Мрт головного мозга с сосудистой программой

МРТ сосудов головного мозга – современный метод диагностики отклонений и патологий в сосудистом русле. Магнитно-резонансная томография – процедура полностью безболезненная и высокоточная, заменившая собой уже устаревший способ исследования – артериальную пункцию.

Показания

Поскольку данный метод исследования относится к дорогостоящим, его назначают строго в ряде случаев:

• головокружения и периодические боли в голове и шейном отделе, часто доходящие до потери сознания;
• резкие скачки артериального давления, сопровождающиеся предобморочным состоянием, тошнотой, рвотой, судорогами и общим ухудшением самочувствия;
• эпилептические припадки;
• недавно перенесенные инфаркты, инсульты и микроинсульты, субарахноидальное кровоизлияние, а также нарушение кровообращения в полости черепа;
• мигрени с сильными ярко выраженными приступами;
• подозрение на тромбоз мозгового синуса;
• шумы и «гудение» в ушах;
• «жжение» в голове;
• подозрение на наличие опухоли любого характера, затрагивающей головной мозг;
• травмы черепа;
• резкое помутнение сознания с немотивированной сменой поведения, потерей ориентировки и снижением памяти;
• слабость в конечностях, сопровождаемая их онемением и нарушением чувствительности.

Кроме того, МРТ является необходимой процедурой при следующих состояниях и патологиях:

• вегетососудистая дистония;
• вертебробазилярная недостаточность артериальной системы;
• патология сосудистой системы;
• ишемия сосудистого русла головного мозга;
• аномалии и дефекты развития головного мозга, являющиеся врожденными или полученные вследствие родовой травмы;
• гидроцефалия;
• воспалительные процессы на оболочке головного мозга;
• аномалии развития гипофиза, эпифиза, мозжечка и продолговатого мозга;
• прогрессирующая деменция.

По усмотрению педиатра на процедуру МРТ также могут быть направлены дети с подозрениями на аномальные развития мозговых полушарий с целью уточнения или корректировки диагноза.

Противопоказания

Метод магнитно-резонансной томографии не может быть применен в следующих случаях:

• у пациента клаустрофобия или имеют место иные физиологические причины, мешающие ему лежать неподвижно;
• установлен кардиостимулятор или металлические имплантаты, особенно в голове;
• первый триместр беременности;
• невменяемое состояние пациента (алкогольное или наркотическое опьянение, помутнение сознания).

Важно помнить, что МРТ-диагностика невозможна при наличии некоторых хронических заболеваний.

Подготовка

Выдерживать предварительную диету или режим дня непосредственно перед исследованием не нужно.

Пациентам рекомендуется проходить процедуру в удобной, не сковывающей движения одежде, обязательно сняв с себя металлические изделия и украшения (это не относится к зубным протезам), убрав из карманов ключи и магнитные карты.

При тревожном синдроме врач назначает однократную дозу седативного препарата для более успешного прохождения процедуры.

Непременным предварительным условиям является письменное согласие пациента на проведение МРТ-исследования и его ознакомление с возможными побочными симптомами и рисками от процедуры.

Как делают?

Принцип исследования заключается в излучении томографом ядерно-магнитных импульсов определенной частоты, по-разному отражаемых движущейся по сосудам кровью и тканевыми структурами. Отражаемые сигналы регистрируются и измеряются томографом, позволяя врачу судить о клинической картине – возникших патологических процессах, форме и размере локационных поражений головного мозга, выраженности отеков, смещении мозговых структур, состоянии ликвора и ликворсодержащего пространства.

Для проведения исследования МРТ пациента укладывают на стол, который закатывают в тоннель сканера. В ходе процедуры сканер, меняя частоту изучения, производит специфические шумы, для чего перед началом процедуры пациенту предлагается надеть беруши.

Использование контраста

Для получения более четких снимков и выявления состояния системы кровообращения головного мозга при проведении диагностики часто используется контрастное вещество, делающее сосудистую сеть более видимой на снимках.

Контрастная жидкость радиоактивна, поэтому после ее внутривенного введения у пациента может наблюдаться ощущение жара, легкая тошнота, головная боль после процедуры и привкус металла на языке.

При имеющейся аллергии на йод или контрастные вещества перед исследованием пациенту водят антигистаминный препарат или снижают дозу контраста.

Продолжительность МРТ-диагностики с контрастом дольше на 2-3 минуты.

Преимущества

Магнитно-резонансная томография помогает обрисовать более детальную картину:

• получить данные о физиологическом строении и анатомии сосудов черепно-мозговой коробки;
• снимки томографа представляют врачу трехмерное изображение, с тонкими срезами и четко просматриваемыми особенностями кровоснабжения изучаемой области;

Этот современный метод позволяет поставить четкий диагноз на основании физико-химических, физиологических или биологических процессов головного мозга и выработать дальнейшую стратегию лечения.

Возможные риски

Метод МРТ полностью безопасный и безболезненный. Единственным неудобством может быть аллергическая реакция на контрастное вещество и непродолжительная заложенность в ушах после процедуры.

В некоторых случаях после магнитной томографии у пациентов наблюдается улучшение мозгового кровотока. А вот после продолжительно неподвижной позы у лиц, страдающих проблемами с позвоночником, может возникнуть ортостатическая гипотензия.

Альтернативы

В сравнении с процедурой МРТ УЗИ дает слабое и поверхностное представление о состоянии сосудов, более эффективна компьютерная томография (КТ), все же несколько проигрывающая магнитно-резонансному методу исследования по спектру возможностей и достоверности полученных данных. МСКТ применяется в большей степени для уточнения уже существующих диагнозов с целью изучения аномалий течения заболеваний. А ПЭТ-КТ дает более полную картину состояния черепной коробки и дает возможность проследить состояние органа на уровне клеточного метаболизма. Особенностью данного исследования является возможность постановки диагноза в доклинический период течения заболевания.

Стоимость

Цена МРТ сосудов головного мозга в различных клиниках варьируется от 2700 до 5000 рублей. В основном такой ценовой разброс объясняется возможностями установленного в клинике томографа и оснащенностью исследовательского центра.

	Метод	Средняя стоимость по г. Москва, руб.
МРТ
3600
МРТ с контрастом
6300
КТ
3250
МСКТ
4450
УЗИ
3200
ПЭТ-КТ
23500

Важно помнить, что МРТ проводится только по направлению лечащего врача для корректировки или постановки точного диагноза.

Магниторезонансная томография, или МРТ, – один из лучших на сегодняшний день методов, который позволяет провести диагностику мягких тканей и внутренних органов тела. МРТ по своей точности превосходит рентген и компьютерную томографию. В чем заключается суть метода, для чего стоит сделать МРТ сосудов и сколько это стоит? Об этом в нашей статье.

Что показывает МРТ сосудов?

Суть метода заключается в следующем: аппарат излучает определенную комбинацию электромагнитных волн, которые вызывают колебания ядер атомов водорода, находящихся в молекулах воды тела человека. Данное явление носит название ядерного магнитного резонанса. Аппарат МРТ позволяет весьма качественно и точно визуализировать многие внутренние органы, в особенности головной и спинной мозг, наблюдая за деятельностью в реальном времени. Главное преимущество метода заключается в том, что он неинвазивный. В отличие от рентгена и компьютерной томографии, МРТ не использует вредное для человеческого организма ионизирующее излучение и дает максимально детализированную картину. Метод МРТ незаменим в тех случаях, когда невозможно проведение эндоскопического исследования. Благодаря МРТ стала возможна так называемая виртуальная эндоскопия.

С помощью МРТ можно:

• диагностировать острые нарушения мозгового кровообращения;
• оценить прохождение крови через ткани мозга, печени и других органов;
• выявить нарушения в процессах метаболизма;
• получить изображения сосудов, головного и спинного мозга, других органов;
• картировать кору головного мозга;
• определить уровень нестабильности позвоночника.

Какие сосуды и артерии можно исследовать с помощью МРТ?

МРТ – это технология, которая позволяет исследовать любой внутренний орган, поэтому существует огромное количество разнообразных МРТ-исследований.

• МРТ-ангиография и венография – это обследование сосудов любой локализации. Чаще всего данный метод применяется для исследования сосудов головного мозга и шейного отдела позвоночника.
• Для проведения МРТ сосудов головного мозга используются томографы с напряженностью магнитного поля от 0,3 Тесла.
• МРТ сосудов шеи крайне актуально, так как в шее проходит много крупных артерий и вен, функционирование которых напрямую связано с деятельностью головного мозга.
• МРТ сосудов позвоночника может включать в себя обследование грудного и пояснично-крестцового отделов, а также крестцово-копчикового сочленения.
• МРТ сердца и коронарных сосудов необходимо при таких заболеваниях, как врожденный порок сердца, стеноз артерий, васкулит, расслоение аорты, аневризма и атеросклероз сосудов.

Обычно диагностика проводится с помощью введения в организм так называемого контрастного вещества, которое позволяет увеличить точность обследования и определить даже самые мелкие отклонения в сосудах и тканях. Иногда проведение МРТ сосудов с контрастом является обязательным – например, при формировании новообразований, однако в большинстве случаев в этом нет необходимости. МРТ может проводиться и давать хорошие результаты без контрастирования, благодаря чему данный метод обследования подходит пациентам, склонным к аллергиям.

МРТ с контрастом необходимо:

• после удаления грыж межпозвоночных дисков;
• при подозрении на доброкачественное образование в гипофизе;
• для определения степени активности рассеянного склероза;
• при новообразованиях в головном и спинном мозге;
• для оценки состояния головного и спинного мозга после операции;
• для выявления метастазов в спинном и головном мозге.

Когда следует пройти исследование?

Показания к проведению МРТ сосудов:

• черепно-мозговая травма;
• атеросклероз, воспаление стенок, патологическое расширение сосудов;
• расслоение аорты;
• синдром внешнего сдавления сосуда;
• врожденный порок сердца;
• головные боли неясной этиологии;
• сужение просвета артерий;
• инсульт;
• подозрение на опухоль головного мозга.

Противопоказаний к проведению данного вида обследования не так уж много: в первую очередь, МРТ сосудов противопоказан людям с кардиостимуляторами, электронными имплантатами внутреннего уха, зубными имплантатами, а также металлическими скобками и зажимами на кровеносных сосудах. Ношение брекетов также может стать препятствием при проведении МРТ сосудов головного мозга.

Как проводится МРТ сосудов?

Что требуется от пациента, чтобы пройти МРТ сосудов? Никакая предварительная подготовка не предполагается, если иное не оговорено лечащим врачом. Перед МРТ с контрастом желательно не принимать пищу за 2 часа до обследования. Перед входом в кабинет будет необходимо снять с себя все ювелирные и металлические изделия, включая пирсинг. В кабинет нельзя проносить электронные объекты, пластиковые карты, ручки и очки в металлической оправе. Аппарат для МРТ представляет собой большую цилиндрическую трубу размером с рост человека, окруженную магнитом. Пациент ложится на специальный стол, тело закрепляется с помощью ремней для обеспечения неподвижности и помещается внутрь цилиндра. Если необходимо использование контрастного вещества, которое медсестра заранее вводит в вену обследуемого.

В соседнем кабинете располагается компьютерная система, которая принимает и обрабатывает полученные изображения. Вся процедура, по сути, состоит в получении нескольких серий снимков и занимает около 45 минут. Дополнительная магнитно-резонансная спектроскопия (исследование биохимических процессов внутри клеток) занимает еще 15 минут. Во время обследования пациент может испытывать неудобство в связи с необходимостью находиться в неподвижном состоянии, в исследуемом участке тела возможно повышение температуры. Больше никаких болезненных ощущений быть не должно. Восстановительный период после процедуры, как правило, не требуется. Молодым мамам после прохождения МРТ с контрастом не рекомендуется кормить детей в течение 24-48 часов.

Как расшифровать результаты исследования?

После завершения обследования пациент может сразу же узнать результат. Анализ занимает некоторое время – больше, чем при стандартном рентгенологическом исследовании. Расшифровку снимков проводит врач-радиолог. Он составляет заключение и отправляет его лечащему врачу или отдает на руки пациенту в течение 2 часов. В некоторых современных клиниках предлагается запись исследования на диск (как правило, за дополнительную плату).

Точность МРТ сосудов крайне высока и позволяет получить детальные изображения сосудов головного мозга без использования контрастного вещества. Однако для получения максимально точных снимков очень важно сохранять полную неподвижность во время прохождения процедуры и выполнять указания врача.

Что может увидеть врач с помощью МРТ сосудов?

• различные заболевания сосудов;
• инсульты в ранней стадии;
• причины головных болей;
• внутренние кровотечения и кровоизлияния;
• новообразования;
• повышение внутричерепного давления;
• инфекционные заболевания, в том числе ВИЧ;
• воспалительные процессы;
• поражения органов слуха и речи;>
• эпилепсию и другие патологии.

Сколько стоит МРТ сосудов и артерий?

Сколько стоит сделать МРТ сосудов головного мозга в Москве? МРТ без контраста в среднем будет стоить порядка 4-5 тысяч руб., с контрастом – 7-8 тысяч руб. Примерно в этом диапазоне варьируются цены на исследования отдельных областей организма:

• МРТ шейного отдела – 4-5 тысяч руб., с контрастом – 8-9 тысяч руб.
• МРТ головного мозга и шейного отдела без контраста – 8-9 тысяч руб.
• МРТ мостомозжечковых углов головного мозга – около 6 тысяч руб.
• МРТ головного мозга и венография – 7-8 тысяч руб.
• МРТ головного мозга и артерий головного мозга – около 8 тысяч руб.
• МРТ головного мозга и гипофиза – 7 тысяч руб.
• МРТ головного мозга и гиппокампы – 6 тысяч руб.
• МРТ головного мозга и тройничного нерва – 7 тысяч руб.
• МРТ головного мозга, гипофиза, придаточных пазух и орбит – 11 тысяч руб.

Маг­ни­то­ре­зо­нанс­ная то­мо­гра­фия со­су­дов с кон­трас­ти­ро­ва­ни­ем и без не­го – вы­со­ко­точ­ный спо­соб ди­аг­нос­ти­ки. Во мно­гих слу­ча­ях он яв­ля­ет­ся без­аль­тер­на­тив­ным, в осо­бен­нос­ти, при сле­ду­ю­щих со­су­ди­с­тых за­бо­ле­ва­ни­ях: ин­суль­тах, анев­риз­мах, ате­рос­кле­ро­зе ар­те­рий, па­то­ло­ги­чес­ких со­су­ди­с­тых со­усть­ях, тром­бо­зах си­ну­сов и опу­хо­лях го­лов­но­го моз­га, че­реп­но-моз­го­вых трав­мах. Кро­ме бес­пре­це­дент­ной точ­нос­ти ис­сле­до­ва­ния, МРТ от­ли­ча­ет пол­ная без­опас­ность, осо­бен­но в срав­не­нии с его бли­жай­шим «со­бра­том» – КТ.

Магнитно-резонансная томография головного мозга – одно из самых достоверных исследований, показывающих патологию мягких тканей. Сканирование выявляет патологию тканей, наполненных жидкостью. Визуализация сосудов достигается применением контраста гадолиния. После инъекции препарата внутрь вены диагностируются дефекты сосудов, аномальный ход артерий, вен, дополнительные образования, имеющие собственную микроциркуляцию (опухоли).

Что показывает МРТ головы и шеи с сосудистой программой

Сосудистая программа сканирования интересна неврологам, онкологам, нейрохирургам. Специалисты получают максимальную информацию о структуре белого и серого вещества, патологических новообразованиях, аномальных артериально-венозных соустьях, внутримозговых аневризмах (расслоение сосудистой стенки с затеканием крови), кистах, инсультах.

Технология неинвазивна, не сопровождается радиационным облучением, поэтому проводится беременным, детям. Бесконтрастное МРТ нервов не требует подготовки. Предварительный этап перед усилением парамагнетиком требует исключения аллергии на препараты гадолиния.

Повышенная точность, специфичность, достоверность – показатели метода позволяют доверять сканированию с высокой степенью вероятности. Информации недостаточно для постановки диагноза, но заключение врача лучевой диагностики в сочетании с результатами лабораторных, других клинико-инструментальных способов позволяет достоверно установить нозологическую форму.

По сосудистой программе МРТ показывает обширный объем информации с возможностью трехмерного моделирования (создание пространственного изображения), записи результатов на оптический диск.

Современные аппараты делают томограммы через 1 мм, позволяющие визуализировать объекты аналогичных размеров. Томография с контрастированием сосудов верифицирует новообразования (с самостоятельной системой микроциркуляции), артериальные аномалии, патологические искривления венозно-артериального русла.

Отсутствие канцерогенного и мутагенного эффекта обследования позволяет проводить сканирование головы и головного мозга (ГМ) беременных женщин, детей. Многоплоскостное обследование с продольными, поперечными срезами используется для качественного построения 3D-модели.

МР-венография – что выявляет, виды томографии

Сосудистое сканирование с контрастом показывает не только вены, но и артерии. Исследование носит название «МР-венография». Венозные синусы головы – важная анатомическая деталь, изменяющиеся под влиянием ряда нозологических форм.

Спинномозговая жидкость (ликвор) накапливается избыточно во время увеличения внутричерепного давления (гидроцефалия, дополнительные образования, опухоли). Венография показывает мальформации – аномалии перетекания крови из вен в артерии.

Воспалительные процессы сосудистой стенки (васкулиты) увеличивают проницаемость, что приводит к изменению кровоснабжения. Учитывая важную роль артерий шеи в микроциркуляции головы, магнитно-резонансная томография часто проводится комбинировано: шейной области позвоночника, мозга.

Классическая МР-венография проводится болюсным способом после введения гадолиния внутрь локтевой или подключичной вены. Комплексное сканирование дает максимальную информацию о ряде областей, способных влиять на функционирование мозговой паренхимы:

1. МРТ-ангиография;
2. Венография;
3. МР-ангиография (одновременное изучение венозной и артериальной систем);
4. Томография венозных синусов.

Правильно выберет режим ангиографии квалифицированный врач лучевой диагностики после предварительной оценки результатов других методов, анализа амбулаторной карты пациенты. Перед инъекцией контраста нужно исключить аллергию на гадолиний.

Обследование головы и шеи лучше делать совместно, чтобы обеспечить лечащих врачей полноценной информацией, позволяющей не только установить диагноз, предположить клиническую форму.

Как делают МРТ головного мозга с контрастом детям

Безопасность нативного сканирования для детей специалистами Санкт-Петербурга (СПб) проверена временем. Сложности представляет необходимость сохранения неподвижного положения длительностью 30 минут. Если делается томография головы и шеи, временной интервал увеличивается.

Контрастирование ребенку проводится только по строгим показаниям после предварительного исключения реакций гиперчувствительности. Практика показывает безопасность веществ гадолиния. Безопасность – важное достоинство МРТ сосудов мозга в сравнении с альтернативными способами.

Магнитно-резонансная ангиография (МРА) виллизиева круга проводится ребенку для исключения врожденных аномалий сосудов головы и шеи.

Метод обнаруживает лакунарные инсульты размерами более 5 мм. Заболевание протекает малосимптомно, что не позволяет обнаружить патологии клиническими методами. Длительное сохранение изменений создает опасность деменции.

Полностью описать, что показывает МРТ орбит с ангиографией сосудов головного мозга, невозможно. Методика постоянно развивается, появляются новые режимы оборудования, увеличиваются разрешающие способности аппаратов.

МРТ сосудов используется онкологами для выявления:

• Опухолей;
• Метастатических поражений;
• Изменений мозга после химиотерапии;
• Артериальной, венозной патологии.

Злокачественные новообразования имеют самостоятельную капиллярную сеть, которая хорошо контрастируется. Высокопольные магнитно-резонансные томограммы показывают патологические изменения диаметром более 0,5 мм диаметром.

Контрастное МРТ с ангиографией церебральных сосудов безболезненна. Дискомфорт доставляет только инъекция препарата, которая выполняется пункционным, катетеризационным способом. Предпочтительна для магнитно-резонансной томографии пункционная МРТ-ангиография. Гадолиний распространяется по артериям, венам, накапливается внутри мозга через несколько минут.

МРА Виллизиева круга – что это такое

Компенсационным механизмом нарушения внутримозгового кровоснабжения является перераспределение крови по Виллизиеву кругу. Если появляется недостаток микроциркуляции по крупным сосудам головы и шеи, поступление кислорода и питательных веществ обеспечивается по системе Виллизиева круга.

Противопоказания к МРА этого бассейна стандартны для магнитно-резонансной томографии – отсутствие металла в теле (импланты, штифты, протезы).

Если просмотреть видео МР-томографии мозга с контрастом, отмечается Виллизиев круг извитой формы с непарной позвоночной артерией, парных сосудов основания головы. Сканирование области позволяет исключить сужения, являющиеся причиной нарушения кровоснабжения мозга.

Верификация аномалий требует квалификации специалиста, так как существует много разновидностей строения Виллизиева круга. Одновременно встречаются аномалии:

1. Трифуркация – образование дополнительных стволов;
2. Гипоплазия отдельных ветвей;
3. Аплазия – полное отсутствие отдельных стволов.

Встречаются варианты сочетания разных аномалий.

К примеру, при задней трифуркации от круга отходит сразу три артерии: задняя, средняя, передняя. Более редкие варианты строения – срастания передних артерий в один ствол, пристеночное расположение.

МРА области оценивает скорость, направление, интенсивность кровотока. Сужение ствола является причиной мигрени, периодических сильных головных болей. Блокада проходимости обуславливается нервным спазмом, скоплением кровяных сгустков, жировыми бляшками (атеросклероз). Недостаток микроциркуляции приводит к ишемическому инсульту, мозговому инфаркту.

Длительное сохранение патологии приводит к неврологическим, психическим расстройствам – неврозы, снижение памяти, эмоциональной лабильности, паническим приступам, дисциркуляторной энцефалопатии, трифуркации.

Противопоказания к магнитно-резонансной томографии головы

Ограничения к контрастной МРТ-ангиографии артерий мозга и перфузии разделяются на абсолютные и относительные. Нельзя делать магнитно-резонансную томографию при присутствии металлических объектов в теле. Предметы под влиянием магнитного поля способны прийти в движение, повредить мягкие ткани. Искажение МР-картинки провоцируют татуировки с содержанием металлических красок.

Сосудистые клипсы, протезы внутри мозга являются противопоказанием к сканированию. Определение ограничений осуществляется на предварительной стадии путем анализа сведений амбулаторной карточки пациента.

• Беременность;
• Инсулиновые насосы;
• Недостаточность сердца;
• Боязнь закрытых помещений;
• Протезы клапанов сердца.

Устройства могут сниматься, создавая возможность для сканирования головы, шеи.

Как делают МРА головного мозга ребенку

Предварительной подготовки к бесконтрастному обследованию мозга ребенку не требуется. Если малыш не может сохранять неподвижность, предварительно потребуется введение успокаивающих лекарственных средств, наркоза.

Прием других препаратов индивидуально обговаривается с врачом. Следует оставить дома все металлические предметы – зажигалки, ювелирные украшения, пирсинг, молнии, слуховой аппарат.

Перед сканированием снимается одежда, содержащая молнии, застежки, пуговицы. Катетер перед МРА устанавливается предварительно в подключичную или локтевую вену. Длительность процедуры – около 45 минут.

Магнитно-резонансная томография – один из эффективных и перспективных способов обследования мозговой паренхимы, системы микроциркуляции, выявления дополнительных образований.

Современные клиники СПб оснащены высокопольным оборудованием, позволяющим выполнить все виды МРТ головы, провсти качественное обследование с получением томограмм высокого разрешения. Качественная МРТ венография, артериография, МРА существенно дополняют диагностические возможности метода.

Звоните нам по телефону 8 (812) 241-10-46 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время