в том, что падение или ушиб могут произойти в отсутствие взрослых. Ребенок не обращает внимания на необычные признаки или скрывает, что с ним произошло. При этом последствия более серьезные, так как помощь не оказана вовремя.

    У детей до 2 месячного возраста подобная травма наблюдается реже всего. Особенности развития детей таковы, что в течение первого года жизни у них развиваются двигательные центры, только потом начинают функционировать отделы мозга, отвечающие за психические реакции и умственное развитие.

    Поэтому они вначале учатся переворачиваться на бок, ползать, ходить, а затем уже осознавать, как преодолевать препятствия, узнавать близких, овладевать речью, ориентироваться в пространстве. Вследствие этого ушиб головы является довольно характерной травмой для детей младшего возраста. До полутора лет оно чаще всего возникает по невнимательности родителей, оставляющих малыша без присмотра на пеленальном столике или кровати. Дети постарше страдают вследствие естественной физической активности.

    Предупреждение: Врачи предупреждают, что к сотрясению мозга может привести даже интенсивное укачивание детей. Так называемый «синдром встряхивания» возникает также при прыжках с высоты, резком торможении при беге.

    Видео: Что такое сотрясение мозга

    Симптомы и признаки

    Разделяют первичные и вторичные признаки сотрясения мозга у детей. К первичным относятся следующие:

    1. Бледность кожных покровов. Сразу после удара или падения у ребенка может побледнеть лицо, а затем кожа на руках и ногах. На них проступают вены, от чего кожа кажется прозрачной. Появляется синий или зеленоватый оттенок.
    2. Образование гематомы (шишки) на голове. Если наблюдается только ушиб мягких тканей головы, то шишка небольшая, быстро исчезает после прикладывания льда. Если она не уменьшается, а становится еще больше, необходимо вызвать «скорую», так как это повреждены ткани и сосуды.
    3. Головная боль. Она обычно постепенно усиливается, возникает в области виска и затылка. После лечения боль, хоть и не такая мучительная, беспокоит ребенка еще в течение нескольких недель.
    4. Расстройства зрения. После удара иногда наступает кратковременная слепота.
    5. Сужение и подергивание зрачков.
    6. Учащение дыхания. Оно возникает сразу после получения травмы и обычно быстро проходит.
    7. Слабость. Возможно возникновение головокружения, тошноты и рвоты.
    8. Учащение сердцебиения (тахикардия), колебания артериального давления, шум в ушах, повышенное потоотделение. Может произойти кратковременная потеря сознания.

    Вторичные признаки у детей проявляются не сразу, а спустя несколько дней и даже недель. Появляется светобоязнь и непереносимость громких звуков, бессонница, детям снятся кошмарные сны. Снижаются реакции на действия окружающих, малыш не воспринимает обращенные к нему слова, становится раздражительным. Нередко после травмы дети не помнят, что с ними произошло и что было потом.

    Видео: Травмы головы и их опасность

    Симптомы, по которым наличие сотрясения устанавливает врач

    Для успешного лечения важно при наличии симптомов сотрясения мозга у детей вызвать врача, который установит, можно оставить ребенка дома или требуется срочная госпитализация и осмотр травматолога, невролога. Симптомами, которые требуют обязательного обращения к врачу, являются любые нарушения работы центральной нервной системы, усиливающиеся боли в голове, головокружение и рвота.

    Врач обращает внимание на такие признаки, как появление асимметрии лица за счет напряжения связок, втягивание кончика языка, сведение глазных яблок к переносице, подергивание их, снижение двигательных рефлексов. Специалист замечает симптомы раздражения мозговых оболочек (боль в области головы и шеи, повышение температуры до 39° и другие).

    Проявления сотрясения у малышей и старших детей

    Симптомы сотрясения отличаются у детей разного возраста. Чем старше малыш, тем ярче у него выражены признаки патологии.

    Грудные дети. Если обычно малыш громко плачет, когда ему больно, то при возникновении сотрясения мозга он не кричит, может лишь постанывать. У него бледнеет кожа, появляется рвота. Малыш грудного возраста срыгивает, отказывается от груди, плохо спит или, наоборот, слишком сонлив. Потери сознания обычно не бывает. Возможно выпячивание родничка из-за повышения внутричерепного давления.

    Дошкольники. Возможна потеря сознания. Малыш жалуется на сильную головную боль, его тошнит и рвет. Пульс у него то очень частый, то замедленный, наблюдаются колебания давления. Ребенок бледнеет и потеет. Он становится плаксивым, плохо засыпает, стонет во сне, просыпается со слезами.

    Младшие школьники и подростки. Как правило, они сами могут рассказать о симптомах сотрясения: тошноте, головокружении, слабости, боли в голове. Иногда у них наступает после травмы амнезия длительностью до 10 минут, нарушается координация движений, наблюдается посттравматическая слепота, глухота.

    Первая помощь

    Если у детей появляются симптомы сотрясения мозга, то первое, что необходимо сделать, – это вызвать «скорую помощь». Пострадавшего укладывают на бок, чтобы он не захлебнулся при рвоте. Подкладывать мягкую подушку нельзя. Если требуется госпитализация, его переносят на жестких носилках.

    Дома до приезда врача необходимо создать условия для того, чтобы ребенок как можно меньше страдал от головной боли (выключить яркий раздражающий свет, приглушить звуки). На место ушиба прикладывают лед. Если есть рана, ее обрабатывают перекисью водорода и перевязывают.

    Нельзя использовать без ведома врача никакие лекарства или народные способы лечения, так как это может спутать картину. В больнице врач выяснит, нет ли у ребенка повреждения сосудов и кровоизлияния, не повреждены ли кости. Осколки могут попадать в головной мозг, вызывая его воспаление.

    В первую очередь, родители должны взять себя в руки, чтобы успокоить ребенка. Если малыш в сознании, необходимо разговаривать с ним. Это позволит заметить, как он реагирует, не допустить, чтобы малыш заснул до приезда врача, который по реакциям определит тяжесть состояния.

    Необходимо проверять частоту пульса. Следует быстро собрать вещи, необходимые в больнице, так как при травмах головы чаще всего требуется госпитализация.

    Диагностика

    При поступлении в больницу проводится обследование ребенка следующими методами:

    • общий анализ крови на лейкоциты и свертываемость;
    • рентген головы для обнаружения повреждения черепных костей;
    • УЗИ для определения наличия отека, гематом в тканях мозга;
    • энцефалография – рентгеновское исследование активности центров головного мозга, его кровоснабжения, смещения его отделов;
    • КТ и МРТ головного мозга – методы, позволяющие получить его объемное компьютерное изображение, заметить все изменения в структуре.

    Берется также спинномозговая пункция для определения наличия крови в различных отделах мозга, обнаружения воспаление его оболочек.

    Лечение

    Если врач устанавливает, что состояние ребенка удовлетворительное, его оставляют для лечения дома, рекомендуя ему покой, употребление обезболивающих средств.

    В стационаре ребенок находится под постоянным наблюдением медиков, которые принимают все меры к тому, чтобы быстро устранить симптомы сотрясения мозга, не допустить возникновения осложнений. При отсутствии тяжелой травмы, ребенка оставляют в больнице на 3-4 дня.

    При лечении используются мочегонные средства (например, диакарб) в сочетании с препаратами калия, поддерживающими работу сердца (панангин, аспаркам). Это позволяет избежать отека мозговых оболочек.

    Применяются успокоительные средства (феназепам, настойка валерианы), чтобы улучшить настроение ребенка, снять напряжение. Назначаются также антигистаминные средства (супрастин). Используются противорвотные средства (церукал).

    Для восстановления функционирования головного мозга назначаются витамины группы В, а также препараты ноотропного действия, улучшающие питание и кровообращение мозга. Для снятия головной боли назначаются анальгетики.

    После выписки пациента из больницы врачи предупреждают о необходимости избегать просмотра телевизора, пользования компьютером, чтения книг. Рекомендуется на 2-3 недели отказаться от занятий спортом и других физических нагрузок, больше отдыхать.

    Рекомендуется наблюдать за состоянием ребенка в течение 1-2 лет, для того чтобы не упустить появления отдаленных последствий.

    Видео: Последствия травм головы

    Подвижные энергичные детишки часто падают, ударяются, получают травмы. Родители не всегда обращают на это внимание. Кажется, что малыш ни на что не жалуется, и все в порядке. Однако это не всегда так.

    Многие травмы, особенно связанные с повреждениями головы, могут проявить себя не сразу. Чтобы избежать осложнений, лучше убедиться, что ребенок не пострадал. Особенно важно исключить сотрясение мозга, при котором в первые дни необходим постельный режим.

    Что такое сотрясение мозга?

    Это наиболее распространенная травма головы, которая имеет обратимый характер. Сотрясение мозга — резкий сбой в функционировании мозга из-за нарушения взаимодействия между его клетками. Практически всегда сотрясение начинается с потери сознания, длящегося в течение нескольких минут. Сильное встряхивание или удар нарушают нормальное течение физиологических процессов.

    По тяжести состояния сотрясения делят на 3 степени:

    1. Легкая характеризуется слабым нарушением рефлексов, незначительной спутанностью сознания. Придя в себя, больной чувствует головокружение, начинается распирающая изнутри головная боль. Возникает тошнота, возможен однократный резкий приступ рвоты. Все эти явления исчезают спустя 15-20 минут.
    2. Средняя начинается с потери сознания на 5-15 минут. Перечисленные выше недомогания выражены сильнее. К ним добавляются сужение зрачков (возможно их неконтролируемое движение), расстройство ориентации, нарушения памяти, меняются частота дыхания и пульса. Человек теряет равновесие.
    3. Тяжелая предполагает утрату сознания на срок до 6 часов. Возможно впадение больного в кому. После возвращения сознания пострадавший чувствует сильнейшую головную боль. Наблюдаются дефекты речи, нарушение мышления, амнезия, возникают судороги, внезапная рвота. Амнезия, как правило, касается отрезка времени непосредственно перед травмой и в момент ее получения.

    Причины сотрясения

    Причиной сотрясения мозга может стать как удар посторонним предметом, так и неосторожные действия самого пострадавшего:

    • случайное или целенаправленное резкое соприкосновение с твердым предметом (удар);
    • ушибы головы, вызванные неловкими движениями или опасными играми;
    • падение, в том числе с приземлением на ягодицы;
    • прыжок со значительной высоты с приземлением на ноги;
    • резкое запрокидывание головы назад при торможении автомобиля, от испуга;
    • у младенца – как результат грубого укачивания, встряхивания.

    Поскольку полушария мозга не закреплены в черепной коробке, резкие движения приводят к их смещению. Сотрясение затрагивает и ткани мозга, и кровеносные сосуды, и мозговую жидкость. В зависимости от интенсивности воздействия возникает сотрясение определенной степени. Серьезная травма, сопровождающаяся разрушением вещества мозга, сотрясением не является. В этом случае говорят об ушибе или контузии. Скопление крови в теле мозга и под мозговыми оболочками приводит к внутричерепной гематоме.

    Детки – это вечный двигатель, они постоянно в поисках приключений, и находят их, на свою голову. Причем, как в переносном, так и в прямом смысле. Сегодня мы поговорим, какие симптомы при сотрясении мозга появляются у ребенка, как правильно оказать первую помощь, всегда ли требуется стационарное лечение.

    Что такое сотрясение мозга

    Сотрясение – временные нарушения функций головного мозга, возникают из-за травм, падений, ушибов, чаще всего проблему диагностируют у детей в возрасте до 2-5 лет и после 12-13 лет. В 80% случаев у ребенка бывает легкая форма сотрясения, примерно через 10 дней наступает полное выздоровление.

    У маленьких детей головной мозг надежно защищен – кости подвижные и крепкие, имеют хорошую амортизацию, но постепенно костная ткань становится крепче, черепно-мозговые травмы проявляются ярче, часто сопровождаются тяжелыми последствиями.

    Как вовремя распознать проблему

    Симптомы сотрясения у детей проявляются по-разному, все зависит от возраста, вида травмы, силы удара.

    У детей до года вес небольшой, сильная инерция отсутствует, поэтому симптомы сотрясения в таком возрасте распознать сложно – нарушается сон, в течение 3 дней малыш может часто срыгивать, возникает рвота, апатия сменяется возбуждением.

    Наиболее явные симптомы у детей до года – потеря сознания, подергивание мышц конечностей, кожа становится бледной или покрывается пятнами красного цвета.

    Опасные признаки – заметное снижение рефлексов, выпирание родничка, нарушение движений глаз, ребенок постоянно спит, перестает кушать. У грудничков большая часть ударов и ушибов приходится на теменную область.

    Признаки сотрясения у детей старше года

    • Кратковременная или продолжительная потеря сознания;
    • провалы в памяти;
    • жалобы на головную боль, головокружение;
    • рвота, чаще однократная;
    • кожа резко меняет цвет с бледного на красный;
    • снижаются артериальные показатели, нарушается сердечный ритм;
    • носовое кровотечение;
    • наблюдается нарушение реакции зрачков на свет, временная рассинхронизация движения зрачков, иногда возникает обратимая слепота;
    • нарушение координации движений, замедленные реакции.

    Дети старше 7 лет не всегда сообщают родителям о падении, ушибе, не обращают внимание на неприятные симптомы, поэтому у них часто наблюдаются вторичные признаки сотрясения через несколько дней или недель после травмы – непереносимость света и громких звуков, бессонница, кошмары по ночам, снижение реакций, раздражительность.

    При сотрясении температура тела повышается редко, обычно не выше субфебрильной отметки, поэтому, если вы заметили все признаки ЧМТ, при этом у ребенка жар, немедленно покажите ребенка врачу, подобные симптомы могут свидетельствовать о тяжелых, опасных для жизни и здоровья ребенка, патологиях.

    Правила первой помощи

    Первое, что вы должны сделать при появлении хотя бы одного признака сотрясения мозга, вызвать скорую помощь, даже если вам кажется, что ушиб незначительный, и ребенок в целом чувствует себя неплохо. До приезда специалистов нужно правильно оказать первую помощь.

    Что делать при сотрясении мозга у ребенка

    • Приложить холод к месту ушиба – это поможет не только избежать развития сильной внешней гематомы, но и снизить риск возникновения внутренних отеков;
    • если есть открытые раны, царапины их нужно обработать Хлоргексидином, другим антисептиком;
    • если ребенок в сознании, положите его на спину, голову немного приподнимите, укройте, подробно расспросите о случившемся;
    • ребенка в бессознательном состоянии нужно положить на правый бок, левую руку согнуть под прямым углом – такая поза поможет избежать проблем с дыханием;
    • постоянно контролировать пульс, дыхание, сердцебиение, при ухудшении этих показателей следует приступить к реанимационным мероприятиям – непрямой массаж сердца, искусственное дыхание;
    • ребенок должен постоянно лежать, до приезда врача не давайте ему заснуть;
    • любые лекарства давать нельзя, чтобы не исказить клиническую картину.

    Для того чтобы подтвердить или опровергнуть ЧМТ, врач назначает рентген черепа, КТ, МРТ, УЗИ головного мозга, электроэнцефалографию, клинический анализ мочи и крови, измеряет внутричерепное давление, проводит оценку состояния глазного дна.

    Детям до 2 лет дополнительно делают нейросонографию, чтобы выявить отеки, гематомы, ребенку постарше с этой же целью назначают эхоэнцефалографию. Все эти мероприятия безопасны и безболезненны, самое неприятное, с чем вы и ваш малыш можете столкнуться – пункция околомозговой жидкости, но ее назначают нечасто.

    Принципы терапии

    Лечение о госпитализации принимает врач скорой помощи или травматолог, но дети до 6 лет с подозрением на ЧМТ должны обязательно проходить лечение в стационаре, средняя продолжительность курса – 10-14 дней.

    Чем опасно сотрясение

    Сотрясение мозга – коварная болезнь, негативные последствия могут проявиться через несколько месяцев, год, или даже через несколько лет. К сожалению, снизить риск появления осложнений после ЧМТ при помощи медикаментов невозможно, нет никаких профилактических средств.

    Возможные последствия ЧМТ

    • Повышенная раздражительность, чрезмерная эмоциональность;
    • утомляемость;
    • склонность к депрессии;
    • метеозависимость;
    • проблемы со сном;
    • необоснованные страхи, приступа паники;
    • частые инфекционные заболевания;
    • эпилепсия;
    • приступы мигрени, головокружения, рвоты;
    • галлюцинации;
    • проблемы с памятью, речью.

    Но чаще всего осложнения возникают после тяжелых травм, или если ребенку не была своевременно оказана первая помощь.

    Заключение

    Сегодня мы разобрались, какие симптомы проявляются при сотрясении у ребенка, насколько опасно это заболевание, и как избежать неприятных последствий.

    Расскажите в комментариях, приходилось ли вам лечить сотрясение у своего малыша, как все прошло, не было ли осложнений. И не забудьте поделиться статьей с подругами в социальных сетях, к сожалению, детки падают даже у самых заботливых и внимательных мам.

    Добавить комментарий