Межреберная невралгия во время беременности

Беременность является не только счастливым периодом для женщины, но и временем, когда организм подвержен особенно сильным нагрузкам. Состояние будущей матери может существенно ухудшаться под действием различных негативных факторов. Одной из самых распространенных патологий является межреберная невралгия, которая проявляется сильным болевым синдромом, из-за сдавливания и раздражения нервных окончаний.

Причины появления

Межреберная невралгия при беременности развивается из-за колоссальных изменений, происходящих в организме женщины в этот период. Матка растет и смещает внутренние органы, заставляет меняться костную структуру, расширяет грудную клетку, что не может в свою очередь не затронуть нервные окончания. Подвержены патологии особенно те пациентки, которые еще до наступления зачатия имели нарушения в хребте (киста, протузия, остеохондроз).

Спровоцировать начало заболевания могут следующие факторы:

• Дефицит витамина В, который влияет на обменные процессы и нормальную работу ЦНС.
• Инфекции, повлекшие интоксикацию в организме и поражающие нервные окончания.
• Патологические процессы в легких.
• Компрессия грудной клетки растущей маткой.
• Сильное переохлаждение, нарушившее кровообращение в области ребер.
• Появление опоясывающего лишая или любого вируса герпеса.
• Сильное снижение иммунитета с активизацией патогенных микроорганизмов.
• Сильный стресс или депрессия на фоне гормональных изменений.

В организме женщины происходит серьезная перестройка, которая затрагивает практически все части тела. Поэтому спровоцировать межреберную невралгию может любой фактор. Точную причину определяет врач, чтобы выбрать наиболее эффективную тактику лечения.

Симптоматика

Проявляется межреберная невралгия у беременных преимущественно в третий триместр, когда матка сильно большая и активно влияет на грудную область. Позвоночник перегружен и не способен нормально перераспределять нагрузку. Все это провоцирует появление следующих симптомов:

• Боль приступами в области груди (часто путается с началом инфаркта).
• Усиление дискомфорта при незначительных движениях, кашле, глубоком вдохе.
• Мышечные судороги.
• Повышение потоотделения.
• Изменения на коже в виде покраснений или сыпи.
• Чрезмерная бледность.

Боль может не появляться некоторое время, а потом «прострел» жгучий и острый. Из-за схожести симптомов с сердцем врачи часто отправляют делать ЭКГ для исключения этой патологии. Отличает невралгию неспособность купировать приступ при помощи анальгетиков или препаратов для сердца.

Болезненные спазмы локализируются преимущественно в области груди, лопаток, желудка. Выраженность их индивидуальна и зависит от личных особенностей каждого организма и возраста.

Особенности лечения

Лечение межреберной невралгии при беременности проводится исключительно под контролем врача. При появлении первых симптомов необходимо незамедлительно обратиться к курирующему специалисту, который даст направление на прохождение анализов, УЗИ или МРТ и консультацию к узкопрофильным докторам. Лечить пациентку будут комплексом из следующих методик.

Постельный режим

Важная часть терапии, направленная для снижения нагрузки и улучшения эмоционального фона. В горизонтальном положении боль не будет усиливаться и приступ переносится гораздо легче. Отдавать предпочтение лучше ортопедическим матрасам с повышенной степенью жесткости для ускорения выздоровления.

Если в силу профессии или других обстоятельств организовать постоянное нахождение в постели нельзя, то рекомендуется чаще делать перерывы и отдыхать. Делать это нужно по 15 минут каждые 2 часа, пока приступы невралгии полностью не стихнут.

Медикаментозная терапия

Назначает препараты врач индивидуально, в зависимости от возраста и наличия сопутствующих патологий. В комплекс включаются следующие лекарства:

• Нестероидные противовоспалительные препараты («Диклофенак», «Парацетомол»). Позволяют облегчить состояние и улучшить самочувствие в целом.
• Новокаиновая блокада. Радикальный метод, когда боль переносить женщине невозможно, она слишком интенсивная и мучительная. Процедура проводится только медицинским персоналом. Действие введенного препарата сохраняется в течение 3-х недель.
• Местные мази и гели («Меновазин»). Только разрешенные для применения в течение беременности, так как они могут быстро проникать в кровоток и влиять на развитие плода.
• Поливитамины или группу В. Это необходимо для улучшения устойчивости нервной системы пациентки.
• Компрессы. Это может быть обычная грелка на грудь или сухой ветошь с шарфом, который отлично снимет спазм и снизит проявление боли.

В период лечения врач рекомендует носить дородовой бандаж с целью снизить нагрузку на позвоночник и улучшить состояние. Быстро растущий живот будет поддержан за счет перераспределения тяжести.

Народные методики

Самолечение патологии недопустимо, но нередко специалисты обращаются к рецептам народной медицины. Хорошо себя зарекомендовало в борьбе с болезненными приступами масло пихты. Его втирают в области груди каждое утро для получения разогревающего действия. Но, прежде чем его использовать, стоит провести тест на чувствительность, так как есть риск появления аллергической реакции.

Кроме этого, хорошо помогает снять стресс настой пустырника, который пьют вечером для лучшего сна. Помогают ускорить процесс выздоровления медовые обертывания, которые также оставляют на ночь.

Проблема межреберной невралгии (код по МКБ-10 – G58.0) в период беременности не является редкостью. Вдобавок она усугубляется тем, что далеко не все средства можно порекомендовать женщине, поскольку это может навредить будущему ребенку. Между тем, если своевременно и грамотно подойти к решению вопроса, то от патологии можно избавиться.

Причины

Возникновению межреберной невралгии во время беременности способствует следующее:

1. Механические факторы. С увеличением размеров живота повышается давление на грудной каркас. Соответственно, и на внутренние органы. Это не остается незамеченным организмом. Страдают и места позвоночника с межреберными нервными окончаниями. Такое состояние может сопровождать женщину на протяжении всего периода беременности, но с рождением ребенка все приходит в норму.
2. Причиной межреберной невралгии может быть опоясывающий герпес. Если в детстве женщина болела такой инфекцией, как ветрянка, то вирус в организме остается пожизненно. Просто он не проявляет себя, поскольку находится в неактивном состоянии. Если складываются благоприятные для его развития условия (например, беременность), то он активизируется, появляются высыпания на коже. Их местом в том числе могут быть зоны, где и находятся межреберные нервы. Как следствие, возникает невралгия, которая доставляет женщине выраженный дискомфорт. Если сыпь исчезает, то проходит и само заболевание.
3. Остеохондроз также является одной из причин подобного состояния. А в период беременности он возникает довольно часто, что обусловлено повышением нагрузки на позвоночный столб. В местах выхода нервов из позвоночника могут наблюдаться повреждения.
4. Снижение иммунной защиты организма вследствие частых простудных заболеваний.
5. Определенное значение в возникновении межреберной невралгии имеет стресс.
6. Иногда состояние обусловлено действием повышенных физических нагрузок.
7. Травма области груди.
8. Причиной может явиться гормональный сбой, что наблюдается во время беременности.
9. У женщины часто наблюдается недостаток витаминов, что также может послужить причиной возникновения межреберных невралгий.

Провоцирующим фактором выступает наличие вредных привычек. Не секрет, что некоторые женщины курят и проявляют повышенный интерес к Бахусу.

Терапия

При межреберной невралгии при беременности лечение зависит от причины, по которой возникло подобное состояние. Поэтому настоятельно не рекомендуется самостоятельно ставить диагноз и принимать различные препараты. Это является исключительной компетенцией врача.

Всегда необходимо помнить о том, что на многие лекарственные средства при беременности накладывается запрет, а доктор способен подобрать для конкретного пациента оптимальное средство.

Симптомокомплекс межреберной невралгии

При межреберной невралгии при беременности симптомы и их характер определяют направление лечения. Задачей женщины является не самостоятельная постановка диагноза и начало терапии, а как можно более раннее обращение за консультацией к врачу.

Только в его компетенции правильно поставить диагноз и назначить соответствующую терапию. Женщина всегда должна помнить о том, что в период беременности она является ответственной не только за себя, но и здоровье будущего ребенка.

Наиболее распространенными являются следующие признаки:

1. Женщина ощущает боль, местом локализации которой является межреберное пространство. Иногда ощущения напоминают сердечные боли.
2. Появление симптомов носит волновой характер. Боли появляются с определенной периодичностью, а затем исчезают. С увеличением сроков беременности возрастает и частота неприятных ощущений.
3. Присоединение кожных изменений. Может наблюдаться покраснение, зуд, возможны высыпания. Наиболее характерны подобные проявления, если причиной является опоясывающий герпес.

У отдельных женщин наблюдаются мышечные судорожные явления, повышенная потливость, отмечается бледность кожных покровов.

Главный симптом невралгии — боль

Разумеется, боль является главенствующим симптомом. Интенсивность ее может быть различной и зависит от тяжести процесса, а также индивидуальных особенностей женщины. Боль может стихать в покое и усиливаться при движении. На вдохе всегда отмечается ее усиление.

Характерна различная иррадиация боли, в связи с чем неприятные ощущения могут наблюдаться в спине, лопатке, других местах. Подобная маскировка существенно затрудняет постановку диагноза.

При межреберной невралгии при беременности что делать с болями знает не каждая женщина. Поэтому не стоит гадать о том, что является причиной — сердце или что-то иное, а лучше сразу вызывать скорую помощь.

Диагностика

Способы диагностики межреберной невралгии у беременных ничем не отличаются от стандартных. Врач тщательно собирает анамнез, проводит осмотр и руководствуется данными инструментальных методов исследования.

К ним относятся следующие виды:

1. Рентген.
2. КТ или МРТ.
3. Для исключения патологии сердца определяют его электрическую активность с помощью ЭКГ.
4. УЗИ внутренних органов.
5. Исследование сосудов с помощью ангиографии.

При определении межреберной невралгии при беременности лечение назначается только после тщательного обследования.

Определенную информативность имеет общий анализ крови. В зависимости от симптоматики и состояния больной могут быть назначены дополнительные методы исследования.

Особенности лечения

При появлении болей необходимо обратиться к врачу. Меры доврачебной помощи носят общий характер. До консультации со специалистом не следует применять никакие мази и местные обезболивающие средства. Поскольку их компоненты могут всасываться в кровь, вопрос о возможности использования препаратов является исключительно врачебной компетенцией.

Если протекает в легкой форме межреберная невралгия при беременности, лечение не требуется. Боли, как правило, проходят сами, без применения каких-либо медикаментозных средств.

Массаж

Врач может назначить сеансы точечного массажа. Подобные манипуляции превосходно расслабляют мышцы. Вместе с этим уходит и боль.

Но не стоит путать подобную процедуру с обычным массажем — при беременности он противопоказан. Дело в том, что процесс может спровоцировать преждевременные роды.

Анестезия

Многих интересует вопрос, как бороться с межреберной невралгией при беременности, при этом не нанеся вреда плоду. Если болевой синдром выражен сильно, могут быть назначены препараты для анестезии.

Можно болезненные места смазать разогревающей мазью на основе пчелиного яда. В результате наступает расслабление мышц, а вместе с ним исчезает и боль.

Гимнастика

Показана специальная гимнастика (облегченный вариант для беременных). Такие упражнения ведут к усилению кровообращения и ликвидации болевых ощущений.

Рекомендации

Рекомендован постельный режим с минимальной нагрузкой на грудную клетку. Если имеет место нестерпимая боль, то врачом могут быть назначены новокаиновые блокады.

Дополнительно проходится курс витаминных препаратов. Особенно показаны витамины группы В. Хороший эффект дают различные физиотерапевтические процедуры, проведение курса рефлексотерапии, комплекс лечебных упражнений.

Необходимо помнить, что если возникла при беременности межреберная невралгия, чем лечить ее, определит только врач. Любая мазь и крем для обезболивания применяется только с его разрешения.

Возможные осложнения

Межреберная невралгия у беременных может осложниться различными состояниями:

• развивается болевой шок;
• боль распространяется на соседние мышцы;
• брюшные и дыхательные мышцы начинают слабеть;
• воспалительные процессы в межпозвонковом пространстве;
• различные нарушения в работе опорно-двигательного аппарата.

Профилактика

Профилактические мероприятия, как и при любом другом заболевании, имеют большое значение. Трудно полностью исключить у беременных межреберную невралгию (код по МКБ-10 – G58.0), но свести к минимуму ее проявления вполне можно.

Для этого рекомендуется:

• категорическое исключение чрезмерных физических нагрузок;
• нельзя переохлаждаться и следить за тем, чтобы ноги всегда оставались сухими;
• в период подъема простудной заболеваемости следует максимально избегать посещения общественных мест;
• укрепление иммунной системы;
• рациональное, сбалансированное питание;
• борьба с вредными привычками;
• избегать присутствия в конфликтных стрессовых ситуациях;
• в поздние сроки беременности рекомендовано ношение специального бандажа.

Заключение

При межреберной невралгии при беременности лечение должно быть правильным и своевременным. А соблюдение простых рекомендаций поможет женщине свести к минимуму риск заболевания.

Невралгия — распространённое воспалительное заболевание, причин которому может быть очень много.

Беременность только увеличивает их количество, так как основные ресурсы организма брошены на благополучное вынашивание плода.

Невралгия при беременности может сильно напугать женщину и значительно ухудшить её самочувствие.

Виды заболевания у беременных женщин

Наиболее частыми вариантами невралгии при беременности считаются межрёберная невралгия, а также поражение главного лицевого нерва.

К сожалению, вышеперечисленными типами классификация невралгии при беременности не ограничивается — есть ещё несколько встречающихся у будущих мам разновидностей:

Причины возникновения

Наибольшее влияние оказывает общее состояние организма матери и образ жизни, который она ведёт. Например, ослабленный иммунитет и в целом восприимчивость к болезням могут стать предпосылкой к любому из типов невралгии. Ситуация обостряется, когда помимо угроз извне ослабленный организм постоянно вынужден бороться с вредными привычками.

Курение, алкоголизм, пристрастие к вредной пище и приём наркотиков, способствуют развитию воспалительных процессов в основных нервах. Больше всего страдают нервы, близкие к центральной нервной системе — лицевой, затылочный.

Переохлаждение немало влияет на нервную систему. Продолжительное воздействие низких температур на участок тела может нарушить работу нервов, а смена температурного режима (из холода в тепло) — запустить процесс воспаления окончательно. Беременным женщинам вообще противопоказаны резкие перепады: из-за холода могут быть проблемы с седалищным и наружным нервом кожи бедра, особенно при прямых контактах («отдых» на холодной поверхности).

Превышение допустимого уровня нагрузок сильно влияет на состояние седалищного нерва, а также способствует развитию межрёберной невралгии. Здесь причина в том, что нервы тесно связаны с мышцами и вред, нанесённый одной структуре тканей, обязательно отразится на другой.

Но наиболее частая причина невралгии — инфекция. Не все инфекции проявляют себя сразу, тем более большинство симптомов за проблемами, сопровождающими нормальную беременность без патологий, разглядеть сложно даже врачу.

Инфекционные заболевания приводят к поражению нервов и путают больных, потому при обнаружении у себя симптомов данного заболевания обязательно следует вспомнить все недавно перенесённые инфекции.

Распространённые симптомы

Основной симптом выражается в сильных болевых ощущениях, которые по ошибке можно принять за более серьёзные и опасные болезни.

Если беременная ощущает боль в области основных нервов, которым нет никаких травматических причин (ушибы, падения, повреждения другого рода), то основания подозревать невралгию есть.

Вот список основных признаков, по которым невралгию можно отличить от других нарушений:

• интенсивное потоотделение;
• во время любой двигательной активности боль усиливается;
• изменение цвета кожи (бледность или, напротив, нездоровый румянец);
• слабость, тошнота, сонливость;
• судороги во время или после болезненных приступов;
• чувство онемения в мышцах после боли.

В случае межрёберной невралгии пациентку может мучить долгая боль разного характера и интенсивности в области рёбер и пространства между ними.

Многие описывают ощущения схожими с последствиями удара, а пик боли приходится на вдохи, кашель, чихание, смех и т.д. Также после спада волны болевых ощущений женщина может почувствовать онемение.

Невралгия лицевого нерва — вторая по частоте, причиняет ещё больше неудобств, так как ей характерны болевые симптомы даже при тех действиях, которые человек слабо контролирует сам — мимические движения мышц лица.

Если у беременной женщины помимо болевого синдрома присутствуют хотя бы два таких дополнительных фактора, то скорее всего, дело в невралгии. Лучше не двигаться и переждать приступ, после чего обратиться за помощью.

Диагностика

В первую очередь стоит подвердить диагноз у врача — для начала специалистам потребуется осмотр с пальпацией и базовые анализы (тот же клинический анализ крови).

Если основной лечащий врач беременной поверхностно согласен с общим диагнозом невралгия, то далее пациентку ждёт визит к невропатологу.

В обязанности невропатолога входят уже направления на более сложные анализы, основываясь на жалобах беременной и локализации болевых ощущений:

• УЗИ органов брюшной полости и области грудины;
• МРТ (при жалобах на боль в области головы);
• электрокардиограмма (требуется для того, чтобы исключить проблемы с сердцем при подозрении на межрёберную невралгию);
• исследование сосудистой системы.

Все анализы являются полностью безопасными для диагностики любого типа невралгии и никаким образом не способны усугубить её течение.

Возможные опасности и осложнения

Основной опасностью считается ослабление мышц и негативные эмоции, категорически противопоказанные беременным.

При межрёберной невралгии могут пострадать грудные мыщцы, отвечающие за тонус груди, диафрагма и даже пресс. Поражения седалищного нерва, например, могут нарушить работу опорно-двигательной системы болезненной симптоматикой.

Если невралгию запустить, особенно если очаг воспаления находится близко к позвоночнику (в районе шеи или поясницы), болезнь может превратиться в полноценное поражение межпозвоночных тканей, что может привести к серьёзнейшим последствиям. Масса плода на последних месяцах при такой болезни будет просто невыносимой для женщины, сделав из неё временного инвалида.

Постоянная боль оказывает на женщину угнетающее воздействие и расшатанная нервная система может долго не выдержать, поддаваясь депрессии и паническим атакам.

Лечение

Как постановкой диагноза, так и любым этапом лечения во время беременности должен заниматься исключительно лечащий врач, а также узконаправленные специалисты, если в них возникнет потребность.

Самолечение в таких случаях абсолютно противопоказано — среди последствий могут оказаться ухудшенные симптомы, аллергические реакции и т.д.

Рассмотрим, как снять боль при невралгии при беременности. Медикаментозное лечение широко применяется, так как нужно убрать воспаление и симптомы, чтобы приступы не беспокоили будущую маму. Принимать обезболивающие и тем более противовоспалительные препараты без разрешения врача недопустимо — последствия могут быть ужасными. Также и с мазями — допускается втирание в больные участки различных согревающих бальзамов и мазей-анестетиков, но только в согласии с медиками.

Массажи, а именно точечные, помогают в таких ситуациях. Техника точечного массажа подразумевает воздействие на некоторые участки нужной области тела, а не на всю поверхность полностью.

При беременности это обязательное условие — обычный массаж противопоказан. Точечный массаж снимет болевые ощущения, «разгонит» кровь по сосудам, оживляя и питая ткани.

Но, как еще можно лечить невралгию при беременности? Также при большинстве типов невралгии рекомендуется лечебная гимнастика (не выполняйте упражнения во время приступов боли):

1. При межрёберной невралгии допускаются медленные, размеренные наклоны корпуса со стороны в сторону, ладони при этом должны быть на талии, а руки — на ширине плеч.
2. Поражение затылочного нерва можно облегчить мягким и ритмичным давлением больших пальцев вдоль шейных позвонков. При первых признаках недомогания немедленно прекратите упражнение.
3. От симптомов воспаления седалищного нерва помогут медленные подъёмы бедра вперёд, назад и в стороны. Идеально действует упражнение в бассейне.
4. При невралгии лицевого нерва попробуйте круговые движения пальцами в местах соединения челюстей, а также височных областях.
5. При локализации болей в области головы каждое утро разминайте шею очень осторожными круговыми движениями вокруг своей оси. Если это вызывает тошноту или затемнение в глазах, больше не повторяйте.

Все физиотерапевтические процедуры, завязанные на массаже, гидромассаже, ультразвуке — запрещены, так как могут спровоцировать родовую деятельность.

В качестве рекомендации будущей маме врачами скорее всего будут прописаны витаминные комплексы групп С и В, чтобы её организм тоже участвовал в борьбе полноценно.

Если боли очень сильные (или у беременной просто очень низкий болевой порог) и её самочувствие стремительно ухудшается, допускается блокада (медикаментозное воздействие прямо на очаг воспаления через укол) с помощью Новокаина. В таких тяжёлых состояниях показан постельный режим, чтобы не провоцировать движением новые волны болевых ощущений.

Беременные со слабыми болевыми симптомами могут не прекращать стандатной активности, но должны ни в коем случае не допускать повышение нагрузки.

Профилактика

Прежде всего нужно следить за общим состоянием организма, не лишним будет поддержать организм, ослабленный ребёнком, витаминами.

Также придерживаться сытной и полезной диеты, заниматься ЛФК или специальными курсами упражнений для беременных, исключить вредные привычки.

Максимально уменьшить вредоносное воздействие внешних факторов — холод, жара, тяжести, стрессы. Если беременная предрасположена к сбоям нервной системы, можно носить специальное поддерживающее бельё — это предохранит хотя бы от «классической» межрёберной невралгии.

Даже при сильных симптомах невралгии во время беременности не стоит впадать в панику и предпринимать что-то без врача — болезнь характеризуется крайне неприятной симптоматикой, но при своевременном лечении не представляет никакой серьёзной опасности.