Содержание:
Кубанский государственный медицинский университет (КубГМУ, КубГМА, КубГМИ)
Уровень образования — Специалист
«Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»
НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова
«Курс по функциональной диагностике»
НЦССХ им. А. Н. Бакулева
«Курс по клинической фармакологии»
Российская медицинская академия последипломного образования
Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)
«Курс по терапии»
Российского государственного медицинского института Росздрава
Проявления экстрасистолии относительно безопасны, за исключением влияния на пациентов, имеющих сердечно-сосудистые заболевания. Экстрасистолы после физической нагрузки в данном случае играют роль весьма серьезного фактора повышенного риска.
Появление экстрасистолии обуславливается возникновением очагов эктопического характера, отличающихся высоким уровнем активности. Во время физических нагрузок провоцирование экстрасистолии может происходить из-за метаболических или сердечных нарушений. Но таким путем можно оказывать и подавляющее воздействие на ситуацию, возникающую на почве вегетативной дисрегуляции.
Что усугубляет и развивает патологию
Физические нагрузки могут быть не только спортивного характера, но и повседневного. Факторы, влияющие на развитие патологии, следующие:
- Ношение тяжелых предметов, бег и другая высокая активность;
- Психоэмоциональная перегрузка и стрессовые ситуации;
- Злоупотребление кофейными напитками, энергетиками, чаем, алкоголем, курение;
- Беременность, гормональные изменения при начале климакса, аборт и другие ситуации, кардинально влияющие на перестройку женского организма;
- После трапезы, в особенности при приеме пищи перед сном;
- При передозировке сердечных гликозидов.
Экстрасистолия и спорт при грамотном подходе могут сочетаться. Но так как причины развития отклонения всегда очень индивидуальны, обязательна консультация со специалистом перед физическими нагрузками и в последующем.
Характер сердечных сокращений после физических нагрузок
Внеочередные сердечные сокращения после нагрузки физического плана могут быть разными. Возможны и единичные (до 5), множественные (свыше 5), залповые (когда происходит по несколько подряд сокращений), парные (одновременные).
Также есть разные ситуации относительно сроков проявления патологии. Могут быть ранние экстрасистолы, вставочные и поздние. В каждом из этих случаев сокращение происходит в разные периоды. Гораздо чаще остальных встречаются именно желудочковые экстрасистолы.
Если есть дискомфорт при занятиях спортом
Зачастую клинические проявления заболевания могут отсутствовать, и видны лишь на кардиограмме. При этом, именно после физической активности (даже просто после затяжного сильного кашля) патология может давать отчетливо о себе знать – появляется ощущение усиленного сердцебиения, которое, однако, довольно быстро успокаивается.
У тех людей, которые помимо патологии еще имеют усугубляющие органические заболевания сердца или вегетососудистую дистонию, заметно снижена переносимость экстрасистол, а симптоматика более выражена. Проявления могут носить такой характер:
- Ощущение сильного толчка внутри и как будто сердце переворачивается;
- Перебои в работе сердца и даже замирание;
- Резкая краткосрочная боль в области верхушки сердца;
- Чувство дискомфорта и легкие продолжительные боли в сердце;
- Могут набухать шейные вены;
- Физически возможен упадок сил, бледность и повышенная потливость;
- Может появляться одышка и чувство жара;
- Проявления тревоги и страха смерти, нехватка воздуха;
- Частые перемены в настроении и раздражительность.
Если после занятия спортом или физических нагрузок экстрасистолы учащаются, возможно появление головокружения. Все дело в том, что из-за высокой частоты проявления сердечных сокращений, выброс крови снижается и это провоцирует к появлению гипоксии, затрагивающей головной мозг. В данном случае, если оперативно не оказать первую помощь и не назначить правильное медикаментозное лечение, то головокружения могут перерасти в обмороки.
Можно ли заниматься физической активностью
Чтобы достоверно определить, можно ли человеку заниматься спортом при данной патологии, для каждого конкретного случая должна быть проведена диагностика. Важно определить частоту экстрасистол, характер и суточное монтирование. Постановка диагноза основывается на полученных путем диагностики данных. Проведение диагностики может подразумевать:
- Проведение кардиограммы;
- Прослушивание сердца;
- УЗИ;
- Опрос больного;
- Ряд дополнительных обследований и анализов, назначаемых индивидуально.
С помощью ЭКГ нередко заболевание не получается выявить, если на момент обследования нарушения отсутствуют. В такой ситуации более четкую картину увидеть поможет холтеровское монтирование. Только после точного установления диагнозов, лечения и под постоянным наблюдением врачом можно говорить о занятиях спортом с экстрасистолией.
Какой образ жизни способен благоприятно повлиять
При экстрасистолии крайне важно наладить правильное питание. Врачи однозначно улучшают самочувствие тех пациентов, включивших в свой рацион достаточно продуктов с калием и магнием. В случае, если с почками нет проблем, нужно каждый день употреблять тыкву, курагу, бананы, изюм, картофель, орехи и чернослив. Также важно отказаться от всевозможных напитков и средств, оказывающих стимулирующее воздействие на нервную систему.
Приводя к перегрузкам нервной системы, такие средства влияют на усиление приступов. В-первую очередь, речь идет о чае, кофе, алкогольных напитках и энергетиках. Дополнительно важно ограничить употребление жирной пищи с большим содержанием жиров животного происхождения. Острые блюда и сладости тоже усугубляют сердечные заболевания. Необходимо следить за эмоциональным состоянием, избегать стрессов, высыпаться, нормализовать массу тела. Заниматься физической активностью необходимо в любом случае, но лучше избегать тяжелых нагрузок. Лучше всего подойдут частые и регулярные прогулки на свежем воздухе.
Экстрасистолия – это одна из самых распространенных разновидностей аритмий (то есть нарушений в сердечном ритме), характеризующаяся появлением внеочередного сокращения со стороны сердечной мышцы либо же несколькими внеочередными сокращениями.
Экстрасистолы можно обнаружить у 60—70 % людей. В основном они носят функциональный (нейрогенный) характер, их появление провоцируют стресс, курение, алкоголь, крепкий чай и особенно кофе. Экстрасистолы органического происхождения возникают при повреждении миокарда (ишемическая болезнь сердца, кардиосклероз, дистрофия, воспаление). Внеочередной импульс может исходить из предсердий, предсердно-желудочкового соединения и желудочков.
Проще говоря, внутри желудочков сердца возникает несколько разнонаправленных импульсов, которые мешают сердечной мышце правильно сокращаться. Как результат, возникают перебои в работе сердца со всеми вытекающими последствиями.
Это то, что касается по определению обычных, нормальных людей, с обычным сердцем , и людей , имеющих проблемы с сердечно — сосудистой системой. но есть еще люди ненормальные — это спортсмены, у которых аритмия довольно частое явление. Перебои с ритмом сердца могут возникнуть у спортсмена под влиянием нерациональных занятий спортом и чрезмерных физических нагрузок. Причем возраст тут не помеха.
Экстрасистолия у спортсменов
Утверждение о том, что здоровое сердце спортсмена способно безболезненно переносить физические нагрузки, опровергается самой жизнью. Патология сердечно -сосудистой системы у спортсменов — это реальность, не считаться с которой нельзя.
Оказывается испортить сердце очень просто. Если вы будете тренироваться с большой интенсивностью и на предельном или около предельном пульсе (190-200 ударов в минуту), вряд ли вам удастся натренировать сердце. Испортить — да. При таком пульсе сердце не успевает расслабиться между сокращениями и как результат возникают перебои в работе сердца со всеми вытекающими последствиями. Получается вместо положительного результата быстрее получите отрицательный. Что происходит?
Как только сердце выходит на предел по сокращению и расслаблению и даже превышает его, нарастает напряжение внутри сердца, то есть сердце не успевает расслабиться, как снова надо сокращаться. Сердце переходит на работу в статодинамическом режиме – без расслабления работающих мышц. Вспомните, что упражнения в статодинамическом режиме выполняются без расслабления работающих мышц, до чувства жжения в мышцах.
Сердце напряжено и продолжает работать, кровь через него начинает плохо проходить, начинается гипоксия или удушье, так как нет доступа кислорода к клеткам сердца.
Клетки сердца, это миокардиоциты, которые максимально окружены митохондриями, а митохондрии являются «энергитическими станциями клетки», в них происходит кислородное дыхание.
Раз перекрыт доступ кислорода к клеткам сердца, значит начинается анаэробный (без доступа кислорода) гликолиз, и в сердце образуется молочная кислота. Начинается сильнейшее закисление ионами водорода клеток сердца.
Если тренировки с большой интенсивностью продолжаются регулярно по нескольку часов в день, или каждый день, то может наступить некроз или отмирание отдельных миокардиоцитов, то есть клеток сердечной мышцы. Это микроинфаркт. И чем дольше длится работа на запредельном пульсе, тем больше миокардиоцитов отомрет и больше никогда не восстановится. Тем больше микроинфарктов вы можете получить.
Потом каждая такая клеточка должна переродиться в соединительную ткань, а эта соединительная ткань плохо растягивается. Она вообще не сокращается и является плохим проводником электрических импульсов, она только мешает. Вот это явление называется дистрофия миокарда, спортивное сердце.
Как тренировать сердце
Как правильно тренироваться надо знать. Особенно это касается всех возрастных любителей циклических видов спорта , которые занимаются самостоятельно и в итоге довольно часто сталкиваются с аритмией, это в лучшем случае — в худшем, это инфаркт или даже смерть. Примеров таких много.
Сердце можно только расширить или растянуть Это прежде всего касается любителей циклических видов спорта — бегунов, лыжников, велосипедистов. Для силовых видов спорта это не обязательно.
Например, чтобы увеличить объем сердца на 20%, то надо тренироваться хотя бы 3-4 раза в неделю по 2 часа (на пульсе 120-130 уд/мин, при котором достигается максимальный ударный объем). Если нужно 50-60% прибавить, тогда надо тренироваться 2 раза в день по 2 часа, хотя бы 3-4 дня в неделю.
Благодаря длительному наполнению сердце постепенно увеличивает свои размеры, тем самым повышая общее количество крови (и кислорода), которое способно перекачать при сокращении. И чем больше кислорода сердце становится способным доставить до работающих мышц за раз, тем меньше становится общее количество сокращений.
Обычно бывшие спортсмены. это люди с уже заработанной аритмией, одной из причин которой, большие физические нагрузки. Поэтому всем бывшим спортсменам рекомендуется тренировать сердце на пульсе, при котором сердце максимально деформируется. Другими словами — сердце начинает прокачивать через себя максимальный объем крови без закисления. Без образования молочной кислоты. Это пульс 100-120 ударов в минуту. Как правило через 5-6 тренировок эффект эктрасистолии исчезает. Бросите заниматься- перебои в сердце возвратятся. Это касается спортсменов.
Вот что говорит профессор Селуянов В. Н.
Существенный положительный результат дают любые аэробные упражнения для бывших спортсменов. Дело в том, что многие спортсмены имеют сердца со значительной гипертрофией миокарда, нарушением проводимости, нарушением кровоснабжения отдельных участков миокарда. Спортивное сердце характеризуется нарушением ритма в покое и при работе. Это явление усиливается при заболевании — интоксикации организма или при длительном прекращении занятиями физическими упражнениями. Регулярные тренировки в аэробном режиме активизируют деятельность всех клеток сердца, что приводит к усилению обмена веществ, временной нормализации пластических и метаболических процессов в сердце.
Спорт при экстрасистолах сердца.
№ 1 837 Кардиолог 02.07.2012
Здравствуйте! Сыну 14лет занимается спортом профессионально (современное пятиборье), последнее УЗИ сердца выявило частые экстрасистолы (за 10мин исследования 5 раз). Есть дополнительная хорда ЛЖ, все остальное пока в норме. Насколько это серьезно и можно ли продолжать серьезные тренировки?
Шульгина Надежда, Минск
ОТВЕТИЛ: 02.07.2012 ОТВЕТИЛ: 03.07.2012
ОТВЕТИЛ: 05.07.2014
18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение
Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.
«>