Как поднять тромбоциты в крови при беременности

Содержание:

Как повысить тромбоциты при беременности

Тромбоцитопения представляет собой симптом, который характеризует широкий спектр заболеваний кровеносной системы и проявляется низким содержанием тромбоцитов в крови.

Диапазон нормальных значений этого показателя варьирует в пределах 180-400х10 9 /л.

В случае снижения количества тромбоцитов в крови могут наблюдаться симптомы кровоточивости десен, увеличения продолжительности менструации, носовых кровотечений, а также кровоизлияний во внутренние органы или под кожные покровы.

Низкое значение тромбоцитов при исследовании крови

Число тромбоцитов в крови может изменяться физиологическим образом до 10% на протяжении суток.

Во время менструации уровень тромбоцитов может снижаться от 20 до 50%.

Значение для диагностики патологий имеет крайне низкая величина тромбоцитов в крови — не достигающая 100х10 9 /л.

Особенности формирования тромбоцитопении

Тромбоцитопения может развиваться по нескольким механизмам, к которым относятся:

  1. Снижение количества или отсутствие мегакариоцитов. Происходит при различных патологиях крови, щитовидной железы, печени, при инфекционных заболеваниях вирусной природы, действии радиации. Также это возможно при дефиците В12 и фолиевой кислоты, при интоксикации алкоголем и агрессивными веществами, включая антибиотические препараты.
  2. Увеличение интенсивности разрушения тромбоцитов. Этот механизм реализуется при аутоиммунных патологиях, диссеминированном внутрисосудистом свертывании, переливании крови, при приеме определенных медикаментов.
  3. Нарушения распределения тромбоцитов. При некоторых заболеваниях, включая малярию, туберкулез и хронический гепатит, повышается количество депонированных тромбоцитов, в результате чего падает их число в крови.

Разновидности тромбоцитопении

Тромбоцитопения может иметь врожденный или приобретенный характер. Врожденная тромбоцитопения развивается в случае синдрома Фанкони, Вискота-Олдрича, синдрома гигантских тромбоцитов.

Врожденный характер имеет и изолированная тромбоцитопения.

Приобретенное снижение тромбоцитов встречается гораздо чаще. Чаще всего его вызывают патологии иммунной системы.

Выделяют несколько групп таких болезней:

  1. Аллоиммунные. Провоцируются несовместимостью групп крови и наличием антитромбоцитарных антител.
  2. Аутоиммунные. При этих состояниях происходит выработка антител против тромбоцитарных белков.
  3. Трансиммунные. Проявляются при проникновении аутоантител из организма матери в организм плода при беременности.
  4. Гетероиммунные.Возникают при попадании в организм новых антигенов или же при изменении белковой структуры тромбоцитов при действии на них вирусов, из-за чего иммунная система начинает вырабатывать антитела против них.

Симптоматика тромбоцитопении

Как повысить тромбоциты при беременности

Проявления этого состояния обуславливается нарушением механизмов коагуляции и увеличением проницаемости сосудистой стенки. Нарушения затрагивают реакции синтеза тромбопластина и ретракции тромба.

К основным симптомам тромбоцитопении во время беременности следует отнести:

  • подкожные кровоизлияния, разнообразные по размеру и окраске;
  • носовые и десневые кровотечения;
  • увеличение продолжительности и интенсивности менструальных выделений;
  • внутренние кровотечения;
  • незначительная спленомегалия — повышение размеров селезенки.

Тромбоцитопения во время беременности и в детском возрасте

Во время вынашивания ребенка тромбоцитопения проявляется в острой или тяжелой форме. По этой причине специалисты задаются вопросом, как поднять тромбоциты в крови при беременности.

Тромбоцитопения увеличивает риск выкидыша на сроке до 6 месяцев, провоцирует гестоз и преждевременные роды. Возрастает вероятность обильных кровотечений.

Опытный врач-гематолог может порекомендовать, как поднять тромбоциты при беременности. Важно строго следовать назначениям для нормального течения беременности и родоразрешения.

Если заболевание имеет хронический характер, то во время беременности часто проявляется ремиссия состояния в результате повышения концентрации кортикостероидов.

Но в случае хронического рецидивирующего течения беременность может спровоцировать значительное ухудшение состояния.

Тромбоцитопения у детей проявляется не так часто. При этом в качестве основных симптомов патологии выступают подкожные кровоизлияния, носовые и десневые кровотечения.

Вопрос, как повысить тромбоциты в крови у ребенка, чаще беспокоит педиатров при врожденных состояниях, провоцирующих тромбоцитопению.

Специалисты в области детской гематологии могут дать ответ на вопрос, как повысить тромбоциты ребенку при прогрессировании тромбоцитопенических состояний.

Принципы коррекции тромбоцитопении

Вопрос, как восстановить тромбоциты в крови, возникает при всех разновидностях тромбоцитопении. В случае сильных кровотечений требуется переливание тромбоконцентрата и плазмы.

Но проводить данные процедуры можно только при условии отсутствия антитромбоцитарных тел в крови пациента.

Для устранения кровотечений и кровоточивости применяют этамзилат натрия, аминокапроновую кислоту, гемостатические губки, хлористый кальций и некоторые другие препараты. Для снижения интенсивности иммунных реакций назначают кортикостероиды.

В случае неэффективности терапевтических мер проводится спленэктомия. Ее эффективность можно объяснить снижением разрушения тромбоцитов, уменьшением выработки антител, ликвидацией ингибирующего действия селезенки на костный мозг при продукции тромбоцитов. В некоторых случаях целесообразно применение иммунодепрессантов.

Довольно часто тромбоцитопения развивается в результате проведения химиотерапии при коррекции онкологических патологий. Поэтому гематологи должны знать, как быстро поднять тромбоциты после химии, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния пациента.

Ответ на вопрос, как повысить тромбоциты в крови при беременности, может дать только опытный врач-гематолог. Меры коррекции определяются особенностями течения беременности и организма женщины.

Нельзя однозначно ответить, чем поднять тромбоциты при беременности. Рекомендации в каждом случае будут отличаться.

Период вынашивания ребенка, пожалуй, самое прекрасное и долгожданное время для каждой представительницы прекрасного пола. Ввиду того, что организм на данном этапе претерпевает множество изменений, будущая мамочка должна регулярно обследоваться у специалиста.

Наиболее распространенной процедурой является общий анализ крови. Одним из самых важных считается такой показатель, как тромбоциты при беременности.

Обследоваться необходимо для того, чтобы была возможность своевременно выявить отклонения, опасные не только для женщины, но и для ее будущего ребенка.

Описание клеток

Тромбоциты – это очень тонкие кровяные диски, которые участвуют в процессе свертывания крови. Их особенность заключается в возможности склеиваться друг с другом в случае пореза или образования раны.

В результате этого процесса формируются сгустки, закупоривающие сосуды, что не дает крови выйти наружу в большом количестве. На фоне этого на поверхности кожного покрова появляется корочка. Если ее удалить, то кровотечение может заново открыться.

Кроме этого, тромбоциты выполняют защитную функцию, оберегая организм от проникновения внутрь патогенных бактерий и вирусов.

Они способствуют формированию иммунной системы и регулярно подвергаются обновлению.

Количество тромбоцитов в составе крови – временный показатель. В зависимости от воздействия внутренних и внешних факторов он все время изменяется. Например, колеблется во время беременности и в период менструального цикла.

Показатель в норме

Количество тромбоцитов у беременной женщины – это важный показатель, который всегда должен контролироваться. Во время вынашивания ребенка он может уменьшаться за счет того, что происходит увеличение объема крови и образование плацентарного круга кровотока. Средний объем, который считается нормальным у беременных, составляет примерно 140-340 тыс/мкл.

Показатель зависит от сроков беременности. Норма тромбоцитов в крови:

  • 1 триместр – 170-340 тыс/мкл;
  • 2 триместр – 160-330;
  • 3 триместр – 140-320.

После родов в женском организме наблюдаются некоторые изменения, основная задача которых заключается в том, чтобы уменьшить кровопотерю. Это происходит за счет увеличения свертываемости. После того как заканчивается послеродовой период, все показатели приходят в норму.

Причины повышения или понижения

В некоторых случаях наблюдается снижение или повышение количества этих клеток крови. Причин этого может быть множество. К основным факторам, провоцирующим низкие тромбоциты, относят:

  • возникновение аллергической реакции;
  • внутриутробную гибель плода;
  • заболевания вирусного характера;
  • неправильное питание, которое приводит к недостаточному поступлению в организм витамина В12 и фолатов;
  • интоксикацию медикаментозными препаратами;
  • длительный прием антибиотиков;
  • акушерское кровотечение, вызванное, к примеру, отслойкой плаценты;
  • аутоиммунную тромбоцитопению;
  • невропатические состояния;
  • повышенную гибель эритроцитов, причиной которой становится нарушение гормонального фона.

В некоторых случаях низкий уровень этих клеток может наблюдаться при физиологических факторах. В этом случае специального лечения не требуется. Однако важно все время контролировать показатели. Для этого регулярно берут анализ крови.

Существует еще и вторичная форма патологического состояния, при которой происходит снижение тромбоцитов. В этом случае причиной может выступать облучение, токсическое отравление.

Среди факторов, которые способствуют появлению повышенных тромбоцитов, выделяют следующие:

  • патологии кровеносной системы;
  • предрасположенность к тромбозу;
  • варикозное расширение вен;
  • аллергические реакции;
  • недостаток железа в организме;
  • формирование новообразований злокачественного характера;
  • прием определенные лекарственных средств;
  • инфекционные болезни;
  • патологии аутоиммунной системы;
  • повышенный токсикоз на первоначальных сроках беременности.

Иногда высокий уровень клеток отмечается при недостатке жидкости в организме.

Симптоматика

Независимо от того, что постановка диагноза происходит только на основании полученных результатов анализов, в большинстве случаев заподозрить отклонения можно по появлению определенных признаков.

Если тромбоциты упали, то будут наблюдаться такие симптомы, как:

  • образование синяков на теле, к которому может привести даже незначительное воздействие на кожу;
  • небольшие высыпания;
  • кровоточивость десен в процессе проведения гигиенических процедур по уходу за полостью рта;
  • кровотечение из носа;
  • плохая свертываемость крови при повреждениях кожного покрова;
  • темный цвет кала;
  • кровянистые выделения из органов половой системы.

Симптоматика повышенного уровня клеток во многом схожа с признаками тромбоцитопении. Это объясняется тем, что, несмотря на различные факторы, которые становятся провокаторами развития этих патологических состояний, проявление является общим: кровяные клетки в сосудах начинают распределяться неравномерно.

Чтобы предотвратить негативные последствия, которые могут быть опасными как для беременной женщины, так и для плода, необходимо все время контролировать уровень тромбоцитов в организме.

Какие нужны анализы

Для контроля состава крови проводят определенные лабораторные исследования. Только после того, как будет полностью изучен биологический материал, ставят диагноз: пониженный или повышенный уровень тромбоцитов у беременной.

Диагностика заключается в проведении таких обследований, как:

  • общий осмотр пациентки гинекологом, терапевтом или гематологом;
  • анализ крови на определение количества кровяных пластин, уровень ферритина и сывороточного железа;
  • ультразвуковое обследование внутренних органов.

При необходимости может быть дополнительно назначена биопсия костного мозга.

Иногда возникают ситуации, при которых отмечается низкая свертываемость или склонность к образованию тромбов, несмотря на положительный анализ крови. В этом случае пациентку направляют на коагулограмму.

Данный метод исследования определяет уровень агрегации клеток, то есть их способности соединения с коллагеном. В норме этот показатель должен составлять от 30 до 60 процентов.

Для получения максимально точных результатов необходимо хорошо подготовиться к сдаче материала для анализов. Важно, чтобы забор крови осуществлялся натощак. За пару дней рекомендуется исключить прием медикаментозных средств, которые негативным образом могут сказаться на количестве тромбоцитов в крови.

Кроме того, от анализа лучше отказаться, если в течение трех дней до исследования была получена травма, сопровождающаяся кровотечением, или был ожог.

Лечение тромбоцитопении и тромбоцитоза

Тактика терапевтических действий будет подбираться, исходя из поставленного диагноза. В любом случае для исправления ситуации потребуется комплексное лечение.

Медикаментозная терапия

Наиболее опасным периодом при низком уровне тромбоцитов считается третий триместр беременности. Лечение в этом случае должно быть направлено на устранение причины, спровоцировавшей снижение числа клеток.

Чтобы повысить число кровяных пластин, используют следующие препараты:

  • глюкокортикостероиды, курс которых может быть как системным, так и кратковременным;
  • иммуноглобулины для внутривенного введения;
  • тромбоцитарная масса, которая назначается при осложненном течении патологического состояния.

Если консервативные методы терапии не приносят положительного результата, применяют способ, при котором с помощью лапароскопии удаляется селезенка.

Если диагностирован повышенный уровень тромбоцитов, снизить их помогут такие препараты, как:

  • коагулянты;
  • антитромбоцитарные средства.

В случае если тромбоцитоз не совместим с вынашиванием плода, доктор предлагает пациентке прервать беременность.

Если отмечается незначительное отклонение в сторону увеличения от нормы, то в специальном лечении нет необходимости. Так организм может реагировать на маточно-плацентарное кровообращение.

Рацион

Не менее важную роль для нормализации кровяных пластин играет питание будущей мамы. Чтобы поднять уровень тромбоцитов, необходимо соблюдать некоторые рекомендации:

  1. Включить в рацион большое количество свеклы и сока из нее.
  2. Есть много кунжутного масла. Его можно добавлять в салаты из овощей. Этот продукт регулирует тромбоцитарный уровень и улучшает свертываемость крови.
  3. Контролировать уровень железа. Суточная норма должна составлять около 30 миллиграмм. Специалисты советуют употреблять гречку, говядину, печень.
  4. Ежедневно есть продукты, в составе которых содержится много витамина В12 и фолиевой кислоты. Это могут быть мясо, рыба, молочная продукция, орехи, яйца.
  5. Осуществлять прием аскорбиновой кислоты.

Кроме того, для нормализации пониженного количества клеток хорошо пить чай из шиповника, а также крапивный отвар.

При повышении показателя необходимо включить в рацион такие продукты, как:

  • сок (можно готовить из клюквы, томатов, цитрусовых, яблок или брусники);
  • оливковое или льняное масло;
  • скумбрия и прочие жирные сорта рыбы;
  • чеснок;
  • бобовые и злаки;
  • молоко и продукты из него;
  • зелень.

Важную роль играет и поступление жидкости в организм. В сутки допустимая минимальная норма для беременной составляет не менее полутора литров чистой воды.

Возможные осложнения

Если своевременно не принять меры, способствующие нормализации уровня тромбоцитов, это может привести к печальным последствиям.

Отклонение от нормы в большую сторону приводит к:

  • задержке развития плода во внутриутробном периоде;
  • угрозе выкидыша;
  • сильному токсикозу;
  • варикозу;
  • тромбозу верхних и нижних конечностей;
  • инфаркту или эмболии.

При низком уровне тромбоцитов возможны такие осложнения, как:

  • неконтролируемые сильные кровотечения;
  • преждевременные роды;
  • тромбоцитопения у ребенка.

При своевременной постановке диагноза и правильном лечении подобных проблем удается избежать.

Профилактика

Чтобы не допустить развития тромбоцитопении у беременной женщины, важно придерживаться определенных правил:

  • исключить все факторы, которые негативным образом могут сказаться на состоянии иммунитета;
  • перед планированием беременности сделать все необходимые прививки от ОРВИ, краснухи, ветрянки и прочих вирусных инфекций;
  • отказаться от определенных медикаментозных средств еще на начальных стадиях вынашивания ребенка;
  • скорректировать питание.

Для предотвращения тромбоцитоза проводят следующие профилактические мероприятия:

  • ведение активного образа жизни;
  • исключение из меню продуктов, которые могут повысить вязкость крови;
  • прием большего количества жидкости и пищи, способствующей разжижению крови.

Контролировать количество тромбоцитов необходимо на протяжении всей беременности. Поэтому так важно не пренебрегать регулярными обследованиями у специалистов и проведением анализов.

Состав крови играет важную роль в развитии плода и поддержании нормального состояния организма будущей матери. Низкие тромбоциты при беременности приводят к развитию опасных патологических состояний. Клетки участвуют в процессах свертывания крови, необходимых для быстрого заживления ран и предотвращения кровопотери.

Причины снижения

Пониженные тромбоциты при беременности обнаруживаются при наличии следующих патологий:

  • Аллергические проявления. При неправильной реакции организма на некоторые вещества состав крови меняется. Число тромбоцитов может увеличиваться или уменьшаться.
  • Аутоиммунные патологии. Причина кроется в выработке антител, разрушающих здоровые кровяные клетки. Понижение тромбоцитов при беременности в этом случае говорит о необходимости коррекции работы иммунитета.
  • Неправильное питание. Состав крови ухудшается при недостатке витаминов и питательных веществ в рационе. Количественные показатели могут отклоняться от нормы как в меньшую, так и большую сторону. Нарушению процессов созревания тромбоцитов способствует нехватка витамина В12 и фолиевой кислоты.
  • ВИЧ-инфекция. При иммунодефицитных состояниях снижается количество всех форменных элементов крови. Даже если первый анализ был отрицательным, вероятность того, что второй окажется положительным, имеется. Инкубационный период длится не менее полугода, а заражение могло случиться после постановки на учет.
  • Заболевания эндокринной системы. Если щитовидная железа выделяет избыточное или недостаточное количество гормонов, это может негативно отражаться на состоянии костного мозга.
  • Патологии кроветворной системы. Некоторые заболевания, например, лейкемия, характеризуются резким снижением числа клеток, отвечающих за свертывание крови. В таком случае требуется консультация гематолога.
  • Онкологические заболевания. Злокачественные опухоли у беременных женщин выявляются все чаще. Онкологические патологии приводят к стремительному снижению количества тромбоцитов, особенно если опухоль дает метастазы в костный мозг.
  • Хронические патологии и острые инфекции. Обострение заболеваний приводит не только к снижению числа кровяных клеток, но и изменению их размеров.
  • Прием некоторых препаратов. Спровоцировать тромбоцитопению могут антибактериальные, антигистаминные, противовоспалительные и обезболивающие средства.

Как определить отклонение

Выявить патологию помогают анализ имеющихся у пациентки симптомов и исследование крови.

Симптомы и признаки

Клиническая картина тромбоцитопении включает следующие проявления:

  • Нарушение свертываемости крови. При низком уровне тромбоцитов наблюдается частое возникновение носовых кровотечений. Даже незначительные раны и ожоги заживают несколько дней или недель. Остановить раневое кровотечение бывает сложно.
  • Подкожные кровоизлияния. Гематомы образуются при малейшем механическом воздействии или без такового.
  • Кровоточивость десен. Снижение тромбоцитов у беременной женщин сопровождается появлением крови при чистке зубов.
  • Общая слабость, повышенная утомляемость.
  • Кровянистые выделения из половых путей. Под влиянием прогестерона и других гормонов слизистые оболочки становятся уязвимыми. Если у женщины беременность сопровождается снижением тромбоцитов, кровотечения возникают при малейшем повреждении.

Анализы

Для выявления патологии и определения причин ее возникновения используются следующие лабораторные методы исследования:

  • Общий анализ крови. Сдача биоматериала не требует особой подготовки. Выполняется она в утреннее время натощак. Результаты анализа дают общую информацию о составе крови.
  • Биохимическое исследование крови. Помогает обнаружить признаки заболеваний печени, щитовидной железы и других органов, способных спровоцировать снижение уровня тромбоцитов.
  • Анализ крови на инфекции. Важным является исследование материала на наличие антител к вирусам иммунодефицита человека и гепатита.
  • Коагулограмма. Комплексное исследование свертываемости помогает определить количество и размеры тромбоцитов. Оценка свойств крови особенно важна на поздних сроках беременности.

Как поднять тромбоциты

Повысить тромбоциты в крови при беременности можно с помощью лекарственных средств, витаминных добавок и специальных диет.

Медикаментозная терапия

Повысить уровень тромбоцитов в крови помогают следующие лекарственные средства:

  • Витаминные добавки (Элевит Пронаталь). Назначаются при легких формах тромбопении. Они помогают восполнить дефицит витаминов и улучшить состав крови.
  • Гемостатики (Викасол). В 1 и 2 триместрах беременности эти средства применяются редко. В период подготовки к родам их вводят в условиях стационара. В некоторых случаях может потребоваться вливание донорской крови, помогающее временно нормализовать состав крови.
  • Глюкокортикостероиды (Дексаметазон). Назначаются при аутоиммунной тромбоцитопении. Начинают лечение с введения больших доз препарата, после чего постепенно переходят к поддерживающим. Прекращают терапию после нормализации числа тромбоцитов.
  • Иммуноглобулин. Инъекции делаются при неэффективности гормональных средств. За всю беременность делают 3-5 инъекций.

Нетрадиционная медицина

Если тромбоциты понижены при беременности незначительно, справиться с проблемой помогут следующие народные средства:

  • Отвар крапивы. 10 г травы заливают стаканом кипятка, кипятят 5 минут, охлаждают. Процеженную жидкость употребляют по 100 мл утром и вечером. Лечиться нужно 2 недели.
  • Сок крапивы с молоком. Свежие листья измельчают, из полученной массы отжимают сок. 5 мл жидкости смешивают с 50 мл молока. Делать и употреблять этот напиток нужно 3 раза в день в течение месяца. Молоко можно заменить водой.
  • Кунжутное масло. Это средство хорошо помогает беременным женщинам, у которых понижены тромбоциты. Оно не наносит вред организму плода и не вызывает побочных действий. Масло употребляют по 1 ст. л. за полчаса до еды. Лечиться нужно 3-4 недели.

Особенности питания

Питание должно обеспечивать потребность организма в витаминах и микроэлементах. В рацион включаются продукты, повышающие количество кровяных клеток:

  • свежие овощи и фрукты (морковь, свекла, яблоки, бананы, персики, гранаты);
  • яйца;
  • кисломолочные продукты;
  • нежирные сорта говядины и свинины;
  • морепродукты, морская рыба;
  • орехи и грибы;
  • бобовые (фасоль, горох);
  • кисломолочная продукция;
  • зелень.

Соблюдение строгих диет, подразумевающих отказ от употребления мясной и молочной продукции, запрещено. В то же время в рацион нельзя включать копчености, колбасные изделия, консервы, шоколад.

Чем грозит пониженное значение

Тяжелые формы тромбоцитопении грозят развитием следующих осложнений:

  • кислородное голодание плода;
  • задержка внутриутробного развития;
  • прекращение развития плода;
  • самопроизвольный аборт или преждевременные роды;
  • развитие обильных послеродовых кровотечений.

Повышенный уровень тромбоцитов не менее опасен, чем низкий. Поэтому женщина должна регулярно сдавать общий анализ крови и соблюдать рекомендации врача.

Добавить комментарий