Место образования тромбоцитов в крови человека

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

Тромбоциты — клетки, из названия которых понятна их функция — образование тромбов. Эта функция является жизненно важной для человека, так как от количества и активности тромбоцитов напрямую зависит скорость остановки кровотечения. Необходимо ежегодно сдавать кровь для анализа тромбоцитарных показателей.

Содержание:

Тромбоциты — кровяные клетки, созданные для образования тромба и обеспечивающие защиту организма от потери крови. Являются неотъемлемой частью клеточной составляющей крови.

Так выглядит тромбоцит под микроскопом

Образование и строение тромбоцитов

В костном мозге, где образуются тромбоциты, синтезируется клетка-предшественница — мегакариобласт. Далее происходит превращение в мегакариоцит разных степеней зрелости: происходит дифференцировка, уменьшение в размерах, «отщепление» от большой клетки маленьких размеров зрелых тромбоцитов. Они безъядерные, но в цитоплазме имею много гранул с различными веществами, которые способствуют образованию белковых факторов свертывания.

Тромбоциты уникальны по своей структуре. Основное, за что отвечает строение тромбоцита — это образование и разветвление отростков клетки для связывания эритроцитов при формировании и закреплении тромба.

Схема реакции тромбоцитов на повреждение сосудов и дальнейшие процессы

Тромбоциты живут недолго — от 3 до 6-ти дней. Они утилизируются в эндотелии сосудов и в селезенке.

Ранее мы уже писали о норме тромбоцитов у детей и рекомендовали добавить эту статью в закладки.

Эритремией называют патологию крови, при которой эритроциты и другие клетки появляются в больших количествах. При ранней диагностике и грамотном лечении этого онкологического заболевания можно рассчитывать на длительную ремиссию.

Показатели работы тромбоцитов

Выделяют две фазы свертывания крови — клеточную и белковую. За первую (клеточную) на 100% отвечают тромбоциты. Они выделяют в кровь вещества, «привлекающие» другие клетки (эритроциты) к месту тромбообразования и запускающие выделение нужных для дальнейшего свертывания веществ. Когда тромбоциты выполнили свою функцию, подключается вторая фаза — белковая, в которой образуются и мигрируют к месту прорыва сосуда плазменные факторы свертывания и формируется окончательный тромб.

Активность тромбоцитов прямо пропорциональна их количеству, среднему объему и наличию сопутствующей патологии. От активности тромбоцитов зависит скорость образования тромба и, соответственно, быстрота остановки кровотечения.

Показатель, важный для оценки свертывающей системы — агрегация тромбоцитов. Его можно проверить с помощью времени свертывания крови, определяемого в лабораторных условиях.

Нормальное содержание тромбоцитов в крови варьирует от 180 до 370*10(9)/л. Количество тромботических клеток меньше 180*10(9)/л называется тромбоцитопенией, а более 370*10(9)/л — тромбоцитозом.

Тромбообразование в картинках

PLT — это аббревиатура, обозначающая тромбоциты. Их концентрация определяется посредством общего исследования состава крови. Данный анализ представляет собой одну из основных диагностических процедур, которая позволяет определить уровень гемоглобина, а также показатели эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.

Важность тромбоцитов

Функции тромбоцитов не ограничиваются образованием тромба в два этапа. Они индуцируют такой процесс, как регенерация — последующее заживление и восстановление поврежденных тканей. Это возможно благодаря факторам роста, выделяемым из гранул тромбоцитов.

Из вышесказанного ясно, какую роль играют тромбоциты в крови человека — это образование тромба на всех этапах, как следствие — защита от кровопотери и индукция регенеративных процессов.

Вам будет полезно узнать также об изменении газового состава крови на нашем сайте.

Рекомендуем изучить похожие материалы:

1. 1. Система гемостаза: зачем сдавать анализ на свёртываемость крови
2. 2. Аутоиммунная гемолитическая анемия у детей: чего не хватает и как проявляется
3. 3. Как подобрать диету по группе крови: худеем вместе
4. 4. Понизился уровень базофилов у взрослых: как лечить базофилию
5. 5. Причины повышения или понижения нейтрофилов в анализе крови у детей?
6. 6. Нормы содержания нейтрофилов в крови и какие функции они выполняют
7. 7. Что значат повышенные эозинофилы в анализе крови у взрослых?

К этому материалу пока никто не оставил хороший комментарий. Вы можете стать первым. Напишите комментарий в форме ниже:

Человека, кровеносная система которого правильно функционирует, видно сразу: он бодр и активен, находится в хорошем настроении, обладает запасом сил и энергии. Для нормальной работы кровеносной системы необходимо, чтобы все ее составляющие справлялись со своими «обязанностями». Так, маленькие кровяные пластинки — тромбоциты — отвечают за одно из важнейших свойств крови — ее свертываемость. Для чего еще нужны тромбоциты в крови и что произойдет в случае изменения их количества? На эти вопросы нужно знать ответы тем, кто заботится о своем здоровье.

Что значат тромбоциты в крови

Тромбоциты — это форменные элементы крови, маленькие кровяные пластинки — образуются в красном костном мозге, материалом служит плазма его клеток (мегакариоцитов). В тромбоцитах отсутствует ядро, зато присутствует большое количество гранул (до 200). Эти клетки в нормальном состоянии имеют круглую или овальную форму, а их размер зависит от возраста (юные, взрослые, зрелые) и в среднем составляет 2–5 мкм. Однако если тромбоцит соприкасается с поверхностью, отличающейся от эндотелия (внутренняя поверхность сосудов и сердечных полостей), он активизируется — у него появляется до 10 отростков, которые в 5–10 раз превышают размер самого тромбоцита. Таким образом клетки при необходимости «закрывают» раны и останавливают кровотечение. В гранулах тромбоцитов содержатся так называемые тромбоцитарные факторы: аденозиндифосфорат, тромбин, тромбоксан и другие. Они необходимы для образования особых соединений — лизоцина и В-лизина — которые способны разрушать мембраны некоторых бактерий, тем самым защищая организм от попадания в него болезнетворных микроорганизмов.

Благодаря ложноножкам тромбоциты передвигаются в кровяном потоке. Они могут прилипать к поверхности чужеродных объектов, захватывая и «переваривая» их, склеиваться друг с другом, образуя тромб — защиту от кровотечения. Эти пластинки принимают активное участие в гемостазе (свертывании крови), а также доставляют к эндотелию питательные вещества.

Тромбоцит живет от 7 до 12 суток, а затем разрушается в печени, легких или селезенке.

После ознакомления с основными функциями тромбоцитов становится понятно, почему их нехватка или перебор в организме могут иметь крайне негативные последствия.

Норма содержания тромбоцитов

Количество кровяных пластинок измеряется в тысячах на 1 микролитр крови. Для мужчин нормой считают 200–400 тысяч Ед/мкл, а для женщин — 180–320 тысяч Ед/мкл. В период менструации уровень может упасть до 75–220 тысяч Ед/мкл — это нормально. Снижается показатель и во время беременности — приблизительно до 100–310 тысяч Ед/мкл.

У детей нормальный показатель содержания тромбоцитов в крови зависит от возраста. Например, у новорожденных он составляет 100–420 тысяч Ед/мкл, а у малышей от 2 недель до 12 месяцев насчитывается 150–350 тысяч Ед/мкл. У детей от 1 года до 5 лет нормальным считается количество — 180–380 тысяч Ед/мкл, а от 5 до 7 лет — 180–450 тысяч Ед/мкл. Нужно раз в год сдавать кровь на анализ, чтобы определить количество тромбоцитов в биоматериале и вовремя заметить отклонения от нормы. Ведь изменение количества этих бесцветных кровяных телец может повысить риск тромбообразования или, наоборот, — кровотечения. При существующих отклонениях рекомендуется проводить исследование чаще 1 раза в год.

Подсчет пластинок производится в лабораторных условиях тремя способами: в счетной камере с использованием фазово-контрастного устройства, в окрашенных мазках крови по Фонио и с помощью гематологических анализаторов. В бланке результата анализа показатель обозначен как PLT или Platelets.

Повышенные тромбоциты в крови: причины

Повышение числа тромбоцитов (тромбоцитоз) может свидетельствовать о туберкулезе, лейкозе, лимфогранулематозе, раке печени и почек. Он сопровождает такие болезни, как эритроцитоз, артрит, хронический миелолейкоз, энтерит, а также острые инфекции, анемии, гемолиз. При общем отравлении, сильном стрессе, кровопотерях тоже увеличивается количество этих клеток. Тромбоцитоз ведет к развитию тромбоцитемии. Количество тромбоцитов возрастает также в результате нарушений функций стволовых клеток костного мозга.

Если имеет место травма, хирургическое вмешательство, избыточный вес, чрезмерное употребление алкоголя, то возникший тромбоцитоз называют вторичным. Он характеризуется усиленной выработкой тромбопоэтина, отвечающего за деление и созревания клетки в костном мозгу.

Независимо от причины, выход за границы нормы показателя требует консультации с врачом и назначения соответствующей терапии. Если результат анализа показал повышенное содержание тромбоцитов в крови, зачастую для постановки диагноза назначают следующие исследования:

• исследование на содержание С-реактивного белка;
• УЗИ органов малого таза и брюшной полости;
• общий анализ мочи;
• анализ крови на содержание железа;
• сдача анализа на тромбоциты с интервалом в 3–5 дней — 3 раза.

Только после проведения дополнительных обследований лечащий врач может назвать истинную причину повышения уровня тромбоцитов в крови.

Пониженное содержание тромбоцитов

Частой причиной понижения кровяных клеток (тромбоцитопения) является бесконтрольный прием лекарственных препаратов. Также тромбоцитопения может наблюдаться при гепатите, циррозе, поражении костного мозга, гипертиреозе, гипотиреозе, при некоторых видах лейкоза, мегалобластной анемии, алкоголизме и других болезнях. В результате понижения количества тромбоцитов сосуды теряют эластичность, становятся хрупкими. На низкий уровень бесцветных кровяных телец могут повлиять носовое кровотечение, кровоточивость десен, затяжные менструации, незначительный порез или вырванный зуб.

Для диагностики заболевания, повлекшего тромбоцитопению, чаще всего назначают:

• определение времени свертываемости крови;
• тест на наличие антител в крови;
• магнитно-резонансную томографию;
• УЗИ — для исследования плотности внутренних органов, в данном случае селезенки и печени, а также обнаружения опухолей;
• генетические исследования — выявление мутаций при подозрении на наследственную тромбоцитопению.

Снижение количества тромбоцитов обычно лечится фармакологическими препаратами. Речь может идти также о переливании тромбоцитарной массы.

Как нормализовать уровень бесцветных кровяных телец в крови?

Чтобы привести в норму уровень тромбоцитов, необходимо сначала устранить причины отклонений. В период восстановления нежелательны физические, эмоциональные и психологические нагрузки.

Чтобы поднять до нормы число тромбоцитов, следует соблюдать ряд рекомендаций:

• Правильно питаться. Нужно исключить из своего рациона острую пищу, маринады, алкоголь, огурцы, красный виноград, клюкву, морскую капусту. И вместо них добавить зеленые яблоки, болгарский перец, морковь, зеленый виноград, сельдерей, бруснику. Кроме этого советуют употреблять печень, свежую рыбу, миндаль, арахис, капусту, гречневую крупу, мясо, зелень, бананы.
• Принимать препараты, помогающие восстановить нужное число кровяных пластинок. Использовать их можно только строго по назначению врача!
• Исключить те лекарственные средства, которые снижают уровень тромбоцитов, в том числе антибиотики и антидепрессанты.
• Принимать витамины А, В12 и С.

Для пациентов с пониженным уровнем тромбоцитов в крови важен здоровый образ жизни: стоит отказаться от вредных привычек, свести к минимуму вероятность возникновения стрессов, нормализовать режим сна и отдыха, вести размеренный образ жизни. Запрещено заниматься активными видами спорта, где присутствует большая вероятность травмирования.

Для понижения показателя тромбоцитов стоит:

• принимать аспирин или иной другой препарат, в состав которого входит ацетилсалициловая кислота;
• отказаться от бананов, плодов шиповника, чечевицы, манго, орехов, граната;
• в рационе должны появиться зеленый чай, лимоны, облепиха, имбирь, свекла, томаты, чеснок и лук, рыбий жир, виноград, клюква, черника, оливковое и льняное масло, то есть продукты, которые хорошо разжижают кровь;
• употреблять продукты с содержанием магния, лимонной, аскорбиновой и яблочной кислоты;
• соблюдать питьевой режим. Если в день выпито менее 2,5 литров, то организм будет обезвоживаться, а вследствие этого сужаются сосуды и сгущается кровь.

Если уровень содержания тромбоцитов в крови не соответствует норме, вам следует обратиться к гематологу. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Неверно определенная причина повышения или понижения нормы может привести к некорректному лечению. А это чревато тяжелыми последствиями, такими как внутренние кровоизлияния.

Для то­го что­бы ре­зуль­тат ана­ли­за на тром­бо­ци­ты был до­сто­вер­ным, вы­пол­ни­те не­сколь­ко про­с­тых пра­вил пе­ред его сда­чей. За день до про­це­ду­ры от­ка­жи­тесь от упо­треб­ле­ния ал­ко­го­ля. По воз­мож­нос­ти пре­кра­ти­те при­ем ле­кар­ст­вен­ных пре­па­ра­тов. Огра­ди­те се­бя от фи­зи­чес­ких и эмо­ци­о­наль­ных пе­ре­гру­зок. Пом­ни­те: сда­вать кровь нуж­но на го­лод­ный же­лу­док.

Самыми мелкими клетками крови являются тромбоциты. Они выглядят как безъядерные диски. Их диаметр составляет всего до 4 мкм, а толщина — до 0,75 мкм. В каждом литре крови человека объем тромбоцитов находится на уровне от 180 до 350 х 10 9 .

Путь появления тромбоцитов

При этом важно понимать, что место образования тромбоцитов – это красный костный мозг. Из него они выходят и попадают в кровоток. Но треть из них сразу депонируется в селезенке. Это происходит благодаря более медленному их перемещению через извилистые корды селезенки. Остальные 2/3 циркулируют в крови в среднем семь дней. Максимальная продолжительность их жизни может достигать 12 суток.

Процесс зарождения пластинок

Чтобы разобраться, как появляются самые маленькие клетки крови, надо знать не только место образования тромбоцитов. Важно выяснить процесс их развития. Так, родоначальником является мегакариобласт. Это крупная клетка, размер которой достигает 20 мкм с ядром. В ней находятся нуклеотиды. Мегакариобласт трансформируется в промегакариоцит. Эта структура склонна к полиморфизу ядра, цитоплазма у нее беззернистая, базофильная.

Следующим этапом развития является мегакариоцит. Это громадная клетка в костном мозге, диаметр которой составляет от 60 до 120 мкм. В ней находится грубое ядро, которое может принимать весьма причудливые формы. Цитоплазма ее отличается большими размерами, она зернистая с включениями розово-фиолетового цвета.

Предпоследним этапом считается появление тромбоцитогенного мегакариоцита. Вслед за ним выделяют уже непосредственно тромбоциты. Они отделяются от цитоплазмы мегакариоцита. Все это проходит в костном мозге, это основное место образования тромбоцитов.

Выделение пластинок

Тромбоцитогенные мегакариоциты в костном мозге находятся на поверхности эндотелия, называемого синусным. Их цитоплазматические отростки проходят через него. Некоторые из них проникают в просвет синуса на 1-2 мкм и фиксируют мегакариоцит на эндотелии. Они выполняют функции якоря. Другие отростки – это длинные цитоплазматические ленты, длина которых доходит до 120 мкм. Они проходят по просвету синуса. Их называют протромбоциты. У каждого мегакариоцита их может быть от 6 до 8.

В просвете синуса начинается локальное сокращение цитоплазмы. В результате она разрывается и появляется около 1000 отдельных тромбоцитов. Это место образования тромбоцитов еще не последнее. Это обусловлено тем, что в кровоток также попадают протромбоциты. Они доходят до микроциркуляторного русла легких, там из них высвобождаются полноценные тромбоциты. Именно поэтому в легочных венах находится большее их количество, чем в соответствующих артериях. Примечательно, что в них может образоваться еще от 7 до 17% всех тромбоцитов, проходящих по кровяному руслу.

Виды клеток

Специалисты различают несколько форм самых маленьких кровяных телец. Отдельно выделяют юные тромбоциты. По сравнению со зрелыми формами их отличает относительно большой размер, скудная зернистость и голубоватый гиаломер. На их формирование влияет усиленная работа костного мозга, она часто бывает связана со значительной потерей крови.

По внешнему виду отличаются и старые тромбоциты. Фото под микроскопом позволяет рассмотреть наличие у них узкого ободка, большого количества вакуолей и гранул. Они отличаются неровными очертаниями, плотным грануломером, который может занимать весь тромбоцит. Чрезмерное их количество свидетельствует о появлении злокачественной опухоли.

Отдельно выделяют формы раздражения. Это отшнурования от мегакариоцита, появляющиеся при нарушении процесса отделения. Их наличие свидетельствует о заболеваниях крови. Они часто выглядят как мелкие или, наоборот, гигантские тромбоциты крови человека.

В норме в крови должно находиться более 90% зрелых форм тромбоцитов. Они имеют дисковидную форму с четкими границами, центрально расположенным грануломером, который состоит из 5-20 азурофильных зерен, сиреневым гиаломером.

Процесс жизнедеятельности

Появившись в костном мозге, клетки покидают главное место образования тромбоцитов. Кстати, их продуцирование регулируется тромбоцитопоэтинами. Они, в свою очередь, появляются не только в костном мозге, но и селезенке, печени. Специалисты выделяют две группы тромбоцитопоэтинов. Они могут быть длительного или кратковременного действия. Первые из них способствуют полноценному созреванию и дифференцировке мегакариоцитов, а вторые усиливают отщепление этих мелких пластинок и ускоряют их попадание в кровь.

Разрушаются тромбоциты, фото которых можно увидеть при многократном увеличении, в среднем через неделю функционирования. Этот процесс проходит в основном в костном мозгу, но также распадаются эти кровяные клетки в селезенке и печени. Разрушение проходит в особых клетках системы, называемых макрофагами.

Структура пластинок

Каждый зрелый тромбоцит можно разделить на три зоны. Периферическая часть представлена трехслойной мембраной. В ней находятся рецепторы для коллагена, серотонина, тромбина, эпинефрина, АДФ. На внешнем участке мембраны расположен особый аморфный слой, состоящий из факторов, отвечающих за свертывание плазмы крови.

Средним является слой золь-геля. В нем находятся специальные каналы с выходом к наружной части мембраны. Также слой содержит микрофиламенты, отвечающие за дискообразную форму пластин. От свойств этой части тромбоцитов зависит то, как будет проходить ретракция сгустка крови.

Также выделяют зону органелл. В ней находятся гликогеновые и альфа-гранулы, плотные тела, митохондрии.

Функции

Обеспечивается выполнение указанных функций свойствами тромбоцитов: адгезией и агрегацией. Так называют их способность крепиться к субэндотелию и склеиваться между собой.