Как самому померить давление ручным тонометром

Содержание:

Основные правила измерения артериального давления и контроль кровяного давления при помощи тонометра.

Впервые артериальное давление (АД) предложил измерить в 1896 году итальянец Роччи. Он выдвинул идею регистрации значения давления, необходимого для полного пережатия плечевой артерии (пока пульс ниже пережатия не перестанет пальпироваться). Его последователем оказался хирург из России Коротков. Он изучил характеристики шума, возникающего при прохождении крови через суженную артерию. Отсюда и пошло название тонов Короткова.

Способы измерения АД

Существуют три метода, с помощью которых можно легко измерить уровень кровяного давления:

  1. Аускультативный метод при помощи сфигмоманометра (тонометра). Это наиболее распространенный и удобный способ мониторинга уровня кровного давления в больничных условия и дома.

    Измерительные приборы АД бывают механическими, ртутными и автоматическими.
  2. Способ артериальной осциллометрии, который также можно использовать как в больнице, так и у себя дома.
  3. В случаях резкого и сильного снижения артериального давления используют ультразвуковой способ измерения.

Какой метод измерения давления самый точный? Точнее всего измерить артериальное давление можно при помощи катетеризации артерии. Такой метод используют в стационарных учреждениях при лечении больных.

Принцип измерения механическим тонометром

Тонометр механический представляет собой неэластичную манжетку, внутри которой размещен баллон, наполняющийся воздухом. При размещении манжетки на уровне нижней трети плеча и постепенном нагнетании воздуха в баллон происходит пережатие главной артерии плеча (плечевой артерии).

Нагнетается воздух до того момента, пока пульс ниже места пережатия (в области проекции лучевой артерии) полностью не исчезнет. Затем понемногу спускают воздух и регистрируют значения манометра во время первого тона Короткова и значение, при котором окончательно перестает регистрироваться аускультативный феномен. Эти значения будут соответствовать максимальному давлению в сердечно-сосудистой системе и минимальному соответственно за весь сердечный цикл.

Манжета для измерения артериального давления должна полностью охватывать плечо пациента, иначе данные измерения могут быть неверными.

Техника диагностики

Нужно расслабиться и молчать

Как правильно измерить давление механическим тонометром? Надувную манжету с баллоном фиксируют на плече в месте пульсации плечевой артерии. Нижний край манжеты должен не доходить до локтя (2 см от него).

Необходимо предварительно освободить руку от одежды. Изначально проводится пальпаторный метод исследования кровяного давления. Быстро нагнетается воздух в манжетку до уровня 70 мм рт. ст. на манометре, затем постепенно увеличивают давление воздуха в баллоне на 10 мм до того момента, пока полостью не исчезнет пульс на лучевой артерии. Затем постепенно спускается воздух до появления пульса.

Данный метод помогает предотвратить перераздувание манжеты при наличии феномена аускультативного провала.

После пальпаторного метода регистрации давления проводится аускультативный способ. Для осуществления измерений понадобится все то же самое и фонендоскоп.

Фонендоскоп расположить нужно на уровне локтевой ямки (немного выше и ближе к середине). Постепенно накачивают воздух в баллон, что бы давление в манжетке превышало давление, при котором исчезает пульс на артерии, на 20-30 мм.рт.ст. Затем немного приоткрывают клапан и следят за тонами Короткова и их изменениями.

Регистрируют цифровые значения на манометре, когда слышат появления первых звучных тонов (1 фаза), когда они несколько приглушаются и в момент, когда они совсем перестают выслушиваться.
Записывают показатели давления крови во время систолы и диастолы (1 фаза и 5 соответственно). Повторно точно таким же образом измеряют давление через 30 секунд, считают среднее арифметическое значение, что и будет показателем настоящего уровня артериального давления.

Ошибки при измерении

Нельзя измерять АД после приема крепкого чая и кофе. Если человек курит, то давление измеряют после 2-х часового воздержания от никотина. Не рекомендуется проверять значение кровяного давления сразу после физической нагрузки, после приема пищи, на полный мочевой пузырь.

Внимание! Если возникает подозрение о наличии артериальной гипертензии, давление следует измерить на обеих руках и ногах.

Давление на ногах измеряют, если существует подозрение о наличии коарктации аорты (давление на руках будет значительно выше, чем на ногах).

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Многие люди испытывают потребность в постоянном контроле артериального давления (АД). Это особенно актуально при наличии гипертонической болезни, гипотонии, сахарного диабета. Для самостоятельного измерения показателей давления можно применять механический тонометр. Это доступный прибор, который отличается высокой точностью. Итак, как мерить давление ручным тонометром?

Нормальные показатели давления и причины отклонений

Чтобы держать свое самочувствие под контролем, недостаточно просто замерить давление. Очень важно правильно истолковать полученные значения. Тогда при отклонении параметров от нормы удастся вовремя среагировать и обратиться к квалифицированному врачу – невропатологу, кардиологу или терапевту.

Показатели давления зависят от половой принадлежности и возрастной категории. В среднем нормальные параметры составляют 120/80 мм рт. ст. Однако у людей старше 50 лет нормой считаются значения порядка 135/85 мм рт. ст.

Параметры артериального давления индивидуальны. Однако существенные отклонения от нормы свидетельствуют о развитии патологии. На изменения показателя влияют следующие факторы:

ВАЖНО ЗНАТЬ! Больше никакой одышки, головных болей, скачков давления и других симптомов ГИПЕРТОНИИ! Узнайте метод, который наши читатели используют для лечения давления. Изучить метод.

  • стрессовые ситуации;
  • метеозависимость;
  • курение;
  • чрезмерное употребление спиртного;
  • недостаточный отдых;
  • гипертония или гипотония (артериальная гипертензия или гипотензия);
  • болезни пищеварительных органов – язвенное поражение, гастрит, панкреатит;
  • применение медикаментозных препаратов;
  • заболевания почек;
  • поражения опорно-двигательной системы – остеохондроз, сколиоз.

Устройство механического тонометра

Ручной тонометр включает целый ряд элементов:

  • манжета с металлическим кольцом и трубкой;
  • груша, которая нагнетает воздух, – к ней прикреплено колесико для выпускания воздуха;
  • манометр с циферблатом и стрелкой;
  • стетоскоп – имеет бинауральную трубку и слуховой аппарат.

Подготовка к измерению АД

Чтобы точно померить систолическое и диастолическое (верхнее и нижнее) давление, необходимо иметь определенные навыки. Немаловажное значение имеет и специальная подготовка. Врачи рекомендуют придерживаться таких правил:

  1. Минимум за 1 час до измерения давления следует отказаться от курения, употребления спиртного и продуктов с содержанием кофеина. Также стоит воздержаться от физических нагрузок;
  2. Не стоит выполнять измерение, если хочется в туалет. Переполненный мочевой пузырь может увеличить показатели приблизительно на 10 пунктов.
  3. Мерить давление следует в комфортной обстановке. Это стоит делать при комнатной температуре.
  4. Измерение стоит проводить в сидячем положении. При этом пациент должен как минимум за 5 минут до манипуляций расслабиться и находиться в спокойном состоянии.
  5. Руку, на которую планируется надевать манжету, следует поставить так, чтобы локоть был расположен на уровне сердца.
  6. Важно хорошо расслабить руку.
  7. Во время процедуры запрещено говорить или двигаться.
  8. При необходимости выполнения нескольких измерений между ними стоит сделать перерыв 3-5 минут. Благодаря этому давление в сосудах после сжимания манжетой нормализуется.

При наличии отклонений в работе сердца и сосудов мерить с помощью ручного тонометра давление следует регулярно. В домашних условиях рекомендуется придерживаться такого графика:

  1. Утром. Первое измерение выполняют спустя 1 час после пробуждения. Важно учитывать, что перед этим запрещено принимать горячий душ, употреблять кофе, спиртные напитки и тяжелую пищу.
  2. Вечером. Второй раз измерение выполняют вечером. Это позволяет сравнить полученные значения.
  3. По самочувствию. Дополнительные измерения следует проводить, ориентируясь на состояние здоровья человека. Основанием могут стать такие симптомы, как головокружение или головная боль.

Важно: При отсутствии жалоб у человека измерение давления следует осуществлять не чаще 1 раза в 2 суток. При более частом проведении процедуры есть риск появления высокой ломкости сосудов. Также существует вероятность появления отечности и застоя лимфы.

Правила проведения измерения АД

Многие люди интересуются, как правильно мерить давление механическим тонометром. Далее приведена инструкция, которая пошагово расписывает действия, необходимые для получения достоверных результатов:

  1. Сесть на стул, диван или кровать. Спиной упереться в спинку, а ногами – в пол. Их не рекомендуется забрасывать друг на друга или поджимать.
  2. Освободить левую руку от одежды, поместить ее на стол или другую ровную поверхность. Важно, чтобы она не оставалась на весу.
  3. Раскрыть манжету, просунуть в нее руку и зафиксировать несколько выше локтевого сгиба.
  4. Часть стетоскопа (фонендоскопа) в виде небольшого диска поместить на внутреннюю часть сгиба локтя. В этой области должна четко ощущаться пульсирующая артерия.
  5. Если процедура выполняется впервые, стоит вначале нащупать пульс рукой. Это поможет четко определить, куда именно следует прикладывать металлический диск.
  6. Поместить слуховой аппарат в уши.
  7. Удостовериться, что колесико, предназначенное для выведения воздуха, плотно закрыто.
  8. Взять резиновую грушу в руку и приступить к подаче воздуха. При этом стрелка на циферблате начнет свое движение. Когда она достигнет отметки 200-220, следует прекратить сжимание груши и постепенно начать раскручивать колесо. Важно, чтобы воздух выходил медленно – скорость должна быть не более 4 мм рт. ст. в секунду.
  9. Во время спуска воздуха следует слушать пульс. Отметка, на которой стрелка окажется при первом ударе, является показателем систолического (верхнего) давления. Пульс можно слышать в течение некоторого времени. Показатель, на котором стрелка окажется при последнем звуке, является диастолическим (нижним) давлением.
  10. Измерить артериальное давление на второй руке. Достоверными считаются более высокие параметры. Впоследствии необходимо выполнять измерения на той руке, на которой давление выше.

Процедура измерения давления занимает буквально несколько минут. Ее необходимо проводить каждый день. Полученные значения следует фиксировать. Это поможет определить средние параметры верхнего и нижнего АД.

Измерение давления тонометром можно проводить и в горизонтальном положении. Обычно это требуется при серьезном нарушении самочувствия – к примеру, появлении сильного головокружения.

Рука должна быть расслаблена и расположена вдоль туловища. Ее нужно приподнять к центральной части грудной клетки. Облегчить процесс измерения давления поможет подушка, которую подкладывают под локоть и плечо.

Распространенные ошибки

Чтобы пользоваться ручным механическим тонометром правильно, стоит знать, какие типичные ошибки совершают люди. На результат работы измерителя влияют такие факторы:

  1. Закатывание рукава. Если он плотно прилегает к руке, а ткань одежды является достаточно тонкой, манжету стоит закреплять сверху. Поднятый рукав не должен сдавливать руку, поскольку это обязательно отразится на результатах. Если человек собирается в поликлинику и знает, что ему будут мерить давление, следует надеть свободную одежду.
  2. Чересчур длинная манжета. При выборе устройства необходимо обращать внимание на ширину и длину этой части тонометра. При закреплении манжета должна располагаться в 2-3 см выше локтя. Полные люди обязательно должны учитывать ширину манжеты устройства.
  3. Неплотно застегнутая манжета. Чтобы добиться точных результатов измерений, важно обеспечить плотное прилегание манжеты к руке. Если человеку кажется, что она закреплена не слишком хорошо, стоит сообщить об этом медицинскому работнику.
  4. Расположение руки выше сердца. Важно, чтобы рука находилась в расслабленном состоянии на уровне сердца. Она не должна висеть перед столом.
  5. Неправильное положение туловища. Во время измерения давления необходимо сесть ровно, облокотиться на спинку стула, ноги поставить параллельно. Запрещено горбиться, класть ногу на ногу или скрещивать их. Сидеть следует удобно, возле спинки стула. Не рекомендуется садиться на край.
  6. Быстрое спускание воздуха из груши. В этом случае кровяное давление будет ниже, чем реальное.
  7. Слишком частые измерения. Мерить давление необходимо с перерывом в 5 минут. Начиная с третьего измерения, интервал следует увеличить до 7 минут. Показания нужно снимать с утра после пробуждения и вечером перед сном. Людям, которые страдают гипотонией, стоит измерять давление именно по утрам.

Важно: Перед измерением артериального давления обязательно следует исключить эмоциональные нагрузки. Процедура выполняется в расслабленном состоянии. После любых физических нагрузок должно пройти не менее 5 минут.

Чтобы измерить давление механическим тонометром правильно, за 1 час до манипуляций запрещено принимать кофе, алкогольные напитки или энергетики. Во время процедуры нельзя отвлекаться – говорить или двигаться. Дыхание должно быть свободным. Не стоит делать глубокие вдохи или задерживать дыхание.

Помимо этого, стоит учитывать особенности каждого организма. У пожилого человека или ребенка наблюдается так называемый синдром белого халата. В этом случае давление меняется от одного вида медицинского работника. В такой ситуации дома значение АД одно, а на приеме в поликлинике – другое.

Сложности составляет диагностика гипотонии. Давление в больнице кажется нормальным, тогда как в действительности оно у гипотоника повышено. Потому после 40 лет так важно вести наблюдение и все значения записывать в дневник. Это особенно актуально при симптомах сердечно-сосудистых патологий.

Измерение давления – важная процедура, которая позволяет оценивать состояние здоровья человека. Чтобы самостоятельно определить этот показатель, можно использовать ручной тонометр. Соблюдение алгоритма процедуры позволяет получить максимально точные результаты.

Понравилась статья?
Сохраните ее!

Остались вопросы? Задавайте их в комментариях!

Механический тонометр – это устройство, включающее манометр со стетоскопом. Манометр, представляет собой корпус со шкалой и подвижной стрелкой, снабженный резиновой грушей, для нагнетания воздуха. Резиновыми гибкими воздуховодами, он соединен со специальной наручной манжетой.

Разберемся, как правильно мерить артериальное давление используя механический тонометр, нюансы пользования прибором, часто совершаемые ошибки, влияющие на результат.

Описание процедуры

Стетоскоп (ранее фонендоскоп) – модуль выслушивания звуков (тонов Короткова), сопровождающих ток крови при определении систолического (верхнего), а также диастолического (нижнего) артериального давления (АД). Он включает металлический корпус с чувствительной мембраной и звуковод, наконечники которого помещаются в уши.

Процесс определения АД может происходить с привлечением медицинского работника или самостоятельно. Для этого, манжетой обертывают предплечье сидящего человека, затем плотно ее затягивают. Мембрана стетоскопа помещается в локтевую ямку – район пульсирующей вены.

При закрытом клапане устройства, посредством резиновой груши, манжета наполняется воздухом, до значения манометра: 200-220 (для гипертоников) мм. рт. ст. Затем клапан слегка открывается, воздух начинает из манжеты стравливаться.

Систолическое давление определяется посредством шкалы манометра с первым услышанном в стетоскопе ударом. Диастолическое давление – с последним ударом. Величиной АД принято считать совокупность этих двух значений. Оно обозначается как СД/ДД.

Точный результат – это среднее значение трех измерений, выполненных с интервалом 4-5 минут.

Факторы, определяющие правильность измерения

Определенные условия подготовки и проведения измерения АД, способны существенно менять результат. Это могут быть внешние факторы воздействия или состояние самого обследуемого.

Причинами неверных результатов, как правило становятся:

  • Страх перед «белым халатом». Многие люди побаиваются врачей, медицинские учреждения. Им лучше контролировать давление дома, когда обстановка спокойная.
  • Неверная высадка перед процедурой.
  • Неправильная подготовка, включая измерение на парализованной или холодной руке.
  • Неправильно подобранный размер манжеты. Покупая тонометр, стоит отдать предпочтение размеру манжеты, несколько большему, чем окружность предплечья.
  • Позывы к освобождению мочевого пузыря, беспокойство, боль.
  • Некомфортная температура, шум.
  • Активный разговор, жестикуляция при измерении.

К факторами никак не изменяющим итоговые цифры АД, специалисты относят:

  • регулярное употребление кофе – тонизирующих напитков;
  • фазу менструального цикла;
  • применение, содержащих фенилэпинефрин назальных спреев;
  • расу, пол обследуемого;
  • время исследования;
  • наложение манжеты сверху тонкой ткани вместо голой руки, степень наполнения ее воздухом.

Существуют технические моменты, искажающие контрольные цифры (свободно или асимметрично закрепленная манжета, быстрое стравливание воздуха, короткий отдых между измерениями). Они связаны с недостаточным опытом выполнения процедуры либо неисправностью медицинской техники.

Однако, целый ряд изменяющих результаты факторов, зависит исключительно от внимательности, заинтересованности человека. Поэтому, добросовестное отношение к подготовке и проведению измерения, позволяет избежать многих типичных погрешностей.

Ошибки измерения

Для точности результатов, необходимо исключить все внешние, а также внутренние факторы, меняющие окончательный результат. Поэтому, измерение проводят в полном покое, комфортных для человека условиях.

  1. Неправильна подготовка к процедуре. Последнее употребление крепких кофеиносодержащих, алкогольных, энергетических напитков должно происходить не позднее, чем за час до процедуры. Серьезную физическую активность, нужно закончить за 2 часа, а прием пищи – за полчаса до измерения.
  2. Давление измеряют в положении сидя, с упором туловища на жесткую спинку стула. Нужная для исследования рука, должна быть согнута, лежать поверх стола опираясь на локоть. Общее состояние обследуемого – расслабленное, без жестикуляции, разговоров.
  3. Закатывание рукава, неправильное расположение манжеты. Ее нужно надеть на предплечье на 2-3 см выше сгиба локтя. Таким образом зона компрессии приблизится к уровню сердца. Проводящие трубки-воздуховоды стоит разместить по внутренней поверхности руки от локтя к кисти.
  4. Скорость стравливаемого воздуха. Если открыть клапан слишком сильно, первый удар (тон) услышать трудно. Поэтому, стоит это делать плавно при показателе превышающем обычный на 10-20 пунктов, не увеличивая скорость сброса воздуха до точного установления верхнего, затем нижнего значений.
  5. Частота повторных измерений. Для получения точного результата рекомендуется выполнить три последовательных измерения АД, с интервалом 3-5 минут. За это время, ток крови успевает восстановить суженные нагнетанием воздуха сосуды. Поэтому, временной промежуток между подходами сокращать нельзя.

Видео: как пользоваться механическим тонометром

Добавить комментарий