Содержание:
Хроническое отклонение, характеризующееся стойким повышением артериального давления – это гипертоническая болезнь (гипертония, артериальная гипертензия-АГ). Когда диагностируется патология, то возникает риск развития поражения внутренних систем и органов, которые больше всего подвержены влиянию артериального давления выше нормы. Зачастую от негативных изменений, вызванных гипертонией, страдают мозг, сердце, почки, глаза и сосуды. Их называют органами-мишенями.
Что такое органы-мишени при гипертонической болезни
Самые чувствительные внутренние органы, на которых первоочередно отражается развитие гипертонии – это органы-мишени. Их нормальная работа нарушается, наблюдаются внешние изменения. Очень важно уделить внимание данной проблеме. Дисфункция и несвоевременное лечение – одни из причин более серьезных проблем со здоровьем. Новые патологии нарушают работу органов и систем рядом с мишенями. Если срочно не обратиться к врачу, то появятся осложнения, грозящие необратимыми патологиями и даже летальным исходом.
Гипертония развивается по ряду причин. Основные из них:
- наследственность;
- избыточный вес;
- вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем);
- нарушение обмена веществ;
- стрессы.
Последовательность поражения внутренних органов на различных стадиях болезни
В зависимости от стадии артериальной гипертензии происходит постепенное поражение определенных органов. Этапы прогрессирования болезни:
Первый. Гипертония не вызывает внутренних изменений.
Второй. Наблюдается регулярное и устойчивое повышение артериального давления (АД), может случится гипертонический криз. Происходят изменения органов, но их функции пока не нарушены. Развивается гипертрофия левого предсердия, повышается уровень белка и креатинина в моче, сужаются артерии глазной сетчатки и появляются симптомы атеросклероза сосудов.
Как правило, органы-мишени при артериальной гипертензии третьей стадии, страдают от дисфункции и сильных изменений. Такой этап очень опасен для жизни человека. Основные изменения:
сосуды: расслаивающая аневризма аорты, окклюзии периферических артерий;
сердце: стенокардия, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда;
глаза: отек соска зрительного нерва, кровоизлияния;
мозг: нарушение кровообращения, гипертоническая энцефалопатия, геморрагический или ишемический инсульт;
почки: недостаточность хронической формы с увеличением концентрации креатинина выше 2 мг/дл.
Органы-мишени
Гипертоническое заболевание приводит к резкому увеличению показателей АД, которые могут сохраняться на протяжении длительного времени. В результате происходит поражение органов-мишеней при артериальной гипертензии. Основной и первый удар приходится на головной мозг, глаза, сердце, почки, сосуды. Каждое изменение и сбой в их нормальной работе вызывают ряд симптомов, развитие серьезных болезней. Если не начать своевременное лечение гипертонии, то проблема может привести к смерти больного.
Сердце
При диагнозе артериальная гипертензия всегда страдает сердце. Из-за болезни мышечные волокна функционируют быстрее и разрастаются, чтобы передавать кровь по сузившимся сосудам. Это становится причиной сердечной гипертрофии. Заболевание характеризуется равномерным утолщением стенок органа, но иногда оно поражает только левое или правое предсердие.
Запущенная гипертрофия приводит к фиброзу желудочков, они не могут расслабиться и теряют свою эластичность из-за разрастания соединительной ткани. Частично органы-мишени при гипертонической опасной болезни, которые еще не поражены, функционируют с большой нагрузкой, поэтому развивается сердечная недостаточность. Когда у человека есть диабет, пороки сердца или атеросклероз, то она развивается активнее.
Если мышцы «мотора» уже растянуты, то сосуды, которые их подпитывают, остаются в нормальном виде. Данные изменения провоцируют дефицит кислорода в тканях, потому что мелкие вены (по сравнению с утолщенными тканями) не могут дать необходимое количество кислорода. Вышеописанные изменения вызывают определенную симптоматику. Основные признаки когнитивных нарушений работы сердца:
- тяжесть, колющая загрудинная боль;
- слабость;
- давящие ощущения в груди;
- тахикардия;
- отеки рук и ног;
- одышка.
Сосуды
Эластичные артерии тоже становятся органами-мишенями при гипертоническом заболевании. Когда давление часто повышается, то сосудам приходится перегонять кровь с большим усилием. По этой причине они утолщаются, закрываются просветы и происходит сокращение внутренней полости, что серьезно осложняет движение крови. Развивается ремоделирование сосудистого русла. При гипертонической болезни происходит следующее:
сужение сосудистых просветов;
нарушение гомеостаза (саморегуляции) стенок артерий;
периферический атеросклероз конечностей;
значительное увеличение тромбоцитов;
атеросклероз коронарных артерий (образование липидных бляшек на стенках);
пролиферация – это увеличение объема клеток, которое приводит к уплотнению сосудистых стенок.
Вещество холестерин, которое содержится в крови, при повышенном АД с трудностями перемещается по артериям. Это приводит к тому, что оно оседает на стенках сосудов и образуются бляшки. В результате серьезно нарушается функция кровообращения, состояние здоровья пациента ухудшается. Главные симптомы дисфункции сосудов при гипертонической болезни второй и третьей стадии:
слабое прощупывание пульса;
болезненность нижних конечностей при движении;
ухудшение памяти, деменция (слабоумие);
снижение зрительной функции;
иногда развивается нарушение речи;
слабость в руках, слабый тремор пальцев.
Головной мозг
Гипертония отрицательно влияет на работу головного мозга. Когда сердце активно и с усилиями перекачивает кровь через сузившиеся сосуды с бляшками, то артерии лопаются из-за напора жидкости. В таком случае диагностируют инсульт – кровоизлияние в мозг (14% эпизодов приводит к смерти человека). Есть два типа инсульта, который может быть спровоцирован гипертонией:
Ишемический. Часть клеток головного мозга погибает от нехватки кислорода. Центральная нервная система плохо снабжается кровью. Такой инсульт считается более «мягким», потому что отмечаются высокие шансы положительного исхода, то есть человек может восстановиться после кровоизлияния в любом возрасте. Осложнения после ишемического инсульта: временный паралич некоторых частей тела, нарушения речи и мимики.
Геморрагический инсульт характеризуется кровоизлиянием в мозговые участки. Зачастую он становится причиной летального исхода.
Существует ряд признаков, которые свидетельствуют о дисфункции мозга. Основными симптомами являются:
острые головные боли;
нарушения зрительной функции («мушки» перед глазами, размытость картинки);
частые приступы тошноты, рвоты;
слабость, усталость, повышенная утомляемость;
неуверенность в себе;
лицевой паралич, обездвиживание рук и ног.
Почки
Выведение лишней жидкости, шлаков, токсинов выполняют почки. Когда нарушается их нормальное функционирование, то много жидкости застаивается, что может стать причиной повышения АД. При гипертонической болезни почки относят к органам-мишеням. Симптомы дисфункции почек в случае артериальной гипертензии:
отечность тела (особенно рук и ног);
тянущие болевые ощущения в области поясницы.
Нарушения в работе почек могут привести к развитию серьезных патологий, которые наносят сильный удар по выделительной системе. Летальный исход фиксируется в 6% случаев. Основные заболевания почек при гипертонии:
протеинурия – выделение с мочой чрезмерного количества белка;
гипертонический нефросклероз – уплотнение и сморщивание почек;
дистрофия и атрофия почечной ткани:
почечная недостаточность хронической формы – нарушенная фильтрация и выведение жидкости из организма;
локальный гломерулосклероз – патология фильтрации почечных тканей;
микроальбуминурия – плохая фильтрация лишнего количества белка в урине;
терминальная недостаточность почек (последняя стадия заболевания).
Органы зрения
Когда активно развивается гипертоническая болезнь, то нарушается метаболизм и происходит кислородное голодание глазных тканей. В результате наблюдается повреждение зрительных органов. Первыми страдают мелкие сосудистые стволы сетчатки, их стенки значительно утолщаются, просвет сужается и кровообращение замедляется. Нарушения зрительной функции можно выявить при офтальмоскопическом исследовании.
Если патология на начальном этапе развития, то у пациента обнаруживают симптом перекрестка или Салюса – сильное сдавливание артерии и вены в глазу. Прогрессирование болезни приводит к сильному повреждению зрительных органов, части которых не пропускают кровь. Повышенное АД способствует образованию нарушений кровоснабжения глазной сетчатки. Еще дополнительно развивается отек соска зрительного нерва, если он затронет область желтого пятна, то человек полностью ослепнет. Такой же результат возникает при отслоении сетчатки.
Симптомы поражения органов-мишеней при ГБ
Когда артериальная гипертензия поражает конкретный орган, то развивается определенный ряд специфических симптомов. Они могут усугубляться, что зависит от стадии патологии. Органы-мишени при гипертонической болезни вызывают особенные признаки:
При поражении сердца возникают следующие симптомы (могут проявляться не сразу и прогрессировать в зависимости от стадии гипертонии):
давящие ощущения, колющие боли возле сердца, которые не отдают в другие органы;
боли за грудиной, которые «отстреливают» в левую руку, лопатку или подбородок;
тахикардия, сильная одышка, слабость, отечность ног, гипертрофия левого желудочка;
аритмии разных типов, которые могут спровоцировать тромбоэмболию (закупорку кровеносных сосудов тромбами).
- Проблемы с сосудами, вызванные постоянным повышением АД, сначала не имеют симптоматики. Первые признаки проявляются на последних стадиях болезни:
боль в руках и ногах, которая обусловлена поражением периферических сосудов:
снижение зрения (есть риск частичной его потери или полной слепоты).
шум, свист в ушах;
нарушение функции сна;
постоянные головные боли, головокружение;
ухудшение памяти, мыслительных процессов;
частые и безосновательные смены настроения, раздражительность;
ухудшение общего состояния здоровья, снижение трудоспособности.
ощутимые боли в поясничном отделе;
непереносимость физической нагрузки;
частое мочеиспускание (особенно по ночам);
результаты лабораторных исследований: увеличение количества белка, повышенное содержание мочевой кислоты и креатинина в урине.
Возможно ли восстановление органов-мишеней при своевременном лечении
В большинстве случаев поражение органов-мишеней при гипертонической болезни можно замедлить, повернуть в обратном направлении и полностью восстановить их нормальную работу (очень редко). Это осуществимо только при том условии, что человек вовремя обратился к специалисту, который будет следить за ходом патологии и назначит лечение. Как правило, для стабилизации АД назначают гипотензивные медикаменты. Отслеживание состояния органов-мишеней осуществляется не менее 1-1,5 лет. Врачи ориентируются на УЗИ поврежденных частей тела, МРТ, ЭКГ и лабораторных анализов.
- 2 Июля, 2018
- Кардиология
- EgorHas
Такое заболевание, как гипертония, воздействует на работу человеческого организма в целом, заставляя сердце биться быстрее. Органы-мишени при гипертонической болезни терпят изменения в ответ на сильную нагрузку. К их числу относится не только сердце, но и некоторые другие внутренние органы, со здоровьем которых шутить не стоит.
Гипертоническая болезнь
Гипертония представляет собой заболевание, связанное не только с повышенным давлением. Довольно часто эта болезнь сама провоцирует возникновение других патологий.
Повышенное артериальное давление иногда бывает связано с различными заболеваниями, которые и послужили причиной для развития гипертонии. Как известно, организм человека устроен так, что при нарушениях в работе любой системы происходит сбой, и удар на себя принимают разные внутренние органы.
Изменения при высоком давлении
Для человека, далекого от медицины, повышенное давление означает лишь показатели, превышающие отметку 120х80. На самом же деле, для организма изменение показателей в большую сторону грозит серьезными последствиями. Гипертоническая болезнь очень избирательно воздействует на жизненно важные органы.
Сперва заболевание проявляется как обычное переутомление. Поэтому многие люди пытаются справиться с возникшими симптомами самостоятельно, а к доктору обращаются лишь тогда, когда ситуация вышла из-под контроля.
Диагностика болезни не представляет никакой сложности для современной медицины. Своевременное начало лечения дает возможность пациенту избежать осложнений, которые часто являются опасными для жизни.
Симптоматика
Проявления гипертонической болезни знакомы всем людям. Характерными симптомами при наличии данного заболевания являются:
- сильное сердцебиение;
- образование кругов под глазами;
- регулярные боли в голове;
- психосоматические проявления;
- отечность лица;
- головокружение.
Высокие показатели артериального давления способствуют изменениям в работе определенных внутренних органов. Именно они и называются в медицине органами-мишенями при гипертонической болезни. Более подробно следует рассмотреть все органы, относящиеся к их числу, чтобы понять, как они изменяются в процессе развития заболевания.
Органы-мишени при гипертонической болезни
К основным органам, подвергающимся изменениям из-за заболевания, относятся:
- Головной мозг. Он может быть поражен следующими способами: тромбозы и кровоизлияния, энцефалопатия. Вероятность летального исхода — 14 %.
- Сердце. В связи с развитием болезни может появиться сердечная недостаточность, гипертрофия левого желудочка, стенокардия и даже внезапная сердечная смерть. При этом летальный исход происходит в 80 % случаев.
- Почки. В этом случае гипертония может вызвать хроническую или терминальную почечную недостаточность, нефросклероз, протеинурию, а также микроальбуминурию. Процент летального исхода составляет 6 %.
- Сосуды глаз. Есть всего два варианта поражения сосудов: ретинопатия и поражение аорты и сонных артерий.
Органы-мишени при гипертонической болезни страдают достаточно сильно, что часто приводит к необратимым последствиям. Если сердце работает в усиленном ритме из-за высокого артериального давления, то рано или поздно оно будет изношено. Также органами-мишенями при артериальной гипертензии являются сосуды. Их мышечная ткань со временем заменяется соединительной, поэтому они теряют свою гибкость.
Хроническая болезнь считается главным провокатором атеросклероза, при котором могут появиться тромбы или атеросклеротические бляшки в сосудах. У пациентов по этой причине возникает большой риск развития инсульта или инфаркта.
Из-за сужения и увеличения жесткости сосудов кровь не может в достаточном количестве снабжать мозг и ткани органов необходимыми питательными веществами и кислородом. Постепенно начинают страдать клетки головного мозга. Не вовремя начатое лечение может привести к изменениям в структуре мозга, миновать или исправить которые не удастся. Следствием этого является нарушение функционирования нервной системы. Поэтому пациенты, страдающие гипертонией, достаточно часто жалуются на головные боли и головокружения.
Сбой в работе почек происходит по причине нарушенного кровообращения, которое, в свою очередь, было вызвано сужением сосудов. Ткани не получают необходимого количества питательных веществ и кислорода, из-за чего появляются дистрофические изменения в них.
При больших показателях давления страдают и сосуды глаз. Как и остальные органы, они не получают нужных веществ в необходимом количестве. В этой ситуации у пациента развиваются осложнения, которые могут привести даже к потере зрения.
Что происходит в головном мозге
Мозг человека является органом, который отвечает за функционирование всех систем в организме. Из-за недостаточного снабжения кислородом органов-мишеней, в том числе и головного мозга, их клетки и ткани отмирают, а последствия для пациента бывают очень серьезными.
Геморрагический инсульт влечет за собой кровоизлияние в мозг, что является одним из самых страшных и нежелаемых последствий. Все люди тяжело переносят инсульты, которые связаны именно с кровоизлиянием. Чаще всего это заканчивается летальным исходом. Даже если пациенту повезло и он выжил, инвалидности на всю оставшуюся жизнь ему все равно не миновать.
Серьезными последствиями отличаются и инсульты ишемического типа. Главной причиной развития данной патологии является нарушение кровообращения, а также нехватка кислорода. По статистическим данным, у 80 % людей, страдающих гипертонией, диагностируют именно такие инсульты. К подобным осложнениям приводят тромбы, эмболы и сужение артерий, которые питают головной мозг.
Тяжелейшей патологией считается энцефалопатия гипертонического типа. Осложнение возникает при повышенном давлении довольно часто, но своевременное оказание помощи даст возможность неплохо снизить опасные проявления.
Существует риск когнитивных изменений. Чаще всего гипертоническая болезнь появляется неожиданно, уже успев развиться до довольно серьезной стадии. В данной ситуации из-за высокого давления происходят необратимые изменения в подкорковом белом веществе. Наиболее тяжелое осложнение — слабоумие или атрофия мозга.
Сердце и сосуды
Так как сердце функционирует все время в напряжении, постепенно изменяется структура самой мышцы. Суженные сосуды не дают сердцу нормально поддерживать кровообращение, что провоцирует гипертонию левого желудочка. Вместе с этим утолщается мышечная стенка желудочка, а через некоторое время сердце начинает нуждаться в кислороде и питании. Постепенно утолщенные стенки ведут к сбою диастолических фаз расслабления, и в сердце не поступает достаточное количество крови.
Из-за голодания сердца развивается сердечная недостаточность. Достаточно быстро подобные изменения происходят у тех пациентов, которые страдают сахарным диабетом или пороками сердца. А если же диагностирована гипертоническая болезнь, то прогноз еще более ухудшается.
Сужение сосудов не дает мышечным тканям расслабляться. По этой причине мышцы потихоньку замещаются соединительной тканью. Меняется и сосудистое русло. Патология очень остро сказывается на органах зрения. Нередко гипертоники просто-напросто теряют зрение, а в некоторых случаях наблюдается прогрессирование атеросклероза.
Почки
Достаточно серьезные отклонения заметны и в почках. В большинстве случаев развивается локальный гломерулосклероз. Такой диагноз ставится пациентам, злоупотребляющим курением. Чаще всего провоцирующим фактором становится атеросклероз.
Таким же серьезным осложнением является микроальбуминурия, при которой через почки просачивается белок. Эта ситуация может обернуться развитием почечной недостаточности. Довольно часто ее развитие начинается на фоне приема терапии при заболевании. Патология практически в 100 % случаев приводит к ухудшению прогноза по гипертонии. Пациенту требуется постоянно сдавать определенные анализы на билирубин, позволяющие держать под контролем состояние почек.
Сосуды глаз
Помимо всего прочего, следует узнать, что происходит с сосудами глаз. Людям с гипертонией приходится уделять время не только лечению осложнений, но и посещениям офтальмолога. Если вовремя обратиться в больницу, то можно быстро начать профилактику возможных патологий глаз, избежав неприятных последствий.
Сосуды сильно страдают от повышенного давления. В ткани и органы не проходит кислород, что способствует нарушению питания и обмена веществ. Органы зрения в этом не являются исключением.
В тканях глаз тоже происходит кислородное голодание, поэтому необходимо посещение офтальмолога и контроль зрения. Первые признаки симптома Салюса (артерии и вены пересекаются, наблюдается сильное сдавливание) доктор замечает на начальной стадии.
Как избежать осложнений
Гипертония является тяжелым хроническим заболеванием, приводящим к опасным осложнениям. Оградить себя от инсульта или инфаркта и сохранить зрение поможет постоянный контроль над давлением. В этом вопросе поможет доктор, который расскажет, какие показатели являются нормой и какие меры необходимо предпринимать при их отклонении.
Высокое артериальное давление несет немало опасностей. Многие люди даже не знают, какие могут быть последствия от повышения АД и пытаются бороться с проявлениями патологии своими силами, а в это время болезнь медленно наносит удары по организму. Органы-мишени при гипертонической болезни – те органы, которые страдают в первую очередь от повышенного давления. Их осложнения затрагивают в первую очередь.
Бывают случаи, когда гипертония протекает в скрытой форме. При этом человек отмечает частые головные боли, головокружения, гиперемию лица. Даже чрезмерная потливость может говорить о скачке АД.
Эти клинические проявления многие принимают за повышенную утомляемость, но даже после отдыха симптомы могут сохраняться. Чтобы точно определить причину клиники, необходимо несколько дней регулярно измерять артериальное давление и записывать полученные результаты.
Если же гипертонию не выявить вовремя, то патология может привести к поражению следующих органов:
Поражение любого из этих органов может привести к фатальным последствиям.
Поражение сердца
Гипертония способствует усиленной работе сердца, которое вынуждено сокращаться сильнее, чтобы протолкнуть кровь по узким сосудам. Это вызывает увеличение частоты сердечных сокращений или ЧСС. В такой ситуации врачи говорят о постнагрузке, при которой сердечная мышца начинает увеличиваться в объемах.
Сначала сердце изменяется незначительно, проявляется гипертрофия левого желудочка и утолщение сердечной камеры. Если лечение АД так и не было начато, то сердечная мышца начинает увеличиваться, появляется фиброз. При этом полного расслабления мышц не происходит, из-за чего орган вынужден работать с усилием, чтобы наполнить кровью предсердия. Давление в них возрастает, возникает перенагрузка и увеличивается левый желудочек. В результате происходящих изменений возникает сердечная недостаточность.
При прогрессировании недостаточности левого желудочка и левого предсердия происходит нарушение МКК (малого круга кровообращения). Постепенно начинают проявляться симптомы застоя в БКК (большом круге кровообращения).
Изменения в сосудах
При прогрессировании гипертонии в первую очередь страдают сосуды. В них происходят серьезные изменения, но их можно выявить на ранних стадиях. При повышенном АД страдают все виды сосудов, независимо от их расположения:
- мозговые;
- коронарные;
- снабжающие внутренние органы;
- периферические.
Развитие гипертрофии мышц приводит к сужению просвета сосудов. Под действием повышенного давления увеличивается количество белков, проникающих из плазмы. В результате происходят склеротические изменения, понижающие эластичность стенок артерий. Итогом такого проявления является атеросклероз. На стенках сосудов возникают атеросклеротические бляшки, из-за которых нарушается регионарное кровоснабжение.
Поражение головного мозга
При изменениях сосудов в головном мозге любого калибра отмечается нарушение кровообращения, приводящее к энцефалопатии. Главными клиническими проявлениями являются:
- ухудшение памяти;
- переутомляемость;
- сниженная работоспособность;
- головокружение;
- шум в ушах.
Чаще всего энцефалопатия возникает при кризе. Сначала отмечаются головные боли, которые усиливаются даже при незначительном движении. Может появиться рвота, тошнота, расстройства сознания, онемение губ, конечностей. Осложнениями патологии являются:
Изменения почек
К органам-мишеням также относятся почки. При прогрессировании патологии происходят изменения в почечных артериях, клубочках. Из-за этого некоторые нефроны перестают работать, происходит их атрофия. Пораженные участки замещаются соединительной тканью, развивается нефросклероз, формируется первично сморщенная почка, не способная выполнять нормально свои функции.
Гипертензия может провоцировать развитие хронической почечной недостаточности. Это заболевание имеет несколько стадий развития, зависящих от скорости фильтрации и уровня белка в моче.
Поражение глаз
При гипертонии нарушается кровоснабжение глазных яблок с изменением глазного дна. Сначала развивается спазм сосудов глаз, из-за чего происходит нарушение ремоделирования. Могут отмечаться различной степени кровоизлияния, нарушаются свойства сосудистых стенок.
Поражение глаз, вызванное гипертонией, делят на 4 стадии:
- На первой происходит незначительное изменение артерий.
- Вторая стадия характеризуется отчетливым сужением сосудов глаз и расширением вен, появляется феномен перекреста.
- На третьей стадии наблюдается кровоизлияния в сетчатку глаза.
- Четвертая стадия характеризуется массовыми кровоизлияниями, двусторонними отеками зрительного нерва, отслойкой сетчатки.
Диагностика и лечение
Диагностика гипертонии на ранних стадиях и своевременно назначенное лечение, может помочь предупредить поражение органов-мишеней при артериальной гипертензии. Однако каждый пациент должен постоянно следить за АД, измерять пульс.
В клинике проводится двукомплексное сканирование сосудов, обязательно снимается ЭКГ, обследуется глазное дно.
При выявлении нарушений любого органа врач подбирает оптимальную схему лечения. Обязательно прописываются препараты, поддерживающие кровяное давление в норме.
Гипертензия – это патология из ряда заболеваний, при которых происходят опасные, скрытые поражения органов и систем. Чем раньше будет поставлен правильный диагноз, тем быстрее будет назначено лечение. Если начало болезни будет упущено, то последствия поражений будут прогрессировать, что приведет к необратимым последствиям.
В современной медицине есть множество средств, способных побороть гипертонию и ее последствия. При комплексном подходе к лечению качество жизни пациента останется в норме на долгие годы.