Как пить аторвастатин для снижения холестерина

Содержание:

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Аторвастатин. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Аторвастатина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Аторвастатина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование статина для снижения уровня холестерина в крови у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Аторвастатин — гиполипидемическое средство из группы статинов. Селективный конкурентный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы — фермента, превращающего 3-гидрокси-3-метилглутарил коэнзим А в мевалоновую кислоту, являющуюся предшественником стеролов, включая холестерин. Триглицериды (ТГ) и холестерин в печени включаются в состав липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП), поступают в плазму крови и транспортируются в периферические ткани. Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) образуются из ЛПОНП в ходе взаимодействия с рецепторами ЛПНП. Аторвастатин снижает концентрации холестерина и липопротеинов в плазме крови, ингибируя ГМГ-КоА-редуктазу, синтеза холестерина в печени и увеличения числа "печеночных" рецепторов ЛПНП на поверхности клеток, что приводит к усилению захвата и катаболизма ЛПНП. Снижает образование ЛПНП, вызывает выраженное и стойкое повышение активности ЛПНП-рецепторов. Снижает концентрацию ЛПНП у больных с гомозиготной семенной гиперхолестеринемией, которая обычно не поддается терапии гиполипидемическими средствами. Снижает концентрацию общего холестерина на 30-46%, ЛПНП — на 41-61%, аполипопротеина В — на 34-50% и ТГ — на 14-33%; вызывает повышение концентрации холестерина-ЛПВП (липопротеинов высокой плотности) и аполипопротеина А. Дозозависимо снижает концентрацию ЛПНП у больных с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией, резистентной к терапии другими гиполипидемическими средствами.

Состав

Аторвастатина кальция тригидрат + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Абсорбция — высокая. Пища несколько снижает скорость и длительность абсорбции препарата (на 25% и 9% соответственно), однако снижение холестерина ЛПНП сходно с таковым при применении Аторвастатина без пищи. Концентрация аторвастатина при применении в вечернее время ниже, чем в утреннее (приблизительно на 30%). Выявлена линейная зависимость между степенью всасывания и дозой препарата. Метаболизруется преимущественно в печени под действием изофермента CYP3A4 с образованием фармакологически активных метаболитов (орто- и парагидроксилированных производных, продуктов бета-окисления). Выводится с желчью после печеночного и/или внепеченочного метаболизма (не подвергается выраженной кишечно-печеночной рециркуляции). Менее 2% от принятой внутрь дозы препарата определяется в моче. Не выводится в ходе гемодиализа.

Показания

  • в сочетании с диетой для снижения повышенных концентраций общего холестерина, холестерина/ЛПНП, аполипопротеина В и триглицеридов и повышения концентрации холестерина ЛПВП у больных с первичной гиперхолестеринемией, гетерозиготной семейной и несемейной гиперхолестеринемией и комбинированной (смешанной) гиперлипидемией (типы 2а и 2b по Фредриксону);
  • в сочетании с диетой для лечения больных с повышенными сывороточными концентрациями триглицеридов (тип 4 по Фредриксону) и больных с дисбеталипопротеинемией (тип 3 по Фредриксону), у которых диетотерапия не даст адекватного эффекта;
  • для снижения концентрации общего холестерина и холестерина/ЛПНП у больных с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, когда диетотерапия и другие нефармакологические методы лечения оказываются недостаточно эффективными.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 10 мг, 20 мг, 40 мг и 80 мг.

Инструкция по применению и дозировка

Перед назначением Аторвастатина пациенту необходимо рекомендовать стандартную гиполипидемическую диету, которую он должен соблюдать в течение всего периода лечения.

Препарат можно принимать в любое время дня с пищей или независимо от времени приема пищи. Дозу подбирают с учетом исходных уровней Хс-ЛПНП, цели терапии и индивидуального эффекта. В начале лечения и/или во время повышения дозы Аторвастатина необходимо каждые 2-4 недели контролировать уровни липидов в плазме крови и соответствующим образом корригировать дозу.

Начальная доза составляет в среднем 10 мг 1 раз в сутки и в дальнейшем варьирует от 10 мг до 80 мг 1 раз в сутки.

При одновременном применении с циклоспорином суточная доза Аторвастатина не должна превышать 10 мг.

При первичной гиперхолестеринемии и смешанной гиперлипидемии при повышении сывороточного уровня ТГ (тип 4 по Фредриксону), а также при дисбеталипопротеинемии (тип 3 по Фредриксону) в большинстве случаев достаточно назначения препарата в дозе 10 мг 1 раз в сутки. Существенный терапевтический эффект наблюдается, как правило, через 2 недели, максимальный терапевтический эффект обычно наблюдается через 4 недели. При длительном лечении этот эффект сохраняется.

При гомозиготной семейной гиперхолестеринемии препарат назначают в дозе 80 мг (4 таблетки по 20 мг) 1 раз в сутки.

У пациентов с почечной недостаточностью и заболеваниями почек концентрация аторвастатина в плазме крови не меняется, степень снижения содержания Хс-ЛПНП сохраняется, поэтому изменение дозы препарата не требуется.

При печеночной недостаточности дозу препарата следует уменьшить.

При применении препарата у пациентов пожилого возраста различий в безопасности, эффективности или достижении целей гиполипидемической терапии в сравнении с общей популяцией не отмечалось.

Побочное действие

  • бессонница;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • астения;
  • недомогание;
  • сонливость;
  • кошмарные сновидения;
  • амнезия;
  • эмоциональная лабильность;
  • паралич лицевого нерва;
  • мигрень;
  • депрессия;
  • потеря сознания;
  • звон в ушах;
  • сухость конъюнктивы;
  • нарушение аккомодации;
  • кровоизлияние в сетчатую оболочку глаза;
  • глухота;
  • глаукома;
  • потеря вкусовых ощущений;
  • боль в груди;
  • сердцебиение;
  • ортостатическая гипотензия;
  • повышение АД;
  • флебит;
  • аритмия;
  • стенокардия;
  • анемия, тромбоцитопения;
  • бронхит;
  • ринит;
  • пневмония;
  • обострение бронхиальной астмы;
  • носовое кровотечение;
  • тошнота, рвота;
  • изжога;
  • запор или диарея;
  • метеоризм;
  • боль в животе;
  • снижение или повышение аппетита;
  • сухость во рту;
  • отрыжка;
  • стоматит;
  • эзофагит;
  • глоссит;
  • гастроэнтерит;
  • хейлит;
  • язва двенадцатиперстной кишки;
  • ректальное кровотечение;
  • кровоточивость десен;
  • артрит;
  • судороги мышц ног;
  • миозит;
  • миалгия;
  • рабдомиолиз;
  • кривошея;
  • отечность суставов;
  • урогенитальные инфекции;
  • периферические отеки;
  • дизурия (в т.ч. поллакиурия, никтурия, недержание мочи или задержка мочеиспускания, императивные позывы на мочеиспускание);
  • лейкоцитурия, гематурия;
  • снижение либидо;
  • импотенция;
  • нарушение эякуляции;
  • алопеция;
  • фотосенсибилизация;
  • повышенное потоотделение;
  • экзема;
  • себорея;
  • гинекомастия;
  • увеличение массы тела;
  • обострение подагры;
  • кожный зуд;
  • кожная сыпь;
  • контактный дерматит;
  • крапивница;
  • ангионевротический отек;
  • отек лица;
  • анафилаксия;
  • многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона);
  • токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Противопоказания

  • активные заболевания печени;
  • повышение активности печеночных ферментов неясного генеза (более чем в 3 раза по сравнению с ВГН);
  • печеночная недостаточность (классы А и В по шкале Чайлд-Пью);
  • беременность;
  • период лактации;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Аторвастатин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Неизвестно, выделяется ли аторвастатин с грудным молоком. Учитывая возможность нежелательных явлений у грудных детей, при необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Женщины репродуктивного возраста во время лечения должны пользоваться адекватными методами контрацепции. Аторвастатин можно назначать женщинам репродуктивного возраста только в том случае, если вероятность беременности у них очень низкая, а пациентка информирована о возможном риске лечения для плода.

Применение у детей

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Особые указания

Перед началом терапии Аторвастатином необходимо попытаться добиться контроля гиперхолестеринемии путем адекватной диетотерапии, повышения физической активности, снижения массы тела у больных с ожирением и лечения других состояний. Гипохолестестериновую диету пациенты должны соблюдать во время всего периода лечения.

Применение ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы для снижения уровня липидов в крови может приводить к изменению биохимических показателей, отражающих функцию печени. Функцию печени следует контролировать перед началом терапии, через 6 недель, 12 недель после начала приема Аторвастатина и после каждого повышения дозы, а также периодически, например, каждые 6 месяцев. Повышение активности печеночных ферментов в сыворотке крови может наблюдаться в течение терапии Аторвастатином. В таких случаях следует контролировать состояние пациентов до нормализации активности печеночных ферментов. Если значения АЛТ или ACT более чем в 3 раза превышают ВГН, рекомендуется снизить дозу Аторвастатина или прекратить лечение. Активное заболевание печени или стойкое повышение активности аминотрансфераз неясного генеза служат противопоказаниям к назначению Аторвастатина.

Лечение Аторвастатином может вызвать миопатию. У пациентов с распространенными миалгиями, болезненностью или слабостью мышц и/или выраженным повышением активности КФК имеется вероятность развития миопатии (боль и слабость в мышцах в сочетании с повышением активности КФК более чем в 10 раз по сравнению с ВГН). Терапию Аторвастатином следует прекратить в случае выраженного повышения активности КФК или при наличии подтвержденной или предполагаемой миопатии. Риск миопатии при лечении другими препаратами этого класса повышался при одновременном применении циклоспорина, фибратов, эритромицина, никотиновой кислоты или азольных противогрибковых средств. Многие из этих препаратов ингибируют метаболизм, опосредованный изоферментом CYP3A4, и/или транспорт лекарственных средств. Аторвастатин биотрансформируется под действием CYP3A4. Назначая Аторвастатин в комбинации с фибратами, эритромицином, иммунодепрессантами, азольными противогрибковыми средствами или никотиновой кислотой в гиполипидемических дозах следует тщательно взвесить ожидаемую пользу и риск лечения и регулярно контролировать состояние пациентов с целью выявления болей или слабости в мышцах, особенно в течение первых месяцев лечения и в периоды повышения дозы любого препарата. В подобных ситуациях можно рекомендовать периодическое определение активности КФК, хотя такой контроль не позволяет предотвратить развитие тяжелой миопатии.

При применении Аторвастатина, как и других средств этого класса, описаны случаи рабдомиолиза с острой почечной недостаточностью, обусловленной миоглобинурией. Терапию Аторвастатином следует временно прекратить или полностью отменить при появлении признаков возможной миопатии или наличии фактора риска развития почечной недостаточности на фоне рабдомиолиза (например, тяжелая острая инфекция, артериальная гипотензия, серьезная операция, травма, тяжелые обменные, эндокринные и электролитные нарушения и неконтролируемые судороги).

Пациентов необходимо предупредить о том, что им следует немедленно обратиться к врачу при появлении необъяснимых болей или слабости в мышцах, особенно если при этом наблюдаются недомогание или лихорадка.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При управлении автотранспортом или работе с механизмами пациенты должны соблюдать осторожность, т.к. при применении Аторвастатина существует риск развития головокружения.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении аторвастатина с циклоспорином, ингибиторами ВИЧ-протеазы (индинавир, ритонавир), антибиотиками (эритромицин, кларитромицин, хинупристин/дальфопристин), противогрибковыми препаратами из группы азолов (флуконазол, итраконазол, кетоконазол), нефазодоном, производными фиброевой кислоты, никотиновой кислотой или дилтиаземом концентрация аторвастатина в плазме увеличивается, что повышает риск развития миопатии с рабдомиолизом и острой почечной недостаточностью.

При одновременном приеме внутрь Аторвастатина и суспензии, содержащей магния гидроксид и алюминия гидроксид, концентрация аторвастатина в плазме крови уменьшалась примерно на 35%, однако степень уменьшения уровня Хс-ЛПНП при этом не менялась.

При одновременном применении Аторвастатин не влияет на фармакокинетику антипирина (феназона), поэтому взаимодействие с другими средствами, метаболизирующимися теми же изоферментами системы цитохрома Р450 не ожидается.

При одновременном применении колестипола концентрация аторвастатина в плазме крови снижается примерно на 25%. Однако гиполипидемический эффект комбинации Аторвастатина и колестипола превосходил таковой каждого препарата в отдельности.

При повторном приеме дигоксина и Аторвастатина в дозе 10 мг Css дигоксина в плазме крови не менялись. Однако при применении дигоксина в комбинации с Аторвастатином в дозе 80 мг в сутки концентрация дигоксина увеличивалась примерно на 20%. При применении данной комбинации следует контролировать состояние пациентов.

При одновременном применении Аторвастатина и эритромицина (500 мг 4 раза в сутки) или кларитромицина (500 мг 2 раза в сутки), которые ингибируют изофермент CYP3А4, наблюдалось повышение концентрации аторвастатина в плазме крови.

При одновременном применении Аторвастатина (10 мг 1 раз в сутки) и азитромицина (500 мг 1 раз в сутки) концентрация аторвастатина в плазме крови не менялась.

Аторвастатин не оказывал клинически значимого воздействия на концентрацию терфенадина в плазме крови, который метаболизируется главным образом при участии CYP3А4; в связи с этим представляется маловероятным, что Аторвастатин способен существенно повлиять на фармакокинетические параметры других субстратов изофермента CYP3А4.

При одновременном применении Аторвастатина и контрацептива для приема внутрь, содержащего норэтиндрон и этинилэстрадиол, наблюдалось значительное повышение AUC норэтиндрона и этинилэстрадиола примерно на 30% и 20% соответственно. Этот эффект следует учитывать при выборе перорального контрацептива для женщины, получающей Аторвастатин.

Одновременное применение с лекарственными средствами, снижающими концентрацию эндогенных стероидных гормонов (в т.ч. с циметидином, кетоконазолом, спиронолактоном), увеличивает риск снижения эндогенных стероидных гормонов (при данных комбинациях требуется осторожность).

При изучении взаимодействия Аторвастатина с варфарином и циметидином признаков клинически значимого взаимодействия не обнаружено.

При одновременном применении Аторвастатина в дозе 80 мг и амлодипина в дозе 10 мг фармакокинетика аторвастатина в равновесном состоянии не изменялась.

Не отмечено клинически значимого нежелательного взаимодействия Аторвастатина и антигипертензивных средств.

Одновременное применение Аторвастатина с ингибиторами протеаз, известными как ингибиторы CYP3А4 (грейпфрутовый сок), сопровождалось увеличением концентрации аторвастатина в плазме крови, в связи с этим следует избегать употребления этого сока.

Одновременное применение Аторвастатина с индукторами изофермента CYP3А4 (эфавирензом, рифампицином) приводит к уменьшению концентрации аторвастатина с плазме крови.

Фармацевтическая несовместимость не известна.

Аналоги лекарственного препарата Аторвастатин

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Анвистат;
  • Атокорд;
  • Атомакс;
  • Аторвастатин ЛЕКСВМ;
  • Аторвастатин Тева;
  • Аторвокс;
  • Аторис;
  • Вазатор;
  • Липона;
  • Липофорд;
  • Липримар;
  • Липтонорм;
  • ТГ тор;
  • Торвазин;
  • Торвакард;
  • Тулип.

Высокий уровень холестерина часто возникает на фоне развития патологий и при неправильном питании. Повышение количества соединения может привести к стенокардии, инфаркту и другим опасным состояниям. Нормализовать содержание холестерина в крови поможет средство Аторвастатин 20.

Международное непатентованное название

МНН лекарства — Аторвастатин (Atorvastatin).

Нормализовать содержание холестерина в крови поможет средство Аторвастатин 20.

Код АТХ — C10AA05.

Формы выпуска и состав

Выпуск средства осуществляется в форме таблеток. Кальция тригидрат аторвастатина — действующее вещество, присутствующее в количестве 20 мг.

Дополнительными компонентами, имеющими вспомогательное значение, являются:

  • аэросил;
  • карбонат кальция;
  • МКЦ;
  • лактоза;
  • крахмал;
  • стеарат магния;
  • опадрай.

Выпуск средства осуществляется в форме таблеток.

Фармакологическое действие

Медикамент является гиполипидемическим средством, относящимся к статинам. Лекарство направлено на выработку энзима, который является ингибитором ГМГ-КоА-редуктазы. Данный фермент приводит к реакциям, в результате которых понижается концентрация общего холестерина и ускоряется катаболизм холестерина ЛПНП.

Кроме того, средство положительно влияет на текучесть крови и стенки сосудов. Дополнительные свойства препарата — антипролиферативное и антиоксидантное.

Читайте также сравнение препарата с другими:

Аторвастин или Аторис? — подробнее в этой статье.

Фармакокинетика

Фармакокинетические характеристики обладают следующими особенностями:

  • периодом полувыведения около 14 часов;
  • невысокой биодоступностью;
  • метаболизацией в печени, сопровождающейся формированием неактивных элементов и метаболитов;
  • связыванием с белками крови — 98%;
  • высокой абсорбцией;
  • достижением пика концентрации в плазме крови спустя 1-2 часа.

Препарат метаболизируется в печени.

От чего назначаются?

Согласно инструкции по применению, показаниями для приема лекарства являются:

  • дисбеталипопротеинемия;
  • смешанная гиперлипидемия;
  • гетерозиготная семейная и несемейная гиперхолестеринемия;
  • эндогенная гипертриглицеридемия;
  • семейная гиперхолестеринемия гомозиготного типа;
  • необходимость понижения уровня аполипротеина, триглицеридов и общего холестерина в сочетании с гиполипидемической диетой.

Противопоказания

Средство не рекомендуется назначать, когда у больного имеются подобные противопоказания:

  • непереносимость веществ, входящих в состав Аторвастатина;
  • патологии печени в активной фазе;
  • повышенный уровень печеночных ферментов, причину которого не удалось обнаружить;
  • печеночная недостаточность.

Средство не рекомендуется назначать, когда у больного имеются патологии печени в активной фазе.

С осторожностью

Следует с осторожностью использовать лекарство при наличии указанных патологий и состояний:

  • артериальной гипертензии;
  • неконтролируемого характера эпилепсии;
  • присутствия в анамнезе пациента болезней печени;
  • сепсиса;
  • эндокринных и метаболических нарушений;
  • травм;
  • поражений мышц скелета;
  • тяжелых нарушений электролитного баланса;
  • алкоголизма.

Как принимать Аторвастатин 20?

Перед началом терапии пациенту нужно придерживаться гиполипидемической диеты. Подобные правила питания потребуется соблюдать и в период лечения с помощью Аторвастатина.

Средство может применяться в любое время суток.

Прием дозы не зависит от употребления пищи. Количество медикамента подбирается в индивидуальном порядке, т.к. необходимо учитывать цели терапии, особенности организма больного, уровень липопротеинов низкой плотности и холестерина.

Прием дозы не зависит от употребления пищи.

Прием препарата при сахарном диабете

Во время сахарного диабета прием медикамента осуществляется, согласно инструкции и рекомендациям специалиста.

Побочные действия

Желудочно-кишечный тракт

Использование препарата может привести к следующим проявлениям:

  • отрыжке;
  • ректальным кровотечениям;
  • метеоризму;
  • изменению аппетита в сторону повышения или ухудшения;
  • тошноте;
  • болезненным ощущениям в животе;
  • сухости во рту;
  • диарее;
  • черному окрасу каловых масс;
  • язве желудка;
  • проблемам в работе печени;
  • поражению толстой кишки и желудка;
  • неприятным ощущениям в области прямой кишки.

Центральная нервная система

Побочные эффекты способны проявиться со стороны ЦНС, в результате чего возникнут признаки:

  • сонливость;
  • паралич лицевого нерва;
  • депрессия;
  • потеря сознания;
  • плохие сны;
  • головные боли, в том числе мигрень;
  • бессонница;
  • пониженная чувствительность к раздражителям;
  • непроизвольные движения, возникающие внезапно;
  • дисфункция периферических нервов;
  • потеря памяти;
  • ощущение мурашек, покалывания или жжения, появляющегося спонтанно;
  • повышенная утомляемость, бессилие.

Побочные эффекты способны проявиться со стороны ЦНС, в результате чего возникнут признаки сонливости.

Со стороны дыхательной системы

Если побочные реакции затрагивают органы дыхания, то у больного появляются признаки:

  • кровотечения из носа;
  • обострение астмы;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • бронхит или пневмония.

Со стороны кожных покровов

Возникают следующие симптомы побочных действий:

  • себорея;
  • повышенное потоотделение;
  • высокая чувствительность к солнечному свету;
  • ксеродермия;
  • облысение;
  • небольшие пятна (петехии);
  • кровоизлияния в кожу (экхимозы).

Себорея — один из возможных побочных эффектов после приема препарата.

Со стороны мочеполовой системы

Побочные признаки, проявляющиеся со стороны мочеполовой системы, характеризуются следующими проявлениями:

  • заболеваниями почек;
  • нарушением процесса мочеиспускания;
  • снижением потенции;
  • вагинальными или маточными кровотечениями;
  • воспалением семенных придатков.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

У больного возникают симптомы:

  • стенокардия;
  • учащенное сердцебиение;
  • анемия;
  • аритмия;
  • повышенное давление;
  • вазодилатация;
  • неприятные ощущения в груди.

Со стороны сердечно-сосудистой системы может возникнуть стенокардия.

Со стороны опорно-двигательного аппарата

Побочные реакции приводят к следующим признакам:

  • поражению мышц (миопатии);
  • болезненным ощущениям в мышцах и суставах;
  • воспалению слизистых сумок;
  • судорогам;
  • повышению тонуса мышц;
  • поражению сухожилий с повышенным риском разрыва;
  • отекам суставов.

Аллергии

Аллергические реакции имеют следующие проявления:

  • сыпь на кожных покровах;
  • крапивную лихорадку;
  • зуд;
  • отеки, в том числе лица;
  • анафилактический шок;
  • ангионевротический отек;
  • экссудативную эритему.

К аллергическим реакциям, возникшим после приема препарата, относится зуд.

Особые указания

Совместимость с алкоголем

Запрещено одновременное применение Аторвастатина и спиртной продукции.

Влияние на способность управлять механизмами

Препарат может оказать отрицательное влияние на управление транспортом, поэтому от вождения автомобиля нужно отказаться во время проведения терапии.

Применение при беременности и в период лактации

Медикамент запрещен для приема в период кормления грудью и вынашивания ребенка.

Назначение Аторвастатина 20 детям

Возраст до 18 лет является противопоказанием, поэтому лекарство не используется в педиатрической практике.

Возраст до 18 лет является противопоказанием, поэтому лекарство не используется в педиатрической практике.

Применение в пожилом возрасте

Медикамент не находится под запретом для пациентов пожилого возраста. Препарат следует принимать в количестве, указанном врачом во время консультации.

Применение при нарушении функции почек

Медикамент не нуждается в коррекции дозировки.

Применение при нарушении функции печени

При наличии патологий печени лекарство можно принимать, но с осторожностью, поэтому во время терапии необходимо контролировать уровень трансаминаз. При активных фазах заболеваний органа препарат не используют.

Передозировка

Прием медикамента в больших дозах приводит к сбоям в работе печени и рабдомиолизу — состоянию, характеризующемуся острой почечной недостаточностью и разрушением клеток мышечной ткани. В этом случае больного требуется доставить в больницу.

Прием медикамента в больших дозах приводит к сбоям в работе печени и рабдомиолизу.

Взаимодействие с другими препаратами

Взаимодействие Аторвастатина с другими лекарствами представлено следующими особенностями:

  • понижением концентрации медикамента при приеме с антацидами, содержащими магний или алюминий;
  • возрастанием риска появления миопатии из-за фибратов, Циклоспорина и противогрибковых медикаментов;
  • незначительным увеличением количества медикамента при приеме Дигоксина;
  • повышением концентрации средства в результате использования ингибиторов протеаз;
  • уменьшением концентрации Аторвастатина при применении Колестипола;
  • сильным возрастанием количества лекарства в крови в период приема Итраконазола;
  • накоплением элементов препарата при употреблении грейпфрутового сока;
  • уменьшением протромбинового времени в период приема Варфарина;
  • повышением риска миопатии из-за увеличения концентрации Аторвастатина во время одновременного применения с Верапамилом, Кларитромицином, Дилтиаземом, Эритромицином.

Аналоги

Похожий механизм действия у следующих медикаментов:

  1. Торвакард — статин с гиполипидемическим эффектом. Производится в таблеточной форме.
  2. Аторвокс. Выпускается в дозе 40 мг активного компонента. В упаковке присутствует 30, 40 или 60 таблеток.
  3. Аторис — средство, предназначенное для угнетения функций ГМГ-КоА-редуктазы.

Аторис — один из аналогов препарата.

У лекарства также имеются заменители, выпускаемые другими компаниями:

  • Аторвастатин С3;
  • Аторвастатин Канон;
  • Аторвастатин Алкалоид;
  • Аторвастатин Акрихин;
  • Аторвастатин Тева.

Условия отпуска из аптеки

Отпускается при наличии рецепта, заполненного на латинском языке.

Можно ли купить без рецепта?

Лекарство можно купить только по рецепту.

Цена на Аторвастатин 20

Стоимость равна 70-230 рублям.

Условия хранения препарата

Средство хранят в сухом и темном месте, к которому нет доступа у детей.

Средство хранят в сухом и темном месте, к которому нет доступа у детей.

Срок годности

Годен на протяжении 3 лет.

Производитель

Медикамент выпускают следующие компании

  • АЛСИ Фарма (Россия);
  • Тева (Израиль);
  • Вертекс (Россия);
  • Актавис (Ирландия);
  • Канонфарма (Россия);
  • Акрихин (Индия);
  • Изварино Фарма (Россия).


Отзывы на Аторвастатин 20

Врачей

Валерий Константинович, врач-кардиолог.

Эффективность Аторвастатина зависит от компании-производителя. Существует множество дженериков лекарства, но не все из них могут помочь пациенту. Оригинальный препарат — хорошее гиполипидемическое средство, однако у него высокая стоимость.

Запрещено одновременное применение Аторвастатина и спиртной продукции.

Пациентов

Евгения, 45 лет, Пенза.

Во время обследования в больнице обнаружили высокий уровень холестерина. Назначили принимать Аторвастатин, который должен был нормализовать состояние. Лекарство принимала перед сном до тех пор, пока не закончилась упаковка. При повторной диагностике было выявлено, что уровень холестерина не изменился.

Вероника, 35 лет, Нижний Новгород.

Аторвастатин назначили отцу, т. к. повышенный холестерин является наследственной проблемой семьи. После лечения состояние не изменилось, а через 6 месяцев закупорилась артерия на ноге, что стало причиной некроза пальца. Теперь отец 2 раза в год принимает курс дорогого лекарства, иначе проведут ампутацию.

Сергей, 49 лет, Красноярск.

После инфаркта начал прием Аторвастатина. Принимаю средство уже более 5 лет. Недавнее исследование показало, что уровень холестерина в норме, а поводы для беспокойства отсутствуют. Побочных эффектов во время приема таблеток не было.

Лекарственный препарат Аторвастатин – это гиполипидемическое средство из группы статинов. Препарат выборочно и эффективно ингибирует ГМГ-КоА-редуктазу – энзим, регулирующий преобразование ГМГ-КоА в мевалонат, являющийся предшественником стеролов, в том числе холестерина.

Снижает образование ЛПНП и общего холестерина на 30-46%, ЛПНП – на 41-61%, аполипопротеина В – на 34-50% и ТГ – на 14-33% увеличивает уровень в крови липопротеинов высокой плотности и аполипопротеина. Концентрация действующего вещества в плазме крови пропорциональна принятой дозе.

Аторвастатин применяется при гиперхолестеринемии как дополнение к диете, если диета не дает должного эффекта. Снижает риск ишемии и смертности у пациентов всех возрастных категорий с инфарктом миокарда без зубца Q и нестабильной стенокардии.

Препарат Аторвастатин может быть назначен пациентам без симптомов сердечно-сосудистых заболеваний (при наличии или отсутствии дислипидемии), однако есть несколько факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (в том числе при артериальной гипертензии, сахарном диабете, курении, низком уровне холестерин-липопротеинов высокой плотности или наличии генетической предрасположенности к заболеваниям сердечно-сосудистой системы в молодом возрасте).

Таблетки Аторвастатин фото

Состав – 1 таблетка покрытая пленочной оболочкой содержит активного вещества аторвастатина кальция тригидрата – 10,85 мг и 21,70 мг, что соответствует 10 мг и 20 мг активного вещества.

Максимальная концентрация АВ в плазме крови достигается через 1-2 часа, необходимо отметить, что максимальная концентрация в крови у женщин выше на 20% . Концентрация Аторвастатина зависит от времени приема таблетки, так при применении в вечернее время уровень АВ ниже, чем в утреннее (приблизительно на 30%).

Период полувыведения из организма – 14 часов.

Применение таблеток Аторвастатин

Таблетки Аторвастатин применяются при следующих диагнозах и состояниях:

  • Дисбеталипопротеинемия.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы.
  • Для снижения уровней общего и холестерина/ЛПНП, аполипопротеина В и ТГ и повышения уровня холестерина ЛПВП у пациентов с первичной гиперхолестеринемией, гетерозиготной семейной и несемейной гиперхолестеринемией и комбинированной (смешанной) гиперлипидемией (типы IIa и IIb по Fredrickson);
  • Для для снижения уровней общего холестирина и холестирина-ЛПНП, когда диетотерапия и другие нефармакологические методы лечения оказываются недостаточно эффективными.
  • Для повышения сывороточного уровня ТГ (тип IV по классификации Фредриксона), дисбеталипопротеинемия (тип III по Fredrickson) при неэффективности диетотерапии;

Особенности применения Аторвастатин для детей

В детском возрасте Аторвастатин применяют для лечения детей от 10 до 17 лет с повышенным уровнем общего холестерина, аполипопротеина Б, холестерин-липопротеинов низкой плотности с гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией. Назначение аторвастатина при холестерине целесообразно в случае неэффективности диеты (если уровень Х-ЛПНП удерживается выше 190 мг/дл) и под наблюдением врача.

Инструкция по применению Аторвастатин, дозировки

Таблетки Аторвастатин принимают внутрь, запивая необходимым количеством воды, в любое время дня, с пищей или независимо от времени приема пищи. Рекомендуется принимать утром.

Перед назначением лечения больному необходимо рекомендовать стандартную гиполипидемическую диету, которую он должен продолжать соблюдать в течение всего периода терапии.

Стандартные лечебные дозировки Аторвастатин

Начальная доза— Аторвастатин 10 мг 1 раз в сутки. Доза варьирует от 10 до 80 мг 1 раз в сутки.

При первичной гиперхолестеринемии и смешанной гиперлипидемии, как правило, назначают прием аторвастатина в начальной дозе 10 мг в сутки. Спустя 20 дней после начала терапии дозу препарата корректируют (при необходимости).

Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия — терапевтическая доза 80 мг (4 таблетки Аторвастатин 20 мг) 1 раз в сут. Начальная дозировка назначается стандартной и постепенно увеличивается.

В случае развития гомозиготной и семейной гиперхолестеринемии доза составляет 80 мг в сутки. Препарат делят на 4 приема Аторвастатин 20 мг.

Особенности дозировок и приема

У пациентов с почечной недостаточностью и заболеваниями почек концентрация действующего вещества в плазме крови не меняется, степень снижения содержания холестерина-ЛПНП сохраняется. Исследования препарата не проводили у пациентов с заболеваниями почек в терминальной стадии. Учитывая, что препарат активно связывается с белками плазмы крови, гемодиализ не может значительно повышать клиренс активного вещества.

Длительность курса лечения и схему терапии определяет врач в индивидуальном порядке, исходя из диагностических показаний пациента. Самолечение недопустимо.

Передозировка

При передозировке Аторвастатина часто развивается рабдомиолиз, нарушения функций печени.
Специального антидота к Аторвастатину нет, проводится симптоматическое лечение, промывание желудка. Гемодиализ неэффективен.

Побочные эффекты препарата Аторвастатин

Побочное действие Аторвастатина чаще всего связано с нарушением дозировки и инструкции по применению таблеток. По отзывам врачей симптомы слабо выраженны и быстро проходят самостоятельно.
В контролируемых клинических испытаниях выявлены следующие побочные эффекты Аторвастатина (частота — менее 2%):

  • запор, метеоризм, диарея, боль в области живота;
  • боли в спине и груди, головной боли;
  • аллергических реакций, астении;
  • синусита, фарингита;
  • кожной сыпи, артралгии, ангионевротического отека, анафилаксии;
  • появление миалгии (мышечных болей), миозитов, болей в суставах;
  • возникновение панкреатита, гепатита, желтухи;
  • появление алопеции (выпадение волос);
  • бессонница;
  • развитие периферических отеков;
  • увеличение массы тела;
  • импотенция.

Не все вышеперечисленные эффекты были причинно связаны с терапией аторвастатином. У пациентов, получавших препарат, наблюдались побочные реакции которые наблюдались и у пациентов, получавших плацебо.

Противопоказания Аторвастатин

Противопоказан прием Аторвастатина при следующих заболеваниях и состояниях:

  • Активные заболевания печени;
  • Повышение активности печеночных ферментов неясного генеза (более чем в 3 раза по сравнению с ВГН);
  • Печеночная недостаточность (классы А и В по шкале Чайлд-Пью);
  • Активных и тяжелых заболеваниях печени;
  • Беременности и лактации;
  • Лечении пациентов, младше восемнадцати лет;

С осторожностью следует назначать лечение препаратом при:

Различных тяжелых системных нарушениях, например, эпилепсии, алкоголизме, заболеваниях опорно-двигательного аппарата и так далее.

Пациентам без заболеваний сердечно-сосудистой системы, у которых в течение 6 месяцев до начала терапии аторвастатином был инсульт или транзиторно-ишемическая атака.

При наличии хронического алкоголизма рекомендуются дополнительные анализы функций печени. Во время лечения следует контролировать уровень трансаминаз сыворотки.

Важные особенности

Женщины репродуктивного возраста во время лечения Аторвастатином должны пользоваться адекватными методами контрацепции. Лекарство можно назначать женщинам репродуктивного возраста только если вероятность беременности достаточно низкая, а пациентка информирована о возможном риске терапии для ребенка.

Поскольку холестерин и вещества, синтезируемые из холестерина важны для развития плода, потенциальный риск превышает пользу от применения Аторвастатина во время беременности. В случае возникновения беременности в процессе терапии, прием препарата должен быть немедленно прекращен.

Препарат должен быть немедленно отменен при появлении признаков и наличии факторов риска развития острой почечной недостаточности вследствие рабдомиолиза

Вождение автотранспорта

Данные о влиянии препарата на быстроту реакций и влияние на способность к управлению автотранспортом отсутствуют. Однако следует помнить о вероятности развития головокружения и соблюдать осторожность.

Аналоги Аторвастатин

Аналоги таблеток по действующеу веществу, составу и кодировке АТС:

Торвакард и Атокорд, будучи аналогами Аторвастатина, являются достаточно эффективными для терапии гиперхолестеринемии наследственного типа. Следует помнить, что инструкция по применению аналогов и Аторвастатина, цена и отзывы отличны и не могут использоваться в качестве замены. При поиске замены лекарства необходима консультация врача, так-как отличаться может не только концентрация активного вещества, но и другие показатели, влияющие на противопоказания, эффективность и др.

Хранение

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.
Срок годности -36 мес. Не принимайте по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Добавить комментарий