Можно ли вылечить атеросклероз сосудов сердца

Сердце является центральным органом кровообращения. Оно осуществляет перекачивание крови по артериям, а также является движущей силой венозного возврата крови. Это обуславливает чрезвычайную важность органа для жизнедеятельности организма, а потому атеросклероз сердца, вернее, коронарных артерий, очень опасен для жизни пациента.

Само понятие атеросклероз сердца не является полностью правильным, потому как поражение мышцы является лишь следствием развития бляшек в коронарных артериях. Этот процесс приводит к ишемии миокарда. Развивается группа заболеваний, которая в МКБ классифицирована как ИБС.

Осложнения атеросклероза сердца

Поражение коронарных артерий изначально проявляется в виде небольших пятен на внутренней оболочке сосуда. Нарушая кровоток, они препятствуют расширению венечной артерии при функциональной нагрузке. Последствия атеросклероза в связи с этим включают свои осложнения. Среди них стоит выделить:

• Атеросклеротический кардиосклероз;
• Стенокардию;
• Инфаркт миокарда.

Данные патологии могут непосредственно приводить к смерти пациента, потому как степень нарушения кровотока достаточна лишь для того, чтобы обеспечивать потребность в кислороде и глюкозе для состояния покоя. При физической нагрузке артерии не могут расшириться из-за развития соединительной ткани в сосуде, а потому артерии склерозируются и частично спадаются. В результате этого сердце испытывает ишемию, а пациент ощущает это в виде острой жгучей боли за грудиной, которая иррадиирует в лопатку и левую копательную мышцу.

Дифференциальная диагностика кардиальных болей за грудиной

Все три патологии, описанные выше, проявляются одинаково, потому как субстрат болезни является общим. Пациента беспокоит острая жгучая боль за грудиной. Ранее она называлась грудной жабой. Также чувствуется сдавление в области сердца, что приводит и к другим признакам: потливость, беспокойство, гиперемия лица.

В случае с кардиосклерозом симптомы могут не являться характерными. Это поздняя стадия поражения сосудов, что привело к перестройке миокарда. Он организовался, то есть пророс соединительной тканью. Остановить атеросклероз на данной стадии уже невозможно, развивается хроническая сердечная недостаточность, проявляются аритмии по типу re-entry, замедлений проводимости и блокад.

Стенокардия – это типичная патология, вызванная атеросклерозом, для которой симптомы являются самыми характерными. Пациент при физической нагрузке или в покое ощущает жжение и сдавление за грудиной, что вынуждает его прекратить выполнение работы. При этом для такой патологии как атеросклероз — симптомы на стадии поражения венечных артерий без образования тромба проходят самостоятельно спустя 15 минут. При этом можно ускорить этот процесс, принимая нитроглицерин во время стенокардитического приступа.

Боль при инфаркте очень похожа на стенокардитическую. Однако ее продолжительность более высокая. Здесь речь идет о необратимой ишемии миокарда, которая не устраняется традиционными методами, к примеру, приемом нитроглицерина. Боль является острой и имеет аналогичный характер иррадиации. При этом она зависит и от локализации инфаркта: при поражении нижней стенки она может имитировать симптомы острого живота, из-за чего пациенты часто направляются в хирургическое отделение.

Прогноз при атеросклерозе коронарных артерий

В вопросе о том, можно ли вылечить атеросклероз коронарных артерий, пациенты зачастую сильно путаются. Принимая традиционные гиполипидемические средства, они надеются обратить процесс образования бляшек вспять. Однако на стадии атеросклероза, когда обнаруживается поражение внутренней оболочки артерии, стимулировать регенерацию эндотелия невозможно. Потому пациенты должны всю оставшуюся жизнь проводить профилактику, а также лечение нарушений в работе сердца. Также может наступать и прогресс заболевания, который приводит к инфаркту миокарда и хронической сердечной недостаточности. При установлении степени атеросклероза нужно принимать все меры для улучшения кровотока в сосудах. Профилактика и лечение атеросклероза – это традиционное занятие пациентов с данной патологией.

Хирургическое лечение атеросклероза коронарных артерий

В современности кардиохирургами разработано множество тактик лечения такого заболевания как атеросклероз коронарных артерий. Все они направлены на восстановление проходимости сосудов, что обеспечит адекватное питание миокарда.

Наиболее часто применяется стентирование коронарных артерий. Оперативная техника включает введение в просвет сосуда полого баллона и металлического каркаса. За счет первого элемента осуществляется расширение артерии, тогда как установка самого стента позволяет поддержать просвет сосуда открытым на длительное время. При этом стоит ожидать, что восстановление кровотока позволит сердцу работать адекватнее, однако сама функциональная активность сердечной мышцы из-за кардиосклероза и длительной ишемии сильно нарушена. А потому и расположенные дистально сосуды неадекватно проводят кровь к мышце. Поэтому значительно увеличения работоспособности миокарда не отмечается: достигается лишь нормальное питание уже измененной мышцы. Благодаря этому повышается продолжительность жизни пациентов с атеросклерозом коронарных артерий.

Фармакологическое лечение атеросклероза коронарных артерий

Для такой патологии как атеросклероз сосудов головного мозга — лечение при помощи фармакологических препаратов полностью аналогично патогенетической терапевтической тактике при поражении коронарных или других артерий организма. Назначаются стандартные гиполипидемические средства, призванные снизить концентрацию холестерина крови. Наиболее часто применяются такие препараты:

1. Ловастатит;
2. Розувастатин;
3. Аторвастатин;
4. Никотиновая кислота;
5. Комплексы витаминов.

Для такого заболевания как атеросклероз сосудов головного мозга — симптомы корректируются посредством других средств. Это же касается и поражения коронарных артерий. Назначаются антиагреганты и реологические средства, тактика применения которых направлена на увеличение показателей текучести крови. Это необходимо для предотвращения тромбозов, являющихся важнейшим фактором в реализации инфаркта миокарда и инсульта.

Патогенез инфаркта и инсульта

Наличие атеросклеротической бляшки, вдающейся в просвет сосуда, нарушает кровоток. Уже по причине этого в узких артериях наблюдаются турбулентные завихрения крови. По Вирхову, это один из факторов образования тромба, потому как под давлением крови в сосуде эндотелий надрывается, обнажаются молекулы коллагена, являющиеся местом агрегации тромбоцитов. Нарастание их количество приводит к полной окклюзии артерии, а потому тромб перекрывает ее просвет. В миокарде это провоцирует развитие инфартка, а в головном мозге может и не осложнять ситуацию. Дело в том, что все кровоснабжение головного мозга основано на коллатеральной схеме. Если закупоривается один из сосудов, то по другим артериям может компенсироваться недостаток питательных веществ. Если процесс заходит в концевые участки артерий, то уже тогда возможно развитие инсульта ишемического типа.

В нижних конечностях зачастую нормально развитые коллатерали отсутствуют. Потому сужение сосуда вызывает ишемию, а также специфический симптом перемежающаяся хромота. При этом для такого заболевания как атеросклероз сосудов нижних конечностей — лечение может включать большое количество оперативных и инвазивных манипуляций. Также могут протезироваться сосуды, что частично устраняет признаки атеросклероза и позволяет конечности нормально выполнять свою функцию некоторое время до образования новых бляшек.

Очень частыми причинами обращения к врачам являются жалобы со стороны сердечно-сосудистой системы. В условиях распространенности такого заболевания, как атеросклероз сердца, важно вовремя заметить болезнь и принять меры для предотвращения осложнений, ведь они особенно опасны и могу привести даже к смерти.

Сегодня мы рассмотрим симптомы, причины, стадии этой патологии сердца, а также поговорим можно ли ее вылечить.

Что такое атеросклероз сосудов сердца

Атеросклероз сердца – что же это такое? Это деструктивный процесс, который происходит в сердечных сосудах. Как и при атеросклерозе другой локализации, сперва происходит сбой в липидном обмене, из-за которого возрастает концентрация общего холестерина в крови. В особенности это касается его вредной фракции – ЛПНП, которая имеет особенность прилипать и накапливаться в определенных слабых местах эндотелия.

После периода повышенного содержания холестерина в крови, происходит инфильтрация им слабого места в сосуде – появляются липидные полоски и бугорки. В этом очаге поражения запускается воспалительный процесс, итогом которого становится частичный склероз сосудистой стенки в этом месте, а также группа пенистых клеток вперемешку с налипшими холестериновыми отложениями. Такое формирование вызывает стеноз и затрудняет ламинарный кровоток. В этом месте застревают крупные компоненты крови, новые липопротеиды, тромботические массы. Так образуются атеросклеротические бляшки.

В случае атеросклероза сердца, такой процесс происходит на аорте, со стороны синусов Вальсальвы (это отдел аорты, от которого берут начало коронарные артерии, питающие сердечную мышцу). При отложении жировых клеток в этом участке, нарушается кровоснабжение сердца, что приводит к ишемическим осложнениями и тяжелой симптоматике.

Наиболее подвержены атеросклерозу сердца представители сильной половины человечества, в возрасте после 50 лет. Однако актуальность проблемы заключается в том, что в последние годы эта сосудистая патология очень помолодела, и теперь диагностируется и в гораздо раннем возрасте. Кроме того, оно может до последнего протекать без явной клинической симптоматики и проявить себя только на последних стадиях.

Симптомы и стадии развития

Атеросклероз сосудов сердца не характерен внезапным появлением признаков.

Болезнь развивается постепенно и имеет три основных этапа.

1. Первая стадия. На ее протяжении методы диагностики показывают мелкие трещины в стенках артерий сердца, а очагах таких повреждений – липидную инфильтрацию. Со временем, эти микротрещины разрастаются и увеличиваются в размерах, образуя более заметные и клинически значимые дефекты эндотелия, ухудшая состояние артерий.
2. Вторая стадия. В научной литературе также встречается под названием липосклероз. На данном этапе основным патогенетическим механизмом выступает накопление и усиленная инфильтрация жировыми клетками очага поражения. Это – начальная стадия формирования атеросклеротической бляшки. Из-за своей нестабильности, это пристеночное образование может оторваться, поэтому вторая стадия атеросклероза сердца характеризуется повышенным риском тромбообразования. Лечение на этой стадии наиболее эффективно, поскольку может наиболее успешно прочистить сосуды.
3. Третья стадия. Имеет название атерокальциноза. Атеросклеротические бляшки, которые были еще несформированными и нестабильными на прошлом этапе, подвергаются химическим реакциям с ионами кальция. Так они приобретают плотность и прочно врастают в сосудистую стенку. Далее, в таком очаге происходит накопление тромботических масс, постепенно увеличивается стеноз сосуда (уменьшение диаметра его просвета), что чревато окклюзией и тяжелыми ишемическими последствиями.

Клиническая картина при атеросклерозе сердца долгое время может быть неполной и маскироваться под симптомы других болезней (ИБС – ишемическая болезнь сердца, стенокардия). Часто, пациенты бьют тревогу только когда развиваются тяжелые осложнения ишемии.

Первыми признаками атеросклероза этой локализации являются:

• Нестабильность артериального давления с резкими изменениями его цифр.
• Постоянная сонливость и усталость.
• Снижение памяти и когнитивных функций.
• Онемение и беспричинное чувство холода в конечностях.
• Болевой синдром, отдающий под левую лопатку или в руку.
• Одышка и нехватка воздуха после физических упражнений.
• Бледность кожи.
• На высоте вдоха или выдоха ощущается болезненность за грудиной.
• Шум в ушах.

Причины болезни и факторы риска

Знание причины патология – ключ к успешности ее лечения. Выяснив этиологию атеросклероза, мы можем воздействовать на его патогенетический механизм. В развитии этой сосудистой патологии основными триггерными факторами выступают:

• Несбалансированное питание.
• Гиподинамия, малоактивный стиль жизни человека. Кроме фактора риска, также способствует развитию ишемии при атеросклерозе.
• Генетическая детерминированность.
• Стрессовые ситуации, умственные и интеллектуальные перенапряжения, которые для современного человека являются нормой.
• Наличие вредных привычек в анамнезе – табакокурение и злоупотребление спиртным.
• Фоновые заболевания – гипертоническая болезнь, сахарный диабет.

Если исключить большинство из этих факторов риска в своей жизни, можно обезопасить себя от атеросклероза сердца и его тяжелых осложнений.

Особенности лечения и профилактики

Терапия атеросклероза сосудов сердца включает в себя как традиционные, медикаментозные меры, так и лечение народными средствами. Лечение может назначать исключительно лечащий врачом кардиологом, опираясь на данные лабораторных и инструментальных исследований пациента. Основными группами используемых медикаментов при атеросклерозе сердца и аорты являются фибраты (Клофибрат, Фенофибрат), статины (Ловастатин, Крестор, Торвакард, Мевакол), желчегонные препараты, никотиновая кислота, антиагреганты, венотоники, обезболивающие, антикоагулянты и витаминопрепараты.

При запущенных клинических случаях и тяжелых формах заболевания может быть показано оперативное вмешательство. Существует ряд видов хирургического лечения атеросклероза сердца.

• Тромболитической терапией проводится попытка растворения образовавшихся тромбов.
• Шунтирование – это процедура, при которой хирург формирует новый сосуд для обеспечения кровотока в обход пораженного фрагмента.
• Ангиопластика. При ней в очаг пораженного сосуда устанавливается катетер, куда заводится баллон и раздувает сосуд. Полученный диаметр фиксируется стентом.
• Эндартерэктомия – процедура очищения сосудов от отложений холестерина.

Лечение должно быть комплексным и обязательно сопровождаться сбалансированным питанием – без жареного, излишне копченых, соленых и острых блюд – это залог здоровых сосудов. Больше свежих овощей и фруктов, отдавать преимущество варке и готовке на пару. Кроме этого, важно добавить больше ежедневной физической активности – утреннюю гимнастику, дозированную ходьбу, ЛФК.

Смерть от атеросклероза сердца

Если атеросклероз сердца обнаруживается поздно, то заболевание приобретает хроническое течение. В сосудах образуются бляшки и аневризмы. Самыми частыми причинами, из-за которых пациент умер, являются инфаркт миокарда, инсульты и острые сердечные приступы. Также существуют случаи смерти от разрыва аневризмы.

При подозрении или жалобах, схожих с проявлением атеросклероза, следует незамедлительно обратиться к специалисту и пройти полноценное медицинское обследование. В качестве профилактики атеросклероза сердца, следует вести активный стиль жизни, правильно питаться и избегать стрессовых ситуаций.

Атеросклероз – одно из наиболее частых заболеваний, оно проявляется специфическими жировыми отложениями на стенках сосудов, потерей их эластичности и образованием тромбов. Поражаются абсолютно любые участки кровеносной системы, это могут быть сосуды ног, шея, брюшной полости и прочие.

Заболевание вызывает сосудистые катастрофы,становится основной причиной высокой смертности, инвалидности. Особенно опасен церебральный атеросклероз, он может провоцировать слабоумие, инсульт.

Часто от атеросклероза страдают больные сахарным диабетом второго типа. Главная причина заболевания – это переизбыток так называемого низкоплотного холестерина в кровотоке. Обычно это происходит при неправильном, несбалансированном рационе с преобладанием острых, жареных и жирных блюд.

Предпосылкой роста уровня плохого холестерина становится злоупотребление спиртными напитками. Все факторы вкупе провоцируют серьезные нарушения жирового обмена. В группе риска пациенты старше 45 лет при наличии сопутствующих заболеваний.

Можно ли вылечиться от атеросклероза сосудов сердца или ног? Медики не могут однозначно ответить на этот вопрос. Все зависит от степени тяжести заболевания и состояния здоровья больного человека.

Способы лечения заболевания

Если врач поставил диагноз атеросклероз, не стоит отчаиваться и опускать руки. Начальные стадии заболевания прекрасно лечатся, потребуется только лишь пересмотреть пищевые привычки и свой образ жизни. Диабетику, если он не сделал это ранее, следует бросить курить, не употреблять спиртные напитки. Никотин и алкоголь пагубно сказываются на состоянии сердечно-сосудистой системы.

Кроме этого, важно обратить внимание на рацион. Из меню убирают пищу с высоким показателем животного жира, выпечку и вредные соусы. Не стоит полагать, что снижение холестеринового показателя обязательно предусматривает мучительные и строгие ограничения в питании. В действительности даже при атеросклеротических изменениях можно вкусно и разнообразно питаться, при этом, не страдая от голодания.

На столе обязательно должны присутствовать овощи; фрукты; злаки; морепродукты.

Второй действенной рекомендацией для лечения атеросклероза является разумная физическая нагрузка. По статистике около 60% диабетиков, кто обращается с подозрением на атеросклероз, имеют лишний вес, ведут малоподвижный образ жизни.

Необходимо регулярно заниматься спортом или хотя бы стараться много двигаться. Больным прекрасно подходят длительные пешие прогулки, катание на велосипеде, плаванье. Занятия хорошо укрепляют сосуды, сердце, помогают сбросить не только вес, но и жироподобное вещество.

Можно ли вылечить атеросклероз? Если заболевание прогрессирует, для борьбы с ним доктор рекомендует курс лекарственных препаратов, направленных на расширение сосудов.

Когда консервативные методы терапии не дают результата, не обойтись без хирургического вмешательства.