Лекарства снижающие внутричерепное давление

В норме внутричерепное давление обеспечивается оптимальным выделением цереброспинальной жидкости, ее беспрепятственной циркуляцией в головном мозге, тонусом сосудов и регуляцией кровообращения. При сбое в работе этих процессов давление повышается, что приводит к нарушениям функционирования нервной системы.

Лечение внутричерепного давления у взрослых

При повышенном давлении внутри черепа снижается качество жизни пациентов. У них возникает симптом, который по степени выраженности боли и тяжести отличается от кратковременной цефалгии:

• выраженные головные боли, усиливающиеся при наклоне, поворотах, кашле, в ночное время;
• постоянная слабость, быстрая утомляемость;
• снижение физической активности, вялость;
• повышенное потоотделение;
• раздражительность;
• тошнота;
• обмороки;
• отек лица, век, глазного нерва;
• нарушение зрительных рефлексов;
• снижение слуха;
• судороги, мышечный парез, частичный паралич.

Для лечения врачами назначается лекарство от внутричерепного давления у взрослых на основании возраста, выявленных сопутствующих патологий, тяжести течения болезни. Терапия имеет комплексный характер и включает в себя направления:

1. Медикаментозное — таблетки или инъекции для лечения внутричерепной гипертензии. Больному назначаются диуретики (мочегонные), сосудорасширяющие, успокоительные средства.
2. Вспомогательное – для облегчения состояния, устранения боли. В него входит иглоукалывание, физиотерапия, массаж.
3. Операция – назначается, если патология угрожает жизни больного, т.е. при обнаружении крупных опухолей, гематом, разрыве аневризмы сосудов, гидроцефалии. Цель вмешательства – это обеспечение отвода ликвора.

Прежде чем пить таблетки, даже очень хорошие, разрекламированные телевидением и аптечной сетью, следует убедиться в том, что взрослый человек имеет показания к их употреблению. Ребенку тем более опасно давать медикаменты, которые «помогли» знакомым.

Какое лекарство ни возьми, оно обладает и положительными и негативными свойствами. Таблетки от внутричерепного давления, если иметь в виду снятие внутримозговой гипертензии, медицина пока не изобрела.

А нужны ли таблетки?

Большинство случаев повышенного внутричерепного давления успешно ликвидируются без лекарственных средств. Такую мозговую гипертензию называют доброкачественной. Врач порекомендует пациенту:

• нормализовать режим дня, взрослым постараться распределить нагрузку равномерно, чтобы избегать экстренных «завалов» и связанных с ними эмоциональных стрессов;
• отдыхать полноценно, полностью снимать рабочее напряжение и переключаться на любимые дела;
• больше гулять на воздухе;
• курение и алкоголь не годятся для снятия стресса, они усиливают интоксикацию организма;
• лечебная физкультура, занятия спортом, плавание в бассейне, аэробика способствуют снижению внутричерепного давления;
• массаж головы, воротниковой зоны помогают расслабить мышечный корсет и улучшают отток ликвора в венозные синусы.

В рационе необходимо:

• не злоупотреблять кофе, заменить его на напитки с цикорием, зеленый чай;
• отказаться от жирных и соленых блюд, задерживающих воду в организме;
• включить больше овощей и фруктов, полезны ягоды, виноград;
• ежедневно употреблять свежую зелень (салат, петрушку, укроп, сельдерей);
• острые приправы заменить чесноком и луком;
• обратить внимание на полезные свойства орехов, рекомендовано съедать ежедневно по несколько ядер грецких орехов или миндаля, подойдут семечки.

Помогают в лечении водные процедуры: циркулярный душ, ванны с насыщением кислородом, радоновые. В любой поликлинике имеется запас медицинских аппаратов для физиотерапии. Неврологи активно назначают процедуры (электрофорез с эуфиллином, фонофорез, токи Дарсонваля на голову).

Этими несложными способами можно улучшить состояние пациента без лекарственных препаратов.

Когда показаны медикаменты?

У человека, склонного к быстрой декомпенсации приспособительных механизмов, даже смена погоды вызывает потерю работоспособности, интенсивную головную боль. Бессилие перед стрессами, неумение расслабиться способствует повышению как артериального, так и внутричерепного давления.

В качестве самопомощи нужно:

• провести массаж головы и шеи мягкими круговыми движениями;
• поставить горчичник под затылок;
• сделать контрастные ножные ванны;
• положить холодный компресс на лоб и глаза;
• выпить чай с мятой.

Не следует ложиться, в горизонтальном положении отток ликвора ухудшается. Можно посидеть в кресле, положив под голову валик.

Если продолжается головная боль, чувство давления в глазах, тошнота, то обойтись без лекарственных препаратов не получится.

Курсовое лечение показано при частых и длительных симптомах гипертензии.

Лекарства и их свойства

Для понижения внутричерепного давления применяются лекарства разных фармакологических групп. Все они по-своему действуют на нарушенный механизм циркуляции ликвора внутри мозговых структур.

Диуретики (мочегонные) — Лазикс, Фуросемид для быстрого действия, Диакарб, Гипотиазид — для применения по схеме. Лазикс действует через 5 минут после внутривенного введения.

Гипотиазид наиболее показан пациентам с артериальной гипертонией, назначается малыми дозами. Негативное влияние — вместе с водой выводит калий, необходимый для сокращения сердца. Поэтому требует одновременного использования Панангина или Аспаркама.

Диакарб — не обладает быстрым действием, блокирует фермент карбонгидразу в головном мозге и почках, уменьшает продуцирование ликвора. Назначается длительными курсами по схеме.

Глицерол относится к осмотическим диуретикам. Он способен «забрать» лишнюю жидкость из межклеточного пространства. Поэтому особенно показан в неврологической практике, доказал хорошую эффективность при лечении детей с повышенным внутримозговым давлением, отеком мозга, гидроцефалией.

Препарат Глицерол представляет из себя растворенный в физрастворе глицерин. Выпускается во флаконах по 200 мл. Назначается внутрь. Хорошо переносится пациентами. Начало действия регистрируется уже через 10 минут, а максимальное — через 1,5 часа. Особенно показан после черепномозговых травм, при судорожном синдроме. Одновременно глицерин снимает повышенное внутриглазное давление, поэтому используется в лечении глаукомы.

Препарат аналогичного действия, Маннитол, вводится капельно внутривенно в стационаре при травмах черепа.

Хорошо усиливает фильтрацию почек Эуфиллин, поэтому его рекомендуют в комбинации с диуретиками.

Сосудорасширяющие препараты позволяют снять блок оттока ликвора в венозную сеть, понижают артериальное давление, чем уменьшают приток жидкости к мозгу. Для быстрого действия используют инъекции с никотиновой кислотой. Расширение сосудов можно почувствовать по характерному покраснению лица и «пощипыванию» кожи. Внутримышечно вводится 2–4 мл раствора.

Аналогичным действием обладают таблетки, известные в лечении гипертонической болезни.

Почему используются те же лекарства, что и в терапии гипертонической болезни?

Любое повышение артериального давления (симптоматическая или истинная гипертензия) увеличивает нагрузку на сосуды мозга. Повышается их проницаемость, плазма выходит в межклеточное пространство и сдавливает нейроны, вызывая отек.

Группа β-адреноблокаторов — нарушают передачу нервного импульса, требующего сужения просвета, к стенке сосуда. Жидкая часть крови депонируется на периферии, в результате снижается отек мозга. Эффективно используются:

Некоторые препараты этой группы блокируют одновременно и α1-рецепторы. Поэтому противопоказаны при бронхиальной астме, сердечных блокадах, брадикардии, почечно-печеночной недостаточности. Нельзя лечить этими лекарствами повышенное внутричерепное давление детям, беременным женщинам, людям с тиреотоксикозом и псориазом.

Из группы ингибиторов АПФ чаще всего используются Каптоприл и Капотен. Они действуют быстро при рассасывании во рту. Снижают артериальное давление и уменьшают объем жидкости в полостях мозга. Нельзя использовать вместе с Фуросемидом из-за резкого снижения давления и развития острой сердечной недостаточности.

Антагонисты кальциевых каналов:

Помогают приспособить пациента к физическим нагрузкам. Особенно считаются показанными в пожилом возрасте.

Нужны ли успокаивающие препараты?

Доказана отрицательная роль стресса в повышении внутричерепного давления. Если человеку не удается самому справиться с волнением, не помогает режим, то неврологи могут порекомендовать успокаивающие (седативные) средства.

Легким действием обладают растительные настойки Пустырника, Валерианы, комбинированный препарат Новопассит.

Дозировку определяет врач. Взрослому человеку не следует садиться за руль машины, принимая эти препараты из-за сниженного внимания.

Другие препараты

В зависимости от конкретной причины повышения внутричерепного давления могут применяться:

• антибиотики в больших дозах при менингитах, энцефалитах — вводятся внутривенно и в спинномозговой канал;
• антиагрегантные средства и антикоагулянты (группа Гепарина, препараты непрямого действия, Курантил) — при тромботическом инсульте с последующим отеком мозга;
• сернокислая магнезия — при судорожном синдроме.

Неврологи не имеют общего мнения по поводу применения группы ноотропов (Пирацетам, Пантогам, Ноотропил). Одни считают их показанными для восстановления метаболических процессов в тканях мозга, улучшения памяти и поведения пациента. Другие — доказывают их бесполезность и бесперспективность. Клинические испытания, действительно, не подтвердили с достоверными результатами роль ноотропов в терапии мозговой гипертензии.

Такая же ситуация сложилась по применению лекарств, улучшающих мозговое кровообращение (Винпоцетин, Сермион, Циннаризин, Кортексин).

Во всех случаях показаны витамины группы В. Именно они служат коферментами в нервных реакциях, обеспечивают передачу импульсов. Комплексы витаминов и минералов назначаются пациентам не менее двух раз в год.

Правильное лечение может порекомендовать только специалист после обследования и исключения тяжелых заболеваний мозга. Для устранения причин иногда требуется операция и длительный восстановительный период.

Внутричерепная гипертензия возникает при повышении давления спинномозговой жидкости на мозговые структуры и череп. Препараты от внутричерепного давления у взрослых применяются в комплексе, курсом, продолжая лечить основное заболевание. Действие нацелено на нормализацию циркуляции ликвора.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Табаков О.: "Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрой нормализации давления" читать далее.

Причины и симптомы ВЧД

Цереброспинальная жидкость создается из крови, циркулирует в мозговых желудочках, между его оболочками, спинномозговом канале, а затем всасывается в кровь. Нарушение движения ликвора провоцирует увеличение внутричерепного давления. Церебральная жидкость скапливается в черепной коробке и сдавливает нервную ткань. Проявляется внутричерепная гипертензия как следствие различных заболеваний и травм головы. Причины повышения ВЧД:

• воспалительные процессы (менингит);
• скопление воды в желудочках мозга (гидроцефалия);
• нарушение всасывания спинномозговой жидкости;
• вирусные болезни, затрагивающие ЦНС (энцефалит);
• гематомы и новообразования;
• сосудистые патологии;
• повреждения мозга (травмы, операции);
• эндокринные заболевания (гипертиреоз);
• инсульт;
• прием лекарств (кортикостероиды, тетрациклины).

Повышенное черепное давление в запущенном состоянии приводит к угасанию мозговых функций, утрате зрения, отеку мозга, эпилептическому синдрому.

Нормой давления внутри черепа для взрослых считается 3—15 мм рт. ст, у детей — 3—7 мм рт. ст. При внутричерепной гипертензии давление повышается до 180 мм рт. ст, что сопровождается такими симптомами:

• сильные давящие и распирающие головные боли, усиливаются при чихании, кашле движениях головы;
• чувство тяжести в голове;
• постоянная тошнота (в тяжелых случаях — рвота);
• лабильное настроение, раздражительность, утомляемость;
• темные круги под глазами;
• сильная мышечная слабость;
• зрительные нарушения (сниженная реакция зрачков на свет, двоение в глазах);
• озноб, потливость;
• отдышка с чувством нехватки воздуха;
• отеки на скулах, веках.

Вернуться к оглавлению

Эффективно ли медикаментозное лечение?

Лечение повышенного черепного давления зависит от причины, которая его спровоцировала. Использование лекарств помогает улучшить ликворообразование и отток. Когда гипертензия вызвана сочетанием неблагоприятных факторов, временная и не приводит к серьезным последствиям, ее называют доброкачественной. Применение медикаментов в этом случае не требуется.

Человеку рекомендуют наладить режим работы и отдыха, занятия лечебной физкультурой, больше времени проводить на свежем воздухе, избавиться от вредных привычек. Улучшить отток ликвора помогает массаж головы и воротниковой зоны шеи. Положительный эффект оказывают водные процедуры и физиотерапия (электрофорез, токи Дарсонваля). Необходимо также скорректировать рацион, увеличив потребление зелени, фруктов и орехов. Отказаться от острых приправ, соленой и жирной пищи, кофе.

Когда назначаются медикаменты?

При агрессивных проявлениях повышенного внутричерепного давления и затяжных симптомах без назначения препаратов не обойтись. Даже при легких проявлениях гипертензии лекарственные средства рекомендуют пить людям с плохими механизмами приспособления организма, метеочувствительным. Также медикаментозная терапия этого состояния обязательно проводится для детей. При появлении частой и сильной боли в голове, тошноте и чувстве давления в глазах следует обратиться к врачу-невропатологу и пройти ряд диагностических процедур, которые помогут определить основное заболевание и начать его лечить.

Таблетки от головной боли при черепном давлении малоэффективны, они дают кратковременный эффект, а также вредят печени и почкам.

Группы действенных препаратов при внутричерепном давлении

Лечение внутричерепного давления у взрослых задействует разные фармакологические группы. Каждое средство действует на разные цепи механизма циркуляции цереброспинальной жидкости. Лечение курсовое и комплексное. В тяжелых состояниях препараты используются в форме инъекций, что позволяет быстро добиться снижения давления.

Кортикостероиды

Снижают ВЧД, сокращая продукцию жидкости в желудочках мозга и уменьшая ее содержание. К таким препаратам, как «Дексаметазон», «Преднизолон», «Гипотиазид» обращаются при наличии сильного воспалительного процесса и при высоком риске отека мозга. Доза рассчитывается в зависимости от веса человека и степени тяжести состояния. Назначаются таблетки либо уколы.

Сосудорасширяющие препараты (вазодилататоры)

Эта категория часто используется для лечения внутричерепного давления. Препараты уменьшают давление ликвора и улучшают его отток в кровь. Расширение сосудов вызывает снижение артериального давления, что уменьшает приток жидкости к головному мозгу. Для быстрого эффекта внутривенно вводится 25% раствор сульфата магния в количестве 25 мг на 10 мл раствора. Превышение дозировки может привести к обмороку и коллапсу.

Мочегонные (диуретики)

«Диакарб» при внутричерепном давлении помогает быстро связать и вывести излишки воды из организма через почки. Это помогает снизить давление церебральной жидкости и устранить отечность лица. Диуретики используются как для экстренных состояний, так и для терапии в комплексе. Вводятся внутривенно или принимаются в таблетках. Вместе с жидкостью некоторые препараты выводят ионы хлора, натрия, калия. Чтобы избежать дисбаланса, необходимо пополнять количество утраченных ионов. Для замещения принимают комплексы, содержащие эти электролиты.

Бетаблокаторы

Повышение давления существенно усиливает нагрузку на сосуды головы, они сужаются, повышается их проницаемость и плазма выходит в межклеточное пространство, сдавливая нейроны. Таблетки от внутричерепного давления блокируют нервные импульсы, направлены на сужение просвета в сосудах, плазма депонируется на периферии, что уменьшает отек тканей мозга. Бета-блокаторы нужно принимать для снятия головной боли при повышенном внутричерепном давлении. Внезапная отмена препаратов приводит к резкому скачку артериального давления.

Гомеопатия

Натуральные препараты выписывает врач-гомеопат, предварительно расспросив пациента о его привычках, образе жизни, эмоциональном состоянии, связи повышения давления с внешними факторами (время суток, прием пищи). Назначают курсы, между которыми делаются перерывы. Препараты выпускаются в каплях, гранулах, капсулах. Гомеопатия дает хороший эффект при лечении внутричерепного давления у детей. Помогают капли «Апис-комп», «Церебрум-композитум», «Мемория». Инструкция по применению указывает в каких дозах нужно принимать лекарство.

Длительность гомеопатического лечения зависит от выраженности состояния, а первые результаты ощущаются только спустя несколько недель приема.

Другие группы препаратов

Во время терапии основного заболевания для ускорения выздоровления может понадобиться снять неприятные симптомы, поддержать организм разнообразными медикаментами в зависимости от состояния больного. Кроме вышеуказанных категорий, врач может дополнить принимаемые препараты и подключить к схеме:

1. Ноотропы («Пирацетам», «Ноотропил», «Мексидол»). Пьют для активизации обмена веществ в нейронах и улучшения когнитивных функций.
2. Препараты с аминокислотами («Церебролизин», «Глицин»). Облегчают работу мозга и помогают понизить нагрузку на него при терапии.
3. Лекарства, содержащие кофеин и растительные экстракты («Аскофен», «Пирамеин»). Можно принять для активизации умственной деятельности. Вызывают сужение расширенных сосудов и устраняют пониженное внутричерепное давление у взрослого.
4. Обезболивающие («Кетонал», «Трексимед», «Аспирин»).
5. Витаминные комплексы с витамином В («Нейробион», «Нейровитан»), который обеспечивает передачу нервных импульсов.
6. Плазмозаменители (Альбумин), понижающие ВЧД и уменьшающие отек. Вводятся внутривенно капельно.
7. Седативные (трава пустырника, валерианы, «Ново-пассит»).

Вернуться к оглавлению

Список часто назначаемых препаратов

У ребенка внутричерепная гипертензия провоцирует задержку в развитии, что в будущем может привести к инвалидности. Наладить отток ликвора из полости черепа у детей поможет комплексный курс лечения медикаментами. Из диуретиков назначается «Диакарб», «Глицерол», «Триампур». Для восполнения потерянных запасов калия назначается заместительная терапия. Для нормализации мозгового кровообращения и устранения дефицита кислорода при ВЧД выписывают ноотропные препараты «Пирацетам», «Пантогам», «Церебролизин». Помощь окажут вазодилататоры «Кавинтон», «Ницерголин». По показаниям можно также выпить седативное («Нервохель», «Дормкинд»), обезболивающее средство («Кетанол») и спазмолитик («Спазмалгон», «Но-шпа»). В тяжелых случаях показана шунтирующая операция.

«>