Содержание:
В медицине принято делить геморрой по расположению узлов на две формы: внутреннюю и наружную. От того, какой именно формой заболевания страдает человек, зависит и течение самого заболевания, и то, каким будет лучшее лекарство от геморроя, и тяжесть последствий в случае его игнорирования и откладывания лечения «на потом».
ВНУТРЕННИЙ ГЕМОРРОЙ: СИМПТОМЫ И ОСОБЕННОСТИ
Внутренний геморрой считается более коварной формой заболевания. Самостоятельно пациент не сможет точно его диагностировать, а имеющиеся симптомы могут долгое время игнорироваться, так как на ранних стадиях не являются особенно тяжелыми. Это может привести к запущенному течению болезни и необходимости длительного сложного лечения.
При внутренней форме заболевания геморроидальные узлы располагаются в прямой кишке и не видны внешне. На ранних стадиях, когда узлы не выпадают, эту форму заболевания пациенту определить у себя без визита к врачу невозможно. Но о ней могут свидетельствовать следующие симптомы:
- Боль при опорожнении кишечника: каловые массы могут сдавливать узлы и провоцировать тем самым болезненные ощущения.
- Наличие кровотечений из заднего прохода. На начальных стадиях это могут быть всего несколько капель крови на бумаге после дефекации. На поздних стадиях кровотечение может не останавливаться достаточно длительное время.
- Ощущение инородного тела в прямой кишке.
При обнаружении любого из этих симптомов, необходим визит к проктологу для точной постановки диагноза. После пальпации, аноскопии (визуального осмотра прямой кишки при помощи специального аппарата – аноскопа) и некоторых других диагностических процедур, врач точно определит наличие и локализацию геморроидальных узлов и сможет назначить лечение.
НАРУЖНЫЙ ГЕМОРРОЙ: СИМПТОМЫ И ОСОБЕННОСТИ
Большинство проктологов условно считают, что наружный геморрой «лучше» диагностируется, потому что многие симптомы его выявляются без специальных диагностических процедур, в том числе и самим пациентом. Однако и наружная форма геморроя, как и внутренняя тоже очень опасна. В случае игнорирования заболевания возможны очень тяжелые последствия, с тромбозом узлов, острой болью, некрозом тканей. Чтобы не доводить ситуацию до необходимости срочной госпитализации с серьезными хирургическими вмешательствами, следует сразу же обращаться к врачу при обнаружении у себя следующих симптомов:
- Боль, зуд, жжение в анальной области;
- Обнаружении геморроидального узла при подмывании;
- Боль при ходьбе и сидении;
- Кровотечение из заднего прохода;
- Болезненная дефекация.
Не игнорируйте симптомы, не стесняйтесь визитов к врачу и не полагайтесь на самолечение. Про геморрой можно надолго забыть в случае своевременного адекватного лечения, но это точно не та болезнь, которая проходит сама по себе.
ЛЕЧЕНИЕ: ОБЩИЕ МЕРЫ И ОТЛИЧИЯ
Наружный и внутренний геморрой являются двумя разными формами одного и того же заболевания, потому большая часть лечебных мер будет общей для обоих случаев.
1. УСТРАНЯЕМ ПРИЧИНУ
Важную роль в развитии геморроя играет застой крови, слабость стенок сосудов, а также высокое давление в брюшной полости. Откуда берется повышенное давление? Вариантов много: подъем тяжестей, долгое натуживание при опорожнении кишечника, у женщин – давление матки при беременности и родах. На сосуды влияют образ жизни, неправильное питание, злоупотребление алкоголем, гормональные проблемы.
Соответственно, меры для устранения причин заболевания тоже должны быть приняты в нескольких направлениях:
- Прекратите подъем тяжестей. Обеспечьте себя достаточно физической активностью, не сидите долго на одном месте. Исправьте рацион так, чтобы не страдать запорами.
- Укрепите стенки сосудов. Для этой цели врачи рекомендуют венотоники. Венотоники – эффективные средства для лечения геморроя как наружного, так и внутреннего. Лекарственный препарат Флебодиа 600 – современный венотоник, содержащий высокоочищенный диосмин. Он оказывает укрепляющее действия на стенки сосудов, снижает растяжимость вен, в том числе вен прямой кишки, улучшает микроциркуляцию крови, уменьшает венозный застой (1). На сегодняшний день разработана специальная курсовая упаковка препарата Флебодиа 600 №18, рассчитанная на 7-дневный курс для устранения острых симптомов геморроя.
Как принимать Флебодиа 600:
При остром геморрое пациент проходит 7-дневный курс лечения из 18 таблеток: четыре дня по 3 таблетки в день во время приема пищи, затем ещё три дня по 2 таблетки в день. После такого 7-дневного курса основные симптомы острого геморроя уменьшаются и далее возможен прием 1 таблетки в день на протяжении 1 – 2 месяцев (на усмотрение вашего лечащего врача).
Дозировка действующего вещества (диосмина) в лекарственном препарате Флебодиа 600 является оптимальной для лечения геморроя.
2. СНИМАЕМ БОЛЬ, НАПРЯЖЕНИЕ, ДИСКОМФОРТ
Помимо устранения самой причины, в случае проявления геморроя важно снять неприятные симптомы, которые, как правило, мешают жить полноценной жизнью: боль, зуд, жжение, кровотечение, ощущение «распирания» в прямой кишке. Для этих целей, как правило, используют наружные средства: мази или ректальные свечи (суппозитории). В случае внутреннего геморроя лучше использовать суппозитории. Они воздействуют на геморроидальные узлы в прямой кишке, медленно всасываются, постепенно оказывая эффект. Более подходящим средством от наружного геморроя будут кремы и мази с анальгетическим и противовоспалительным эффектом.
Для снятия неприятных симптомов можно также воспользоваться народными средствами: делать прохладные ванночки с травами. Этот метод не может полностью заменить медикаментозную терапию, но по рекомендации врача его можно применять как дополнительное вспомогательное средство.
Наружный геморрой от внутреннего отличается расположением геморроидальных узлов, клинической картиной и способами лечения. Первую форму обнаруживают при первичном осмотре пациента. Ректальная диагностика проводится для того, чтобы определить внутренний геморрой.
Симптомы внутреннего геморроя
Клиническая картина данной формы недуга включает:
- Ощущение инородного тела в прямой кишке. Объясняется увеличением внутренних геморроидальных шишек, перекрывающих просвет кишечника. Этот признак считается отличительной особенностью внутреннего геморроя.
- Боли в заднем проходе. Болевой синдром при скрытом геморрое усиливается после посещения туалета, что связано с травмированием отечных тканей.
- Зуд и жжение в области анального отверстия. На поздних стадиях крупные узлы препятствуют смыканию сфинктера, из-за чего постоянно подтекает содержимое прямой кишки. Выделения раздражают кожу, вследствие чего появляются зудящие мокнущие язвы.
- Наличие анальных трещин. Дефекты слизистой имеют плотные края, они долго не заживают, доставляя пациенту дискомфорт.
- Кровянистые выделения из прямой кишки. Расширенные сосуды покрыты тонкой слизистой оболочкой, которая легко повреждается при прохождении твердых каловых масс. Признаком отличия патологии этого типа считается появление следов крови на поверхности кала и туалетной бумаге. На поздних этапах кровотечения принимают массивный характер.
- Выпадение геморроидальных вен. При выполнении гигиенических процедур пациент обнаруживает округлые шишки в области анального отверстия. На ранних стадиях они легко вправляются в прямую кишку, на поздних сделать это становится невозможно.
- Проблемы при дефекации. Увеличенные и воспаленные узлы препятствуют выходу каловых масс, из-за чего пациент испытывает чувство неполного опорожнения кишечника.
Симптомы наружных геморроидальных узлов
Для наружной формы характерны следующие признаки:
- Болевые ощущения в анальной области. Возникают во время опорожнения кишечника, поднятия тяжестей, долгого сидения на твердой поверхности. Простреливающая боль наблюдается при кашле, чихании и прыжках. При закупорке наружных узлов неприятные ощущения приобретают острый характер.
- Зуд и жжение кожи анальной области. Возникают при присоединении бактериальных инфекций, способствующих воспалению узлов.
- Слабо выраженные кровянистые выделения. Пациент обнаруживает красные следы на нижнем белье, на туалетной бумаге и полотенце при проведении гигиенических процедур. Массивные ректальные кровотечения для наружного геморроя не характерны.
- Наличие уплотнений в области анального отверстия. При прикосновении к ним возникает болезненность. При выраженном увеличении шишек человек не может нормально сидеть и ходить. Когда патолгия прогрессирует, развиваются осложнения, способствующие усилению болевых ощущений и повышению температуры тела.
- Синюшность и отечность окружающих тканей. Характерны для наружного типа заболевания, сопровождающегося тромбозом. Со временем отек распространяется на всю анальную область.
Различия внутреннего и внешнего геморроя
Главным отличием наружного и внутреннего геморроя считается расположение узлов. В первом случае они образуются у входа в анальный канал, их поверхность покрыта кожей. Они легко прощупываются. При внутренней форме шишки покрыты слизистыми оболочками. Обнаружить их самостоятельно на ранних стадиях невозможно.
Признаки внутренней формы отличаются меньшей интенсивностью, однако заболевание считается более опасным для здоровья пациента. Различия форм патологии заключаются и в причинах их возникновения.
Появлению внутренних шишек чаще всего способствует слабость сосудистых стенок, внешних — чрезмерные физические нагрузки.
Как вылечить внутренний геморрой
При лечении патологии внутренней формы используют свечи от геморроя, обладающие кровоостанавливающим, противовоспалительным и обезболивающим действием (Релиф, Индометацин, Метилурацил). Дополняют терапию приемом венотоников, укрепляющих стенки сосудов и препятствующих дальнейшему увеличению внутренних узлов. Консервативные методы сочетают с малоинвазивными методиками: перевязкой шишек латексными кольцами, инфракрасной коагуляцией, криотерапией.
При запущенных формах или когда болезнь прогрессирует применяется хирургическое вмешательство — геморроидопексия.
Лечение наружного геморроя
Для лечения геморроя наружного типа используют противовоспалительные кремы (Проктоседил, Ауробин). Они устраняют отечность, боль и жжение в области анального отверстия. Дополняют терапию применением антикоагулянтов местного действия (гепариновой мази), снижающих свертываемость крови, и антисептических средств, уничтожающих патогенную флору. На поздних стадиях геморроя применяют хирургические методы: геморроидэктомию (иссечение геморроидальных узлов) и тромбэктомию (вскрытие и очищение узла).
Геморрой – часто встречающаяся болезнь 21 века. Но мало найдется людей, кто даже при подозрении у себя заболевания, пойдут на обследование и лечение. Этот вопрос является интимным и очень щепетильным, поэтому не все отважатся посвящать в него даже врача.
Существует внутренний, внешний (наружный) и комбинированный виды заболевания. Разберем внешний и внутренний типы и их отличие.
Внутренний геморрой
Внутренний геморрой – заболевание, при котором появляются геморроидальные узлы под слизистой оболочкой прямой кишки из-за расширения брюшной вены.
Причины
Основная причина – отток крови от прямой кишки, в следствие чего происходит растягивание вен и появление геморроидальных узлов.
Появление внутреннего вида спровоцировано повышенным внутрибрюшным давлением и ослабленностью сосудистой стенки.
- Частые запоры, способствующие расширению вен.
- Растяжение вен в следствие неподвижного образа жизни.
- Кишечные инфекции, раздражающие и повреждающие стенки слизистой оболочки.
- Тяжелые нагрузки.
- Беременность.
- Разные виды опухолей брюшной области и малого таза.
- Пренебрежение гигиеной.
- Атрофия ректальных мышц.
- Частое злоупотребление алкоголем, острой, жирной пищей.
- Возрастные изменения.
Симптомы
- Кровь на протяжении процесса дефекации и после него.
- Чувство неполного освобождения кишечника.
- Боль при дефекации.
- Появление образований.
- Выпадение геморроидальных шишек.
- Зуд, дискомфорт в зоне ануса.
Проявление внутреннего геморроя
На первом этапе нет серьезных признаков проявления болезни. Есть чувство дискомфорта, зуд, чувство инородного предмета в заднем отверстии. Но все это не служит поводом для обращения к врачу.
Существует 4 стадии развития заболевания:
- 1 стадия. Человек может и не заметить кровь после дефекации – хотя, это единственное видимое проявление на данной стадии. Чаще беспокоят зуд, дискомфорт и жжение, но обычно человек не обращает на это внимания. Мизерные узлы на этом этапе не приносят много вреда и беспокойства.
- 2 стадия. Воспаления могут выпячивать, особенно при тяжелом труде, запоре после дефекации. Возникает дискомфорт и чувство инородного предмета в заднем отверстии. Со временем они задвигаются обратно.
- 3 стадия. На этой стадии выпячивание геморроидальных узлов возможно при минимальных нагрузках. Самостоятельно они назад не возвращаются – только вручную. Возможны осложнения в виде тромбоза.
- 4 стадия. Геморроидальные шишки постоянно находятся в выпавшем состоянии, назад не возвращаются и не вправляются вручную. Сопровождается постоянным кровотечением (может привести к анемии), выпадением слизистой оболочки прямой кишки. Больному больно сидеть, ходить, процесс дефекации особенно болезнен.
Стадии внутреннего геморроя
Лечение внутреннего геморроя
Провести диагностику и назначить лечение может только квалифицированный врач – проктолог. Самостоятельное назначение лечения строго противопоказано на любой стадии.
При лечении назначается комплекс медицинских препаратов и мероприятий:
- Препараты, способствующие повышению подвижности сосудистой стенки и препятствующие растяжениям вен.
- Мази и свечи против воспалений.
- Препараты, корректирующие микроциркуляцию крови и останавливающие развитие тромбоза.
- Обезболивающие лекарства.
- Анальгезирующие препараты, подавляющие развитие инфекции.
- Заживляющие медикаменты.
- Кровоостанавливающие лекарства.
Лечение осуществляется под наблюдением врача. Существуют и народные средства, но применять их можно только с согласия проктолога.
Наружный (внешний) геморрой
Внешний геморрой – вид заболевания, для которого характерны геморроидальные узлы вне прямой кишки.
Причины
Причины не отличаются от внутреннего:
- Неподвижный образ жизни.
- Тяжелые физические нагрузки.
- Беременность.
- Нестабильный стул или проблемы с дефекацией.
- Злоупотребление алкоголем.
- Неправильное питание.
Перечисленные причины провоцируют затруднения оттока крови от областей прямой кишки из-за увеличенного притока крови к органам малого таза.
Симптомы наружного геморроя
Чаще симптомы начинаются без явного ощущения геморроидальных узлов, но больной часто не обращает на это внимания.
- Дискомфорт в виде зуда и жжения в области анального отверстия.
- Едва заметные следы крови после опровержения кишечника, возникающие из-за травмирования анальных трещин.
- Сильные боли и отеки в моменты воспаления.
- Возможность прощупать воспалительные узлы самостоятельно.
Проявление внешнего геморроя
Проявления внешнего вида доступны для самостоятельной диагностики. Воспаления в области заднего отверстия хорошо ощутимы, и заметны при осмотре врачом. Кровотечение может быть после процесса дефекации, повреждающего узлы и трещины. Усиленное кровотечение не характерно.
Лечение внешнего геморроя
Если нет нарушений и осложнений, то лечение проходит в домашних условиях по назначенным врачом лекарственным препаратам.
Врач обычно назначает препараты, которые содержат в себе обезволивающее, гепарин для разжижения крови и противовоспалительные препараты. При необходимости, есть возможность хирургического вмешательства для удаления узлов.
Существуют домашние средства лечения: ванны из отвара противовоспалительных трав. Но без согласования с врачом, самолечения нужно избежать.
Отличие внутреннего и внешнего геморроя
При внутреннем геморрое поражаются вены в анальном кольце. Эта патология не заметна при первичном осмотре. Это затрудняет диагностику.
При внешнем геморрое воспаления видны «невооруженным» глазом, отсутствует кровотечение. Это облегчает диагностирование и лечение заболевания. Основным осложнением является тромбоз.
- Внутренний возникает при повышенном внутрибрюшном давлении, а внешний спровоцирован воспалениями, запором, низкой активностью.
- Внешний вид узлов. При внутреннем они состоят из слизистой оболочкой, при внешнем – кожи.
- Методы осмотра. Для наружного достаточно только первичного осмотра, для внутреннего необходимы специальные приспособления.
Профилактика геморроя
Для профилактики заболевания нужно следовать нескольким простым советам:
- Придерживаться правильного и сбалансированного питания.
- Больше движения, но не допускать утяжелённых нагрузок.
- Следить за стулом: не допускать запоров. При необходимости можно использовать мягкие ослабляющие средства, которые позволят улучшить перистальтику кишечника и общее состояние организма без последствий.
- Ограничение поднятия внутрибрюшного давления – не поднимать тяжести, избегать тяжелого труда.
- Не забывать о гигиене – это поможет избежать заражения, воспаления и других неприятных последствий.
При возникновении неприятных ощущений можно использовать отвар ромашки или календулы для снятия воспаления. В том числе для гигиены после тяжелой дефекации.