Как принимать розувастатин утром или вечером

Розувастатин является одним из наиболее эффективных статинов — лекарственных средств для коррекции липидов крови. Препарат не только устраняет главную причину атеросклероза — избыток холестерина низкой плотности, но и способствует росту «хорошего» холестерина. Доказано, что это лекарство позволяет уменьшить размер атеросклеротических бляшек, расширить сосуды, предотвратить некоторые кардиоваскулярные заболевания.

Важно знать! Новинка, которую советуют врачи-эндокринологи для Постоянного контроля Диабета! Нужно всего лишь каждый день. Читать далее >>

Лечение статинами сопряжено с некоторым побочным риском, минимизировать который можно путем строгого соблюдения инструкции по применению. В каких случаях оправдано назначение Розувастатина, эффективнее его принимать утром или вечером, до еды или после, каких результатов можно ожидать от лечения, рассмотрим в данной статье.

Назначение и состав препарата

В настоящее время наибольшее доверие вызывают препараты, эффективность которых доказана согласно требованиям доказательной медицины. Статины, и Розувастатин в том числе, можно уверенно назвать примером для подражания. Препараты прошли множество исследований, официально задокументирована сила их действия, обнаружены все возможные побочные эффекты и выявлены способы их коррекции, составлена подробная инструкция.

Эффективность Розувастатина оценивается как очень высокая. Препарат назначают пациентам с ишемической болезнью сердца, сахарным диабетом, перенесшим инсульт. В профилактических целях его можно принимать для коррекции дислипидемии — нарушения содержания холестерина разных видов в крови.

Розувастатин — один из наиболее современных препаратов, представитель последнего на сегодняшний момент поколения статинов. Разработано это лекарство японской фармкомпанией Сионоги. Благодаря обширной исследовательской программе Розувастатин стал и одним из самых изученных статинов. В продаже оригинальный препарат с этим действующим веществом появился в 2003 году под торговой маркой Крестор. Сейчас в России можно приобрести также аналоги лекарства, которые содержат Розувастатин в той же дозировке и не отличаются по действию.

Крестор и его аналоги с действующим веществом Розувастатин выпускаются в виде таблеток, варианты дозировки — 5, 10, 20 мг. Помимо активного вещества в состав таблеток включены и вспомогательные: целлюлоза, фосфат кальция, повидон, стеарат магния, краситель, глицерин. В таблетках присутствует лактоза, поэтому их нельзя принимать лицам с гиполактазией.

Как работает Розувастатин

Атеросклероз является основной причиной большинства кардиоваскулярных заболеваний. Атеросклеротические бляшки закрывают просвет жизненно важных артерий, существенно ухудшают кровообращение в них. Первостепенную роль в формировании бляшек играют нарушения липидного обмена: процессов синтеза, транспортировки и разрушения холестерина. Причем опасна только определенная разновидность холестерина, имеющая низкую плотность — ЛПНП. Именно она может превращаться в плотную массу, покрывающую стенку сосуда.

Синтез и разрушение холестерина происходит преимущественно в печени. Розувастатин работает именно в этом органе. Он приводит к увеличению числа рецепторов, которые «узнают» холестерин, способствуют захвату его клетками печени и дальнейшему расщеплению до желчных кислот. В условиях усиленного расщепления холестерина синтез новых ЛПНП приостанавливается.

Дополнительное действие Розувастатина — уменьшение воспаления в сосудах, благодаря чему способность холестерина к адгезии (прилипанию) к их стенкам снижается. Некоторые кардиологи именно вялотекущее слабое воспаление и считают основной причиной развития болезней сосудов.

Эффект от приема Розувастатина развивается довольно быстро, в течение одной недели. К 4 неделе действие усиливается до максимума. Чтобы поддерживать целевой уровень холестерина в сосудах, препарат нужно принимать длительно, в некоторых случаях пожизненно.

После выполнения своих функций небольшая часть (10%) Розувастатина расщепляется в печени и выводится в моче. Основная часть в неизменном виде выходит вместе с калом.

Когда назначают препарат

Основное показание к применению Розувастатина — уменьшение нежелательных последствий сердечно-сосудистых болезней.

Наиболее высок кардиоваскулярный риск в следующих случаях:

1. Если общий холестерин или плохой холестерин превышают норму (больше 8 и 6 ммоль/л соответственно), и их не удается скорректировать с помощью диеты, спорта, похудения.
2. При наследственной дислипидемии, даже если она еще не имеет клинических проявлений.
3. При повышенном уровне триглицеридов.
4. Больным с диагностированным атеросклерозом (в том числе и периферическим), чтобы затормозить прогрессирование нарушения.
5. У пациентов с высоким риском болезней сердца. Группа риска: возраст от 50 лет, повышенный С-реактивный белок в крови, гипертония, недостаточный уровень ЛПВП, длительное табакокурение.
6. Больным со стенокардией, инфарктом и другими проявлениями ИБС.
7. Диабетикам независимо от типа болезни при наличии у них микроальбуминурии.

Нежелательные эффекты

Если у пациента обнаружен повышенный холестерин, но признаки кардиоваскулярных болезней пока отсутствуют, лечение начинают с немедикаментозных методов. Незначительную гиперхолестеринемию можно устранить при помощи коррекции питания и перемены образа жизни. По отзывам пациентов, принимавших препарат, Розувастатин назначают, если эти методы оказались недостаточно эффективными.

Причина такого осторожного отношения к статинам кроется в их побочных действиях.

Дислокация нарушений	Нежелательные последствия	Частота, %
Иммунитет	Гиперчувствительность: зуд, сыпь, покраснение и прочие аллергические реакции, включая отек Квинке.	менее 0,1
Обмен веществ	При наличии преддиабета прием статинов увеличивает риск диабета 2 типа.	1-10
ЦНС	Головокружение, боль в висках.	1-10
Пищеварение	Тошнота, абдоминальная боль, затруднения при дефекации.	1-10
	Панкреатит.	менее 0,1
Мышцы	Боль в мышцах.	1-10
	Воспаление мышц, в тяжелых случаях — вплоть до разрушения тканей.	менее 0,1
Общее воздействие на организм	Слабость, снижение работоспособности.	1-10
Почки	Появление белка в моче, не имеет негативного влияния на работоспособность почек.	1% при дозе до 20 мг, 3% — 40 мг.
Печень	Повышение АЛТ, АСТ, безопасно для печени.	—

Частота и выраженность побочных действий напрямую зависит от дозировки Розувастатина, поэтому больным назначают как можно меньшую дозу.

Дозировка и правила приема

При подборе дозировки можно руководствоваться следующей таблицей:

Суточная доза Розувастатина, мг	Ожидаемое снижение холестерина ЛПНП, %
5	30-40
10	40-50
20	50-55
40	55-60

Как видно, даже минимальная дозировка дает ощутимый эффект, а стандартная доза 20 мг и вовсе позволяет нормализовать холестерин у подавляющего числа пациентов. Согласно данным исследований, прием 20 мг Розувастатина в течение 4 лет позволяет снизить риск инфаркта на 55%, инсульта — на 47%, смертность от этих болезней на 47%. По отзывам, врачи чаще назначают 10 мг Розувастатина. После нескольких месяцев приема пациенты сдают кровь на липидный профиль, по результатам которого дозировка может быть скорректирована.

Инструкция по применению к Розувастатину содержит четкие указания, как принимать препарат:

1. Прием начинают с 5 или 10 мг. Если они не вызвали побочных эффектов, но оказались недостаточно неэффективными (оценивают по результатам анализов), дозировку увеличивают через месяц.
2. При приеме 40 мг риск нежелательных последствий особенно высок, поэтому больные, нуждающиеся в такой дозировке, должны находиться под дополнительным врачебным наблюдением.
3. Дозировку выше 40 мг назначать запрещено.
4. Суточную дозу пьют одновременно, в любое удобное время. Чтобы таблетки были максимально эффективными, их принимают в одно и то же время.
5. Чтобы сохранить заявленную производителем биодоступность действующего вещества, таблетки нельзя делить, толочь, разжевывать. Их проглатывают целиком, запивая водой.
6. Согласно инструкции, содержимое кишечника не влияет на эффективность Розувастатина, поэтому таблетки можно пить и на голодный желудок, и после еды.

Противопоказания

Перечень противопоказаний к лечению Розувастатином увеличивается в зависимости от назначенной суточной дозы:

Противопоказания			Дозировка
			До 20 мг включительно	40 мг
Аллергия на компоненты препарата			+	+
Болезни печени в острой стадии			+	+
Почечная недостаточность		СКФ Всего за 147 рублей!

Дополнительные указания в инструкции

Чтобы лечение Розувастатином было максимально безопасным, производитель включил в инструкцию дополнительные указания для лечащих врачей:

• препарат может провоцировать выделение белка с мочой. Несмотря на то, что негативных последствий для здоровья не обнаружено, у пациентов, принимающих высокую дозу Розувастатина, нужно контролировать функции почек;
• спустя 3 месяца приема таблеток Розувастатин желательно проверить работу печени;
• при обнаруженном риске миопатии нужно предупредить пациента, что появление боли в мышцах может быть опасным последствием приема Розувастатина. Таким больным обязательно нужно контролировать уровень креатинкиназы. Анализ сдается дважды, с предварительной подготовкой. Накануне сдачи крови запрещены алкоголь, физические нагрузки, стресс;
• пациентам-азиатам назначают уменьшенные дозы Розувастатина, начиная с 5 мг;
• необходимо выяснить, какие препараты выписаны пациенту другими врачами, и скорректировать дозировку Розувастатина с учетом лекарственного взаимодействия.

Лекарственное взаимодействие

Концентрацию Розувастатина в крови увеличивают: иммунодепрессант циклоспорин, препараты для лечения ВИЧ атазанавир, лопинавир и ритонавир, капсулы от гепатита С с симепревиром, антиагрегант Клопидогрел, противогрибковое средство итраконазол. Если пациент принимает эти лекарства, лечение Розувастатином начинают с 5 мг, максимальную дозу рассчитывают индивидуально.

Эритромицин снижает эффективность Розувастатина на треть, что также нужно учесть при расчете его дозировки.

Аналоги Розувастатина

Права на оригинальный Розувастатин Крестор принадлежат английской компании АстраЗенека. В подавляющем большинстве исследований с участием Розувастатина применялся именно этот препарат, потому можно быть уверенным, что он гарантированно эффективен, а все его побочные действия хорошо известны.

Крестор — довольно дорогой препарат. Его многочисленные аналоги дешевле, причем существенно. Действующее вещество всех аналогов биоэквивалентно Крестору, то есть имеет тот же состав, в том же объеме и с той же скоростью поступает в кровоток и выводится из организма. Объективных данных о том, какой производитель лучше, не существует. Если судить по отзывам, все лекарства с Розувастатином получают примерно одну и ту же оценку больных (4,5 из 5 баллов), имеют сходный эффект.

Наиболее популярные аналоги и заменители препарата, зарегистрированные в России:

• Розувастатин, производители Польфарма, Вертекс, Атолл, Алси-фарма, Изварино-фарма, Северная звезда;
• Реддистатин и Липопрайм, Индия;
• Розуфаст, Великобритания;
• Сувардио, Словения;
• Розистарк, Хорватия;
• Розукард, Чехия;
• Мертенил, Венгрия;
• Тевастор, Израиль;
• Акорта Фармстандарт, Россия.

Результаты сравнения Розувастатина с другими статинами:

1. Розувастатин — единственное лекарство в группе, в отношении которого доказана способность добиваться регресса атеросклеротического поражения коронарных сосудов.
2. Важное отличие Розувастатина — это лекарство практически не токсично для печени в отличие от других статинов.
3. Эффективность препарата сравнима только с Аторвастатином, остальные статины существенно слабее.
4. Несмотря на свои достоинства, Розувастатин назначается всего 17% пациентам. Аторвастатин и Симвастатин более популярны.
5. Влияние различных статинов на углеводный обмен идентично. При употреблении в аналогичной дозировке частота новых случаев диабета одинакова для Аторвастатина, Ловастатина, Симвастатина и Розувастатина.
6. Лекарственное взаимодействие минимально у Питавастатина (препарат Ливазо).

Цена оригинального Розувастатина и его дженериков

Цена Крестора — от 1350 до 5100 руб. за 4-недельный курс в зависимости от дозировки. Полные аналоги препарата производства России и стран Восточной гораздо более доступные. Например, Розувастатин Канон от российского производителя Канонфарма и Сувардио производства Словении стоят от 430 руб. Лечение аналогами индийского происхождения еще дешевле: цена Розувастатина-Виал — от 280 руб., Липопрайм — 340 руб.

Отзывы

Обязательно изучите! Думаете пожизненный прием таблеток и инсулина единственный выход держать сахар под контролем? Неправда! Самостоятельно в этом убедиться вы можете начав использовать. читать подробнее >>

Полезна ли клюква при высоком давлении

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день.

Клюква при высоком давлении давно пользуется спросом среди пациентов. Она не только борется с гипертонией, но и благотворно влияет на иммунную систему. Если правильно употреблять клюкву, можно увидеть положительные результаты уже через несколько недель. Но не стоит забывать о лекарственной терапии, которую назначил врач. При соблюдении всех рекомендаций о гипертонии можно позабыть надолго.

Польза клюквы

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Многие растения могут оказывать лечебный эффект на человеческий организм. Сюда можно отнести и клюкву.

В ее состав входят следующие полезные вещества:

• большой процент флавоноидов, которые необходимы для укрепления сосудов и капилляров;
• цис-9-октадеценовая кислота хорошо заживляет раны, оказывает противовоспалительное действие;
• витамины группы В и С повышают иммунитет и благотворно влияют на нервную систему;
• процианидины останавливают рост злокачественных новообразований;
• K способен очистить организм от вредных шлаков и токсических веществ.

Современная медицина не имеет ничего против употребления клюквы при гипертонии. Но важно уметь сочетать ее с медикаментами. Правильные пропорции способны улучшить состояние здоровья и избавить от неприятных симптомов высокого давления.

Ежедневное употребление клюквы позволит держать в тонусе весь организм:

1. Восстанавливается пищеварительный тракт.
2. Снижается риск развития варикозного расширения вен.
3. Благотворное влияние на мочеполовые органы.
4. Нормализуются гормоны.
5. Улучшается память и концентрация внимания.
6. Появляется желание работать.
7. Жизненный настрой улучшается с каждым днем.

Противопоказания к употреблению клюквы

Клюква при гипертонии, без сомнений, оказывает положительное влияние, но есть люди, которым употреблять ее категорически запрещено, к ним относят:

• пациентов, организм которых индивидуально не переносит компоненты ягод (возникает аллергическая реакция);
• малышей до трех лет и кормящих мам;
• людей с различными заболеваниями желудка;
• пациентов с чувствительными зубами;
• гипотоников.

Соблюдение правил по употреблению клюквы очень важно. Избыток этой ягоды может привести к нарушениям, поэтому перед употреблением лучше получить квалифицированную консультацию специалиста.

Он взвесит все плюсы и минусы, проведет необходимую диагностику и скажет о полезности клюквы определенному пациенту.

Стоматологи не рекомендуют кушать много клюквы из-за содержания кислот, которые способны разрушать зубную эмаль.

Когда пациент не может обойтись без этой ягоды, тогда после ее употребления обязательно нужно прополоскать ротовую полость специальным раствором или просто теплой водой, чтобы смыть кислоту. Клюквенные напитки рекомендуют пить через пластиковую трубку.

Также запрещено есть эту полезную ягоду на голодный желудок. Слизистая желудка очень восприимчива к ее кислотам.

Народные рецепты из клюквы при гипертонии

Из клюквы в домашних условиях можно приготовить много полезных напитков, которые снизят давление, а также укрепят иммунитет.

Смеси делаются из свежих или пареных ягод, все зависит от предпочтений и вкусов:

• Необходимо взять два сладких апельсина большого размера и крупный лимон. Фрукты прокрутить в мясорубке и добавить 30 грамм меда. Компоненты смешать. Далее положить 500 грамм клюквы. Такую смесь употребляют утром и вечером не более столовой ложки.
• Против повышенного давления подойдет еще одна смесь с использованием клюквы. Ингредиенты: клюква (200-300 грамм) и мед (150-200 грамм). Ягоды прокручиваются в блендере до состояния кашицы и смешиваются с медом. Приготовленный продукт хранят в холодном месте не более одной недели. Употреблять до еды по 15 грамм.
• Для снижения артериального давления можно приготовить вкусный напиток из клюквы. Для этого потребуется клюква (300 грамм) и вода температурой не выше 60 градусов (100 мл). Смешать приготовленные ингредиенты и накрыть крышкой на 20 минут. Затем процедить полученный сок через марлю и употребить в течение суток. Такой напиток можно пить каждый день.
• Для приготовления этого сока понадобится клюква (около 300 грамм) и кипяченая вода. Ягоды пропустить через соковыжималку. Далее смешать получившуюся жидкость с водой. Воды необходимо взять столько же, сколько получилось клюквенного сока. Употреблять до еды не более 50 грамм.

Список статинов для снижения холестерина

Опасность высокого уровня холестерина в его незаметности. Минимальные отложения холестериновых бляшек можно обнаружить уже после 20 лет. А когда появляются симптомы – в 40, 50, 60 лет – этим бляшкам уже не один десяток лет. Но человек, обнаружив у себя проблемы – ишемическую болезнь сердца или бляшки в сосудах шеи, искренне удивляется – ведь раньше его ничего не беспокоило! Он и не подозревал, что имел высокие цифры холестерина уже давно.

Одни из самых эффективных препаратов для снижения холестрина — статины. Их использование, помимо отличного результата, сопровождается некоторыми побочными действиями, поэтому важно знать, как правильно принимать статины.

Как работают статины

В фармакологии эти лекарственные средства называются ингибиторами фермента ГМГ-Ко-А редуктазы. Это означает, что молекула статина подавляет работу фермента. Такой эффект приводит к снижению содержания холестерина внутри клетки и к более ускоренному перерабатыванию холестерина низкой плотности (наиболее опасного). В результате: холестерин в крови снижается. Действуют статины непосредственно в печени.

Помимо этого, у статинов есть противовоспалительный эффект и антиоксидантный – это означает, что уже образовавшаяся бляшка будет более устойчивой и вряд ли вызовет тромбоз (который является причиной инфаркта или инсульта).

Назначать препараты статинов должен только лечащий врач: некоторые побочные эффекты статинов смертельно опасны. Перед тем, как их порекомендовать, доктор оценит все показатели анализов крови и имеющиеся заболевания.

Препараты статинов

В России можно найти несколько видов лекарств от холестерина:

• Аторвастатин
• Симвастатин
• Розувостатин
• Ловастатин
• Флувастатин

Чаще всего используются первые три препарата статинов: они наиболее изучены.

Дозы лекарств и примеры таблеток

• Симвастатин – самый слабый препарат. Есть смысл его использовать только тем людям, чей холестерин повышен незначительно. Это такие таблетки, как Зокор, Вазилип, Симвакард, Сивагексал, Симвастол. Они существуют в дозировках 10, 20 и 40 мг.
• Аторвастатин уже сильнее. Его можно применять, если уровень холестерина очень высокий. Это таблетки от холестерина Липримар, Аторис, Торвакард, Новостат, Липтонорм. Дозировка может быть 10, 20, 30, 40 и 80 мг.
• Розувостатин – сильнейший. Доктора назначают его при очень высоких значениях холестерина, когда нужно быстро снизить. Это таблетки Крестор, Роксера, Мертенил, Розулип, Тевастор. Розукард. Он имеет следующие дозы: 5, 10, 20 и 40 мг.
• Ловастатин содержится в Кардиостатине, Холетаре, Мевакоре. Этот препарат есть лишь в дозе 20 мг в таблетке.
• Флувастатин пока имеет лишь один вид таблеток – это Лескор ( по 20 или 40 мг)

Как видно, дозировки препаратов сходны. Но из-за различий в эффективности 10 мг розувостатина снижают холестерин быстрее, чем 10 мг аторвастатина. А 10 мг Аториса эффективнее, чем 10 мг Вазилипа. Поэтому назначать статины может лишь лечащий доктор, оценив все факторы, противопоказания и вероятность побочных эффектов.

Как принимать статины?

Для снижения холестерина статины принимают один раз в день. Лучше, если это будет вечер – так как вечером активно образуются липиды. Но для аторвастатина и розувостатина это не так актуально: они одинаково работают в течение всего дня.

Нельзя думать, что если человек пьет лекарства, снижающие холестерин – то диета не нужна. Если ничего в образе жизни человека не меняется, лечение статинами бесполезно. Диета должна включать в себя отказ от курения и алкоголя, снижение количества соли в пище. Еда должна быть разнообразной, содержать минимум три порции рыбы в неделю и 400 г овощей или фруктов в день. Принято считать, что калорийность еды снижать нет смысла, если нет лишнего веса.

Очень полезны умеренные физические нагрузки на свежем воздухе: они улучшают состояние сосудов. По 30-45 минут 3-4 раза в неделю будет достаточно.

Доза статинов индивидуальна, назначать её должен только врач. Она зависит не только от уровня холестерина, но и от заболеваний человека.

Например, Вам доктор назначил 20 мг Аториса, а соседке с таким же уровнем холестерина – 10 мг. Это не указывает не безграмотность специалиста. Это лишь означает, что у вас разные заболевания, поэтому и доза статинов отличается.

Могу ли я принимать статины?

Выше уже было сказано о том, что таблетки от холестерина работают в печени. Поэтому при лечении следует учитывать болезни этого органа.

Противопоказания

Нельзя пить статины при:

• Заболеваниях печени в активной фазе: острый гепатит, обострение.
• Повышении ферментов АлТ и АсТ более чем в 3 раза.
• Повышении уровня КФК более чем в 5 раз.
• Беременности, лактации.

Нежелательно использовать статины от холестерина женщинам детородного возраста, которые плохо предохраняются и допускают высокую вероятность беременности.

Относительные противопоказания

С осторожностью используются статины:

• При заболеваниях печени, которые были когда-то.
• При жировом гепатозе с небольшим повышением уровня ферментов.
• При сахарном диабете 2 типа – декомпенсированным, когда уровень сахара не поддерживается.
• У худых женщин старше 65 лет, уже принимающих много препаратов.

Однако, с осторожностью – не значит не назначать.

Ведь польза статинов от холестерина в том, что они защищают человека от таких заболеваний как инфаркт миокарда, нарушения ритма (которые могут вызвать остановку сердца) инсульт головного мозга, тромбозы. Эти патологии ежедневно приводят к смерти тысяч людей и считаются одной из главных причин смертности. А вот риск погибнуть от жирового гепатоза – минимален.

Поэтому не стоит бояться, если у Вас когда-то было заболевание печени, а сейчас назначены статины. Доктор посоветует сдать анализ крови до начала приёма статитов от холестерина и через месяц после. Если уровень ферментов печени будет в порядке, значит она отлично справляется с нагрузкой, а холестерин будет снижаться.

Побочные эффекты статинов

• Со стороны желудочно-кишечной системы: диарея, тошнота, неприятные ощущения в области печени, запоры.
• Со стороны нервной системы: бессонница, головные боли.

Однако, эти побочные действия – временны и, судя по отзывам людей, исчезают после 2-3 недель постоянного приёма статинов.

Опасное, но чрезвычайно редкое осложнение – рабдомиолиз. Это разрушение собственных мышц. Проявляется сильными болями в мышцах, отёками, потемнением мочи. Согласно исследованиям, случаи рабдомиолиза не частые: из 900 тысяч принимавших статины только у 42 человек были случаи поражения мышц. Но при любом подозрении на это осложнение следует как можно скорее обратиться к специалисту.

Сочетание с другими лекарствами

Усиливается вред от статинов, если они принимаются одновременно с другими лекарствами: тиазидными диаретиками (гипотиазид), макролидами (азитромицин), антагонистами кальция (амлодипин). Стоит избегать самостоятельного назначения статитов от холестерина – доктор должен оценить все лекарства, которые принимает человек. Он решит, не противопоказано ли такое сочетание.

Как долго надо принимать статины

Нередко возникает ситуация, когда человек выпивает упаковку Крестора и думает, что теперь здоров. Это неверное мнение. Повышение уровня холестерина (атеросклероз) – хроническое заболевание, вылечить его одной упаковкой таблеток невозможно.

Но вполне реально поддерживать уровень холестерина таким, что новые бляшки образовываться не будут, а старые будут растворятся. Для этого важно соблюдать диету и длительно принимать статины.

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Медики рекомендуют пожизненный приём статинов – ведь если прекратить, то бляшки снова будут активно оседать на стенках сосудов, повреждая их.

Но та доза, которая была изначально – со временем может снизиться в разы.

Что нужно контролировать, если пьёшь статины

Во время лечения и до его начала измеряется уровень липидов: общего холестерина, триглицеридов и липидов высокой и низкой плотностей. Если уровень холестерина не снижается, то, возможно, что дозировка слишком мала. Доктор может посоветовать повысить её или подождать.

Так как препараты, снижающие холестерин, влияют на печень, нужно периодически сдавать биохимический анализ крови для того, чтоб определить уровень ферментов. За этим будет следить лечащий врач.

• До назначения статинов: АСТ, АЛТ, КФК.
• Через 4-6 недель после начала приёма: АСТ, АЛТ.

При повышении нормы АСТ и АЛТ более чем в три раза – анализ крови повторяется. Если и при повторном анализе крови те же результаты, то статины отменяются до тех пор, пока уровень не станет прежним. Возможно, врач решит, что статины можно заменить на другие лекарства от холестерина.

Холестерин — необходимое в организме вещество. Но при его повышении возникают опасные заболевания. Не стоит относится легкомысленно к анализам крови на общий холестерин. Если по его результатам доктор советует принимать статины — значит они действительно нужны. Эти лекарства от холестерина имеют отличный эффект, но немало побочных действий. Поэтому категорически нельзя пить их без рекомендации врача.

Как принимать Детралекс при варикозе

Варикозное расширение вен – очень распространенное заболевание, трудно поддающееся лечению. Как правило, при этой патологии практикуется комплексное лечение, включающее медикаментозную терапию. Сегодня разработано много эффективных препаратов, положительно влияющих на сосудистую стенку. Детралекс при варикозе назначают многие флебологи и сосудистые хирурги и отмечают его эффективность при заболеваниях разной локализации. Препарат чаще всего назначают при варикозе вен ног и при геморрое, а также при хронической венозной недостаточности.

Состав препарата

Эффективность этого флеботропного препарата обусловлена тем, что в его состав входит два флавоноида: диосмин и гесперидин. Эти компоненты имеют растительное происхождение и считаются безвредными. Диосмин обладает венопротекторными свойствами:

• повышает тонус стенок сосудов;
• уменьшает проницаемость вен;
• улучшает отток крови, предупреждает ее застой;
• снижает давление в сосудах.

Гесперидин обладает следующими качествами:

• укрепляет стенки сосудов;
• повышает их тонус;
• улучшает кровообращение в венах.

Эти вещества дополняют друг друга и в сочетании дают хороший результат при лечении варикоза разной локализации.

Кроме этих двух компонентов, в состав лекарства входят:

• стеарат магния,
• целлюлоза,
• глицерол,
• гипромеллоза,
• желатин,
• оксид железа,
• лаурилсульфат натрия.

Форма выпуска

Детралекс выпускают в таблетках удлиненной формы, заключенных в пленочную розово-оранжевую оболочку. В каждой таблетке содержится 450 мг диосмина и 50 мг гесперидина. Таблетки запаивают в блистеры по 15 штук. В каждой упаковке по два блистера.

Как действует Детралекс?

К фармакологическим действиям препарата относятся следующие:

• противовоспалительное,
• антиоксидантное,
• венотоническое,
• ангиопротекторное.

Детралекс положительно действует не только на кровеносные сосуды, но и на лимфатические. В результате приема улучшается отток лимфы. Препарат снимает воспаление, препятствует разрушению клапанного аппарата и варикозной трансформации, уменьшает сосудистую проницаемость, повышает тонус стенок вен, улучшает микроциркуляцию, укрепляет стенки сосудов, способствует лимфодренажу, снижает давление на вены и клапаны.

Препарат поможет избавиться от многих неприятных проявлений варикозной болезни, среди которых:

• боли и тяжесть в ногах;
• отеки, в том числе лимфатические;
• судороги нижних конечностей;
• трофические проявления на коже.

Как принимать?

Детралекс применяют при разных видах варикоза. Курс лечения и дозировка зависят от тяжести заболевания и его стадии. В любом случае самолечение недопустимо. Как принимать Детралекс при варикозе, нужно спрашивать у лечащего врача, который определит схему и длительность приема.

При варикозе вен нижних конечностей существует общепринятая схема приема. В сутки пьют по две таблетки: одну днем, во время обеда, вторую – вечером, на ужин. Запивают таблетки простой водой в небольшом количестве. Лечение продолжается два месяца. В зависимости от тяжести заболевания терапия может быть продолжена на усмотрение врача.

При геморрое применяется другая схема. При острой форме болезни назначают ударные дозы: три таблетки в обед, три таблетки во время ужина. Такая дозировка применяется в течение четырех дней. Следующие три дня принимают по четыре таблетки в сутки – днем две и вечером две. Затем пьют по две таблетки в день в течение двух месяцев.

При хроническом геморрое применяется та же схема, что и при варикозе вен ног, то есть две таблетки в сутки – одну днем, другую вечером. Можно принимать обе таблетки во время завтрака. Лечение продолжается 1-1,5 месяца.

Для профилактики рекомендуют пить «Детралекс» один или два раза в год в течение 1-2 месяцев по две таблетки в день – днем и вечером. Препарат нужно принимать во время еды, чтобы избежать негативного влияния компонентов на ЖКТ.

В случае появления побочных эффектов, нужно прекратить прием и обратиться к врачу для выбора другого средства с аналогичным действием.

Еще раз нужно напомнить, что самостоятельно назначать себе препараты и определять дозировку нельзя.

Противопоказания и побочные действия

Считается, что препарат практически не имеет противопоказаний и, как правило, хорошо переносится даже при длительном приеме, ограничения все-таки возможны. Он противопоказан людям с индивидуальной непереносимостью основных и вспомогательных компонентов лекарства. Также не рекомендуется принимать его кормящим матерям, поскольку не проводилось лабораторных исследований на предмет влияния препарата на ребенка через грудное молоко. В третьем триместре беременности врачи допускают прием Детралекса.

Из побочных действий, которые наблюдаются редко, были отмечены следующие:

• головные боли, головокружение, общее недомогание;
• тошнота, рвота, диарея;
• кожный зуд;
• аллергия в виде отека век или губ.

Заключение

Детралекс – проверенный временем, высокоэффективный препарат для лечения варикоза, который отпускается в аптеках без рецепта. Таблетки, согласно отзывам пациентов и врачей, действительно, помогают. Они снимают боль, зуд, отеки, предотвращают обострения и развитие осложнений варикоза.

Лечение варикозного расширения вен нижних конечностей дома

Около 80% холестерина образуется печенью и кишечником, а не поступает с пищей. Поэтому основная роль в терапии, направленной на уменьшение холестерина, отводиться медикаментам. Лекарства группы статинов наиболее популярны в таком лечении.

Актуальность статинов

Статины понижают уровень холестерина в крови

Статины блокируют функционирование печеночных ферментов, которые необходимы для синтеза печенью холестерина. Для максимальной эффективности лекарств, человек, принимающий статины, должен придерживаться специальной безхолестериновой диеты. Чтобы холестерин из пищи не сводил на нет «старания» этих препаратов.
Статины также обладают противоспалительным эффектом. Поэтому они купируют локальное воспаление в холестериновый атеросклеротической бляшке в просвете сосуда, тормозя атерогенез.

Рекомендации по приему

В какое время суток лучше принимать статины? Связывать ли их с приемом пищи? Как долго их пить?

1. Большинство реакций синтеза холестерина активируются в ночное время. Поэтому и статины рекомендуется принимать вечером, за несколько часов до сна. Прием его по утрам сводит эффективность большинства статинов к минимуму.
2. Запивать препараты нужно простой водой.
3. Не применяют статины одновременно с грейпфрутом или его соком. Одновременный прием статинов и грейпфрута (или его сока) блокирует метаболизм препарата. Статины накапливаются в организме, что приводит к передозировке и побочным эффектам.
4. Употребление блюд с большим количеством животных жиров также сводит на нет действие статинов.
5. Интересно, что прием статинов длительное время приводит к продолжительному снижению уровня холестерина. Так, 5-летний прием может приводить к уменьшению холестерина в крови в течение 20 лет.
6. При лечении статинами рекомендуется регулярно проводить контроль уровня холестерина. Сначала через 1-3 месяца приема лекарства, затем повторно через 1-2 месяца от времени изменения дозировки статинов. В дальнейшем мониторинг холестерина крови проводиться 1 раз в год, если нет особых индивидуальных показаний.
7. Принимать статины нужно только длительный период. Краткосрочное их применение не эффективно.
8. Совместное применение Варфарина со статинами может потенцировать действие первого и увеличивать риск кровотечений.

Наиболее распространенные статины

Основные препараты группы статинов следующие:

• Аторвастатин;
• Ловастатин;
• Правастатин;
• Розувастатин;
• Симвастатин;
• Флувастатин;
• Церивастатин.

Симвастатин

Этот препарат представляет собой пролекарство. То есть, для того, чтобы стать действующим веществом, ему нужно подвергнуться ряду химических превращений, которые и происходят с ним, когда он проникает в организм. Он хорошо зарекомендовал себя, благодаря способности быстро всасываться и оказывать лечебное воздействие.

Этот препарат проявляет свой эффект не раньше, чем через пару недель после начала его приема. По лабораторным анализам, небольшие, но очевидные изменения наблюдаются только по прошествии месяца или двух.

Гипохолестеринемическое лекарственное средство

Симвастатин покидает организм довольно быстро. Уже через 12 часов его в организме становится меньше на 95%. Поэтому назначают его перед временем максимального синтеза печенью холестерина: на ночь. Принимается он по 1 таблетке в день. Никакой связи с приемом пищи придерживаться не стоит.

Начинать лечение Симвастатином рекомендуют с небольших доз, с постепенным их увеличением до оптимальной дозировки. Часто дозировка в 20 мг является наиболее оптимальной.

Ловастатин

Этот препарат также является пролекарством. Эффект от лечения проявляется только после пары недель приема. Максимальным он становиться через полтора месяца. В отличие от Симвастатина, данный препарат всасывается медленно. Особенно медленно он абсорбируется в кишечнике, если принимается на голодный желудок. Биодоступность его всего лишь 30%. Через пару часов его концентрация максимальна. А через сутки составляет всего лишь 10% от начальной.

Как и другие статичны, его принимают однократно в сутки. Пить препарат нужно во время ужина. Терапия начинается с небольшой дозы, которую потом постепенно увеличивают. Изменения дозы происходит раз в пару недель. Большая дозировка (80 мг) может быть разделена на два приема (вечером и утром).

Такие высокие дозировки возможны только при монотерапии данным препаратом. Если противохолистеринемическая терапия проводится никотиновой кислотой или фибратами одновременно, то дозировки Ловастатина не должны быть более 20 мг.

Крестор

Прием этого препарата несколько отличается от лечения другими статинами. Он одинаково эффективный, если принимать его в любое время дня, а не только по вечерам, как у остальных представителей этой группы.

Ко времени приема пищи он также никак не привязан. Но требования к соблюдению антихолестериновой диеты сохраняются. Как правило, рекомендуется начинать приемом Крестора с минимальной дозы в 5 или 10 мг 1 раз/сут. Через месяц доза может быть увеличена.
Часто останавливаются на приеме 20 мг. Реже, при высоком уровне холестерина в крови, назначают 40 мг препарата. Не рекомендуются такие дозы тем, кто ранее не лечил холестеринемию. При назначении таких дозировок проводится контроль липидного обмена уже через 2-4 недели.

Дозировки и рекомендации к применению статинов индивидуальны в каждом конкретном случае. Особенности назначения зависят от свойств каждого препарата, лабораторных показателей липидограммы, состояния больного и выраженности атеросклероза. Также важен возраст, пол, сопутствующие патологии. Большое значение имеет готовность пациента к длительному, а возможно и пожизненному применению лекарств.