Содержание:
Профилактика инфаркта и инсульта у женщин и мужчин – это звенья одной цепи мероприятий, предотвращающих инвалидность и летальный исход лиц, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями. Кардиологи и неврологи Юсуповской больницы для обследования пациентов применяют современные диагностические методы, позволяющие выявить факторы риска заболеваний сосудов и принять меры, направленные на профилактику заболеваний. Лекарства для профилактики инсульта и инфаркта позволяют контролировать течение заболевания, уменьшают частоту возникновения острых сердечно-сосудистых кризов, вероятность развития осложнений.
Довольно часто практикующие врачи соответственно своей специальности, невольно сдвигают акцент на профилактику либо инсульта, либо инфаркта. Во многом это обусловливается не столько конкретной предрасположенностью пациента, сколько несогласованностью рекомендаций по профилактике сердечно-сосудистых катастроф в целом. Врачи Юсуповской больницы комплексно подходят к составлению индивидуального плана профилактических мероприятий, обсуждают их на Экспертном Совете и принимают коллегиальное решение.
Факторы риска инсульта и инфаркта
Планирование схемы профилактических мероприятий основано на воздействии на факторы риска, которые во многом сходны для инфаркта и инсульта. Предполагающими факторами развития сердечно-сосудистых нарушений являются возраст, пол (преимущественно сосудистые кризы случаются у мужчин) и наследственная предрасположенность. Инфаркт и инсульт провоцируют курение, избыточная масса тела, атерогенная диета, низкая физическая активность, употребление алкоголя и наркотиков, психологические проблемы.
К метаболическим факторам риска относят:
- дислипидемию (нарушение обмена липидов – органических соединений, включающих жиры и жироподобные вещества);
- артериальную гипертензию;
- ожирение;
- метаболический синдром;
- сахарный диабет и другие эндокринопатии;
- коагулопатии (заболевания, развивающиеся вследствие нарушений свёртывающей и противосвёртывающей системы крови).
Общими маркерами инфаркта и инсульта являются:
- перенесенные ранее сердечно-сосудистые заболевания;
- патология периферических сосудов;
- кальциевый индекс;
- результаты стресс-тестов;
- гипертрофия (утолщение стенки) левого желудочка.
Увеличивают риск заболевания инсультом атеросклеротический стеноз сонных артерий, новообразования головного мозга. Провоцирующими факторами инфаркта являются:
- фибрилляция предсердий;
- дисплазия (нарушение развития) соединительной ткани;
- артерииты;
- сахарный диабет.
Не смотря на то, что заболеваемость инсультом у мужчин выше, у женщин он протекает тяжелее, и около половины случаев летального исхода от инсульта приходится на долю женщин.
Профилактика инсульта и инфаркта. Препараты
Первичную профилактику инфаркта миокарда и инсульта врачи Юсуповской больницы проводят в едином ключе, поскольку предрасполагающие, «метаболические» факторы риска и модифицирующее риск поведение – сходные для обоих заболеваний. Пациентам рекомендуют придерживаться низкокалорийного рациона питания, который богат фруктами, овощами и рыбой, орехами и злаками, а также чесноком. Среди лиц, которые употребляют рыбу раз в неделю, риск смерти от инсульта и инфаркта на 52 % ниже, чем у тех, кто ест рыбу реже. Три и более порции фруктов и овощей в день снижают сердечно-сосудистый риск на 27 %. При увеличении их потребления риск продолжает убывать. Включение в рацион продуктов, которые содержат большое количество липидов, следует ограничить. Количество ежедневно получаемой соли не должно превышать 6 грамм, а в случае артериальной гипертензии – 5 грамм.
Поддержание индекса массы тела ниже 25 – 27 кг/м 2 в сочетании с адекватной физической нагрузкой способно само по себе снизить риск инфаркта миокарда на 50 %. Врачи Юсуповской больницы применяют современные программы по реабилитации пациентов, перенесших инсульт и инфаркт, которые подразумевают раннюю активизацию и постепенное наращивание уровня ежедневной физической нагрузки.
Курение вызывает снижение эластичности сосудистой стенки, увеличивает её жёсткость, вызывает повреждение эндотелия. Это одно из основных звеньев развития и инсульта, и инфаркта миокарда. В крови возрастает уровень агрегации тромбоцитов, фибриногена, гематокрит. Эти изменения в 2-3 раза увеличивают вероятность развития инфаркта миокарда и в 2 раза вероятность инсульта. При прекращении курения на 60% снижается риск сердечно-сосудистых нарушений.
Алкоголь обладает двойным, протекторным и повреждающим действием на сердечно-сосудистую систему. Малые дозы алкоголя предотвращают развитие сосудистых нарушений, большие – увеличивают риск в несколько раз. Внутривенное введение наркотических веществ увеличивает риск развития инсульта благодаря прямому действию на нервную ткань и по причине стимуляции образовании тромбов.
Для профилактики инсульта и инфаркта врачи Юсуповской больницы проводят контроль артериального давления у пациентов с высоким риском развития сосудистых нарушений. После принятия решения о начале терапии индивидуально подбирают препарат следующих групп:
- β-блокатор;
- ингибитор АПФ;
- блокатор кальциевых каналов;
- диуретик или блокатор рецепторов ангиотензина II.
Во вторичной профилактике инсультов отдают предпочтение комбинированной терапии ингибиторами АПФ и диуретиками над монотерапией периндоприлом. Для вторичной профилактики инфаркта миокарда чаще применяют β-блокаторы. Таблетки для профилактики инсульта и инфаркта пациенты продолжают принимать на протяжении продолжительного времени. Их дозы и комбинации корригируют врачи Юсуповской больницы.
Антитромботическая терапия является важнейшим звеном профилактики инсульта и инфаркта. Профилактическим препаратом №1 при угрозе развития сосудистых катастроф является аспирин. Его пациенты принимают в малых дозах (75 – 162 мг/сутки). Более эффективными являются мощные дезагрегантные препараты (аспирин плюс дипиридамол, аспирин плюс клопидогрель), но при их приёме повышается риск развития кровотечений.
Рост уровня холестерина в плазме крови на 10% увеличивает риск инфаркта миокарда на 20 – 30%. Для его стабилизации кардиологи Юсуповской больницы назначают пациентам статины. Они также способны предотвращать инсульт практически вне зависимости от изначального уровня холестерина.
Клиника неврологии и кардиологии Юсуповской больницы оснащена новейшим медицинским оборудованием, которое позволяет провести необходимое обследование и определить степень риска развития инфаркта и инсульта. Кардиологи и неврологи обладают огромным практическим опытом, имеют множеством сертификатов, подтверждающих их компетентность и профессиональные навыки в области профилактики сосудистых нарушений. Позвоните по телефону, запишитесь на приём к неврологу и кардиологу. Эффективная первичная и вторичная профилактика является залогом предотвращения инсультов и инфарктов.
Неутешительная медицинская статистика свидетельствует об угрожающей тенденции: показатель уровня смертности от инсульта и инфаркта растет и «молодеет». Кардиологи уверены, что две трети случаев болезни можно было предотвратить, если бы мужчины и женщины не пренебрегали профилактикой, интересуясь больше о факторах рисках.
Как избежать инфаркта
Еще столетие назад появлению инфаркта, инсульта были подвержены люди преклонного возраста, а современные реалии снизили возрастную планку на уровень 30-ти лет.
Общая схема профилактических мер, направленная на снижение факторов риска, предусматривает следующие направления:
- Регулярные физические нагрузки.
- Правильный рацион питания.
- Постоянный контроль уровня артериального давления, холестерина, сахара в крови.
- Отказ от употребления алкоголя, табака.
Препараты для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний
Заболевания сердца и сосудов, которые приводят к инсультам, инфаркту принимают масштаб эпидемии, потому что на их долю приходится более половины смертей. Проблема нынешнего века сильно влияет на общее самочувствие, а чтобы предотвратить неприятные, опасные для жизни симптомы, комплексная профилактика инсульта, инфаркта предусматривает прием специальных препаратов:
- С содержанием микроэлементов (Панангин, Магний В6, Калия и магния аспарагинат, Аспаркам, рыбий жир). Аптечные лекарства этой группы представлены хорошим ассортиментом. С целью профилактики инфаркта, инсульта препараты с микроэлементами принимают для укрепления сердечной мышцы, нормализации ритма, тонизации сосудов, улучшения самочувствия. Калий и магний – обязательные компоненты таких лекарств, потому что эти минералы относятся к незаменимым веществам, обеспечивающим нормальную работу сердца, помогая предотвратить инфаркт.
- Гомеопатические средства (Пумпан, Кралонин, ЭДАС-106,Талион-А). Эти виды лекарственных средств для предупреждения инфаркта, инсульта выпускаются в виде гранул или капель, практически не имеют противопоказаний. Гомеопатические препараты сочетаются с другими лекарствами (комплементарная терапия) или как самостоятельное средство для профилактики инсульта и инфаркта.
- Настойки (Боярышник, Пустырник, Мята перечная, Валерианы). Лекарства на основе растительных экстрактов эффективно используются для профилактики инфаркта, инсульта. Высокий уровень безопасности для здоровья, практическая польза, возможность подобрать настойку с учетом индивидуальных особенностей – все это способствует широкому применению фитотерапевтических препаратов для предотвращения сердечно-сосудистых болезней.
Диетическое питание
Правильный ежедневный рацион является не менее важным пунктом профилактики инсульта и инфаркта, чем медикаментозный подход. Получая с пищей максимум полезных витаминов, микроэлементов, организм поддерживает баланс, регулирует правильную работу систем.
Компания ПАО «ОТИСИФАРМ» информирует клиентов, партнеров и потребителей о выходе нового кардиологического препарата ТРОМБИТАЛ®, предназначенного для профилактики инфарктов и инсультов у пациентов группы риска и предотвращения повторных случаев инфаркта и ишемического инсульта 1 .
ТРОМБИТАЛ® представляет собой особую фармакологическую комбинацию действующих веществ:
- Ацетилсалициловая кислота снижает агрегацию тромбоцитов преимущественно за счет подавления синтеза тромбоксана в тромбоцитах, таким образом нарушает образование тромбов. Ацетилсалициловая кислота в течение многих лет является золотым стандартом в профилактике и лечении многих сердечно-сосудистых заболеваний.
- Магния гидроксид способствует защите слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта от воздействия кислоты, тем самым снижая риск неприятных ощущений, которые могут возникать на фоне лечения.
ТРОМБИТАЛ® имеет две дозировки, специально разработанные и гибко учитывающие потребности пациентов:
ТРОМБИТАЛ® с содержанием ацетилсалициловой кислоты в дозе 75 мг + магния гидроксид 15,20 мг. для профилактики поражения сердца и головного мозга* у пациентов группы риска
ТРОМБИТАЛ® ФОРТЕ с двойным содержанием действующих веществ (ацетилсалициловая кислота 150 мг + магния гидроксид 30,39 мг) для предотвращения повторных случаев у пациентов, уже имеющих в анамнезе перенесенные инфаркт или инсульт.
Появление нового препарата кардиологического профиля ТРОМБИТАЛ® является как нельзя более актуальным. По оценкам ВОЗ, в 2012 году от сердечно-сосудистых заболеваний умерло 17,5 миллионов человек, что составило 31% всех летальных случаев в мире. Из этого числа 7,4 миллионов человек умерло от ишемической болезни сердца и 6,7 миллионов человек — в результате инсульта2. Ежегодно в России от сердечно-сосудистых заболеваний умирает более 1 миллиона человек (700 человек на 100 тыс. населения)3. В связи с этим организация USPSTF (Рабочая группа по профилактике заболеваний в США) сформулировала рекомендацию, подтвержденную высшим уровнем доказательности (уровень А), о применении для первичной профилактики низких доз ацетилсалициловой кислоты4, которые содержатся в препарате ТРОМБИТАЛ®.
Наличие в составе ТРОМБИТАЛ® гидроксида магния выгодно отличает его от препаратов, содержащих только ацетилсалициловую кислоту: магния гидроксид доказано способствует улучшению профиля безопасности терапии ацетилсалициловой кислотой и переносимость лечения.
Антиагрегантная активность ацетилсалициловой кислоты сохраняется в течение 7 суток после однократного приема, что позволяет сделать схему лечения препаратом ТРОМБИТАЛ® удобной для пациента: достаточно принимать 1 таблетку в сутки.