Содержание:
Какие таблетки от внутричерепного давления эффективны и насколько они эффективны? Можно ли их принимать без назначения врача? Попробуем разобраться.
Диагноз «внутричерепная гипертензия» (повышенное внутричерепное давление) может установить только специалист, причем для этого ему понадобится инструментальное обследование. После этого пациенту назначается комплексная терапия, которая направлена не только на устранение симптомов, но и по возможности на удаление первопричины заболевания. На практике это означает, что больной должен принимать несколько препаратов разных фармакологических групп, которые вместе обеспечивают комплексное воздействие. Крайне не рекомендуется принимать какие-либо лекарства от внутричерепного давления самостоятельно, без врачебного контроля, а также менять назначенную терапию – результат может оказаться самым непредсказуемым.
Подход к терапии внутричерепной гипертензии
Препараты от внутричерепного давления действуют в двух направлениях. Первое – симптоматическое, то есть их задача – снять или облегчить тягостные симптомы, тем самым улучшив качество жизни пациента. Второе направление – патогенетическое, то есть устранение первичной причины патологического процесса. Для эффективного лечения необходимо комбинировать эти две группы, тем самым обеспечивается стойкий результат, и удается снизить черепное давление надолго. Необходимо отметить, что все средства, снижающие черепное давление – это сильнодействующие препараты, при неправильном применении способные нанести серьезный ущерб организму, поэтому назначаются они только по медицинским показаниям и пить их следует строго по схеме, предписанной врачом.
Медикаментозная терапия будет малоэффективной в долгосрочной перспективе, если не проведена коррекция образа жизни.
Внутричерепное давление зависит от ликвора (спинномозговой жидкости, которая находится в постоянной циркуляции, вырабатываясь в желудочках головного мозга), его количества, движения, выработки и впитывания, именно продукция и циркуляция ликвора является основным звеном патогенеза черепной гипертензии. Таким образом, лечение направлено на улучшение ликворотока, мозговой циркуляции, либо на уменьшение количества свободной жидкости в организме (путем диуреза), что приведет к уменьшению и количества ликвора.
Почему необходимо корректировать внутричерепную гипертензию? В первую очередь потому, что такое состояние вызывает мучительные и упорные головные боли, ощущение сдавливания головы, тошноту и рвоту, ухудшение зрения, а иногда и слуха, появление патологических рефлексов, особенно глазных яблок и верхних конечностей. Пациенты становятся раздражительными, снижается их трудоспособность, нарушается сон, появляется хроническая усталость. Длительное сдавливание головного мозга приводит к его гипоксии и необратимым последствиям со стороны нервной системы, в самых тяжелых случаях может наступить летальный исход.
Таблетки от внутричерепного давления для взрослых: основная группа
Чем лечить повышенное черепное давление? Рассмотрим лекарства от внутричерепного давления для взрослых, поскольку подход к лечению данной патологии у детей будет другим.
Одной из основных групп фармакологических препаратов, которые применяются при высоком давлении ликвора в качестве средства скорой помощи, являются диуретики. Это мочегонные средства, которые стимулируют выведение жидкости из организма, тем самым уменьшая объем циркулирующей крови. Так как ликвор образуется путем фильтрации крови, уменьшение ее объема снижает и его количество, и, как следствие, внутричерепное давление.
Крайне не рекомендуется принимать какие-либо лекарства самостоятельно, без врачебного контроля, а также менять назначенную терапию – результат может оказаться самым непредсказуемым.
По показаниям назначают следующие диуретики:
- Фуросемид (Лазикс) – этот препарат назначают, когда необходим массивный, форсированный диурез, эффект наступает уже через полчаса после приема. Назначают его обычно утром, поскольку мочеиспускания будут частыми;
- Гипотиазид – так же, как и Фуросемид, выводит из организма калий. Недостаток калия вызывает обменные нарушения, которые могут быть весьма серьезными, поэтому при назначении подобных препаратов необходимо дополнительный прием калийсодержащих средств;
- Диакарб– петлевой диуретик, снижает выработку ликвора за счет блокировки ряда транспортных систем и ферментов. Действие наступает в течение суток, он довольно долго достигает максимального терапевтического эффекта. Препарат полностью выводится за 24 часа;
- глицерол и маннитол– осмотические диуретики, обеспечивающие действие уже через 10 минут после приема. При частом или неправильном использовании может развиться недостаточность микроэлементов и нарушения водно-электролитного обмена.
Следующая группа – сосудорасширяющие препараты, или вазодилататоры. Инъекционные средства применяются в стационаре, к ним относят магнезии сульфат и никотиновую кислоту. Более удобными в использовании являются высокоспецифические бета-адреноблокаторы. Их список обширен: Атенолол, Ацебутолол, Анаприлин, Бисопролол, Карведилол, Кориол, Метопролол, Небилет, Небиволол, Талинолол. В специальных таблицах указываются дозировки этих препаратов с учетом массы тела и возраста пациента.
Противопоказаниями к их применению является бронхиальная астма, заболевания сердца, почечная недостаточность и любые системные расстройства кровообращения, нарушения мозгового кровообращения, инсульт либо инфаркт. Не рекомендуется применять их при беременности и у детей.
Мочегонные средства стимулируют выведение жидкости из организма, тем самым уменьшая объем циркулирующей крови. Так как ликвор образуется путем фильтрации крови, уменьшение ее объема снижает и его количество, и, как следствие, внутричерепное давление.
Завершают список основной группы таблеток от внутричерепного давления у взрослых нейрометаболические стимуляторы, которые усиливают мозговой кровоток, равномерно его распределяя, а также нормализируют обменные процессы в тканях головного мозга. Названия наиболее популярных из них – Пирацетам и Ноотропил. К этой же группе относятся Глицин, Церебролизин, Цитруллин и другие.
Препараты дополнительной группы
Для того, чтобы не только снять имеющуюся гипертензию, но и минимизировать риск ее образования в дальнейшем, применяют дополнительно лекарственные средства следующих групп:
- церебропротекторы (нейропротекторы) – необходимы для повышения выносливости нервной ткани и профилактики травм мозга в условиях повышенного давления и длительной гипоксии. Популярные препараты этой группы – Церебролизин, Кортексин, Глиатилин;
- вазопротекторы – служат для укрепления стенок сосудов, их защиты от повреждения свободными радикалами, высокого давления. Их прием профилактирует опасные осложнения в виде острого нарушения мозгового кровообращения, т. е. инсульта. К этой группе относятся Циннаризин, Кавинтон;
- ноотропные препараты – улучшают мозговое кровообращение, возвращая утраченные интегративные функции. Способствуют нормализации коллатерального кровообращения, т. е. увеличивают отток по дополнительным сосудам, способствуя устранению отека головного мозга. Помогают восстановить когнинивные способности. Препараты этой группы – Пирацетам, Пантогам.
- глюкокортикостероиды – мощные противовоспалительные средства, используются в борьбе с отеком мозга, перифокальным воспалением;
- седативные средства – действуют успокаивающе, уменьшая патологическую возбудимость нервной системы. К ним относятся препараты валерианы, Валокордин и т. п.
Нейрометаболические стимуляторы усиливают мозговой кровоток, равномерно его распределяя, а также нормализируют обменные процессы в тканях головного мозга.
Для снижения головной боли могут быть назначены обезболивающие средства, однако в данном случае они не обладают высокой эффективностью, а кроме того, должны применяться только коротким курсом.
Нелекарственная терапия
Медикаментозная терапия будет малоэффективной в долгосрочной перспективе, если не проведена коррекция образа жизни. Необходимо пересмотреть рацион и исключить продукты, влияющие на артериальное давление. Это острые, пряные, маринованные, соленые блюда, тонизирующие напитки, алкоголь. Количество потребляемой соли следует значительно уменьшить. Рекомендуется полностью отказаться от курения, так как оно дестабилизирует сосудистые стенки.
Необходимо уделить внимание режиму дня. В первую очередь, следует обеспечить полноценный ночной сон – стараться ложиться спать и просыпаться в одно и то же время. Также не перетруждаться ни умственно, ни физически. Показаны регулярные прогулки на свежем воздухе, лечебная физкультура (зарядка), массаж головы, водные процедуры.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
В норме внутричерепное давление обеспечивается оптимальным выделением цереброспинальной жидкости, ее беспрепятственной циркуляцией в головном мозге, тонусом сосудов и регуляцией кровообращения. При сбое в работе этих процессов давление повышается, что приводит к нарушениям функционирования нервной системы.
Лечение внутричерепного давления у взрослых
При повышенном давлении внутри черепа снижается качество жизни пациентов. У них возникает симптом, который по степени выраженности боли и тяжести отличается от кратковременной цефалгии:
- выраженные головные боли, усиливающиеся при наклоне, поворотах, кашле, в ночное время;
- постоянная слабость, быстрая утомляемость;
- снижение физической активности, вялость;
- повышенное потоотделение;
- раздражительность;
- тошнота;
- обмороки;
- отек лица, век, глазного нерва;
- нарушение зрительных рефлексов;
- снижение слуха;
- судороги, мышечный парез, частичный паралич.
Для лечения врачами назначается лекарство от внутричерепного давления у взрослых на основании возраста, выявленных сопутствующих патологий, тяжести течения болезни. Терапия имеет комплексный характер и включает в себя направления:
- Медикаментозное — таблетки или инъекции для лечения внутричерепной гипертензии. Больному назначаются диуретики (мочегонные), сосудорасширяющие, успокоительные средства.
- Вспомогательное – для облегчения состояния, устранения боли. В него входит иглоукалывание, физиотерапия, массаж.
- Операция – назначается, если патология угрожает жизни больного, т.е. при обнаружении крупных опухолей, гематом, разрыве аневризмы сосудов, гидроцефалии. Цель вмешательства – это обеспечение отвода ликвора.
Лечение при повышенном внутричерепном давлении всегда начинается с консервативного. Оно предполагает прием различных препаратов. Какие таблетки от внутричерепного давления могут быть назначены и с какой целью их принимают?
Принципы назначения препаратов
Повышенное ВЧД проявляется хроническими головными болями и проблемами со стороны органов чувств. Однако более опасными являются осложнения внутричерепной гипертензии — инсульт и кровоизлияние в головной мозг.
Для получения адекватной и эффективной терапии необходимо обратиться к врачу. Он оценит состояние пациента и назначит необходимые лекарства, соответствующие конкретному заболеванию и уровню давления. Врач расскажет, как принимать их, чтобы получить желаемый эффект.
Средства диуретического действия
Не все диуретики подходят для снижения внутричерепного давления. В этом случае принимается ингибитор карбоангидразы — единственный препарат, влияющий на сосуды головного мозга. Таковым является Диакарб при внутричерепном давлении. Принимать Диакарб нужно по определенной схеме, зависящей от того, насколько повышено внутричерепное давление. 
Другие мочегонные средства не оказывают должного эффекта. Однако в лечении нередко применяется Глицерин. Он способствует ускоренному образованию и выведению мочи. При этом Глицерин не выводит из организма калий и магний, как другие препараты подобного действия. Глицерин выпускается в жидком виде и пить его нужно столовыми ложками.
Следует учитывать, что Глицерин обладает и слабительным действием. Глицерин назначают при невысоких цифрах ВЧД.
При кризе — когда происходит резкое повышение давления — назначают и осмотические диуретики. К ним относятся Маннит, Глимарит. Вводятся препараты инъекционно в виде капельниц. После переходят на таблетированные формы лекарств — Фуросемид, Гипотиазид. Они способствуют выведению лишней жидкости из всего организма.
Средства для расширения мозговых сосудов
В группу препаратов от повышенного внутричерепного давления входят и сосудорасширяющие средства. Их действие основано на увеличении просвета сосудов и снижении давления.
Сермион
Действующим веществом здесь является ницерголин. Выпускается препарат таблетками и инъекциями. Ницерголин способствует улучшению гемодинамики головного мозга. Назначается врачом в разных дозировках — это зависит от того, насколько повышено внутричерепное давление.
Кавинтон
Этот препарат содержит винпоцетин. Вещество способствует повышению доставки кислорода к мозгу. Винпоцетин оказывает косвенный гипотензивный эффект. Принимать винпоцетин нужно строго после еды, через равные промежутки времени. Также винпоцетин улучшает реологические свойства крови, что препятствует развитию тромботических осложнений. Винпоцетин при постоянном приеме эффективно нормализует уровень ВЧД.
Циннаризин
Лечение внутричерепной гипертензии Циннаризином обусловлено способностью этого вещества расширять кровеносные сосуды и улучшать кровоснабжение тканей. Используется при хронической гипертензии.
Никотиновая кислота
Это предшественник витамина В3. Способствует улучшению микроциркуляции в головном мозге, нормализует реологические свойства крови. Широко используется в тех случаях, когда внутричерепное давление повышается из-за атеросклеротических бляшек.
Адреноблокаторы
Медикаментозное лечение внутричерепного давления у взрослых предполагает использование и общих антигипертензивных средств. И первая группа в этом случае — адреноблокаторы.
Бисопролол
Один из первых представителей этой группы. Незначительно снижает общее артериальное давление, нормализует сердечный ритм. В результате умеренно опускается уровень ВЧД.
Карведилол
Препарат сходного с бисопрололом действия. Также умеренно снижает давление и нормализует сердечный ритм. Это способствует улучшению кислородной насыщаемости мозга.
Небилет
Препарат в качестве основного компонента содержит небиволол. Это уже новое поколение адреноблокаторов. Этот препарат можно назначить при стойкой гипертензии. Также он способен расширять кровеносные сосуды, в том числе и в головном мозге. Используется для постоянного приема.
Анаприлин
Препарат в большей степени нормализует работу сердца — если повышается частота сердцебиения, ухудшается проводимость. На давление влияет незначительно — за счет сосудорасширяющего действия. Эффект наступает через две недели постоянного приема.
Атенолол
Если повышено давление, имеется болевой синдром и аритмия — это показание для назначения атенолола. Используется в качестве профилактического средства для тромботических осложнений ВЧД.
Ингибиторы АПФ
Вторая группа гипотензивных средств — это ингибиторы АПФ. Их также назначают для постоянного приема в комплексном лечении черепной гипертензии.
Капотен
Значительно понижает давление, используется как средство экстренной помощи при кризах. Может назначаться, если давление начинает повышаться из-за эмоциональных стрессов. Обладает также сосудорасширяющим действием.
Верапамил
Лекарство обладает тройным эффектом — устраняет болевой синдром, нормализует черепную гипертензию, улучшает ритм сердца. Обеспечивает адекватное поступление кислорода к тканям.
Амлодипин
Препарат более эффективный, чем представитель предыдущего поколения Верапамил. Способствует расширению периферических капилляров в головном мозге. За счет этого быстро нормализуется давление. После принятой разовой дозы эффект сохраняется в течение суток.
Нифедипин
Еще более эффективный препарат. Действует в несколько раз быстрее — эффект наступает уже через 20 минут после приема таблетки. Однако не влияет на ритм сердца, поэтому используется несколько реже предыдущих лекарств.
Седативные средства
Лечение успокоительными препаратами направлено на улучшение эмоционального равновесия и предотвращение скачков гипертензии.
Новопассит
Комплексный растительный препарат, обеспечивающий мягкое седативное действие. Может быть назначен в виде таблеток или капель. У пациента, принимающего регулярно седативные средства, значительно реже возникают приступы головной боли.
Настойка валерианы
Растительное средство, обладающее легким успокоительным действием. Помимо настойки, препарат можно принимать в виде таблеток и травяных настоев.
Настойка пиона
Обладает успокоительным и небольшим снотворным действием.
Анальгетики
Симптоматическое лечение заключается в приеме обезболивающих препаратов. Эффект от них не настолько ярко выражен, поскольку при ВЧД головная боль может быть облегчена только снижением давления.
Кетанов
Основной компонент — кеторолак. Обладает в основном обезболивающим действием. Принимают таблетки при болях.
Кетопрофен
Это вещество из группы НПВС, обеспечивает не только обезболивающий, но и противовоспалительный эффект.
Схему лечения препаратами должен подбирать только врач. При отсутствии эффекта от них или усиления симптоматики следует обращаться за медицинской помощью.