На какой руке измеряется артериальное давление

Контролировать АД полезно не только пациентам, страдающим заболеваниями органов кровеносной системы, но и здоровым людям. Это позволит вовремя заметить патологические изменения и начать терапию. Однако важно уметь производить измерения правильно. На точность результатов влияют разные факторы. Включая и то, на какой руке мерят артериальное давление: на левой, правой или на обеих.

Показания

В теле имеется 3 вида сосудов: вены, артерии и капилляры. Самые крупные из них – артерии. По ним от сердца течет кровь, обогащенная кислородом. По капиллярам биожидкость транспортируется ко всем органам и тканям, а по венам она возвращается обратно в сердце. Обычно измеряют давление в артериях. Оно выше, чем в венах или капиллярах и имеет огромное диагностическое значение.

Так, гипертония способна привести к таким тяжелым последствиям, как инсульт и инфаркт. Однако заподозрить ее наличие сложно, так как она нередко протекает бессимптомно, и долгое время остается не диагностированной. Состояние гипотонии также не менее опасно. Она провоцирует обмороки, нарушение ориентации в пространстве, тяжелые нарушения в ЦНС. Вот почему нужно уметь правильно мерить давление на руках.

Показатель 120/80 считается идеальным. АД выше 140/90 – это гипертония, а ниже 90/60 – гипотония.

На какой руке проводить исследование

Показатели АД на разных руках нередко отличаются. Поэтому в первый раз специалисты советуют и у мужчины, и у женщины производить замеры на обеих конечностях. Для получения точных результатов АД измеряют по 10 раз на каждой руке с интервалом в 5 минут. Полученные результаты следует записывать на бумаге. В конце максимальные и минимальные показатели вычеркивают. Если на одной стороне результаты все время выше, значит, на ней и нужно постоянно мерить давление.

Разница до 10 мм рт. ст. означает, что повода для беспокойства нет. Такое явление объясняется вот чем:

1. Несоблюдением правил измерения давления, использование некачественного тонометра.
2. Человек нервничает. Тогда показатели после первой процедуры будут выше. Постепенно эмоциональное возбуждение угасает и уже после измерения на второй конечности прибор покажет меньший результат.
3. Высокое АД слева объясняется определенными анатомическими особенностями. Левая подключичная артерия сразу идет от аортальной дуги, а правая отходит от иного, более мелкого сосуда.
4. АД больше справа у правшей и слева у левшей бывает, если человек занимается тяжелым физическим трудом. Рабочая рука часто напряжена и на ней активно растут мышцы. Увеличиваясь в объеме, они сжимают сосуды и тем самым провоцируют рост АД.

Насторожиться следует, если давление на одной руке выше на 10-15 мм рт. ст., чем на другой. Это один из признаков патологий сосудов, которые привели к сужению просвета стенок. Например, атеросклероза (бывает в пожилом возрасте) или врожденных болезней (диагностируют у молодых пациентов). Однако самой опасной является ситуация, когда при правильном измерении артериального давления разница превышает 15 мм. Это может привести к нарушению мозгового кровообращения, поражению церебральных сосудов.

Левая половина мозга связана одним кровотоком с сердцем, руками и органами дыхания. Поэтому нарушение кровообращения в области рук может спровоцировать патологические процессы в других системах. Разница, превышающая 20 мм рт. ст., часто указывает на подключичный синдром, при котором конечность не получает достаточно питания из-за сужения сосудов и поэтому кровь в нее начинает поступать из артерий мозга. Это влечет за собой кислородное голодание мозга.

Даже при отсутствии жалоб на самочувствие контроль АД рекомендуется проводить 1 раз в 3 дня.

Подготовка и рекомендации

Измеряя артериальное давление важно учитывать факторы, которые могут повлиять на результат. Среди таких:

1. Употребление кофе. Они провоцируют рост АД до 15 мм рт. ст. Такой эффект менее выражен у кофеманов.
2. Курение. Уже после одной сигареты АД увеличивается до 30 пунктов. Поэтому лучше мерить кровяное давление спустя 30-40 минут после курения, когда показатели нормализуются.
3. Прием медикаментов. Кардиологи советуют отказаться от лекарств, влияющих на работу кровеносной системы, а также от глазных и назальных капель за 3 часа до диагностики.
4. Аритмия. Если мерить давление на руках электронным тонометром, то правдивые результаты будут получены только при условии отчетливого пульсового сигнала, но при заболевании он хаотичен.
5. Положение тела. Если проводить исследование, когда человек неудобно сидит и его мышцы напряжены, результаты будут завышены.
6. Температура воздуха. Если она составляет меньше 20 °C, показатели АД могут быть завышены.
7. Спазм органов ЖКТ, переполненный мочевик или желудок. Это причина роста АД. Поэтому за час до исследования желательно отказаться от еды и за 5 минут сходить в туалет.
8. Физические нагрузки. Надо мерить кровяное давление минимум через час после них. Именно столько времени нужно организму для полного восстановления.
9. Модель тонометра. Самые достоверные результаты показывают механические устройства, но не все умеют ими пользоваться. Поэтому многие предпочитают мерить давление с помощью автоматического тонометра. При наличии хорошего автоматического устройства качественное исследование также возможно. Однако аппарат нужно уметь выбрать. При этом следует учесть его размеры, чувствительность к пульсовому сигналу, наличие или отсутствие датчика движения и т. д. Поэтому перед покупкой лучше посоветоваться с врачом. Он поможет сделать правильный выбор.

За 5 минут до начала нужно сесть и расслабиться. Нельзя скрещивать конечности, сжимать ладони и разговаривать, так как это искажает результат. Правильно будет мерить давление на руках в спокойной обстановке, где не отвлекают внимание посторонние факторы.

Манжета должна покрывать 80% окружности плеча. Идеальное расстояние между ней и сгибом локтя – 2 см. Для измерения давления на руках у пациентов с ожирением можно использовать манжету с удлиненной воздушной камерой. Накладывать ее на одежду нельзя. Накачивать воздух рекомендуется быстро, а спускать – постепенно. Если мерить давление на руке показано регулярно, то лучше это делать в одно время.

Иногда результаты исследования бывают ложными. Причиной этому обычно являются такие ошибки:

1. Расположение руки ниже уровня груди – результаты будут занижены.
2. Неудобная поза – провоцирует напряжение мышц рост АД.
3. Туго застегнутая манжета. Если между ней и рукой не проходит палец, то результаты будут повышенные.
4. Недостаток кислорода в манжете или его неравномерное распределение – показатели будут занижены.

При гипертонии АД измеряют минимум дважды в сутки. Полученные данные записывают в тетрадь.

Заключение

По статистике почти у половины населения планеты периодически возникают проблемы с АД. Огромный процент людей, не обращает внимания на слабость, головные боли и носовые кровотечения. А между тем, это именно те симптомы, при наличии которых необходима консультация врача и проведение диагностики. Измерять давление нужно на обеих сторонах. При этом важно подготовиться к процедуре и соблюдать технику проведения. Только так удастся получить максимально достоверные результаты.

Время от времени артериальное давление (АД) повышается практически у каждого человека, к примеру, при значительном эмоциональном волнении. Многие не придают этому особого значения, поскольку негативная симптоматика у них отсутствует. Однако некоторые люди трепетно относятся к своему здоровью, стараются регулярно отслеживать параметры собственного АД, кто-то дома ухаживает за больными. Именно их интересуют вопросы: на какой руке мерить давление правильнее всего, имеет ли это значение для точности результата.

Врачи не особо категоричны, все зависит от того, правша человек или левша. Главное, чтобы все действия при измерении выполнялись корректно, тогда и результат будет точный.

Методики измерения

Существуют две основные методики мерить артериальное давление. У каждой из них имеются как преимущества, так и некоторые недостатки. В медицинских учреждениях отдается предпочтение аускультативному способу измерения: специалист выслушивает сердечные тоны фонендоскопом на всех этапах процедуры. В домашних условиях лучше измерять АД автоматическим аппаратом — тонометром.

Аускультативный способ измерять артериальное давление берет за основу выслушивании тонов Короткова. С этой целью предплечье руки в области сердца перехватывается специальной манжетой, подключенной с противоположного края к манометру. Воздушный поток в пространство манжеты подается автоматически либо механическим путем. Накачивание воздуха должно происходить до полного передавливания просвета плечевого сосуда. После этого АД понижают, кровь вновь перемещаться по сосуду, при этом вызывая синхронные колебательные движения в нем. Показателями давления на руках служат первый выслушиваемый тон, а также последний.

Для осциллометрического замера параметров АД необходимо воспользоваться тонометром, с вмонтированным цифровым табло. На него выводятся результаты исследования. Имеются автоматические и полуавтоматические модели: в последние из них подача воздушной массы осуществляется вручную. Существуют приборы для размещения на запястье. А также аппараты, измеряющие давление на плечевой области рук. В учреждениях медицинского профиля возможно проведение процедуры на руках и на ногах, по особым показаниям. Чтобы узнать, на какой из рук мерить давление, рекомендуется провести контрольное измерение совместно со специалистом.

Правила измерения давления

Правильно мерить давление человеку, когда он находится в комфортных для него условиях. Для этого необходимо принять удобную позу, расслабиться.

Не рекомендуется за 1,5–2 часа до процедуры употреблять кофе или алкогольные напитки, курить. Подобные факторы негативно сказываются на параметрах АД. Если замер проводят на левой руке, ее располагают на подлокотнике, мышцы при этом максимально расслабленные. Измеряющие приборы размещают на определенном уровне: ближе к сердцу.

Отвечая на вопрос, на какой руке измеряют артериальное давление правильно, следует учесть такой момент: правша человек или левша. Как правило, замеры проводятся на левой верхней конечности. Для установления точных параметров выполняют процедуру на разных руках. Выполнить манипуляцию лучше несколько раз, с интервалом в 3–5 минут. Средние цифры и будут точными.

Особое внимание уделяется разнице между итоговыми значениями артериального давления на правой руке и левой. Расхождение на 10 единиц и более показателей давления на руках свидетельствует о присутствии какого-либо соматического заболевания. Оказывают влияние патологии сердечно-сосудистой, легочной, мочевыделительной, пищеварительной систем. Если артериальное давление на правой руке незначительно отличается от показателей на левой (до 10 единиц), разница признается нормальной.

Как измеряют давление

Для того чтобы правильно измерять собственное давление и получать максимально корректный результат, рекомендуется:

• непосредственно перед процедурой посидеть в спокойном состоянии минут 7–10;
• в помещении не должно быть жарко: оптимальная температура 22–25 градусов;
• ноги не следует скрещивать, ступни поставить на пол параллельно друг другу;
• спиной опереться на спинку кресла/стула;
• после последнего приема пищи должно пройти не менее 1–1,5 часов.

После определения, на какой руке правильно будет выполняться измерение, манжета размещается на 2–3 см выше сгиба локтя. Она должна плотно прилегать к коже. Сама же рука кладется на стол либо подлокотник кресла/стула. В первый раз все этапы процедуры по измерению давления тонометром лучше провести под руководством лечащего врача. Он подскажет, если присутствуют какие-либо ошибки. Сложнее всего получить результат с помощью классического ручного прибора. Ведь требуется не только нагнетать воздух в манжету, но и выслушивать тоны Короткова. Поэтому пациенты, если им надо мерить давление каждый день, предпочитают приобретать современнее автоматические аппараты.

Главные ошибки

Несмотря на всю простоту процедуры по измерению собственного давления с помощью автоматических тонометров, на первых порах человек совершает ряд ошибок, влияющих на правильность измерения:

• рука располагается не на том уровне: получаются завышенные цифры давления, если рука ниже уровня сердца, и наоборот;
• человек не опирается на спинку стула: напряжение в спине также скажется на результате;
• манжета чересчур затянута: ее необходимо закреплять плотно, но не туго;
• присутствие на конечности плотной одежды: искажение происходит при надевании манжеты поверх плотного свитера, кофты;
• в состоянии покоя стрелка манометра не установилась на отметке «0»: требуется калибровка аппарата;
• недостаточная накачка воздушного потока: прибор будет показывать меньшие значения давления, чем они есть на самом деле;
• нагнетание воздуха в манжету проводится неравномерно: при медленном накачивании воздушной массы диастолические цифры будут слегка завышены, а при быстрой работе грушей занижаются показатели систолического давления, диастолического — завышаются;
• измерение, проводимое непосредственно после занятий спортом или иными физическими нагрузками, также будет недостоверным.

Могут оказать влияние на точность результатов измерения давления разговор во время процедуры, движения руками или ногами.

Все действия рекомендуется отложить до момента окончания процедуры. Искажение может произойти также из-за того, что человек поторопился провести повторное измерение. Интервал между замерами должен составлять не менее 5–7 минут.

Если результаты измерений на руках не совпадают

Принято считать, что параметры АД на разных руках должны быть равнозначными. Иначе у многих вызывают тревогу результаты разного давления на руках, причины, лечение, последствия. Однако у некоторых людей цифры, получаемые при измерении с левой руки, несколько отличаются от тех, что были получены при проведении процедуры справа.

Пугаться подобного не стоит, это тоже вариант физиологической нормы. Объяснением служит анатомическая особенность деятельности сердца: в сосудах, отходящих от правой и левой рук, давление крови различно. Разница в норме составляет не более 20-30 мм рт. ст. На каких руках мерить давление на самом деле не принципиально. Специалисты во время консультации, как правило, выполняют всю последовательность действий на левой конечности, поскольку она «ближе» к сердцу. В инструкции к приборам также чаще указывается, что измерение АД лучше проводить на левой руке. Для получения точной информации лучше время от времени измерение давления выполнять с обеих сторон.

При ощутимой разнице в цифрах предпочтение отдается той руке, на которой давление было получено более высоким. Если заметного разночтения не было выявлено, рекомендуется придерживаться правила: правши меряют на левой руке, левши — на правой. А лучше измерить давление на разных руках, вычислив разницу. Если возникают какие-либо сложности с проведением процедуры, наблюдаются значительные «перекосы» в показателях АД, вызывает вопросы разное артериальное давление на руках, лучше обратиться к доктору.

Мало кто знает, на какой руке мерить давление, поэтому самостоятельные замеры зачастую оказываются неправдоподобными. Это дополнительный риск для вашего здоровья и лишняя нагрузка на внутренние органы, поэтому важно научиться мерить давление правильно, регулярно следить за скачками показателей и проводить профилактические мероприятия по их устранению.

Зачем мерить давление

Артериальное давление выступает одним из главнейших показателей состояния здоровья человека, он него зависит работа внутренних органов и общее состояние организма.

• Повышенное давление (гипертония) – чревато инсультами, инфарктом миокарда и др. осложнениями. Заболевание протекает бессимптомно, отчего его трудно диагностировать, а своевременно принятые меры увеличивают шансы избежать тяжелой стадии болезни.
• Снижение давления ниже уровня (гипотония) – опасно случайными обмороками, головокружениями и потерей контроля. Это влечет за собой сбои в работе нервной системы, нарушения циркуляции сосудов и пр. неприятности.

Избежать болезней и осложнений очень просто – нужно регулярно измерять артериальное давление и проводить операции по его нормализации в случае отклонений от нормы.

Методы измерения артериального давления

Существует два основных метода измерения артериального давления, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки. В медучреждениях используется преимущественно аускультативное измерение, тогда как для дома удобнее выбирать автоматические тонометры.

Чем меряют давление — читайте в этой статье.

Аускультативное измерение давления

Основывается на вычислении тонов Короткова, для чего рука на уровне сердца охватывается манжетой, подключенной к ртутному манометру. Подача воздуха в манжет производится механически или автоматически (в зависимости от типа устройства) до полного передавливания артерии.

Далее давление понемногу снижается, и кровь начинает поступать обратно, вызывая синхронные пульсовые колебания – тоны Короткова. В качестве показателей давления выбирается первый тон и последний перед окончательным стиханием колебаний.

Для замера давления таким методом используют:

• Ртутный сфигмоманометр – высокоточный и достоверный прибор, обладающий, однако, особыми небезопасными свойствами (в составе устройства присутствует ртуть);
• Стетоскоп – преобразовывает пульсовые волны в колебания звука, выдавая точную информацию без погрешностей.

Осциллометрический замер артериального давления

Принцип измерения основывается на использовании электронных устройств (тонометров), оснащенных цифровыми табло для вывода результатов замеров. Автоматические приборы самостоятельно накачивают манжету, тогда как в полуавтоматах нужно подавать воздух вручную.

Для удаленного измерения давления (вне медучреждения) предназначены:

• Автоматические аппараты – устройство регистрирует и анализирует колебания стенок артерии после автоматического передавливания канала, и выдает данные на табло в виде цифровых показателей;
• Полуавтоматические приборы – принцип работы аналогичен автоматическим приборам, но для проведения замеров понадобится вручную накачать манжету.

Чем опасна разница давления на обеих руках

Нет единого правила, на какой руке правильно измерять артериальное давление, в каждом конкретном случае нужно выбирать ту руку, где показатель выше. Рекомендовано периодически проводить двойные замеры, ведь разница между показателями указывает на дополнительные проблемы со здоровьем, а зная «слабые» места, удается своевременно восстановить организм.

• Разница в 10 мм рт. ст. повышает риск возникновения заболеваний сосудов верхних и нижних конечностей;
• Отличия в давлении на обеих руках более 15 мм рт. ст. – свидетельство проблем с сосудами головного мозга, такое явление увеличивает вероятность летального исхода от сердечно сосудистых заболеваний.

Основные правила измерения артериального давления

Чтобы избежать проблем со скачками артериального давления, нужно знать, на какой руке мерять давление и придерживаться установленных правил его измерения.

1. Замеры проводятся утром и вечером примерно в одинаковое время. Рекомендовано измерять давление до еды, перед этим ½ часа нельзя курить, заниматься спортом, пить алкоголь, кофе или чай, волноваться и находиться на сильном холоде или в жаре.
2. В процессе измерения руку следует держать на уровне сердца, не нужно подкладывать под локоть кулак или дополнительную упору.
3. Фиксирующая манжетка накладывается непосредственно на кожу руки (никак не на ткань одежды) на расстоянии на 2 пальца выше локтевого сгиба.
4. Воздух накачивается быстро до показателя на 25-30 мм рт. ст. больше предполагаемого максимума, а спускается из воздушной камеры медленно – по 2-3 мм рт. ст. в секунду.
5. Чтобы знать, на какой руке правильно мерить давление для конкретного человека, следует провести замеры на обеих, в норме разница между показателями рук не превышает 10%. Большее число принимается во внимание, и в дальнейшем нужно мерить давление на той руке, где показатель выше.

• Гипертоническая клизма и ее польза
• Какие предусмотрены стандарты оказания медицинской помощи при гипертонической болезни
• Можно ли быстро снизить АД домашних условиях?
• В чем сущность ренина — гормона нормализации давления

1 марта 2015г бросил курить.Стал заниматься спортом-коньки,лыжи,бассейн.Зарядка по утрам.Давление пришло в норму.Мне 53 года.До этого было очень высокое давление.Голова раскалывалась,выкуривал по 2 пачки сигарет,пил таблетки валз (валсартан)