Содержание:
Опасность венозной геморрагии заключается в потере значительного объема крови. Даже при слабом ранении подкожных сосудов открывается сильное кровотечение. К тому же в открытую вену во время вздоха проникает воздух. Тогда мелкие пузырьки кровотоком переносятся к сердцу и вызывают воздушную эмболию, опасную летальным исходом. Для спасения раненого человека важно быстро оказать первую помощь.
Причины венозной кровопотери
Венами называют тонкие сосуды, транспортирующие кровь из многочисленных капилляров, сетью покрывающих ткани и органы, к сердечной мышце. Для венозной геморрагии важно выяснить место ее возникновения. От этого во многом зависит, каким способом нужно оказывать первую помощь пострадавшему.
Местом кровопотери бывают подкожные и, находящиеся глубоко в тканях:
- вены рук;
- вены ног;
- вены шеи и головы.
Если рана не открытая и венозная геморрагия происходит внутри тела, определить место локализации и поставить правильный диагноз способен только врач. По внешним признакам человеку без медицинского образования сделать выводы и типе кровопотери невозможно.
К венозной кровопотере приводят следующие обстоятельства:
- поверхностные раны и травмы различного характера;
- варикоз, при котором кровотечение происходит из расширенного сосуда;
- высокое артериальное давление;
- болезни системы кроветворения.
По каким признакам можно определить
У пострадавшего венозное кровотечение характеризуется несколькими важными симптомами:
- в области, где проходит венозный сосуд, имеется повреждение либо открытая рана;
- темный оттенок крови;
- кровь изливается непрерывным потоком;
- нет пульсации струи либо она очень слабая;
- сдавливание сосуда возле поврежденного места приводит к уменьшению интенсивности потока;
- конечность ниже раны долгое время находится в нормальном состоянии, так как кровообращение нарушается только при одновременном повреждении обоих вен, сопровождающих артерию;
- кожные покровы становятся бледными, наблюдается адинамия, возможна потеря сознания, если кровотечение очень сильное;
- повышенное артериальное давление;
- нарушение сердечного ритма.
Чтобы правильно оказать помощь пострадавшему, необходимо уметь отличать венозное кровотечение от иных видов кровопотери.
Если повреждены венозные сосуды на стопах или на кистях, интенсивность кровотечения слабая. Через небольшой промежуток времени оно само по себе останавливается. Но это не означает, что не нужно оказать пострадавшему помощь. Глубоко располагающиеся вены на внутренней стороне конечности тоже могут быть повреждены.
При артериальной гипертензии, болезнях крови или при алкогольной интоксикации сила кровотока увеличивается. На фоне низкой свертываемости крови проблема усугубляется.
Как определить поверхностную венозную кровопотерю
Вместе с общими признаками кровотечения для повреждения поверхностных венозных сосудов характерно:
- Струя сильнее течет из нижнего края поврежденного сосуда. Объясняется это направлением кровотока в венах снизу вверх.
- При повреждении мелких сосудов часто тромб образуется самостоятельно и истечение крови прекращается.
- Если повреждены крупные сосуды, самостоятельно струя не останавливается.
При повреждении глубокорасположенных сосудов, к общим признакам присоединяются следующие:
- Кровь темного оттенка быстро сочится из всей поверхности раны без пульсации.
- Признаки кровопотери у пострадавшего нарастают стремительно. Возможно резкое падение давления, коллапс и потеря сознания.
- Сдавливание поврежденного участка тела либо давящая повязка не помогают уменьшить силу кровопотери.
- Рана располагается на внутренней части конечности. Труднее всего остановить кровь из бедренной или плечевой вены.
Симптомы внутренней кровопотери
По внешним признакам распознать венозное кровотечение внутренне и оказать первую помощь очень трудно. Чаще всего у пострадавшего видны только общие симптомы. Человек испытывает сильное головокружение, сознание спутанное или отсутствует, кожные покровы бледные и на ощупь холодные, слизистые синеют, выступает пот. Определить внутреннюю кровопотерю и распознать ее разновидность в состоянии только медик. Поэтому при указанных симптомах у человека после ранения, падения или травмы нужно сразу доставить человека в больницу или обратиться в скорую помощь.
Первая помощь при венозном кровотечении
Если у больного наблюдается наружная венозная истечение крови, важно быстро предпринять меры для его остановки. Это поможет предупредить массовую кровопотерю. Для этого используют давящую повязку.
Жгут при венозном кровотечении не применяют. Он необходим только при повреждении артериальных сосудов.
Давящая повязка
Лучший способ остановить кровоток при повреждении наружных вен для неотложной помощи – наложение сдавливающей повязки. Она пережимает венозный сосуд и геморрагия прекратится. Повязка остается на поврежденном участке до прибытия медиков или до окончательного прекращения истечения жидкости, если попасть в больницу невозможно. Такой способ не препятствует кровотоку в конечности, поэтому его разрешено использовать длительно без опасения для здоровья.
Чтобы сделать повязку, потребуется:
- повязка из стерильной марли;
- 2 упаковки бинта;
- перекись водорода;
- ножницы для разрезания бинта.
- Пострадавшую конечность укладывают на возвышенность.
- Марлевую салфетку смачивают антисептиков и накладывают на рану.
- Поверх укладывают моток бинта в роли пелота для сдавливания поврежденного участка.
- Туго приматывают моток к конечности вторым бинтом и фиксируют его.
Если под рукой не имеется стерильной ткани либо антисептика, обходятся без них. Тогда первостепенной считается задача остановки кровотечения, а не дезинфекции. Можно просто примотать пелот к открытым тканям.
Через некоторое время нижняя часть конечности становится синюшной из-за прекращения оттока из вены. Это не считается патологией. Если наблюдается бледность и охлаждение кожных покровов, то вместе с веной оказалась пережатой артерия из-за слишком тугой повязки. Тогда повязку накладывают заново, перебинтовывая с меньшим усилием.
Сгибание конечности с наибольшей амплитудой
Если по каким-то причинам применить давящую повязку нельзя для остановки геморрагии из венозных сосудов на конечностях, используют максимальное ее сгибание. Для ран ниже колена сгибание выполняют в суставе колена. Если нога повреждена выше, сгибание выполняют в тазобедренном суставе.
Геморрагию из венозных сосудов предплечья останавливают сгибанием руки в локте. Кровоток из сосуда в плече прекращается, если руки отвести назад максимально сильно. Конечность удерживают в принятом положении с помощью бинта либо ремнем. Дополнительно на место сгиба прикладывают тканевый валик.
Этот способ остановки кровотока используют после внутривенного введения лекарственных препаратов в сосуды локтевого сгиба.
Тампонада раны
Для глубоких ран с сильным кровотечением на время прекратить геморрагию можно тампонадой. Для этого в рану туго набивают турунды из стерильной марли. Разрешено для этого взять моток, сделанный из стерильного бинта. В крайнем случае используют любую ткань, необязательно стерильную.
Помощь при симптомах внутренней геморрагии
Если имеются все признаки внутренней венозной потери крови, нужно в кратчайшие сроки вызвать скорую помощь. Если геморрагия наблюдается из бронхов или желудка, больного удерживают вертикально. Это предупредит захлебывание потоками жидкости. Пострадавшего без сознания укладывают так, чтобы все тело или только голова находились на боку и жидкость могла свободно вытекать изо рта. Больше ничего самостоятельно предпринять в этой ситуации нельзя.
Медицинская помощь
Даже если венозная геморрагия прекратилась, больного доставляют в любую больницу. Особенно важно это сделать при внутренней потери крови. Истечение может вновь открыться в любое время спонтанно.
Прибывшего в больницу больного осматривает медик. При наружном истечении, когда кровь остановилась, поврежденное место обрабатывают антисептиком и при удовлетворительном самочувствии больного отпускают домой. Тогда до окончательного заживления раны ее ежедневно в домашних условиях промывают перекисью водорода.
Госпитализацию производят в таких обстоятельствах:
- если кровоток не прекращается;
- если рана глубокая и существует риск ее инфицирования;
- если есть внешние признаки значительной потери крови.
При необходимости в условиях стационара производят антисептическую обработку раны и зашивают пострадавшие сосуды. Если ранения глубокие, выполняют тампонаду специальными геморрагическими губками с пропиткой. Это помогает сформировать тромб в ране и останавливает кровь. Если ранение было нанесено металлическим предметом или открытая поверхность соприкасалась с землей, вводят противостолбнячную сыворотку. Если есть симптомы обильной кровопотери, вводят в организм больного раствор натрия хлорида. При катастрофическом падении гемоглобина проводят переливание эритроцитов.
При внутреннем кровотечении нельзя транспортировать больного самостоятельно. Только медики скорой помощи способны принять решение, куда именно везти пострадавшего и как оказать ему помощь в дороге. Иногда для помощи больному нужна сложная аппаратура, имеющаяся только в определенных учреждениях.
Прогнозы
Если не медлить с оказанием помощи, больной при небольшой венозной геморрагии быстро приходит в себя. Остановка небольшого кровотечения тогда происходит в течение пяти минут. Опасность представляет только занесение инфекции в область раны при попытке остановить кровопотерю нестерильными средствами.
Если имеется массовая потеря крови в результате наружного или внутреннего повреждения сосудов, высок риск геморрагического шока, ведущего к летальному исходу при отсутствии помощи. Его признаками являются:
- учащенное сердцебиение;
- резкое уменьшение АД;
- бледный мраморный оттенок эпидермиса;
- замутненное сознание.
Внутреннее кровотечение всегда очень опасно для жизни. Помощь вне стен лечебного учреждения здесь оказать не представляется возможным. Высока вероятность, что кровопотеря вновь откроется в неожиданный момент, даже если геморрагия полностью прекратилась.
Заключение
Для любого человека важно знать признаки венозной геморрагии и правила оказания неотложной помощи. Они помогут в непредвиденной ситуации спасти пострадавшему жизнь и избавят от множества негативных последствий.
Вены, артерии и капилляры – важные магистрали, по которым в организме человека ежеминутно циркулирует кровь. Она жизненно необходима всем органам и системам, поэтому любая «авария», связанная с блокировкой ее движения будет иметь весьма плачевные последствия для человеческого организма.
Венозное кровотечение относится к разряду опасных кровопотерь, поэтому если вы стали свидетелем травмирования человека с наличием кровоточащих вен, неотложная помощь должна быть оказана немедленно.
Важные отличия
Помощь при кровотечении будет несколько отличаться в зависимости от того, какой сосуд поврежден. Поэтому в считанные минуты после травмирования нужно провести диагностическое исследование, установив вид кровопотери.
Самым незначительным повреждением при травмах считается капиллярное кровотечение, когда нарушена только поверхностная ткань кожи или слизистой. В этом случае помощь медиков не нужна: рану обрабатывают антисептиком, а затем защищают от внешних раздражающих воздействий бинтом.
Повреждение артерий несет непосредственную угрозу для здоровья и жизни пострадавшего. Дело в том, что артерии – особые сосуды, которые в большинстве случаев «запрятаны» глубоко в мягких тканях или находятся в непосредственной близости около костей. При значительных повреждениях справиться с такой кровопотерей организм самостоятельно не может, поэтому ему нужна экстренная помощь: кровь, бьющая фонтаном из раны, быстро истощит резервные запасы и приведет к смертельному исходу.
Вены расположены не так глубоко, как артерии, поэтому их травмирование происходит значительно чаще. Они не имеют артериальной способности к сокращению, однако их стенки могут «слепливаться» между собой, так как они очень тонкие. Отличить венозное кровотечение от других видов кровопотерь просто: биологическая жидкость темная, густая, вытекает из раны сплошным потоком.
Способы остановки венозного кровотечения зависит от вида и локализации поврежденных вен.
Признаки и характерные особенности венозного кровотечения
Вены, так же, как и другие сосуды, расположены по всему телу человека. Однако есть места, где их легче всего травмировать. Перечислим самые опасные для повреждения зоны:
- Большая вена, которая проходит по бедру и голени, соединяясь с магистральными притоками;
- Места расположения глубоких вен: внешняя и внутренняя часть плеча и предплечья;
- Сплетение вен на поверхностной части стопы;
- Верхние и нижние конечности (повреждение поверхностных вен);
- Шея и голова.
Выделяют следующие причины возникновения венозного кровотечения:
- Травмирования;
- Раны, полученные в результате сильных механических повреждений;
- Варикозное расширение вен;
- Постоянно превышенные показатели артериального давления;
- Патологические изменения в системе кровообращения.
Венозная кровопотеря может сопровождаться такими признаками:
- Вытекающая кровь очень темного цвета;
- Видна открытая рана в месте, где проходят вены;
- Поток крови выходит из раны ровной, непрерывающейся струей;
- В кровяном потоке отсутствует пульсация или проявляется крайне слабо;
- Если придавить пальцем место ниже области повреждения, то интенсивность кровопотери значительно снизится;
- Повышаются показатели артериального давления;
- Значительно учащается сердцебиение;
- Кожные покровы сильно бледнеют;
- Если оказание первой помощи при венозном кровотечении запоздало и у пациента наблюдаются значительные кровопотери, произойдет потеря сознания.
Локализация повреждения значительно влияет на симптоматические проявления повреждения. Рассмотрим их главные клинические особенности:
- Кровотечения из глубоких вен, расположенных на бедрах и плечах никогда не заканчиваются самостоятельно. Это серьезная кровопотеря, которая может привести к обморочным состояниям.
- Не менее стремительно развивается потеря венозной крови из нижней части любой вены, так как кровоток в этих сосудах центростремительный.
- Если повреждены мелкие венки, расположенные под кожей, то угрозы жизни и здоровью пациента они не несут. Кровопотеря незначительная, а в результате возможностей вен к самостоятельному тромбированию, она может прекратиться самостоятельно без вмешательства медиков.
Если кровопотеря вызвана патологическими изменениями в кровотоке, болезнями крови, состоянием алкогольного опьянения, высокими показателями артериального давления, остановить ее значительно сложнее!
После того, как локализация и вид повреждения установлены, приступают к оказанию первой помощи при венозном кровотечении.
Неотложные действия при венозном кровотечении
Остановка опасной обширной кровопотери из вен происходит посредством выполнения следующих действий:
- Приподнимите поврежденную конечность пострадавшего: это действие позволит значительно уменьшить, а возможно, и полностью остановить потерю крови.
- Остановить венозную кровь можно с помощью приема «сгибания». Для его выполнения руку или ногу пострадавшего максимально сгибают в суставе, а затем плотно фиксируют к телу (к примеру, голень бинтуют к бедру).
- Для остановки крови из вен показано использование давящей повязки. Медицинский персонал для этих целей применяет индивидуальный перевязочный пакет. В случае его отсутствия на месте происшествия материалом для давящей повязки служит бинт или чистая ткань.
- Во время поиска необходимого перевязочного материала нужно попросить помощника или самого пострадавшего прижать место, расположенное ниже кровотечения, пальцем.
Использование давящей повязки при остановке венозной кровопотери – ключевой момент, который требует детального описания:
- Рану подвергают обработке антисептическим раствором, а ее края промазывают йодом;
- Выбранным для повязки материалом несколько раз туго бинтуют поврежденную конечность ниже раны.
- Для охлаждения травмированного места используют холодный компресс: лед, снег, замороженные продукты. Холод «помогает» давящей повязке в остановке кровотечения.
- Приложите несколько пальцев к сосудам, расположенным ниже ранения. Там должна быть отчетливо слышна пульсация. Если она отсутствует, значит, вы перетянули повязку слишком туго и ее нужно сменить.
Если давящая повязка, наложенная надлежащим образом, пропиталась кровью, менять ее нельзя! До того, как подоспеет помощь медиков, достаточно наложить на нее еще несколько слоев бинта.
Наложение жгута при венозном кровотечении используется крайне редко: это приспособление целесообразно применять только при повреждении крупных сосудов, чаще всего артериальных.
Дело в том, что, неправильно наложив жгут или превысив время его нахождения на теле человека, спасатель провоцирует опасность, которая может привести к некрозу тканей. Это осложнение устранить можно только хирургическим путем, лишив пострадавшего руки или ноги.
Тем не менее, если у больного обильная кровопотеря, а правильно наложенная давящая повязка и другие способы устранения кровотечения не дали результатов, остановить кровь можно, наложив жгут.
Делается это следующим образом:
- Найдите материал, который будете использовать вместо жгута: шарф, носовой платок, резиновую трубку, веревку и т.д.;
- Отступите от раны примерно 5 см вниз и в этом месте «закручивайте» жгут до тех пор, пока кровь не остановится.
Затягивать жгут на голом теле пострадавшего нельзя! Если в месте его наложения фрагменты одежды отсутствуют, следует подложить туда любые отрезы ткани.
Не забудьте проверить наличие пульсации, которое укажет на правильность наложения жгута. А затем зафиксируйте время наложения давящего приспособления. Несмотря на то, что записи предполагается делать на бумаге, в случае со жгутом правилу можно и даже нужно изменить. Бумага может намокнуть, выпасть из-под жгута, смяться. К тому же ее просто может не оказаться на месте происшествия. Поэтому медики рекомендуют делать соответствующие записи на лице пострадавшего.
Использовать жгут больше часа в летний период и получаса зимой нельзя!
Если по каким-то причинам первая медицинская помощь не может быть предоставлена в этот промежуток времени, жгут снимают на несколько минут, а затем накладывают снова.
Если конечность больного отекла и посинела, немедленно снимайте жгут! Данные симптомы – главные показатели некроза тканей.
Опасность повреждения вен на шее
Повреждения вен в области шеи крайне опасны быстрой кровопотерей и риском попадания воздуха в наполненные кровью сосуды. К тому же такие раны практически молниеносно вызывают проблемы с кровообращением мозга, что приводит к его отеку.
Использовать жгут или давящую повязку при повреждении шеи запрещено!
До того, как пострадавшего осмотрит врач, помощь оказывают в следующей последовательности:
- Сдавить концы вен сквозь кожу;
- Сжать вену в самой ране;
- Затампонировать рану;
- Смочить салфетку в перекиси водорода и сильно прижать ею травмированное место;
Лечение такого травмирования предусматривает оперативное вмешательство, которое нужно провести как можно быстрее.
Любые травмирования и патологии, связанные с обширной кровопотерей, требуют немедленного вмешательства медицинских работников. Не стоит паниковать, если вам приходится оказывать неотложную помощь впервые: ее правила и приемы просты, а ваш страх и нерешительность могут стоить человеческой жизни.
Основная причина кровотечения из вен – это выход крови за пределы сосудистого русла через отверстие, которое образуется при механических повреждениях. Отмечаются отдельные случаи, когда кровотечение развивается вследствие какого-то патологического процесса. Эта статья посвящена тому, как оказать пострадавшему первую помощь при венозном кровотечении.
Отличительные признаки
Повреждение имеет характерные симптомы, на основе которых его можно дифференцировать с капиллярным или артериальным кровотечением.
Признаками венозного кровотечения являются:
- Наличие раны, из которой непрерывным потоком вытекает темная кровь. Именно этот симптом является критерием для дифференциации с артериальной геморрагией. При повреждении артерий кровь выплескивается пульсирующей струей, а цвет ее ярко-алый.
- Падение артериального давления.
- Учащение ритма сердечных сокращений.
- Нарастание гипоксии и цианоза носогубного треугольника, который со временем распространяется на весь кожный покров.
- Головокружение, за которым может последовать потеря сознания.
Обычно, при повреждении небольших вен симптомы не имеют тенденции к стремительному прогрессированию, но оказание первой медицинской помощи все же необходимо.
ВАЖНО! Опасность кровотечения заключается в том, что развивается недостаточность кровоснабжения жизненно важных органов. В первую очередь страдает головной мозг, так как он самый чувствительный к снижению количества получаемого кислорода.
Алгоритм неотложной помощи
Травматизм более всего распространен среди детей, поэтому вопрос остановки потери крови из ран крайне беспокоит родителей. Каждый человек должен знать алгоритм оказания первой помощи при венозном кровотечении кратко и по пунктам.
| Действие | Описание |
|---|---|
 |
Срочный вызов скорой помощи. Оказание любой неотложной доврачебной помощи должно начинаться с вызова медицинских работников. Врач или фельдшер обладают большей квалификацией в этих вопросах, нежели обычный человек. |
 |
Снять мешающую одежду. |
 |
Накрыть рану чистым куском ткани или бинтом и плотно придавить рану. Необходимо накрыть не только саму рану, но и окружающие здоровые ткани, чтобы предотвратить инфицирование раны. |
 |
Туго забинтовать. С этой целью можно использовать бинт или какую-то одежду. Бинтование должно быть достаточно тугим, чтобы плотно прижать поврежденную вену. |
 |
Если кровотечение массивное, то нужно наложить жгут ниже места ранения: |
· То есть, при повреждении вены предплечья, жгут должен располагаться ближе к кисти.
· Если же произошло ранение бедра, то жгут накладывают ближе к голени.
В качестве жгута можно использовать пояс, поводок или ткань.
В лечебном учреждении проводится окончательная остановка кровотечений. Способы остановки могут варьироваться в зависимости от профиля больницы и ее оснащения.
Стоит отметить несколько случаев, когда невозможно наложить жгут. К таким повреждениям относятся раны головы и передней брюшной стенки. В таких ситуациях требуется только наложить давящую повязку. Чтобы обеспечить максимальное давление на рану, можно использовать валик из ткани, который плотно забинтовывают.
Если были соблюдены все правила оказания неотложной медицинской помощи, то состояние человека стабилизируется.
На видео к этой статье показана техника наложения повязки при кровотечении.
Основные причины
Наиболее часто встречается именно травмирующий фактор. Выделяют несколько разновидностей ран с повреждением вен:
- Рваная. Одна из самых распространенных ран в бытовых условиях. Она наблюдается при глубоких ссадинах и открытых переломах.
- Резаная. Резаные раны наблюдаются при неосторожной эксплуатации острых предметов, или же в случаях намеренных повреждений.
- Колотая. Колотые раны редко приводят к венозным кровотечениям, так как площадь поврежденных тканей крайне мала.
- Смешанная. Такие раны встречаются при автомобильных авариях, падениях с велосипеда или мотоцикла.
Наибольшую опасность представляет ранение голени в полевых условиях с сильным пульсирующим кровотечением, так как происходит повреждение артерий и вен.
Кроме этого, стоит отдельно вынести подростковую группу, так как в этом возрасте чаще всего встречаются попытки суицида путем разрезания вен предплечья. В этом случае срочно остановить кровотечение при таком ранение вены необходимо независимо от характера раны.
Первая помощь при венозном кровотечении, которая оказывается простым человеком, часто спасает жизнь. Чтобы этого не пришлось делать, стоит соблюдать правила обращения с колющими и режущими предметами, строительными инструментами и прочим, что может повредить ткани и сосуды. Соблюдение индивидуальных защитных средств на производстве и инструкций по технике безопасности также смогут защитить жизнь и здоровье человека.