Какие лекарства для сосудов головного мозга

Мозговое кровообращение может нарушаться по разным причинам в любом возрасте. Для улучшения здоровья сосудов всегда назначают специальные препараты, расширяющие артерии и капилляры, укрепляющие их стенки и устраняющие спазмы.

Кому могут понадобиться сосудистые лекарства?

В раннем детстве изменения кровотока в мозге являются следствием перинатальной энцефалопатии, родовых травм, гипоксии в родах, перепада давления в ходе кесарева сечения. При правильном составлении плана лечения за 2-3 года состояние ребенка нормализуется. Если у малыша есть ДЦП и другие серьезные заболевания, принимать сосудистые средства придется всю жизнь.

Дети в школьном возрасте быстро растут, и препараты для сосудов могут понадобиться из-за возросшей нагрузки.

У взрослых нарушения церебрального кровообращения встречаются еще чаще — из-за болезней сердца, остеохондроза, ишемии, тромбоза, перенесенных травм, операций.

У пожилых людей сосуды головного мозга страдают от атеросклероза — закупорки артерий бляшками. Все указанные категории пациентов имеют показания для приема сосудистых средств.

Блокаторы кальциевых канальцев

Данные лекарства — одни из самых популярных среди назначений неврологов и терапевтов. Благодаря уменьшению количества кальция в клеточных мембранах сосудистые стенки расслабляются, просвет их расширяется, кровоток усиливается. Количество питательных веществ и кислорода, поступающих к мозгу, тоже возрастает. Тонус вен при этом не меняется, что важно для сохранения нормального венозного оттока. Существует ряд проверенных лекарств, а также препаратов нового поколения. Какие лучше выбрать? Список самых популярных приведен в таблице.

Поколение	Название лекарства	Группа
Первое	Верапамил	Производные фенилалкиламина
Первое	Нифедипин	Производные дигидропиридина
Первое	Диазем	Производные бензотиазепина
Второе	Исрадипин	Производные бензофуразанила
Второе	Плендил	Производные дигидропиридина

Сейчас разрабатываются препараты третьего поколения, имеющие еще меньше «побочек» и противопоказаний. Указанными выше средствами можно также лечить артериальную гипертонию. Сосудорасширяющие средства противопоказаны при беременности, лактации.

Антиоксиданты и антигипоксанты

Такие лекарства всегда назначаются в комплексной терапии для улучшения функции сосудов мозга. Они быстро устраняют симптомы кислородного голодания, помогают в укреплении сосудистых стенок. Вот список лучших лекарств:

Актовегин (630 рублей). Активирует тканевый метаболизм, устраняет гипоксию, оптимизирует трофику и процессы восстановления. Препарат получают из крови животных, поэтому, кроме аллергии, он имеет небольшое количество побочных действий.

Также улучшают работу церебральных сосудов Компламин, Глутаминовая кислота, Пикамилон и прочие антигипоксантные, антиоксидантные средства.

Витамины и минералы

Следующая группа сосудорасширяющих препаратов для головного мозга представляет собой витаминные средства, остро необходимые для нормальной работы сосудов. Чаще всего пациентам рекомендуются препараты на основе никотиновой кислоты в уколах.

Лекарство улучшает обмен азотистых веществ и углеводов, расширяет сосуды, снижает содержание холестерина. Также никотиновая кислота улучшает микроциркуляцию крови в мозге, восполняет дефицит витамина В3.

Основные препараты с витамином — Никотинамид, Ниацинамид, Никотиновая кислота в ампулах.

Рутин — еще одно средство, укрепляющее сосуды. На его основе делают Троксерутин, Аскорутин, их назначают против ломкости мелких капилляров, для уменьшения проницаемости сосудистых стенок, как антиоксидант.

Также пациентам с сосудистыми заболеваниями рекомендуется регулярно принимать таблетки с ретинолом, токоферолом, калием, селеном, кремнием. При остеохондрозе шеи и прочих заболеваниях позвоночника в курс терапии всегда вводят комплекс витаминов группы В — Нейромультивит, Комплигам, Мильгамма.

Ноотропы

Данные лекарства действуют на сосуды не напрямую, но они улучшают общий метаболизм в тканях, стабилизируют мембраны нейроцитов, повышают стойкость тканей к кислородному голоданию, тем самым, кровоснабжение головного мозга оптимизируется. Ноотропы назначают даже детям, они показаны большинству пожилых людей, применяются в комплексном лечении остеохондроза, атеросклероза, гипертонии, последствий ДЦП и т.д.

Наиболее дешевыми и доступными являются рацетамы — Пирацетам, Ноотропил, Луцетам, Фенотропил и другие.

К последнему поколению лекарств относится Кортексин, который представляет собой комплекс полипептидов из коры мозга животных. Лекарство вводят в мышцу, оно представлено только в инъекционной форме. Цена за 10 ампул — 1300 рублей.

В уколах также вводят пациентам:

• Церебролизин;
• Винпоцетин;
• Кавинтон;
• Телектол;
• Бравинтон.

Многие ноотропы положительно влияют на состав крови — они не дают склеиваться тромбоцитам, улучшая микроциркуляцию крови за счет повышения ее текучести. Это помогает избежать тромбозов и прочих тяжелых осложнений сосудистых патологий.

Лекарства от атеросклероза

Если у человека диагностирован атеросклероз, далеко не всегда достаточно лечения народными средствами, проведения так называемых чисток сосудов. Атеросклероз церебральных сосудов — очень серьезное заболевание, без терапии оно приводит к инсульту.

Улучшить кровообращение при данной патологии помогут:

Статины — Розувастатин, Аторвастатин, Ловастатин. Принимать эти лекарства многим приходится по нескольку лет, они нормализуют уровень холестерина и не дают ему откладываться в сосудах. К сожалению, статины плохо влияют на печень, другие внутренние органы и могут вызывать ряд побочных действий.

В легких случаях атеросклероза бывает достаточно приема Омега-3 кислот, которые укрепляют стенки сосудов и не дают прогрессировать заболеванию.

Другие препараты

Зачастую у человека возникают спазмы сосудов (при приеме сосудосуживающих лекарств, при гипертонии, курении и т.д.). В этом случае наладить кровоток помогут спазмолитики — Но-шпа, Ревалгин, Дротаверин, Папаверин. Также врачи назначают в качестве сосудистых средств:

антиагреганты (разжижают кровь) — Варфарин, Гепарин, Аспирин;

Самостоятельно подбирать схемы терапии нельзя — важно делать назначения с учетом точных показаний и типа течения заболевания, знать противопоказания, побочные действия и эффективность активных веществ.

Кровеносная система является важной составляющей организма человека. Она обеспечивает постоянное движение крови ко всем органам и тканям. Огромную роль в этом процессе играет состояние сосудов. Они эластичные, так как имеют трехслойное внутреннее строение.

Однако их стабильная работа может быть нарушена многими неблагоприятными факторами, например, некачественными продуктами питания или плохой экологией.

Тревожные симптомы

Болезням сосудов головного мозга подвержены не только люди преклонного возраста, у которых нарушена эластичность тканей, но и пациенты помладше. Есть несколько признаков, на которые нужно обратить внимание, и незамедлительно обратиться к врачу:

• головная боль;
• учащенное сердцебиение;
• повышенное или сниженное артериальное давление;
• нарушение сна;
• невосприимчивость жары;
• нарушение координации движений;
• упадок сил;
• потеря чувствительности конечностей;
• рассеянная память и внимание;
• снижение умственной активности;
• шаткая походка;
• потемнение в глазах, обмороки.

Возможные риски

Данные симптомы указывают на наличие таких патологий:

1. Атеросклероз – болезнь, при которой происходит закупоривание стенок сосудов и нарушается кровообращение. Поставить диагноз заболевания удается не сразу, потому что тревожные признаки проявляются со временем.
2. Инсульт, способный вызвать паралич тела, скованные движения, несвязную речь.
3. Вегетососудистая дистония, сопровождающаяся раздражительностью, учащенным пульсом, повышенным давлением, снижением физической активности.
4. Мигрень, яркими признаками которой выступают пульсирующая боль в одной области головы, светочувствительность, отечность век, слезоточивость глаз.
5. Ишемия, характеризующаяся ослаблением кровообращения на каком-либо участке внутреннего органа.
6. Артериальная гипертензия – болезнь, при которой наблюдается стойкое повышенное давление.

Методы диагностики

Выявить болезнь сосудов головного мозга можно с помощью диагностики. К основным методам ее проведения относят:

• лабораторные исследования крови и мочи;
• магнитно-резонансная и компьютерная томография;
• рентгенологический способ обследования – церебральная ангиография;
• электроэнцефалография – запись электрических мозговых волн.
• реографический метод обследования.

Медицинские препараты

Сосудистые медикаменты избавляют от патологий. Их действие помогает восстановить эластичность сосудов, укрепить их стенки, ликвидировать риск формирования тромбов, улучшить состояние пациента.

Препараты не имеют возрастных ограничений. Они назначаются как пожилым, так и молодым людям. Лекарства для сосудов головного мозга можно разделить на группы:

А) Сосудорасширяющие средства убирают спазмы и улучшают кровообращение, поэтому их назначают при повышенном артериальном давлении. Благодаря их действию, мозг лучше снабжается кровью и насыщается кислородом.

Б) Антагонисты кальция сокращают количество накопленных в сосудах ионов кальция и защищают мышечные волокна от перенапряжения. Такие лекарства нужно принимать только по совету врача. Для этого нужно посетить невролога и кардиолога. Иногда препараты этой группы принимают на протяжении всей жизни.

В) Лекарства на основе растительных алкалоидов действуют целенаправленно. Они расширяют сосуды, улучшают свойства крови, способствуют ее циркуляции. Многие из них содержат в своем составе барвинок, никотиновую кислоту, экстракт листьев растения гинкго билоба. Данная группа отличается отсутствием противопоказаний и серьезных побочных симптомов.

Г) Препараты, направленные на укрепление стенок сосудов. Они активизируют обменные процессы в тканях, восстанавливают эластичность и проницаемость эпителия. Данная группа содержит в составе витамины, минералы и микроэлементы. В их числе находятся:

1. никотиновая и аскорбиновая кислота;
2. селен;
3. калий;
4. кремний;
5. витамин Р;
6. дигидроквертицин.

Сосудистые медикаменты назначают в таблетированной форме и в качестве инъекций.

Д) Ноотропные препараты нового поколения стимулируют работу мозга, улучшают память, защищают ткани от неблагоприятных воздействий. Благодаря их действию, кровь интенсивнее циркулирует по кровеносным капиллярам и сосудам.

Е) Препараты для терапии определенных болезней, связанных с нарушением деятельности сердечно-сосудистой системы. Это заболевания сердца, вегетососудистая дистония, атеросклероз, разные формы мигрени. При головной боли помогают такие лекарственные средства:

• Анальгетики принимают на начальной стадии приступа, чтобы снять спазмы сосудов.
• Антагонисты серотонина препятствуют расширению артерий.
• Вазоконстрикторы снимают паралитическое состояние сосудов.
• Нестероидные средства обезболивают, снимают отеки и воспаление.

Ж) Сосудистые гомеопатические препараты. Назначаются в качестве дополнительной терапии или в комплексе с другими медикаментами.

Что лучше: таблетки или инъекции?

Сосудистые болезни легко поддаются медикаментозному лечению. Определить, какие препараты для сосудов головы самые лучшие, поможет лечащий доктор. Научно подтверждено, что жидкое лекарственное средство более эффективное, чем таблетки. Оно быстрее проникает в кровь после внутривенного или внутримышечного укола. Однако такой способ не всегда подходит пациентам, которые предпочитают лечиться в домашних условиях. Им легче принимать таблетки. Для инъекций обычно выписывают такие сердечные средства:

1. Производные алкалоидов.
2. Лекарства, содержащие никотиновую кислоту.
3. Ноотропные медикаменты.
4. Некоторые сосудорасширяющие препараты.

Все медикаменты назначаются после тщательного обследования состояния сердечно-сосудистой системы. Каждый человек должен внимательно относиться к своему здоровью и не игнорировать возникающие проблемы. Вовремя назначенное лечение поможет избежать тромбообразования и связанных с ним последствий.

Видео: нужно ли расширять сосуды медикаментами.

Из этой статьи вы узнаете, какие препараты для сосудов головного мозга используются в клинической практике. Показания к применению этой группы лекарственных средств, механизмы действия и правила приема.

Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности "Лечебное дело".

Препараты, влияющие на сосуды головного мозга, чаще всего применяются в неврологии для лечения цереброваскулярных заболеваний, к которым относятся ишемические и геморрагические инсульты, транзиторная ишемическая атака, дисциркуляторная энцефалопатия, сосудистая деменция. Также данная группа лекарственных средств широко применяется при мигрени, головных болях напряжения, болезни Меньера, черепно-мозговых травмах и других болезнях.

Препараты, действующие на сосуды мозга, имеют самые различные механизмы действия. Одни их них уменьшают риск тромбообразования, другие – противодействуют формированию атеросклеротических бляшек, третьи – устраняют спазм сосудов. Ниже приведен примерный список самых популярных таблеток для сосудов головного мозга, начиная с самых часто назначаемых врачами препаратов и по убыванию.

Выбор подходящего препарата осуществляет врач-невролог.

1. Ацетилсалициловая кислота (аспирин)

Строго говоря, аспирин не действует напрямую на сосуды, он подавляет агрегацию тромбоцитов, то есть препятствует их присоединению к поврежденному эндотелию (внутренняя оболочка сосудов) и склеиванию между собой. Но аспирин в низкой дозе – одно из самых частых назначений неврологов при лечении и профилактике цереброваскулярных заболеваний. Это один из немногих препаратов, который имеет доказанное положительное влияние на результаты предотвращения и терапии ишемических инсультов и транзиторных ишемических атак.

Раньше аспирин широко применялся с целью первичной профилактики сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний, то есть врачи его рекомендовали практически здоровым людям для предотвращения инфарктов миокарда и инсультов. Однако в последнее время польза такого применения этого препарата была подвергнута сомнениям, так как порой риск от его использования превышал возможные выгоды. Сейчас аспирин назначают с целью вторичной профилактики пациентам, уже перенесшим инфаркт или инсульт, а также людям, имеющим высокий риск развития этих осложнений.

Противопоказания к применению аспирина:

• Язва желудка или двенадцатиперстной кишки.
• Недавно перенесенный геморрагический инсульт.
• Аллергия на аспирин.
• Астма, симптомы которой ухудшаются после приема ацетилсалициловой кислоты.
• Нарушения свертываемости крови (гемофилия).
• Тяжелые нарушения функций печени и почек.
• Беременность и грудное вскармливание.
• Детский возраст (применение аспирина может стать причиной развития синдрома Рея).
• Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (применение аспирина может вызвать гемолиз эритроцитов).

Возможные побочные эффекты включают следующее:

1. Диспепсия и боль в желудке – уменьшить риск их возникновения можно, принимая препарат вместе с пищей.
2. Повышенная кровоточивость.
3. Аллергические реакции – крапивница, отек Квинке, кожная сыпь и зуд, заложенность носа.
4. Звон в ушах.
5. Желудочно-кишечные кровотечения.
6. Геморрагический инсульт.

Рекомендованная доза – 75–100 мг ацетилсалициловой кислоты в сутки. Это средство выпускается в таблетках или капсулах с кишечнорастворимой оболочкой. Самые популярные препараты аспирина – Кардиомагнил, Магникор, Аспирин Кардио, Аспекард. Врачи рекомендуют принимать их раз в день, лучше – вечером в одно и то же время.

2. Статины

Статины – это группа лекарственных средств, снижающих уровень вредного холестерина в крови. Благодаря такому действию, эти препараты способны уменьшить риск образования атеросклеротических бляшек в стенках артерий всего организма, включая сосуды головного мозга.

В настоящее время продолжается активное изучение других полезных эффектов статинов, к которым принадлежит:

• Улучшение функционального состояния эндотелия.
• Ослабление повреждения, вызванного окислительным и воспалительным стрессом.
• Способствование образованию новых кровеносных сосудов (ангиогенез) в области нарушенного кровоснабжения.
• Снижение агрегации тромбоцитов и эритроцитов.

Возможные побочные действия статинов	Противопоказания к применению статинов
Носовые кровотечения	Повышенная чувствительность к препаратам
Боль в горле	Активное заболевание печени
Заложенность носа	Беременность и грудное вскармливание
Головные боли	Злоупотребление спиртными напитками
Тошнота и рвота
Запоры или диарея
Сыпь
Мышечная слабость и боль
Печеночная недостаточность
Повреждение мышечных тканей (рабдомиолиз)

Самыми известными препаратами из этой группы являются аторвастатин (Аторис, Липитор), розувастатин (Крестор, Роксера), симвастатин (Вазилип, Зокор). Они выпускаются в виде таблеток для перорального приема, принимать которые нужно вечером в одно и то же время.

В большинстве случаев лечение статинами длится до конца жизни, так как прекращение их применения приводит к увеличению уровней холестерина в течение нескольких недель.

3. Препараты на основании Гинкго Билоба

В течение многих тысяч лет листья дерева Гинкго широко использовались в китайской медицине. Сегодня препараты, созданные из его экстракта, – одни из самых популярных средств у пациентов с неврологическими заболеваниями.

Активные вещества этого экстракта расширяют церебральные сосуды, улучшают кровоток, предотвращают агрегацию тромбоцитов и защищают нейроциты от повреждений, вызванных дефицитом кислорода.

Показания к назначению медикаментов на основе Гинкго Билоба:

• Последствия нарушений кровоснабжения мозга (головные боли, звон в ушах, вертиго, головокружение, перепады настроения, трудности с концентрацией внимания).
• Когнитивные расстройства и ухудшение памяти, вызванные сосудистыми нарушениями.
• Головная боль и нарушения сна.

Средства на основе экстракта из дерева Гинкго применяются и по другим показаниям, не связанным с их влиянием на сосуды головного мозга.

Противопоказания к приему таких препаратов:

1. Индивидуальная непереносимость лекарственного средства.
2. Беременность и грудное вскармливание.
3. Детский возраст.

Самыми известными препаратами на основе этого экстракта являются Билобил, Мемоплант, Гинкго Билоба, Меморин. Они выпускаются в виде капель, таблеток или капсул для перорального приема.

4. Винпоцетин

Винпоцетин – это синтетическое производное винкамина – алкалоида, получаемого из растения Барвинок малый. Этот препарат широко используют лишь в странах Восточной Европы. Считается, что он может улучшить мозговое кровообращение вследствие расширения церебральных сосудов, а также оказывает антиагрегантное и антигипоксическое действие.

Большая часть исследований эффективности и безопасности винпоцетина проводилась до 1990 года, их результаты трудно назвать достоверными в связи с применением различных критериев оценки. В 2007 году РАМН РФ назвала винпоцетин «устаревшим препаратом с недоказанной эффективностью», что не мешает неврологам назначать его достаточно часто.

Показания к назначению винпоцетина	Противопоказания
Симптомы различных нарушений кровоснабжения головного мозга: ухудшение памяти, головокружение, головная боль, двигательные расстройства	Повышенная чувствительность к препарату
Спазм церебральных сосудов, цереброваскулярная недостаточность	Выраженные нарушения сердечного ритма
Патология сосудов сетчатки	Тяжелая ишемическая болезнь сердца
Болезнь Меньера, сосудистое ухудшение слуха	Острая стадия геморрагического инсульта
Внутричерепная гипертензия
Беременность и грудное вскармливание
Детский возраст

Винпоцетин выпускается в виде таблеток для перорального приема или в виде раствора для медленной внутривенной инфузии. Самые известные препараты с этим действующим веществом – Кавинтон, Винпоцетин, Бравинтон.

5. Циннаризин

Циннаризин – это лекарственное средство, которое принадлежит к блокаторам кальциевых каналов и обладает антигистаминными свойствами.

Циннаризин преимущественно назначается для лечения тошноты и рвоты, связанных с укачиванием в транспорте, вертиго, болезнью Меньера. Фактически это один из немногих препаратов, продемонстрировавших положительные эффекты при использовании с целью лечения этих заболеваний.

Однако эти свойства циннаризина связаны не с его влиянием на сосуды мозга, а с вмешательством в передачу импульсов между вестибулярным аппаратом внутреннего уха и центром рвоты в гипоталамусе.

Благодаря блокаде кальциевых каналов, циннаризин увеличивает эластичность сосудистой стенки, повышая тем самым гибкость сосудов. Также он уменьшает вязкость крови. Благодаря этим эффектам, кровь лучше проходит через суженные артерии, доставляя больше кислорода в поврежденные участки мозга. Поэтому циннаризин также назначается при нарушениях мозгового кровообращения (ишемический и геморрагический инсульт, дисциркуляторная анемия, сосудистая деменция, транзиторная ишемическая атака) и периферического кровообращения (болезнь Рейно, облитерирующие заболевания нижних конечностей).

• Повышенная чувствительность к препарату.
• Беременность и грудное вскармливание.
• Возраст до 12 лет.

Циннаризин выпускается в виде таблеток или капсул для перорального приема.

6. Нимодипин

Нимодипин также принадлежит к группе блокаторов кальциевых каналов. Этот препарат был разработан для лечения повышенного артериального давления, но с этой целью применяется очень редко.

Нимодипин обладает определенной селективностью действия на сосуды головного мозга. Поэтому основным показанием к его применению является предотвращение церебрального вазоспазма, возникающего вследствие субарахноидального кровоизлияния.

Противопоказания к применению нимодипина:

• Повышенная чувствительность к препарату.
• Острая порфирия.
• Недавно перенесенный инфаркт миокарда или эпизод нестабильной стенокардии.

Нимодипин выпускается в виде таблеток для перорального приема.

7. Ницерголин

Ницерголин – это лекарственное средство, полученное из растения спорынья, которое чаще всего используется для лечения старческого слабоумия и других заболеваний, имеющих сосудистое происхождение.

Считается, что ницерголин снижает сосудистое сопротивление и усиливает артериальный кровоток в головном мозге, улучшая таким образом утилизацию кислорода и глюкозы его клетками.

Ницерголин применяется в следующих ситуациях	Противопоказания
Острые и хронические цереброваскулярные заболевания	Повышенная чувствительность к препарату
Мигрени сосудистого происхождения	Выраженная гипотония
Сосудистые поражения сетчатки (диабетическая ретинопатия, ангиосклероз сетчатки)	Стенокардия
Проблемы с вестибулярным аппаратом сосудистого происхождения	Инфаркт миокарда

В 2013 году Европейское агентство по лекарственным средствам рекомендовало ограничить использование препаратов, содержащих производные спорыньи, включая ницерголин. Они заявили: «Эти лекарственные средства не должны больше использоваться для лечения некоторых заболеваний, включая проблемы с кровообращением или с памятью и ощущениями, или для предотвращения мигрени, так как риски выше, чем польза от их применения по этим показаниям». Несмотря на это утверждение, многие неврологи продолжают активно назначать ницерголин своим пациентам.

Самыми известными средствами с этим действующим веществом являются Сермион, Ницериум, Ницерголин. Они выпускаются в виде таблеток для перорального приема.

8. Инстенон

Инстенон – это комбинированный препарат для улучшения мозгового кровообращения и обмена веществ. В его состав входят следующие действующие вещества:

1. Дигидрохлорид гексобендина;
2. Этамиван;
3. Этофиллин.

Все составляющие компоненты Инстенона влияют на различные механизмы поражения головного мозга, вызванные нарушением поступления крови и дефицитом кислорода.

Показания к его назначению	Противопоказания
Сосудистые поражения головного мозга	Повышенная чувствительность к лекарственному средству
Последствия нарушений кровоснабжения мозга	Внутричерепная гипертензия
Головокружения, вызванные сосудистой патологией	Эпилепсия и судороги
Внутримозговое кровоизлияние

Выпускается Инстенон в виде таблеток для перорального приема и в виде ампул для внутримышечного или внутривенного введения.