Лазерное склерозирование геморроидальных узлов

Содержание:

Существует множество способов борьбы с геморроем: консервативное, лазерное, хирургическое лечение, лигирование латексными кольцами, коагуляция. Но одним из самых простых и недорогих методов является склерозирование геморроидальных узлов. Это относительно новая методика удаления больных вен.

Метод безболезненный и бескровный. В чем его особенности, плюсы и минусы, ограничения и стоимость, об этом читайте ниже.

Что это такое склерозирование геморроидальных узлов?

Метод предполагает решение проблемы геморроя за счет перекрытия доступа кислорода к геморроидальным узлам. Суть процедуры сводится к введению специального вещества – склерозанта в промежуток узла, в дальнейшем это приводит к появлению воспалительного процесса в вене. В результате этого оболочка сосуда склеивается и зарастает. После того как кровоснабжение прекратится узел отмирает.

Условие для проведения

Склеротерапию можно делать только при внутреннем геморрое, эффективней всего ее проводить на 1 и 2 стадии болезни. Но иногда специалисты назначают манипуляцию и на 3 этапе развития геморроя.

Достоинства процедуры

  1. Простота проведения манипуляции.
  2. Безболезненность. Во время склерозирования больной может только ощущать легкое жжение, пощипывание.
  3. Оперативность проведения манипуляции.
  4. Амбулаторное лечение. После окончания процедуры человек может вернуться к прежнему образу жизни.
  5. Можно вылечить геморрой даже у пожилых людей, если другие методики им противопоказаны.
  6. Быстрый результат.
  7. За 1 процедуру можно обработать больше 1 узла.

Недостатки склерозирования

  • Невозможность проведения манипуляции, если вылез наружный геморрой.
  • Устранение последствий болезни без искоренения самой причины проблемы. Поэтому очень важно впоследствии изменить образ жизни, наладить рацион, чтобы предотвратить появление рецидивов.
  • Процедура не решает проблему геморроя на запущенных стадиях.
  • Если геморроидальных узлов много, тогда лечебный сеанс разбивается на несколько этапов. Процесс терапии геморроя затягивается. Пауза между двумя процедурами должна выдерживаться не меньше 2 недель.

Ограничения

Как и другие процедуры склерозирование имеет свои противопоказания:

  • При обострении геморроя;
  • Если есть тромбоз, язвенные кровотечения;
  • При трещинах и свищах анального отверстия.

Не рекомендуется проводить склерозирование:

  • Беременным женщинам и кормящим матерям;
  • Если у человека есть аллергия на используемые препараты.

Подготовка к склеротерапии

Склерозирование – эта процедура, которая не относится к хирургическому вмешательству, поэтому чтобы получить максимальный эффект, нужно хорошо подготовиться к проведению манипуляции:

  • Дома очистить кишечник с помощью слабительных препаратов или клизмы. Это необходимо для того, чтобы после проведения склерозирования больному не захотелось идти в туалет. В противном случае действие склерозанта будет снижено, эффективность манипуляции окажется низкой.
  • Сообщить доктору о принимаемых препаратах, отвечать правдиво на все его вопросы.
  • За несколько дней до процедуры следовать установленной диеты, чтобы избежать появления запоров.
  • Желательно сбрить волосы в области заднего прохода.
  • Настроиться на положительный лад, перестать думать об операции, ее последствиях. Ведь склерозирование геморроя – безболезненный, высокоэффективный способ лечения. Но если больной будет нервничать, переживать, то тем самым он создаст неблагоприятные условия для работы доктора. При перенапряжении анус будет автоматически сжиматься, что затруднит работу проктолога. Поэтому психологический комфорт – это важное условие для успешного проведения манипуляции.
  • Прийти на процедуру натощак.

Проведение склерозирования геморроя

Лечение этим способом не предполагает нахождения больного в стационаре, процедура проводится в амбулаторных условиях. После сдачи необходимых анализов, получения их результатов, консультирования с доктором, выполнения всех подготовительных процедур пациенту назначается дата проведения манипуляции.

В назначенный день человек приходит к лечащему доктору, тот приглашает его в специально оборудованный, стерильный кабинет, где созданы необходимые условия, есть инструменты, медикаменты для склерозирования, а именно:

  • Аноскоп – медицинское приспособление, благодаря которому доктор может легко осмотреть анус больного;
  • Специальный шприц для введения лекарственного вещества – склерозанта;
  • Медикаменты для оказания неотложной помощи;
  • Проктологическое кресло.

Проводится операция следующим образом:

  1. Человек раздевается до пояса, ложится на кресло. Больной может расположиться в трех позициях: на спине (ноги должны быть согнуты и поджаты к животу); на боку; на четвереньках, упершись на колени и локти.
  2. Проктолог проводит дезинфекцию ануса путем нанесения специального геля с местным анестетиком. Это нужно для того, чтобы избежать инфицирования.
  3. Доктор вводит в анальное отверстие аноскоп и находит геморроидальный узел.
  4. Врач берет подготовленный медсестрой шприц со склерозантом и делает пункцию в основание узла. Игла для проведения манипуляции берется очень тонкая, чтобы пациент не ощущал боли. Доктор вводит ее на глубину 1,5 см.
  5. Специалист очень медленно вводит лекарственное вещество в вену узла. Объем влитого лекарства зависит от величины самого узла. После введения склерозанта узел бледнеет и увеличивается в размерах.
  6. Доктор аккуратно достает иглу и при необходимости приступает к введению лекарственного вещества в другой узел.
  7. После склерозирования (за 1 процедуру можно проработать только 3 узла) проктолог достает аноскоп из прямой кишки.
  8. В течение часа после манипуляции пациент находится под наблюдением медицинского персонала. В это время ему можно либо сидеть, либо стоять. Потом человек получает все необходимые установки от врача, чтобы реабилитационный период прошел быстро и без осложнений, и отправляется домой.
  9. Через несколько дней человек должен прийти на осмотр к лечащему доктору.

Стоимость процедуры

Цена на склерозирование геморроидальных узлов не является фиксированной, она может меняться в зависимости от таких факторов, как:

  • Размер узла;
  • Количество процедур – если узлов много, тогда одним сеансом склерозирования не обойтись;
  • Престижность клиники;
  • Вид используемого оборудования;
  • Квалификация доктора;
  • Вхождение в стоимость склерозирования предварительной консультации с доктором, сдача и обработка анализов и т. д.

Возможные осложнения

Если склерозирование проводил врач с недостаточными теоретическими и практическими знаниями, то после процедуры у человека могут появиться осложнения:

  • Боль в области анального отверстия, если врач сделал инъекцию в мышцу, а не в узел;
  • Парапроктит, если склерозирующее вещество попало под кожу;
  • Неприятные и даже болезненные ощущения, если инъекция была сделана в простату.

Склерозирование геморроидальных узлов: отзывы о процедуре

Виталий, 43 года: «Проходил этот лечебный сеанс 2 раза с интервалом в 1 месяц. Вначале врач убрал мне 3 узла, потом еще 2. После склерозирования он назначил диету, категорически запретил пить и курить, иначе мог бы случиться рецидив. Также он порекомендовал поменять сидячую работу, перестать носить тяжести. Его рекомендации я выполнял беспрекословно, но работу не поменял. Просто в перерывах теперь встаю, делаю зарядку, хожу, по утрам начал бегать, перестал пользоваться лифтом».

Елена, 35 лет: «Геморрой появился 2 месяца назад, хорошо, что вовремя обратилась, пока болезнь находилась на 1 стадии. Врач сразу порекомендовал склерозирование. Процедура действительно оказалась безболезненной, как и говорил проктолог. После нее я сразу же отправилась домой. Никаких побочных эффектов не было. На контрольном осмотре врач сказал, что узел уже засох. Теперь, главное – не допустить рецидива болезни, ведь мы убрали только ее последствия. За склерозирование я заплатила 5 тысяч рублей».

Ульяна, 40 лет: «Эту операцию проходил мой муж. Когда ему поставили диагноз геморрой 2 стадии, доктор сразу порекомендовал метод склерозирования. Супруг согласился, потому что его все устроило в этом методе: цена процедуры, безболезненность, отсутствие кровопотерь. Операция длилась недолго, болей Вадик не ощущал, через 2 часа его отпустили домой. Осложнений или побочных эффектов у мужа не было, он уже и забыл, что совсем недавно не мог из-за них даже нормально сидеть».

Что такое склеротерапия?

Процедура не является хирургической операцией и проводится амбулаторно, без госпитализации пациента.

Методика заключается во введении в полость геморроидального узла специальных склерозирующих веществ. К ним относятся химические средства или соляные растворы, вызывающие воспаление сосудистой стенки с формированием фиброзных тканей. Под их воздействием оболочки узла начинают постепенно слипаться, образуя рубцы. В дальнейшем они отторгаются и выводятся из организма.

Плюсы и минусы

Склерозирование геморроидальных узлов имеет преимущества и недостатки.

Среди плюсов процедуры выделяют:

  1. Безопасность и простоту. Используются современные препараты, которые не оказывают негативного влияния на организм.
  2. Отсутствие необходимости оставаться в стационаре. Процедура проводится амбулаторно и после нее пациент может сразу вернуться к привычному образу жизни.
  3. Безболезненность. Из-за использования тончайших иголок для введения препарата и анестетиков пациент ощущает лишь легкое жжение.
  4. Положительный эффект, который ощущается в максимально короткие сроки.
  5. Применение для пожилых пациентов, которым противопоказаны другие методы лечения в связи с хрупкостью и ломкостью сосудов.
  6. Возможность за 1 сеанс обработать сразу несколько геморроидальных узлов.
  7. Доступная цена и быстрота процедуры.

Недостатки склеротерапии при геморрое:

  1. Эффект от процедуры кратковременный.
  2. Вероятность повторного воспаления, так как метод устраняет только последствия, а не причину недуга
  3. Бесполезность применения на 4 стадии геморроя и при наружной локализации узлов.

Склерозирующие препараты

Для склеротерапии геморроя применяются современные детергенты, не стимулирующие образование тромбов. В России разрешено использовать:

Это наиболее эффективные и безопасные препараты в склерозировании. При их введении не образуются тромбы, не повреждаются форменные элементы крови.

Противопоказания

Несмотря на множество положительных отзывов, склеротерапия подходит не всем. Важно знать противопоказания для проведения процедуры, чтобы избежать неприятных последствий.

Метод запрещен при:

Последовательность склерозирования геморроидальных узлов:

  1. Больной должен принять положение «лежа на спине» с ногами, поджатыми к животу (самая удобная поза для врача и пациента). В сложных случаях рекомендуется коленно-локтевое положение или расположение на боку.
  2. Специалист проводит дезинфекцию промежности, наносит гель-антисептик.
  3. В задний проход вставляется аноскоп, чтобы получить доступ к внутренним геморроидальным шишкам.
  4. С помощью специального шприца с очень тонкой иглой через аноскоп делают укол в геморроидальную шишку. Иглу оставляют на 2-3 минуты внутри узла, чтобы не вызвать кровотечение.
  5. В узел вводится от 3 до 5 мл препарата. Сама инъекция безболезненна. Пациенты могут почувствовать лишь легкое жжение в области укола.
  6. После процедуры больные остаются лежать на кушетке под наблюдением медицинского персонала около часа. Это необходимо, чтобы в случае тревожных симптомов незамедлительно помочь пациенту.

Продолжительность

Обычно склерозировать можно не более двух узлов за одну процедуру, которая длится максимум 10 минут. Сколько у пациента расширенных геморроидальных вен, столько и потребуется сеансов. При этом перерыв между ними не может быть меньше 5 дней.

Переносимость процедуры

Несколько дней пациента может беспокоить боль, жжение в области анального отверстия, дискомфорт. В качестве обезболивающих врачи могут назначить нестероидные противовоспалительные средства.

После этого можно обратиться за повторной процедурой для удаления оставшихся шишек.

Видео

»

Цена (за 1 узел)

Стоимость склеротерапии зависит от клиники и региона страны, где будет проводиться процедура.

Сегодня цены на такой метод доступны практически каждому пациенту. Стоимость лечения одного узла в разных городах составляет:

  • Москва – 3000-8000 рублей;
  • Санкт- Петербург – от 3000 до 6000 рублей;
  • Казань – от 3500 рублей.

Как подготовиться?

Для успешных результатов перед процедурой требуется подготовка, несмотря на то, что она не является хирургической операцией. Для этого накануне рекомендован легкий ужин, а за 2 часа до начала склеротерапии делают очистительную клизму.

Возможные осложнения и побочные эффекты

Обычно склерозирование сосудов легко переносится, но в редких случаях возникают осложнения из-за неправильного введения раствора и ошибочных действий врача. Поэтому перед проведением манипуляций рекомендуется убедиться в достаточной квалификации и опытности лечащего врача, поинтересоваться мнением тех, кто уже проходил эту процедуру.

Среди возможных осложнений отмечаются:

  • боль в заднем проходе;
  • раннее (при попадании иглы в артерию) и позднее (при избыточной дозе введенного препарата, которое обнаруживается спустя несколько дней после процедуры) кровотечение;
  • боли в подреберье справа и горький привкус во рту (склерозан попадает в кровоток через анальную вену);
  • тромбоз геморроидальных образований;
  • прокол предстательной железы у мужчин (наблюдается задержка мочи, абсцесс и воспаление простаты) или семенного канала, что может привести к бесплодию.

Эти осложнения встречаются крайне редко – в менее 0,5% случаев.

Как проходит период реабилитации?

Специальной реабилитации после склеротерапии не требуется. Врачи рекомендуют больным не поднимать тяжести, избегать физического труда. Следует воздержаться от езды на лошадях и велосипеде.

Что делать и как себя вести после склеротерапии?

Ран, которые требуют обработки или особого ухода, после склеротерапии нет. При возникновении боли принимаются анальгетики: Анальгин, Нимид, Нурофен и др.

Как и всем пациентам с геморроем, врачи рекомендуют соблюдать диету, пить много воды, повременить с занятиями спортом.

В рационе должно присутствовать много клетчатки, чтобы избежать возникновения запоров. Стоит воздержаться от кофе, острых приправ и алкоголя.

Через две недели после вмешательства пациенту проводится контрольный осмотр, в ходе которого врач оценивает результат и решает, нужно ли продолжать лечение.

Отзывы пациентов

Эффекта от процедуры хватило на 2 года, но ее можно повторять. Это, конечно, меньше, чем после лигирования узлов, но и намного дешевле.

Антонина, 47 лет

Врач сказал, что придется делать несколько сеансов, так как у меня четыре узла. Во время первой процедуры больно не было, но после того, как вернулась домой, болело 3 дня, спасли анальгетики, назначенные врачом. Через 2 недели пойду на следующий сеанс убирать остальные узлы. Потерпеть ради результата стоит, тем более я его уже вижу.

Метод склеротерапии при лечении геморроя становится все популярнее. Причина тому – его низкая стоимость, безболезненность, быстрота процедуры. После сеанса не требуется длительная реабилитация, нужно соблюдать только основные рекомендации по диете и физическим нагрузкам.

Чтобы избежать неблагоприятных последствий, важно ответственно подойти к выбору специалиста, от этого зависит результат лечения.

Склерозирование геморроидальных узлов является относительно новой медицинской методикой по борьбе с воспаленными узлами. Специалисты многопрофильной клиники «Ваш Доктор» имеют достаточный опыт работы с применением рассматриваемой техники и обеспечивают качественное оказание сопутствующих услуг на высоком профессиональном уровне. Если вы хотите избавиться от внутреннего геморроя на ранней или запущенной стадии, то малоинвазивная операция станет оптимальным решением. Узнайте все об особенностях процедуры и ее выполнения в клинике «Ваш Доктор», чтобы принять объективное решение и вернуться к прежнему качеству жизни с помощью наших врачей!

Склеротерапия геморроя – что это?

Склеротерапия основывается на удалении воспаленных геморроидальных узлов с применением специальных медицинских препаратов. Препараты, используемые в рамках данной манипуляции, известны как склерозанты. Введение склерозантов осуществляется непосредственно в просвет между геморроидальными сосудами. Вследствие выполнения рассматриваемой процедуры на уровне сосудов возникает процесс фиброза и склероза. Результатом становится эффективное срастание (спайка) стенок с минимальными побочными эффектами.

Спаивание при применении малоинвазивной медицинской методики обуславливается развитием воспалительных процессов на уровне вен. Вследствие воспаления под влиянием склерозантов стенки вен слипаются друг с другом, а кровоснабжение узла прекращается. Таким образом, узел быстро отмирает. Интересно знать, что данная методика использовалась еще в прошлом, более 2-х веков назад. Тогда роль склерозирующих препаратов выполняли вещества с выраженной агрессивной активностью. Сегодняшние препараты не оказывают вреда человеческому организму, легко переносятся больными и способствуют достижению излечения.

Склеротерапия назначается пациентам с 1, 2, реже 3 стадией геморроя. Кроме того, введение склерозантов осуществляется в целях остановки кровотечения у пациентов с запущенной 4-й стадией. В данном случае процедура позволяет подготовить больного к лигированию воспаленных узлов посредством установки кольца из медицинского латекса. На начальных стадиях развития заболевания процедура дает наиболее эффективные результаты. Чем больше размер узлов, тем ниже продуктивность манипуляций.

Какими преимуществами характеризуется склеротерапия?

Активное использование методов склеротерапии в практике нашей клиники обуславливается преимуществами данной процедуры. Они выражены следующими особенностями:

  1. Склерозирование геморроя является простой бескровной манипуляцией. Процедура осуществляется с применением современных медицинских препаратов, которые безопасны для человеческого организма.
  2. Склерозирование геморроидального узла происходит безболезненно для пациента. Введение препарата осуществляется с применением игл микроскопической толщины. Максимальный дискомфорт, возможный в рамках данной процедуры, заключается в легком жжении в области заднего прохода.
  3. Процедура склеротерапии при геморрое производится в амбулаторных условиях. Малоинвазивная операция не требует помещения пациента в стационарное отделение. Возвращение к привычному образу жизни и повседневным занятиям возможно сразу после выполнения манипуляций.
  4. Склеротерапию успешно применяют при лечении пациентов пожилого возраста, в то время как альтернативные медицинские техники им противопоказаны в связи с повышенной хрупкостью сосудов.

Ощутить положительный эффект от манипуляций врача можно в кратчайшие сроки после выполнения процедуры. Один сеанс предусматривает возможность обработки одного и более узлов (как правило, до трех). Цена лечения не выходит за рамки доступной для пациентов с различным уровнем дохода, а сам сеанс осуществляется менее чем за час.

Недостатки склеротерапии

Если говорить о недостатках методики, то стоит отметить следующие специфические особенности:

  1. Склерозирование геморроя ликвидирует проявления и симптомы заболевания, но не оказывает влияния на его причину. Дальнейший успех лечения и стойкость полученного результата зависят непосредственно от пациента. Чтобы избежать рецидива, необходимо скорректировать образ жизни и отказаться от имеющихся вредных привычек.
  2. Процедура склерозирования используется только при борьбе с внутренним незапущенным геморроем. При наружной или комбинированной формах врачи не склерозируют узлы ввиду неэффективности данной манипуляции.
  3. Склерозирование геморроя не поможет получить желаемый эффект при борьбе с запущенным геморроем. В случае третьей, а тем более четвертой стадии процедура выполняется только в качестве подготовки к дальнейшему лечению.

Мы рекомендуем не запускать болезнь, дожидаясь, пока геморрой пройдет самостоятельно, а своевременно обратиться к врачам, чтобы решить проблему без лишних затрат и риска возникновения побочных эффектов.

Когда и кому назначают склеротерапию: показания и противопоказания

Склерозирование геморроя выполняется при наличии геморроидального узла или нескольких образований внутренней локализации с небольшими размерами. Особенно часто процедура назначается пациентам с первой и второй стадиями геморроя. В данных случаях выполнение процедуры и достижение эффективных результатов возможно даже при наличии кровотечения из образований. Единственным условием является вероятная необходимость выполнения нескольких инъекций.

Больным с геморроем четвертой стадии процедура назначается в качестве подготовительного мероприятия к лигированию или удалению образований хирургическим методом.

Процедура не выполняется при наличии признаков обострения воспаления, так как в данных условиях есть высокий риск развития пролапс-тромбоза острого типа. Если геморроидальные узлы имеют крупные размеры, от выполнения манипуляций также следует отказаться в пользу других, более эффективных медицинских методик.

Данной методикой не лечат геморрой, который сопровождается сопутствующими заболеваниями, локализирующимися в аноректальной зоне, особенно если речь идет о воспалительных болезнях кишечника. Выполнение инъекции может повлечь за собой кровотечение или развитие язв на слизистых поверхностях. Также противопоказанием к выполнению процедуры является анальная трещина и параректальные свищи.

Подготовка к процедуре склерозирования геморроя

Несмотря на то, что процедура склерозирования не относится к категории хирургических операций в прямом понимании этого термина, выполнение сопутствующих манипуляций требует предварительной подготовки:

  1. За 2-3 часа до сеанса пациенту рекомендуется выполнение очистки кишечника клизмой или употребление слабительных лекарственных средств накануне операции.
  2. В течение суток до проведения манипуляций рацион пациента необходимо ограничить легкой пищей в небольших количествах. Так, обычные блюда следует заменить на питательный бульон и чай.

Других специальных подготовительных действий не требуется.

Как проходит процедура склерозирования геморроя?

Во время сеанса пациент находится в гинекологическом кресле или на операционном столе в положении лежа на спине, подтягивая при этом ноги к груди или принимая коленно-локтевую позу. Перед началом манипуляций врач выполняет обработку рук, анального отверстия и кишечного просвета с применением специального раствора для обеспечения стерильности. Далее выполняются следующие действия:

  1. Врач вставляет в задний проход специальный прибор, известный как аноскоп. Данный прибор обеспечивает обзор геморроидальных узлов.
  2. С применением шприцов соответствующего типа врач вводит в задний проход пациента склерозанты. Сначала склерозируют внутренний узел. Игла вводится на глубину примерно 10-ти миллиметров. Объем вводимого препарата подбирается с учетом размеров узла.
  3. Аналогичные действия выполняются в отношении второго геморроидального узла, который находится в верхней части передней стенки анального отверстия.
  4. Иглы после завершения инъекции вынимаются постепенно. Так можно избежать вытекания препарата и открытия кровотечения. Извлечение иглы осуществляется после ее нахождения в спокойном состоянии на протяжении нескольких минут.

Данная схема действий применяется при работе с пациентами с 1 или 2, реже 3 стадией заболевания. В случае болезни 4 стадии в первую очередь склерозанты вводятся в кровоточащий узел.

Инъекция выполняется в точку, где происходит кровоснабжение узла. Таким образом, вследствие выполнения манипуляции некоторые сосуды теряют проходимость. Следствием такого эффекта является тромбирование сосудов и начало асептического воспалительного процесса. В результате:

  • уменьшаются размеры узлов;
  • снижается тонус ануса;
  • ликвидируется отек, провоцирующий геморрой.

Правильное выполнение манипуляций исключает возникновение болевых ощущений. После завершения процедуры пациент остается в положении лежа или сидя на протяжении часа. При отсутствии дискомфорта и каких-либо осложнений по истечении этого времени больной может вернуться к повседневным делам.

Дополнительная информация

Повторное обследование, как правило, проводится спустя 10-14 дней после сеанса. В случае принятия узлом вида плотного образования скругленной формы и отсутствия болевого синдрома лечение считается успешным. В идеале результат лечения – это полное отсутствие кровотечений и выпадающих узлов. В зависимости от конкретного случая возможно выделение малого количества крови.

Обратите внимание на то, что после завершения процедуры в большинстве случаев возникает умеренная болезненность в области заднего прохода, преимущественно после первого опорожнения кишечника. Справиться с болевым синдромом помогают обычным обезболивающие препараты. Болезненность прекращается в течение 2-х дней.

Запишитесь на прием в многопрофильную клинику «Ваш Доктор» уже сегодня, и мы поможем справиться с заболеванием в кратчайшее время!

При записи через сайт для впервые обратившихся пациентов действует скидка 10% на консультацию!

Добавить комментарий