Содержание:
Все что нужно знать о наркозе!
Сложно представить современную медицину без препаратов для обезболивания, ведь ежедневно, многие люди обращаются к врачам для лечения, и некоторые случаи требуют хирургических или других болезненных процедур.
На помощь врачам и пациента в подобных случаях приходят анестетики, которые на время блокируют ход нервных импульсов по нервным окончаниям, устраняя боли, и облегчая лечение. Среди множества препаратов, самыми доступными и широко применяемыми являются Лидокаин и Новокаин.
Лидокаин – мощный анестетик для местного применения, активно используемый многими областями медицинской практики. Он оказывает более выраженное действие, чем Новокаин или Кокаин, и используется исключительно местно. У Лидокаина отмечается высокая токсичность, поэтому пользуются им с особой осторожностью. Детям до 10 лет Лидокаин противопоказан вовсе.
Новокаин – это своего рода лекарство, оказывающее умеренный анестезирующий эффект. Область его применения не ограничивается в основном местной анестезией, несмотря на короткий период действия. Новокаин полностью синтетический, и всасываясь в кровоток, он способен оказывать противовоспалительный, анальгезирующий, противоаллергический и десенсибилизирующий эффект. Кроме того, он расслабляет гладкую мускулатуру, и снижает возбудимость сердца.
Характеристика препаратов
Представленные препараты являются выходцами из группы местных анестетиков, и характеризируются почти одинаковым химическим состав. Учитывая вид промежуточной цепи, у представленных растворов будет колебаться длительность действия. По этим же критериям, местные анестетики классифицированы на эфиры и амиды.
Новокаин является эфиром, а Лидокаин — амидом. С этого момента и начинаются основные различия между двумя препаратами: эфиры сами по себе, проявляют высокую нестабильность, будучи частью раствора, и когда попадают в организм пациента, начинают стремительный гидролиз (под влиянием воды, действующее вещество начинает распадаться). Окончательные продукты гидролиза могут спровоцировать развитие аллергии.
Амиды в свою очередь, более стабильны и распадаются очень долго, поэтому шансы появления аллергической реакции, намного ниже.
После введения, малая концентрация Лидокаин и Новокаин выделяется через мочевыводящий канал, а остальная часть распадается непосредственно внутри организма (Лидокаин распадается под воздействием печеночных ферментов) и выводится наружу.
Необходимые дозы обеих растворов устанавливает только лечащий врач, который учитывает индивидуальные особенности каждого пациента. Самостоятельно пользоваться местными анестетиками нежелательно, ведь в случае случайной передозировки, могут развиться судорожные припадки, остановка дыхания и даже кома.
Главные отличия Лидокаина и Новокаина
- Лидокаин – высокоэффективный анестетик. Новокаин же, является лекарственным средством, с менее выраженной обезболивающей способностью.
- Лидокаин – Амиды, Новокаин – Эфиры.
- Лидокаин – высокотоксичный, Новокаин – более безопасный для организма.
Подведя итоги, сложно сказать какой препарат лучше, ведь на каждого человека препарат действует по-разному, поэтому точный выбор препарата для обезболивания делает врач, учитывая наличие у пациента показаний и противопоказаний, а так же степень чувствительности.
Что лучше: «Лидокаин» или «Новокаин»? Этот вопрос интересует многих людей, так как современную медицину очень сложно представить без таких популярных и востребованных обезболивающих средств. Действие обоих упомянутых препаратов направлено на устранение болей. Однако, несмотря на общую функцию этих средств, различия между ними все же имеются. О том, что лучше обезболивает («Лидокаин» или «Новокаин»), вы узнаете далее.
Основные сведения о «Лидокаине»
Прежде чем ответить на вопрос о том, что лучше — «Лидокаин» или «Новокаин», — необходимо узнать об особенностях каждого из представленных средств.
Препарат «Лидокаин» применяется в качестве обезболивающего медикамента во многих сферах медицины, в том числе:
- в акушерстве;
- в хирургии;
- в стоматологии;
- в травматологии и пр.
Особенностями такого средства являются:
- эффективное и быстрое обезболивание тканей;
- антиаритмическое действие;
- хорошее взаимодействие с иными анестезирующими медикаментами.
Чтобы понять, что лучше, «Лидокаин» или «Новокаин», следует выяснить, вызывают ли эти препараты побочные эффекты. Согласно инструкции, такой мощный анестетик, как «Лидокаин», лишь изредка вызывает негативные явления. Но, несмотря на это, перед процедурой обезболивания следует обязательно провести тест на чувствительность.
Рассматриваемое средство способствует расширению сосудов. Также следует иметь в виду, что нервная проводимость под действием этого анестетика может заметно угнетаться.
Концентрация используемого препарата и место его применения влияет на то, как быстро будет достигнут обезболивающий эффект, и сколько он продлится.
При воздействии «Лидокаина» на слизистые оболочки положительный терапевтический результат отмечается быстрее, нежели при его нанесении на кожные покровы. Что касается внутримышечной инъекции, то в этом случае обезболивание тканей происходит спустя 5-9 минут.
Форма выпуска средства
Рассуждая о том, что сильнее: «Лидокаин» или «Новокаин», следует помнить, что такие препараты выпускаются в разных формах. То есть обезболивающий эффект у разных видов средств может отличаться по силе и продолжительности.
«Лидокаин» можно приобрести в любой аптеке. Он выпускается в таких формах, как:
- Мазь без запаха, белого цвета (в 15 г тубах из алюминия).
- Раствор для инъекций без запаха и цвета (может иметь 2% и 10% концентрацию).
- Гель без запаха и цвета. Такой препарат поступает в продажу в 15 г тубах или 30 г баночках из стекла. Применяется он для проведения местной анестезии у детей (например, при прорезывании зубов).
- Глазные капли в 5 мл флаконах-капельницах.
- Бесцветный спрей с выраженным ароматом ментола.
Показания
Рассуждать о том, что лучше при обезболивании: «Лидокаин» или «Новокаин», довольно сложно, так как оба упомянутых препарата обладают обезболивающим эффектом. Однако специалисты утверждают, что первое средство применяется в медицинской практике гораздо чаще.
В стоматологии (при выполнении некоторых операций в ротовой полости):
- при вскрытии абсцессов;
- при удалении молочных зубов;
- при лечении зубов;
- при наложении швов и удалении костей;
- при удалении сосочков на языке;
- для обезболивания десен при установлении протезов или коронок.
- с целью обезболивания перед промыванием носа;
- при удалении полипов в носу;
- перед прочищением гайморовых пазух.
В гинекологии препарат «Лидокаин» активно применяется при:
- рассечениях во время родовой деятельности;
- удалении и наложении швов;
- операционных действиях на шейке матки.
В травматологии такой медикамент используют при травмах и ушибах. В качестве местного анестетика «Лидокаин» активно применяют при проведении гастроскопии желудка или ФГДС.
Противопоказания
Прежде чем определиться с тем, что лучше для ребенка: «Лидокаин» или «Новокаин», необходимо ознакомиться с инструкциями обоих препаратов. Также следует учитывать и тот факт, что в некоторых случаях применение первого средства может поспособствовать возникновению серьезных негативных последствий. Поэтому «Лидокаин» запрещается использовать при:
- инфекционных болезнях;
- заболеваниях острого характера;
- беременности и лактации;
- заболеваниях сердца;
- патологиях печени;
- наличии новообразований в области применения средства.
Инструкция по применению
Дозировка «Лидокаина», применяемая для обезболивания, зависит от формы выпуска препарата. Например, средство в виде инъекционного раствора подбирается в индивидуальном порядке (в зависимости от места введения и реакции пациента). Такой медикамент желательно вводить в наименьшей дозе и концентрации.
Максимальная дозировка «Лидокаина» для взрослых людей не должна превышать 300 мг.
Следует также отметить, что объем вводимого раствора зависит от величины анестезируемой области. При необходимости введения большого количества медикамента с низкой концентрацией стандартный раствор предварительно разводят 0,9% солевым физиологическим раствором.
Ослабленным пациентам, пожилым людям и детям анестетик вводят в малых дозах, которые соответствуют их физическому состоянию и возрасту.
Побочные явления
Чаще всего от применения «Лидокаина» страдает нервная система, в связи с чем у пациентов могут возникнуть следующие побочные действия:
- нервозность, головные боли, боязнь света;
- эйфория, помутнение сознания, тремор;
- сонливость, головокружение, ухудшение зрения.
Основные сведения о «Новокаине»
Такие обезболивающие препараты, как «Лидокаин» и «Новокаин», ребенку назначают лишь в крайних случаях. Рекомендовать упомянутые медикаменты и подбирать дозировки должен только специалист.
«Новокаин» представляет собой сложный эфир. По сравнению с другими анестезирующими средствами, продолжительность действия такого препарата невысокая, однако и у него есть свои преимущества. К ним относят следующие:
- улучшает микроциркуляцию;
- оказывает сосудосуживающее действие;
- снижает возбудимость миокарда.
Кроме того, «Новокаин» имеет следующие особенности:
- оказывает противовоспалительное действие;
- оказывает антигистаминный эффект;
- снижает бактериальную активность.
Формы выпуска
В аптечных сетях препарат «Новокаин» можно встретить в следующих формах:
- 0,25% или 0,5% раствор в ампулах;
- 1% или 2% раствор в ампулах;
- ректальные суппозитории;
- 5%, 8% или 10% масляный раствор.
Когда используют?
Раствор «Новокаин» применяют в следующих случаях:
- для восстановления микроциркуляции (при обморожении);
- при спазмах периферических сосудов;
- в качестве обезболивающего средства при родах;
- для местного обезболивания при оперативных вмешательствах;
- с целью устранения болевых ощущений в ЖКТ.
Ректальные свечи используются в основном при геморрое и трещинах заднего прохода.
В каких случаях не назначают?
Противопоказаниями рассматриваемого препарата являются следующие состояния:
- наличие кровотечения;
- несовершеннолетний возраст;
- чувствительность к анестетику.
С особой осторожностью медикамент применяют при:
- болезнях воспалительного характера;
- печеночной недостаточности;
- сердечных заболеваниях.
Как применяют?
Дозировка «Новокаина» в тех или иных случаях подбирается только специалистом (в зависимости от целей использования, формы препарата, обширности анестезируемого участка и пр.).
Следует особо отметить, что для снижения абсорбции препарата в системный кровоток, а также с целью удлинения действия при терминальной анестезии, дополнительно применяют 0,1% раствор эпинефрина гидрохлорида.
Эффекты побочного характера
После использования раствора «Новокаин» у пациента могут развиться следующие побочные явления:
- головная боль, изменение артериального давления;
- тризм, боль в районе сердца;
- зуд, появление шелушения на коже и сыпи.
Такие реакции организма требуют немедленного прекращения применения препарата.
Использование с «Цефтриаксоном»
Чем лучше разводить «Цефтриаксон»: с «Лидокаином» или «Новокаином»? Специалисты утверждают, что использовать антибиотик с «Новокаином» крайне нежелательно. С чем это связано? Дело в том, что практически все антибиотические средства представляют собой сильные аллергические вещества. Совместно с новокаином они могут спровоцировать у пациента развитие анафилактического шока. Поэтому, отвечая на вопрос о том, чем лучше разводить антибиотики («Лидокаином» или «Новокаином»), специалисты больше склоняются к первому варианту. В случае с «Цефтриаксоном» разводить его с раствором «Лидокаин» необходимо следующим образом:
- в одном стерильном шприце смешивают 1,0 мл специальной воды для инъекций и 1,0 мл лидокаина;
- в ампулу с антибиотиком «Цефтриаксон» осторожно вводят полученный раствор.
Составы средств и их сходства
Что лучше для уколов: «Лидокаин» или «Новокаин»? Ответить на этот вопрос однозначно довольно сложно. Оба представленных препарата выполняют одну и ту же задачу – обезболивание. Кроме того, химический состав этих средств одинаковый. В состав растворов входят:
- амидная или эфирная цепь;
- ароматическая гидрофобная группа;
- гидрофильная третичная или вторичная аминогруппа.
Также упомянутые анестетики имеют одинаковые фармакокинетические свойства. Небольшая часть препаратов выводится из организма человека вместе с мочой, а остальная – распадается.
Отличия
Основная разница между «Лидокаином» и «Новокаином» заключается в том, что первый медикамент относится к группе амидов, а второй – к группе эфиров.
Эфиры представляют собой нестабильные вещества. После попадания в организм они стремительно разлагаются под воздействием воды. В результате этого продукты распада могут провоцировать развитие сильнейших аллергических реакций.
Анестезирующий эффект и продолжительность действия «Лидокаина» глубже и сильнее, нежели у «Новокаина». Кроме того, амиды, по сравнению с эфирами, более стабильны. Расщепление таких вещество происходит медленно, в связи с чем вероятность возникновения аллергии минимальна.
Что лучше: «Лидокаин» или «Новокаин»?
Согласно утверждениям специалистов, препарат «Лидокаин» справляется с обезболиванием лучше и сильнее медикамента «Новокаин». Именно поэтому такое средство широко используют в медицине, особенно в стоматологии.
Также к преимуществам «Лидокаина» относят его положительное влияние на воспаленные ткани.
Этот препарат имеет следующие достоинства:
- меньшая вероятность развития аллергической реакции;
- отсутствие токсического влияния на организм пациента.
Аналогичные анестетики, совместимость препаратов, отзывы
Кроме «Лидокаина» и «Новокаина», в современной медицине используют и такие анестезирующие средства, как «Ультракаин», «Септанест», «Убистезин» и пр.
Совмещать «Новокаин» и «Лидокаин» в любых формах категорически запрещается. В ином случае могут возникнуть следующие нежелательные последствия:
- нарушения со стороны ЦНС;
- возникновение галлюцинаций.
Что об анестетиках говорят специалисты? Согласно отзывам врачей, обезболивающий эффект у пациентов достигается быстрее после применения «Ультракаина». Однако от «Лидокаина» и «Новокаина» никто не отказывается. Их продолжают использовать и в хирургии, и в стоматологии, и гинекологии. Чтобы избежать развития аллергических реакций, перед применением таких препаратов специалисты рекомендуют обязательно сделать тест на чувствительность.
При проведении хирургических операций и других болезненных процедур врачи осуществляют обезболивание. Благодаря анестетикам блокируется продвижение нервных импульсов по нервным окончаниям, в результате чего устраняется болевой синдром. Наиболее эффективными препаратами являются Лидокаин и Новокаин.
Сходства составов
Оба медикамента являются анестетиками. Их состав представлен одинаковыми активными компонентами:
- амидной или эфирной цепью;
- гидрофобной ароматической группой;
- гидрофильной вторичной или третичной аминогруппой.
Препараты обладают обезболивающим эффектом. Изготавливаются в виде инъекционных растворов, которые вводят внутривенно или внутримышечно. Такие медикаменты используют для разведения некоторых лекарственных средств.
В чем разница
Чтобы выяснить разницу между препаратами, требуется их сравнение. Лидокаин — это амидное соединение, Новокаин — эфирное. Эфиры проявляют нестабильность в растворах, а при попадании в организм быстро распадаются. Продукты гидролиза нередко провоцируют аллергические реакции. Амиды оказывают относительную стабильность и медленно расщепляются. При этом редко возникает аллергия.
Отличается Лидокаин от Новокаина сильным обезболивающим эффектом. Выпускается он в виде раствора для уколов, глазных капель, спрея, геля и трансдермального пластыря для местного применения. Новокаин обладает умеренным обезболивающим эффектом. Производят его в виде инъекций в ампулах, ректальных свечей и инфузионного раствора. Кроме того, действие этого препарата длится недолго.
Лидокаин характеризуется антиаритмическим свойством, эффективно обезболивает ткани, неплохо взаимодействует с другими анестетиками. Препарат редко вызывает побочные явления. Новокаин обладает сосудосуживающим действием, улучшает микроциркуляцию крови и снижает возбудимость миокарда. Он чаще приводит к развитию негативных реакций организма.
Дозировку обоих медикаментов устанавливает врач, т. к. при передозировке может развиться апноэ, судорожные припадки и даже кома.
Что лучше — Лидокаин или Новокаин
Чтобы выяснить, какой препарат лучше применить — Лидокаин или Новокаин, врач оценивает состояние пациента и ситуацию. Первый препарат обладает глубоким действием обезболивания. В сравнении с другими мощными анестетиками, например, Ультракаином, Лидокаин показывает средний эффект. Однако он оказывает более сильное воздействие при лечении зубов, чем Новокаин. Последний медикамент часто применяют в ситуациях, когда не требуется быстрое и длительное обезболивание.
Лидокаин назначают не только для анестезии.
Препарат повышает проницаемость клеток для калия, в результате чего блокируется проникновение натрия. Благодаря такому качеству лекарство используют во время оперативного вмешательства на сердце и при инфаркте миокарда.
Что сильнее
Если требуется сильное обезболивающее средство, применяют Лидокаин. Он начинает действовать быстро и отличается продолжительностью эффекта.
Можно ли принимать одновременно
Запрещено смешивать вместе в одном шприце Лидокаин и Новокаин. Полученное средство будет являться не только анестетиком. Оно начинает оказывать сильное воздействие на ЦНС, приводя к появлению галлюцинаций, головокружению, судорог, чувства страха, резкому падению артериального давления и остановке дыхания.
Новокаин запрещено смешивать с Лидокаином.
Разрешается использовать один медикамент для укола, а другой, например, в виде свечей или мази. Кроме того, Лидокаин и Новокаин в виде инъекции можно применять, но через многочасовой интервал друг от друга. Особую осторожность нужно проявлять, если проводится обезболивание в домашних условиях.
Противопоказания при применении Лидокаина и Новокаина
Противопоказания к использованию Лидокаина:
- тяжелые нарушения функции печени;
- AV-блокада II и III степени;
- СССУ у пожилых пациентов;
- тяжелые формы хронической сердечной недостаточности;
- кардиогенный шок;
- выраженная брадикардия;
- инфицирование места предполагаемой инъекции;
- артериальная гипотензия;
- шок;
- тяжелые кровотечения.
Новокаин запрещен при чрезмерной чувствительности к составляющим препарата.
Побочные действия от Лидокаина и Новокаина
Лидокаин может привести к развитию следующих побочных эффектов:
- двигательное беспокойство, слабость, головная боль, головокружение;
- судороги, тризм, тремор, слуховые и зрительные нарушения;
- сонливость, потеря сознания, нистагм, онемение языка;
- респираторный паралич, остановка дыхания, паралич дыхательных мышц, парестезии, паралич ног;
- боль в грудной клетке, коллапс, периферическая вазодилатация, тахикардия;
- снижение или повышение давления;
- непроизвольная дефекация, тошнота, рвота;
- кожный зуд, крапивница, сыпь, анафилактический шок, ангионевротический отек;
- при местном использовании в урологии — уретрит, спинальной анестезии — боль в спине;
- парестезии и потеря чувствительности языка и губ, гипотермия;
- угнетение дыхания, вплоть до остановки, метгемоглобинемия, непроизвольное мочеиспускание.
На фоне лечения Новокаином могут развиться такие негативные проявления организма:
- аллергические реакции;
- крапивница;
- слабость;
- головокружение;
- коллапс;
- артериальная гипотензия;
- анафилактический шок.
Как принимать
Дозировки обоих медикаментов определяет только врач. Лидокаин вводится внутривенно в наименьшей дозе, которая позволяет добиться необходимого эффекта. Его максимальное количество составляет 0,3 г, Новокаина — 0,6 г.
При лечении болезней сердца и эндартериита Новокаин вводится внутримышечно.
Курс терапии предусматривает 12 уколов. Если возникает такая необходимость, его повторяют за год 4 раза.
Иногда внутримышечно или внутривенно вводят антибиотики, например, Цефтриаксон. При этом пациент чувствует сильную боль во время введения и еще некоторое время после. Поэтому антибактериальные препараты рекомендуется разводить анестетиками. Применять для этих целей Новокаин нежелательно, т. к. может развиться анафилактический шок. Лучше всего разводить Цефтриаксон Лидокаином.
Условия отпуска из аптек
Оба препарата продаются в аптеках по рецепту.
Стоимость Лидокаина — 110 руб., Новокаина — 150 руб.
Отзывы
Марина, 36 лет, Самара: «У меня аллергия на Новокаин, поэтому зубы удаляю только с Лидокаином. Он лучше обезболивает, действует быстро и отходит легко. Когда я кормила ребенка грудью, пришлось прибегнуть к другому средству, т. к. Лидокаин в этом случае запрещен. Также его использовали в гинекологии для местного обезболивания, когда брали биопсию на онкологию».
Степан, 46 лет, Челябинск: «Я страдаю шейно-грудным остеохондрозом. Когда происходит обострение, боль не могут снять даже анальгетики. В этом случае я использую пластыри с Новокаином. Облегчение наступает быстро, и я спокойно засыпаю. Кроме того, новокаиновые свечи применяю при геморрое».