Относительное количество эозинофилов повышен

Содержание:

Автор: Content · Опубликовано 11.11.2015 · Обновлено 17.10.2018

Содержание этой статьи:

Эозинофилы представляют одну из групп лейкоцитов (белых телец крови). Их выработка активизируется при проникновении в организм чужеродной белковой структуры. Определяется количество клеток при проведении обычного общего анализа крови, причём имеет значение не только абсолютное значение (количество штук в единице крови), но и отношение к общему числу лейкоцитов (оно выражается в процентах). Когда наш иммунитет включается в интенсивную работу и самостоятельно пытается победить болезнь, в анализе крови эозинофилы повышены. Однако следует знать, что не всякое повышение или понижение уровня этих кровяных телец говорит о патологическом процессе. Впрочем, обо всём по порядку.

Степени эозинофилии у взрослого и у детей

Состояние, когда эозинофилы в крови повышены, называется эозинофилией.

В норме у взрослого (вне зависимости от пола) клетки присутствуют в количестве от 100–120 до 300–350 в одном миллилитре исследуемой крови, в процентном соотношении ко всем лейкоцитам это 1–5%. У детей разного возраста соотношение к лейкоцитам варьирует от 1 до 6–7%.

Значительным считается отклонение уровня кровяных телец рассматриваемой группы от 10% от нормального, в таком случае диагностируют лёгкую степень эозинофилии; при росте эозинофилов до 15% определяют умеренную степень;

превышение порога выше 15% свидетельствует о тяжёлой патологии.

Однако необходимо учитывать физиологические колебания числа клеток и другие факторы, влияющие на показатель.

Непатологические повышения показателя

Содержание эозинофилов изменяется в зависимости от действия различных факторов:

  • В ночной период эозинофилия может достигать уровня выше 30%, особенно вначале;
  • Повышение показателя наблюдается в вечернее время;
  • Анализ выявляет вариации количества клеток у женщин на протяжении менструального цикла: в начальные этапы их число увеличивается, после овуляции постепенно снижается;
  • Лечение некоторыми лекарственными средствами может повлиять на показатель: аспирин, димедрол, медикаменты от туберкулёза, пенициллины, препараты сульфаниламида и золота, комплексы с витамином В, имипрамин, мисклерон, папаверин, эуфиллин, бета-блокаторы, химотрипсин, хлорпропамид, гормональные медпрепараты и другие;
  • Пищевой режим: сладости, алкогольсодержащие напитки повышают вероятность того, что анализ будет неверный.

Впервые обнаруженные повышенные эозинофилы в анализе крови требуют проведения повторного исследования и изучения изменения их количества в динамике (нескольких последовательно проведённых анализов).

Причины патологии

Если эозинофилы повышены, необходимо выявить причину, поскольку патология является симптомом какого-либо заболевания, а не отдельной болезнью. Увеличение числа этих клеток крови говорит об интенсивной работе иммунитета, и не всегда требует лечения.

Выделяют несколько предпосылок для развития эозинофилии:

  • Паразитарные заражения;
  • Аллергические реакции;
  • Заболевания внутренних органов;
  • Болезни крови;
  • Дерматологические патологии;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Инфекции;
  • Образования злокачественной природы.

Паразиты

Анализ крови выявляет эозинофилию при заражении человека гельминтозами. Причиной могут послужить следующие заболевания:

  • Токсокароз;
  • Описторхоз;
  • Лямблиоз;
  • Аскаридоз;
  • Филяриоз;
  • Стронгилоидоз;
  • Малярия;
  • Парагонимоз;
  • Эхинококкоз;
  • Трихинеллёз;
  • Амебиаз.

Аллергия

Аллергическая реакция занимает лидирующее место в числе причин повышения эозинофилов. Состояние развивается при:

  • Поллинозе;
  • Отёке Квинке;
  • Бронхиальной астме;
  • Аллергической реакции на медикаменты;
  • Сенной лихорадке;
  • Сывороточной болезни;
  • Рините аллергической природы;
  • Крапивнице;
  • Фасциите;
  • Миозите и др.

Заболевания внутренних органов

Эозинофилия проявляется при заболеваниях следующих органов:

Лёгкие ЖКТ Сердце Печень
альвеолит гастрит инфаркт миокарда цирроз
плеврит колит врождённые пороки
болезнь Леффлера язва
саркоидоз гастроэнтерит
гистиоцитоз
аспергиллёз
пневмония
наличие инфильтратов

Заболевания крови

Повышение эозинофилов наблюдается при эритремии, миелолейкозе, лимфогранулематозе, полицитемии, пернициозной анемии, синдроме Сезари.

Дерматологические патологии

Практически любое заболевание кожи приводит к тому что эозинофилы повышены:

  • Лишай;
  • Вульгарная пузырчатка;
  • Контактный или атопический дерматит;
  • Пемфигус;
  • Экзема;
  • Грибковое заболевание.

Аутоиммунные состояния

Нередко анализ крови выявляет увеличение эозинофилов при склеродермии, СКВ (системной красной волчанке), также большое количество данных клеток образуется при отвержении трансплантата.

Инфекции

Попадание в организм инфекции всегда вызывает эозинофилию. Спровоцировать состояние может как острая фаза, так и обострение хронических заболеваний:

  • Скарлатина;
  • Туберкулёз;
  • Гонорея;
  • Мононуклеоз;
  • Сифилис и др.

Злокачественные опухоли

Различные формы злокачественных образований, в том числе лимфомы и лимфогранулематозы, вызывают увеличение клеток эозинофилов в крови. Опухоли могут локализоваться в различных органах: половые или внутренние органы, щитовидная железа, кожа, желудок и т. д., состояние ухудшается при появлении метастазов.

Особенности эозинофилии у детей

В детском возрасте наиболее часто повышение эозинофилов свидетельствует о наличии аллергического процесса в организме, либо паразитарном заражении. Однако не стоит исключать все вышеперечисленные причины, в том числе внутриутробное инфицирование плода. В любом случае следует пройти всестороннее обследование, чтобы выявить фактор, повлиявший на изменение формулы крови.

Диагностика заболевания

Для получения полного представления о состоянии здоровья человека необходимо в первую очередь сдать биохимический анализ крови, такое исследование может указать на причину почему эозинофилы повышены. Далее по результатам необходимо провести ещё ряд исследований:

  1. Ультразвуковое исследование внутренних органов;
  2. Анализ кала на наличие паразитов и их яиц;
  3. Анализ мочи;
  4. Тесты для определения работы внутренних органов (почки, печень и др.);
  5. Флюорография лёгких.
  6. Аллергологические исследования (изучение слизи, провокационные пробы, спирометрия, пункцию межсуставной жидкости и другие манипуляции).

Лечение эозинофилии

После выявления истинной причины изменения формулы крови лечение проводит врач-специалист. При патологии крови – это гематолог; если предпосылкой для развития состояния послужили паразиты – инфекционист; аллергию вылечит аллерголог; лёгкие – пульмонолог и так далее. Не существует единственного способа избавления от эозинофилии, врач учитывает возраст пациента, сопутствующие заболевания, общее состояние здоровья, принимаемые лекарственные средства и много других факторов в индивидуальном порядке.

Не стоит также огорчаться если эозинофилы повышены умеренно, это может свидетельствовать о начале выздоровления и формировании здоровой реакции иммунной системы на инфекцию.Предоставьте врачу делать свою работу и строго следуйте его рекомендациям.

Какие могут быть причины высокого уровня эозинофилов в крови или в тканях? Что это означает, от чего это зависит, и что делать в случае больших значений?

Высокие значения эозинофилов в крови и тканях

Термином эозинофилия обозначают состояние, при котором у пациента обнаруживаются повышенные уровни концентрации эозинофилов в крови.

Физиологические значения концентрации эозинофилов в периферической крови должны быть в пределах 350 млн. на литр крови.

О высоком уровне эозинофилов говорят, когда число клеток превышает 450 млн. на литр крови.

Эозинофилия может развиться независимо от возраста субъекта и не имеет никаких предпочтений (расы или пола). В развитых странах коррелирует с нарушениям аллергического характера, такими как астма или ринит, нетерпимость к еде. В развивающихся странах, вместо этого, обычно отмечается связь с заражением паразитами.

Классификация эозинофилии

Не всегда эозинофилия тканей сопровождается эозинофилией крови или органов. Но, как правило, высокие значения эозинофилов в периферической крови являются признаком патологии или эозинофилического расстройства (если не удалось обнаружить какое-либо заболевание).

В зависимости от концентрации эозинофилов в крови, проводят следующую классификацию эозинофилии:

  • Легкая эозинофилия. Когда число эозинофилов в периферической крови находится в пределах от 450 до 1500 млн. клеток на литр крови.
  • Умеренная эозинофилия. Когда количество эозинофилов находится между 1500 и 5000 млн. клеток на литр крови.
  • Тяжелая эозинофилия или гиперэозинофилия. Когда число эозинофилов превышает 5000 млн. клеток на литр крови.

Патофизиология роста числа эозинофилов

Все эозинофилов принадлежат к клеткам крови и поэтому производятся в костном мозге, образуясь из стволовых кроветворных клеток.

Из костного мозга эозинофилы быстро переходят в кровь. Здесь число эозинофилов может увеличиться в силу трёх причин:

  • Рост концентрации факторов, стимулирующих выработку эозинофилов. К указанной категории относятся интерлейкины IL-3 и IL-5 (белковые молекулы, которые могут изменять поведение других клеток), а также фактор гранулоцитов, известный под аббревиатурой GM-CSF.
  • Потеря эффективности одного из факторов. Средняя продолжительность жизни эозинофилов составляет несколько часов (около 12), но действие некоторых факторов ингибирует цитокины, определяющие апоптоз (запрограммированную смерть), и, тем самым, определяют увеличение их концентрации в крови.
  • Смесь двух предыдущих причин.

Причины, которые могут вызвать рассмотренные выше изменения, весьма разнообразны и разнородны, и будут рассмотрены далее в причинах, которые определяют эозинофилию.

Причины повышения эозинофилов

Причины, которые могут увеличить концентрацию эозинофилов или продлить их срок жизни можно объединить следующим образом:

Идиопатическая или первичная эозинофилия. Увеличение популяции эозинофилов в крови в отсутствие основных патологий и причин, которые можно обнаружить.

Вторичная эозинофилия. Имеет место, когда эозинофилия связана с какой-либо другой патологией.

Распространенные заболевания, которые могут определить развитие эозинофилии:

  • Аллергии, которые влияют на дыхательные пути. К этой категории принадлежат аллергический ринит или сенная лихорадка (воспаление слизистой оболочки носа) и астма (воспаление и обратимая обструкция нижних дыхательных путей).
  • Кожные аллергии. Чрезмерная и ошибочная реакция иммунной системы на внешние раздражители, которые вступают в контакт с кожей. Пример патологии, принадлежащей к этой категории, и которая вызывает эозинофилию – это дерматит Дюринга или герпетиформный дерматит.
  • Аллергия на лекарства. Симптомы, связанные с этим расстройством начинаются от простой сыпи и доходят до серьёзных проблем с дыханием, вплоть до анафилактического шока. Лекарства, которые чаще всего дают в таком случае: противоэпилептические, сульфаниламиды, нестероидные противовоспалительные средства.
  • Непереносимость пищевых продуктов. Примером такой нетерпимости является гастроэнтерит, то есть нарушение работы желудка и первой части тонкого кишечника с диареей и проблемами с желудком, характеризуется инфильтрацией стенок желудка и кишечника от эозинофилов и увеличением их концентрации в периферической крови.
  • Заражение паразитами. Наиболее распространенными у человека паразитами являются аскариды. Напомним, что аскариды – это черви, которые паразитируют в кишечнике и часто встречаются у жителей развивающихся стран.
  • Грибковые инфекции. Примером может быть кандидоз. Это грибковая инфекция, которая может коснуться нескольких органов, причиной являются грибки Coccidioides immitis и Coccidioides posadasii.
  • Лимфома Ходжкина. Новообразования в лимфоидной ткани, то есть в лимфоцитах.
  • Неходжкинская лимфома. Злокачественные новообразования лимфатической ткани, которые первоначально возникают в лимфатических узлах.
  • Некоторые крупные опухоли. Например, рак кишечника.
  • Эозинофильный лейкоз. Группа заболеваний, характеризующихся аномальной пролиферацией клеток спинного мозга – предшественников эозинофилов. Симптоматики зависит от тканей, в которые эозинофилы проникают. Прогноз более негативный, в случае проникновения в ткани сердца.
  • Интерстициальная нефропатия. Патология, которая приводит к повреждению канальцев междоузлий в почках, что, в свою очередь, приводит к острой почечной недостаточности.
  • Аутоиммунные заболевания. Примером таких заболеваний является болезнь Крона и системная красная Волчанка.
  • Некоторые формы васкулита. Все васкулиты являются воспалением кровеносных сосудов различной этиологии. Одна форма васкулита характеризуется повышенным уровнем эозинофилов, в частности синдром Черджа-Страусса. Васкулит, который влияет на мелкие кровеносные нескольких органов.
  • Эмболия от холестерина. Обычно происходит во время операции по катетеризации. Введение катетера в сосуд может привести к отрыву атеросклеротических бляшек, которые способны привести к эмболии в других органах.
  • Гипериммуноглобулиновый синдром. Системное заболевание, которое влияет на соединительную ткань и скелет.

Диагностика эозинофилии

Чтобы определить, имеет ли пациент проблемы с повышенным уровнем эозинофилом, следует, в первую очередь, провести анализ крови, то есть полную гемохромоцитометрию, т.е. подсчет полного числа клеток крови. И, вместе с этим, получение точного абсолютного числа эозинофилов.

При подтверждении высокой концентрации эозинофилов, переходят к поиску причины такого состояния. Для этого специалист, как правило, гематолог, выполняет протокол следующим образом:

  • Анамнестический анализ. Предполагает изучение истории болезней пациента, в частности, поиск случаев паразитарной инфекции, возможной аллергии или непереносимости какого-либо пищевого продукта.
  • Детальный осмотр.
  • Гематохимический анализ – позволяет проверить функцию почек и печени.
  • Мазок из носа и анализ образцов слизи, чтобы определить эозинофилию от аллергического ринита.
  • Анализ мокроты, чтобы определить эозинофилию от аллергической астмы.
  • Оценка осадка мочи для оценки наличия некоторых паразитов и аллергии на лекарства.
  • Анализ кала, чтобы оценить возможность наличия глистов.
  • Биопсия костного мозга для исследования возможных миелопролиферативных заболеваний.
  • Экспертиза спинномозговой жидкости, чтобы определить наличие паразитов, среди которых могут быть как черви, так и грибки.

К этой серии исследований часто нужно добавить также ряд инструментальных обследований, чтобы оценить повреждения различных органов:

  • Эхокардиограмма. Чтобы оценить влияние гиперэозинофилии на состояние сердца и образование тромбов.
  • Компьютера томография. Для оценки поражения легких, мозга и брюшной полости, вызванных эозинофилией или исходной патологией.
  • Цистоскопия. Используется для диагностики заражения шистосомами. Яйца шистосом, которые являются паразитами крови и определяют развитие эозинофилии, удаляются с мочой и, следовательно, из скопление может быть обнаружено во время цистоскопии.

Лечение высокого уровня эозинофилов

Лечение вторичной эозинофилии предполагает лечение исходной патологии, которая должна быть исцелена, а если это невозможно, следует держать её под контролем.

Терапия идиопатической эозинофилии основывается на кортикостероидах. Сегодня для случаев серьёзной эозинофилии используется сочетание терапией кортизоном и интерфероном А.

Прогноз при эозинофилии, во многом, зависит от заболевания, вызывавшего изменение состояния крови.

Эозинофилы – разновидность лейкоцитов, которые могут выступать в качестве маркеров, указывающих на проблемы со здоровьем, возникающие на фоне воспалительных и инфекционных процессов, аллергии, глистной инвазии и онкологических патологий.

В отдельных случаях при проведении лабораторного анализа крови может быть выявлено, что эозинофилы повышены у ребёнка или взрослого. Каждому человеку полезно знать, что может спровоцировать повышение уровня эозинофилов и как этому противостоять.

Виды деятельности эозинофилов

Пытаясь разобраться, что такое эозинофилы, почему они могут быть повышены в анализе крови, важно понимать, что главным их предназначением является уничтожение постороннего белка, который определяется в крови человека. Такая разновидность лейкоцитов образуется в костном мозгу, после этого направляется в кровяной поток, пребывая в нём всего лишь несколько часов. После этого они направляются в ткани, в которых продолжают существовать приблизительно одну – две недели.

Эозинофилы отвечают за активацию антипаразитарного иммунитета. Также функцией эозинофилов является поглощение, уничтожение мелких частиц в крови, провоцирующих разнообразные заболевания.

Медики подтверждают, что именно такая разновидность лейкоцитов способна выступать в качестве своеобразного барьера, успешно противостоящего атакам вредных микроорганизмов.

Не секрет, что благодаря эозинофилам любые повреждения, ранки на теле человека заживают быстрее.

Нормальный уровень у детей и взрослых

Если при проведении анализов определяется норма эозинофилов в крови у взрослых или детей, значит, иммунная система человека сможет успешно противостоять патогенной микрофлоре, не позволяя ей размножаться и причинять серьёзный вред здоровью.

При проведении лабораторных исследований результат может содержать два показателя:

  • абсолютный (указывает конкретное число эозинофилов в крови);
  • относительный (определяет процентное соотношение эозинофилов от общего количества лейкоцитов).

Относительный показатель практически идентичен и у женщин, и у мужчин. Однако важно учитывать, что норма (относительно этого показателя) у женщин и мужчин отличается по возрасту. Рассматривая таблицы, содержащие информацию об относительном показателе, легко понять, что в период с рождения до одного года, а также с двух до четырёх лет он равняется 1 – 6%. С года до двух лет он незначительно увеличивается и составляет 1 – 7%. После четырёх лет, наоборот, незначительно уменьшается и равняется 1 – 5%.

Абсолютный показатель крайне редко берётся во внимание, поскольку для выявления патологии и последующей организации лечения врачам важно знать именно соотношение эозинофилов относительно общего количества лейкоцитов.

Если показатель повышен, что это значит

Безусловно, каждый пациент желает, чтобы его показатели соответствовали норме. Однако некоторым из них приходится получать от врачей информацию о том, что результаты лабораторных исследований указывают на проблемы со здоровьем. Об этом можно утверждать, если эозинофилы повышены у взрослого или ребёнка.

Повышенное содержание эозинофилов может указывать на:

  • дефицит магния;
  • паразитную инвазию;
  • аллергию;
  • хронические патологии желудочно-кишечного тракта;
  • злокачественные болезни;
  • дерматиты;
  • проблемы с печенью, включая цирроз;
  • хорею;
  • врождённый порок сердца.

Однако не всегда показатели выше нормы должны вызывать тревогу. При небольшом росте не нужно впадать пациенту в панику, полезно дождаться комментария лечащего врача, который проинформирует, что это значит, по какой причине эозинофилы достигли высоких показателей.

В частности, при лечении инфекционных патологий незначительное увеличение их количества как раз свидетельствует о правильно подобранном медикаментозном курсе.

Низкое содержание

Некоторым пациентам приходится сталкиваться с тем, что после проведения лабораторного исследования в их крови определяют низкое содержание эозинофилов.

Если эозинофилы понижены, в медицине такое отклонение называют эозинопенией. В качестве основных причин возникновения эозинопении выступают:

  • инфицирование;
  • ожоги;
  • травмы;
  • сепсис;
  • инфаркт миокарда;
  • систематическое пребывание в стрессовых ситуациях;
  • недостаток ночного отдыха;
  • заболевания щитовидной железы;
  • болезни надпочечников;
  • послеоперационный период;
  • отравления тяжёлыми металлами.

Если по результатам лабораторного исследования определяется нулевой показатель, это может предупреждать о том, что человек подвергся брюшному тифу, или же у него развивается острый аппендицит. Также нулевой показатель подтверждает дизентерию.

Низкое содержание эозинофилов и их постоянное снижение в крови ребёнка может указывать на синдром Дауна.

А вот низкое количество, а также нулевой показатель во время беременности или родов свидетельствуют о пребывании женщины в стрессовой ситуации, о присутствии сильных болей, спазмов.

Определение эозинофилии и эозинопении

Предупредить серьёзные проблемы со здоровьем проще, когда заболевание определяется на ранней стадии. По этой причине рекомендуется самому человеку внимательно следить за своим самочувствием, не игнорировать те «весточки», которые посылает организм, предупреждая о зарождении проблемы.

Возможная симптоматика

Явных симптомов эозинофилии как таковых не существует, поскольку такое отклонение не является самостоятельным заболеванием. Именно по этой причине в качестве симптоматики рассматриваются признаки, характерные основной патологии.

Итак, если эозинофилы в крови будут увеличиваться по причине глистной инвазии, больной будет замечать такие признаки:

  • кашель;
  • кожная сыпь;
  • потеря массы тела;
  • суставная боль;
  • снижение аппетита;
  • субфебрильная лихорадка;
  • анемия;
  • увеличение лимфоузлов, печени.

Суставная боль в локте

Если проблема вызвана заболеваниями ЖКТ, наблюдаются дополнительно:

  • тошнота;
  • рвота;
  • диарея;
  • присутствие гноя или крови в кале.

Диагностика отклонений

Чтобы получить достоверные результаты, врачи информируют пациентов, как и при каких условиях будет проводиться общий анализ крови на выявление количества эозинофилов.

Проблема заключается в том, что количество исследуемых кровяных клеток варьируется в течение суток, а также зависит от функции надпочечников.

В частности, у каждого человека наблюдается рост количества:

  • в утренний период, вследствие этого показатель превышает норму на 10%;
  • в вечерний период и первую половину ночи, провоцируя превышение нормы на 30%.

Для получения достоверных результатов рекомендуется:

  • кровь сдавать утром, исключая любой приём пищи;
  • воздержаться от употребления сладкого в течение предшествующих суток;
  • исключить употребление спиртных напитков минимум за одни сутки до проведения исследования;
  • отказаться от курения также за 24 часа.

Девушки должны сдавать кровь на 5 – 6 день менструального цикла.

Во врачебной практике различают три степени эозинофильного увеличения:

  • лёгкая (от 1 до 10%);
  • умеренная (от 11 до 19%);
  • выраженная (от 20% и выше).

Врачи не делают поспешных заключений, внимательно изучают результаты исследования, обращая внимание на обозначения, общие показатели лейкоцитов. При необходимости врачи могут назначить повторное проведение исследования крови, чтобы убедиться в достоверности результатов, подтвердить наличие проблемы.

Как привести уровень эозинофилов в норму

Если результаты нескольких анализов подтвердили проблему, лечащий врач разрабатывает схему лечения эозинофилии.

Курс лечения обязательно предусматривает устранение основного заболевания. В частности, могут быть назначены:

  • противоглистные препараты;
  • антигистаминные средства;
  • энтеросорбенты;
  • цитостатики;
  • гормоны;
  • иммунодепрессанты
  • антибактериальные средства.

Также вне зависимости основной причины, спровоцировавшей эозинофилию, больным назначают витамины, препараты железа, а также рекомендуют соблюдать правильное питание, чтобы укрепить иммунитет.

Эозинофилы у беременных

В период беременности показатели эозинофилов могут отличаться от тех, которые характерны другим женщинам. Нормальными считаются показатели от 0 до 5%. Если же определяется рост, врачи, прежде всего, начинают подозревать аллергические проявления или же присутствие глистной инвазии.

В отдельных случаях отклонение от нормы может быть спровоцировано употреблением некоторых продуктов питания. Практика показывает, что такое отклонение часто возникает после употребления цитрусовых фруктов.

Редко, но всё-таки некоторым беременным приходится сталкиваться с такими внешними проявлениями эозинофилии:

Итак, эозинофилия может быть кратковременным явлением и не указывать на развитие проблемы. Однако часто именно она сигнализирует о серьёзных заболеваниях, лечение которых должно быть начато незамедлительно. Заниматься самолечением и самостоятельной диагностикой нельзя, важно обратиться к лечащему врачу, который сможет определить наличие проблемы со здоровьем, назначить правильное лечение. Если вы желаете сохранить крепкое здоровье, доверьтесь врачу.

Добавить комментарий