Как образуется тромб и почему он отрывается

Содержание:

Чаще всего с диагнозом тромбоэмболия сталкиваются родственники внезапно умершего человека. В народе о такой ситуации говорят: «Оторвался тромб».

Вероятность смерти от тромба, значительно выше, чем в автомобильной аварии.

Тромбоэмболия — одно из самых экстренных состояний в медицине, требующее немедленной госпитализации, но, к сожалению, даже если тромб оторвался у пациента в условиях стационара, исход далеко не всегда благоприятный.

Обладая элементарными знаниями о причинах тромбообразования и мерах профилактики, возможно предотвратить неблагоприятные последствия.

Тромбообразование

Кровь — жидкая ткань организма, в ее задачу входит обеспечение кислородом и питательными веществами каждой клетки, организация иммунной защиты против вирусов, бактерий, опухолевых клеток.

При определенных обстоятельствах нарушаются биофизиологические свойства крови; из-за сгущения крови и сбое в работе свертывающей и противосвертывающей систем крови образуется кровяной сгусток, который закупоривает просвет сосуда. Активация свертывающей системы происходит в момент повреждения кровеносного сосуда, вследствие чего происходит синтез белка — фибрина, который подобно пластырю, заклеивает место повреждения.

Противосвертывающая система, напротив, всячески препятствует тромбообразованию, и пытается растворить уже имеющейся тромб. Дискоординация в работе этих систем ведет к сворачиванию крови и образованию кровяного сгустка (тромба).

В зависимости от состава тромбы бывают:

  • Белыми, состоящими из тромбоцитов, фибрина и лейкоцитов, локализация — клапанныйаппарат сердца, образуются медленно.
  • Красными — из тромбоцитов, фибрина и эритроцитов, образуется быстро, локализация — вены.
  • Смешанными — из эритроцитов, лейкоцитов, фибрина и тромбоцитов, наиболее часто вызывает тромбоэмболию, локализация — любой кровеносный сосуд.
  • Гиалиновыми, из белков крови с поврежденными клетками крови, синтезируются только при экстренной патологии (ДВС-синдроме, массивных ожоговых поражениях, отравлениях).
  • Шаровидными. Шаровидный вид эмбола всегда «стреляет» из эндокарда левого предсердия и является «особым» видом кровяного сгустка. Этот тромб шлифуется кровью в полости сердца и может остановить кровоток, перекрыв клапан, что вызывает обморочное состояние у больного. Под действием силы тяжести шаровидный сгусток принимает исходное положение, и к пациенту возвращается сознание.

Исходы тромбообразования делят на:

  • Благоприятные: тромболизис — саморассасывание (идеальный вариант).
  • Неблагоприятные: тромбоэмболия, септическое инфицирование.

Вред, который может нанести тромб, оценивают по следующим факторам:

  • Скорость развития.
  • Объем.
  • Локализация.
  • Выраженность сужения кровеносного сосуда.

Огромную опасность в развитии тромбоэмболии представляют растущие и септические тромбы. Причиной тромбоэмболии могут быть кровяные сгустки любой локализации, тромб «стреляет» из вен нижних конечностей, клетчатки малого таза, сердца.

К причинам смерти относят закрытие кровяным сгустком сосуда и остановку сердца в результате особого легочно-сердечного рефлекса, приводящий к спазмированию бронхов и прекращению дыхания.

Почему отрывается кровяной сгусток и какие бывают тромбы в зависимости от состояния

По фиксации в кровеносном сосуде тромб бывает пристеночным и флотирующим, от этого факта зависит вероятность попадания сгустка в свободное кровяное русло. Флотирующий (плавающий) сгусток крови имеет ножку, с помощью которой крепится к сосудистой стенке; при усилении кровотока, повышении артериального давления, несостоятельности ножки, способен отрываться более легко, чем пристеночный, который образовался вокруг холестериновой бляшки.

Так как эти два вида тромбов всё-таки фиксированы к стенке сосуда, есть более опасные виды сгустков крови — блуждающие, которые находятся в свободном плавании в кровотоке. Оторвавшийся тромб распадается на более мелкие фрагменты; как только сгусток попадает в сосуд с меньшим диаметром, происходит эмболия, которая останавливает кровообращение в пораженной зоне и приводит к некрозу. А такой вид тромба получил название окклюзирующий.

Клинические проявления или последствия тромбоэмболии

Если обратить внимание на проявления тромбоэмболии любой локализации, иногда это может помочь сохранить жизнь.

В зависимости от того, где «хозяйничает» эмбол, развивается различная симптоматика и самые разные состояния.

1. Сгусток крови, застрявший в мозговой артерии, вызовет клинику инсульта, что проявится в асимметрии лица, несвязной речи, головной боли, западании языка.

Для этого состояния характерны резкое ухудшение зрения, изменение чувствительности тела, необъяснимые падения, развитие паралича, сонливости. Иногда человек может вести себя, как пьяный, хотя с другой стороны, развитие инсульта у злоупотребляющего алкоголем человека никто не отменял, поэтому данные знания могут помочь спасти вам чью-то жизнь.

2. Обосновавшись в просвете сосудов сердца, кровяной сгусток спровоцирует развитие острого инфаркта миокарда.

Пациент пожалуется на внезапные кинжальные боли за грудиной, в области шеи, лопаток; в атипичных случаях могут быть боли в животе. Боли, как правило, отдают в левую руку и плохо снимаются нитроглицерином.

3. Мезентериальный тромбоз развивается при попадании тромба в сосуды кишечника. Проявляется резкой внезапной болью в области живота; если немедленно не обратиться за помощью, из-за остановки кровообращения разовьется перитонит с летальным исходом.

4. Для тромбоэмболии сосудов ног не характерно внезапное начало, но терапию необходимо начинать экстренно. Боль в конечности, покраснение (гиперемия) говорят о закупорке вены. Напротив, синюшность, бледность, охлаждение конечности свидетельствуют о тромбе в артерии.

Остановка кровообращения в пораженной конечности приводит к развитию гангрены, но своевременная медицинская помощь в ряде случаев позволяет избежать развития некроза тканей.

5. ТЭЛА или тромбоэмболия легочной артерии. Это самый часто встречающийся вид тромбоэмболий и самая частая причина смерти.

Факторы, провоцирующие ТЭЛА:

  • Малоподвижный образ жизни;
  • Состояние после хирургических вмешательств;
  • Ранний послеродовой период;
  • Длительная неподвижность, например, при переломе позвоночника, параличах;
  • Сердечно-сосудистаяпатология в анамнезе;
  • Злокачественные опухоли;
  • Приём гормональных контрацептивов;
  • Гиперхолестеринемия (повышение уровня холестерина в сыворотке крови).

Организованный сгусток крови попадает в легочный сосуд из вен нижних конечностей при запущенном тромбофлебите. Пациент пожалуется на непрекращающийся кашель, частота дыхательных движений резко возрастает (одышка). Обращает на себя внимание выраженный цианоз — резкая бледность кожных покровов.

Ваши действия при первых симптомах

» В случае появления симптомов, характерных для любого вида тромбоэмболии, необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.

» При выраженных загрудинных болях и знании о том, что больной страдает стенокардией, можно дать ацетилсалициловую кислоту и нитроглицерин под язык.

» При подозрении на инсульт обеспечить больному полную неподвижность. До приезда врача никаких препаратов давать нельзя, как и прикладывать холод к голове.

» С одной стороны, повышенное артериальное давление (АД) может привести к повторному инсульту, а с другой — при состоянии гипертонии компенсируется недостаток кислорода и питания для пострадавших клеток головного мозга.

» Есть рекомендации, что давление у пациентов с повышенным по жизни АД следует держать на цифрах 180/100 мм.рт.ст, а без гипертонии-160/180-90/100 мм.рт.ст.

» Для снижения АД без лекарств поможет наложение грелки со льдом (мокрого холодного полотенца) на область сино-каротидного узла (под нижней челюстью, место пульсации сонных артерий).

» Воздействие холода на рефлексогенную зону поможет снизить АД без применения лекарств. Одновременно к ногам нужно приложить горячую грелку, одеялом больного укрывать не стоит.

» Приготовьте выписки из медицинской карты, препараты, которые в последнее время принимал больной, страховой полис, паспорт и встречайте скорую помощь.

» Тромбоэмболия является следствием запущенного варикозного расширения вен, неправильного образа жизни, несвоевременного обращения за медицинской помощью.

Взвесив все за и против, осознание того, что болезнь легче предупредить, чем лечить, должно найти положительный отклик в сердце.

Что такое тромб? Простыми словами, тромб — это комок или сгусток тромбоцитов (красных кровяных телец) в определённом участке сосуда. Сегодня хочу объяснить простыми словами, почему образуются тромбы, каковы основные причины их образования и какие мы можем предпринять меры профилактики.

Всё дело в том, что наш организм способен самостоятельно бороться со многими проблемами: природа предусмотрела немало защитных механизмов, автоматически запускающихся при той или иной угрозе жизни и здоровью. Среди таких механизмов — склеивание тромбоцитов возле стенок повреждённых сосудов. Эта мера необходима для защиты организма от кровопотери.

Приведу простой пример: если возникает порез кожи, а вместе с ним соответственно и разрез кожных сосудов, то к месту разреза устремляются многочисленные тромбоциты. Тромбоциты склеиваются в густую массу, вытекающая кровь "сворачивается", кровотечение останавливается и рана постепенно затягивается. Такое поведение организма — совершенно нормальное. Если тромбоциты не выполняют данную защитную функцию (например, если снижено их количество, иными словами слишком жидкая кровь), то возникает большой риск кровопотерь, сложности с заживлением даже самых мелких бытовых ранок и ссадин, а более серьёзные травмы могут стать реальной угрозой жизни. Вспомним о наследственном заболевании цесаревича Алексея — гемофилии, заключающейся в плохой свёртываемости крови. Это очень тяжёлое заболевание, по причине которого опасность для жизни представляет каждая царапина.

Но иногда склеивание тромбоцитов, задуманное природой как защитное свойство организма, становится патологическим. По причине комплекса факторов кровь избыточно густеет, сосуды слабеют и теряют эластичность, и поэтому легко травмируются, отсюда и возникает риск образования тромбов.

Основные факторы, провоцирующие образование тромбов:

● густая кровь — основная причина высокого риска возникновения тромбов

● хрупкие сосуды (т.е. если снижена их эластичность)

● повышенный холестерин и имеющиеся бляшки в сосудах

● имеющиеся повреждения сосудов внутренних органов, например, после оперативных вмешательств

Что происходит, если данные причинные факторы имеют место быть?

Хрупкий сосуд изнутри имеет повреждённую, эрозированную поверхность, тромбоциты устремляются к месту травмы и налипают, дабы заживить повреждённый сосуд. Образуется сгусток. Это пока ещё не тромб, а только риск его дальнейшего образования.

Та же ситуация наблюдается при послеоперационных повреждениях сосудов.

Тот же процесс происходит и при имеющихся бляшках в сосудах, где тромбоциты реагируют на холестериновые скопления и по этой причине образуют сгустки.

Тромб образуется, если сгусток не "рассасывается", стоит на месте, не размывается током крови (чем гуще кровь, тем меньше шансов "разогнать" сгусток).

Чем опасны тромбы?

Представим, что сгусток-тромб сформировался в крупном сосуде. Затем с током крови — оторвался, пошел "гулять" и оказался в более мелком (узком) сосуде — перекрыл, застрял в нём. Оторвавшийся тромб может привести к инфаркту (если тромб перекрывает сосуды сердца) или инсульту (если тромб образуется и перекроет сосуды головного мозга), а, как известно, именно инфаркт и инсульт являются наиболее частой причиной смерти человека.

Риск тромбоза возникает по разным причинам, главные среди которых:

● имеющийся варикоз и другие патологии сосудов;

● чрезмерное сгущение крови из-за внешних факторов (например, от переохлаждения, при жаре и др.);

● перенесённый ранее инсульт или инфаркт;

● заболевания печени, почек, эндокринные нарушения (включая сахарный диабет);

● несбалансированное питание с избытком животных жиров, трансжиров;

● лишний вес и ожирение;

● беременность и менопауза;

● курение и злоупотребление алкоголем;

● недостаточное употребление жидкости, в частности — чистой воды;

● малоподвижность, сидячая работа или, напротив, длительное пребывание на ногах в течение рабочего дня;

Вода — основной фильтр и регулятор вязкости крови

Помните, что наш организм состоит на 80% из воды? Это и кровь, и лимфа, и слюна, и моча, и желудочный сок. Если мы пьём недостаточно жидкости, при этом пребываем на жаре, занимаемся спортом (потеем), то неизбежно теряем воду, кровь становится гуще, слюна — более вязкой, моча — концентрированной.

При загущении крови ухудшается фильтрация токсинов и вывод продуктов метаболизма из организма, затрудняется кровоснабжение клеток и органов, повышается риск склеивания тромбоцитов и образование сгустков. Усугубляет ситуацию и физическое воздействие (сдавливание вен и сосудов при долгом сидячем положении, при избыточной массе тела), и застойные явления (малоподвижность), у сосудов отсутствует "разминка". Хрупкие сосуды легко повреждаются, к местам повреждения устремляются тромбоциты, опять-таки образуя сгустки.

Антикоагулянты — есть ли альтернатива?

Выявить степень риска образования тромбов и установить причины проблем с сосудами помогают УЗИ, допплерогафия, ангиография и специальные анализы крови. Пациентам из зоны риска, особенно после инсультов и инфарктов, врачи назначают препараты, снижающие вязкость крови, — антикоагулянты. Профилактика рецидива здесь жизненно необходима. Прописывают антикоагулянты и при повышении вязкости крови в жаркую погоду.

Фитотерапия для разжижения крови предлагает специальные травы и сборы целенаправленного действия, а здравый смысл подсказывает в жару употреблять побольше чистой воды.

По этой ссылке вы можете ознакомиться подробнее с составом и подробным описанием целенаправленного сбора трав №132 Для разжижения крови.

Профилактика тромбов — всё в наших руках

Чтобы избежать образования тромбов, многие люди регулярно пьют лекарственные средства, а в жару практически опустошают домашнюю аптечку. Фармацевтические препараты, без сомнения, приносят ожидаемый эффект, но у такой профилактики есть не очень "приятная" (читай — "ужасающая") обратная сторона: страдают желудок, печень, почки. Например, такой популярный антикоагулянт, как аспирин, крайне негативно влияет на пищеварительную систему, разъедая слизистую, токсично действует на печень, а у женщин провоцирует проблемы во время критических дней из-за сильного разжижения крови. Есть ли альтернатива аптечной «химии»?

Разумеется, есть — природные средства, веками использующиеся в народной медицине для профилактики тромбоза. Это отвары, настои, чаи и морсы из ягод и трав, нормализующих работу кровеносной системы. Кстати, употребляя эти вкусные и ароматные напитки, мы автоматически увеличиваем количество выпиваемой жидкости в сутки, что является ещё одним плюсом в пользу выбора натуральных природных средств.

К природным средствам, которые укрепляют сосуды, улучшают работу сердца, способствуют рассасыванию холестериновых бляшек, очищают кровь и предотвращают её сгущение, а значит — устраняют основные причины образования тромбов, относятся:

● клюква, облепиха, калина, черника, малина, смородина, шиповник — из этих ягод можно готовить морсы, компоты, добавлять их в травяные чаи;

● из трав и цветов для профилактики тромбов будут полезны мать-и-мачеха, амарант, топинамбур, шелковица, лещина (лист), донник, липа (нужно брать и листья, и цветы), японская софора, кора и лист белой ивы, цветы кроваво-красного боярышника;

● на огороде тоже найдётся простое и эффективное средство для сердечно-сосудистой системы: укроп;

● полезен также отвар из берёзовых листьев и почек;

● и, конечно же, не забывайте о напитках на основе лимона и имбиря, синергетически усиливающих действие друг друга.

Кроме того, в рационе следует увеличить объём природных антикоагулянтов: это лук и чеснок, овощи и фрукты (особенно цитрусовые и виноград), листовую зелень, льняное, фундучное, виноградное и амарантовое нерафинированные масла, натуральный каштановый мёд.

Из средств для наружного применения рекомендуются мази или растирки с конским каштаном — это растение оказывает благотворный эффект на сосуды, а препараты на его основе входят в базовую аптечку при варикозе. Примером может служить масляная вытяжка (мацерат) цветов конского каштана, предназначенная для растирок конечностей при варикозе и тромбофлебите. Здесь о масле каштана написано очень подробно.

Выбор в пользу здорового образа жизни

Но никакие медикаменты и народные средства не обеспечат должного эффекта, если человек будет продолжать вести нездоровый образ жизни, который сам по себе является главной причиной риска. Большой вес, неподвижный образ жизни, избыток жиров и соли в рационе приводят к сгущению крови и провоцируют образование тромбов.

Прежде всего, из рациона следует исключить жирную пищу и продукты, способствующие накоплению холестерина. Особенно важно ограничить употребление животных жиров. Не следует злоупотреблять острыми приправами и солью, а в жаркое время года лучше вообще от них отказаться.

Чтобы снизить вязкость крови, нужно пить много воды, травяных чаёв, зелёного чая, морсов. А вот газировкам надо сказать строгое «нет»!

Если у вас избыточный вес, следует уменьшить калорийность пищи и постараться как можно быстрее избавиться от лишних килограммов: они дают лишнюю нагрузку на сердце.

Гимнастика и пешие прогулки полезны для профилактики тромбов втройне: во-первых, физические упражнения способствуют сбросу лишнего веса; во-вторых, кардионагрузки укрепляют сердечно-сосудистую систему; а в-третьих, активность способствует нормализации тока крови и лимфы в организме. Конечно, не следует заниматься спортом в жару: для фитнеса на свежем воздухе и прогулок лучше выбрать утренние или вечерние часы, когда царит прохлада. В кондиционированном спортзале можно заниматься в любое удобное для вас время.

Полезно после спортивных нагрузок поплавать в бассейне. Дома в жаркую погоду можно принять прохладную ванну, лучше всего — с добавлением целебных трав. Для улучшения эластичности сосудов полезен также контрастный душ, когда вы меняете температуру воды с более прохладной на более тёплую. А вот от слишком горячих ванн и длительного пребывания в сауне лучше отказаться. Если вы всё же во время посещения бассейна решили посетить парилку, заходите лишь на несколько минут и выбирайте нижние полки (и обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом).

Современный спортзал с кардиотренажёрами — конечно, дело хорошее. Но ещё лучше — прогулки в парках, где воздух насыщен кислородом и фитонцидами. Чудесный эффект даёт отдых в сосновом бору. Если длительные прогулки для вас трудны, попробуйте скандинавскую ходьбу.

И помните о том, что для профилактики тромбоза важно несколько раз в день делать лёгкую разминку, чтобы снять застойные явления в теле. Если у вас сидячая работа — каждый час нужно на 5-10 минут делать перерыв: встать, походить, сделать махи руками, выполнить несколько наклонов. Также старайтесь во время работы периодически менять позу, потягиваться и не сидеть, заложив ногу на ногу (домашнего отдыха в кресле, кстати, это тоже касается). Если же весь рабочий день вы проводите стоя, вечером обязательно нужно полежать с четверть часа с приподнятыми на 45 градусов ногами.

О процессе образования кровяных сгустков в организме слышал, пожалуй, каждый из нас. Вместе с тем, мало кому известно, от чего образуются тромбы, и почему это явление несет в себе опасность для жизни человека. А ведь именно эти образования — основная причина развития острого инфаркта миокарда и инсульта головного мозга, а также некротической ишемии кишечника, тромбоэмболии легочных артерий, тромбофлебита нижних конечностей, варикозной болезни и многое другое.

Тромбы являются очень частой причиной внезапной смерти людей разного возраста. Именно поэтому важно знать, что они собой представляют и откуда берутся, чтобы вовремя предупредить их образование. Обычный тромб – это не что иное, как сгусток крови, состоящий из форменных элементов крови, фибрина, холестерина. Наиболее часто образования формируются в венах нижних конечностей, реже – в полостях сердца и мелких сосудах брюшной полости. От чего образуются тромбы, и какими они бывают? Что поможет определить наличие сгустков в сосудах, и как избавиться от тромбов? Ответы на эти и другие вопросы поможет найти статья, изложенная ниже.

Как образуются кровяные сгустки?

Учеными доказано, что тромбы время от времени возникают у каждого второго жителя нашей планеты. Но благодаря слаженной работе свертывающей и противосвертывающей системы, эти образования самопроизвольно рассасываются, не причиняя вреда здоровью человека.

Только при запуске патологических механизмов в организме или под влиянием определенных факторов, сгустки крови прилипают к стенке сосуда, увеличиваются в размерах и становятся преградой для нормального кровотока.

От чего образуются тромбы в сосудах на самом деле?

Состояние, когда изменяются реологические свойства крови, возникает по разным причинам, среди которых следует выделить несколько основных групп:

  • инфекционные воспалительные процессы в организме, которые влияют на синтез фибрина и активируют огромное количество ферментов, способных вызывать лизис телец крови и ее сгущение;
  • травмы, включая переломы, надрывы связок, обширные гематомы и тому подобное;
  • оперативные вмешательства, а также естественные роды;
  • экстраваскулярные патологии, среди которых сердечные недуги, ожирение, гипергликемия, онкологические патологии;
  • неоднократные внутривенные вливания лекарственных препаратов;
  • длительный прием медикаментов, сгущающих кровь;
  • аллергические реакции, аутоиммунные процессы.

Причины образования тромбов

В ходе многочисленных исследований ученым удалось подтвердить влияние на реологические свойства крови трех основных факторов, которые способны запускать механизмы патологического образования тромбов. В медицине это явление известно под названием триада Вирхова. Итак, существуют такие причины, почему образуются тромбы:

  1. Повреждение стенки сосуда. Механизмы подобного процесса могут быть самыми разнообразными, но наиболее часто к нему приводит разрыв сосуда, разъедание его стенки атеросклеротическими отложениями, истончение интимы в результате воспалительных заболеваний оболочек артерий и вен, потеря эластичности, повышение давления крови внутри сосуда и тому подобное.
  2. Нарушение реологических свойств крови с тенденцией к повышенному ее свертыванию. Повышенное свертывание вызывается в большинстве клинических случаев увеличением количества тромбоцитов и эритроцитов в кровяном русле, которые влияют на скорость формирования тромба и способность образовывать пристеночные сгустки. Кроме этого, увеличенное количество форменных элементов крови позволяет уже сформированному тромбу расти и увеличиваться в диаметре. Реже нарушение свертывания крови вызывается изменениями в гормональном фоне человека. Данная проблема особенно актуальна для женщин, которые предупреждают нежелательную беременность с помощью приема оральных контрацептивов. Такие таблетки существенно влияют на баланс женских половых гормонов, а также полностью меняют обмен веществ в организме.
  3. Застойные явления. Застой крови в нижних конечностях у людей, которые часами вынуждены находиться в сидячем или лежачем положении, приводит, как правило, к образованию тромботических сгустков, перекрывающих просвет сосудов.

Кто принадлежит к группе риска?

Причины возникновения тромбов определяют несколько категорий потенциальных пациентов, у которых имеются предпосылки к патологическому свертыванию крови.

Врачи предупреждают, что главным фактором риска по развитию патологий свертывающей системы крови является неправильный образ жизни, погрешности в пищевом рационе, вредные привычки и тому подобное.

Кроме этого, задуматься о здоровье своих сосудов и принять меры, направленные на предупреждение тромбоза, следует следующим категориям населения:

  • люди старшего возраста, у которых в анамнезе присутствуют ишемия сердечной мышцы, транзиторные ишемические атаки головного мозга, хроническая венозная недостаточность, тромбоэмболия, инфаркт миокарда;
  • онкологические больные;
  • беременные женщины, у которых нарушен синтез естественных антикоагулянтов и замедлен ток крови по сосудам, нередко страдают тромбофлебитом вен нижних конечностей;
  • пациенты хирургического стационара, перенесшие оперативные вмешательства на венах и органах малого таза, что может привести к возникновению застойных явлений в брюшной полости и нарушению кровотока по направлению от нижних конечностей к сердцу;
  • люди, принимающие медикаменты, которые обладают свойством повышать вязкость крови и формировать тромбы;
  • пациенты после травм, которые сопровождались кровотечением и кровопотерей, или пережившие многократное травмирование мягких тканей с образованием гематом люди;
  • женщины и мужчины, ведущие малоподвижный образ жизни, у которых замедляются метаболизм, и развивается та или иная степень ожирения;
  • представители семей, где уже были подобного рода заболевания;
  • любители жирной пищи, алкоголя, мучных продуктов с повышенным содержанием веществ, способствующих повышению в крови количества вредного холестерина.

Учитывая все причины образования тромбов в сосудах, несложно сделать логический вывод. Предупредить недуги, связанные с нарушением свертывающей функции, можно с помощью простых мероприятий, направленных на нормализацию режима и качества питания, повышение двигательной активности и употребление в пищу естественных, а также искусственного происхождения антикоагулянтов в профилактических дозах.

Виды кровяных сгустков в зависимости от механизмов их развития

В процессе формирования все тромбы проходят определенные этапы развития, в зависимости от течения и направленности которых среди общего количества сгустков крови выделяют:

  • белые тромбы или сгустки из тромбоцитов (образуются медленно, преимущественно в капиллярах);
  • красные тромбы, эритроцитарные (формируются очень быстро при замедленном токе крови в венах);
  • бело-красные смешанные тромбы (локализуются преимущественно в полостях сердца и в зоне аневризмы аорты);
  • гиалиновые сгустки (появляются тромбы в мелких сосудах органов грудной и брюшной полости, в которых количество плазмы превышает количество кровяных телец).

В зависимости от размеров и расположения тромба по отношению к просвету сосуда различают:

  • пристеночный тромб или прикрепленный к стенке сгусток, перекрывающий не более половины просвета кровеносного сосуда;
  • закупоривающий просвет сосуда тромб, занимающий более половины внутреннего диаметра вены или мелкой артерии;
  • прогрессирующий, стремительно растущий по ходу тока крови тромб может достигать бассейна собирательных вен;
  • сгусток шаровидной формы – пристеночный тромб левого предсердия, который очень часто отрывается, перекрывая просвет сосудов по ходу тока крови;
  • дилятационный тромб, как правило, возникает в аневризме аорты и, когда отрывается, полностью прекращает кровоток.

Особенности диагностики

Не зависимо от причины возникновения тромбов, всем пациентам, находящимся в группе риска, показана диагностика тромбоза, которая позволит определить заболевание на его начальных стадиях развития и принять меры по его устранению.

Современная диагностика тромбоза включает в себя несколько этапов:

  • лабораторная диагностика с проведением коагулограммы, клинического анализа крови, определения присутствия Д-димера (способна дать объективную оценку количественному составу крови, определить присутствие в ней фрагментов распада тромба и тому подобное);
  • инструментальное определение наличия изменений со стороны сосудистой стенки и собственно тромбов, которое реализуется с помощью ультразвука, рентгенодиагностики, МРТ, компьютерной томографии.

Методы диагностики тромбоза позволяют не только констатировать факт присутствия тромбов на стенках сосудов или в кровяном русле, но и предположить возможные причины, почему образуются тромбы в организме конкретного человека.

Это позволяет рассматривать патологический процесс с точки зрения его этиологии и проводить лечение, направленное на устранение провоцирующих формирование кровяных сгустков факторов.

Основные методы лечения патологии

В зависимости от чего появляются тромбы у пациента, врач принимает решение о выборе той или иной тактики его лечения. В настоящее время тромбоз поверхностных вен устраняется с помощью терапевтических методик в амбулаторных условиях. Тогда как больные с поражением глубоких вен нуждаются в детальной диагностике, помещении в стационар и интенсивном лечении, которое нередко бывает хирургическим.

Лекарственная терапия реализуется путем употребления пациентом препаратов, которые разжижают кровь, укрепляют стенки сосудов, устраняют проявления местного воспаления. Оперативное лечение назначается только людям по строгим показаниям, которые страдают от декомпенсированных патологических процессов, связанных с повышением свертываемости крови. Пациентам может быть предложено шунтирование (замена участка) сосудов, тромбэктомия (удаление тромба), имплантация кава-фильтра (специальный фильтр, который предупреждает продвижение тромбов к сердцу и легким), венозная ангиопластика (оперативное устранение дефекта станки сосуда) и тому подобное.

В чем главная опасность?

Образование тромбов в сосудах — весьма опасный для нормальной жизнедеятельности человеческого организма процесс, который может повлечь за собой развитие неотложных состояний, нередко заканчивающихся летальным исходом. Помимо того, что сгустки крови замедляют основной кровоток, они еще и являются причиной возникновения:

  • скрытого тромбоза, когда сгустки мигрируют по организму и чаще всего оседают в сердце, провоцируя его дисфункцию или внезапную остановку;
  • тромбоэмболии легочной артерии, которая возникает в результате перекрытия тромбом одной или нескольких легочных сосудов, что в клинической практике проявляется инфарктом легочной ткани или асистолией.

Тромбоз вен нижних конечностей опасен возникновением посттромбофлеботического синдрома. Как известно, со временем сгустки имеют способность рассасываться, во время чего выделяется большое количество продуктов их распада, которые губительно влияют на венозные клапаны, разрушая их структуру. Дисфункция клапанного аппарата вен нижних конечностей приводит к недостаточности кровотока, особенно в нижней части ног, с развитием отечности, варикозного расширения, лимфостаза и тому подобное.

Добавить комментарий