Лимфаденопатия аксиллярных лимфоузлов что это

Содержание:

Здравствуйте, дорогие читатели. Вы делали УЗИ грудной железы и у вас лоцируются аксиллярные лимфоузлы определенного размера? Это норма или болезнь? Настораживает слово «аксиллярные». Давайте разбираться вместе.

Аксиллярный или подмышечный лимфоузел: в чем разница?

Хотите, откроем небольшой секрет? Разницы нет, просто подмышечная (подкрыльцовая) впадина по-латыни называется fossa (cavi) axillaris , то есть аксиллярная. Поэтому лимфоузлы расположенные в области аксиллярной ямки имеют такое же название.

Их физическое наличие в вашем теле- норма! Если, конечно, эти узлы не воспалены, не увеличены , и какая-нибудь зловредная опухоль не выпустила в них свои «корни»- метастазы. Но з доровые аксиллярные лимфатические узлы при аппаратной диагностике не визуализируются! Если в вашей карточке написано «визуализируется лимфоузел» это уже не норма .

Слово физиологу. Как работают лимфоузлы

Лимфоузлы — это часть иммунной системы. В этих органах созревают лимфоциты, а лимфа и кровь очищается от бактерий, вирусов, отломков их ДНК и продуктов их жизнедеятельности. Подмышечные или аксиллярные (подкрыльцовые) лимфатические узлы очищают лимфу, оттекающую от молочной железы и руки.

Слово анатому. Где искать аксиллярные узлы лимфатической системы

Таких лимфоузлов довольно много.

Название группы лимфоузлов
Верхушечные Центральные Латеральные (боковые) Грудные Подлопаточные
Количество Их до десятка От 2 до 12 штук Единичные узлы От 1 до 9 штук От 1 до 11 штук
Расположение Разбросаны по одному по верхней части подмышечной впадины Располагаются в центре подмышечной ямки Расположены с наружной стороны аксиллярного углубления Расположены с внутренней стороны подкрыльцового углубления Располагаются у задней части подмышечной ямки
С какими органами «работают» Связаны с другими группами лимфатических узлов сосудистой сетью руки и зоной грудной железы Принимают лимфу от грудной клетки, верхней конечности и спины Участвуют в лимфотоке «подмышки» и очищают лимфу глубоких и поверхностных сосудов руки Принимают лимфу, циркулирующую в молочной железе Это регионарные узлы лимфатической системы для боковой поверхности грудной клетки, а также зоны плеча
Практический интерес врача (когда лимфоузлы припухают, воспаляются, болят) Размер в норме

Что считаем нормой, а что патологией?

В норме любой лимфатический узел имеет определенные размеры. Наши герои, как указано в табличке, должны быть от полусантиметра до сантиметра. Кроме того, значение имеет и структура лимфатического узла:

  • консистенция (эластичная);
  • подвижность (подвижный);
  • форма (бобовидная).

Если лимфоузел спаян с окружающими тканями, увеличен или болит — это не норма ! И нужно поспешить к врачу. Что значит увеличение лимфоузлов, хотите спросить? Эти органы помогают организму бороться с болезнью, поэтому их увеличение свидетельство патологии.

4 возможных причины поражения лимфоузлов

  • воспаление;
  • травмы;
  • онкопроцесс в «обслуживаемой» ими области;
  • иммунодефицит.

Увеличение лимфатических узлов называется лимфаденопатия . Она может быть доброкачественной и злокачественной, зависит от процесса, который сопровождает. У молодых людей (до 30 лет) лимпоаденомапия — в 80% признак доброкачественных процессов, а вот у лиц старше 50 лет в 60% случаев эта аденопатия злокачественная. Если узлы уплотнены , их ткань разрастается, но не болит — это гиперплази я (признак опухолевого процесса).

Как диагностируем изменения лимфоидной ткани?

Обратите внимание, что начальную гиперплазию и начальную лимфаденопатию можно упустить. Диагностируется она обычно:

Врач может при необходимости назначить и другие виды обследования. Прощупать небольшое увеличение глубоких лимфоузлов невозможно. Особенно если речь идет об интрамаммарных узлах. Где находятся эти лимфоузлы? Интрамаммарные узлы, часть группы подмышечных лимфоузлов, находящиеся в верхнем наружном квадранте молочной железы. В норме они не пальпируются.

Но через эти образования направлен основной отток лимфы от грудной железы. Поэтому интрамаммарные узлы считаются сторожевыми по патологии РМЖ (рак молочной железы) и других поражений молочной железы. Это означает, что припухать и разрастаться они начинают в первую очередь, если бюст пострадал. Особая роль, как стража, отводится узлу Зоргиуса.

Для определения сторожевого узла при РМЖ используется аксиллография, определить пальпацией метастатический лимфоузел внутри железы не может даже опытный врач. Аксиллография (рентгенологическое исследование узлов лимфатической системы) помогает определить первичность (вторичность) опухолевого процесса, а значит и прогноз.

Дифдиагностика и дополнительные причины недуга

Диагноз
Лимфоузлы Расположение Дополнительная информация
Мастопатия (доброкачественное кистозное новообразование в груди)
  • округлые;
  • плотные;
  • увеличены.

Из соска может выделяться секрет.

В области подмышечной впадины со стороны поражения 10% женщин больных мастопатией
РМЖ (рак молочной железы)
  • плотные;
  • безболезненные (это затрудняет диагностику!);
  • спаяны с окружающими тканями.

Дополняется состояние апатией, ночной потливостью, похудением. Из соска может выделяться мутный или с примесью крови секрет.

В верхнем квадранте молочной железы Часто встречающаяся патология при развитии рака (вторичная лимфоаденопатия)
Мастит
  • плотные;
  • болезненные.
В аксиллярной зоне
Лимфаденит
  • плотные;
  • округлые (как тугие шарики);
  • болезненны;
  • со временем приобретают вишневую окраску.

Лимфаденит может сопровождаться нарушением общего состояния и температурой, потливостью.

В подмышечной впадине Может развиться из-за проникновения инфекции из грудной клетки, области шеи, реже лица
Аксиллярная флегмона
  • плотные;
  • отекшие;
  • спаянные в один конгломерат;
  • кожа над лимфоузлами гиперемирована;
  • узлы остро болезненны;
  • функция руки нарушена.

Буквально образуется красная «шишка», она температурит, может быть нарушено общее состояние, беспокоить головная боль, тошнота и повышение температуры тела до 38-39оС.

В подмышечной впадине Может быть при первичном инфицировании верхней конечности или подмышечной зоны

Аксиллярная лимфоаденопатия (воспаление узлов в подмышечной впадине) может сопровождать:

  • ВИЧ;
  • инфекционный мононуклеоз ;
  • меланому;
  • лимфому;
  • болезнь кошачьей царапины или доброкачественный лимфоретикулез;
  • бруцеллез.

Лимфаденит или лимфаденопатия, независимо от причин возникновения, требует консультации специалиста и грамотного лечения.

Лечение

Линии терапии будут отличаться в зависимости от основного заболевания, вызвавшего изменение в лимфатических узлах. Лечение в любом случае должно быть направлено на устранение первичного недуга, и, конечно, на купирование симптомов лимфаденопатии.

При воспалении используют антибиотики, при флегмоне — дренирование очага воспаления, при абсцедировании лимфоузла, абсцесс вскрывают, гнойный мешок вычищают, и назначают местно антисептики, внутрь — антибиотики. При мастопатии назначают противовоспалительные средства и препараты для нормализации гормонального фона. При выявлении РМЖ — это операция, химио- и лучевая терапия.

Вопросы и ответы

Что скажете о лимфаденопатии при климаксе?

В этот промежуток времени происходит возрастная инволюция молочных желез, отмирает репродуктивная функция, снижается выработка половых гормонов. Это сопровождается неприятными ощущениями. Но увеличение лимфоузлов в подмышечной области — это патология, свидетельствующая о тех же проблемах, что и всегда (опухоль, воспаление, иммунные нарушения, травмы).

Кальцинаты и визуализированный интрамаммарный узел — это одно и то же?

Конечно, нет. Тогда что это такое ? Кальцинаты — это участки обызвествления в мягких тканях молочной железы. Они безболезненны, обычно определяются в результате маммографии или другого аппаратного метода обследования.

Сами по себе не опасны, если не достигают гигантских размеров, и они не сдавливают окружающие ткани. Но их появление требует пристального внимания маммолога. Кальцинаты в молочной железы могут быть признаком злокачественных процессов.

Аксиллярная лимфаденопатия молочной железы — это внезапное увеличение регионарных лимфоузлов в подмышке. В большинстве случав причинами заболевания являются патологические состояния молочной железы. Своевременная диагностика, назначенная доктором, позволит быстро, а главное эффективно избавится от данного заболевания. Важно знать, что увеличение лимфатических узлов всего в 10% случае указывает на онкологические заболевания груди. Данное заболевание способно поражать только взрослых женщин, мужчин болезнь не касается.

Симптоматика заболевания

Заподозрить наличие аксиллярной лимфаденопатии можно по следующим характерным признакам:

  • первоначально заболевание появляется небольшими покраснениями в зоне пораженного лимфоузла
  • при пальпации, вполне возможно прощупать небольшие уплотнения вне зависимости от стороны справа или слева
  • если же заболевание имеет уже далеко не первую стадию, при надавливании на болезненную область возникает болевой синдром
  • довольно часто заболевание сопровождается повышенной температурой тела
  • постоянное напряжение организма и чрезмерные нагрузки, становятся причинами сильной слабости и усталости, человек начинает плохо выглядеть
  • возникает тошнота и приступы рвоты
  • при пальпации правосторонних и левосторонних лимфатических узлов можно прочувствовать их пульсацию

Проявления заболевания имеет наиболее выраженный характер при гнойных образованиях. Начинает подниматься температура, возникает озноб и слабость. Подмышечная лимфаденопатия при гнойных образованиях может осложниться, тем, что гной способен поражать не только область воспаления, но и другие внутренние органы.

Чем опасно заболевание

Заболевание проявляется увеличением как одиночных лимфоузлов (одностороннее), так и нескольких (двусторонним). Опасность возникает, если игнорировать симптомы заболевания на последней стадии увеличенных лимфоузлов. На четвертой стадии начинает скапливаться гной, который способен распространяться по всему телу, в случае не эффективного лечения или его отсутствия.

Именно данный фактор вызывает опасность. Увеличенный двухсторонний и левосторонний лимфатический узел при образовании гноя препятствуют нормальной работе всей лимфатической и кровеносной системы. А в случае иммиграции гнойных остатков в руки или грудной отдел приводит к резкому ухудшению состояния пациента. Лимфаденопатия с гнойными образованиями приводит к очень серьезным осложнениям. Важно не затягивая начать лечить заболевание при помощи комплексной терапии.

Основными осложнениями лимфаденопатии молочных желез являются:

  • развитие воспалительных процессов соседних мягких тканей организма (периаденит)
  • образование припухлости и отека кожи над областью поражения (аденофлегмона)
  • появления сильного болевого синдрома преимущественно слева
  • увеличенный в размерах левый лимфатический узел довольно часто может сдавливать вены и мелкие капилляры, что приводит к нарушению функции кровообращения
  • нагноение лимфоузлов, вполне может привести к заражению крови в случае разрыва лимфоузла
  • развитие мастита у кормящей женщины
  • формирование разных доброкачественных кистозных новообразований (мастопатия)
  • иногда начинают развиваться злокачественные опухоли (рак)

В случае, если увеличенные лимфоузлы у женщины в подмышечных зонах наблюдаются уже более полугода, нужно немедленно сделать биопсию мягких тканей лимфоузла.

Диагностика

Для того, чтобы с точностью выявить причины заболевания и вид патологии, необходимо провести лабораторно-инструментальную диагностику. Первое, что назначает доктор это так называемую первичную диагностику. Она включает в себя:

  • сбор анамнеза пациента — врач расспрашивает человека о его хронических заболеваниях, о его наследственности, о приеме лекарственных средств и всех признаках заболевания которые испытывает пациент
  • осмотр позволит оценить внешнее состояние пациента, поскольку кожа человека можно сказать о многом
  • пальпация — врач начинает прощупывать лимфоузлы и даже уже может предварительно сказать о диагнозе

Вторичная диагностика включает в себя:

  • общий анализ мочи
  • общий и биохимический анализ крови
  • делают пробу Манту
  • лабораторные анализы на предмет выявления туберкулеза
  • при подозрении на онкологию врачи назначают анализ на выявление онкомеркеров
  • УЗИ груди
  • маммография

Лечение

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением увеличенных лимфоузлов, только профессиональный доктор поможет назначить эффективный лечебный курс.

При развитии лимфаденопатии подмышечной области специалисты советуют строго соблюдать всей предписанные рекомендации, а именно:

  • обязательно использовать комплексное лечение заболевания с применением медикаментов и физиотерапевтических процедур
  • принимать антибактериальные средства, но только те, что пропишет врач
  • использовать витаминные комплексы, для повышения общего иммунитета
  • по возможности избегать сильной нагрузки на поражённые лимфоузлы

Антибактериальная терапия

Если заболевание вызвано инфекцией, то для продуктивного лечения, необходимо принимать антибактериальные лекарственные препараты. Для того, чтобы купировать воспаление и остановить развитие инфекции. В большей степени антибиотики используют на начальном этапе развития патологии.

Врачи назначают следующие антибактериальные средства:

  • Амоксицилин
  • Оксациллин
  • Бензилпеницилин

Если заболевание имеет легкую степень, то вполне будет достаточно антибиотиков пенициллинового ряда. А вот в случае осложнённого хода развития, врач назначает удаление воспаленного лимфоузла.

Курс антибактериальной терапии длиться две недели, за которые региональный лимфатический узел приходит в норму, воспалительные процессы уходят, и состояние пациент полностью нормализуется. А вот если лимфаденопатия подмышечных лимфоузлов, вызванная палочкой Коха, то лечение должно проходить в специальном медицинском учреждении, с использованием необходимых лекарственных средств.

Лечение аксициллярной лифаденопатии мазями

Как правило, после лечения основных причин заболевания можно использовать местное лечение при помощи мазей и все возможных гелей. Поскольку причин воспалительного процесса в лимфоузлах довольно много, поэтому и терапия должна быть разной. Лучше всего мази использовать с самого начала лечения, поскольку комплексная терапия, приводит к быстрому излечению. Для лечения лимфоузлов используются противовоспалительные мази.

В большей степени врачи используют следующие лекарственные мази:

  • Борный вазелин
  • Троксевазин
  • Гепариновая мазь

Физиотерапевтические процедуры

Благоприятно действуют на всю лимфатическую систему человека некоторые физиопроцедуры, поэтому доктора не редко используют в комплексном лечении увеличенных лимфоузлов. В большинстве случае врачи используют электрофорез с применением медикаментов и ультразвуковую терапию на поражённое место. Данные процедуры помогают устранить воспаление, снять боль и уменьшеньшить правосторонние лимфатические узлы.

Народные средства для лечения заболевания

Есть несколько рецептов для очистки организма. В любом случае при увеличении лимфоузлов необходимо укреплять общую иммунную систему человека. А для этого нужно почистить лимфу от патогенной микрофлоры.

Для этого готовят следующие рецепты:

  • Берут свежий лист алоэ и выдавливают из него весь сок. Смешивают его с сухим красным вином 100 мл и 1 ст.л майского меда. Дают настояться ровно 7 дней. Принимают утром перед едой по 1 ст.л. кушать разрешено через 30 минут после приема лекарства.
  • Хорошо способствует очищению лимфоузлов экстракт календулы. Для этого берут сушеные веточки календулы, измельчают в порошок, чтобы получилась 1 ч.л готового компонента. Заливают полученный порошок 200 мл горячей воды и дают настояться пару часов. После принимают натощак по 50 мл 3 раза в сутки. Курс такой терапии 10суток.
  • Чесночная настойка помогает в очищении лимфоузлов. Нужно отчистить две небольшие головки чеснока и залить их литром кипятка. Настаивать необходимо 3 дня в теплом месте. Пьют средство по 1 ч.л 3 раза в день.

Противовоспалительные рецепты

Противовоспалительные лекарственные средства необходимы в лечении аксициллярной лимфоденопатии.

Отлично подойдут следующие лекарственные средства:

  • Для этого рецепта нужно взять омелу и высушенные листья материнки. Компоненты берут в равных пропорциях. Хорошо перемешивают и заливаются горячей водой и дают остыть. Процеживают, воду выливают, а вот смесь оставляют и прокладывают на место увеличенного лимфоузла в виде компресса, на 2 часа
  • Собирают свежие листья обычного ореха и веточки зверобоя в равном соотношении. Заливают прохладной водой 250 миллилитром и ставят на медленный огонь, доводят до кипения, снимают и дают остыть. В полученном отваре смачивают ватный диск и прикладывают к больному месту на ночь, процедуру повторять ежедневно до полного устранения воспаления лимфоузла и признаков аллергии.

Народные рецепты отлично подойдут не только в качестве лечебной терапии увеличенных лимфоузлов, но и как профилактика заболевания.

Лимфаденопатия подмышечных лимфоузлов обычно указывает на различные заболевания близлежащих органов. Она представляет собой разрастание лимфоидной ткани. Часто наблюдается одностороннее изменение размеров образований.

Типы патологии

Подмышечная лимфаденопатия делится на следующие виды:

  • локализованная;
  • регионарная;
  • генерализованная;
  • острая;
  • хроническая;
  • одно- и двухстороннюю;
  • право- и левостороннюю;
  • специфическую и неспецифическую;
  • гнойную;
  • реактивную;
  • аксиллярная;
  • злокачественную.

Разберем каждый вид подмышечной лимфаденопатии более подробно.

По площади и течению поражения

По площади поражения выделяют такие типы подмышечной лимфаденопатии:

  • локализованная, при которой воспаляется только одно иммунное звено;
  • регионарная, сопровождающаяся увеличением сразу нескольких образований в одной или двух соседних областях;
  • генерализованная. Характерно поражение 3-х и более узлов в обособленных участках тела.

По течению выделяют острую и хроническую формы лимфаденопатию. В первом случае наблюдаются специфические симптомы. Хроническая форма долгое время протекает без проявлений.

Двухсторонняя

По особенностям локализации патология делится на одностороннюю и двухстороннюю. Последний вид часто встречается у женщин, страдающих от неправильной работы яичников, т. к. иммунные звенья этих органов взаимосвязаны со своими подмышечными «собратьями». Односторонняя локализация лимфаденопатии подмышек иногда указывает на:

Правосторонняя

Правостороннее поражение подмышечных лимфатических узлов выделяют в отдельную категорию. Патология сопровождается тянущими болевыми ощущениями в области правой подмышечной впадины, плохим самочувствием и повышенной утомляемостью. При этом выделяют следующие стадии процесса:

  • на начальном этапе наблюдаются болезненность в пораженной области, а также слабость во всем теле, образования сохраняют нормальную консистенцию и перемещаются при пальпации;
  • через 3-4 дня возникает инфильтрация тканей, железы сливаются друг с другом, в результате чего на пораженном участке словно образуется виноградная гроздь, заметная визуально.

Специфическая

Исходя из особенностей возбудителя недуга, различают специфическую и неспецифическую подмышечную лимфаденопатию. Последний вид является вторичным отклонением от нормы, развивающимся на фоне других нарушений. Специфическая лимфаденопатия области подмышек обусловлена патогенными микроорганизмами.

Гнойная

Гнойная форма подмышечной лимфаденопатии свидетельствует о серьезной патологии, при которой железы увеличиваются в размерах, болят во время пальпации. Все это сопровождается отеком соседних тканей, дискомфортом во время движения конечностью, лихорадкой. Часто поражаются группы соседних лимфоузлов.

Реактивная лимфаденопатия подмышечной области

Реактивная подмышечная лимфаденопатия справа или слева возникает в ответ на вторжение инфекционного агента, аллергическую реакцию или аутоиммунные нарушения. Симптоматика мало выражена или отсутствует. Генерализованные формы встречаются очень редко.

Аксиллярная

Патологическое поражение аксиллярного лимфатического узла подмышечной области, сопровождающееся воспалением, может быть вызвано внедрением в организм микроорганизмов, провоцирующих вирусные заболевания, туберкулез, а также активизацией стафилококков, стрептококков и т. д.

При увеличении образования вне воспаления возможно наличие опухоли, локализующееся в пораженной области. Такое явление протекает с болевым синдромом и лихорадкой.

Причины лимфаденопатии аксиллярных лимфоузлов:

  • воспаление вблизи волосяного фолликула;
  • инфекционные заболевания (мононуклеоз, ветряная оспа, ЦМВ-инфекция);
  • поражение вирусом иммунодефицита человека (в этом случае увеличиваются и другие группы желез);
  • мастопатия у женщин;
  • лимфома, рак груди.

Злокачественная подмышечная лимфаденопатия

При онкологическом поражении лимфоузлов наблюдаются следующие признаки:

  • образования становятся твердыми на ощупь и увеличиваются в размерах;
  • грудь приобретает другую форму, на ней появляются вмятины, неровности и растянутости;
  • появляются выделения из сосков (светлые или с примесью крови);
  • кожа в области соска становится другого цвета, меняется ее чувствительность, иногда появляются внешние проявления, схожие с экземой;
  • наблюдаются ночная потливость и снижение веса.

Причины лимфаденопатии подмышек

Наиболее распространенными причинами нарушения лимфоузлов подмышечной области являются:

  • инфекционные заболевания различного происхождения;
  • паразитарные недуги;
  • онкологические патологии;
  • закупорка потовых желез (часто бывает при использовании низкокачественного дезодоранта или несоблюдении правил личной гигиены);
  • повреждение кожи в области груди, вблизи рук и плеч;
  • псориаз, экзема и др. заболевания кожного покрова;
  • гепатит;
  • ревматоидный артрит;
  • меланома;
  • сывороточная болезнь на фоне использования медикаментов (в частности антибиотиков);
  • аллергия;
  • болезнь кошачьей царапины.

Признаки лимфаденопатии подмышечной области

При аденопатии подмышечных лимфоузлов справа или слева наблюдаются следующие симптомы:

  • увеличение образований в размерах, приобретение вида «шишек»;
  • общее недомогание;
  • повышенная потливость, преимущественно в ночные часы;
  • стремительное снижение веса без видимых причин;
  • лихорадка;
  • сыпь на коже;
  • гепато- и спленомегалия;
  • покраснение кожи в области желез;
  • отечность иммунных звеньев и их болезненность.

Диагностика патологии

В первую очередь для оценки размера узла проводится пальпация. При подозрении на воспалительный процесс показаны другие обследования и анализы:

  • взятие ОАК и ОАМ;
  • исследование крови на онкомаркеры;
  • проведение биохимического анализа крови, серологических тестов на инфекции;
  • выполнение рентгенографии, УЗИ.

Методика самообследования

Чтобы выявить какие-либо изменения лимфоузлов подмышечной области, нужно отвести руку примерно на 30 градусов. Далее, если исследуется правая подмышечная впадина, надавить прямыми пальцами левой руки на подмышечную ямку, а затем выполнить мягкое скользящее выгребающее движение.

В норме образования либо не пальпируются, либо прощупываются как небольшие округлые железы размером 5-10 мм, при этом болезненность не возникает. Обнаружив у себя увеличение, болезненность, уплотнение или какой-либо другой дискомфорт нужно обратиться к врачу. Греть пораженную область нельзя. Это может привести к распространению патологического процесса.

Лечение заболевания

Подмышечные иммунные звенья реагируют на недуги соседних органов. Аденопатия этих лимфатических узлов лечится исходя из причины, приведшей к ее возникновению. Если патология носит инфекционный характер, то врачом рекомендуются противовирусные препараты или антибиотики. Злокачественные опухоли устраняются путем проведения радио- и химиотерапии, а также хирургическим путем.

На усмотрение специалиста применяются физиотерапевтические методы:

  1. Лазеротерапия, при которой на организм влияют световыми волнами, в результате чего купируется болевой синдром, снижается интенсивность воспалительного процесса.
  2. Гальванизация, заключающаяся в воздействии на мягкие ткани небольшим электрическим током. Процедура направлена на снятие болевого синдрома, восстановление тканей и нервных волокон.

В исключительных случаях (обычно при гнойном процессе) проводится хирургическое вмешательство, после которого назначаются антибиотики в профилактических целях.

Профилактика

Чтобы предотвратить лимфаденопатию подмышек нужно:

  • соблюдать правила личной гигиены;
  • поддерживать нормальный уровень иммунитета;
  • вовремя лечить заболевания;
  • поврежденную кожу незамедлительно обрабатывать антисептиками.

Добавить комментарий

Adblock
detector