Содержание:
Случается так, что некоторые заболевания могут препятствовать нормальной работе мозга. В таких ситуациях нарушается кровообращение. Следствием является кровоизлияние в мозг, в результате – инсульт. Инсульт приводит к необратимым проблемам в организме, поэтому у многих возникает вопрос, сколько живут люди после приступа?
Печально то, что когда человек начинает привыкать жить со всеми последствиями, которые принес инсульт, как по определенным причинам наступает второй приступ, а это уже говорит о том, что в мозге повреждены несколько участков тканей. В общей сложности в мире инсульт затрагивает около 1,5 миллионов человек в год, из которых около одной трети людей умирают. В России ежегодно регистрируется приблизительно 75 000 случаев, из которых около 30 000 человек умирают.
Инсульт является заболеванием, на которое чаще всего страдают пожилые люди, хотя бывают случаи и у молодых людей. Риск значительно возрастает с прогрессированием возраста, среди людей в возрасте от 45 до 55 лет риск составляет примерно 1 на 1000 человек каждый год.
Запомните!
Последствия последующего (второго или третьего) инсульта тяжелее пережить. К нашему сожалению, существует такой прогноз, что инсульт повторяется практически у каждого человека, который хоть однажды пережил первый приступ.
Продолжительность жизни больного
Конечно же, инсульт сам по себе возникнуть не может. Халатное отношение к образу жизни и здоровью внесут свои негативные коррективы. Именно по этой причине, человек, у которого был первый или второй приступ, должен остаток жизни следить за своим здоровьем и артериальным давлением. Сколько же живут люди после повторного случая? На самом деле это все индивидуально и зависит от образа жизни человека и повторный инсульт можно не только пережить, но и вернуться к нормальному образу жизни. Важно придерживаться здорового питания, не есть жирного, сладкого, копченого. Если не соблюдать простые правила, повторный инсульт может стать для вас последним. Наверное, это самое страшное последствие любого заболевания.
Стоит отметить, специалисты не раз наблюдали длительную продолжительность жизни после инсульта (несколько десятков лет). Установлено, что если смертельный исход и случается, то он может произойти в течение первого месяца или первого года.
Обратите внимание!
50% всех последующих случаев инсульта наступают вследствие того, что больной считает себя полностью здоровым.
Сколько живут пациенты после инсульта? Этот вопрос волнует, как самого больного, так и его родственников. Продолжительность жизни определяют такие факторы:
- качество образа жизни после приступа;
- отсутствие стрессовых ситуаций;
- возраст пострадавшего;
- общее состояние здоровья и наличие других заболеваний;
- устранение всех причин, которые вызвали инсульт;
- соблюдение всех рекомендаций врача.
Ежегодно во всем мире специалисты диагностируют около 5 миллионов приступов. Из них умирает приблизительно 30% мужского пола и 42% женского. Согласитесь, довольно таки часто можно увидеть на улице такую ситуацию, когда кто-то падает в обморок. Сколько раз это случается на улице и дома среди родных и близких. Многие проходят мимо, думая, что это следствие опьянения. Однако, всегда стоит подойти к такому человеку, ведь это может быть следствие инсульта. Такой прогноз можно поставит самостоятельно и быстро среагировать на ситуацию.
Как же можно самостоятельно убедиться, что человек пострадал от наступления инсульта? Первым делом пострадавшего нужно привести в сознание (например, похлопать по щекам). Когда он придет в себя, попросите его улыбнуться. Если обморок был из-за инсульта, улыбка будет перекошена на одну сторону. Далее нужно попросить сказать несложное предложение. Человек с инсультом четко сказать не сможет. Поднять обе руки одновременно у него тоже не получится, равносильно, как и высунуть язык. Если вы уже для себя поняли, что человек пережил инсульт, нужно сразу его обездвижить и вызвать скорую помощь.
Запомните!
Второй или третий случай – это страшный прогноз, но предотвратить его намного проще, нежели предугадать наступление первого. Это нужно помнить постоянно и придерживаться профилактики, насколько хватит сил. Инсультники долго живут только в том случае, если выполняют все рекомендации специалистов.
Какими могут быть последствия повторного инсульта
После инсульта больной человек должен бороться со многими трудностями. Одним из последствий инсульта является потеря адекватного контроля подвижности. Основное изменение, которое применяется ко всем пациентам после инсульта, является потеря нормальной работы мышц на стороне, которая была парализована. Напряжение мышц после инсульта может увеличиваться или уменьшаться. Если уменьшается, то мы можем говорить о мышечной релаксации, в то время как если напряжение мышц увеличится – о гипертонусе мышц. С потерей способности выполнять контролируемые движения связано с неспособностью выполнять ежедневные действия (сколько бы вы не старались). Поэтому так важно принять незамедлительные меры реабилитации, чтобы избежать вторичных осложнений, среди которых включают легочную инфекцию, запоры и пролежни.
Повреждение головного мозга может вызвать не только физическую инвалидность, но и трудности восприятия и нарушения сенсорной дискриминации. Следствием этого является частичная парализация тела (больной может не чувствовать конечности или не назвать в каком положении находится его тело). Кроме того, в зависимости от места повреждения, человек может испытывать трудности с запахом, зрением, слухом, осязанием. Другим последствием инсульта может стать ослабления мышц лица, языка или челюсти, затруднение при глотании. У пациентов, перенесших инсульт, обычно встречаются трудности в виде недержание кала или мочи.
В результате инсульта также могут быть психологические и эмоциональные проблемы. Пациенты могут испытывать беспокойство, страдать от депрессии и перепадов настроения, которые сопровождают процесс адаптации к изменившейся ситуации. Следовательно, такой прогноз, как инсульт может привести к значительным изменениям в отношениях между пациентом и членами его семьи. Кроме того, больной после инсульта часто изолирован от родственников и друзей.
К сожалению, многие случаи повторного приступа инсульта заканчиваются летальным исходом. Всегда нужно помнить о том, что последствия второго или третьего инсульта будут тяжелыми и человек может остаться на всю жизнь «комнатным растением». Это значит, что он будет лежачим, может нарушиться мышление, речь, память. Такие осложнения являются следствием сильнейших повреждений тканей головного мозга. Важно знать, что около 70-75% повторных случаев приводят к смерти человека.
Как предотвратить повторный инсульт
Если вы уже пережили первый инсульт и ощутили на себе все его последствия, дальнейшая жизнь должна проходить под строгим соблюдением правил и рекомендаций вашего лечащего врача. Ваша жизнь должна теперь полностью измениться. Запомните одну хорошую поговорку: «Спасение утопающих, дело рук самих утопающих». Это говорит о том, что все зависит от вас самих. Теперь нужно следить за отдыхом, не перегружать себя, правильно питаться, следить за давлением. Лечебная гимнастика, полный отказ от всех негативных привычек, жизнь без стрессов и плохих эмоций – все это только пойдет на пользу.
Профилактика любого заболевания – это огромная работа над собой, и сколько бы не ушло на это времени, вы должны придерживаться всех рекомендаций. Если вы реально обеспокоены своим дальнейшим состоянием и постоянно задаетесь вопросом – сколько живут люди после прогноза, не пренебрегайте советами и рекомендациями и помните, что для уменьшения рисков последующего случая вам понадобится около 4-х лет.
Итак, основные правила профилактики:
- Контроль над давлением. Вы должны будете постоянно измерять свое давление (сколько раз и в какое время скажет врач). Можно даже завести отдельный блокнот для записей. Не допускайте повышенного давления. Для того чтобы этого не случилось врач после первого инсульта назначит нужные лекарства.
- Отказ от всех негативных эмоций и привычек. Оградите себя от всех негативных эмоций вплоть до того, что смените работу или место жительства. Если это невозможно, тогда посмотрите передачи или почитайте книги, которые научат вас расслабляться.
- Правильное питание. Очень важно отказаться от сильно жирной пищи. Именно она забивает наши тромбы холестерином и закупоривает сосуды. Идеальные продукты: фрукты, сыр, яйца, овощи, каши, супы. Откажитесь от крепкого чая и кофе – такие напитки повышают давление. Лучше всего, конечно, будет проконсультироваться со специалистом, сколько и чего можно употреблять.
- Соблюдение назначенных физических нагрузок. Не стоит увлекаться физическими упражнениями. Все должно быть сбалансировано, но помните, что пассивный образ жизни также вредит сосудистой системе. Чередуйте нагрузки с отдыхом.
- Посещение лечащего врача и прием препаратов. Регулярное посещение врача должно стать одним из правил вашей жизни. Именно специалист сможет вовремя заметить возникающие риски и назначить нужные меры.
Современная медицина шагнула вперед. Уже сегодня широко применяется метод лечения инсульта стволовыми клетками. Этот способ снижает гипертонию, астеросклероз, предотвращает развитие сахарного диабета.
Помните, что профилактику нужно начинать придерживаться сразу после приступа, ведь два случая принесут плачевный прогноз.
Инсульт головного мозга занимает второе, после инфаркта миокарда, место в структуре смертности населения России. Учитывая этот факт, инсульт относится к категории заболеваний, требующей обязательного проведения реабилитационных мероприятий – восстановительного лечения, которое является так же залогом от рецидива болезни.
Инсульт головного мозга, его типы и факторы риска
Инсульт является острым нарушением мозгового кровообращения, развивающимся стремительно – от нескольких минут до нескольких часов – и влечет за собой гибель нервных клеток от кислородного голодания.
В зависимости от причины инсульта, его разделяют на три типа: геморрагический, ишемический и субарахноидальный. Однако в медицинской статистике преобладает инсульт по ишемическому типу (70–85%), когда происходит сдавливание или закупорка сосудов в результате тромбоза, эмболии или других заболеваний сосудов, сердца или крови.
В отличие от ишемического инсульта, где имеет место сдавливание сосудов, при геморрагическом типе (20–25%) происходит их разрыв с последующим кровоизлиянием в мозг, под его оболочки или в желудочки. Реже всего (1–7%) встречается субарахноидальный инсульт, который имеет травматическую природу: по причине разрыва артериальной аневризмы или черепно-мозговой травмы. При нем происходит кровоизлияние в пространство между паутинной и мягкой оболочками мозга.
Инсультом считают приступ, при котором неврологический дефицит (очаговый или общемозговой) длится более суток, этот период называют преходящими нарушениями кровоснабжения головного мозга. Состояние, при котором неврологические функции восстанавливаются в течение трех недель, обозначают малым инсультом.
Смертность при разных типах инсультов различается, и в среднем составляет:
- при ишемическом инсульте – не более 15%;
- при геморрагическом инсульте – не более 33%;
- при субарахноидальном кровоизлиянии – до 50%.
Уменьшить вероятность наступления инсульта можно, не забывая о факторах риска, которыми принято считать:
- возраст от 50 лет (необходим режим питания и сна);
- мужской пол;
- артериальная гипертензия (показано ведение «дневника артериального давления»);
- хронические заболевания сердца (своевременные обследования и хирургические операции);
- транзиторные ишемические атаки (считаются предвестниками инфарктов сердца и мозга);
- тип работы (например, с высокими нервными нагрузками);
- курение (влияет на артериальное давление);
- ожирение и повышенный холестерин;
- сахарный диабет;
- асимптомный стеноз сонных артерий;
- инсульт у прямых родственников.
В России к факторам риска можно добавить экстренную госпитализацию, которая не превышает 30% всех случаев инсульта, отсутствие должным образом оборудованных палат интенсивной терапии и невыполнение программ реабилитации.
Первичная диагностика инсульта и помощь
При первичном обследовании больного просят выполнить несколько действий:
- Вытянуть руки перед собой ладонями вверх с закрытыми глазами. Если одна из рук начинает неконтролируемо «уходить» вниз и вбок, это является признаком инсульта.
- Поднять обе руки над головой. Они должны подниматься равномерно на одинаковую высоту.
- Высунуть язык. Если он видоизменен (изогнут) и/или «заваливается» в сторону — это еще один признак инсульта.
- Выговорить одно несложное предложение. При инсульте часто появляются дефекты речи, ухудшается дикция и артикуляция.
- Улыбнуться. У больного, перенесшего инсульт, улыбка будет искажена, а уголки губ «смотреть» в разные стороны.
Если подозрения на инсульт подтвердятся, необходимо немедленно вызвать скорую помощь и сообщить врачам о замеченных симптомах, независимо от их исчезновения или усиления. Госпитализация нужна неотлагательно: в стационаре следует провести МРТ, транскраниальную допплерографию, МР-спектроскопию и другие виды исследований, которые подтвердят или опровергнут опасения.
Если признаки инсульта были обнаружены, после вызова бригады скорой медицинской помощи необходимо оказать первую помощь, которая заключается в нескольких действиях:
- поднять голову больного над уровнем тела на 30 градусов;
- ослабить стесняющую одежду: ремни, воротнички и т.д.;
- измерить давление;
- принять лекарство, нормализующее давление, из тех средств, которые уже использовались больным ранее;
- в случае отсутствия под рукой нужных препаратов, можно опустить ноги в таз с умеренно горячей водой;
- перевернуть больного на правый бок, (подложить под нижнюю челюсть лоток, если есть рвотные позывы).
После совершения всех действий рекомендуется заранее открыть входную дверь и ожидать приезда бригады скорой медицинской помощи. А после ее приезда и нежелания больного ехать или фельдшеров доставлять в стационар, настоять на немедленной госпитализации.
Симптомы и последствия инсульта
В результате отмирания нервных клеток мозга от кислородного голодания, при инсульте происходят неврологические нарушения, которые в зависимости от типа инсульта вначале могут повлечь за собой головокружение, слабость или потерю сознания, вплоть до развития состояния комы, а также испарину на лбу, пульсацию шейных артерий, резкий перепад давления, рвоту, сиплое противоестественное дыхание, редкий пульс, онемение конечностей, бледность, боли в голове и иногда в области сердца. Симптомы могут более или менее выраженными, в зависимости от локализации нарушения кровообращения и его обширности.
Инсульт может протекать в трех вариантах: благоприятном (сознание восстанавливается через несколько минут или часов), перемежающемся или прогрессирующем тяжелом (когда сознание возвращается только через трое суток или более). При благоприятном прогнозе лечения от инсульта со временем можно восстановить все нарушенные функции головного мозга, при перемежающемся варианте – восстановлению подлежит большая часть нарушений, хотя возможны повторный инсульт, присоединение дополнительных заболеваний: пневмонии, заболеваний сердца. Прогрессирующее протекание инсульта сопровождается нарастанием симптоматики и часто заканчивается летальным исходом.
Среди типичных для инсульта неврологических нарушений можно выделить частичный или полный паралич, дефекты речи или ее полная потеря, нарушения зрения, слуха, потеря памяти.
Последствий инсульта избежать невозможно, но можно создать условия для частичного или полного восстановления. Среди этих условий следует выделить:
- быструю и правильную диагностику;
- немедленную госпитализацию;
- обязательную реабилитацию.
Конечно, есть факторы, на которые человек повлиять не может, это сила и тип инсульта, место его локализации и обширность, за исключением, пожалуй, внимательного отношения к факторам риска и профилактических действий.
Реабилитация после инсульта
В России не более 20% больных, перенесших инсульт, поступают в реабилитационные центры и отделения. Остальные либо лечатся на дому, либо вообще не проходят программ активной реабилитации. При этом статистика показывает, что ранняя тридцатидневная летальность у больных после инсульта наступает в 43% случаев, если они лечились у себя дома, и 24% – если они проходили лечение в стационаре.
- педагогики;
- психотерапии;
- медикаментозной терапии;
- эрготерапии;
- речевой терапии;
- физиотерапии;
- кинезиотерапии;
- иглорефлексотерапии;
- мануальная терапия и массаж;
- гирудотерапии;
- диетологии и др.
Очень важно проведение активных реабилитационных программ в экологически чистых местах, где доступен свежий незагрязненный воздух. Ведь человеческий мозг потребляет до четверти всего вдыхаемого кислорода, а после инсульта – требования к качеству воздуха возрастают.
У людей, перенесших инсульт, часто наблюдаются такие нейрокогнитивные расстройства как внезапные изменения настроения или повышенная утомляемость. Все это требует проведения реабилитации в условиях, максимально приближенных к домашним, воспроизводящих не только бытовой уют и комфорт, но и обеспечивающих внимательное отношение со стороны всего обслуживающего и лечащего персонала.
Главное, чего стоит добиваться при любых серьезных заболеваниях и их последствиях — это скорость первой медицинской помощи, правильная диагностика и обязательная комплексная реабилитация, которая позволяет предотвратить повторения инсультов и восстановить поврежденные функции мозга.
Люди, которые однажды излечились от инсульта и его последствий, забывают о том, что есть большая вероятность повтора приступа. Инсульт второй спровоцировать гораздо легче, чем первый. Необходимо не упускать из внимания риски повтора, так как вылечить последствия во второй раз трудно, а временами и невозможно.
Инсульт второй
Если следовать статистическим данным, то 70% людей при втором инсульте настигает смерть. Люди, перенесшие первый приступ после 45 лет, имеют большую вероятность того, что наступит повтор приступа.
Среди этой категории населения вероятность заболеть повторно увеличивается в 15 раз. Из них 30% рецидивов придется после первого случая на первый год от момента восстановления. Согласно статистике рецидивы составили 1/3 от всех инсультов.
Такие данные учеными связываются в первую очередь с факторами, которые провоцируют повтор приступа. Среди причин второго инсульта выделяют:
- Психологические, эмоциональные стрессы;
- Чрезмерные нагрузки, тяжелый физический труд;
- Ухудшенное качество жизни;
- Ухудшенная экология;
- Безразличное отношение к состоянию собственного здоровья (около 50% случаев рецидивов).
Инсульт второй возникает из-за низкого тонуса сосудов, кислородного голодания в мозгу, гипертонии, сердечно-сосудистых заболеваний. Когда больной перенес первый инсульт, то назначают исследование сосудов на предмет наличия аневризм.
Вторую опасность несут бляшки атеросклеротического характера. Они сужают просветы в сосудистых полостях. Это влияет на качество кровотока, заметно снижая его. Такие патологии способны влиять на давление.
Поступление крови к мозгу уменьшается, из-за чего и происходит кислородное голодание. Резкий скачок АД приводит к развитию инсульта в первый раз, а если не обращать на этот фактор внимания, провоцируется и повторный случай. Причем для второго инсульта хватит и незначительного повышения АД.
Дачи и огороды – сезон инсультов
На сезон дачников-огородников приходится главная доля инсультов. Объясняется это просто – длительный изнурительный труд в крайне неудобной позе. Картину довершает палящее солнце, которое приводит к обезвоживанию, что повышает риски мозгового удара.
Вот почему необходимо наблюдение за своим здоровьем. Крайне важно уделить внимание здоровью сердца. Образование тромбов в артериях является серьезнейшим риском для тех, кто уже перенес первый инсульт. Потому необходимо пройти ряд диагностических процедур и всерьез заняться защитой своего здоровья на постоянной основе, а не до мнимого выздоровления.
Инфекции как дополнительный риск
Одна из главных причин второго инсульта, прогноз которого не всегда утешителен, — инфекции. Это касается детского населения.
При перенесении первого инсульта ребенком в первую очередь его обследуют на предмет наличия инфекции в организме. Если своевременно провести лечение от хронической болезни инфекционного характера, то есть огромная вероятность спасения жизни и полного восстановления здоровья ребенка.
Инсульт, который не заметили
В отдельную тему выделяется особая категория людей. Многие пациенты не подозревают, что перенесли микроинсульт, который часто проявляется во внезапной головной боли и затекании конечности.
Такая симптоматика проходит без постороннего вмешательства. Эти люди попадают в категорию риска, причем инсульт второй случается у них в гораздо более мощной форме. Последствия предсказать никто не возьмется.
Поэтому при симптоматике в виде головных болей, онемении конечностей с одной стороны, потере памяти, утрате возможности разговаривать следует незамедлительно обращаться к врачу. При этом факт возвращения полноценного хорошего самочувствия роли играть не должен. Даже при микроинсульте больной обязан соблюдать профилактику в постоянном режиме, иначе риск повтора полноценного приступа возрастает, и прогноз о полноценной жизни пациента становится невозможным.
Признаки и последствия второго инсульта
Признаки наступления инсульта второго определить временами очень сложно. Вот почему необходимо тщательно следить за своим здоровьем. Среди главных симптомов числятся:
- Паралич или онемение мышц на лице, конечностях или теле;
- Резкое ухудшение, снижение зрения вплоть до полной слепоты;
- Нарушения речевых способностей, вплоть до полной потери возможности говорить;
- Нарушения сознания, которые проявляются от небольшой сонливости и до обморока. при этом такая патология часто сопровождается и нарушенной координацией в движениях;
- Тошнота, сопровождающаяся рвотой.
Тяжесть приступа и его следствие зависят от того, какая площадь мозга пострадала и где этот пораженный участок расположен. Самой распространенной формой приступа является кардиоэмболический инсульт . Большая часть случаев показывает, что инсульт второй последствия дает колоссальные. В их числе:
- Контроль над органами чувств в большинстве случаев теряется.
- Теряется часть мыслительных способностей.
- Происходит потеря способности свободно двигаться.
- Способность к выживаемости после второго инсульта с прогнозом на пять лет снижается до 15% случаев.
Каждый последующий инсульт переносится больным гораздо тяжелее предыдущего и последствия приступа точно предугадать невозможно. Более того, многие полученные патологии просто необратимы. Именно поэтому специалисты постоянно напоминают, что лучше профилактики еще ничего не придумали.
Второй инсульт: прогноз
Как говорилось выше, пятилетние прогнозы выживаемости совершенно неутешительны. Интеллектуальные и двигательные способности при втором инсульте могут быть потеряны на всю оставшуюся жизнь. При рецидиве примерно 80% пациентов имеют уже необратимые изменения, патологии в коре головного мозга.
Гипертонический инсульт
Из-за гипертонической болезни в первую очередь развиваются различные патологии в сосудах. Гипертония провоцирует во второй стадии нарушение кровообращение. В таких случаях постоянными спутниками становятся головные боли, головокружения, шумы в ушах.
Эта симптоматика способна перейти в паралич, который называют гипертоническим кризом. Потому многие не могут уловить первые признаки второго инсульта, которые заметно смазаны из-за повышенного давления, с которым больной привык сталкиваться постоянно.
Такое отношение очень опасно особенно при риске развития повторного приступа, так как стенки мельчайших сосудов головного мозга могут разорваться, из-за чего возникают очаги мелкоточечного кровоизлияния. И это при небольшом повышении давления.
Этот вид инсульта называют гипертоническим и считают одним из наиболее опасных, так как больной не начинает правильно реагировать на возникшие симптомы, что приводит к гораздо более серьезным последствиям. При таком виде инсульта больной должен сохранять постельный режим от трех недель.
Существует определенное лечение гипертонического инсульта, при котором предусмотрены кровопускания до 300 мл крови (как вариант, гирудотерапия – за уши ставятся пиявки). Методика эта достаточно старая, но актуальность в наше время не потеряла.
Далее необходимо направить лечение на стабилизацию давления. В таких случаях используется люминал, диуретин, сальсолин, папаверин. Также используется дибазол в порошковой форме.
При повторном инсульте с уклоном в гипертонию особенно осторожно назначают лечебные процедуры вроде гимнастики и массажа, так как при любой нагрузке необходимо учитывать вероятность колебания давления. При возникновении параличей во время гипертонического инсульта врачи могут дать благоприятный прогноз на выздоровление. Проблема состоит в том, что эти приступы могут и чаще всего повторяются при малейшем провоцировании.
Профилактические меры
Мы уже говорили ранее, что врачами поддерживается тезис – лучше перестраховаться, чем потом лечиться. Если больной перенес первый инсульт, он уже автоматически в группе риска развития второго приступа. Поэтому даже после полного на первый взгляд больного выздоровления необходимо постоянно до конца жизни придерживаться профилактических мер: