Как распознать микроинсульт у женщин симптомы

Содержание:

Микроинсульт – это заболевание центральной нервной системы, которое часто поражает молодых женщин. Большинство пациенток не придают значения первым признакам заболевания и поздно обращаются за медицинской помощью, что является причиной развития в последующем инсульта с выраженными неврологическими симптомами. Признаки микроинсульта сохраняются не дольше 24 часов и самостоятельно проходят, поэтому неврологи во время первичного осмотра пациенток часто не видят клинических проявлений заболевания. В Юсуповской больнице работают врачи высшей категории, кандидаты и доктора медицинских наук, которые специализируются на лечении заболеваний нервной системы. Они используют современные методы нейровизуализации и инновационные методики лечения микроинсульта.

Пациентам предоставляется полный цикл медицинских услуг: обследование, стационарное и амбулаторное лечение, профилактика повторного микроинсульта. Программа реабилитации после инсульта позволяет пройти все необходимые для полного восстановления процедуры и сэкономить свои средства. Пациентов с микроинсультом консультируют кардиологи, офтальмологи, эндокринологи Юсуповской больницы. Все сложные случаи заболевания обсуждаются на Экспертном Совете.

Невзирая на то, что симптомы микроинсульта не выражены, и они самостоятельно проходят, во время острого приступа заболевания происходит некроз клеток головного мозга. Они не восстанавливаются в будущем, поэтому врачи Юсуповской больницы назначают лечение, которое направлено на стимуляцию работы нейронов вокруг очага инфаркта мозга и восстановление кровотока по поражённым патологическим процессом сосудам. Для этого врачи клиники неврологии используют современные наиболее эффективные препараты и индивидуальные схемы терапии.

Причины микроинсульта у женщин

Микроинсульт развивается у женщин, которые болеют следующими заболеваниями:

гипертонической болезнью;
ишемической болезнью сердца;
нарушениями ритма сердечной деятельности;
сахарным диабетом;
ожирением;
тромботическими отклонениями.

Причиной микроинсульта у женщин может быть приём гормональных контрацептивов. Острое нарушение кровообращения головного мозга развивается у людей, подверженных воздействию метеорологических факторов. Спазм сосудов головного мозга может возникнуть при резком перепаде артериального давления. Заболеванию подвержены лица, злоупотребляющие спиртными напитками, курящие и принимающие наркотические вещества.

Часто микроинсульт развивается у женщин, которые перенесли преходящее нарушение мозгового кровообращения. Спровоцировать приступ может чрезмерная физическая нагрузка, употребление острой и жирной пищи, апноэ сна. Заболеванию подвержены женщины, страдающие атеросклерозом сосудов головного мозга.

Симптомы микроинсульта у женщин

Как проявляется микроинсульт у женщин? Первым признаком микроинсульта у женщин может быть сильная головная боль, которую нельзя снять анальгетиками. Она имеет выраженный характер и возникает несколько раз в сутки. Женщину беспокоит головокружение, её может подташнивать. Довольно часто у пациенток в момент приступа повышается артериальное давление.

Их беспокоит боль в области сердца. В последующем развиваются следующие признаки микроинсульта у женщин:

нарушение координации движений;
шаткая походка;
слабость в руках и ногах;
увеличенное потоотделение;
озноб.

Пациенток раздражают громкие звуки и яркий свет. У них появляется чувство тревожности, сонливость и общий упадок сил. При прогрессировании заболевания наблюдаются следующие симптомы:

онемение конечностей;
нарушение речи;
потеря сознания;
невозможность контролировать мимику лица;
тошнота и рвота.

Эти признаки появляются единовременно, и чаще всего в момент наибольшего повышения артериального давления. Они сохраняются в течение нескольких часов и проходят самостоятельно. Женщина может не подозревать, что у неё произошёл микроинсульт, но после приступа в головном мозге остаётся очаг некроза. Вследствие этого в будущем развиваются тяжёлые последствия микроинсульта.

У женщин зрелого возраста после перенесенного микроинсульта нарушается память и концентрация внимания, ухудшается зрение, развивается депрессивное состояние. Они становятся раздражительными и агрессивными. Спустя некоторое время может развиться ишемический инсульт с выраженной симптоматикой и нарушением функций организма.

Диагностика микроинсульта

Во время обследования пациентов врачи часто не находят признаков микроинсульта, поскольку все симптомы заболевания к моменту обращения за медицинской помощью проходят. Как распознать микроинсульт у женщин в таком случае? В Юсуповской больнице пациенткам после осмотра невролога проводят комплексное обследование, позволяющее своевременно поставить правильный диагноз.

Современные протоколы магнитно-резонансной и компьютерной томографии, которые используют врачи клиники неврологии, позволяют не только определить локализацию и объём очага некроза, но и показывают, какие существуют возможности для проведения терапии. Перфузионная компьютерная томография позволяет выявить наличие участков мозга, которые можно «спасти» от гибели. Во время ангиографии определяют проходимость сосудов, снабжающих кровью головной мозг. Рентгенография шейного отдела позвоночника позволяет диагностировать шейный остеохондроз, который может быть причиной нарушения мозгового кровообращения.

Затем пациенток осматривает офтальмолог, кардиолог и эндокринолог. Им делают клинические и биохимические анализы. Для лабораторных исследований в Юсуповской больнице используют современные реактивы, позволяющие получить точные результаты. После обследования неврологи назначают индивидуальную терапию, используя инновационные схемы лечения и наиболее эффективные препараты.

Первая помощь и лечение микроинсульта у женщин

При появлении первых признаков острого нарушения мозгового кровообращения необходимо вызвать скорую помощь, отрыть окно, обеспечить доступ свежего воздуха. До приезда врачей следует лечь на ровную поверхность и положить голову на бок.

Тактика лечения и противоинсультная терапия зависит от индивидуальных особенностей организма женщины и степени поражения сосудов. Неврологи Юсуповской больницы при микроинсульте назначают лечение, которое направлено на восстановление кровообращения головного мозга и профилактику образования тромбов. В первые часы после микроинсульта врачи используют сосудорасширяющие средства и ангиопротекторы, которые улучшают обменные процессы в сосудах. Для снижения риска образования тромбов применяют антиагреганты. Восстановлению активности клеток головного мозга способствуют препараты, оказывающие ноотропное действие.

В клинике реабилитации Юсуповской больницы специалисты высокой квалификации используют современную аппаратуру ведущих фирм мира, позволяющую во время тренировок контролировать уровень артериального давления и частоту сердечных сокращений. Реабилитологи используют инновационные методики восстановления нарушенных функций. Психотерапевты при помощи инновационных методов стабилизируют психологическое равновесие пациенток и повышают сопротивление стрессовым факторам.

Неврологи назначают препараты для профилактики повторного инсульта. Лечение преследует основную цель – не допустить развития инсульта с выраженными нарушениями функций. При наличии артериальной гипертензии кардиологи подбирают гипотензивную терапию, позволяющую контролировать цифры артериального давления. Аспирин и клопидогрел назначают для профилактики образования тромбов. Гинеколог решает вопрос целесообразности и безопасности дальнейшего использования гормональных контрацептивов.

Запишитесь на приём к неврологу Юсуповской больницы, позвонив по телефону. После обследования врач подберёт индивидуальную схему лечения, позволяющую восстановить кровоток в области микроинсульта и предотвратить повторное острое нарушение мозгового кровообращения.

Из этой статьи вы узнаете: наиболее типичные признаки микроинсульта у женщин и первые его проявления. Признаки, которые не обязательно свидетельствуют об инсульте, но должны насторожить женщину, став поводом к более внимательному отношению к своему здоровью, или послужить сигналом для подробного обследования.

Автор статьи: Ячная Алина , хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности "Лечебное дело".

Считается, что микроинсульт – состояние менее опасное, чем обширный инсульт. Это действительно так, однако даже при небольших объемах поражения мозга могут возникать серьезные последствия для здоровья. Поэтому крайне важно вовремя определить первые симптомы микроинсульта и приступать к лечению.

У признаков микроинсульта именно у женщин нет каких-то специфических особенностей по сравнению с микроинсультом у мужчин. А своевременная диагностика нередко сопряжена с определенными трудностями: минимальные нарушения кровообращения преходящи (быстро появляются и проходят), часто не имеют характерных именно для инсульта особенностей, в связи с чем заболевание может быть пропущено – перенесший микроинсульт человек зачастую не догадывается о нем. Но даже такие малозаметные, самостоятельно исчезающие нарушения на самом деле не проходят для организма бесследно, и способны вызывать осложнения и повторные, более тяжелые эпизоды.

Диагностикой и лечением этой болезни занимается невролог.

Основные и характерные симптомы микроинсульта

Поскольку при микроинсульте возникает недостаточность кровоснабжения участка головного мозга, то появляются характерные признаки поражения этого участка – так называемая очаговая неврологическая симптоматика. Симптомы достаточно специфичны, их наличие и выраженность зависят от локализации патологического процесса.

При нарушении кровоснабжения определенных участков мозга у больных возникают соответствующие неврологические симптомы

Разберем очаговые симптомы в зависимости от места нарушения кровообращения в коре головного мозга.

Симптомы нарушения кровообращения в лобной доле мозга

Неуверенная походка, «шатание» при ходьбе.
Вялость, неуверенность движений, отсутствие четкого контроля над движениями и снижение мышечной силы.
Моторная афазия – затруднения речи, при котором пострадавшая от микроинсульта женщина вдруг начинает испытывать сложности с подбором словесных определений для описания происходящих событий (в том числе своего самочувствия), или неправильно использует падежи, склонения и т. д.
Кратковременные судорожные подергивания и мышечные спазмы в пальцах рук или ног.
Изменения поведения – неуместная веселость, шутливость, или, напротив, припадки ярости, возможна апатия.
Нарушение обоняния (обычно потеря чувствительности к запахам отмечается с одной стороны носа).

Теменная доля

Снижение или утрата тактильной чувствительности – ее диагностируют по неспособности определить с закрытыми глазами характеристики ощупываемого предмета (гладкий-шершавый, твердый-мягкий, холодный-горячий и т. д.).
Затруднения при попытке читать, писать и (или) считать.

Височная доля

Глухота при условии здоровья уха.
«Провалы» в памяти и другие нарушения памяти, например, частые ощущения «дежавю».
Шум в ушах.

Затылочная доля

Нарушения зрения – от сужения полей зрения до его полной потери.
Нарушения зрительного восприятия – неспособность визуального опознавания объектов и живых людей (человек видит предмет, но не может понять, что это такое, не узнает знакомых в лицо – но способен вспомнить их по голосу или имени).

Типичные симптомы микроинсульта весьма яркие, заметные для окружающих, и пропустить их появление невозможно. Но сами женщины в случае нарушения мозгового кровоснабжения иногда не могут адекватно оценивать свое состояние и отказываются признавать себя больными. В подобных случаях родственникам необходимо убедить женщину в необходимости обследования и незамедлительно обратиться к специалисту – врачу-неврологу или терапевту.

Прочие симптомы микроинсульта

Среди других симптомов, типичных для мозгового кровообращения, при микроинсульте в числе первых могут отмечаться:

внезапная сильная головная боль, иногда сопровождающаяся тошнотой или рвотой;
кратковременные повторяющие приступы головных болей у женщин, не страдавших ранее мигренями и другими видами головных болей;
один из наиболее типичных симптомов – асимметрия лица (опущение угла рта, одного века, сглаженность носогубной складки с одной стороны); Асимметрия лица – один из симптомов микроинсульта
потеря сознания;
состояние «оглушенности», отсутствие реакции на происходящее вокруг;
парестезии – различные неприятные ощущения – «ползание мурашек», покалывание, онемение в руках и ногах;
онемение языка, нарушение произношения звуков;
нарушения сознания, потеря ориентации во времени и пространстве.

В ряде случаев микроинсульт у женщин (как и мужчин) может протекать без типичной симптоматики, проявляясь лишь скудными, малоспецифичными признаками:

головокружением;
ощущением усталости, вялостью;
двоением в глазах, мельканием «мушек»;
слабостью в руках или ногах.

К сожалению, большинство женщин уделяют недостаточно внимания подобным жалобам, считая их естественным результатом переутомления в конце рабочего дня. Однако если эти симптомы выражены необычно сильно, тем более, если усталость у вас ранее никогда не проявлялась слабостью и головокружениями – необходимо обратиться к врачу (терапевту, который после осмотра может порекомендовать консультацию невролога).

Как определить первые признаки?

Для определения первых признаков микроинсульта используют следующие тесты:

Улыбка – она получается «кривой», один из уголков рта остается неподвижным.
Высовывание языка – кончик языка при инсульте отклоняется в сторону (вправо или влево).
Зажмуривание – один глаз закрывается неплотно.
Проверка координации движений – при микроинсульте появляются сложности при попытке с закрытыми глазами удержать обе руки вытянутыми перед собой (одна из них начинает «уходить» вниз), при попытке медленно поднять руки вверх появляется «отставание» одной из конечностей.
Тест на четкую речь – больной не может выговорить сложные слова, скороговорки, повторить без ошибок длинное предложение.

«Маски» микроинсульта

1. Алкогольное опьянение

Чаще всего микроинсульт «маскируется» под алкогольное опьянение. Действительно, очаговая и общемозговая симптоматика нарушений мозгового кровообращения весьма напоминает поведение пьяных людей: та же некоординированность движений, спотыкание и пошатывание при ходьбе, нечеткость произношения, спутанность сознания, потеря ориентации в пространстве и неадекватные ответы на вопросы. Главный отличительный признак – отсутствие запаха алкоголя.

Однако сам по себе алкоголь, даже в небольшом количестве, способен спровоцировать нарушение мозгового кровообращения. И в таком случае отличить одно от другого чрезвычайно сложно. И если у женщины после приема алкогольного напитка появилось нетипичное поведение или странные для опьянения симптомы, обязательна консультация врача.

2. Гипертонический криз

Другая маска микроинсульта – гипертонический криз. Повышение давления также сопровождается головной болью, при кризе возможны тошнота, рвота, нарушения зрения.

С другой стороны, повышенное давление может становиться причиной микроинсульта, поэтому если при измерении были выявлены высокие цифры давления, списывать все симптомы только на гипертонию нельзя. Настораживающими признаками будут служить проблемы с памятью, нарушения сознания, чувствительности и положительные тесты (два и более) на нарушение мозгового кровообращения.

Дальнейшее развитие симптомов

Микроинсульт, в отличие от инсульта, характеризуется преходящей симптоматикой – жалобы появляются остро, внезапно, но сохраняются недолго – от нескольких минут до нескольких часов (максимум – одних суток). Затем симптомы исчезают, но бесследно не проходят – в участке мозга, пострадавшем от нарушения кровообращения, нередко сохраняются изменения. Они могут стать причиной появления в последующем разнообразных жалоб и признаков, например:

хронических головных болей;
проблем с памятью;
нарушений речи (нечеткое выговаривание слов, заикание);
затруднений при подборе определений, терминов, характеристик действиям и предметам;
рассеянности, невозможности сконцентрироваться;
периодические приступы головокружения.

Нарушения, которые могут появится после перенесенного микроинсульта

Если у вас никогда ранее не диагностировали микроинсульта или других проблем с головным мозгом и памятью, но стали возникать вышеуказанные жалобы – вполне возможно, что вы перенесли микроинсульт «на ногах». В этом случае также необходимо обязательно обратиться к врачу, иначе проблемы будут прогрессировать, а нарушение мозгового кровообращения может повториться вновь, причем с гораздо более серьезными последствиями для здоровья.

Помните, что по статистике почти у половины пациенток, перенесших микроинсульт, в течение ближайших трех лет возникает уже обширный инсульт в головном мозге. Поэтому крайне важно не игнорировать даже кратковременные симптомы, а проконсультироваться со специалистом – неврологом или терапевтом.

О страя ишемия головного мозга имеет множество проявлений. Этот патологический процесс не ограничивается классическим некрозом церебральных тканей, скорее, это один из возможных вариантов.

Речь о группе заболеваний с типичными, примерно одинаковыми проявлениями.

Микроинсульт — это острое, преходящее нарушение питания головного мозга, в результате которого развивается очаговая и общая церебральная симптоматика.

В отличие от своего старшего «брата», эта разновидность цереброваскулярной недостаточности не дает стойкого неврологического дефицита, потому, как и отмирания тканей нет, хотя полная клиническая картина налицо.

Предвестники

У представительниц слабого пола распознать микроинсульт можно еще на стадии предвестников. Предшествующий период выраженный, длительный.

Если у мужчин он есть не всегда, а в случае присутствия, продолжительность едва ли достигает нескольких дней, тут речь может идти о месяце и даже более.

В фазе до острого состояния женщина испытывает следующие проявления:

Астения. Проще говоря, общая усталость, слабость, сонливость, снижение способности к труду. Невозможно выполнять даже обязанности в быту и по дому. Отдых не приносит облегчения, потому как причина в нарушении питания головного мозга, который в целях экономии переходит в новый режим функционирования.
Раздражительность, агрессия, немотивированная эмоциональная лабильность. Скачки настроения. У представительниц слабого пола тем же образом проявляется предменструальный синдром, потому нужно четко отграничивать одно от другого.

Тем не менее, если помимо психоэмоциональных нарушений возникают еще и прочие описанные ниже симптомы, это основание для срочного обращения как минимум к неврологу. Желательно срочно.

Головные боли. Мучительные, сильные или средние по интенсивности. Сопровождают пациентку почти постоянно, возникают приступами. Каждый такой эпизод длится от 10 минут до нескольких часов.

Дискомфорт может быть столь выраженным, что возникнет рефлекторная тошнота и рвота.

Содной стороны это реакция на болевой синдром, с другой — результат хаотичного поступления сигналов от особого центра головного мозга, который отвечает за защитную реакцию — рвоту

Она не приносит облегчения, потому как отравляющего компонента нет, это ложный ответ организма.

Ощущения приливов крови к лицу и груди, жар, потливость. Гиперемия кожи (покраснение).
Головокружение. Незначительное по силе или среднее, не дает нормально ориентироваться в пространстве.

Указанные проявления не всегда указывают на приближение микроинсульта, но рекомендуется насторожиться и проконсультироваться с неврологом в короткие сроки.

Особенно, если помимо описанных моментов обнаруживаются скачки артериального давления и нарушения сердечной деятельности, мушки в глазах, пелена или туман в поле зрения, выпадение участков зоны видимости, шум в ушах. То есть сугубо неврогенные признаки.

Общемозговые признаки микроинсульта

Характерны для всех пациенток без исключения. Возникают в острый период первыми, затем наслаиваются очаговые симптомы.

Головная боль

Интенсивная. Мучительная. Порой женщины и страдающие независимо от пола описывают ее как невыносимую. Вынуждает занять единственно возможное положение — лежа. Так выраженность несколько уменьшается, хотя и не полностью.

Локализуется в затылочной области, темени, висках (есть прямая связь между нахождением ишемического процесса и распространенностью боли). Но ввиду богатой иннервации сосудов не всегда можно четко установить источник. Имеет место отраженная боль, диффузное ощущение (разлитое везде).

Дискомфорт пульсирующий, следует в такт биению сердца. Между сокращениями распирающий, давящий. Продолжается в течение всего эпизода патологического процесса.

Головокружение

Микроинсульт проявляется нарушением ориентации в пространстве, независимо от локализации ослабления трофики (питания). Однако чаще симптом встречается при поражении мозжечка, височных долей и лимбической системы.

В этих же случаях проявление наиболее сильное, полностью исключает возможность определить даже положение тела в пространстве.

Сопровождает пациентку на протяжении всего неотложного состояния. Не снимается цереброваскулярными средствами, наподобие «Вестибо» или «Тагисты», потому прием подобных препаратов противопоказан.

Возможно усугубление течения микроинсульта и развитие полноценного некроза с плачевными перспективами.

Тошнота и рвота

Рефлекторные. Не имеют ничего общего с реальными стимулами, которые обычно обуславливают подобные признаки.

Оба момента связаны с попаданием в организм отравляющего компонента. Это защитная реакция. Токсины влияют на особые рвотные центры, которые дают команду на сокращение желудочной мускулатуры и эвакуацию содержимого.

В случае микроисульта скопление нервных клеток дает хаотичные сигналы в результате недостаточного питания. Потому рвота не приносит облегчения, хотя может развиться даже вне приема пищи.

Симптом кратковременный, все приходит в норму в течение нескольких минут или часов, зависит от продолжительности самого микроинсульта.

Бессонница

Обнаруживается, если цереброваскулярная недостаточность началась в ночное время. Пациентка пробуждается, проявляется вегетативная симптоматика, вроде потливости, слабости, тревожности, учащенного сердцебиения. Подключаются головные боли и прочие признаки.

По окончании эпизода нарушение сна сохраняется какое-то время (от суток до трех), затем проходит бесследно.

Психомоторное возбуждение или ступор

Возникает в первый момент. Оба варианта — результат избыточной стимуляции нервной системы. Конкретный признак зависит от индивидуальных особенностей психики пациентки, ее темперамента, акцентуации личности.

В первом случае женщина тревожная, мечется, много двигается, но бесцельно, суетливо. Логики нет, человек может быть неадекватен, это опасно для него самого. Потому как возможен скачок артериального давления и инсульт.

Ступор характеризуется заторможенностью или полным отсутствием реакций на внешние стимулы. Это временное явление, но продолжается оно дольше моторного возбуждения. Возможно сохранение симптома и после острого периода.

Паническая атака или же апатия

Входят все в тот же комплекс. Являются логическим продолжением прошлых симптомов. Пациентка испытывает сильный иррациональный страх или же полностью безразлична к окружающей действительности и на удивление спокойна.

Нарушение ориентации в пространстве

Возникает в результате слабости кровообращения. Основной клинический вариант — головокружение.

Пациентка не ориентируется в пространстве. При присоединении очаговой симптоматики признак становится более выраженным.

Препараты не помогают, они несут опасность при острой форме нарушения мозгового кровообращения.

Продолжительность симптома варьируется. От нескольких минут до полной длительности неотложного состояния.

Слабость, астенические проявления

Как и в случае с предвестниками, мозг стремится рационализировать расход энергии (как известно, церебральные структуры и вообще ЦНС потребляют едва ли не большую часть вырабатываемого ресурса человеческого организмы, мышцы в меньшей степени).

Первый признак микроинсульта у женщин — это головная боль. Все прочие симптомы развиваются несколько позднее или параллельно.

Затем наслаиваются специфические моменты, которые и считаются визитной карточкой любой формы цереброваскулярной недостаточности .

Симптомы в зависимости от локализации очага

Так называемые очаговые признаки. Клиническая картина в этом случае зависит от расположения недостаточного кровообращения.

Затылочная доля мозга

Отвечает за обработку визуальной информации. Восприятие как таковое — функция глаза. Кора выступает своего рода процессором, который и выдает конечный продукт.

Туман в поле видимости. Возникает еще до развития прочих симптомов, встречается и в предшествующий период. Определить момент не трудно. Если причина пелены — сам глаз, при удалении гноя, экссудата и прочих раздражающих компонентов, факторов, все восстановится.

Что же касается мозгового проявления, оно только ухудшается с течением микроинсульта. Промывать орган нет смысла.

Потемнение в глазах. В результате спазма сосудов сетчатки. Это рефлекторный ответ, возникает не всегда.
Выпадение полей зрения. Так называемые скотомы. Выглядят как черные плотные пятна, которые исключают видимость в определенном квадранте. Обычно в патологический процесс вовлекаются парацентральные участки или же периферия.
Полная слепота. Корковая. На фоне микроинсульта — транзиторная, то есть временная. По окончании эпизода все приходит в норму.
Невозможность определить размер, удаленность предмета . Метаморфопсия. Как уже было сказано, глаз отвечает только за восприятие. Что же касается оценки, анализа полученной информации, это работа коры головного мозга. Тем самым, указанный симптом имеет сугубо неврологическое происхождение.
Нарушения восприятия цветов. Индуцированный дальтонизм. Даже при течении некроза встречается редко, не говоря о преходящих состояниях.
Фотопсии. Ощущение вспышек яркого света в поле видимости. Это ложные образы, простейшие галлюцинации. Результат ирритации (раздражения) коры головного мозга.