Как подготовиться к узи вен нижних конечностей

Для исследования кровотока нижних конечностей часто используют УЗИ. Методика имеет преимущества в сравнении с другими методами. Такое средство диагностики позволяет своевременно выявить опасное заболевание, установить причины и проработать схему устранения.

Перед проведением процедуры нужно ознакомится со схемой ее проведения и правильно подготовится к диагностическому процессу.

УЗИ вен – что это

Под ультразвуковой методикой обследования подразумевают неинвазивное вмешательство, позволяющее оценить работу клапанного аппарата, а также поверхностных и глубоких вен. В основе воздействия присутствует принцип изменения длины ультразвуковых волн, которые отражаются с разными отклонениями от крови.

Для фиксации полученных сигналов применяются чувствительные датчики, которые передают на аппарат сигнал или кривую. Метод применяется для диагностики болезней, протекающих в скрытой форме или ранних этапов патологии. В ходе испытаний врач получает исчерпывающие данные:

• дает оценку общего состояния артерий и вен;
• выявляет поражение в сосудистых стенках;
• диагностирует атеросклеротические поражения;
• определяет участки сужения, стеноза;
• выявляет аневризмы;
• обнаруживает тромботические массы.

УЗИ нижних конечностей рекомендовано людям при подозрении на варикоз. В ходе манипуляции производят оценивание клапанной недостаточности и выявляют сгустки крови, диагностируют нарушения естественного движения русла крови.

Классическая методика обследования имеет недостатки перед триплексным сканированием. УЗИ не позволяет проверить силу кровотока и его объем. Диагностические способности обычной методики не позволяют получить данные о диаметре артерий из-за отсутствия объемной визуализации. Триплексная диагностика имеет более высокую стоимость.

Показания

УЗИ сосудов нижних конечностей часто рекомендует пройти своим пациентам врач флеболог. Основные показания к проведению манипуляции:

• жалобы на периодические отеки в области стоп и голеней;
• системные парестезии;
• визуальные дефекты в виде сосудистых звездочек или вздутых вен;
• изменение цвета кожного покрова;
• цианоз конечности;
• продолжительное заживление ран;
• ощущение слабости;
• скачки температуры тела;
• судороги.

Кому нужно делать УЗИ вен

Ультразвуковое обследование рекомендуют проходить регулярно пациентам, относящимся к следующим группам:

• лица с сахарным диабетом;
• пациенты с повышенным холестерином;
• курильщики со стажем более 15 лет;
• пациенты с эндокринными патологиями.

Регулярное исследование показано людям с варикозной болезнью.

Этап подготовки

Методика УЗИ проста и не требует подготовки. К главным правилам, рекомендуемым к соблюдению, относят:

1. Отказ от употребления препаратов. По возможности отказаться от приема медикаментов нужно за 3 суток до начала лечения. Важно исключить действие препаратов, способных влиять на кровоток. Если исключить прием таких средств нельзя, об их употреблении нужно уведомить врача. Такие сведения помогут отрегулировать мониторинг.
2. Ограниченное употребление продуктов, влияющих на ритм работы сердца. Не стоит употреблять крепки чай, кофе и другие искусственные стимуляторы.
3. Отказ от алкоголя. Лучше исключить прием алкогольных напитков за неделю до диагностики.
4. Курение. Пациент должен не курить 3-4 часа до проведения вмешательства.
5. Личная гигиена. Лучше удалить волосяной покров с ног, это позволит избавиться от дискомфорта в процессе перемещения датчика.

Перечисленные рекомендации позволят повысить диагностическую эффективность сканирования.

Как проводится УЗИ вен ног

Поза для обследования определяется врачом в зависимости от метода и характера расположения исследуемого сосуда. На начальном этапе кожу смазывают проводящим гелем для устранения фонового шума. В зависимости от типа сканирования принцип вмешательства может отличаться.

Ангиография

Процедура проводится с помощью рентгенологического оборудования. В исследуемые вены вводится контрастное вещество при помощи катетера. Пациента укладывают на стол аппарата и делают снимки.

Ангиография проводится с использованием КТ. Такое условие позволяет снизить негативное действие рентгеновского облучения и повысить эффективность обследования.

Продолжительность процедуры – 20 минут. Ангиография проводят в условиях стационара. После проведения манипуляции пациенту показан постельный режим. Больной должен оставаться под наблюдением медиков из-за риска появления реакции на вводимое вещество. Снимки передают сосудистому хирургу, который формирует заключение о состоянии здоровья испытуемого.

Доплерография

Пациент удаляет одежду с исследуемой зоны и ложится горизонтально. Для обеспечения прочного контакта датчика и кожи используют гель. Врач проводит датчиков в нужных точках. Малую подколенную и подкожную вена обследуют в положении стоя. На дисплей выводят кривую, отображающая показатели исследуемых зон. Иногда присутствует необходимость уточнения данных. В таком случае одновременно обследуют правую и левую ногу. Процедура длится около 50 минут, результаты пациент получает сразу.

Дуплексное сканирование

Перед проведением УЗДС особая подготовка не требуется. Обследование проводится амбулаторно. Перед проведением диагностики пациент снимает одежду ниже пояса. При проведении диагностики сонолог может попросить больного задержать дыхание или вдохнуть. Такие условия необходимы для получения требуемой для исследования отдельных зон картины. На заключительном этапе манипуляция проводится стоя. Процесс безболезненнее и занимает не более 40 минут.

Триплексное сканирование

Триплексное сканирование – усовершенствованная вариация дуплексного обследования. В основе методики лежит допплеровский режим. УЗИ система при помощи частот проникает сквозь ткани и визуализирует изображение сосуда. Для получения точных сведений рекомендуется проводить исследование с изменением частот. Для получения точных сведений о характере кровотока используют цветное картирование.

Обследование ног проводят в положении стоя или лежа. Пациент должен освободить обследуемую область от одежды. Кожный покров смазывают гелем, обеспечивающим контакт датчика и кожного покрова. Датчик перемещают на разные участки сосудов и аппарат фиксирует все колебания. После процедуры пациент удаляет остатки геля с кожи. Продолжительность манипуляции – не более 60 минут.

Расшифровка результатов

После проведения ультразвукового сканирования заполняют протокол, включающий в себя важные сведения. Основным параметром является лодыжечно-плечевой комплекс, который отражает разницу между лодыжечным и плечевым систолическим давлением. Данные протокола представлены в таблице.

Показатели ЛПК в протоколе УЗИ нижних конечностей

• норма – От 0,9;
• стеноз – 0,7 – 0,9;
• ишемия – 0,4 – 0,6;
• риск образования трофической язвы – 0,3.

Скорость кровотока представлена как разница соотношения минимальной и максимальной скорости для расслабления и напряжения.

Скорость кровотока (нормы)
Подколенная зона	50-75
Артерии тела стопы	25-50
Большая берцовая и задняя	30-55
Общая бедренная	70-100

Кроме перечисленных параметров при использовании триплексного сканирования специалист может рассмотреть:

• магистральный кровоток;
• кровоток турбулентного характера;
• коллотеральный кровоток.

Для получения точных сведений методику рекомендуют дополнять цветным картированием.

На основании полученных данных врач может поставить следующие диагнозы:

• варикоз;
• тромбофлебит;
• флеботромбоз;
• хроническая сердечная недостаточность;
• недостаточность клапанов, сосудов;
• разные аортальные заболевания;
• синдром Рейно;
• периферическая аневризма.

Если данных УЗИ недостаточно пациенту рекомендуется прохождение КТ или МРТ. Возможна оценка лабораторных показателей.

Противопоказания

Ультразвуковое исследование не имеет постоянных противопоказаний к проведению. Повлиять на результат обследования может плохое самочувствие больного, потому перенести диагностику стоит при признаках ОРВИ, повышенном артериальном давлении и значительном ухудшении самочувствия.

Ультразвуковая диагностика не действует на самочувствие пациента и не усугубляет заболевание. Метод используется для получения информации о нарушениях.

Устройство не провоцирует побочных реакций и не излучает радиацию, потому использование средства разрешено пациентом разных групп здоровья.

Где делают и сколько стоит УЗИ вен

Ультразвуковое обследование позволяет определить причину нарушения и установить точный диагноз. Стоимость диагностики может изменятся в корреляции от методики и точности самого аппарата УЗИ. Цена манипуляции изменяется по регионам. В Москве и Санкт-Петербурге она находится в пределе от 1500 до 7500 рублей. Точную цену можно узнать непосредственно в диагностическом центре.

Ультразвуковое исследование сосудов – простая и распространенная методика обследования, позволяющая получить точную информацию о состоянии артерий. Такая методика рекомендована пациентам, с жалобами на боль и тяжесть в ногах. Флебологи рассматривают УЗИ сканирование как средство ранней профилактики варикоза у людей из групп риска, потому рекомендуют проходить исследование 1 раз в год.

Каждый день наши ноги испытывают огромную нагрузку. Она включает в себя ходьбу на длительные расстояния, неудобную обувь, высокие каблуки. Все это негативно отражается на функциях вен нижних конечностей. Для диагностики многих патологий, которые связаны с перегрузкой ног используется УЗИ диагностика.

Врачи рекомендуют проходить УЗИ вен нижних конечностей при наличии субъективных ощущений венозной недостаточности (отечность, зябкость, судорожные сокращения в икроножных мышцах, сосудистые сеточки и т.д.) и в качестве профилактики. Подготовка к УЗИ вен нижних конечностей не требуется, поэтому проводить исследование можно в любое удобное для пациента время.

Профилактически УЗИ вен нижних конечностей проводится лицам, которые имеют факторы риска застоя венозной крови. Это наследственность, постоянная работа "на ногах", работа с тяжелым грузом, сахарный диабет, ожирение и т.д.

Основные виды УЗИ вен нижних конечностей

• Ангиосканирование – оценивает состояние сосудов и клапанов
• Дуплексное сканирование – метод дает одноцветное изображение анатомии сосудов и разноцветное сканирование тока крови.
• Допплеровское сканирование с цветовым картированием визуализирует ток крови в венах (скорость и направление тока крови, работу клапанов).

Определенная подготовка к УЗИ вен нижних конечностей не проводится. Вы можете вести привычный образ жизни, не соблюдая диету и не ограничивать себя в воде. Это самый безопасный, неинвазивный и доступный метод, который имеет высокий показатель диагностической информативности.

Направление на проведение УЗИ вы можете получить после консультации врача-флеболога или пройти его самостоятельно платно. В Москве качественную диагностическую помощь можно получить в сети многопрофильных клиник «Ваше здоровье».

Процедура УЗИ вен нижних конечностей не приносит никакого дискомфорта. Врач просто проводит по коже голеней и стоп специальным датчиком. При необходимости проводятся определенные пробы с нагрузкой. Благодаря УЗИ можно оценить функциональную способность вен нижних конечностей.

Метод УЗИ вен нижних конечностей в многопрофильной клинике «Ваше здоровье» отвечает всем требованиям и гарантирует вам:

• Самый информативный метод диагностики
• В клинике используются современные УЗИ – аппараты
• Прием ведут специалисты высокой квалификации
• После выявления диагноза вы получаете полноценное заключение и направление на консультацию других специалистов (сосудистый хирург, флеболог, невролог).

Своевременная правильная диагностика заболеваний вен нижних конечностей избегает развития поздних стадий венозной недостаточности. Это может на какое-то время отложить хирургическое вмешательство. В настоящее время многие профилактические осмотры включают в перечень своих мероприятий проведение УЗИ вен нижних конечностей.

Какие преимущества УЗИ перед другими методами

• Доступность и низкая цена
• Неинвазивность метода
• Отсутствие лучевого воздействия
• Просмотр и оценка изображения в режиме реального времени
• Метод практически не имеет ограничений

Единственная подготовка к УЗИ нижних конечностей это если вы принимаете какие-либо лекарства, изменяющие тонус сосудов и давление, то об этом необходимо сообщить врачу. Такие средства могут изменять диаметр сосуда, что затруднит правильную диагностику.

Полезная информация по теме: УЗИ вен нижних конечностей

УЗИ вен и артерий нижних конечностей – один из популярных и крайне необходимых скрининговых методов определения негативных изменений в системе кровообращения. При своей абсолютной безопасности этот диагностический способ крайне полезен, поскольку дает корректные результаты и применяется, при соответствующих показаниях, практически постоянно.

Что это такое

Диагностические возможности метода базируются на отражательных свойствах ультразвуковых волн от подвижных объектов. При этом колебательный процесс отражения регистрируется особыми датчиками, передающими данные на компьютер. В дальнейшем, с помощью программного обеспечения, сигналы преобразуются в графики кровотока, удобные для изучения и постановки диагноза врачом-флебологом.

Научные достижения позволили создать аппараты, преобразующие сигналы датчиков в цветные изображения, изучаемые специалистами непосредственно на экранах мониторов. Более того, процесс пульсирующего кровенаполнения можно даже услышать в виде разных по интенсивности шумовых проявлений, свойственных сосудам.

Так цвет и звук позволяют осуществлять углубленные исследования кровотока, а значит, и вынести уточненный диагноз вероятного заболевания.

Как подготовиться к обследованию

Ультразвуковое исследование вен и других сосудов нижних конечностей не предусматривает осуществления отдельного комплекса мероприятий по подготовке, а в неотложных случаях осуществляется и вовсе без них.

Для чистоты обследования следует:

• отказаться от приема лекарств, особенно влияющих на показатели кровотока, за три дня до процедуры. Если же препарат относится к категории жизненно важных лекарств, об этом информируют врача, который вносит в процесс обследования соответствующие коррективы;
• ограничить суточный прием пищи, способной интенсифицировать сократительную сердечную функцию (кофе и чай, иные стимуляторы);
• исключить за двое суток прием алкоголя, а за два-три часа до мероприятия и курение;
• в порядке соблюдения гигиенических нормативов перед УЗИ рекомендуют побрить и помыть ноги.

Таким образом, подготовка к УЗИ артерий и вен нижних конечностей – мероприятие с минимальной затратой времени, но зато со значительной пользой для здоровья.

Показания и противопоказания

Традиционными показаниями к УЗИ артерий и вен нижних конечностей являются:

• отечность ног;
• проявления парестезий;
• различимые структурные деформации вен («звездочки» и прочее);
• изменение цвета эпителия, проявления на ногах цианоза;
• долгое заживание ранок;
• неоправданное возникновение утомления или болей в процессе ходьбы (случаи перемежающей хромоты). Снижение температуры ног в сравнении с аналогичными другими частями тела;
• локальное прекращение восстановления волос, возникновение зудящих ощущений в ногах.

Категорические противопоказания к УЗИ ног:

• протекание острых процессов инфекционного характера;
• мелкие кожные травмы (порезы, наличие изъязвлений и другое);
• ожоги;
• тяжелые состояния пациентов;
• наличие психических нарушений у обследуемых;
• острые неотложные случаи (инфаркт, аномалии кровообращения мозга, дефицит коронарного кровообращения, искажения ритма сердца и другое).

В каком возрасте стоит задуматься о проведении исследования

В этом контексте в контингент риска входят люди в возрасте старше 40 лет, которым рекомендуется осуществлять УЗИ ног ежегодно.

Вместе с тем, мониторинговые УЗИ артерий и вен нижних конечностей демонстрируют значительное омоложение соответствующих болезней и, в частности, аномалий атеросклеротического порядка. Следовательно, возрастные параметры не столь актуальны и достаточны, как показатели необходимости проведения УЗИ. Важно внимательно отслеживать признаки возможных сосудистых болезней ног и, при их обнаружении, немедленно стоит проводить необходимую диагностику.

Вполне значимыми аргументами к тому, чтобы сделать УЗИ венозных сосудов на ногах могут стать:

• сахарный диабет (пожилые диабетики особенно склонны к тромбозам не только поверхностных, но и глубоких сосудов);
• высокое артериальное давление;
• боль в ногах в процессе ходьбы и, особенно, в покое;
• избыточный вес;
• табакозависимость;
• завышенные показатели холестерина в крови;
• оперативное вмешательство;
• отечные явления;
• судороги ног;
• патологии вен;
• трофические язвы;
• явные цветовые изменения кожи ног;
• перенесенные инфаркты и инсульты.

Виды и как делают УЗИ сосудов нижних конечностей

Передовая медтехника представляет возможным сделать УЗИ венозных сосудов нижних конечностей, в зависимости от наблюдаемой симптоматики, тремя способами.

Двухмерная допплерография

УЗДГ, так сокращенно называется двухмерная допплерография, – классический диагностический вариант сосудов ног, дающий возможность определять главные параметрические элементы кровяного тока и его скорости. Обычно применяется для определения сосудистых патологий.

Дуплексное ангиосканирование

Дуплексное ангиосканирование, или УЗДС, отличается от первого наличием возможностей цветного картирования, позволяющего дополнительно определять направленность тока крови. Потоки, следующие в разных направлениях, приобретают различные цвета, что является для специалиста неоценимой информацией, дающей возможность комплексно определять показатели состояния сосудов.

Триплексное сканирование

Этот метод – наиболее информативный, поскольку позволяет оценивать объемные, цветные картинки сосудов ног. Методика не показывает скорости кровотока, поэтому нередко сочетается с двухмерным способом.

УЗИ ног длится до 30 минут. Пациент располагается лежа, в сидячем положении, либо стоя – по желанию диагноста. Конечности в местах проведения обследования покрываются особым гелем, улучшающим контакты датчика с кожей и приглушающим излишние шумы. После включения излучающего генератора врач проводит датчиком по ранее выделенным областям, одновременно изучая картину состояния сосудов, получаемую на мониторе.

Методика дает возможность дать оценку общего функционального состояния сосудов по ряду косвенных признаков, определить выраженные аномалии (тромбоз, бляшки, сосудистые спазмы и прочее). По результатам могут назначаться дополнительные лабораторные или инструментальные обследования.

Расшифровка результатов, патологии и норма

Протокол УЗИ ног содержит целый ряд актуальных показателей, характеризующих состояние сосудов.

1. ЛПИ (лодыжечно-плечевой параметр), отражающий соотношение систолы лодыжек и плеча. Нормативные показатели – 0,9 и более, стеноз – 0,7-0,9, ишемические симптомы – 0,4-0,6, вероятность трофических изъязвлений – менее 0,3.
2. Характеристика скорости тока крови – отношение наибольшей скорости тока к наименьшей (расслабление/сокращение). Нормативные значения (см/сек) – подколенная артерия – 50-75, бедренная – 70-100, стопы – 25-50, большая берцовая – 30-55.
3. Резистентный индекс (периферийная сопротивляемость). Замеряется в бедренной артерии. Нормативный параметр – 100 см/сек и более.
4. Индекс пульсации, отражающий состояние просветов в венах. Обычно снимается для большой берцовой артерии. Нормативная величина – 180 см/сек.
5. Степень толщины КИМ (комплекс интима-медиа) – соотношение срединной оболочки сосудов и интимы. Нормативные величины – 0,9-1,1 мм.

Кроме этого, в случае применения триплексного метода, диагностируются и затем интерпретируются общие динамические показатели работы сосудов.

• магистральные кровотоки крупных сосудов, выступающих как измерительные эталоны. Измененный кровоток может свидетельствовать о значительных аномалиях;
• турбулентность кровотоков, возникающую в суженных местах сосудов;
• коллатеральные кровяные токи, располагающиеся после блокированных участков, свидетельствующие о тромбообразовании.

Образование тромбозов

Процесс образования тромбозов происходит прижизненно, при этом в просветах сосудов появляются кровяные сгустки, называемые тромбами. Сужая сосудистый просвет, тромбы замедляют кровоток, следствием чего являются гипоксические и ишемические нарушения тканей. Если тромб перекрывает больше 90% поперечного сечения сосуда, это чревато возможными инфарктами, сопровождаемыми некротической деформацией тканей.

Предпосылками к возникновению тромбов являются заболевания кровеносной системы, патологии сосудистых стенок, нарушения гомеостаза и обмена веществ. В этих случаях тромбозы могут возникать в сосудах разных размеров и локализации, а также в сердечных полостях.

Среди частых причин тромбозов выделяют:

• повреждения различного генеза стенок сосудов;
• аномалии, возникающие в функционировании систем свертывания и противосвертывания;
• нарушения процесса кровотока;
• искажения ритмического рисунка работы сердца;
• повышают вероятность образования тромбозов беременность, курение и малоподвижный стиль жизни;
• венозные тромбозы часто возникают во время авиаперелетов, чему способствуют перепады давления, застойные процессы в сосудах ног, неудобные позы, вызывающие затекание различных частей тела. В случаях варикозной болезни, сердечных заболеваний к длительным полетам необходимо относиться осторожно.

Нормальный кровоток обеспечивается здоровой и гладкой внутренней поверхностью сосудов. При повреждениях стенок кровеносных сосудов активизируется деятельность системы свертывания, что и приводит к тромбообразованию. Так организм, защищая себя, жертвует качественным состоянием сосудистой системы.

Васкулиты и атеросклероз служат причинами тромбообразования нетравматического происхождения. Хирургические манипуляции, инфекции, новообразования злокачественного характера вполне могут сопровождаться возникновением тромбов.

Посттромботическая болезнь

Нередко тромбозы сосудов вызывают посттромботическую болезнь – системную дисфункциональность вен, с высокой вероятностью вызывающую застойные процессы и, как следствие, трофические проявления.

В этих случаях врач акцентирует внимание на просветах вен, определении степени их проходимости и системе клапанов, створки которых как бы залипают на тканях сосудов и слабо визуализируются. Функциональные аномалии клапанов способствуют возникновению разнонаправленного тока крови, что является неблагоприятным фактором.

Таким образом, УЗИ-диагностика выявляет нарушения кровотока, что делает ее особенно актуальной для исследования сосудов малого таза и ног. Если же к этому присовокупить дополнительные возможности дуплексного и триплексного обследований, то получают уникальнейшую диагностическую процедуру, которую крайне полезно использовать и в качестве профилактики.