Лекарства от мерцательной аритмии сердца список

Проводящая система сердца представляет собой большое скопление нервных волокон и клеток, локализующихся в разных участках миокарда и генерирующих биоэлектрические импульсы. Благодаря слаженной работе всех структур, обеспечивается бесперебойный ровный ритм и определенная частота сердечных сокращений. У полностью здорового человека она не должна выходить за рамки 60-75 ударов в минуту.

Виды и классификация аритмии

Любые нарушения в этой структуре, связанные со сбоем ЧСС и другими патологическими изменениями хотя бы одного участка сердечной мышцы, приводят к аритмии.

Данный диагноз ставят при любых отклонениях интенсивности ударов, их частоты, ритма и последовательности от физиологической нормы.

В зависимости от причины возникновения данного патологического состояния, его подразделяют на различные виды, оно имеет свою классификацию. Некоторые типы аритмий являются временными и проходят после корректировки образа жизни и устранения провоцирующих факторов. Но другие могут долгое время никак не проявлять себя и позже стать причиной опасных состояний, вплоть до летального исхода.

К основным видам аритмий относятся:

1. Пароксизмальная тахикардия. Данное патологическое состояние характеризуется приступами резкого учащения пульса без видимой на то причины, повышенным потоотделением, усталостью и ощущением собственного сердцебиения в груди. Проходит такая аритмия также внезапно, как и началась. ЧСС при этом варьируется от 130 до 240 ударов в минуту.
2. Мерцательная аритмия. При данном состоянии возникает фибрилляция сердечных желудочков. При этом появляется боль в груди, дыхание становится затрудненным и ЧСС может достигать отметки в 300 ударов за одну минуту. Такой диагноз говорит о наличии врожденных пороков сердца, его частичной гипертрофии или серьезных приобретенных заболеваниях. Как только появились первые признаки мерцательной аритмии (сильное трепетание предсердий в груди), нужно вызвать скорую помощь, поскольку исход данного состояния очень сложно предугадать.
3. Синусовая брадикардия. Бывает физиологической и органической. При умеренной форме наблюдается понижение частоты сердечных сокращений до 50 ударов в минуту, а при выраженной частота пульса замедляется до 40 ударов. Иногда брадикардия возникает и у здоровых людей в определенные периоды жизни (например, у беременных женщин, физически выносливых мужчин или подростков в переходном возрасте).
4. Синусовая тахикардия. Вызвать данное состояние могут различные нарушения сердечно-сосудистой системы, нагрузки, сильные стрессы, вирусные и инфекционные заболевания. Главным признаком является выход ЧСС за предел в 90 ударов в минуту.
5. Синусовая аритмия. Этот вид аритмии самый распространенный, больше всего ей подвержены маленькие дети и подростки. Особенностью данной патологии является общее нарушение ритма, при котором интенсивность и темп ЧСС может постоянно изменяться. Однако в силу того, что она не сопровождается неприятными ощущениями и плохим самочувствием, а также не представляет угрозы для здоровья, лечение не назначается.
6. Экстрасистолы. Представляют собой преждевременные сокращения сердечной мышцы, при этом человека сопровождает ощущение инородного тела в груди или временного исчезновения пульса.
7. Блокады сердца. При данной патологии наблюдается полное или частичное прекращение передачи импульсов. Понижается ЧСС, могут возникнуть судороги, обмороки. Есть вероятность полной остановки сердца.

Причин, по которым может возникнуть тот или иной вид аритмии, очень много. Кроме того, человек зачастую даже не замечает у себя наличие данного заболевания вплоть до первого сердечного приступа, обморока или резкого болевого синдрома. Впервые аритмия может дать о себе знать во время гормонального дисбаланса (у подростков, у женщин в период климакса). Особенно внимательными надо быть пожилым людям и тем, у кого имеются врожденные пороки развития сердца.

Медикаментозные препараты

Аритмия, как правило, является маркером различных сердечных заболеваний и не только. Иногда она бывает и отдельной патологией, не связанной с какими-либо нарушениями в организме. Поэтому лечение может быть направлено как на устранение основной причины возникновения аритмии, так и на подавление ее характерных симптомов. Перед началом терапии необходимо записаться на прием к кардиологу и пройти соответствующую диагностику. В зависимости от вида патологии, он выпишет лекарство от аритмии сердца, определит продолжительность курса, скажет, как принимать, когда и сколько его пить. Самостоятельное лечение недопустимо даже средствами, отпускаемыми из аптек без рецепта, это не только может оказаться неэффективным, но и опасным.

Антиаритмические препараты подразделяются на несколько классов. Ниже представлена таблица с примерами лекарственных средств и их механизмом действия:

Класс	Часто назначаемые препараты	Механизм действия
Средства, блокирующие натриевые каналы	«Хинидин», «Новокаиномид», «Лидокаин», «Пропафенон», «Априндин».	Стабилизируют мембраны клеток сердечной мышцы.
Средства, блокирующие калиевые каналы	«Корданон», «Сотогексал», «Нибентан».	При отсутствии реакции миокарда на всевозможные возбуждающие стимулы продлевается рефрактерный период.
Средства, блокирующие кальциевые каналы	«Верапамил», «Диакордин», «Дилтиазем».	Нарушение транспортировки ионов кальция.
Бета-блокаторы	«Метопролол», «Бисопопролол», «Атенолол».	Снижение скорости и интенсивности ЧСС.

Чтобы знать, что принять при аритмии сердца в каждом конкретном случае, нужно помнить, какой диагноз был поставлен в результате обследования. Ниже приведен список лекарств от всех видов аритмии сердца с примерной стоимостью препаратов:

Вид аритмии	Название лекарства	Противопоказания	Цена	Производитель
Мерцательная аритмия	«Бисопролол»	Ослабленный синусовый узел, тяжелая брадикардия, метаболический ацидоз, гиполактазия, бронхиальная астма, новообразования в легких.	21-120 руб.	«Вертекс», Россия «Озон», Россия
	«Варфарин»	Аневризма артерий, беременность, варикозное расширение вен, болезни печени и почек, язва желудка, бактериальный эндокардит.	51 – 164 руб.	«Канонфарма», Россия «Озон», Россия «Такеда ГИБХ», Япония
	«Этазицин»	Выраженная гипертрофия миокарда левого желудочка, гипотензия, беременность, кардиогенный шок, постинфарктный кардиосклероз, хроническая сердечная недостаточность.	900 – 1450 руб.	«Олайнфарм», Латвия
Синусовая брадикардия	«Эуфиллин»	Эпилепсия, сердечная недостаточность, выраженные нарушения почек и печени, индивидуальная непереносимость препарата, пониженное артериальное давление.	11 – 85 руб.	Борисовский завод, Беларусь. «Новосибхимфарм», Россия «Дальхимфарм», Россия «Фармстандарт», Россия
	«Преднизолон»	Вирусные заболевания глаз, туберкулез, опухоли, грибковые поражения кожи, артериальная гипертензия, тромбоэмболия.	70 – 110 руб.	«Мосхимфармпрепараты», Россия «Гедеон Рихтер», Венгрия
Синусовая тахикардия	«Анаприлин»	Вазомоторный ринит, сахарный диабет, брадикардия, беременность, бронхиальная астма, слабость синусового узла, метаболический ацидоз, гипотензия.	14 – 77 руб.	«Татхимфармпрепараты», Россия «Обновление ПФК», Россия
	«Ритмилен»	Гиперплазия предстательной железы, кардиогенный шок, почечная недостаточность, блокады сердца 2-3 степени.	124 – 190 руб.	Финляндия
	«Обзидан»	Бронхиальная астма, гипотония, нарушения сердечной проводимости, выраженная брадикардия, депрессия.	65 – 95 руб.	«Актавис Групп», Исландия
	«Конкор»	Блокада сердца, гипотония, бронхиальная астма, детский возраст, феохромоцитома, метаболический ацидоз, выраженная брадикардия, кардиогенный шок.	210 – 500 руб.	«Мерк КГаА», Германия
Пароксизмальная тахикардия	«Верапамил»	Хроническая и острая сердечная недостаточность, Пониженное АД, Кардиогенный шок, индивидуальная непереносимость.	30-153 руб.	«Алкалоид», Македония «Озон», Россия «Биосинтез», Россия «Ирбитский ХФЗ», Россия
Блокады сердца	«Атропин»	Повышенная частота сердечных сокращений, острое кровотечение, гипертония, высокая температура тела, болезни ЖКТ, внутриглазное давление.	35-70 руб.	Московский эндокринный завод, Россия

Применение данных лекарств от аритмии сердца должно быть в обязательном порядке согласовано с врачом. Стоимость препаратов указана усредненная, она может изменяться в зависимости от региона, конкретной аптечной сети и производителя.

Курс лечения

Курс лечения подбирается кардиологом в индивидуальном порядке каждому пациенту. При неэффективности одного препарата – на замену ему может назначаться новый. Чаще всего лечение аритмии проводится в комплексе, поскольку нужно подавлять не только симптомы, но и устранить основную причину ее возникновения.

Нередко подбор лекарств от аритмии проходит методом проб и ошибок, поскольку один и тот же препарат помогает не каждому пациенту или оказывает разный эффект. В некоторых случаях лучше бывают аналоги с идентичным действующим веществом. Поэтому недостаточно просто купить и выпить любую таблетку от аритмии, даже если показания к использованию выбранного лекарства полностью соответствуют выставленному диагнозу. Требуется строгий контроль за состоянием больного в динамике.

Также продолжительность терапии во многом зависит от того, на какой стадии находится заболевание, от общего состояния больного и образа его жизни. Некоторые виды аритмий требуют длительного лечения, а другие проходят довольно быстро. Нередко врачи помимо медикаментов рекомендуют употреблять различные отвары и настойки, приготовленные по рецептам народной медицины. Они легко готовятся в домашних условиях, помогают укрепить сердечную мышцу, нормализовать давление и устранить некоторые симптомы и провоцирующие факторы заболевания.

Любой вид аритмии всегда является угрозой для здоровья и может стать причиной серьезных осложнений. Прогноз во многом зависит от происхождения заболевания и выраженности клинической картины. При отсутствии своевременного лечения и постоянного наблюдения у кардиолога, аритмия может привести к остановке сердца и смерти.

Если вовремя принять меры и строго следовать рекомендациям врача, проходить стационарное лечение и вести здоровый образ жизни, со временем болезнь может полностью отступить или приобрести менее выраженный характер.

Все применяемые лекарства при мерцательной аритмии сердца делятся на несколько групп, способных влиять на различные звенья патогенеза болезни. Они уменьшают частоту и увеличивают силу сокращений сердца. Таким образом, действие антиаритмических веществ направлено на уменьшения вероятности возможных осложнений и улучшения качества жизни больного.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Табаков О.: "Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрой нормализации давления" читать далее.

Общие рекомендации

Нарушение ритма сердца, при котором нарушается синхронность сокращений предсердий называется мерцательной аритмией. При этом желудочки могут работать полностью нормально. Лечение этой болезни осуществляется оперативным и консервативным методами. Медикаментозное лечение разделяют на 2 различных подхода. Выбор одного из них зависит от проявлений аритмии. Если приступы случаются редко, а строение сердца, особенно мышечного слоя, не изменено, тогда используют препараты, способные восстановить синусовый ритм предсердий. В случае частых приступов мерцаний предсердий и наличии структурных изменений миокарда применяют средства, контролирующие частоту сокращений желудочков.

Вне зависимости от принципов терапии всем больным назначается курс средств, разжижающих кровь.

Виды лекарств при мерцательной аритмии сердца

Основной целью средств, которые назначаются больному при аритмии, является контроль над частотой сокращений желудочков и достижение нормосистолии. Это объясняется тем, что подобная форма заболевания значительно реже приводит к развитию осложнений и хорошо переносится пациентом. Антиаритмические медикаменты необходимо принимать пожизненно, поэтому очень важно выбрать именно тот препарат, который максимально подходит больному. Кроме этого, при необходимости терапию корректируют в зависимости от потребностей больного.

Бета-блокаторы

Это самые эффективные средства при мерцательной аритмии. Они способны восстановить равновесие между симпатической и парасимпатической системой путем блокирования рецепторов адреналина, а также норадреналина. Применяют при мерцающей аритмии, вызванной нарушениями в эндокринной системе, а именно тиреотоксикозе. Способны быстро убрать мерцание предсердий при приступе. Эти лекарства значительно снижают частоту пульса. Поэтому подойдут для терапии больных с ишемической болезнью сердца, которым нужно снизить ЧСС до 60 ударов в минуту.

К бета-блокаторам, которые используются при лечении мерцательной аритмии относят:

Антиаритмические средства

Эти таблетки способны воздействовать на причину, по которой возникла мерцательная аритмия, а именно ликвидировать участки патологического возбуждения пейсмекерных клеток, что провоцируют трепетание предсердий. Благодаря им, восстанавливается нормальный сердечный ритм за счет увеличения промежутка между сокращениями. В эту группу препаратов входят антагонисты кальциевых каналов, например «Кордарон» и «Амиодарон». Противоаритмические препараты можно принимать для лечения мерцательной аритмии, устойчивой к бета-блокаторам и при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта (наличие очага с неправильным ритмом возбуждения). Кроме этого, используются М-холиноблокаторы — «Новокаинамид», который тормозит быстрый ток ионов натрия и снижает вероятность реполяризации в период расслабления.

Сердечные гликозиды

Это средства растительного происхождения эффективны в применении от мерцательной аритмии, так как снижают сократительную способность миокарда за счет уменьшения продолжительности систолы и замедляют образование электрических импульсов сердца. Их пьют при отеке легких и других тканей, связанных с сердечной недостаточностью. Лечиться этими препаратами опасно при медленном ритме сердцебиения, ведь гликозиды способные усугубить этот процесс.

Антикоагулянты

Лечение мерцательной аритмии не обходится без веществ, которые разжижают кровь. Они угнетают свертывающую систему. Это предотвращает закупорку артерий и развитие инфарктов, которые являются частыми спутниками заболеваний сердца. Чаще всего показано применение «Варфарина» при мерцательной аритмии. Пить его необходимо по 1 таблетке пожизненно или до проведения операции.

Еще одним средством, способным лечить и предотвращать образование тромбов является «Эликвис». Он является селективным ингибитором фактора свертывания крови. «Варфарин» в отличие от этого препарата имеет существенные побочные эффекты поэтому современное лечение аритмии проводится без его участия. «Эликвис» необходимо принимать 2 раза в сутки. Кроме этих веществ, используются антикоагулянтные лекарства от аритмии, имеющие в составе ацетилсалициловую кислоту и магний, которые способствуют укреплению сосудистой стенки. К ним относят таблетки «Кардиомагнил» и «Панангин».

Другие вещества

Новые методы лечения мерцательной аритмии заключаются не только в устранении неправильно ритма сокращений сердца воздействуя на узлы клеток, генерирующих нервный импульс. Они также направлены на укрепление сердечной мышцы, повышения ее силы и сопротивляемости к воздействию патологических факторов. Поэтому все чаще в сочетании с основным лечением больному показан прием поливитаминов, умеренная физическая нагрузка и противодействие стрессам.

Мерцающая аритмия лечится комплексно.

Список препаратов

Примерный перечень средств для лечения аритмии при условии отсутствия сопутствующей патологии и серьезных осложнений включает обязательное использование антиагрегантов. С этой целью используют «Варфарин» и «Кардиомагнил». Кроме этого, показаны бета-блокаторы или ингибиторы кальциевых каналов, например «Бисопролол» или «Амиодарон».

Нарушения сердечного ритма могут вызываться разными причинами. Это состояние называется аритмией и иногда не причиняет человеку никаких неприятностей. Но чаще всего оно связано с более серьезными заболеваниями и требует особого лечения. Опасность этого в том, что некоторые пациенты не обращаются к врачу с такими симптомами, как нарушение частоты и последовательности сокращений сердца. А при появлении неприятных ощущений пытаются избавиться от них с помощью препаратов, которые им посоветовал фармацевт или знакомые. Но такой подход может привести к серьезным осложнениям. При этой проблеме необходимо принимать специальные лекарства от аритмии сердца. Список их очень большой, поэтому выбирать самостоятельно нельзя. Только врач может определить, какой препарат нужен в каждом конкретном случае.

Что такое аритмия

Это состояние может быть вызвано как серьезными нарушениями в работе сердечно-сосудистой или эндокринной системы, так и внешними причинами. Часто аритмия развивается из-за стрессов, переутомления или неправильного питания. Какие симптомы может ощущать пациент при нарушении ритма сердца?

• Хаотичное сердцебиение, которое внезапно начинается и заканчивается. Промежутки между ударами могут быть неравномерными. Это состояние называется мерцательной аритмией.
• Разные по длительности интервалы между сокращениями сердца или внеочередной удар наблюдается при экстрасистолии.
• Если проблемы в слабости синусового узла, пациент испытывает головокружение, слабость, а сердце сокращается редко и неравномерно.

Какие бывают лекарства от аритмии

Сердце человека устроено очень сложно, и только при слаженной работе всех частей этого механизма, человек чувствует себя хорошо. Аритмия может проявиться при сужении сосудов, неправильном сокращении желудочков или предсердий, ослаблении мембраны или по другим причинам. Поэтому нет одинакового для всех лечения этого заболевания. И только врач может определить, какие больному нужны лекарства от аритмии сердца. Рейтинг их зависит от характера воздействия:

• Самая большая группа — это мембраностабилизирующие препараты. Они употребляются при аритмиях, связанных с неправильной работой предсердий и желудочков. Такие средства могут влиять и на скорость проведения импульса. Это самые распространенные лекарства от аритмии сердца. Список их очень большой: это, например, «Ритмилен», «Новокаинамид», «Хинидин», «Боннекор» и другие.
• Блокаторы адренорецепторов тоже применяются довольно часто. Они регулируют работу сердечной мышцы и обогащают ткани кислородом. Это "Анаприлин", "Атенолол" и другие.
• При аритмии помогают также блокаторы кальциевых каналов, например, "Верапрамил".

Препараты, влияющие на мембрану сердца

Такие лекарства применяются при желудочковой и предсердной аритмии или при нарушении скорости проведения импульса. Это самая обширная группа препаратов, их назначают чаще всего. Но принимать их можно только по рекомендации врача после обследования. Ведь если аритмия у пациента вызвана другими причинами, эти лекарства ему могут навредить. Кроме того, внутри этого класса препаратов тоже выделяются несколько групп в зависимости от характера воздействия:

• Лекарства, которые не влияют на скорость импульса: «Лидокаин», «Токаинид», «Фенитоин» и другие. Например, «Мексилетин» применяется при экстрасистолии. Причем он эффективен не только для лечения, но и для профилактики.
• Препараты, которые только немного замедляют импульс: «Новокаинамид», «Аймалин», «Норпейс» и другие. При тахикардиях, фибрилляции и трепетании предсердий чаще всего назначается «Хинидин». А для восстановления ритма при экстрасистолии и приступах аритмии назначают «Ритмилен». Эти препараты могут применяться и для профилактики.

Бета-блокаторы

Кроме регуляции сердечного ритма, они снижают артериальное давление и улучшают снабжение тканей кислородом. Врачами часто назначаются такие лекарства от аритмии сердца. Список их не такой большой, но в аптеках они пользуются спросом. Ведь многие из них нужно принимать длительное время для поддержки правильной работы предсердий и желудочков, при мерцательной аритмии и тахикардии. Чаще всего назначаются «Атенолол», «Беталок», «Ацебуталол», «Вазокардин», «Анаприлин», «Пиндолол» и другие.

Блокаторы кальциевых каналов

В некоторых случаях избыток этого минерала на стенках сосудов сердца и в его мышцах приводит к сбою ритма. Поэтому часто используются также препараты, которые блокируют его высвобождение и поступление в клетки. Они замедляют частоту ударов и регулируют работу сердечной мышцы. Применяются такие лекарства при экстрасистолии, тахикардии, трепетании предсердий. Самые известные из них – «Верапрамил», «Дилтиазем» и их аналоги.

Какие еще применяются препараты

Есть и другие лекарства от аритмии сердца. Самые эффективные из них назначаются врачом и часто используются только в медицинских учреждения. Это «Ибутилид», «Кордарон», «Соталол», которые блокируют выход калия из клеток. Ведь часто именно из-за недостатка этого минерала нарушается работа сердца.

Какие еще препараты применяются при аритмии:

• сердечные гликозиды, например,«Дигоксин»;
• АТФ;
• средства, содержащие магний или калий: «Магне В6», «Панангин»;
• «Каптоприл»;
• статины.

Если изменение ритма сердца случается редко и только после нервного или физического напряжения, можно принимать безопасные препараты на растительной основе. Допустимо самостоятельно попить некоторое время «Валокордин», «Глицин», «Новопассит», «Пустырник», «Валериану», «Персен».

Лекарства от мерцательной аритмии сердца

Список таких препаратов чаще всего известен только врачам. Ведь это состояние очень опасно и серьезно угрожает жизни пациента. Потому недопустимо заниматься самолечением. Врач назначает нужный препарат только после обследования и определения причин заболевания. Чаще всего лечение комплексное, включающее в себя разные лекарства от аритмии сердца. Список их обширен, но правильный выбор может сделать только специалист. Чаще всего назначают «Верапрамил», «Дигоксин» и «Верошпирон». Применяются при мерцательной аритмии и такие лекарства:

• адреноблокаторы: «Вазокардин», «Метопролол», «Ацебуталол»;
• мембраностабилизирующие средства: «Новокаинамид», «Аймалин»;
• блокаторы натриевых каналов, например, «Аллапинин».

Лекарства от аритмии: инструкция по применению

Обычно дозировка и длительность лечения назначается врачом. Чаще всего пить таблетки нужно 2-3 раза в день в течение 1-3 месяцев. Потом делается перерыв, после которого можно продолжить лечение. Главное, не пропускать прием препарата и пить таблетки в одно и то же время. Следует помнить, что такие серьезные препараты не только начинать пить нужно в маленьких дозах, но и отменять лечение важно тоже постепенно.

Противопоказания и побочные действия этих средств

Необходимо перед использованием препарата, даже назначенного врачом, внимательно изучить инструкцию к нему. В большинстве случаев все сердечные лекарства имеют одинаковые побочные эффекты:

• тошнота, боли в животе;
• слабость, головокружение, дрожь в руках;
• бессонница;
• брадикардия;
• депрессия;
• кожные аллергические реакции.

Но некоторые группы препаратов могут действовать по-другому. Например, адреноблокаторы противопоказаны больным бронхиальной астмой, так как они сужают бронхи.

Большинство антиаритмических препаратов не назначаются при:

• инфаркте миокарда;
• обострении бронхиальной астмы;
• пониженном давлении;
• тяжелой почечной или печеночной недостаточности;
• выраженной брадикардии;
• ацидозе;
• кардиосклерозе.

Правила выбора препаратов от аритмии

Главное, на что стоит обратить внимание – такие лекарства нельзя принимать без консультации с врачом. Даже вроде бы безвредные растительные средства могут иметь серьезные побочные действия. Но пациенты все равно должны знать, как выбрать лекарство от аритмии сердца. Ведь все препараты выпускаются в нескольких разновидностях: капли, таблетки, капсулы или раствор для инъекций. Самостоятельно в домашних условиях лучше всего принимать таблетки, а если есть проблемы с желудком – то капсулы. Пациент также может выбрать один из аналогов, содержащих то же действующее вещество. Чаще всего можно найти более дешевый препарат с подобным эффектом. Например, вместо «Панангина» — «Аспаркам». Но в серьезных случаях при этом лучше посоветоваться с врачом.

Отзывы о препаратах от аритмии

В основном при приеме назначенных врачом лекарств пациенты не испытывают побочных эффектов. Если соблюдаются все рекомендации врача и устранена причина аритмии, заболевание можно полностью излечить. Но в пожилом возрасте иногда приходится принимать лекарства постоянно. И пациенты жалуются, что забывают об этом, пропуская прием таблеток. А многие сердечные препараты при резкой отмене вызывают неприятные последствия. В целом же больше всего положительных отзывов на такие лекарства от аритмии: "Верошпирон", "Панангин", "Анаприлин", "Ритмонорм" и некоторые другие.