Содержание:
Со времен становления медицины как самостоятельной отрасли, создавались различные инструменты для исследования органов человека. С развитием науки в XX веке были созданы совершенно новые устройства для неинвазивной диагностики – аппараты рентгеновской и магнитно-резонансной томографии. О том, как проводится обследование данными методами и в чем разница между ними, вы узнаете в этой статье.
Компьютерная томография
Что такое томография? Данное слово с греческого языка переводится как «Сечение» и «Изображать».
То есть, это процесс получения изображения исследуемого тела слой за слоем, корни которого уходят глубоко в историю.
Становление томографии, как метода, начинается еще XIX веке, когда математиками бы проведен анализ интегральных уравнений, которые спустя сотню лет станут основой основ.
Позднее, в 1895-м году известным ученым Рентгеном был открыт ранее неизвестный тип излучения, позднее названный его именем. Рентгеновские лучи позволили совершить рывок, как в диагностировании заболеваний, так и их лечении.
Несмотря на то, что рентгенограмма стала прорывом на то время, у нее имелся существенный недостаток. Снимки фиксировались либо на специальной пластине, либо на фотопленке, и представляли собой двухмерное изображение. Недостаток заключался в том, что тело пациента просвечивалось насквозь, вследствие чего изображения соседних органов накладывались друг на друга.
В 50-х годах XX века произошел резкий скачок в развитии электронно-лучевых трубок — источниках рентгеновского излучения, а также в развитии вычислительной техники. Это открыло путь к дальнейшему улучшению технологии рентгеноскопии, в результате чего был изобретен аппарат компьютерной томографии.
Что это такое? Как и в обычном рентгеновском аппарате, наиболее важной частью является источник излучения, которое просвечивает исследуемый объект.
Другим, не менее важным элементом, является детектор рентгеновского излучения.
По своему устройству он очень схож с современным цифровым фотоаппаратом, за исключением того, что чувствителен не к видимому свету, а к волнам рентгеновского диапазона.
Между двумя этими устройствами располагается исследуемый объект – пациент. Лучи, пройдя сквозь него, поглощаются с разной силой и принимаются детектором. Для того чтобы получить снимки с разных ракурсов, данная пара выполняется в виде своеобразной «карусели», которая вращается вокруг пациента и просвечивает его со всевозможных углов.
Наконец, последним звеном является компьютер. В его задачи входить собрать полученные снимки воедино, а затем обработать, в итоге получить 3D модель исследуемого объекта.
Магнитно-резонансная томография
В чем разница между КТ и МРТ? Магнитно-резонансный томограф – дальнейшее развитие неинвазивной диагностической техники. Первые упоминания о работе в данной области относятся к 70-м годам прошлого века, когда было высказано предположение о возможности исследования объектов с помощью явления магнитного резонанса. Позднее, в 2003 году, первопроходцы в данной области были удостоены Нобелевской премии за вклад в развитие медицины.
По какому принципу работает магнитно-резонансный томограф?
Краеугольный камень данного аппарата – явление ядерного магнитного резонанса, которое дает возможность получить информацию о насыщенности исследуемого объекта определенным химическим элементом.
В данном случае хорошо зарекомендовал себя водород, являющийся составной частью воды, столько широко распространенной в живых тканях.
Как гласит школьный курс химии – ядро атома водорода состоит из одного протона. Данная частица имеет собственный магнитный момент, или, как говорят физики – спин.
Для того чтобы читателю было легче это понять, будем упрощенно считать, что ядро водорода — миниатюрный магнит, с которыми мы имели дело в повседневной жизни. Как известно из опыта – два магнита стремятся притянуться друг к другу, либо же оттолкнуться, в зависимости от своего положения. Именно это свойство – способность протона менять ориентацию во внешнем магнитном поле является наиболее важной и позволяет ответить на вопрос: «Что такое МРТ?»
Попеременно меняя направление магнитного поля, можно заставить ядро водорода также менять свою ориентацию, при этом затрачивая энергию.
В результате этого ядро атома приходит в так называемое возбужденное состояние, а после чего отдает накопленную энергию обратно в виде электромагнитной волны.
Затем в дело вступает компьютер. Зная параметры магнитного поля на текущий момент, а также проанализировав вернувшуюся энергию, вычисляется местонахождение частицы.
Выполняя такие вычисления непрерывно, появляется возможность построить трехмерную модель исследуемого органа. Но, все же, какой томограф лучше?
Безопасность томографии для здоровья
Тема безопасности процедуры томографирования весьма часто поднимается пациентами, еще не раз не проходившими такой тип диагностирования. Давайте попробуем поставить разобраться в этом вопросе и окончательно поставить точку в теме: «Какой томограф лучше?».
Безопасность рентгеновской томографии
Рентгеновское лучи представляют собой ионизирующее электромагнитное излучение. В больших дозах способно вызвать лучевую болезнь наподобие действию гамма-радиации. Однако повода для беспокойства абсолютно нет.
К современным томографам применяются высочайшие требования в вопросе радиобезопасности, так что лучевая нагрузка довольно мала.
Так, для примера, годовая доза излучения, полученная от естественного фона, равняется примерно 150 мЗв. В то время как за один сеанс РКТ диагностирования поглощенная доза составляет порядка 10 мЗВ. Но, следует запомнить, что проводить повторную процедуру следует не ранее полугодового перерыва.
Отдельное внимание стоит уделить внимание контрастному препарату. При определенных типах исследования требуется его внутривенный ввод, чтобы сделать нужные органы более четкими. В некоторых случаях возможна аллергия на данный препарат, что также является противопоказанием.
Безопасность МРТ
Проведение данного топографического исследования абсолютно безопасно для организма по причине отсутствия рентгеновского излучения, что позволяет выполнять различные виды МРТ исследований, и не задаваться вопросом «Что безопаснее».
Магнитные поля не оказывают влияния на организм человека, но на данный момент не нет исследований касательно вреда и безопасности для плода. Вследствие этого рекомендуется отказаться от процедуры на ранних сроках беременности.
Помимо того, по причине наличия сильного магнитного поля имеется ряд ограничений на проведение диагностики:
- установленные кардиостимуляторы;
- металлические зубные протезы;
- различные металлосодержащие импланты, в том числе и слуховые;
- аппарат Илизарова, устанавливаемый при сложных переломах.
Также стоит рассказать про признаки клаустрофобии. Данный термин означает паническую боязнь закрытых пространств, которая в некоторых случаях проявляется даже у тех, кто ранее ею не страдал. В подобных случаях рекомендуется использование томографов открытого типа. Отвечая на вопрос: что вреднее МРТ или рентгеновское исследование, следует отметить, что МРТ — абсолютно безопасная процедура.
Типы томографических исследований
Какие виды диагностирования проводятся при томографировании, какой тип томографа подходит лучше и что безопаснее? Давайте ответим на этот вопрос.
Томографирование позволяет провести исследование абсолютно любого органа — каких-либо ограничений не имеется. Так, наиболее часто обследуются следующие отделы:
- головной и шейный отделы;
- грудная клетка;
- органы брюшной полости и таза;
- позвоночник, кости и суставы.
Нередко на приеме у врача пациентами поднимается вопрос – какой тип томографа лучше при обследовании того или иного органа. Тут тоже есть ряд нюансов.
Чем отличается КТ от МРТ головного мозга? Компьютерное томографирование применяется для обследований травм черепа и головного мозга.
Также с его помощью хорошо визуализируются сосуды, что требуется при постановке диагноза «инсульт». МРТ же отличное зарекомендовала себя при выявлении опухолей, кист, а также синдрома Альцгеймера.
Что выбрать — МРТ или КТ позвоночника? МРТ поможет диагностировать заболевания водосодержащих тканей, таких как: стеноз, межпозвонковая грыжа или же метастазы раковых заболеваний.
КТ же подойдет для выявления аномалий костной ткани, ее повреждений, а также остеопороза и других «чисто костных» заболеваний.
Что лучше МРТ или компьютерная томография брюшной полости? Тут, по большей части, стоит отдавать предпочтение МРТ, ввиду отсутствия костной ткани. Кроме того, современные аппараты МРТ могут в реальном времени отследить ток различных жидкостей. Но все же, окончательно решение должен принимать врач.
Видео: в чем разница между КТ и МРТ
Вывод
Итак, после всего сказанного, мы выяснили, в чем заключается разница между компьютерной томографией и МРТ, какие имеются ограничение на проведение процедур, а также какие заболевания можно выявить при помощи того или иного метода. Надеемся, эти знания будут полезны, спасибо за внимание!
Что такое МРТ – это современный метод исследования, который позволяет оценить структуру внутренних органов и тканей. МРТ также позволяет визуализировать работу тканей организма и оценить степень их функционирования.
Принцип действия
Основой МРТ-диагностики является ядерно-магнитный резонанс. Электромагнитные волны, которые исходят из аппарата МРТ, вызывают электромагнитный отклик ядер водорода, которые подсвечиваются и передают изображение на экран монитора, подключенного к МРТ-аппарату.
Количество ядер водорода в каждой клетке определяет ее цвет на изображении. Плотность тканей и количество в них атомов водорода обуславливают цвет тканей (костная ткань светлая, приближенная к белому, мягкие ткани – темные).
В каких направлениях используется?
Основными направлениями медицины, в которых используется МРТ-диагностика:
- кардиология;
- вертебрология;
- неврология;
- онкология;
- пульмонология;
- нефрология.
В кардиологии метод магнитно-резонансной томографии в основном используется для визуализации сосудов, а также очагов поражения после инфаркта либо инсульта. МРТ позволяет проводить как контрастную, так и бесконтрастную ангиографию. В обоих случаях изучаются строение и функции сосудов. Что такое инфаркт спинного мозга читайте здесь.
Благодаря магнитно-резонансным томографам также возможно создавать четырехмерную визуализацию кровотока. Такая методика позволяет четко отделять венозный и артериальный кровотоки, а также следить за наполняемостью камер сердца, оценить наличие сосудистых мальформаций, а также наличие или отсутствие фистул.
Фазово-контрастная ангиография дает представление не только о скорости, но и о соответствии фаз кровотока различных тканей по отношению к фазам сердечного цикла.
Использование магнитно-резонансной томографии в вертебрологии позволяет оценить структуру спинного мозга, своевременно определить протрузии и грыжи спинного мозга, а также диагностировать новообразования, скорость их развития и степень ущемления спинного мозга.
В неврологии МРТ-диагностика используется для определения структуры и функций головного мозга и центральной нервной систему. Данное исследование позволяет оценить степень повреждения нервной ткани при наличии различных заболеваний, а также после перенесенных инсультов. Магнитно-резонансная томография головного мозга, сделанная в динамике, позволяет оценить степень повреждения нейронных связей головного мозга.
С помощью данного исследования, нейрохирурги точно определяют структуру и уровень головного мозга, в которую будут вживляться кардиостимуляторы. После установки такого аппарата, проведение МРТ-диагностики противопоказано, так как электромагнитное излучение может повлиять на работу стимулятора.
МРТ-диагностика является одним из наиболее информативных методов исследований злокачественных новообразований, скорости и степени их увеличения, а также распространения метастазов. Именно с помощью магнитно-резонансной терапии определяют метастатические поражения лимфоузлов, на основе чего устанавливается степень заболевания.
МРТ диагностика является менее популярной в пульмонологии, однако именно данный метод исследования считается наиболее информативным. Магнитно-резонансная томография позволяет с высокой вероятностью отличить абсцессы, пневмонию, туберкулез, сифилис и рак легкого, что может вызывать затруднения при использовании лучевых методов диагностики (рентгенография, КТ).
Истории наших читателей!
"Вылечила больную спину самостоятельно. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в спине. Ох, как же я раньше мучалась, болели спина и колени, в последнее время толком ходить нормально не могла. Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще.
И вот уже 7 неделя пошла, как суставы спины ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Всё благодаря этой статье. Всем у кого болит спина — читать обязательно!"
Противопоказания
Магнитно-резонансная терапия показана для выполнения не всем категориям пациентам.
Исключить данную процедуру следует при наличии:
- стимуляторов (кардиостимуляторы, стимуляторы спинного и головного мозга, инсулиновые помпы) – электромагнитное излучение от аппарата может нарушить работу аппарата, что может привести к моментальному инфаркту или инсульту);
- ферромагнитные импланты и аппарат Елизарова;
- клаустрофобии (при необходимости исследование выполняется под общим наркозом);
- психических заболеваний (при необходимости выполняется под общим наркозом);
- сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
- вес более 240 килограмм (максимально допустимый вес, который выдерживает аппарат);
- аллергических реакций на контрастные вещества;
- наличие металлических имплантов;
- наличие татуировок (необходимо обсудить возможность проведения процедуры с врачом, который будет проводить МРТ-исследование);
- подозрение на наличие в организме пуль или осколков боеприпасов.
Подготовка к процедуре МРТ
Специальная подготовка к МРТ-исследованию требуется только в случаях диагностики органов малого таза, желудочно-кишечного тракта, а также проведения контрастных исследований.
Перед процедурой проведения магнитно-резонансной томографии для исследования органов брюшной полости необходимо отказаться от приема пищи в течение 8 часов, а жидкостей – за 30 минут до исследования. При исследовании прямой или сигмовидной кишки необходимо очистить кишечник с помощью клизмы.
Аналогичные действия необходимо провести перед исследованием органов малого таза. Отказ от пищи в данном случае необходим для хорошей визуализации органов малого таза, что может быть затруднено наличием расширенных петель кишечника после приема пищи. Также рекомендуется проведение клизмы и прием спазмолитических препаратов (по показаниям врача).
Если требуется проведение магнитно-резонансной томографии с введением контраста, необходимо за 2-3 дня ограничить прием некоторых лекарственных препаратов. Прием лекарственных средств может обуславливать недостаточное распределение контраста, а также его последующее выведение из организма.
Перед выполнением данных исследований необходимо проконсультироваться с врачом о необходимости контраста, его составе, а также возможной отмене или замене лекарственных препаратов. Также за 2 часа перед проведением контрастных исследований необходимо ограничить прием пищи.
Боли и хруст в спине со временем могут привести к страшным последствиям — локальное или полное ограничение движений, вплоть до инвалидности.
Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить спину и суставы пользуются натуральным средством, которые рекомендуют ортопеды.
Каким образом проводится МРТ?
Проведение магнитно-резонансной томографии одной области занимает от 15 до 30 минут. Длительность проведение процедуры зависит от величины области (исследование шеи будет проводиться быстрее, чем нижних конечностей или брюшной области), а также веса человека.
Заходя в кабинет, человек раздевается, обязательно снимает все украшения и ложится на специальный стол. Над конкретной областью тела устанавливается сам аппарат – большой полукруг. Он будет передавать электромагнитное излучение клеткам тела человека. Врач, который находится в том же или в соседнем кабинете, дает указания пациенту и предоставляет информацию о начале и завершении процедуры.
После того как врач сообщает об окончании процедуры, аппарат сдвигается, давая возможность пациенту встать и одеться. Результаты исследования появляются у врача сразу же на мониторе, однако потребуется несколько часов, чтобы сделать полное описание и получить диагностическое заключение специалиста инструментальной диагностики.
Отличительные особенности МРТ
Достоинства
Главным достоинством МРТ считается отличная визуализация мягких тканей, внутренних органов, сосудов, а также тканей головного и спинного мозга.
Во всем мире МРТ используется для исследования нервной ткани и функций мозга.
Именно благодаря МРТ-диагностике стали возможными исследования эмоциональной сферы человека и выявление соответствующих структур мозга, которые задействованы, когда человек испытывает ту или иную эмоцию.
Благодаря МРТ-диагностике были получены новые данные о болезни Паркинсона и воздействии дофамина на нейронные связи. Благодаря такой визуализации диагностика заболеваний центральной нервной системы стала проще для каждого человека.
На практике такая визуализация применяется при Функциональной МРТ, когда определяют индивидуальное расположение структур коры головного мозга и оценивают их работу во время заболеваний нервной системы, а также после перенесенных патологических состояний (кровоизлияние, абсцесс, ишемический инсульт).
МРТ позвоночника с осевой нагрузкой позволяет не только выявить грыжу, но и узнать ее степень и изменения положения относительно спинного мозга при изменениях положения тела и нагрузки на позвоночный ствол.
МРТ-спектроскопия – это еще один новый метод исследования, который позволяет определить движение межклеточной и внутриклеточной жидкости. Данный метод диагностики позволяет оценить повреждения после инфаркта, инсульта и предположить зону некроза и ишемии в будущем. Он также используется для диагностики прогрессирования злокачественных образований, что позволяет прогнозировать скорость их роста и распространения, а также определить точку воздействия для лечебных процедур.
Еще одно несомненное достоинства МРТ – это возможность использования данного метода исследования у беременных женщин. Благодаря тому, что магнитно-резонансная томография основана на электромагнитном излучении атомов водорода, отпадает необходимость использования рентгеновского излучения, которое негативно влияет на развитие плода.
Одним из преимуществ МРТ является возможность измерения температуры внутренних органов и тканей. Такая методика позволяет применять МРТ в лечении злокачественных новообразований, нагревая определенные участки тела и контролируя температуру внутри организма (таким образом поддерживается температура, необходимая для разрушения опухолевых клеток, которая сохраняет нормальное функционирование не измененных тканей организма).
Недостатки
Одним из главных недостатков МРТ-диагностики считается длительность проведения процедуры. Для получения снимков одной области тела понадобится около 15-20 минут. В экстренных ситуациях (травматические повреждения, кровоизлияния в жизненно важные органы, разрывы магистральных сосудов) использование МРТ может стоить человеку жизни.
В данных ситуациях врачи отдают предпочтение компьютерной томографии, которая дает менее информативные сведения в диагностике патологии мягких тканей, однако, процедура выполнения КТ занимает 3-4 минуты, что позволяет быстрее доставить пациента в операционную и начать экстренные манипуляции.
МРТ дает хорошую визуализацию мягких тканей и является менее информативной при исследовании костных структур. Именно по этой причине при подозрении на повреждения костной ткани чаще используют именно КТ-диагностику.
Длительность и методика выполнения МРТ (пациент должен лежать неподвижно во время выполнения исследования) затрудняет диагностику у новорожденных детей и детей грудного возраста. Для получения качественных снимков у маленьких детей необходимо применять наркоз, что может негативно повлиять на дальнейшее развитие ребенка.
К условным недостаткам МРТ-диагностики можно отнести дороговизну проведения процедуры по сравнению с другими инструментальными методами исследования. Несмотря на высокую информативность полученных данных от МРТ, применение рентгенографии, ультразвукового исследования обходиться пациентам в разы дешевле.
Информативность метода диагностики
Магнитно-резонансная томография считается наиболее информативным методом выявления патологии внутренних органов и тканей организма.
Хороший электромагнитный отклик от мягких тканей позволяет в точности визуализировать:
- структуры головного и спинного мозга;
- структуру нервных волокон;
- новообразования;
железы внутренней секреции;- мышцы;
- сосуды;
- сердце;
- легкие и бронхи;
- органы пищеварительного тракта;
- печень;
- почки;
- селезенку;
- органы малого таза;
- внутреннее строение плода (у беременных женщин);
- связочный аппарат.
Какие заболевания можно обнаружить с помощью МРТ?
МРТ-диагностика позволяет выявить следующие заболевания:
- патологию головного мозга (инсульты, абсцессы, рассеянный склероз, паркинсонизм);
- доброкачественные и злокачественные новообразования;
- патологию глазного яблока;
- патологию сердца и сосудов;
- выявить патологию легочного аппарата (абсцессы, гангрены, рак легкого, туберкулез, сифилитические гуммы);
- установить диагноз пилоростеноза и пилороспазма;
- обнаружить грыжи пищевода и диафрагмы;
- определить структурные изменения в печени и выявить гемангиомы, жировой гепатоз, цирроз;
- поликистоз и абсцессы почек;
- кровоизлияние в надпочечники;
- язвы и опухоли желудка;
- заболевания кишечника, как долихосигма, язвенный колит, болезнь Крона;
- апоплексию яичников, непроходимость маточных труб, неправильное строение матки;
- выявить внематочную беременность;
- простатит и железистую гиперплазию простаты;
- разрывы суставных капсул и повреждения капсул.
Методы МРТ-диагностики широко используются во всех областях медицины. Чтобы точно узнать, будет ли визуализироваться конкретное заболевание с помощью магнитно-резонансной томографии, необходимо обсудить это с врачом инструментальной диагностики.
Где можно сделать МРТ и сколько это будет стоить?
Провести магнитно-резонансную томографию можно либо в частных центрах, либо в больших медицинских центрах каждого города (это могут быть областные больницы либо специализированные центры — нейрохирургический, кардиологический).
Стоимость проведения процедуры МРТ в Москве, зависит от части тела, которую необходимо исследовать и необходимости введения контраста. Средняя цена МРТ-диагностики в Москве — 4000 рублей. Контрастные исследования обойдутся на 2000-2500 рублей дороже.
Большое количество диагностических центров в Москве и различные типы МРТ-аппаратов, позволяют пациентам пройти процедуру диагностики от 2000 до 10000 рублей.
В Санкт-Петербурге цены колеблются в том же диапазоне. А вот МРТ в Саратове можно сделать от 2500 до 6500 рублей. В Ростове стоимость исследования будет колебаться от 2800 до 8500 рублей.
Средняя цена МРТ-диагностики по всей России — 4000-4500 рублей.
Человеческий организм – тайна за семью печатями. До недавних пор у врачей не было возможности увидеть, что творится в том или ином внутреннем органе.
Они могли лишь предполагать заболевание, опираясь на жалобы пациента, совокупность симптомов и клиническую картину. Со временем появились рентгеновские аппараты и УЗИ. Благодаря им поставить правильный диагноз стало намного проще.
Следующим этапом развития диагностики стало появление компьютерных томографов. На сегодняшний день во всем цивилизованном мире медиками широко практикуется МР-томография, в основе которой находится эффект ядерного магнитного резонанса.
В результате такого исследования получаются контрастные снимки с высоким разрешением. Причем существует возможность послойного изображения тканей и органов. Качество изображений сравнимо с реальными фотографиями анатомических разрезов. Важным преимуществом МР-томографов является отсутствие ионизирующего излучения. Это весьма благоприятный фактор, позволяющий проводить исследования на основе ядерного магнитного резонанса любым пациентам, включая беременных, детей и пожилых людей.
Открытие эффекта ядерного магнитного резонанса
Около 60 лет назад, в 1952 году, Ф. Блох и Э. М. Парсел, ученые Гарвардского и Стэндфордского университетов, стали лауреатами Нобелевской премии. Высокая награда досталась им потому, что они открыли эффект ядерного магнитного резонанса, суть которого состоит в следующем: при помещении в магнитное поле ядра некоторых атомов демонстрируют способность поглощать энергию электромагнитного импульса, преобразовывать ее в радиосигнал и излучать по окончании импульса. Данное явление имеет место в случаях, когда частота электромагнитного импульса соответствует индукции магнитного поля, и носит название ядерного резонанса.
Прошло более 30 лет, пока ядерный магнитный резонанс стал использоваться в медицинских целях. В частности, на международном конгрессе радиологов в 1982 году в Париже широкой общественности были представлены первые МР-томографы, действовавшие на основе принципа магнитного резонанса ядер самого распространенного в живой природе элемента – водорода.
Особенности исследований при помощи ядерного магнитного резонанса
Процедура магнитно-резонансной томографии позволяет получить достоверное детальное изображение виртуальных срезов тканей и органов, причем абсолютно безопасным и безболезненным для пациента методом. Процедура имеет следующую природу: человеческий организм состоит из огромного количества атомов водорода. В области исследуемого органа генерируется сильное магнитное поле, которое в процессе сканирования воздействует на атомы водорода, а вернее, на протоны, которые переходят из хаотичного состояния в упорядоченное. Под кратковременным воздействием радиоволн протоны водорода приходят в движение и подают слабый радиосигнал, который улавливается магнитно-резонансной установкой.
Человеческий организм состоит из воды на 70 %, но содержание ее в разных органах и тканях отличается. Поэтому атомы водорода при сканировании излучают разные сигналы, в результате чего с помощью аппарата магнитного резонанса можно получить четкое структурное изображение. Комплект оборудования для МР-томографии включает кушетку, на которой располагается пациент. Под ней находится принимающее устройство – напротив части тела или органа, подлежащих сканированию, оно-то и получает радиосигнал от тканей в процессе исследования.
Как проводится исследование МРТ
Пациенту нет необходимости специально готовиться к процедуре магнитно-резонансной томографии. Исключением является обследование органов малого таза. Перед сканированием следует поесть; прием лекарств, назначенных врачом, прерывать не нужно. Сама процедура абсолютно безболезненна.
На пациенте должна быть одежда без металлических деталей (молнии, кнопки и пр.). Прежде чем лечь на кушетку, нужно избавиться от всех лишних аксессуаров – ювелирных изделий, часов, бижутерии, заколок и шпилек для волос. Если имеются зубной протез, парик или слуховой аппарат, их тоже необходимо снять. Иными словами, на пациенте не должно быть ничего, что содержит металл.
Дело в том, что металлические предметы влияют на характеристики магнитного поля, генерируемого установкой, в результате чего снимки могут получиться некачественными. Кроме того, магнитное поле может вывести из строя, к примеру, электронные наручные часы. В ситуациях, когда в организме пациента имеются неотделимые металлические элементы (сердечный клапан, кардиостимулятор, искусственный сустав, несъемный зубной протез и пр.), следует сообщить об этом врачу. Наличие металла в организме во время процедуры МРТ может не только ухудшить качество снимка, но и создать угрозу здоровью.
В процессе сканирования методом МРТ исследуется какая-либо конкретная область организма. Пациент принимает горизонтальное положение на кушетке, которую помещают в узкий тоннель томографа. В течение всей процедуры необходимо сохранять неподвижность, в этом тоже состоит залог качественного результата.
Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастным веществом
Для более детального исследования головного мозга иногда необходимо ввести пациенту внутривенно контрастное вещество. Благодаря этой процедуре различные ткани на экране компьютерного монитора приобретают разную окраску, что позволяет врачу-диагносту поставить диагноз более точно.
Для того чтобы избавить пациента от шума, который производит установка магнитного резонанса в процессе работы, ему предлагаются наушники. Есть еще один малоприятный момент: магнитно-резонансное оборудование с позиции пациента – это абсолютно замкнутое пространство, в котором многие испытывают сильный дискомфорт. Врач в этот момент находится в другом помещении, и единственная возможность для связи обследуемого с ним – переговорное устройство.
Если процедуре МРТ мешает клаустрофобия пациента, выход один: использование установки открытого типа; такие тоже существуют. Это позволит чувствовать себя комфортно и не испытывать неприятных эмоций. Магнитно-резонансная терапия позволяет получать изображения любых органов, включая и те, что недоступны к исследованию другими методами. Там, где рентгеновский снимок или УЗИ оказываются недостаточно информативными, сканирование методом МРТ позволяет получать хороший результат.
Особенно важными оказываются возможности МРТ при исследовании головного и спинного мозга, для оценки имеющихся в них болезненных или возрастных изменений. На сегодняшний день магнитно-резонансная терапия – самый совершенный и точный метод для подобных исследований. Если для других исследований пациентам нужно специально готовиться (не завтракать, выпить определенный объем минеральной воды и пр.), то для процедуры МРТ в подобных неудобствах нет необходимости. Все, что требуется, — просто спокойно лежать на кушетке, задерживать дыхание по команде врача или не глотать.
Опасения по поводу вреда магнитно-резонансной терапии абсолютно беспочвенны
За тридцать лет практики исследований на базе МР не было выявлено никаких побочных эффектов, сопутствующих данной процедуре. И это вполне объяснимо, поскольку магнитно-резонансная терапия не использует рентгеновское облучение и радиацию. Поэтому ее можно проводить повторно через короткие промежутки времени. Исключением из правила является первый триместр беременности. Если есть возможность отодвинуть по времени МРТ-исследование, этим нужно воспользоваться.
Риск для плода в первые двенадцать недель минимален, но он все же существует. Кроме того, в начальный период ожидания ребенка у многих женщин отмечаются токсикоз и другие неприятные симптомы. И нахождение в замкнутом пространстве (цилиндре оборудования для МР-сканирования) может вызвать у них неприятные эмоции. Женщины, пришедшие на обследование, должны предупредить врача о своей беременности, равно как и пациенты, страдающие клаустрофобией.
Не стоит опасаться внутривенного введения контрастного вещества. Аллергические реакции в подобной ситуации возникают в 0,1 % случаев. Сразу по окончании МР-диагностики пациент может вернуться к своей повседневной деятельности, поскольку его самочувствие нисколько не изменится после проведенной процедуры. Хотя возможны исключения: если пациент был настолько взволнован, что потребовалось употребление успокаивающих средств, то после процедуры ему не следует садиться за руль или заниматься работой, требующей собранности и концентрации внимания.
Как оценивают результаты магнитно-резонансной томографии
В основе любой диагностики лежит комплексный подход. «Свежие» результаты МРТ сравниваются с предыдущими, а также с данными УЗИ и рентгеновских снимков. Нелишними окажутся данные лабораторных анализов крови и амбулаторная карточка со всеми записями, ведущимися на протяжении многих лет. Именно так и рождается правильный диагноз.
МРТ, как и любое другое исследование, следует проводить строго по назначению лечащего врача. Только специалист может определить, в какой мере пациент нуждается в данном виде диагностики. Нередко случается так, что первое исследование не является окончательным для постановки правильного диагноза; требуются дополнительные МРТ-процедуры. Такое случается нечасто; обычно результаты магнитно-резонансной томографии бывают готовы через несколько минут.
Ключевые преимущества магнитно-резонансной томографии
- Уникальная возможность исследования любых органов и тканей человеческого организма;
- возможность в ряде случаев оценить также и функциональную деятельность органов;
- диагностика опухолевых процессов в начальной стадии;
- отсутствие побочных реакций и крайне низкая аллергенность процедуры (в случаях внутривенного введения контрастного вещества);
- широкие возможности для диагностики заболеваний позвоночника, недоступные в случае использования других методов;
- отсутствие радиации и рентгеновского облучения.
Кому показана магнитно-резонансная томография
Данный вид исследования (МРТ) показан широкому кругу пациентов. Если вы когда-либо заглядывали в ту часть поликлиники, где проводят МРТ, то наверняка обратили внимание на постоянные очереди возле заветного кабинета. И это немудрено, т. к. магнитно-резонансная томография способна выявить массу тяжких заболеваний на ранней стадии. В частности, патологически изменения в сосудах головного мозга, которые могут быть как следствием преклонного возраста, так и свидетельством заболевания.
Целям диагностики служат процедуры МРТ головного мозга и гипофиза, ангиограммы артериальные и венозные. Таким же образом диагностируются проблемы спинного мозга и позвоночника – дифференцированно (шейный, грудной, пояснично-крестцовый отдел). До недавних пор было очень сложно определить заболевания надпочечников. С появлением магнитно-резонансной томографии это стало возможным. Исследования суставов с помощью МРТ дают довольно четкую картину, благодаря чему появилась возможность поставить правильный диагноз пациентам с патологией локтевого, коленного, тазобедренного суставов.
Противопоказания к исследованию МРТ
Возможные противопоказания следует расценивать как абсолютные и относительные. К первым относятся наличие кардиостимуляторов, аневризмы внутричерепные и ряд других (требуется консультация врача). К относительным противопоказаниям можно отнести следующие:
- срок беременности до 12 недель;
- тяжелая клаустрофобия;
- психическое заболевание, неадекватное поведение;
- тяжелая травма, болевой шок;
- пирсинг и прочие элементы субкультуры, подразумевающие наличие на теле металлических элементов;
- осколки пулевых и прочих ранений в теле;
- состояние наркотического или алкогольного опьянения;
- необходимость контроля показателей жизнеспособности организма.