На какой руке измеряют артериальное давление

Содержание:

На какой руке мерить давление?

Этим вопросом задается каждый человек в определенный период своей жизни.

Главное условие для достоверного измерения давления заключается в правильной позе, занятой человеком во время проведения процедуры. Для этого следует максимально комфортно устроиться на стуле либо в кресле и расслабиться. Предпочтительно некоторое время посидеть в одном положении.

Отличным вариантом перед тем, как измерять давление на левой или правой руке, в течение минут отдохнуть с закрытыми глазами, в кресле в положение сидя.

Эта простая мера поможет предельно расслабиться и восстановить сердечный ритм.

В помещении для подготовки к процедуре не должно быть отвлекающих факторов. Желательно находиться в полной тишине. Делается это для получения достоверных показателей.

Время последнего приёма лекарственных препаратов на момент измерения давления должно превышать два часа. Это имеет отношение к любым медикаментозным препаратам, способным изменить показатели артериального давления. Температурный режим в комнате, где проводят процедуру, должен быть оптимальный, около 20 градусов.

После восстановления нормального ритма сердцебиения, человек готов к началу процедуры. Для получения правдивых результатов, осталось лишь занять правильное положение тела. С этой целью необходимо облокотиться на спинку стула и по возможности максимально расслабить мышцы.

Тело должно находиться в состоянии полного покоя. Руку, на которой измеряют артериальное давление, фиксируют на твёрдой поверхности. Ноги согнуты в коленях и расположены ровно. Нельзя допускать их скрещивания, чтобы не допустить зажима крупных кровеносных сосудов, поскольку это автоматически изменит результаты.

Очень часто люди, впервые прибегнувшие к тонометру, задают интересующий их вопрос, на какой руке мерить давление, чтобы результат был максимально правдивым? Однозначного ответа на этот вопрос не существует, поскольку сперва следует провести процедуру поочередно на обеих руках.

А также популярен вопрос, как часто можно мерить давление? Временной промежуток между исследованиями составляет 3 минуты. Этого интервала достаточно, чтобы восстановить кровообращение. Процедура повторяется 10 раз, на каждой руке.

Полученные результаты записывают в блокнот, для сопоставления. Какая рука предпочтительней для измерения АД, устанавливают по записанным данным. В зависимости от того, где были наиболее высокие показатели электронного или ручного тонометра, ту руку и используют, чтобы определить уровень АД.

На какой руке правильно мерить давление: применение тонометра и описание процесса

На какой руке правильно мерить давление, чтобы получить достоверные показатели уровня АД. В первую очередь нужно надеть манжету на левую или правую руку. Располагают её выше локтя на 2 см.

Манжету надежно фиксируют, во избежание сползания, в процессе проведения процедуры. Для более плотного прилегания манжетки к руке, её надевают под углом с учётом анатомического строения конечности. Затем следует осмотреть механический тонометр.

Стрелка прибора для измерения давления должна быть установлена строго в центре, на нулевой отметке. После окончания срока эксплуатации (7 лет), прибор следует заменить, поскольку полученные сведения после срока службы тонометра нельзя считать достоверными. Срок службы манжеты составляет — 3 года. При покупке прибора для измерения артериального давления, следует примерить манжетку.

Поскольку манжеты тонометра бывают различных размеров, важно подобрать, подходящую именно вам. Современный рынок предлагает широкий ассортимент, существуют варианты прибора для измерения давления у младенцев.

Для того чтобы определиться на какой руке правильно мерить давление, надо измерять его на обеих руках и вычислять наибольший показатель. Манжет необходимо заполнить воздухом. А для получения достоверных данных делать это следует быстро.

Воздух закачивается в манжету до тех пор, пока стрелка не расположится на отметке 20 мм.рт.ст. Более опытные специалисты берут во внимание звук пульса, он еле различим при достижении прибора нужной отметки.

Как только стрелка замерла на нужном уровне, прекращают подачу воздуха в манжетку. После этого в ней начинается снижение давления, воздух спускают очень медленно, чтобы установить точные показатели.

Отметка первого сигнала издаваемого прибором, будет показывать систолическое АД.

Отметка второго сигнала означает диастолическое АД. В случае отсутствия сигнала пациенту необходимо поднять руку и согнуть её несколько раз. Это исправит положение, и прибор выдаст результаты.

На какой руке измеряют артериальное давление: основные ошибки и отличия в показаниях на разных руках

На какой руке измеряют артериальное давление, чтобы получить самый точный результат? У всех по-разному. У одних надо мерить давление на левой руке, а у других — на правой. Но главное это делать правильно.

Есть ошибки, которые кардинально меняют показатели:

  • Рука зафиксирована выше либо ниже нужного уровня. Повышенное АД тонометр показывает в случае, если конечность расположена ниже уровня сердца. Следовательно, при нахождении в положении ниже уровня сердца, прибор выдаст пониженное АД.
  • Спина человека не упирается в твердую поверхность. Показатели будут завышенные.
  • Надетый манжет поверх одежды, также выдаст ошибочный результат. Если имеются рукава, их следует приподнять, но не закатывать, чтобы не допустить зажима вен.
  • Недостаточное количество воздуха в манжетке. Это послужит основанием выдачи прибором пониженного систолического АД.
  • Разговоры и совершаемые человеком движения тела также изменяют показатели.

Изменения АД различаются на правой и левой руках. Это обосновано анатомической характеристикой сердца — кровеносные сосуды, направляющиеся к левой и правой руке, имеют различное давление. Разница составляет +/- 30 мм рт. ст.

Поэтому, измерив давление на левой руке, можно не обратить внимание на начинающуюся гипертонию, которая сразу бы обнаружилась при измерении АД на правой руке. Но независимо от этих особенностей строения организма человека, врачи проводят процедуру на левой руке. Опираясь на удобство пациента.

Так на какой руке измеряют артериальное давление? Разница показателей на обеих руках — явление индивидуальное. У некоторых она незначительная, либо отсутствует. В этом случае действует принцип проведения процедуры, у левшей на правой конечности, у правшей — на левой.

Факторы, оказывающие влияние на результаты:

  • Продукты, в состав которых входят кофеин и никотин, способны повысить уровень АД от 5 до 15 мм.рт.ст. У человека редко употребляющего такие продукты, единичное употребление может вызвать резкий подъём уровня АД.
  • При наличии аритмии способ определения АД зависит от формы патологии. Наиболее точные показатели даёт электронный тонометр.
  • Неудобное, либо неправильное положение тела приведёт к ошибке показателей.

Британские ученые доказали, что при сохранении разницы показаний замера АД в 10 мм.рт.ст. риск возникновения заболеваний сосудов верхних конечностей увеличивается в 2 раза.

При разнице в 15 мм.рт. ст. и более, возможны головокружения, а также существует вероятность поражения сосудов и капилляров головного мозга, подобное легко может послужить причиной инсульта и даже смертельного исхода. Причины возникновения большой разницы?

Ошибочно считать, что показания артериального давления напрямую зависят только лишь от деятельности сердца. Отличия связанны с патологическими изменениями функций внутренних органов и процессами, происходящими в них.

Полушария мозга оказываются под влиянием жизнедеятельности всего организма. Работа внутренних органов: почек, печени, органов пищеварения и поджелудочной железы, имеют огромное влияние на деятельность правого, а сердце, легкие и руки воздействует на левое полушарие.

При возникновении отклонений в одном из выше указанных органов естественные функции нарушаются, что приводит к спазмам шейных сосудов, и сбою кровообращения в полушарии мозга ответственного за его работу.

Снижение кровотока к клеткам головного мозга может способствовать развитию предынсультного состояния.

К симптомам значительной разницы показателей АД на обеих конечностях можно отнести общую слабость, быструю утомляемость, головокружение, снижение реакций. Но имеются и исключения, в виде полного отсутствия признаков. И установить разницу можно лишь путём постоянного контроля АД на обеих конечностях.

Рекомендации по контролю погрешности показателей АД на правой и левой руках описаны ещё в учебных изданиях медицинских институтов советского времени. Но на практике мало кто уделяет этому фактору особое внимание.

Поэтому если появилась необъяснимые признаки ухудшения самочувствия, желательно самостоятельно в домашних условиях проконтролировать АД на обеих руках вышеописанным методом.

Каждый знает, что показатель артериального давление нужно держать под контролем. Большинство людей для этих целей давно не прибегает к помощи медработников, а используют специальные приборы для домашнего пользования. В инструкции к тонометрам описано, как использовать прибор, но вот на какой руке измерять артериальное давление, в ней ничего не сказано. А так ли это важно и что еще нужно знать, чтобы результаты контроля были достоверными.

Артериальное давление: определение

Артериальное давление – интегральный показатель, отражающий давление крови на стенки сосудов и камер сердца. Оно является одним из главных условий гемодинамики. Артериальное давление меняется в зависимости от потребностей организма, что является приспособительной реакцией. В поддержании постоянства кровяного давления принимают участие нейрогуморальные, метаболические факторы и функциональные системы. Отклонения от нормы в показателях указывают на сбои в работе поддерживающих факторов и систем.

Зачем нужно измерять давление

Артериальное давление – один из значимых параметров, по которому судят о состоянии здоровья. Он позволяет оценить здоровье внутренних органов и состояние организма в целом.

Изменения артериального давления являются признаками нарушения системы гемостаза или систем его регуляции. Выраженные изменения сами по себе становятся причиной патологий. Повышение давления может свидетельствовать об артериальной гипертензии. Также отклонения от нормы могут быть симптомами патологий почек (пиелонефрит), гормонально-активных опухолей (кортикостерома, феохромоцитома), заболеваний ЦНС, легочных сосудов (легочная гипертензия).

Патологическое снижение артериального давления наблюдается при недостаточности гипофиза, надпочечников. Значительное снижение может привести к инсульту, кризу, ишемической болезни сердца.

Контроль показателей помогает вовремя обнаружить заболевание. Чтобы показатели были максимально точными, нужно знать, на какой руке измерять артериальное давление. При искаженных показателях АД можно неправильно поставить диагноз.

Что влияет на показатели артериального давления

На показатели АД оказывают сильное влияние определенные факторы, которые необходимо учитывать:

  • Кофеин. У людей, которые постоянно употребляют кофе, чай, шоколад, риск развития гипертонии значительно выше. Для точности показаний за час до измерения давления следует воздержаться от потребления кофеинсодержащих продуктов и напитков.
  • Лекарственные средства, включая гомеопатию. За два часа до измерения давления отменить прием препаратов, повышающих или понижающих АД. Пациентам, проходящим терапию препаратами, необходимо сообщить об этом врачу.
  • Положение тела. Разное давление на руках за короткий период времени может быть из-за неудобной позы. Положение тела должно быть таким, чтобы кровь беспрепятственно циркулировала по всему организму.

На какой руке нужно измерять АД?

Кровь в человеческом организме циркулирует по кругу, и различные системы стараются поддерживать примерно одинаковое давление. У новорожденных показатели снимают со всех четырех конечностей. Разное давление на руках и ногах может быть симптомом патологии, которую необходимо выявить как можно раньше.

Маленькие дети часто очень активные, измерить АД обычным тонометром проблематично. В таких случаях используют компактный тонометр, который надевают на палец. Хотя врачи прибору на 100 % не доверяют, предпочитая традиционные способы.

Если у человека наложен гипс, имеются серьезные повреждения, парализовало руку, то используют здоровую руку или ногу для измерения давления. Самым оптимальным вариантом является измерение давления на обеих руках. Причем снимать показания необходимо регулярно, особенно если есть угроза развития патологии.

Почему на разных руках разное давление?

При измерении АД на левом и правом плече можно заметить разницу показателей. Значительные отклонения (10-20 ед.) могут свидетельствовать о серьезных патологиях.

Если давление на левой руке в пределах нормы, а на правой повышено, то нелишним будет провести диагностику вегетососудистой дистонии. Также причиной разности показателей могут быть индивидуальные морфологические особенности артерий верхних конечностей.

Если на одной руке показатели нормальные, а на другой — пониженные, то причина может заключаться в закупорке просвета плечевой или подключичной артерии. Нарушение проходимости сосудов может быть следствием следующих заболеваний:

  • Атеросклероз – отложение холестерина на сосудистых стенках.
  • Тромбоэмболия – закупорка сосудов сгустками крови.
  • Аортоартериит (болезнь Такаясу) – сужение аорты и магистральных артерий.
  • Аневризма – патологическое расширение аорты.
  • Синдром Наффцигера (скаленус-синдром) – нейрососудистые нарушения между лестничными мышцами сосудов и мышцами.
  • Злокачественные и доброкачественные неоплазии в мягких тканях и костях грудной клетки.
  • Нарушение целостности артерий в результате травм или хирургических манипуляций.

Если на одной руке давление незначительно превышает норму, а на другой показатели значительно больше, то причинами могут быть недосыпание, стрессовое состояние, гипертония, нейроциркулярнай дисфункция.

В каких случаях разность показателей между правой и левой рукой считается нормой

Давление немного меняется в зависимости от потребностей, активности и особенностей организма. Отклонения показателей на 5-10 ед. в любую сторону считаются нормой.

Почему на разных руках разное давление? Причиной могут быть разные факторы, которые необходимо учитывать:

  • Возраст. В подростковом возрасте и в старости организм сильно меняется, незначительная нерегулярная асимметрия – норма при таком состоянии.
  • Правша или левша. На руке, которую человек наиболее ловко, а следовательно, и чаще использует для личных нужд, показатели будут всегда немного выше. Это связано с большим износом мышц, сосудов.
  • Незначительное превышение показателей на левой руке иногда связано с анатомическими особенностями. Кровоснабжение левой руки обеспечивает подключичная артерия, которая отходит от аорты, а давление в ней всегда выше.
  • Неправильное распределение нагрузки. Большинство людей непоследовательно распределяют нагрузку на мышцы. Постоянное задействование одной и той же группы мышц может привести к разрывам в них мелких капилляров, что отражается на показателях давления.

Методы измерения АД

Существует два метода измерения давления: непрямой (компрессионный) и прямой. Последний инвазивный и выполняется медиком.

Прямой метод имеет высокую точность, независимо от того, на какой руке измерять артериальное давление. В артерию вводится специальная игла (канюля), которая присоединена к манометру. В сосуд при помощи микроинфузора вводят противосвертывающее средство, и манометр ведет непрерывную запись показателей. Метод обычно применяют во время кардиохирургических операций.

Компрессионный способ диагностики применяют в медучреждениях и домашних условиях. Чаще всего используют следующие методы:

  • Аускультативный. Давление измеряют при помощи сфигмоманометра. Артерию плеча пережимают компрессионной манжетой и закачивают в нее воздух до максимального пережатия. Затем воздух спускают и прослушивают тон с помощью фонендоскопа. Первый тон (стук) – показатель систолы (верхнее число), исчезновение стука – показатель диастолы (нижнее число).
  • Осциллометрический. АД измеряют при помощи электронного или полумеханического тонометра. Манжетой придавливают артерию на руке, и аппарат фиксирует микропульсацию воздуха при токе крови. Конечный результат отображается на дисплее. Для домашнего пользования осциллометрический метод наиболее оптимальный.

Основные виды тонометров

Существует 4 группы тонометров:

  • Механические. Применение сфигмоманометра подразумевает владение специальными навыками и знаниями, так как процедуру выполняет человек. Аппараты неудобны для домашнего использования, применяются в основном в медучреждениях или бригадой неотложной помощи.
  • Полуавтоматические. Воздух в манжету закачивается механическим путем, а показания снимаются аппаратом.
  • Электронные. Все действия выполняет прибор. Понять, как правильно измерять артериальное давление тонометром, помогает приложенная к нему подробная инструкция.
  • Автоматические для запястья или пальца. Показания снимаются аппаратом. Результаты сильно искажены, поэтому врачи советуют все же измерять давление путем наложения манжеты на плечо. Аппарат подойдет для автомобильной аптечки.

Подготовка к процедуре

На какой руке измерять артериальное давление? Для большей точности снимать показания лучше с обеих верхних конечностей, причем 2-3 раза. Перед тем как измерить давление, необходимо выполнить определенные условия:

  • Независимо от того, где и кто проводит процедуру, перед диагностикой нужно расслабиться.
  • За полчаса до измерения АД следует отказаться от курения.
  • За час до процедуры необходимо воздержаться от употребления чая, кофе, газированной воды.
  • Если накануне употреблялись спиртные напитки, показатели будут недостоверными. Если утром предстоит медицинский осмотр с измерением артериального давления, принимать спиртное вечером не следует.
  • За несколько часов необходимо прекратить любую активную физическую деятельность.

Алгоритм измерения артериального давления (сестринское дело)

В медицинской практике для каждой манипуляции существует определенный порядок действий. Выполнять их нужно в соответствии с установленными правилами.

Алгоритм измерения АД:

  1. Усадить пациента, если состояние не позволяет, то уложить.
  2. Обнаженную до плеча руку расположить на уровне сердца ладонью вверх.
  3. Наложить манжету на руку на 3 см выше локтевого сгиба. Под руку положить валик. Размеры манжет тонометров должны подбираться так, чтобы при их наложении между ними и рукой пациента свободно проходил палец. Всего их 4: детская (15-22 см), стандартная (22-32), большая (32-42 см), универсальная (22-42 см).
  4. Пальцем нащупать пульсацию на локтевой артерии и приложить к месту фонендоскоп.
  5. Присоединить манжету к тонометру и приступить к нагнетанию воздуха до исчезновения пульсации.
  6. Приоткрыть вентиль и постепенно спустить воздух в манжете.
  7. Зафиксировать по шкале появление первого тона (стука) – показатель систолы.
  8. Отметить по шкале прекращение последнего тона – показатель диастолы.

После того как было измерено давление на правой руке, выполняют аналогичный порядок действий на левой. Для большей точности процедуру повторяют дважды. Все фиксируют для дальнейшего анализа.

Ошибки при измерении АД

Неточные значения получают из-за неправильного проведения процедуры:

  • Расположение руки. Она должна не свисать, а ровно лежать на жесткой поверхности над уровнем сердца.
  • Необходимо знать, в какое время измерять артериальное давление. Утренние и дневные показания всегда отличаются. Измерять давление лучше не раньше чем через час после сна.
  • Беспокойное состояние. Процедура неинвазивная и непродолжительная, на время ее проведения следует сидеть спокойно и молча.
  • Манжета перекручена либо слишком затянута.
  • Давление измеряется в течение 7-10 минут. Промежуток между замерами не должен превышать 3 минут.

Артериальное давление является важнейшим показателем состояния здоровья для любого человека, поэтому знание того, на какой руке мерить давление, имеет исключительно важное значение. Здесь не существует второстепенных деталей, так как полученные результаты зачастую являются основанием для назначения тех или иных лекарств, их дозировки и порядка применения. Существующие правила несложны и легко выполнимы, но они должны тщательно соблюдаться во избежание неприятных последствий для здоровья.

Причины колебания давления

Это явление зависит от многих факторов и с возрастом человека только усиливается.

При этом повышенное давление (гипертония) так же опасно для здоровья, как и пониженное (гипотония). Основными причинами его колебания являются следующие:

  • время суток;
  • пол человека и его возраст;
  • наличие вредных привычек;
  • режим питания;
  • наличие физических нагрузок перед началом измерения;
  • стрессы;
  • наследственная предрасположенность.

Надо учитывать то обстоятельство, что в течение суток давление может меняться, иногда довольно сильно. Обычно оно повышается вечером, это свойство организма также необходимо знать. Измерения рекомендуется проводить не реже двух раз в день, утром и вечером. Если проявляются симптомы изменения самочувствия, то измерения должны проводиться чаще.

Физические и психологические нагрузки также могут сильно влиять на результаты измерения. Занятия спортом, физкультурой, стремительный ритм современной жизни и связанные с этим постоянные стрессы негативно влияют на измеряемые показатели и могут серьезно исказить объективные результаты.

Установлено, что для женщин в большей степени, чем для мужчин, характерны скачкообразные изменения давления. Кроме того, у женщин возникают дополнительные нагрузки на сосуды во время беременности.

Подготовительные мероприятия

Важное значение имеет правильная подготовка к самому измерительному процессу, при этом надо соблюдать следующие правила:

  • исключить прием лекарств как минимум за два часа до начала измерения;
  • в течение этого времени не курить, не пить кофе, не принимать пищу;
  • принять удобное положение тела;
  • успокоиться и нормализовать дыхание;
  • проводить замеры в одно и то же время.

Необходимо соблюдать перечисленные правила регулярно, это способствует повышению объективности измерительного процесса.

Правила измерения

Вопрос, на какой руке мерить давление электронным тонометром, является не таким простым, как это может показаться. Многие считают, что для этой цели лучше всего использовать правую руку. Существует и такая точка зрения, что не имеет особенного значения, на какой руке измеряется давление. На самом деле медицина рекомендует проводить измерения на обеих руках, причем по нескольку раз.

Не имеет значения, на какой руке измерять давление автоматическим тонометром. Рекомендуемая современной медициной методика для получения достоверных результатов предлагает проводить измерения по 10 раз на каждой руке.

При этом пауза между измерениями должна составлять несколько минут. Это время требуется для того, чтобы сердечно-сосудистая система полностью восстановилась после воздействия во время предыдущего измерения.

Обработка результатов

Необходимо также учитывать то обстоятельство, что все электронные тонометры имеют погрешности. Это приводит к тому, что отдельные результаты не совпадают между собой и для получения достоверных данных необходимо проводить дополнительные расчеты.

Затем результаты измерения обрабатываются. Наихудшие и наилучшие результаты исключаются из рассмотрения, а оставшиеся усредняются отдельно для каждого случая. Принято считать, что в качестве окончательного результата принимается худший из двух усредненных результатов. Бывает так, что на какой-то руке результат всегда хуже, поэтому именно ее обычно и используют для регулярных измерений.

Встречается, что результаты на правой и левой руках практически не отличаются, тем самым вопрос, как лучше измерять давление, приобретает дополнительную актуальность.

В этом случае для ускорения процесса у правшей давление должно мериться на левой руке, а у левшей — на правой. Однако даже в этом случае целесообразно периодически проверять результаты измерений на обеих руках.

Несмотря на множество индивидуальных особенностей, свойственных каждому конкретному человеку, со временем быстрая и качественная методика измерения достаточно легко определяется опытным путем. Практика показывает, что это единственная возможность получить корректный итоговый результат. Таким образом, получается полностью исчерпывающий ответ, на какой руке мерить артериальное давление тонометром. Как для мужчин, так и для женщин.

Добавить комментарий