Как распознать микроинсульт у мужчин симптомы

Микроинсульт – острое состояние, во время которого одна из частей мозга перестает получать достаточное количество крови, по-научному называется транзиторной ишемической атакой (ТИА).

Заболеваемость среди мужчины несколько выше, чем среди женщин из-за особенностей физиологии, большей склонности к нездоровым привычкам. Рассмотрим подробнее, какие признаки микроинсульта типичны для мужчин, как распознать патологию и своевременно вызвать скорую помощь.

Группа риска

Все виды острых нарушений мозгового кровообращения более характерны для людей старшего возраста. Пожилые люди (старше 60 лет) болеют инсультом в 17 раз чаще, чем 45-летние. Но даже у них вероятность развития ТИА неодинакова. К факторам риска у мужчин относят:

• возраст старше 45 лет;
• наличие инсультов у ближайших родственников (родителей, бабушек, дедушек, братьев, сестер);
• негроидную расу;
• высокое давление (артериальная гипертония);
• малоподвижность;
• сахарный диабет;
• заболевания сердца;
• фибрилляция предсердий;
• курение (включая марихуану);
• высокий уровень холестерина;
• ожирение;
• наркозависимость.

Для мужчин с предрасположенностью к микроинсультам самый опасный период – зима, весна. Частая смена температуры воздуха, изменения влажности, атмосферного давления существенно повышает риск развития сердечно сосудистых заболеваний (2).

Признаки ТИА

Врачи говорят, что типов проявления ТИА существует столько, сколько функций мозга. Большинство нервных клеток имеют узкую специализацию, которая не всегда дублируется другими участками. Поэтому даже временное выведение из строя небольшой области мозга может приводить к утрате каких-то поведенческих, двигательный навыков, к которым присоединяются менее специфичные признаки. Соответственно симптомы бывают:

• общемозговыми – характерны для нарушения работы головного мозга любой локализации, а также разнообразных заразных, незаразных заболеваний;
• очаговыми – особые проявления, которые типичны для поражения определенных участков головного мозга.

Общемозговые симптомы	Частота встречаемости
Головная боль	92%
Головокружение	85%
Шаткость при ходьбе	78%
Общая и мышечная слабость	75%
Мелькание мушек перед глазами	46%
Чувство ватных ног, изменение походки	44%
Мелькание мушек перед глазами	46%
Помрачение сознания, обморок	36%
Повышенная чувствительность к громким звукам, яркому свету	30%
Сонливость или возбуждение	20%
Ком в горле	13%
Тошнота и рвота	12%

Очаговые симптомы	Частота
Онемение конечностей правой или левой половины тела	88%
Парез или паралич руки и ноги на одной половине тела (слабость мышц с резким нарушением движений)	85%
Затянутая, невнятная речь, или ее отсутствие	70%
Перекошенная или онемевшая половина лица	66%
Ухудшение или потеря зрения	27%
Потеря памяти или мышления	17%

Для развития микроинсульта нехарактерны:

• нарушения сознания при отсутствии других очаговых симптомов;
• изолированное оглушение, потеря памяти или звон в ушах;
• недержание мочи и/или кала;
• острые нарушения поведения;
• появление мерцающего слепого участка зрения (скотома).

Предвестники микроинсульта

У большинства мужчин симптомы ТИА появляются внезапно, быстро исчезают. Только 20% больных ощущают приближение более серьезного случае ишемии (3).

Ишемический приступ длится несколько секунд, минут. Поэтому большинство больных не придает своим ощущениям большого значения.

Развернутая клиническая картина

Более типичное течение болезни – одновременное появление всех симптомов, характерных для микроинсульта. Классическая продолжительность ТИА – менее 15 минут, реже до часа. У 98% мужчин симптоматика включает более одного из следующих признаков: онемение, слабость, затруднение речи, трудности при ходьбе, изменение зрения, головная боль, неуклюжесть, затрудненное понимания (4).

Существует 4 основных клинических картины микроинсульта, отличающихся локализацией нарушений мозгового кровотока:

• Вертебробазилярная ТИА – развивается при поражении позвоночных, базилярных артерий. Проявляется нарушением координации, шаткостью походки, головокружением, нечеткостью речи, односторонним или симметричным нарушением зрения.
• Каротидная ТИА – результат атеросклероза сонных артерий. Типичный признак – внезапное сильное снижение зрения вплоть до полной слепоты на одном глазу, потеря мышечной силы, чувствительности одной или обеих рук, усиленный пульс на сонной артерии только с одной стороны.
• Синдром преходящей слепоты – внезапно наступающая полная/частичная потеря зрения на один глаз, возникающая как результат недостаточности церебрального кровообращения. Мужчины описывают происходящее словами «будто рукой глаз закрыл/шторку опустили».
• Транзиторная глобальная амнезия – внезапное «выключение» памяти на несколько минут, реже часов. Больной хорошо помнит все предыдущие события, но не может вспомнить происходящее за это время. Развивается из-за поражений базилярных артерий.

Мужчинам, которые замечают у себя подобные симптомы необходимо пройти комплексное обследование.

Как распознать ТИА у другого человека?

Люди во время микроинсульта могут выглядеть заторможенными, дезориентированными, отвечают на вопросы невпопад, речь затруднена, нечленораздельна, построение фраз нетипично. Взгляд плохо фокусируется, движения некоординированные. Пострадавший может напоминать пьяного.

Удостоверится в правильности диагноза можно попросив человека выполнить три простых упражнения:

• Улыбнуться. Мужчина сможет это сделать только одним уголком рта. Второй будет опущен.
• Поднять две выпрямленные руки до уровня плеч. Парализованная конечность будет располагаться значительно ниже или не поднимется совсем.
• Ответить на вопрос что с тобой происходит. Речь будет нечленораздельной, неуместной.

Если пострадавший не может выполнить хотя бы одного из перечисленных заданий – срочно вызывайте врача. Запомнить алгоритм проверки легко при помощи аббревиатуры “FAST”: F – Face, A – Arm, S – Speech, T- Time.

Стоит ли игнорировать признаки микроинсульта?

Микроинсульт – первый тревожный звоночек о наличии проблем с кровоснабжением мозга, позднее может окончиться ишемическим инсультом. По статистике от 10 до 15% людей заболевают ишемическим инсультом уже через 3 месяца после перенесенной ТИА, 30-40% — через 5 лет (3).

Для оценки степени риска развития инсульта у пациентов с ТИА используют следующую шкалу.

Фактор риска	Категория	Балл
Показатели артериального давления	более 140/90	1
	менее 140/90	0
Возраст	старше 60 лет	1
	младше 60 лет	0
Клинические признаки	односторонняя слабость или парез	2
	нарушение речи (без парезов)	1
	другие	0
Продолжительность симптомов	более 60 мин	2
	10-59 мин	1
	менее 10 мин	0
Сахарный диабет 2 типа	1
Степень риска	низкая	0-3
	средняя	4-5
	высокая	6-7

Вовремя оценив качество мозгового кровотока, выявив и начав коррекцию факторов риска развития инсульта, можно значительно повысить свои шансы избежать патологии.

Понятие микроинсульт в медицинской терминологии отсутствует, под этим названием подразумевается транзиторная ишемическая атака.

Существует стереотип, что заболевание поражает в основном пациентов пожилого возраста с изношенными сосудами. Это не соответствует действительности — микроинсульт может встречаться даже у тридцатилетних.

Далее в статье мы расскажем вам о симптомах и первых признаках микроинсульта головного мозга, как он проявляется у мужчин и в чем заключается оказание первой помощи и лечение при приступе.

Общая информация

Транзиторные ишемические атаки делятся на две разновидности: ишемические и геморрагические. В первом случае наблюдается временное нарушение кровообращения в результате сбоев функционирования сосудистой системы или увеличения в размерах атеросклеротических бляшек.

В чем разница

Микроинсульт затрагивает только мелкие сосуды, поражаются небольшие участки мозга, явление никак не влияет на его функционирование, поэтому патология часто проходит незамеченной, кровообращение на близлежащих участках достаточно быстро восстанавливается.

Микроинсульт напоминает инсульт, но его симптомы исчезают в течение нескольких минут, максимум через сутки, при полноценном инсульте сосуды остаются заблокированными в течение долгого времени.

Признаки обычного и микроинсульта чаще всего не отличаются, на фоне физических перегрузок, стрессов или повышенного давления возникает сильная неожиданная головная боль, нарушается восприятие.

Расстройства в зависимости от поражения того или иного участка мозга:

• нарушение координации движений;
• ощущение онемения конечностей и мышц лица;
• слабость в конечностях;
• расфокусировка зрения;
• нарушения речи и восприятия;
• рвота на фоне головной боли;
• гусиная кожа;
• резкие звуки, яркий свет вызывают раздражение;
• кратковременная утрата сознания, амнезия.

Различия мужского и женского приступа

Женский организм более предрасположен к инсультам, это связано с повышенным риском образования тромбов и осложнений. Пациенты женского пола часто более восприимчивы к стрессам, отличаются склонностью зацикливаться на проблемах.
Помимо стандартных признаков у женщин могут присутствовать следующие симптомы:

• резкое ощущение онемения, покалывания в одной или нескольких конечностях;
• ощущения слабости одной или обеих сторон лица;
• внезапная сильная головная боль;
• невозможность построения связанного высказывания;
• глубокое учащенное дыхание;
• помутнение зрения;
• покраснение лица;
• судороги.

Иногда встречаются нетипичные симптомы:

• тошнота;
• депрессивное состояние;
• внезапное учащенное сердцебиение;
• удушье;
• дезориентация;
• боль в животе;
• резкий приступ икоты;
• выход эмоций из под контроля;
• боль в конечности;
• сухость во рту.

Ранние малозаметные особенности

Первые признаки микроинсульта варьируются в широком диапазоне в зависимости от локализации и диаметра пораженного сосуда, важную роль играет также механизм развития патологии (сдавливание, спазм, тромб, срыв ауторегуляции кровообращения мозга и др.).

Транзиторная ишемическая атака может сопровождаться слабостью в мышцах, расплывчатостью зрения.

Первые заметные показатели заболевания

Проверить наличие инсульта можно следующими способами:

• стоя перед пациентом попросить его улыбнуться, при микроинсульте наблюдается перекос или неподвижность мимических мышц на одной из сторон лица;
• язык, если его высунуть наружу, будет повернут или искривлен в сторону;
• одна из выпрямленных повернутых ладонями вверх рук при поражениях мозгового обращения уже через несколько мгновений будет отклоняться в сторону или вниз;
• при произнесении короткой фразы наблюдается искажение речи, она становится невнятной, как при алкогольном опьянении.

А каковы признаки сердечной недостаточности у мужчин и чем они отличаются от женских — в другой нашей статье.

Как лечить сердечную недостаточность народными средствами? Об этом читайте здесь.

Тревожные сигналы, которые должны направить к врачу, к какому

При появлении определенных признаков следует обратиться к терапевту, кардиологу.

Тревожные симптомы:

• спутанное сознание, тошнота, рвота, судороги;
• нарушения речи;
• затруднения при попытках улыбнуться;
• резкая мышечная слабость или паралич одной из конечностей;
• неожиданное нарушение зрения;
• головокружение, повышенное артериальное давление, резкая головная боль;
• потеря чувствительности участка кожи;
• ощущение “ мурашек”.

Что будет при игнорировании

Самое опасное последствие микроинсульта — высокий риск развития полноценного инсульта в течение последующих трех дней, что может спровоцировать отмирание клеток мозга. Причиной возникновения нового приступа являются необратимые повреждения мозговых тканей, патология поражает 30% пациентов, перенесших микроинсульт.

Оказание первой помощи

Очень важно своевременно распознать признаки заболевания и вызвать скорую помощь, до ее приезда необходимо предпринять меры. Пациента следует положить на твердую поверхность, голова в целях предотвращения отека мозга должна быть приподнята, такие меры облегчат проведение реабилитационных мероприятий.

При рвотных рефлексах пациенту рекомендуется свесить голову набок, что поможет предотвратить попадание рвотных масс в дыхательные пути и поможет избежать асфиксии.

Необходимо обеспечить свободный доступ воздуха, воротник и пояс должны быть расстегнуты, так как они могут давить на тело.

При наличии возможности следует измерить артериальное давление, при повышенном давлении рекомендуется принять гипотензивный препарат (заранее выписанный врачом). Все эти усилия призваны обеспечить быстрый приход в себя до приезда скорой помощи.

Первая врачебная помощь включает:

• постепенное снижение АД;
• улучшение работы сердца;
• возобновление мозгового кровообращения;
• улучшение метаболических процессов в нервных тканях;
• купирование отека мозга;
• улучшение микроциркуляции мозга.

Последствия

Последствия могут отличаться, многое зависит от возраста пациента, фона и степени тяжести сопутствующих болезней, своевременности оказанной помощи. В большинстве случаев заметные последствия отсутствуют, у некоторых пациентов может ухудшиться память, снизиться внимательность, могут появиться депрессии, агрессивность или плаксивость.

В любом случае перенесенный микроинсульт должен стать серьезным поводом для пересмотра отношения к своему здоровью. Рекомендуется нормализовать образ жизни, отказаться от вредных привычек, придерживаться диеты, регулярно проходить диспансеризацию.

Как не пропустить микроинсульт? Ответ на этот вопрос в этом видео:

Из этой статьи вы узнаете: как протекает микроинсульт у мужчин, его самые первые настораживающие признаки и достоверные симптомы в разгар болезни. Почему симптомы нужно оценивать с учетом факторов риска.

Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности "Лечебное дело".

Микроинсульт у мужчин – это нарушение кровообращения в микрососудах небольшого участка головного мозга, приводящее к временной утрате (от 1–2 минут до 24 часов) функции нервных клеток. При этом они сохраняют свою структуру и способны полностью восстановиться.

На самом деле диагноза «микроинсульт» не существует, поскольку он не предусмотрен международной классификацией болезней. Термин был придуман для более простого и понятного объяснения истинного заболевания – транзиторной ишемической атаки (аббревиатура ТИА).

Болезнь чаще возникает у людей мужского пола в возрасте старше 45–50 лет. Ее симптомы у женщин и у мужчин одинаковые, так как зависят не от половой принадлежности, а от локализации поражения в мозге.

Диагностикой и лечением занимается врач-невропатолог или невролог.

Симптомы микроинсульта у мужчин

Все симптомы, которые характерны для микроинсульта у мужчин разделяют на две группы:

1. Общемозговые – неспецифические проявления и расстройства в нервной системе, появляющиеся при многих болезнях мозга. По этим симптомам можно заподозрить патологию, но нельзя судить о локализации поражения.
2. Очаговые – специфические признаки, по которым можно определить в какой именно части мозга у мужчины возникло поражение.

В таблице описаны самые типичные признаки микроинсульта, и указано как часто они встречаются у мужчин.

1. Общемозговые симптомы

Общемозговые симптомы	Частота встречаемости
Головная боль	92%
Головокружение	85%
Шаткость при ходьбе	78%
Общая и мышечная слабость	75%
Мелькание мушек перед глазами	46%
Чувство ватных ног, изменение походки	44%
Мелькание мушек перед глазами	46%
Помрачение сознания, обморок	36%
Повышенная чувствительность к громким звукам, яркому свету	30%
Сонливость или возбуждение	20%
Ком в горле	13%
Тошнота и рвота	12%

2. Очаговые симптомы

Очаговые симптомы	Частота
Онемение конечностей правой или левой половины тела	88%
Парез или паралич руки и ноги на одной половине тела (слабость мышц с резким нарушением движений)	85%
Затянутая, невнятная речь, или ее отсутствие	70%
Перекошенная или онемевшая половина лица	66%
Ухудшение или потеря зрения	27%
Потеря памяти или мышления	17%

Приведенные в таблице данные говорят о том, что микроинсульт у мужчин может проявляться по-разному. Не существует общего шаблона, по которому можно было бы с уверенностью определить диагноз. Все индивидуально и зависит, в первую очередь, от того, в каких именно артериях, приносящих кровь к мозгу, нарушено кровообращение. Ведь каждый сосуд отвечает за кровоснабжение определенной зоны мозга.

Специалистами разработан простой алгоритм определения признаков инсульта. Он подходит и для диагностики ТИА у мужчин. Разница между этими болезнями – лишь время существования симптомов и неврологических нарушений (при инсульте больше суток, при микроинсульте меньше суток).

Согласно алгоритму при наличии жалоб на головную боль, шаткость при ходьбе, головокружение, выраженную общую слабость нужно попросить у мужчины выполнить такие действия:

1. Улыбнуться или оскалить зубы. Если у мужчины микроинсульт – одна половина лица (угол рта, верхнее веко, щека) будет перекошенной – провисает или чрезмерно напряжена, он не сможет показать зубы.
2. Подержать вытянутые перед собой руки (достаточно 10 секунд). Одна рука (противоположная пораженному полушарию) будет непроизвольно опускаться быстрее, или больной вовсе не сможет ее поднять.
3. Рассказать о чем-нибудь для оценки речи (например, краткие данные о себе, самочувствии). Любые нарушения речи (затянутая, нечеткая, отсутствие) – симптом возможного микроинсульта.

У 20–30% мужчин микроинсульт не нарушает общего состояния. Заболевание настолько кратковременное (несколько минут), а расстройства кровообращения незначительные, что человек переносит их на ногах (выполняет привычную работу).

Около 30–35% мужчин кратковременно теряют сознание или становятся заторможенными. Это может быть единственным симптомом.

В 25–30% заболевание является предшественником инсульта, который случается на протяжении года.

Наиболее частые первые симптомы

У 50–55% мужчин микроинсульт развивается постепенно. В этом случае его первые симптомы такие:

• головная боль;
• нарушение речи;
• головокружение и нарушение координации движений;
• онемение лица и конечностей;
• слабость и нарушение общего состояния.

Разберем их подробнее.

Головная боль

Постоянные головные боли, которые мужчина отмечает на протяжении нескольких лет, не являются критерием микроинсульта. Настораживать должны боли, появившиеся впервые. Они могут носить разный характер (ноющая, сжимающая, сильная, умеренная), постоянно иди периодически беспокоит мужчину, от 1–2 часов до 3–4 недель, выступая в роли предшественников болезни.

В момент совершения микроинсульта более 90% мужчин отмечают либо внезапное появление либо усиление имеющейся головной боли. Наиболее частая ее локализация – теменно-височные области.

Нарушение речи

Если микроинсульт поражает левое полушарие головного мозга, на первый план выступают симптомы нарушения речи (60–70% больных). Она становится нечеткой, невнятной, как бы затянутой, слова произносятся с трудом. У 15% мужчин сразу возникает немота – в течении от нескольких секунд до нескольких часов больной не может ничего сказать. Восприятие речи, слух и мышление при этом чаще не нарушены.

Постепенно на протяжении суток речь восстанавливается.

Головокружение и нарушение координации движений

Предшественник или первый признак микроинсульта у мужчин в 75–80% – внезапное головокружение. Повороты головы, туловища, ходьба сопровождаются шаткостью, неустойчивостью. Больной не может точно закончить выполняемое движение, походка становится «пьяной», в глазах темнеет, в связи с чем мужчина останавливается, ищет опору чтобы не упасть, присаживается, или падает.

Онемение лица или конечностей

У 60–70% мужчин с самого начала микроинсульта немеет половина лица, рука, нога или вся половина тела, противоположная пораженному полушарию мозга. Кожа становится, как бы «деревянной», снижается ее чувствительность, появляется чувство «ползания мурашек». Нарушения могут возникать постепенно лишь в одной конечности или на лице, или одновременно на всей половине тела.

Слабость и нарушение общего состояния

Около 50% мужчин в момент микроинсульта отмечают такие симптомы:

• выраженная мышечная и общая слабость, недомогание;
• потливость;
• повышение или понижение артериального давления;
• учащение (более 90 уд/мин) или замедление (менее 60 уд/мин) пульса.

Признаки разгара болезни

У 45–50% мужчин микроинсульт – это одномоментное внезапное заболевание с одновременным максимальным развитием одного или нескольких симптомов. Поэтому нельзя строго разделить признаки на ранние и поздние. Но достоверные критерии существуют:

• помрачение сознания, кратковременная потеря памяти;
• парез, паралич верхних или нижних конечностей;
• речевые нарушения (описаны в разделе наиболее частые первые симптомы);
• зрительные расстройства;
• перекошенность лица.

Потеря сознания и памяти

Около 30% мужчин при микроинсульте на несколько секунд или даже минут теряют сознание, становятся заторможенными, сонливыми. Возможна потеря памяти на текущие события (человек не помнит только то, что с ним происходило в момент болезни).

Парез и паралич конечностей

Характерный симптом микроинсульта – слабость мышц, невозможность нормально выполнить движения правыми или левыми рукой и ногой (сжимание в кулак, сгибание с колене, поднимание руки перед собой). При поражении левого полушария страдают правые конечности, в правом – левые.

Зрительные расстройства

У более чем 25% мужчин микроинсульт проявляется снижением зрения, темными кругами в поле зрения (выпадение половины или части полей зрения), зрительными галлюцинациями, слепотой. Такое возможно при поражении затылочной доли мозга.

Перекошенность лица

Несимметричное расположение уголков рта (когда один из них подтянут кверху или опущен книзу), парусящая, провисающая щека, прикрытое верхнее веко с одной стороны), отклонение языка в сторону, невозможность показать (оскалить) зубы – признаки микроинсульта у 60–70 % мужчин.

От чего зависят проявления болезни

Проявления зависят от:

• Зоны мозга с нарушенным кровообращением (двигательная, зрительная, координирующая, чувствительная, речевая). И в каком полушарии она расположена (правом или левом) – очаговые признаки возникают на противоположной микроинсульту половине тела (лицо, конечности).
• Особенностей строения сосудов мозга: имеют или не имеют между собой соединения. Если да, неврологические симптомы минимальны, быстро проходят.
• Характера поражения артерий – насколько они сужены (чем сильнее, тем тяжелее проявления).
• Калибра артерии – чем она крупнее, тем больше симптомов.

Микроинсульт может проявиться всего одним очаговым симптомом (например, нарушением речи или параличом руки) или одновременно несколькими неврологическими расстройствами (это может быть перекошенность лица, нарушение памяти, отсутствие речи, паралич руки и ноги).

Какие мужчины чаще болеют – группы риска

Настороженность в отношении микроинсульта актуальна для следующих категорий мужчин:

1. Возраст более 45 лет (более 85% больных). У молодых неврологические отклонения чаще обусловлены другими заболеваниями мозга.
2. Отягощенная наследственность (20–25%) – инсульт у близких родственников (папы, дедушки, брата).
3. Ожирение или гипертоническая болезнь (30–35%).
4. Табакокурение, злоупотребление алкоголем (10–15%).
5. Постоянное нервно-психическое, физическое напряжение или вспыльчивость (10–15%).
6. Сахарный диабет, предшествующие эпизоды ТИА, любые формы ишемической болезни сердца (10%).

Микроинсульт у мужчин – далеко не безобидная патология. Хотя его симптомы носят временный характер и полностью проходят, для всех больных они являются «сигналом тревоги». При появлении любых подозрительных признаков обязательно обращайтесь к специалисту (врачу-неврологу), чтобы предотвратить повторное возникновение микроинсульта (ТИА) или инсульт.