Содержание:
Еще в глубокой древности врачи называли боль цепным псом организма, постоянно находящимся на страже здоровья. Боль предупреждает человека об опасности и формирует у него комплекс поведенческих и защитных реакций, направленных на устранение причины, вызвавшей неприятные ощущения. Но, пожалуй, ничто не вызывает столько страданий пациенту и проблем его лечащему врачу и ничто не имеет такого разнообразия причин возникновения, как болевой синдром в области головы.
Первичные и вторичные головные боли
Головная боль (ГБ, цефалгия) – это всего лишь симптом, но симптом неисчислимо большого количества заболеваний. Особенности анатомии головы и шеи, обилие нервов и тесное соприкосновение с ними самых разных по строению органов и тканей делают это состояние неотъемлемым спутником чуть ли не всех известных болезней – от насморка и перегревания на солнце до серьезной острой и хронической патологии. Но с позиций практика все изученные разновидности ГБ следует разделить на две группы – первичную и вторичную.
Наиболее часто врачам приходится иметь дело с вторичной головной болью – ситуацией, когда она является одним из множества симптомов какого-то заболевания. Если убрать заболевание – уйдет болевой синдром. Наиболее показательным примером вторичной цефалгии (так медики называют головную боль) является боль при артериальной гипертензии. Если давление повышенное, многие пациенты ощущают постоянную или перемежающуюся цефалгию. При этом для того, чтобы избавиться от болевого синдрома, необходимо в первую очередь нормализовать давление, а не использовать анальгетики.
Таким образом для ГБ вторичного генеза характерно:
- наличие других симптомов заболевания, вызвавших цефалгию;
- исчезновение головной боли по мере уменьшения проявления основного заболевания.
О головной боли первичного генеза говорят в том случае, если цефалгия является главной жалобой пациента, при этом она требует специфического лечения с применением определенных групп препаратов, которые эффективны только при этом виде боли и не действуют на другие ее разновидности. Другими словами, первичная головная боль – это всегда самостоятельное заболевание, иногда с одной-единственной жалобой.
В данной таблице приведена в сокращенном варианте международная классификация ГБ, которая используется в настоящее время.
Медикаментозное лечение
Таким образом, цефалгии – мультидисциплинарная проблема. Ее терапией могут заниматься врачи разных профилей, в зависимости от причины, вызвавшей цефалгию. Но все же наиболее часто пациенты с хроническими цефалгиями попадают в поле зрения невропатолога, и это не случайно: мигрень, кластерная боль, различные невралгии по своей сути – заболевания нервной системы, а встречаются они не так уж редко.
При определенных видах головной боли весьма эффективна рефлексотерапия, иногда это единственно верный метод лечения. Цефалгии при психических расстройствах должен лечить психиатр или психотерапевт – в зависимости от тяжести болезни. А рабочей лошадкой медицинской службы, принимающей на себя первую волну пациентов с цефалгиями, является терапевтическое отделение: врач-терапевт занимается лечением большинства случаев головных болей вторичного происхождения.
Как показано в таблице, вариантов вторичной головной боли намного больше. Очень частым механизмом формирования боли в подобных ситуациях является воспаление. Именно по этой причине самой востребованной группой лекарств, применяемых для купирования цефалгии, являются нестероидные противовоспалительные средства – НПВС.
Спазмалгон – комбинированный препарат
Все таблетки НПВС действуют путем уменьшения синтеза веществ, вызывающих отек, воспаление и вторично – боль. Для усиления обезболивающего эффекта НПВС их часто сочетают с веществами, анальгетическое действие которых обусловлено другими механизмами. К таким комбинированным препаратам относится спазмалгон.
В состав таблетки спазмалгона входит метамизол (действующее вещество анальгина) и два различных по точкам приложения спазмолитика, вызывающих расслабление мышц сосудов и внутренних органов. Благодаря такому сочетанию препарат помогает при лечении болей различной локализации, в том числе и при тех вариантах цефалгии, которые связаны с сосудистым спазмом. Так, спазмалгон от головной боли помогает в следующих случаях:
- после гипертонического криза;
- на фоне текущей инфекции;
- при перегревании на солнце, похмельном синдроме.
Как и любые обезболивающие, таблетки спазмалгона должны использоваться по факту наличия боли, то есть симптоматически. Профилактическое применение препарата не предотвращает развития цефалгии. Инструкция по применению гласит: стандартная разовая дозировка спазмалгона – 1 таблетка, допустимая максимальная – 2 таблетки, максимальная суточная – 6 таблеток. Чрезмерное увлечение препаратом, иногда наблюдающееся у пациентов с хроническими цефалгиями, может быть ключевым моментом формирования абузусной головной боли.
Когда НПВС бесполезны
Абузус – вид ГБ, возникающий из-за применения некоторых лекарственных препаратов в больших (иногда превышающих рекомендуемые) дозах. Лекарство, изначально оказывающее обезболивающий эффект, со временем само становится причиной цефалгии. Профилактика абузуса невозможна, единственный метод лечения – отмена «провинившегося» препарата. Абузусная цефалгия беспокоит человека непрерывно, значительно усиливаясь при физнагрузке или уменьшении дозы лекарства. При этом прием препарата не устраняет, а только притупляет цефалгию.
Таблетки спазмалгона иногда используются для терапии головной боли напряжения – главенствующей формой первичной цефалгии, связанной со стойким спазмом мышц черепа. Она провоцируется отрицательными эмоциями, стрессом, а также нахождением в вынужденной позе длительное время (работа за компьютером, управление автомобилем).
Нужно заметить, что ни таблетки, ни парентеральные формы НПВС не имеют решающего значения в лечении этого типа боли, более эффективны миорелаксанты, антидепрессанты, рефлексотерапия, массаж, мануальная терапия. Поскольку при цефалгии напряжения имеет место именно мышечный, а не сосудистый спазм, применение спазмалгона не имеет здесь преимуществ перед любыми другими НПВС: аспирином, кетопрофеном, диклофенаком.
Мигрень – еще одна разновидность первичной цефалгии. Пульсирующий, приступообразный характер, высокая интенсивность, сочетание с тошнотой и рвотой, свето- и звукобоязнь – вот минимальный перечень возможных проявлений мигрени. Механизм боли – расширение сосудов твердой мозговой оболочки. По этой причине спазмалгон – наименее назначаемый препарат при мигрени, инструкция, описывающая его, не содержит этого показания. Преимущества же имеют комбинированные препараты, содержащие кофеин (цитрамон, аскофен).
Становится понятным, что для лечения цефалгий не существует какого-то универсального обезболивающего. Длительно же существующая, с неправильным лечением цефалгия всегда имеет шанс стать хронической, главным образом за счет чрезмерного, бесконтрольного использования медикаментов и присоединения абузусного компонента. Из этого следует одно: не занимайтесь самолечением! Частые головные боли – хороший повод для посещения врача первичного звена: терапевта или невропатолога.
- Неврология. Национальное руководство. М.: 2012
- Машковский М.Д. Лекарственные средства. М.: 2012
- Головная боль в общей практике. Ю. Э. Азимова, В. В. Осипова, Журнал «Лечащий врач», 05/14
Спазмалгон от головной боли (цефалгии) — современный медикамент комбинированного состава с выраженным обезболивающим и спазмолитическим действием. Сосудистый спазм часто становится причиной мигренозного приступа и других болевых ощущений в области черепа.
Выпускают медикамент в двух формах: таблетки и ампулы для внутримышечного применения. Инъекционная форма введения спазмалгона имеет преимущество при наличии тошноты и рвоты, в условиях стационарного лечения или при оказании ургентной помощи (приоритет скорости обезболивания).
Составляющие Спазмалгона:
- Метамизол натрия (хорошо известный анальгин) — ненаркотический анальгетик. Противовоспалительный и жаропонижающий эффекты дополняют основное болеутоляющее действие.
- Питофенона гидрохлорид — действие в организме папавериноподобное, спазмолитик для гладкомышечных волокон.
- Фенпивериния бромид — М-холинолитик (блокатор). Расслабляет спазмированные гладкомышечные волокна, снижает перистальтику ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).
Фармакологические компоненты медикамента дополняют и взаимно потенциируют терапевтические эффекты каждого вещества, потому эффективен Спазмалгон от чрезмерной головной боли обеспечивая обезболивание даже при мигрени и сильной головной боли. Компоненты средства покидают организм через выделительную систему, практически не претерпевают изменений в печени.
Препарат активно включают в лечебную схему головной боли напряжения, но он не искоренит первопричину. Человек лишь на время получает облегчение, основное заболевание лишь ухудшается. Средство совместимо с приемом парацетамола и цитрамона.
Показания к применению
Спазмалгон получил широкое распространение в терапевтической и хирургической практике против спазма и боли различной интенсивности.
Препарат имеет широкие показания:
- Бич сегодняшнего времени — невралгия, мигренозный приступ, головная боль.
- Спазм гладкомышечных волокон ЖКТ и других внутренних органов, в том числе инфекционно-воспалительного генеза. К примеру, при почечной, печеночной или кишечной колике, дискинезиях желчевыводящих путей, желчекаменная и мочекаменной болезни, альгодисменорея и др.
- После некоторых диагностических аппаратных манипуляций.
- В послеоперационный период.
- Боль с локализацией в опорно-двигательном аппарате (суставы, мышцы).
- Для понижения температуры тела.
Когда нет смысла принимать препарат
Спазмалгон при мигрени не окажет должного действия, если первопричиной мигренозного приступа не является спазм. Головокружения тоже не пройдут, ведь они редко связаны с спастическими реакциями кровеносной магистрали. Спазмалгон способствует снижению артериального давления, поэтому если головная боль развилась из-за пониженного АД, то препарат не поможет, а усугубит ситуацию.
Если причиной головной боли послужило серьезное заболевание или травма, то не нужно заниматься самолечением, а следует обратиться в лечебное учреждение для полноценного обследования, диагностики и лечения у соответствующего специалиста. Если препарат перестал помогать или эффект его стал недостаточным и приходится увеличивать привычную дозировку, нужно проконсультироваться с врачом и дообследоваться.
Спазмалгон при мигрени: применения, противопоказания
Лекарство применяется у взрослых и детей с возраста. Содержимое ампулы вводят только внутримышечно раза в день не более 10 мл в сутки курсом до 5 дней.
Таблетки Спазмалгон принимают после еды не рассасывая, не разжевывая. Рекомендованная дозировка по 1 таблетке 3 раза в сутки курсом до 5 дней. Максимальная доза 6 таблеток в сутки. Превышение курса или суточной дозы возможно только под врачебным наблюдением.
Спазмалгон у детей должен назначаться врачом. Препарат в педиатрии применяют только после неэффективности более слабых спазмолитиков. После первого применения медикамента строго следят за состоянием ребенка, чтобы не пропустить первые признаки аллергической реакции.
Противопоказания
Спазмалгон при сильной мигрени может иметь ряд противопоказаний. К ним относится:
- Индивидуальная непереносимость компонентов Спазмалгона.
- Период беременности и кормления грудью (на время приема Спазмалгона лактацию рекомендуется прекратить).
- Заболевания почек и печени с серьезными нарушениями их функции.
- Стенокардия, декомпенсированная сердечная недостаточность, тахикардия.
- Нарушения кроветворения.
- Кишечная непроходимость.
- Глаукома.
- Патология предстательной железы.
Сегодня нашему вниманию предлагается широкий выбор различных лекарственных препаратов от многих видов заболеваний и болей. Реклама обезболивающих средств обещает чудодейственное мгновенное избавление от неприятных, а порой и мучительных ощущений. Одно из ныне рекламируемых и доступных безрецептурных средств — спазмалгон от головной боли. Но часто реклама не рассказывает всех подробностей, плюсов и минусов. Поэтому такие моменты требуют особого ознакомления с ними.
Что такое спазмалгон и как он работает?
Это синтетический анальгетик, спазмолитик с широким спектром действия. Его принимают при многих видах боли, где присутствует спазм мышц и сосудов, в частности при головной боли. Известно, что голова может заболеть от различных причин, но чаще всего от напряжения, волнений, простуд, мигреней, давления, похмелья. При спазме раздражаются нервные окончания в стенках сосудов, сами сосуды сжимаются, плохо пропуская кровь. Также вырабатываются вещества, провоцирующие отёк тканей, которые окружают нервные волокна.
Спазмалгон содержит три компонента:
- метамезол натрия, он же анальгин, который обладает нестероидным противовоспалительным эффектом, устраняет микроотёки, жар и является основным действующим веществом;
- гидрохлорид питофенон помогает снять спазм сосудов и гладкой мускулатуры;
- фенпивериний бромид расслабляет гладкие мышцы и блокирует посылаемые в мозг болевые импульсы.
Если вы используете ненаркотические спазмолитики при головной боли, то знайте, что многие аналоги содержат те же самые и похожие компоненты. Поскольку спазмалгон быстро зарекомендовал себя как отличное обезболивающее, действующее быстро и расширенно, многие фирмы задумались о производстве средств со схожим действием, но разной дозировкой тех или иных компонентов. Поэтому, чтобы подобрать для себя подходящие по действию и цене, внимательно читайте инструкции, задавайте вопросы фармацевту в аптеке, врачу.
Когда и как принимать спазмалгон
В первую очередь нужно учитывать возраст, вес, силу и причину боли. В зависимости от этого подбирают дозировку. В инструкции к препарату указано, что принимать данное средство желательно разово, поскольку оно не является лекарственным, а только симптоматическим, и его действие не направлено на продолжительное использование.
Рекомендованная доза — 1-2 таблетки до трёх раз в сутки. Таблетку глотают, не разжёвывая и запивают водой. Желательно делать это после еды, так как любые обезболивающие создают достаточно агрессивную среду и тем самым раздражают стенки желудка. Помните также, что запивать алкоголем спазмолитики для усиления эффекта — очень опасно, так как это может привести вообще к непредсказуемым последствиям. А в случае со спазмалгоном приём алкоголя категорически запрещён. Учитывайте это, даже если покапельно принимаете внутрь настойки и спиртосодержащие препараты.
Ещё одной особенностью препарата является то, что спазмалгон слегка понижает артериальное давление. Поэтому если головная боль вызвана повышенным давлением, похмельем, перенапряжением, то его приём дополнительно поможет справиться и с этой проблемой. Но если головная боль вызвана инфекцией, нарушением мозгового кровообращения, внутричерепного давления, то от приёма следует отказаться и подобрать другие соответствующие препараты. Естественно, что это может делать только врач после всех необходимых обследований.
Спазмалгон выпускается не только в таблетках, но и в ампулах для инъекций. И если таблетка, принятая на полный желудок, может начать действовать от 20 минут до часа, то укол способен намного быстрее принести облегчение — от 5 минут до 20.
Как и любой другой препарат, спазмалгон имеет свои противопоказания — об этом читайте в инструкции к применению.
Плюсы и минусы
+ Подходит для снятия любых видов болей, в том числе и многих головных болей, особенно резких и очень сильных.
+ Не требует особых условий приёма.
— Нельзя использовать слишком часто и долго. Это может обострить имеющиеся проблемы с сердцем, язву желудка и двенадцатиперстной кишки, вызвать аллергию и тошноту.
— Не рекомендуется использовать детям до 15 лет во избежание нарушения развития мозга и печени, за исключением случаев разовой экстренной помощи.
— Нельзя использовать людям с непереносимостью анальгина.
— Компоненты препарата впитываются через плаценту и грудное молоко от матери к ребёнку.
Некоторые люди принципиально не пользуются анальгетиками, считая, что дополнительный ввод в организм «всякой химии» не принесёт пользы и только усугубит состояние. А между тем терпеть боль совсем не полезно, а порой очень вредно, ведь от этого страдают сердце, сосуды и нервная система. Поэтому, если у вас вдруг заболела голова, и вы знаете, что это не простуда и не проблемы с сосудами, спазмалгон поможет вам справиться с болезненными ощущениями.