Содержание:
Определение
Паническая атака(ПА) – это внезапно появившийся интенсивный приступ страха. Страх этот приходит при реакции на ваши мысли в голове, и обычно вы реагируете на эти мысли неосознанно.
ПА – это одно из худших ощущений, которое вы можете иметь среди прочих.
Если вы когда ли бы испытывали эти атаки, вы знаете каково это.
Эта напасть ломает вашу реальность и заставляет воспринимать мир как абсолютно вами неконтролируемый.
Почему и как они появляются в нашей жизни
С чего все начинается
Все беспокойные атаки и расстройства начинаются с одной мысли.
Как одна мысль заставляет реагировать все ваше тело и испытывать панику:
- Мысль, которую вы держите в голове и какой бы она ни была при ПА, заставляет ваше тело реагировать таким образом, словно сейчас вы решаете вопрос жизни и смерти.
- Потом ваше тело переполняется такими химреактивами, которые вызывают у нас одну из 2 реакций: либо драться, либо бежать.
- И в таких обстоятельствах, когда страх приходит в ответ на мысли, которые никак не могут быть связаны и релевантны с реальностью, ваше тело переполняет такое химическое вещество, как адреналин.
- Было бы нормальным, если бы это химическое вещество выделялось в том случае, если вы убегали от гонящегося за вами медведя в лесу.
И это было бы нормальным в случаях, реально угрожающих вашей жизни. 
Однако, когда у вас наступает этот страх нападения, часто адреналина в теле выделяется слишком много.
Ваше тело беспричинно воспринимает угрозу для вашего физического благополучия.- Эти эмоции, которые якобы «релевантны» обстоятельствам заставляют вас сходить с ума и терять контроль.
- Таким образом, ваше тело впадает в настолько сильный уровень страха, что это делает вас еще слабее.
- В большинстве случаев вы будете бояться появления других панических атак, потому что ваш первый опыт был настолько интенсивным и ужасным.
- Эти приступы становятся тем, что подавляют вашу жизнь, и человек начинает социально ограничивать себя.
- Сопротивление и страх к тому, чтобы иметь еще одну паническую атаку вызывает новый страх.
Таким образом, мы развиваем наши панические расстройства и только усиливаем страхи.
Разберем основные симптомы панических атак и лечение их в домашних условиях.
Какие симптомы ПА выделяют, что испытывает человек
- чувство обреченности;
- чувство опасности;
- чувство потери контроля;
- страх смерти;
повышается ритм сердца;- вы начинаете потеть;
- дрожь;
- озноб;
- тошнота;
- спазмы, судороги;
- головная или грудная боль;
- слабость;
- головокружение;
- вам тяжело глотать слюни;
- сухость во рту;
- сжатие и комок в горле;
- онемение конечностей;
- чувство нереальности происходящего;
- чувство того, что вы отделились от самого себя;
- затруднения с дыханием, повышается потребность организма в кислороде.
15 советов о том, как лечить и прекратить атаки
Рассмотрим подробно все 15 способов лечения панических атак в домашних условиях.
1. Осознайте, что при вспышке ПА мозг не видит разницы между реальностью и вашими беспорядочными мыслями
- Ваш мозг не умеет воспринимать разницу между мыслями и объективной реальностью.
В случае с паническими атаками это и является недостатком. - Для мозга все реально.
Ваш мозг не может различать реальные мысли, которыми вы озабочены, от нереальных. - В тот момент когда мысль ставит ваше тело в режим паники, ваш мозг не может остановить себя и сказать: «Это нереально». Он воспринимает себя в ситуации, где на кону стоит «жизнь или смерть».
- Просто наше тело и мозг реагируют в излишне прекрасном соответствии с нашими мыслями.
Для тех испытывает эти приступы атаки важно понимать, что мы не сходим с ума.
Чтобы остановить приступы панических атак и их симптомы, вы должны найти способ остановить мозг посылать сигналы вашему телу о якобы жизненно смертельной ситуации и об экстренных критических ситуациях.
2. Про медицинские препараты
Мы не сторонники всяких медицинских успокаивающих препаратов.
Разве что если человек верит, что это только та единственная вещь, которая вылечит его, то лекарства помогут.
Потому что вера – это козырь для всего.
Если вы чувствуете, что успокаивающие лекарства – это единственный способ лечения панических атак и невроза, то будет нормальным пойти и купить их.
Но опять же – это не решение проблемы. Проблема в нашей голове.
3. Откажитесь от алкоголя и всяких стимуляторов
Для лечения приступов панической атаки в первую очередь вам нужно отказаться от приема следующих вещей:
Особенно противопоказано употреблять это людям, страдающих ВСД (вегетососудистой дистонией).
4. Заварите себе настойку из успокаивающих трав, они дадут временное успокоение
Лечение панических атак народными средствами можно делать на начальном этапе, когда приступ уж очень острый.
Можно сделать настой из трав.
Они отпускаются без рецепта врача.
Настойку можно делать из следующих трав:
- листочки мяты;
- листочки мелиссы;
- цветы ромашки;
- трава майорана;
- трава пустырника;
- корень валериана.
Из выше перечисленных трав беременным женщинам не рекомендуется употреблять травы майорана, мелиссы и мяты.
Придерживайтесь строго рекомендованной дозы трав, не стоит ими злоупотреблять.
Травы помогут вам обрести только временную гармонию! Не стоит зависеть от них и использовать их каждый раз при наступлении панических расстройств.
Потому что проблема кроется в вашей голове, и настойки трав будут только временным пластырем на вашу душевную рану.
5. Особо чувствительным людям надо употреблять только здоровую пищу и придерживаться диеты
У некоторых из нас очень чувствительная нервная система. Не надо делать врагом вашу чувствительную систему.
В таком случае будет лучше сделать выбор употреблять здоровую пищу и ограничить себя от вредной еды.
Плюсы от употребления здоровой пищи:
- Это будет успокаивать и укреплять вашу нервную систему.
- Вы создадите постоянную крепкую экосистему для вашей нервной системы, где она будет процветать, а вы не будете ее бомбардировать.
- Не будет перегрузки нервной системы стимуляторами, которые раньше всегда вызывали страхи и заставляли реагировать на все внешнее.
Потому что, вероятнее всего, вы еще перегружаете свою нервную систему всякими стимуляторами и из-за этого испытываете эти хронические страхи.
Употребляйте здоровую пищу, и вас уже меньше будут беспокоить симптомы панических атак и лечение их народными средствами уже не потребуется.
6. Делайте регулярно зарядку и выполняйте упражнения
Физические упражнения успокаивают вашу нервную систему.
Поэтому многие люди с тревожными расстройствами увлекаются физическими упражнениями.
Они знают все о том, как лечиться при панических атаках, и знают пользу от упражнений.
Примеры элементарных упражнений:
- вис на перекладине;
- ноги на ширине плеч, нагибаемся и пытаемся достать руками носков ног;
- отжимания, стойка на кулаках в позе для отжимания (для мужчин);
- бег и много других.
7. Спите по 8 часов в день
Чем полезен сон:
- Когда вы позволяете себя спать, вы отпускаете сопротивление.
- Во сне вы находитесь в гармонии и вы здоровы, вы начинаете процветать.
- Нервная система становится крепче.
- Вы восстанавливаетесь полностью, когда позволяете себе достаточно спать.
8. Никогда не форсируйте события и не пытайтесь избегать этих ощущений
Попытки избежать или игнорировать паническую атаку только укрепляют ее.
Многие люди не знают что делать в момент приступа панической атаки и начинают сопротивляться ему.
Это не будет работать, а только ухудшать все.
То, чему ты сильно сопротивляешься, только усилит его влияние.
Например, многие люди очень бояться драки и сопротивляются моменту, что ухудшает их состояние. Вы должны знать все о том, как преодолеть страх перед дракой, если окажетесь в подобной ситуации.
9. Закройте глаза и сделайте 5 очень глубоких вдохов и выдохов с задержкой дыхания на 8-10 сек
Как пошагово выполнять эту полезную технику:
- Вдохните до такой степени, чтобы ваши легкие были полностью заполнены воздухом до максимального предела.
Задержите дыхание от 8 до 10 секунд и затем сделайте выдох.- Повторите эту процедуру вдоха воздуха и выдоха 5 раз.
В чем плюсы упражнения:
- При ПА часто не хватает кислорода и сбивается дыхание. Благодаря этой технике вы научитесь перманентно держать ровное дыхание.
- Ровное и спокойное дыхание и фокус на нем отключают триггер паники и страха.
- Вы научитесь пребывать в тишине и быть с ней в гармонии.
Почаще выполняйте это упражнение, и постепенно вы закроете ваши вопросы о том, как снять приступ панической атаки.
Это упражнение похоже на технику дыхания из медитации. Вы также можете прочесть целую статью о том, как медитировать дома для начинающих людей.
10. Напомните себе самому вслух о своем приступе и том, что он появился
Это еще один хороший метод, который подскажет вам что делать с приступом панической атаки, чтобы ослабить его влияние.
Во время очередных приступов напоминайте себе о том, что происходит.
Вы можете сказать самому себе вслух: «У меня сейчас паническая атака».
Чем полезен этот метод:
- Это поможет вытащить ваш мозг из катастрофического мышления в настоящую реальность.
- Это намного лучше, чем отчаянно думать, что вы ситуации, которая грозит вашей жизни.
Вы также можете прочитать на сайте новую статью про панические атаки – что это за вспышки, и откуда они берут начало.
11. Полное принятие, фокус и погружение в эмоции и ощущения этого панического страха
На первый взгляд это может показаться нелогичным.
Но этот способ также поможет вам узнать все о том, как лечить панические атаки в домашних условиях.
Еще раз о сути этого способа:
- Полностью сфокусируйтесь на всех этих ощущениях.
- Полностью примите и погрузитесь в эти эмоции и ощущения панической атаки.
- Итак, у вас поменяется восприятие к опыту, что впоследствии меняет химреактивы, которые выделяет наш мозг.
Это будет вашим ключом в сторону свободы от панического приступа.
Все беспокойные ощущения возникают по причине того, что они предназначены быть замеченными. И они должны быть замеченными.
У нас на сайте есть также вторая статья, где подробно рассказывается о том, что делать с паническими атаками в момент очередного приступа.
12. Начни описывать то, как чувствуется это ощущение паники в теле и попроси его усилиться
- Называй и озвучивай все ощущения, которые ты испытываешь в своем теле.
Например: «Ощущение, ты кажешься мне тяжелым и колючим, как металл. Я чувствую как ты пытаешься съесть меня». - Теперь пригласи ощущение паники стать еще сильнее и неприятнее для тебя. Попроси его стать еще более интенсивным.
Второй шаг уберет все оставшееся сопротивление, которое осталось, и закроет твои вопросы о том, как лечить панические атаки и тревожные состояния.
Чем полезен этот способ:
- Таким образом, страх не будет больше кормиться через ментальное сопротивление и начнет рассеиваться.
- Начнет расти внутренняя уверенность, которая скажет вам: «Теперь ты контролируешь ситуацию, а не ситуация контролирует тебя».
Ведь именно так раньше добиралась до тебя паническая атака. Раньше она убеждала тебя в том, что ты не можешь контролировать свою собственную жизнь.
13. Признайте полностью ваше расстройство и благодарите его
Спросите себя самого, что пытается сказать вам беспокойное ощущение паники.
Признайте и заметьте ваше расстройство. Признайте тот факт, что вы слышите, чувствуете и понимаете эти ощущения.
Также осознайте, что вы должны быть благодарны чувствам панического страха!
Вы никогда не закроете свои вопросы о том, как лечить панические атаки, тревогу и беспричинный страх, если будете постоянно стараться их не замечать.
Благодарите их за следующие факты:
- Ваша нервная система дает вам очень полный и точный отклик о мыслях, которыми вы озабочены.
- Панические страхи указывают вам на ваши слабости и на те места, которые вы можете улучшить.
У нас на сайте вы можете также прочитать новую статью о лечении депрессии навсегда в домашних условиях.
14. Определи, с какой мысли все началось и найди доказательства в абсурдности этой мысли
- Определите то, на чем был ваш фокус до начала панической атаки.
- Начните искать как можно больше доказательств в абсурдности этой мысли, как только вы выявили корень зла.
- Теперь начните различать свои истинные мысли от ложных и развивайте позитивное мышление. Таким образом, вы решите свои вопросы о том, как вылечить панические атаки.
Допустим, например, я боюсь летать на самолете.
Разберем на примере страха летать на самолете (1)
Я нахожу как можно больше доводов, разрушающих мой страх летать на самолете, и поддерживаю идею о том, что это приятный и безопасный опыт.
Примеры доказательств абсурдности паники во время полета:
- С каждым годом самолеты становятся все безопасней.
- Пилоты специально обучены к любым видам аварийных ситуаций, и я в надежных руках.
- Все, что мы слышим в новостях о крушениях – это единственный из сотен миллионов случаев успешных полетов каждый месяц.
Пример абсурдности ПА во время беременности у женщин (2)
- Как бы девушка ни переживала и ни думала о беременности, этим она ничего не изменит и никак не повлияет на ход событий в будущем.
- Девушка может стать увереннее в себе и взять себя в руки. Своими переживаниями она только сама делает себе хуже.
- Никому нет дела до того, чтобы навредить ребенку женщины. Она в полной безопасности. Только она сама пытается навредить себе своими лишними паниками.
- Все эти случаи про плохие роды с печальным концом – это навеянные сказки из телевидения и драматических сериалов, которые женщины любят смотреть.
15. Заведите журнал позитивных аспектов касаемо вашей проблемной ситуации и создайте позитивную экосистему эмоций
Этот способ подскажет вам что делать, если вы испытывает симптомы панических атак, и как лечить эти недуги, используя журнал.
Журнал позитивных аспектов – это журнал, где вы описываете позитивно субъект ваших страхов или то занятие, которое вызывает панику.
Например, возьмем ситуацию с паническими атаками в случае, когда вы боитесь плыть на лодке.
В этом случае вы пишите целый список положительных моментов плавания на лодке. Пишем любую мысль, которая заставляет вас чувствовать себя лучше.
Разбираем на примере паники во время плавания на лодке
Пишем как можно больше позитивных всевозможных плюсов катания на лодке.
- Это непередаваемое ощущение грести веслами и самому задавать скорость и темп передвижения лодки по воде.
- Это классно, когда ты можешь просто расслабиться, перестать грести и отдаться течению реки, которое само будет нести тебя по воде.
- Это прекрасно когда ты можешь быть и в роли капитана, и в роли матроса на своем маленьком судне вместе с другом.
- Это крутое приключение – уплыть подальше от берега с удочкой и поплыть к неизведанным островам, где еще нет цивилизации и водится крупная рыба.
Когда наступит момент плыть на лодке, вы взглянете на все плюсы и настроитесь на позитивные эмоции и ощущения, вместо того чтобы ухудшать свое самочувствие по спирали вниз.
Невозможно испытывать панические атаки, если вы сфокусированы на позитиве.
Используйте все 15 способов, перечитайте снова статью, и вы будете знать все о том, как лечить паническую атаку и что это за такая вспышка, которая многим не дает покоя.
Выводы и заключительные слова
У вас всегда есть выбор удерживать мощный фокус на позитиве либо фокусироваться на том, что вызывает у вас негативные эмоции и панику.
Вы сами делаете выбор.
Как бы ни были болезненны панические атаки, ваша тотальная внутренняя сила способна полностью предотвратить их появление.
Панические атаки приносят много полезных осознаний в вашу жизнь!
Благодаря им вы находите гармонию с самим собой и начинаете жить согласно вашим истинным намерениям.
| Паническая атака | |
|---|---|
| МКБ-11 | MB23.H MB23.H |
| МКБ-10 | F 41.0 41.0 |
| МКБ-9 | 300.01 300.01 |
| DiseasesDB | 30913 |
| eMedicine | med/1725 |
| MeSH | D016584 |
Пани́ческая ата́ка — необъяснимый, мучительный для больного приступ тяжёлой тревоги, сопровождаемый беспричинным страхом, в сочетании с различными вегетативными (соматическими) симптомами.
Некоторые русскоязычные врачи используют устаревшие, отсутствующие в МКБ термины «вегетативный криз», «симпатоадреналовый криз», «кардионевроз», «ВСД (вегетососудистая дистония) с кризовым течением», «НЦД (нейроциркуляторная дистония)», отражающие представления о нарушениях вегетативной нервной системы в зависимости от ведущего симптома. «Паническое расстройство» (эпизодическая пароксизмальная тревожность), в свою очередь, как самостоятельное заболевание имеет мировое признание и введено в Международную классификацию болезней 10-го пересмотра. По МКБ-10, характерной чертой панического расстройства являются «рецидивирующие приступы резко выраженной тревоги (паники), которые не ограничены какой-либо особой ситуацией или комплексом обстоятельств и, следовательно, непредсказуемы» [1] . В то же время наличие панических атак не обязательно означает, что у больного паническое расстройство. Панические атаки могут быть симптомами феохромоцитомы, соматоформных дисфункций, фобий, депрессивных расстройств, посттравматического стрессового расстройства, эндокринологических заболеваний, сердечных заболеваний, митохондриальных заболеваний и т.д. или же возникать в результате приёма каких-либо препаратов (например, «Эреспал»). В Международной классификации болезней одиннадцатого пересмотра (МКБ-11) паническая атака появилась в качестве отдельного симптома (код MB23.H MB23.H ) и входит в категорию «симптомы или признаки, связанные с внешностью или поведением».
Для выявления выраженности панических атак используется шкала тяжести панического расстройства. Эта шкала используется также в форме опросника самооценки в качестве теста на панические атаки [2] [3] .
Содержание
Симптоматика [ править | править код ]
Паническая атака характеризуется приступом страха, паники или тревоги и/или ощущением внутреннего напряжения в сочетании с четырьмя или более из списка ассоциированных с паникой симптомов:
- Сердцебиение, учащённый пульс.
- Потливость.
- Озноб, тремор, ощущение внутренней дрожи.
- Ощущение нехватки воздуха, одышка.
- Удушье или затруднённое дыхание.
- Тошнота или абдоминальный дискомфорт.
- Ощущение головокружения, неустойчивость, лёгкость в голове или предобморочное состояние.
- Ощущение дереализации, деперсонализации.
- Страх сойти с ума или совершить неконтролируемый поступок.
- Страх смерти.
- Ощущение онемения или покалывания (парестезии) в конечностях.
- Бессонница.
- Спутанность мыслей (снижение произвольности мышления).
Существуют и другие симптомы, не вошедшие в список: боли в животе, повышенная температура, расстройство стула, учащённое мочеиспускание, ощущение кома в горле, нарушение походки, нарушение зрения или слуха, судороги в руках или ногах, расстройство двигательных функций, повышенное давление.
Клиническая картина [ править | править код ]
Интенсивность основного критерия панической атаки (приступов тревоги) может варьироваться в широких пределах: от выраженного состояния паники до ощущения внутреннего напряжения. В последнем случае, когда на первый план выступает вегетативная (соматическая) составляющая, говорят о «нестраховой» панической атаке, или о «панике без паники». Атаки с низким уровнем эмоциональных проявлений чаще встречаются в терапевтической и неврологической практике. Также уровень страха в атаках снижается по мере развития заболевания.
Длительность приступов может варьироваться от нескольких минут до нескольких часов, составляя в среднем 15–30 мин. Частота приступов — от нескольких в день до одного раза в месяц. Большинство пациентов говорят о спонтанности (неспровоцированности) атак. Однако активный расспрос позволяет выявить наряду со спонтанными атаками ещё и ситуационные приступы, возникающие в потенциально «угрожающих» ситуациях. Такими ситуациями могут быть пользование транспортом, пребывание в толпе или замкнутом пространстве, необходимость покинуть собственное жилище, некоторые стрессовые ситуации и т.д.
Человек, впервые столкнувшийся с этим состоянием, сильно пугается, начинает думать о каком-либо тяжёлом заболевании сердца, эндокринной или нервной систем, пищеварения, может вызывать «скорую помощь».
Трактовка пациентом панической атаки как проявления какого-либо соматического заболевания приводит к частым посещениям врача, многократным консультациям у специалистов различного профиля (кардиологи, невропатологи, эндокринологи, гастроэнтерологи, терапевты), неоправданным диагностическим исследованиям и создаёт у пациента впечатление о сложности и уникальности его заболевания. Уделение значительного внимания и накопленные неверные представления пациента о сути заболевания ведут к формированию ипохондрических симптомов, способствующих утяжелению течения болезни.
Врачи-интернисты, как правило, не находят органической патологии, рекомендуют посетить психотерапевта. При личной заинтересованности врача встречаются случаи гипердиагностики и назначения лечения по ложному диагнозу. При этом часто назначаются седативные, сосудистые и метаболические препараты с недостоверной доказательной базой и непрогнозируемым действием. В наиболее позитивном случае встречаются рекомендации общего характера, связанные с изменением образа жизни: больше отдыхать, заняться спортом, не перегружаться работой, избегать стрессов, переключиться. Часто встречаются банальные и шаблонные назначения: принимать растительные седативные препараты (валериану, пустырник).
В большинстве случаев панические атаки не ограничиваются одним приступом. Первые эпизоды оставляют неизгладимый след в памяти больного. Это ведёт к появлению синдрома тревоги «ожидания» приступа, который, в свою очередь, закрепляет повторяемость атак. Повторение атак в сходных ситуациях (транспорт, пребывание в толпе и т.д.), способствует формированию ограничительного поведения, то есть избегания потенциально приводящих к развитию панических атак мест и ситуаций. Тревога по поводу возможного развития атаки в определённом месте (ситуации) и избегание данного места (ситуации) определяется термином «агорафобия». Нарастание агорафобической симптоматики приводит к социальной дезадаптации пациента. Из-за страха пациенты могут быть не в состоянии покинуть дом и остаются в одиночестве, обрекают себя на домашний арест. Наличие агорафобии при паническом расстройстве указывает на более тяжёлое заболевание, влечёт худший прогноз и требует особой лечебной тактики. Также может присоединиться и реактивная депрессия, которая тоже утяжеляет течение заболевания, особенно если пациент долго не может понять, что именно с ним происходит, не находит помощи, поддержки, не получает облегчения.
Относительно возрастных категорий исследования показали, что панические атаки чаще всего встречаются у людей в возрасте от 25 до 64 лет, но преобладают среди 25–44-летних. Иногда панические атаки могут возникать на фоне эндокринной нестабильности в подростковом возрасте. Самые редкие случаи встречаются в группе от 65 лет и старше. У пожилых пациентов панические атаки имеют гораздо меньшую симптоматику. В пароксизме может содержаться от двух до четырёх симптомов. При этом эмоциональные компоненты чаще всего выражены хорошо. Иногда проявление панических атак в пожилом возрасте может выступать рецидивом или обострением панических атак, начавшихся в молодом возрасте [4] .
Лечение [ править | править код ]
Паническое расстройство можно эффективно лечить с помощью различных вмешательств, включая психологические методы лечения и медикаментозное лечение, при этом самые убедительные доказательства указывают на то, что когнитивно-поведенческая терапия обладает наиболее полным и продолжительным действием в сочетании с применением селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Последующее исследование, проведённое Барбарой Милрод и её коллегами, позволяет предположить, что психоаналитическая терапия может быть эффективной в ослаблении приступов паники, однако к этим результатам следует относиться с осторожностью. Хотя результаты, полученные при лечении, которое включает когнитивно-поведенческую терапию и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, подтверждаются многими исследованиями и мета-анализом, результаты, полученные Барбарой Милрод, не подтверждаются. Научная достоверность психоаналитического подхода для лечения панического расстройства ещё не доказана. В частности, механизмы, с помощью которых психоанализ уменьшает панику, неясны, в то время как когнитивно-поведенческая терапия имеет четкую концептуальную основу, которая может быть применена к панике. Термин «анксиолитик» стал почти синонимом бензодиазепинов, потому что эти соединения в течение почти 40 лет были препаратами, применяемыми при тревоге, связанной со стрессом.
Изменение образа жизни [ править | править код ]
Кофеин может вызывать или усугублять паническое беспокойство. При отказе от кофеина и других наркотиков тревога может временно усилиться.
Было показано, что усиленные и регламентированные аэробные упражнения, такие как бег, имеют положительный эффект в борьбе с панической тревогой. Существуют данные, что этот эффект коррелирует с выбросом эндорфинов, вызванных физической нагрузкой, и последующим снижением уровня гормона стресса кортизола.
Остается вероятность, что из-за увеличения частоты дыхания во время аэробных упражнений симптомы паники проявятся или усугубятся. Такое увеличение частоты дыхания может привести к гипервентиляции и синдрому гипервентиляции, который имитирует симптомы сердечного приступа, вызывая приступ паники. Для некоторых людей полезны техники расслабления мышц. Несмотря на то что в контролируемых испытаниях расслабление мышц оказалось менее эффективным, чем когнитивно-поведенческая терапия, многие люди с помощью этой техники всё ещё находят хотя бы временное облегчение.
Дыхательные упражнения [ править | править код ]
В подавляющем большинстве случаев происходит гипервентиляция, усугубляющая последствия приступа паники. Дыхательные упражнения по переобучению помогают сбалансировать уровень кислорода и СО₂ в крови.
Дэвид Д. Бернс рекомендует тем, кто страдает от беспокойства, дыхательные упражнения. Одно из таких упражнений — «5—2—5». Используя желудок (или диафрагму), а не грудную клетку, вдохните (почувствуйте, как поднимается живот, а не расширяется грудь) в течение пяти секунд. Когда максимальная точка при вдохе достигнута, задержите дыхание на две секунды. Затем медленно выдохните в течение пяти секунд. Повторите этот цикл дважды, а затем дышите «нормально» в течение пяти циклов (1 цикл = 1 вдох + 1 выдох). Суть в том, чтобы сосредоточиться на дыхании и расслабить сердечный ритм. Регулярное диафрагмальное дыхание может быть достигнуто путём расширения выдоха посредством ведения отсчёта или жужжания.
Панические атаки – неконтролируемые и беспричинные приступы паники – очень распространенный симптомокомплекс. Однако многие люди, страдающие от подобных расстройств, не подозревают, что панические атаки прекрасно поддаются контролю и лечению.
Зачастую люди, испытывающие значительные трудности в связи с подобными состояниями, даже не пытаются обращаться к врачам. Причин много, и одна из них – отсутствие достаточной информации об этом заболевании. Некоторые ошибочно считают панические атаки неизлечимым психическим расстройством и опасаются, что лечение у психиатра может негативно повлиять на социальный статус, другие – недооценивают серьезность этого заболевания, пытаясь с ним смириться, либо лечатся народными средствами. Однако истинную природу панических атак понимают очень немногие.
Синдром панической атаки: что это?
Синдром панической атаки встречается чаще, чем принято думать – ему подвержены примерно 5% людей, причем в основном молодых – от 20 до 30 лет. При этом женщины страдают от панических атак чаще мужчин. Паника как естественная реакция на стресс знакома многим, но почему иногда она возникает «на ровном месте», без всяких видимых причин?
Приступ панической атаки провоцирует резкий выброс адреналина – гормона, который готовит тело к реакции на потенциально опасную ситуацию, запускает механизм «бегства или драки». Сердцебиение ускоряется, дыхание становится более интенсивным, что приводит к гипервентиляции легких и снижению уровня оксида углерода в крови – именно эта реакция вызывает головокружение, онемение конечностей, покалывание в пальцах, а иногда на коже головы. Такой отклик организма на опасность абсолютно нормален, и паническая атака – это всего лишь сбой в системе, из-за которого «аварийный режим» включается без явной необходимости.
Виды заболевания
Панические атаки подразделяются на три вида:
Спонтанная паническая атака . Проявляется внезапно, без всяких заметных причин.
Ситуационная паническая атака . Возникает на фоне конкретной травмирующей ситуации или в ожидании такой ситуации – например, во время экзамена или непосредственно перед ним, во время ссоры или в предчувствии конфликта.
Условно-ситуационная паническая атака . Зачастую проявляется из-за воздействия некоего химического или биологического «активатора» нервной системы – например, при приеме алкоголя, кофеина или наркотиков, при изменениях гормонального фона.
Признаки панической атаки
Парадоксально, но далеко не все люди, подверженные паническим атакам, знают, что именно с ними происходит. Очень часто паническую атаку путают с сердечными заболеваниями. Их симптомы на самом деле в чем-то схожи. Паническая атака или, как ее еще называют, вегетативный криз, может начинаться с болей в области груди, ощущения нехватки воздуха и учащенного сердцебиения. Больные часто пытаются снять эти симптомы при помощи корвалола или других подобных средств, однако в случае панической атаки это, как правило, не дает никакого эффекта.
Типичные симптомы панической атаки включают в себя также потливость, озноб, тремор, головокружение и ощущение приближающегося обморока, тошноту, чувство дереализации и деперсонализации («это все происходит не со мной») и главное – страх, который невозможно объяснить и очень трудно контролировать. Однако следует знать, что страха может и не быть – иногда больные во время приступа не впадают в панику, но ощущают тоску, подавленность, бывают слезливы или агрессивны.
Продолжительность приступов варьируется от нескольких минут до нескольких часов, составляя в среднем 15-30 минут. Частота приступов – от нескольких раз в день до 1-2 раз в месяц. Зачастую панические атаки возникают без какой-либо внешней причины, однако иногда можно проследить закономерность – например, приступы случаются только на улице или только в помещении, при управлении автомобилем, перед выходом из дома на улицу, исключительно в одиночестве или, напротив, в толпе.
Сами по себе панические атаки не опасны, но они могут сделать жизнь совершенно невыносимой и со временем приводят к развитию депрессий, фобий и тяжелых неврозов – которые, в свою очередь, провоцируют учащение кризов. Панические атаки меняют поведение человека – он начинает избегать ситуаций, в которых может проявиться это расстройство, становится нервным и мнительным, постоянно прислушивается к своему состоянию и живет в страхе перед новым приступом.
Причины заболевания
Панические атаки могут проявляться в рамках вегетососудистой дистонии. Иногда они начинаются после заметных перемен в жизни (далеко не всегда плохих) или после пережитой стрессовой ситуации. Частично причины панических атак могут крыться и в физических заболеваниях – таких, как пролапс митрального клапана (сердечная патология, которая возникает, когда один из клапанов сердца закрывается неправильно), гипертиреоз, гипогликемия и других. Приступ панической атаки может быть спровоцирован приемом некоторых лекарств или стимулирующих средств – от кофеина до сильных стимуляторов ЦНС. И, наконец, паническое расстройство может являться одним из проявлений депрессии.
Первая помощь при приступах
Если вы читаете эту статью, то, скорее всего, вы сами либо кто-то из ваших близких подвержены паническим атакам. Приступы сильно пугают и самих больных, и свидетелей, поэтому стоит запомнить несколько простых приемов, которые помогают быстро купировать криз.
- Регуляция дыхания . Гипервентиляция легких во время приступа нарушает газовый баланс в крови, что и вызывает еще большую тревогу и одышку. В первые же секунды приступа важно нормализовать этот баланс. Для этого можно дышать в плотно прижатый к носу и рту бумажный пакет или в сложенные чашечкой ладони. Дыхание должно быть ровным и медленным. Это позволяет поддержать содержание углекислого газа в норме.
- Переключение . С паникой можно справиться, если перестать о ней думать, а самый простой способ сделать это – переключить фокус активного внимания. Сконцентрируйтесь на процессе, продолжая дело, за которым вас застал криз, даже если поначалу это будет сложно, либо попробуйте считать от 100 до 1 или решать арифметические задачи, или поговорите с кем-то из близких на тему, далекую от вызвавшей панику. Если вы находитесь на улице или в транспорте, попробуйте переключить внимание на окружающую реальность: считать проезжающие автомобили, пуговицы на пальто рядом стоящего пассажира и т.д. Некоторым помогает отвлечься контролируемое мышечное напряжение: напрягите пальцы рук, интенсивно помассируйте кисти, либо ушные раковины – это сгладит проявления панической атаки.
- Аутотренинг . Повторяйте себе во время приступа, что атака закончится через несколько минут, поскольку все эти симптомы не опасны и не представляют угрозы для жизни – от панических атак не умирают и не сходят с ума.
- Если панический приступ случился с кем-то из ваших близких , не акцентируйте на нем внимание и не волнуйтесь, будьте спокойны и уверены, возьмите человека за руки и ровным голосом убеждайте его, что ситуация разрешится благополучно. Предложите один из вышеописанных способов первой помощи и постарайтесь скрыть свое волнение, даже если вам не по себе.
Как лечить панические атаки
От панических атак возможно избавиться, но для этого необходима помощь врача – ведь схема терапии зависит от причин, вызвавших данное расстройство. Для начала следует обратиться к терапевту для исключения органических причин подобного расстройства. Возможно, потребуются дополнительные консультации эндокринолога, невролога, кардиолога и психотерапевта. Иногда люди пытаются начать лечение панических атак с визита к психологу, однако это ошибочный путь – психолог, не являясь специалистом медицинского профиля, не может выявить причины заболевания и не имеет права назначать медикаменты.
Вылечить панические атаки можно при помощи сочетания приема лекарственных средств и психотерапии.
Как правило, прогноз благоприятный – при грамотном комплексном подходе панические атаки излечиваются достаточно быстро.
Однако успех терапии всецело зависит от правильной постановки диагноза, а это не всегда просто, ведь вегетососудистая дистония вообще и панические атаки в частности успешно «маскируются» под другие заболевания. К сожалению, в бесплатных государственных поликлиниках у терапевтов нет возможности тщательно обследовать каждого пациента, и нередко человек, страдающий от панических атак, направляется к самым разным специалистам, которые не находят патологии. А бесконечные очереди и не всегда комфортная обстановка лишь нервируют пациента и вызывают новые приступы, в результате чего человек начинает опасаться поликлиник и решает отказаться от лечения в принципе.
При лечении данного вида расстройств определяющими факторами являются уровень внимания к проблемам пациента, объем времени, уделяемого ему, а также наличие полного спектра диагностических возможностей.
Последствия при отсутствии лечения
Панические атаки не проходят сами собой. Иногда промежуток между эпизодами может быть очень большим – вплоть до нескольких месяцев. Однако рано или поздно они возвращаются. Оставлять их без терапии очень опасно – как правило, через некоторое время панические атаки значительно снижают качество жизни, негативно сказываются на умственном и физическом состоянии, работоспособности и провоцируют серьезные проблемы в плане социальной адаптации.