Отек руки после операции на молочной железе

Содержание:

Рак является тяжелейшим недугом, поражающим людей вне зависимости от расы, возраста, уровня жизни и прочих критериев. Развиться он может в любом органе и у женщин он нередко локализуется в молочной железе. В таких случаях часто приходится проводить мастэктомию.

Лимфостаз руки после удаления молочной железы можно назвать самым распространенным послеоперационным осложнением. Он возникает у 8 пациенток из 10, а сразу после хирургического вмешательства наблюдается практически у каждой женщины, правда, в легкой степени.

Пугаться этого явления не стоит, но и не придавать ему значения тоже нельзя. В подавляющем большинстве случаев, если соблюдать все рекомендации доктора, которые выдаются при выписке из стационара, лимфостаз руки после удаления молочной железы должен исчезнуть (как правило, полная реабилитация занимает 6 месяцев).

Если же этого не происходит, или вдобавок появляются другие тревожные симптомы, нужно идти к врачу, не мешкая. Наша статья поможет понять механизмы возникновения лимфостаза руки и познакомит с методами его лечения, чтобы женщины, перенесшие мастэктомию, могли держать ситуацию под контролем.

Как появляется лимфостаз?

По сути лимфостаз руки или ноги – это отек из-за скопления больших объемов жидкости в интерстициальном (межклеточном или околокапиллярном) пространстве. У всех людей имеются кровеносная и лимфатическая системы, дополняющие друг друга и обеспечивающие жизнедеятельность организма.

В кровеносных капиллярах происходит фильтрация плазмы. Результатом этого непрерывно текущего процесса является просачивание жидкости в интерстициальное пространство. Там из нее образуется тканевая жидкость. Половина ее объема сразу же поступает в лимфатические сосуды, а остаток снова возвращается в русло кровеносной системы.

Лимфостаз руки после удаления молочной железы появляется из-за того, что при операции повреждаются или совсем удаляются некоторые лимфососуды, и даже лимфатические узлы, выполняющие роль барьера для инфекции. В результате тканевая жидкость, образующаяся беспрерывно, не успевает полностью выводиться через оставшиеся лимфатические сосуды и начинает скапливаться в рыхлой соединительной ткани (в норме ее там быть не должно). Первый показатель того, что процесс запущен – появление отека.

Кроме того, лимфостаз конечности могут вызывать патологические изменения в лимфососудах, травмы и проникновение инфекции.

Классификация

Лимфостаз руки после удаления молочной железы бывает двух типов:

В зависимости от особенностей отека могут диагностироваться две формы лимфостаза:

И, наконец, процесс образования лимфостаза разделяют на три стадии:

  • Легкая. При этом болевые ощущения и отечность незначительны. Они появляются, как правило, после высоких физических нагрузок. Кожа на отекшей руке при сдавливании пальцами легко образует складочки.
  • Средняя. Происходит уплотнение кожного покрова, боли в руке усиливаются. Образовать складку на коже затруднительно, но возможно.
  • Тяжелая. Отек не уменьшается после продолжительного отдыха, объем больной руки увеличен вдвое по сравнению со здоровой, кожа в складки уже не берется.

Некоторые специалисты выделяют и 4-ю стадию, предполагающую необратимые деформации конечности, серьезное нарушение кровообращения, инвалидность.

Первичный лимфостаз

Обычно, лимфостаз руки после мастэктомии в первые послеоперационные дни наблюдается у каждой пациентки, что связано с травмированием ее тканей и сосудов. В этот период в руке начинают формироваться новые лимфопротоки, а в работу постепенно включаются не задействованные ранее лимфососуды (коллатерали).

По мере заживания раны у некоторых женщин отек на руке спадает, но примерно у 40% пациенток она остается и после выписки. Бывают случаи, когда отек спадает, но через пару месяцев появляется вновь. Это показатель того, что новые коллатерали включаются в работу не очень активно. Лимфостаз, наблюдающийся в первые 12 месяцев после оперативного вмешательства, называется первичным и считается нормой. Как правило, в этот период он классифицируется, как мягкий (обратимый). Группы риска, в которых можно спрогнозировать появление лимфостаза:

  • пациентки с гормональными нарушениями;
  • наличие у женщин проблем со свертываемостью крови;
  • женщины, страдающие хронической венозной недостаточностью.

Симптомы первичного лимфостаза

Как может проявлять себя лимфостаз руки после удаления молочной железы? Фото демонстрирует разницу между здоровой и больной конечностями.

Кроме отека, наиболее характерными симптомами являются:

  • тянущие ощущения в плече и руке;
  • скованность движений;
  • из-за непроизвольно появившейся сутулости и скованности возникают боли в спине, а также головные боли;
  • иногда наблюдается онемение пальцев;
  • усиление отека наблюдается после нагрузки или утром;
  • жжение и ощущение распирания в месте отека;
  • воспаление кожи;
  • лимфорея.

Первичный лимфостаз руки после удаления молочной железы: лечение

При выписке пациентки из больницы специалист должен предупредить ее о возможных осложнениях и рассказать, что она в таком случае должна делать. Со своей стороны лечащий врач в отдельных случаях может назначить:

  • курс венотоников (не более 4 недель);
  • курс диуретиков (в качестве мочегонных можно использовать народные средства на основе отваров крапивы, полевого хвоща, фенхеля, петрушки, корня лопуха, плодов софоры, листьев подорожника и других);
  • физиотерапию.

Венотоники назначаются только при отсутствии метастазирования.

Физиотерапевтические процедуры с использованием лазера, УВЧ и нагреваний недопустимы. Магнитотерапия также противопоказана. Можно использовать только вакуумный массаж пораженной зоны, но и эту процедуру должен назначать врач.

Как лечить лимфостаз руки дома?

Женщины, перенесшие мастэктомию, должны надеяться не только на медикаменты, Сами пациенты также могут значительно ускорить процесс реабилитации и предупредить развитие осложнений. Положительно на состоянии пораженной конечности скажутся:

  • регулярное посещение бассейна;
  • ЛФК;
  • ношение рукава-бандажа;
  • массаж при лимфостазе руки (его, кстати, можно проводить самостоятельно);
  • правильное питание (строгие диеты не обязательны, но из рациона желательно исключить соления и копчености, ограничить сладости и мучные изделия, по максимуму употреблять фрукты, овощные салаты, кисломолочные продукты).

Также после мастэктомии настоятельно не рекомендуют:

  • спать на том боку, со стороны которого была проведена операция;
  • посещать сауну;
  • проводить много времени на солнце (солярий посещать также запрещено);
  • стоит избегать ситуаций, в которых можно травмировать руку или занести в ткани инфекцию, так как это чревато серьезными осложнениями.

Упражнения после мастэктомии

Успешное лечение лимфостаза руки после мастэктомии во многом зависит от настойчивости и желания пациенток справиться с проблемой. Самым действенным и самым простым способом в данном случае являются упражнения, которые нужно начинать делать спустя несколько дней после операции. При этом главный принцип – упражнения выполняются только до появления неприятных ощущений. В первое время после оперативного вмешательства комплекс включает простые движения:

  • Сесть, положить на коленки руки ладошками вниз. Без напряжения перевернуть их ладонями вверх.
  • В том же положении попытаться сжать пальцы в кулак. Расслабить. Снова сжать.

В дальнейшем нужно постепенно добавлять более сложные действия:

  • Чуть наклонить туловище в сторону прооперированной части тела. Постараться свободно опустить руку и сделать ею несколько покачиваний.
  • В положении сидя положить ладони на плечи, постараться поднять локти. Опустить. Повторить несколько раз.
  • Поднять руку с прооперированной стороны. Задержать в таком положении хоть на пару секунд. Опустить.
  • Медленно выполнить круговые движения плечами.
  • Отвести руки за спину. Сцепить пальцы. Постараться распрямить руки.

Массаж

Если наблюдается лимфостаз руки после удаления молочной железы, массаж в домашних условиях помогает достаточно хорошо. Выполнять его могут, как родственники больной, так и она сама. Техника массажа очень проста. Нужно опереть обо что-то больную руку, например, о стенку. Пальцами здоровой руки начать нежные поглаживания кожи. Массировать сначала нужно от локтя до плеча, а потом от кисти до локтя.

Эти поглаживания должны быть не слишком сильными, но ощутимыми. Массаж должен охватывать всю поверхность руки (сверху, снизу, по бокам). Длительность процедуры — до пяти минут. Каждый день нужно повторять массаж несколько раз.

Вторичный лимфостаз

Если по истечении года после мастэктомии отечность не прошла или вновь появилась после видимых улучшений состояния, диагностируют вторичный лимфостаз руки после удаления молочной железы. Лечение в данном случае назначается только после установления причин такой патологии. Диагностика включает:

Дополнительно можно проводить:

  • КТ и МРТ с контрастированием;
  • лимфосцинтиграфию;
  • рентгенографию;
  • лабораторные анализы.

Причинами вторичного лимфостаза могут стать:

  • травмы руки во время восстановительного послеоперационного периода (ожог, порез, ушиб, вывих);
  • ведение пациенткой слишком малоподвижного образа жизни, в результате чего образуется застой лимфы;
  • попадание в ткани инфекции во время хирургической процедуры;
  • рубцевание лимфоузлов и сосудов после лучевой терапии;
  • образование метастазов.

Симптомы вторичного лимфостаза

Если лимфостаз руки после мастэктомии держался какое-то время, потом прошел, а через год появился вновь, он может поначалу иметь вид небольшой припухлости. Женщина должна обратить внимание даже на такой незначительный симптом и сразу идти к врачу. Если же припухлость после операции совсем не спадала, то примерно по истечении года (в некоторых случаях раньше) отек начинает уплотняться, что является тревожным признаком.

Симптоматика вторичного лимфостаза может отличаться в зависимости от этиологии заболевания. Так, если его вызвала инфекция, то у пациентки поднимается температура тела, особенно в месте опухоли, на коже появляются рожистые воспаления, язвы.

К общим симптомам относятся:

  • боли, жжение, распирание и другие неприятные ощущения в руке;
  • онемение пальцев;
  • уплотнение тканей кожи настолько, что их не удается взять в складку;
  • изменение цвета кожи проблемного участка;
  • иногда наблюдаются сильные мышечные судороги.

Лечение

Врач назначает курс терапии только после выявления причин, вызвавших заболевание. При инфекционной этиологии и рожистом воспалении проводится лечение антибиотиками. В комплексе прописываются диуретики, витамины, иммуностимуляторы, антигистаминные препараты, мануальный лимфодренаж. Самомассаж руки при лимфостазе назначается, если врач считает это целесообразным, а отек не сопровождается высыпаниями и изъязвлениями кожи. При сильных болях в курс терапии добавляются анальгетики.

Если причина вторичного лимфостаза в образовании метастазов, лечение необходимо только хирургическое с последующей химиотерапией/лучевой терапией.

Нужно помнить, что вторичный лимфостаз лечится очень тяжело, а прогноз при этом не всегда благоприятный. Повысить шансы могут простые меры профилактики, включающие рациональное питание, щадящий режим дня, отсутствие интенсивных нагрузок на проблемную руку.

Лифостаз (лимфдерма) – это патологическое состояние лимфатической системы, характеризующееся нарушением лимфообращения и задержкой лимфатической жидкости в мягких тканях. Развивается заболевание по многим причинам и одна из них – это удаление молочной железы (мастэктомия) и лимфоузлов, располагающихся возле нее.

Взаимосвязь рака молочной железы и лимфостаза

К сожалению, некоторые женщины сталкиваются с опасным заболеванием – раком молочной железы. Онкологическая патология во многих случаях проявляет себя на второй или третьей стадии развития, когда уже поражены лимфатические узлы. Если опухоль вышла за пределы очага развития, то такое состояние называют метастазами.

Для успешного лечения доктору требуется помимо молочной железы удалить и пораженные лимфатические соединения. Наличие в них метастаз ультразвуковое исследование выявляет не всегда, так как они могут быть слишком мелкими. Именно поэтому лимфоузлы нередко удаляются «по умолчанию». Резекцированные органы и ткани отправляются на биопсию с целью детального изучения наличия очагов и характера онкологической патологии.

Причины и общая симптоматика

После операции по удалению молочной железы 70% пациенток сталкиваются с лимфостазом, проявляющимся в виде отечности руки с той стороны, где была резекция. Это объясняется тем, что отсутствие лимфатических узлов и сосудов приводят к скапливанию лимфатической жидкости в мягких тканях плечевой области. Такое состояние после хирургического вмешательства может длиться до одного месяца, а иногда – до года и нескольких лет.

Таблица. Основные симптомы лимфостаза — стадии

Первая стадия Появляется легкое увеличение руки в вечернее время, на утро отечность спадает и конечность приобретает естественную форму. Это начальное и обратимое состояние: соединительная ткань еще не разрослась, поэтому своевременное обращение к специалисту поможет эффективно побороть лимфостаз.
Вторая стадия Это необратимая стадия, при которой наблюдается рост соединительной ткани, рука на ощупь твердая. Отечность вызывает выраженную припухлость (особенно в подмышечной области) и натянутость кожи, которую практически невозможно взять в складку. Во многих случаях пациентки обращаются к доктору именно на этом этапе.

Основные жалобы, помимо припухлости – это болезненность и невозможность совершать рукой определенных движений (например, поднять вверх или закинуть за голову). Лечение длительное и требует от пациентки больших усилий.

Третья стадия Симптомы, описанные на предыдущих стадиях, усиливаются, также появляется выраженная слоновость. На коже возникают ранки, трофические язвы и кисты. На пальцах также присутствует выраженная отечность, из-за этого они деформируются.

Больной тяжело совершать рукой даже простые движения, поэтому конечность практически всегда находится в состоянии покоя. На этой стадии оформляется инвалидность. Наиболее тяжелое последствие – это развитие сепсиса.

Диагностические исследования

Чтобы назначить успешное лечение, доктор направляет пациента на ряд исследований. Лимфостаз корректируется препаратами и физиотерапевтическими методами, которые направлены на снятие боли и улучшение оттока лимфатической жидкости.

Если пациентка заподозрила у себя наличие патологии, то ей следует как можно быстрее обратиться к онкологу или сосудистому хирургу. Как правило, врач даже визуально может поставить предварительный диагноз. Тем не менее, тщательное обследование поможет выбрать оптимальные пути решения проблемы.

Диагностика при лимфостазе:

  1. Лимфография лимфатической системы и сосудов. Метод основан на введении контрастного препарата в лимфатические протоки с последующим отслеживанием перемещения жидкости посредством рентгенологических снимков.
  2. Лимфосцинтиграфия. Это метод радиоизотопной диагностики. Его проводят так: в подкожную клетчатку вводят изотоп, который проникает в лимфатическую сеть. С помощью гамма-камеры проводится ряд снимков, позволяющих оценить проходимость сосудов.
  3. УЗДГ (дуплексное сканирование с применением эффекта Доплера) конечностей и вен. Назначается для исключения или диагностирования венозных патологий.
  4. Магнитно-резонансная и компьютерная томография. Это высокоточные методы исследования, позволяющие получить детальную информацию о патологии лимфатического русла, расширенных участков лимфатических сосудов, выявить степень клапанной недостаточности.

Для исключения сердечных и легочных патологий пациентке предлагается пройти рентген органов грудной клетки и электрокардиограмму. Если доктор подозревает наличие новообразования в кости (например, в ребрах или позвоночнике), то в таком случае придется сделать МРТ или остеосцинтиграфию.

Нарушение лимфатического оттока: современные методы лечения

Чем раньше выявится лимфостаз и быстрее будет начато лечение, тем больше шансов благоприятного исхода. На сегодня существует много консервативных методов, которые снимают отечность и приводят конечность в нормальные физиологические формы:

  1. Компрессионная терапия. Заключается в сдавливании кожи и подкожной клетчатки с нарастающим давлением. Зона лечения воздействует на участок от кисти до локтевой и плечевой зоны. Терапия заключается в регулярном наложении эластичного бинта на пораженную конечность и ношение компрессионного рукава с перчаткой. На ночь руку рекомендуется освобождать от «одежды» и, по возможность, держать в приподнятом положении (например, пользоваться подушкой или валиком).
  2. Лимфодренажная пневмокомпрессия (прессотерапия). Это метод физиотерапии, который направлен на стимуляцию работы кровеносной и лимфатической системы. Аппаратная прессотерапия заключается в механическом воздействии с помощью подаваемого воздуха в манжеты, находящиеся на руке пациентки. Насосы работают по специальной программе, которая позволяет проводить переменное сдавливание и расслабление отечных участков. Назначается от 10 до 14 курсов аппаратного лечения.
  3. Лимфодренажный массаж. Осуществляется специалистом (или самостоятельно) путем физического воздействия по направлению лимфотока, то есть от запястья к локтю и от локтя в сторону подмышечной впадины. Массаж противопоказан, если целостность кожного покрова нарушена.

Также пациентке рекомендуется ежедневно проводить лечебные физические упражнения: совершать вращающие движения локтевым и плечевым суставом, отводить и приводить руку, сгибать и разгибать руку в локте. Кроме того, необходимо пораженной конечностью выполнять как можно больше домашней работы, не жалеть ее и в то же время не переусердствовать.

Медикаментозная терапия. Таблица.

Фармакологическая группа, название лекарств Действие препаратов
Флеботоники и флебопротекторы (Детралекс, Антистакс, Троксевазин). Препараты способствуют улучшению микроциркуляции крови в пораженной конечности, повышают сосудистый тонус, улучшают отток лимфатической жидкости, повышают эластичность венозных стенок.
Препараты системной энзимотерапии (Вобензим, Флогензим). Лекарства оказывают противовоспалительный, противоотечный и обезболивающий эффект, также нормализуют фибринолиз и микроциркуляцию.
Гомеопатические средства (Лимфомиозот). Стимулируют обмен веществ, улучшают лимфатический дренаж, выводят токсические элементы из межклеточной среды.
Ангиопротекторы (Кумарин, Диосмин, Венодиол, Антистакс). Препараты оказывают положительное влияние на функциональное состояние сосудистой стенки, приводят в норму системный кровоток, повышают тонус сосудов.
Диуретики (Канефрон, Фитолизин, Верошпирон). Диуретики при отечности мягких тканей назначают с осторожностью. Лекарственные средства облегчают выведение жидкости из мягких тканей естественным путем (через почки).
Мази и гели, стимулирующие регенерацию тканей (Солкосерил, Актовегин, Бепантен). Препараты улучшают периферическое кровообращение, также эффективно лечат кожные повреждения и способствуют заживлению ран и трофических изъязвлений.
Витамины (аскорбиновая кислота, витамин Е, Р, РР). Медикаменты укрепляют сосудистую стенку, снижают проницаемость сосудов, оказывают антиоксидантный эффект.

Пациенткам, страдающим лимфостазом, в первую очередь, необходимо помнить, что начинать лечение нужно с коррекции питания. Диета предусматривает ограничение соленых, острых, пряных и консервированных продуктов, так как они провоцируют задержку жидкости в организме и вызывают жажду.

Рекомендуемое суточное потребление жидкости составляет два литра. Кофе, крепкий чай и газированные напитки следует заменить компотом из сухофруктов и цикорием. Если у больной присутствует ожирение, то ей необходимо отказаться от мучных изделий и сладостей, в то же время больше употреблять свежих фруктов, овощей, зелени и кисломолочных продуктов.

Многие пациентки, перенесшие удаление молочной железы, в первое время после операции нередко впадают в депрессию. Причин, повлекших психологическое расстройство, достаточно много, начиная от переживаний по поводу возможного появления рецидивов и заканчивая массой комплексов (особенно это касается замужних женщин молодого и среднего возраста). Именно из-за этой депрессии пациентки могут пропустить начальные признаки лимфостаза, не обращая на них внимания или списывая их на особенности послеоперационного восстановления. Тем не менее, о нарушении оттока лимфатической жидкости важно знать и помнить, чтобы потом не столкнуться с рядом тяжелых осложнений.

Лимфостаз — накопление богатой белком жидкости в интерстициальном пространстве, которое происходит из-за нарушения транспорта лимфы и сопровождается увеличением объема пораженного органа. Может быть следствием врождённого или приобретенного нарушения транспорта лимфы по лимфатическим сосудам. Транспорт лимфы может быть нарушен из-за порока развития лимфатической системы или повреждения нормально работающей лимфатической системы в течение жизни человека.

Причины возникновения

Лимфостаз по другому называется лимфедема, слоновость. Характеризуется накоплением жидкости в интерстициальном пространстве в связи с нарушением транспорта лимфы, что сопровождается увеличением пораженного органа. Данное заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным. Причинами возникновения служат:

  • Нарушения развития лимфатической системы. К таким относятся: аплазия, гипоплазия, гиперплазия лимфатических сосудов.
  • После перенесенных операций, связанных с онкологическими заболеваниями. Самое распространенное — рак молочной железы.
  • Онкология.
  • Аномальное ожирение.
  • Синдром Клиппеля — Треноне — Вебера.

Таким образом, женщины, перенесшие операции по поводу рака груди, очень часто сталкиваются с таким осложнением, как лимфостаз верхних конечностей.

Причина состоит в самом хирургическом вмешательстве. При удалении молочной железы, также удаляются возможные пути прохождения атипичных клеток. Удаляются и некоторые лимфоузлы — это является причиной нарушения оттока лимфы.

При раке молочной железы лимфостаз может развиться и без оперативного вмешательства так как рак может затронуть лимфатические узлы, что также приводят к нарушению оттока лимфы.

Симптомы и признаки лимфостаза верхних конечностей

Одним из признаком является сильная отечность. Тканевая лимфа имеет свойство накопления в тканях, что приводит к сдавливанию сосудов, вен.

Общие симптомы лимфостаза:

  • увеличение объема конечности (в основном, на стороне хирургического вмешательства);
  • сильный отек;
  • изменения цвета кожи;
  • теряется эластичность кожи;
  • боль;
  • зуд;
  • изменения сосудистого рисунка;
  • снижение двигательной активности;
  • появление ран и язв на руке.

В начале заболевания отмечаются периодические отеки, которые сильно заметны в вечернее время и утром. Также отмечаются покалывание по всей руке.

С началом развития заболевания отмечается постоянный отек руки (или обеих рук).

Когда заболевание начинает прогрессировать, то отмечается:

  • рука на ощупь очень твердая;
  • может наблюдаться зуд;
  • кожа рук начинает шелушиться, напоминая чешуйки;
  • по всей руке отмечается сильный отек, который не спадает.

На запущенной стадии отмечается:

  • кожа руки покрывается ранами, гематомами;
  • наблюдается некроз ткани;
  • боль;
  • нарушение двигательной функции;
  • начинается заражение крови — сепсис.

Последняя стадия уже необратима и лечению не подлежит.

Профилактика лимфостаза руки после мастэктомии

Профилактическая работа — это одна из главных задач, так как лимфа содержит огромное количество белка, что может привести к развитию осложнений. Риск получения осложнений увеличивается если женщина страдает сахарным диабетом.

Многие женщины, к сожалению, не владеют информацией как вести себя после операции. Что можно делать, а что нет.

Так, например, женщины, чтобы облегчить боль после операции и чтобы защитить шов, начинают подвязывать руку (со стороны шва) как при переломе, в согнутом положении. Это делать категорически запрещено. При данном положении руки зачастую развивается такое осложнение, как контрактура плечевого сустава.

Под контрактурой понимается патологическое состояние в результате чего нарушается двигательная функция сустава. Контрактура бывает сгибательного характера и разгибательного характера. В следствие чего это приводит к инвалидности. При этом женщина не может сама себя обслужить (невозможно одеться, обуться и многое другое).

Профилактические мероприятия после операции назначают сразу. В основном, через 2,3 дня после операции:

  • В первую очередь проводят разъяснительную работу. Врач должен объяснить все возможные осложнения: как вести себя после операции, что можно делать, что нельзя.
  • Назначают массаж верхних конечностей.
  • Назначают ЛФК — лечебную физкультуру.
  • Назначают физиотерапевтические процедуры.
  • Специальная диета.

Врач, который ведет ваше заболевание и врач-реабилитолог совместно подбирают мероприятия по реабилитации.

Для каждого пациента строго индивидуально. Зависит программа реабилитации от:

  • возраста;
  • жалоб;
  • самой операции (объем удаленного материала);
  • сроков операции;
  • строения тела пациентки;
  • имеющихся хронических заболеваний;
  • степени риска осложнений.

Общие рекомендации, которые назначают всем для профилактики:

  • здоровый образ жизни;
  • активный образ жизни;
  • в меру занятия спортом (с советом лечащего врача);
  • отказ от курения и алкоголя;
  • избегать попадания инфекции;
  • избежание травм и ожогов;
  • использовать постоянно увлажняющие крема;
  • использование обеззараживающих средств (мазь, крем);
  • психологическое спокойствие.

Массаж, физиотерапия и лечебная гимнастика при лимфостазе руки после удаления груди

Различают несколько видов массажа:

  • Обычный медицинский.
  • Массаж с помощью специальных приборов. Данный вид массажа способен более глубже воздействовать на мышцы конечностей.
  • Массаж с помощью воздуха — пневмотерапия.
  • Массаж водой — гидротерапия.
  • Лимфодренажный массаж (могут применяться специальные аппараты).
  • Самомассаж.

Самомассаж

Конечно же лучше всего доверить технику выполнения массажа специалисту. Но вы также можете овладеть техников массажа. Для этого вам необходимо руку (со стороны операции) поднять вверх и опирая ее на твердую поверхность (поверхностью может служить стена) с помощью пальцев другой руки поглаживать поверхность вытянутой руки, начиная с локтя и идя по направлению к плечу. Выполнив массаж, вы повторяете процедуру только уже от пальцев руки до плеча. Таким образом, вы должны проработать всю поверхность руки. При этом движения нежные, плавные, с небольшим давлением на подкожные ткани. Но помните при этом вы не должны чувствовать боль.

Длительность массажа в среднем 5-8 минут. Повторять массаж можно 2 раза в день.

Физиотерапия

При данном заболевании, в основном, назначают три вида процедур:

  • лазеротерапия;
  • магнитотерапия;
  • тейпирование (используется специальная тейп-лента).

Лечебная гимнастика

Практически всем пациенткам назначают поле операции ношение специального компрессионного рукава. Для правильного выбора вам необходимо знать и опираться на:

  • измерения самого широкого места руки ( в основном область локтевого сгиба);
  • расстояние от плеча до запястья;
  • размер окружности запястья;
  • размер окружности предплечья (середины).

В лечебной гимнастики в основном упор идет на упражнения с пассивными и активными разгибаниями и сгибаниями рук, отведениями и приведениями рук. Также повороты туловища и шеи.

На коленях, руки ладонями вниз (локти при этом прямые) делаете перевороты кисти с ладони на тыльную поверхность, при этом не напрягая пальцы.

Стоя на коленях, руки ладонями вниз (локти при этом прямые) нужно плотно сжимать пальцы в кулак и разжимать.

Стоя, руки согнуть, ладони положить на плечи. Медленно поднимать согнутые руки в локтях перед собой и опускать.

Стоя, немного наклониться в оперированную сторону. Руку расслабить и опустить, при этом делая покачивание в разные стороны.

Стоя, поднимите руку и опустите (поочередно) и задержите в этом положении на 10 сек, опустите. Допустимо поддержка здоровой руки за плечо.

Стоя, делайте медленно круговые движения в плечевых суставах — вперед, назад.

Стоя, отвести руки назад так, чтобы пальцами руки соединились (локти должны быть прямые). Вам надо поднимать руки за спиной, сводя лопатки.

Медикаментозное лечение лимфостаза верхней конечности

Лечение включает в себя комплекс по устранению застоя лимфы и предупреждения осложнений и рецидивов.

В основном назначают:

  • мочегонные средства,
  • антиагриганты,
  • противовоспалительные препараты,
  • антигистамины,
  • поливитамины,
  • флеботики.

К таким препаратам относят: Паровен, Детралекс, Флебодия и другие.

Если на руке имеются язвы, то они обрабатываются Йодорироном или же раствором Лавасепта.

Также не стоит забывать о диете. Которая должна быть щадящая, бессолевая. Из рациона следует полностью исключить соль, пряности, жирную пищу, копченое.

Популярные статьи:

Лечение народными средствами

Лечение народными средствами при данном заболевание, может только быть как дополнительное сопровождение к основному лечению. Данные народные средства скорее можно сказать средствами профилактики.

Для восстановления и укрепления соединительной ткани, способствует:

  • Настойка плодов софора. Для этого вам необходимо 50 г сырья, 500 мл водки. Все это настаивать 21 день. Принимают перед едой по 30 капель 3 раза в день.
  • Травяной сбор (листья брусники, донник, таволга, корни одуванчика). Все эти травы смешать в равных количествах. На 500 мл воды 30гр смеси трав кипятить 5 минут. Принимать 100 мл три раза в день.

Компрессы, которые помогают с отеками:

  • 50 гр муки, 50 мл спирта, 50 мл кефира 3,2%. Пропитать марлю и зафиксировать на руке в течении 2 часов
  • свежие огурцы очищаете, натираете на терке, полученную массу распределяете на марлю и привязываете на 1 час.

Автор статьи: медицинский работник Антонова Елена

Добавить комментарий