Содержание:
Цены в интернет-аптеках:
Лизиноприл– лекарственное средство c вазодилатирующим, кардиопротективным, гипотензивным, натрийуретическим действием.
Форма выпуска и состав
Выпускают Лизиноприл в форме таблеток: круглые, со скошенными краями, розового, оранжевого, темно-оранжевого, белого или практически белого цвета, плоские, с риской на одной из сторон (в упаковках ячейковых контурных по 10 шт., по 2, 3, 4, 5 или 6 упаковок в картонной пачке; в упаковках ячейковых контурных по 14 шт., по 1, 2, 3 или 4 упаковки в картонной пачке).
Состав 1 таблетки:
- Действующее вещество: лизиноприл (в форме дигидрата) – 2,5 мг (темно-оранжевые таблетки), 5 мг (оранжевые таблетки), 10 мг (розовые таблетки), 20 мг (белые таблетки);
- Вспомогательные компоненты: крахмал кукурузный, магния стеарат, метилена хлорид, лактозы моногидрат, тальк, повидон, краситель азорубин (таблетки розового цвета), краситель солнечный закат желтый (таблетки оранжевого и темно-оранжевого цвета), титана диоксид (таблетки белого цвета).
Показания к применению
- Диабетическая нефропатия;
- Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) в составе комбинированного лечения;
- Эссенциальная и реноваскулярная артериальная гипертензия (в качестве монотерапии или в составе комбинированной терапии с иными гипотензивными препаратами);
- Ранняя терапия острого инфаркта миокарда в составе комбинированного лечения (на протяжении первых 24 ч при стабильных показателях гемодинамики для поддержания этих показателей, профилактики сердечной недостаточности и дисфункции левого желудочка).
Противопоказания
- Ангионевротический отек в анамнезе (в том числе при приеме ингибиторов ангиотензинпревращающего (АТФ) фермента);
- Наследственный отек Квинке или идиопатический отек;
- Кардиогенный шок и острый инфаркт миокарда, если применение вазодилататора может существенно ухудшить показатели гемодинамики;
- Снижение функции почек у пациентов с острым инфарктом миокарда;
- Беременность;
- Период грудного вскармливания;
- Возраст до 18 лет;
- Непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит лактазы;
- Гиперчувствительность к компонентам препарат или иным ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента.
Заболевания/состояния, при которых Лизиноприл назначают с осторожностью:
- Гипонатриемия;
- Гиперкалиемия;
- Сахарный диабет;
- Двусторонний стеноз почечных артерий;
- Состояние после трансплантации почки;
- Стеноз артерии единственной почки;
- Тяжелая почечная недостаточность;
- Системные заболевания соединительной ткани;
- Тяжелая хроническая сердечная недостаточность;
- Ишемическая болезнь сердца (ИБС);
- Гиповолемические состояния;
- Гемодиализ с использованием высокопрочных диализных мембран;
- Угнетение костномозгового кроветворения;
- Артериальная гипотензия;
- Стеноз устья аорты;
- Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
- Первичный гиперальдостеронизм;
- Цереброваскулярные заболевания;
- Пожилой возраст.
Способ применения и дозировка
Таблетки принимают внутрь, вне зависимости от приема пищи, один раз в день в одно и то же время (предпочтительно).
- Эссенциальная гипертензия: начальная доза – 10 мг в день, поддерживающая – 20 мг в день, максимальная суточная – 40 мг. При повышении дозы следует учитывать, что стабильный антигипертензивный эффект развивается по прошествии 1-2 месяцев. Если при применении максимальной дозы Лизиноприла не наблюдается достаточный терапевтический эффект, то допускается дополнительное назначение иного гипотензивного средства. Если пациент предварительно получает диуретики, их следует отменить за 2-3 дня до начала терапии препаратом; если их отмена невозможна – доза лекарственного средства должна быть не более 5 мг в день;
- Реноваскулярная гипертензия или иные состояния, сопровождающиеся повышенной активностью ренин-ангиотензин-альдостероновой системы: начальная доза – 2,5-5 мг в день под контролем функции почек, артериального давления, содержания калия в сыворотке крови. В зависимости от величины артериального давления устанавливают поддерживающую дозу. В случаях хронической почечной недостаточности дозу определяют исходя из показателя клиренса креатинина, если он составляет 30-70 мл/мин, то назначают 5-10 мг препарата в день, если 10-30 мл/мин – 2,5-5 мг в день, менее 10 мл/мин (в том числе пациентам, находящимся на гемодиализе) – 2,5 мг в день. Поддерживающую дозу определяют в зависимости от артериального давления (под контролем функции почек, содержания натрия и калия в крови);
- Хроническая сердечная недостаточность (в сочетании с диуретиками и/или сердечными гликозидами): начальная доза – 2,5 мг в день; далее раз в 3-5 дней ее увеличивают на 2,5 мг до поддерживающей дозы – 5-10 мг в день. Максимальная суточная доза – 20 мг. Рекомендуется, по возможности, до начала терапии уменьшить дозу диуретика;
- Острый инфаркт миокарда: на протяжении первых 24 ч – 5 мг, через 1 день – 5 мг, через 2 дня – 10 мг, далее по 10 мг в день на протяжении не менее 6 недель. Пациентам с низким систолическим артериальным давлением в начале терапии или в течение первых трех дней после острого инфаркта миокарда назначают меньшую дозу Лизиноприла – 2,5 мг. При необходимости, в случаях снижения артериального давления, суточную дозу в 5 мг временно снижают в 2 раза. При длительном выраженном снижении артериального давления лекарственное средство следует отменить;
- Диабетическая нефропатия: начальная доза – 10 мг в день, при необходимости ее увеличивают в 2 раза для достижения значений диастолического артериального давления: ниже 75 мм рт. ст. измеряемого в положении сидя для пациентов, страдающих сахарным диабетом 1-го типа; ниже 90 мм рт. ст. в положении сидя у пациентов, страдающих сахарным диабетом 2-го типа.
Зачастую, у пациентов пожилого возраста, в связи с уменьшением скорости выведения активного вещества, наблюдается более выраженное длительное антигипертензивное действие, поэтому терапию рекомендуется начинать с 2,5 мг в день.
Побочные действия
Применение Лизиноприла может вызывать побочные эффекты со стороны некоторых систем организма:
- Органы кроветворения: анемия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, нейтропения;
- Дыхательная система: бронхоспазм, сухой кашель, диспноэ;
- Сердечно-сосудистая система: тахикардия, выраженное снижение артериального давления, боль в груди, нарушение атриовентрикулярной проводимости, ощущение сердцебиения, ортостатическая гипотензия, инфаркт миокарда, брадикардия, появление или усугубление симптомов сердечной недостаточности;
- Пищеварительная система: гепатит, сухость слизистой оболочки полости рта, желтуха (холестатическая или гепатоцеллюлярная), анорексия, панкреатит, диспепсия, боль в животе, изменения вкуса;
- Центральная нервная система (ЦНС): спутанность сознания, эмоциональная лабильность, астенический синдром, нарушение концентрации внимания, повышенная утомляемость, парестезии, судорожные подергивания мышц конечностей и губ, сонливость;
- Мочеполовая система: снижение потенции, нарушение функции почек, олигурия, протеинурия, анурия, уремия, острая почечная недостаточность;
- Кожные покровы: кожный зуд, повышенное потоотделение, фотосенсибилизация, алопеция;
- Аллергические реакции: интестинальный ангионевротический отек, крапивница, кожные высыпания, лейкоцитоз, эозинофилия, положительные результаты теста на антинуклеарные антитела, повышение скорости оседания эритроцитов, лихорадка, ангионевротический отек губ, языка, лица, конечностей, гортани и/или надгортанника;
- Прочие: васкулит, миалгия, артрит/артралгия;
- Лабораторные показатели: повышение концентрации мочевины, гиперкалиемия, гиперкреатининемия, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, гипонатриемия.
Наиболее часто при применении препарата возникают: тошнота, диарея, головная боль, головокружение, сухой кашель, повышенная утомляемость.
В случаях одновременного применения ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и препаратов золота внутривенно, описан симптомокомплекс, включающий артериальную гипотензию, тошноту, рвоту, гиперемию лица.
Особые указания
Чаще всего выраженное снижение артериального давления наблюдается при снижении объема циркулирующей крови (ОЦК), вызванном приемом диуретиков, гемодиализом, рвотой, диареей, уменьшением количества соли в пище. Выраженное снижение артериального давления возможно у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и одновременной почечной недостаточностью (или без нее). Зачастую оно выявляется у пациентов с тяжелой стадией ХСН и является следствием нарушенной функции почек, гипонатриемии или приема больших доз диуретиков. В таких случаях, а также при ИБС, цереброваскулярной недостаточности и у пациентов, у которых резкое снижение артериального давления может привести к инсульту или инфаркту миокарда, терапию следует начинать под строгим контролем врача (с осторожностью проводить подбор дозы Лизиноприла и диуретиков).
По возможности до начала терапии рекомендуется нормализовать концентрацию натрия и/или восполнить ОЦК, тщательно контролировать действие начальной дозы лекарственного средства на пациента. Лечение симптоматической артериальной гипотензии состоит из обеспечения постельного режима и, при необходимости, внутривенного введения физиологического раствора. Несмотря на то, что транзиторная артериальная гипотензия не является противопоказанием для применения препарата, может потребоваться снижение его дозы или временная отмена.
При развитии почечной недостаточности в период терапии, врач должен решить вопрос о необходимости отмены препарата.
Артериальная гипотензия, вызванная приемом Лизиноприла у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий, стенозом почечной артерии единственной почки, гипонатриемией и/или снижением ОЦК или недостаточностью кровообращения, может привести к снижению функции почек с последующим развитием обратимой (после прекращения приема препарата) острой почечной недостаточности.
При нарушенной функции почек, в особенности в случаях одновременного приема диуретиков, может наблюдаться небольшое временное повышение концентрации креатинина и мочевины в крови. При значительном снижении функции почек необходима осторожность и контроль почечной функции.
В отдельных случаях десенсибилизации к яду перепончатокрылых лечение ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента сопровождалось реакциями гиперчувствительности, которых можно избежать предварительным временным прерыванием приема ингибиторов АТФ.
У пациентов при обширном хирургическом вмешательстве или в период проведения общей анестезии ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента могут блокировать образование ангиотензина II. Ассоциированное с этим механизмом действия снижение артериального давления корректируется увеличением ОЦК. Хирурга/анестезиолога перед хирургическим вмешательством (в том числе стоматология) следует предупредить о приеме Лизиноприла.
В период терапии не рекомендуется употреблять алкоголь, так как он усиливает антигипертензивное действие лекарственного средства.
При выполнении физических упражнений, а также жаркой погоде, пациентам следует соблюдать осторожность, так как существует риск развития чрезмерного снижения артериального давления и развития дегидратации, вследствие снижения ОЦК.
Так как исключить потенциальный риск развития агранулоцитоза нельзя, рекомендуется периодически контролировать картину крови.
Если при применении Лизиноприла наблюдаются побочные действия со стороны ЦНС, пациентам не рекомендуется заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
Действующее вещество препарата обладает высокой фармакологической активностью, в связи с этим, только лечащий врач может учесть лекарственное взаимодействие Лизиноприла с принимаемыми одновременно с ним препаратами.
Сроки и условия хранения
Хранить в недоступном для детей, сухом и защищенном от света месте, при температуре до 25 °С.
Срок годности – 3 года.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Содержание
Фармакологические свойства препарата Лизиноприл-лугал
Лизиноприл — ингибитор АПФ, блокирует преобразование ангиотензина I в ангиотензин II. Снижает концентрацию в крови ангиотензина II, альдостерона, уменьшает образование аргинин-вазопрессина и эндотелина-I, обладающих вазоконстрикторными свойствами. Препятствует деградации брадикинина и повышает концентрацию эндогенных простагландинов, обладающих сосудорасширяющей активностью. Ингибирует тканевую ренин-ангиотензивную систему сердца, при длительном применении предупреждает гипертрофию миокарда и дилатацию левого желудочка или способствует их обратному развитию. В результате постепенно снижаются АД, ОПСС, пост- и преднагрузка на сердце, давление в малом круге кровообращения и сопротивление сосудов легких, увеличивается сердечный выброс, повышается толерантность к физической нагрузке. Как и другие ингибиторы АПФ, увеличивает (вторично) активность ренина плазмы крови.
Антигипертензивный эффект лизиноприла развивается через 1 ч, возрастает в течение 6–7 ч и продолжается до 24 ч. Оптимальный антигипертензивный эффект достигается при постоянном применении в течение 1–2 мес. При длительном применении снижает вероятность развития повторного инфаркта миокарда, нарушений коронарного кровотока и ишемии миокарда. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью лизиноприл в высоких дозах (35 мг) снижает общую смертность на 12%, а также уменьшает количество госпитализаций по поводу декомпенсации сердечной недостаточности на 24%.
Фармакокинетика.
После приема всасывается около 25% (6–60%) дозы лизиноприла независимо от приема пищи. Биодоступность — 25%. Максимальная концентрация в крови достигается в течение 7 ч и составляет 90 нг/мл. Слабо связывается с белками плазмы крови (6–10%). Не биотрансформируется и экскретируется только почками в неизмененном виде. Период полувыведения у пациентов c нормальной функцией почек составляет 12 ч. Незначительно проникает через ГЭБ, не кумулирует в тканях, выявляют в плаценте и грудном молоке (но не в тканях плода).
Максимальная концентрация в плазме крови, период полувыведения и продолжительность действия лизиноприла значительно увеличиваются при снижении клубочковой фильтрации почек ≤30 мл/мин, что требует коррекции режима дозирования препарата. У пациентов пожилого возраста концентрация в плазме крови и AUC повышаются в 2 раза, что также требует коррекции режима дозирования препарата. Удаляется при гемодиализе.
Показания к применению препарата Лизиноприл-лугал
АГ (артериальная гипертензия) (моно- и комбинированная терапия); хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии для лечения больных, принимающих препараты наперстянки и/или диуретики); острый инфаркт миокарда (первые 24 ч со стабильными показателями гемодинамики для поддержания этих показателей и профилактики дисфункции левого желудочка и сердечной недостаточности); диабетическая нефропатия (для снижения альбуминурии у пациентов с инсулинзависимым сахарным диабетом при нормальном АД и у пациентов с инсулиннезависимым сахарным диабетом с АГ (артериальная гипертензия)).
Применение препарата Лизиноприл-лугал
Назначают 1 раз в сутки. Дозу подбирают индивидуально в зависимости от показаний, состояния функции почек и сопутствующей терапии.
АГ (артериальная гипертензия). Начальная доза обычно составляет 5 мг. При необходимости дозу постепенно каждые 2–3 дня повышают на 5 мг. Поддерживающая доза составляет 5–40 мг, максимальная суточная — 40 мг.
Сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, диабетическая нефропатия. Начальная доза обычно составляет 2,5 мг. При необходимости дозу постепенно каждые 3–5 дней повышают на 2,5 мг. Поддерживающая доза обычно составляет 5–20 мг, максимальная суточная — 20 мг.
У больных пожилого возраста лечение рекомендуется начинать с дозы 2,5 мг из-за более продолжительного антигипертензивного действия лизиноприла в связи со снижением скорости его выведения.
У больных с нарушенной функцией почек при снижении фильтрации ≤50 мл/мин доза должна быть снижена вдвое; при клиренсе креатинина 10 мл/мин доза должна быть снижена на 75% из-за кумуляции лизиноприла.
Противопоказания к применению препарата Лизиноприл-лугал
Повышенная индивидуальная чувствительность к ингибиторам АПФ, период беременности и кормления грудью, детский возраст.
Побочные эффекты препарата Лизиноприл-лугал
Лизиноприл обычно хорошо переносится. Редко могут развиваться:
Со стороны сердечно-сосудистой системы: гипотензия, ортостатические реакции, боль в груди, аритмия (предсердная и желудочковая тахикардия, фибрилляция предсердий, брадикардия), васкулит.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, нервозность, раздражительность, атаксия, снижение памяти, парестезии, повышенная утомляемость, сонливость, бессонница, периферическая нейропатия, тремор, шум в ушах; очень редко — преходящее нарушение мозгового кровообращения, судорожные подергивания мышц конечностей и губ, расстройства зрения (диплопия, фотофобия, снижение остроты зрения).
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль в животе, сухость во рту, диарея/запор, диспепсия, метеоризм, спазмы кишечника, нарушение вкуса; очень редко — поражение печени (гепатит, холестатический гепатит), гастрит, панкреатит.
Со стороны системы кроветворения: анемия, тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз.
Со стороны мочевыделительной и репродуктивной систем: нарушение функции почек, очень редко — острая почечная недостаточность, пиелонефрит, дизурия, олигурия/анурия, отеки, ослабление либидо, импотенция.
Со стороны респираторной системы: сухой кашель, пароксизмальное постуральное диспноэ, бронхоспазм; очень редко — кровохарканье, эмболия и инфаркт легкого, астма, плевральный выпот, боль при дыхании, бронхит, ларингит, синусит, фарингит, ринит, носовые кровотечения.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия/артрит, миалгия, боль в области шеи, в спине, подагра.
Аллергические реакции: кожные аллергические реакции (сыпь, экзема, крапивница); очень редко — лихорадка, ангионевротический отек, в том числе губ, лица, гортани, глотки и/или языка, конечностей, повышение титра антинуклеарных антител.
Со стороны кожных покровов: потливость, алопеция, фотосенсибилизация, пемфигус; очень редко — токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса — Джонсона.
Лабораторные показатели: нарушение электролитного баланса (гиперкалиемия, гипонатриемия, гиперурикемия); очень редко — повышение в сыворотке крови уровня мочевины и креатинина, билирубина и печеночных аминотрансфераз.
Прочие: увеличение массы тела, развитие инфекций, в том числе herpes zoster, сахарный диабет, дегидратация.
Особые указания по применению препарата Лизиноприл-лугал
Перед назначением препарата следует тщательно оценить соотношение риск/польза в следующих случаях: анафилактоидные реакции, ангионевротический отек в анамнезе; тяжелые нарушения функций печени и почек, в том числе двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз почечной артерии единственной почки, состояние после пересадки почки; стеноз аортального или митрального клапана или другие обструктивные изменения, затрудняющие отток крови из сердца; коллагенозы; угнетение функции костного мозга; цереброваскулярная недостаточность, гипотензия; подагра; гиперкальциемия или высокий риск ее развития (сахарный диабет, одновременное применение с калийсберегающими диуретиками); гипонатриемия или ограничение содержания натрия в диете, гиперурикемия.
С особой осторожностью (в условиях стационара) препарат назначают пациентам со злокачественной гипертензией или гипертензией почечного происхождения, при состояниях, сопровождающихся уменьшением ОЦК.
Лечение препаратом следует проводить под регулярным контролем врача. Выраженное снижение АД чаще всего возникает при уменьшении ОЦК в результате терапии диуретиками, бессолевой диеты, диализа, диареи или рвоты. Таким больным необходимо прекратить прием диуретиков за 2–3 дня до начала лечения лизиноприлом и компенсировать потерю жидкости и солей.
При остром инфаркте миокарда с элевацией сегмента ST лечение лизиноприлом следует начинать в первые 24 ч с момента появления симптомов при условии отсутствия артериальной гипотензии, гиповолемии, почечной недостаточности, при этом у пациентов с клиническими признаками сердечной недостаточности, со сниженной фракцией выброса левого желудочка, АГ (артериальная гипертензия), сахарным диабетом лизиноприл является препаратом выбора.
Во время терапии препаратом необходим регулярный контроль АД, функции почек, показателей гемограммы, массы тела, а также уровня белка и калия в плазме крови, мочевины и креатинина, соблюдение диеты.
Ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, гортани у больных, принимающих ингибиторы АПФ, отмечают очень редко, группой повышенного риска считаются пациенты с ангионевротическим отеком любой этиологии в анамнезе. Ангионевротический отек гортани может быть фатальным и требует проведения неотложной терапии. Если отек возникает только на лице и губах, он обычно проходит самостоятельно. Положительный эффект оказывают антигистаминные препараты. При локализации отека в области языка, глотки или гортани и угрозе развития обструкции дыхательных путей следует немедленно ввести п/к р-р эпинефрина 1:1000 (0,3–0,5 мл) или 0,1 мл в/в.
Не рекомендуется применение препарата у больных, находящихся на гемодиализе с использованием диализных мембран с высокой проницаемостью из-за риска развития анафилактоидных реакций.
При одновременном применении с анестетиками, оказывающими гипотензивное действие, во время хирургического вмешательства лизиноприл может блокировать образование ангиотензина II, повышая (вторично) активность ренина плазмы крови, что можно устранить увеличением ОЦК. Перед хирургическим вмешательством (включая стоматологическое) следует предупредить хирурга/анестезиолога о применении пациентом лизиноприла.
Во время лечения рекомендуется воздерживаться от употребления алкогольных напитков из-за риска повышения антигипертензивного эффекта. Следует соблюдать осторожность при физических нагрузках, особенно в жаркую погоду, из-за риска развития дегидратации и повышения антигипертензивного эффекта в результате снижения ОЦК.
Период беременности и кормления грудью. Препарат противопоказан в период беременности; применение во II и III триместр может вызвать нарушения развития и гибель плода. При диагностированной беременности препарат следует немедленно отменить, кроме случаев, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода (больная должна быть проинформирована о потенциальном риске для плода). При необходимости применения в период кормления грудью грудное вскармливание следует прекратить.
Влияние на возможность управления транспортными средствами и механизмами. В период лечения следует воздерживаться от управления транспортом и выполнения потенциально опасных видов деятельности, требующих концентрации внимания и повышенной скорости психомоторных реакций, так как возможно головокружение, особенно в начале терапии.
Взаимодействия препарата Лизиноприл-лугал
Потенцирование гипотензивного эффекта отмечают при одновременном приеме с другими антигипертензивными средствами, диуретиками, средствами для наркоза и алкоголем. Антигипертензивный эффект снижается при совместном приеме с НПВП, адреностимуляторами и эстрогенами. При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид), препаратами калия, пищевыми добавками и солями, содержащими калий, в особенности при лечении больных с нарушенной функцией почек, повышается риск развития гиперкалиемии. Усиливает кардиотоксическое и нейротоксическое действие лития в результате замедления выведения лития из организма. Антациды и колестирамин снижают всасываемость лизиноприла в ЖКТ. При сочетанном применении с дигоксином, нитратами клинически значимых побочных фармакокинетических взаимодействий не зарегистрировано.
Передозировка препарата Лизиноприл-лугал, симптомы и лечение
Симптомы: острая артериальная гипотензия, тахикардия.
Лечение: наличие выраженной гипотензии требует отмены препарата, больного следует уложить, промыть желудок и провести терапию, направленную на нормализацию АД. При значительной выраженности симптомов передозировки больной подлежит срочной госпитализации для проведения интенсивных методов детоксикации, в том числе гемодиализа, мероприятий, направленных на увеличение ОЦК, нормализацию функции сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной систем, восстановление функции почек.
Условия хранения препарата Лизиноприл-лугал
При температуре 15–25 °С.
Список аптек, где можно купить Лизиноприл-лугал:
Цены в интернет-аптеках:
Лизиноприл – антигипертензивный препарат, который оказывает выраженное сосудосуживающее действие и стимулирует секрецию альдостерона в коре надпочечников.
Фармакологическое действие Лизиноприла
Лизиноприл является ингибитором АПФ, который способствует уменьшению образования ангиотензина 1 и ангиотензина 2. Когда происходит процесс снижения ангиотензина 2 – уменьшается выделение альдостерона, брадикинина, а также увеличивается синтез Pg.
Лизиноприл используется для снижения ОПСС, артериального давления и уменьшения давления в легочных капиллярах. Кроме этого препарат способствует повышению толерантности миокарда к большим нагрузкам пациентов с ХСН, расширяет артерии.
При длительном применении лекарственного средства у больного улучшаются стенки артерий резистивного типа. При этом Лизиноприл способствует улучшению кровоснабжения ишемированного миокарда. Ингибиторы АПФ предназначены для удлинения жизни пациентам, которые больны ХСН, замедления дисфункции ЛЖ у людей, перенесших инфаркт миокарда.
Максимальный терапевтический эффект происходит через 6-7 часов. Длительность действия препарата составляет 24 часа. Если у пациента наблюдается артериальная гипертензия, эффект виден через несколько суток после начала лечения. Стабильный эффект произойдет через 1-2 месяца.
Показания к применению
Лизиноприл показан к применению при следующих заболеваниях:
- При различных формах артериальной гипертензии. Гипертензия – повышение артериального давления. В список показаний также входит реноваскулярная гипертензия;
- Применяют Лизиноприл при сердечной недостаточности (используют препарат в составе комплексной терапии);
- При диабетической нефропатии. В данном случае лекарственное средство используют для снижения альбуминурии у людей с инсулинозависимым сахарным диабетом при стабильном АД.
Способ применения и дозировка
Согласно инструкции, Лизиноприл необходимо применять только под надзором специалиста:
- При артериальной гипертонии Лизиноприл применяют по 10 миллиграммов 1 раз в стуки (данная доза является начальной);
- При недостаточности выраженности гипотензивного эффекта специалисты рекомендуют увеличить дозу до 20-40 миллиграммов. В редких случаях дозу увеличивают до 80 миллиграммов;
- Для пациентов, которые страдают хронической сердечной недостаточностью, назначают по 2,5 миллиграммов препарата. Поддерживающая доза Лизиноприла для данных больных составляет 5-20 миллиграммов;
- Для людей, у которых обнаружены нарушения водно-электролитного обмена, применять Лизиноприл следует по 2,5-5 миллиграммов. В этот список также входят больные с почечной недостаточностью, реноваскулярной гипертонией. Применять препарат необходимо 1 раз в сутки. Прием лекарственного средства не зависит от приема пищи.
Побочные действия Лизиноприла
После применения Лизиноприла могут возникать побочные реакции организма на препарат. К ним относят: снижение у пациентов артериального давления, аритмию, сильную боль в груди. В редких случаях возникает гипотензия, тахикардия.
Согласно отзывам, Лизиноприл может вызывать головокружение, головную боль, создавать повышенную утомляемость организма, сонливость. В некоторых случаях возникает подергивание мышц конечностей, а также губ, возникает диспепсия, лабильность настроения, спутанность сознания.
При применении Лизиноприла может произойти изменение вкуса, возникнуть боль в животе, диарея, сухость во рту, повышение активности «печеночных» трансаминаз, нарушается развитие почек плода, лихорадка, миалгия, артралгия, отеки губ, языка.
Согласно инструкции, Лизиноприл может вызвать тромбоцитопению, нейтропению, агранулоцитоз, кожные высыпания, зуд.
Противопоказания
К противопоказаниям Лизиноприла относят беременность, лактацию. С осторожностью следует назначать препарат при ангионевротическом отеке в анамнезе, при наследственном, а также при идиопатическом ангионевротическом отеке, при аортальном стенозе, при цереброваскулярных заболеваниях.
Препарат следует с особой внимательность назначать людям, у которых наблюдаются тяжелые аутоиммунные системные заболевания соединительной ткани, стеноз артерий единственной почки, в также в период после трансплантации почек, при почечной недостаточности и угнетении костномозгового кроветворения.
К показаниям Лизиноприла не относят состояние, сопровождающееся снижением ОЦК, пожилой возраст, детский возраст до 18 лет.
Взаимодействие с другими препаратами
Действие Лизиноприла усиливают диуретики, а ослабляет действие препарата индометацин. Если лекарственное средство сочетать с нитратами, дигоксином, а также пропранололом, на практике не было отмечено клинически значимых побочных для организма взаимодействий.
В случае применения калийсберегающих диуретиков, калиевых добавок – данные средства увеличивают риск возникновения гиперкалиемии.
Передозировка
При передозировке наблюдается острая артериальная гипотензия. В качестве лечения необходимо произвести введение физиологического раствора, а также применить иную симптоматическую терапию.
Особые указания
Перед началом применения Лизиноприла и в процессе лечения необходимо контролировать функцию почек. Специалисты также советуют перед применением препарата компенсировать потерю жидкостей и солей.
Возникнуть артериальная гипотензия может в том случае, если у пациента в организме произошла потеря жидкости вследствие терапии диуретиками, диеты с ограничением соли, тошноты или рвоты.
Согласно инструкции, Лизиноприл не следует применять с калийсберегающими диуретиками, БАДами к пище, а также заменителями соли, которые содержат в своем составе калий.
Согласно отзывам, Лизиноприл эффективное лекарство, при приеме которого достаточно редко возникают побочные действия.
При одновременном применении лекарственного средства с препаратами лития, следует контролировать концентрацию лития в плазме крови.
Форма выпуска
Лизиноприл выпускают в виде таблеток по 2,5; 5; 10 и 20 миллиграммов. В блистере находится по 15 таблеток. 2 блистера помещаются в упаковку вместе с инструкцией по применению препарата.
Таблетки имеет желтый цвет с риской только на одной стороне.
Условия хранения
Хранить Лизиноприл необходимо при температуре, не превышающей 25 градусов Цельсия.
Аналоги
К синонимам Лизиноприла относят: Корик, Принивил, Зестрил, Даприл.