Содержание:
Не знаете к какому врачу обратиться?
Звоните +7 (499) 519-35-80
Оперативно подберём Вам нужного специалиста и клинику!
(или оставьте заявку и мы сами Вам перезвоним) 
Легкие — парные органы нашего тела, располагаются в полости грудной клетки, осуществляют внешнюю фазу процесса дыхания, т.е. газообмен между внешней воздушной средой и кровью.
Страдания органа обусловлены как внешними причинами, так и внутренними. Чаще всего, встречаются воспалительные процессы, провоцируемые инфекцией (бактериальной, вирусной, простейшими, паразитами, грибами), курением. Реже иммунные, онкологические патологии.
Врач по лёгким и бронхам
Врач, который лечит не специфические болезни системы дыхания, называется пульмонолог (от pulmunes — легкие, лат., λόγος — учение, др.-гр.). Компетенция пульмонологов — такие заболевания, как:
пневмония (воспаление); бронхиты; бронхиальная астма; хроническая обструктивная болезнь; плевриты (воспаление плевры).
Другие специалисты
Специфические процессы, имеющие иные причины, требуют вмешательства врачей других специальностей. Так туберкулез, вызванный бациллой Коха, лечат фтизиатры — специалисты по диагностике, лечению туберкулеза различной локализации, в том числе, дыхательной системы. Поражение легочной ткани возможно при паразитарных инфекциях, например, аскаридозе. Лечением такого заболевания легких занимается инфектолог-паразитолог. Воспаление бронхов может иметь иммунный характер, например при бронхиальной астме. Здесь пульмонолог действует совместно с аллергологом, специалистом по аллергическим болезням. При аутоиммунных заболеваниях, таких, как системная красная волчанка, также возможно поражение системы дыхания, в частности люпус-пневмонит (волчаночный воспалительный процесс легочной ткани), плеврит. В этом случае необходимо лечение основного заболевания, которое проводит ревматолог. Онкологическая патология (раковые заболевания органов системы дыхания) — компетенция онкологов. При любой болезни легких, плевры, бронхов, травмах грудной клетки может возникнуть необходимость оперативного лечения, которое осуществляется специалистом по операциям на органах этой области тела — торакальным хирургом (отдр.-греч. θώραξ «торакс» — грудь).
Запись на приём к врачу
Подобрать врача для лечения
Когда кашель с мокротой, сопровождающийся одышкой, затрудненным дыханием, беспокоит ребенка, нужно обращаться к педиатру. А какой врач поможет, если аналогичные симптомы появляются у взрослых? Кто лечит бронхит — терапевт или узкий специалист, и какой именно? На лечении болезней органов дыхания специализируются разные медики: лор, пульмонолог, фтизиатр. К кому из них обращаться, если развилось острое воспаление бронхов или обострился хронический бронхит, более типичный для взрослых?
Первый шаг – визит к терапевту
Терапевт – это врач широкого профиля, специализирующийся на профилактике, диагностике и лечению внутренних болезней взрослых пациентов. Такой же специалист, обслуживающий детей, называется педиатром.
К терапевту следует обращаться, если появились такие симптомы:
кашель, сухой или продуктивный, с отделением мокроты; общая слабость, снижение трудоспособности, ухудшение аппетита; субфебрильная или фебрильная температура; боли за грудиной; одышка на выдохе после физической нагрузки.
Такими признаками зачастую проявляется бронхит, но некоторые из них типичны и для других заболеваний. Так, сухой кашель в сочетании с болезненными ощущениями в горле, затрудненным дыханием, повышенной температурой может быть симптомом острого ларингита – воспаления гортани и голосовых связок или фарингита — воспаления глотки. Диагностикой и лечением этих заболеваний занимается лор. Ларингит с бронхитом тесно взаимосвязаны, слизистая гортани может воспалиться вследствие мучительного сухого кашля, характерного для ранней стадии бронхита. Ларингит, в свою очередь, нередко провоцирует хронический бронхит.
Затяжной влажный кашель, обилие мокроты, боли в груди, высокая температура могут сигнализировать о том, что бронхит осложнился пневмонией. Это заболевание лечит либо терапевт, либо пульмонолог – врач, специализирующийся на заболеваниях легких и дыхательных путей – трахеи, бронхов. Проводить первичный осмотр взрослых пациентов, назначать дополнительные лабораторные и инструментальные исследования должен терапевт. Основными методами диагностики бронхита являются:
опрос пациента, анализ жалоб; изучение анамнеза (следует обратить внимание на наличие факторов риска – частые простудные заболевания, курение, профессиональные вредности, атопия); физикальное обследование, при бронхите особенно важная роль отводится выслушиванию.
Важность дифференциальной диагностики при бронхите
Кашель сопровождает не только воспаление слизистой бронхов, но и ряд других заболеваний:
острый синусит, синдром постназального затека; острые или хронические патологии легких — пневмония, плеврит, саркоидоз, альвеолит, рак легких, ХОБЛ и другие; бронхиальная астма; сердечная недостаточность (проявляется кашлем в ночное время); гастроэзофагеальный рефлюкс.
Если после опроса и физикального обследования пациента терапевт сомневается, что тот страдает именно бронхитом, он назначает инструментальные исследования и лабораторные анализы. Для постановки точного диагноза могут понадобиться:
рентген органов грудной клетки или КТ – для дифференциальной диагностики с пневмонией, туберкулезом легких, саркоидозом; общий, биохимический анализ крови, исследование мокроты — для выявления типа и формы бронхита, исключения туберкулеза, рака легкого; исследование функции внешнего дыхания, бронходилатационная проба – при подозрении на бронхиальную астму; ЭКГ – при подозрении на сердечную недостаточность; рентгеноскопия и эндоскопия пищевода – при подозрении на рефлюкс
В зависимости от полученных результатов терапевт может направить пациента для дополнительного обследования, консультации и по необходимости — для назначения специфического лечения к другим узким специалистам. Взрослых пациентов могут обследовать:
лор (отоларинголог); пульмонолог; фтизиатр – врач, осуществляющий диагностику, профилактику и лечение туберкулеза; инфекционист – специалист по инфекционным заболеваниям; аллерголог – врач, который лечит заболевания аллергической природы; онколог – специалист по злокачественным опухолям; кардиолог – если кашель вызван сердечной недостаточностью или хронический бронхит спровоцировал формирование легочного сердца; гастроэнтеролог – если кашель спровоцирован забросом содержимого желудка в пищевод.
При гриппе и ОРЗ, которые могут осложниться вирусным бронхитом, лечение обычно назначает терапевт. Инфекционист может порекомендовать вакцинацию от гриппа в целях профилактики сезонного острого бронхита у взрослых пациентов. Сопровождающийся мучительным приступообразным кашлем коклюш порой принимают за бронхит, у взрослых это заболевание встречается редко, в основном им страдают дети. Если возникло подозрение на коклюш, лечащий врач должен порекомендовать консультацию инфекциониста.
Какие узкие специалисты могут лечить бронхит
Если у взрослых пациентов присутствуют симптомы воспаления бронхов и верхних дыхательных путей, желательно, чтоб их осмотрел не только терапевт, но и лор. Этот врач может назначить максимально эффективное лечение носоглотки, гортани, трахеи. Если воспалительный процесс локализуется исключительно в бронхах, консультация отоларинголога излишня. Заболевания бронхолегочного дерева зачастую лечит терапевт, пульмонологи ведут прием не во всех медицинских заведениях. Обратиться к этому узкому специалисту целесообразно в таких случаях:
кашель не прекращается месяц и больше; развился астматический комплекс, бронхит отягощен бронхиальной астмой; пациент страдает хроническим бронхитом; в процесс вовлечены легкие, развилась пневмония, ХОБЛ, эмфизема.
Иногда за бронхит принимают проявления туберкулеза, опасного недуга, который лечит фтизиатр. Этот врач должен обследовать больного при наличии таких симптомов:
затяжной (более 3 недель) кашель; боли в груди; обильная мокрота, кровохарканье; общее недомогание, повышенная потливость, потеря аппетита, веса.
У детей для ранней диагностики туберкулеза выполняют пробу Манту, у взрослых пациентов делают рентген органов грудной клетки, проводят лабораторные анализы. Если клиническая картина и результаты инструментальных и лабораторных исследований дают основание заподозрить рак легких, риск которого выше у взрослых курящих пациентов, терапевт должен направить больного к онкологу.
Довольно распространенное явление – не инфекционный, а аллергический бронхит.
Для его лечения крайне важно выявить аллерген и исключить контакт больного с ним. Провести необходимые обследования и назначить эффективную терапию поможет аллерголог. При хронической форме бронхита может быть показана консультация иммунолога, поскольку иммунитет таких больных сильно ослаблен.
Нам знакомы врачи-педиатры, кардиологи, терапевты, невропатологи. Но о пульмонологах население знает, увы, мало. А зря, ведь этот специалист может быстро и эффективно вылечить кашель любой природы и вида.
Что такое пульмонология?
Медицина дыхательных органов грудной системы человеческого организма, или наука пульмонология, занимается диагностикой заболеваний органов дыхания и методами лечения выявленных болезней. В переводе «пульмонология» означает «изучать лёгкие», она имеет ещё одно название — респираторная медицина. Соответственно, пульмонолог — это учёный, который занимается медицинскими исследованиями в области пульмонологии, изучения дыхательных путей. А как же практики? И о них не забыли! Пульмонолог — это врач, который диагностирует, лечит и изучает болезни бронхов, трахеи и других органов дыхательной системы. Можно с уверенность сказать, что этот специалист занимается профилактикой болезней из области пульмонологии. Есть отдельный раздел грудной медицины – фтизиатрия, область которой — симптомы, лечение, изучение изменений протекания туберкулёза, тяжёлой формы болезни лёгких. Поэтому пульмонолог — это еще и специалист-фтизиатр, диагностирующий и лечащий туберкулёз.
Какие болезни лечит врач-пульмонолог?
Бронхит, плеврит, трахеит, бронхиолу, ринит и тонзиллит, ларингит и назофарингит, инфаркты лёгких, тромбоэмболию, пневмосклероз, воспаление лёгких, фиброзирующий альвеолит, эмфизему, туберкулёз, рак лёгких – все это лечит врач пульмонолог. К нему направляют часто другие специалисты, при подозрении на заболевания органов дыхания. Многие болезни дыхательной системы легко переходят в хроническую форму и требуют постоянного наблюдения у пульмонолога. Следует обратить внимание и на то, что врачи, имеющие квалификацию пульмонолога, лечат и многие болезни ЛОР-органов.
Симптомы, указывающие на необходимость посещения пульмонолога
К такому врачу необходимо обратиться за помощью при кашле, приступах удушья, нехватке воздуха, отдышке, хрипах и выделениях мокроты, болях в грудной клетке и при дыхании, вазомоторных реакциях со стороны слизистой носа, чихании, дополняемых зудом глаз и кожи, при кашле курильщика. Необходимо наблюдаться у пульмонолога, если пришлось перенести реанимацию и искусственную вентиляцию лёгких.
Услуги, которые оказывает этот врач
Когда вы обратитесь за помощью, врач обязательно выслушает пациента, его жалобы, расспросит об образе жизни и вредных привычках, условиях трудовой деятельности и режиме питания, труда и отдыха. На втором этапе врач сделает внешний осмотр и прослушает дыхание лёгких. На третьем этапе – назначит обследование. Если первичного обследования и результатов анализов будет достаточно для установления диагноза, то врач назначит лечение. Если нет, порекомендует дополнительное обследование, и только после получения полных данных сможет поставить диагноз и назначить необходимое лечение или направить в стационар. Современная медицина позволяет выявить болезнь в начальной стадии, это же, при своевременном обращении, может сделать и пульмонолог. Где принимает этот специалист? В различных частных клиниках и государственных учреждениях.
Какие диагностические методы использует врач этой специализации?
При обследовании доктор-пульмонолог назначает привычные обследования, такие как рентген, ОАМ, исследование мокроты из носа и при откашливании. Это стандартный набор диагностических методов. Но часто даже самый лучший пульмонолог не сможет поставить точный диагноз без дополнительного обследования. Это может быть: изучение крови на иммуноглобулин Е, анализ материала вне болезни, так называемые пробы на провокацию, аллергологические анализы, цитология, спирографические обследования, компьютерная томография (КТ), мультиспиральная КТ, сцинтиграфические обследования, исследование диффузионной способности лёгких, бодиплетизмография, тесты при физической (разной степени) нагрузке…
При каких симптомах назначается спирография?
Она назначается, если предстоит хирургическое вмешательство, для диагностики степени выявленного заболевания, если наблюдается обструкция бронхов, для выявления трудоспособности больного, прогнозирования его жизни, при сердечно-сосудистых патологиях, диабете и других экстрапульмональных заболеваниях. В настоящее время этот метод является одним из основных для обследования органов дыхания. Спирографией не пренебрегают даже лучшие пульмонологи Москвы, понимая важность постановки точного диагноза, используя как можно больше данных из различных диагностических методов обследования больного. С помощью этого метода выявляют даже скрытую форму спазма лёгких и получают отчет на вопрос о том, обратима ли бронхиальная обструкция.
Чем занимается детский пульмонолог?
Врач-пульмонолог детский выявляет и лечит заболевания органов дыхания у детей. Всем известно, что малыши болеют чаще, чем взрослые. У них в процессе взросления формируется и развивается иммунитет. Кроме этого, дети чаще сталкиваются со сложными инфекциями, которым они не в силах противостоять. Частые простудные заболевания могут приводить к таким осложнениям, как хронический трахеит, бронхит, пневмония. В этом случае необходимо показать ребенка детскому пульмонологу.
Важно не откладывать визит к этому специалисту, если у ребенка наблюдается:
кашель;частое выделение мокроты;слишком громкая одышка;различные нарушения дыхания, вплоть до приступов удушья;интоксикация, выраженная через вялость, повышенная сонливость и повышение температуры тела;хрипы при дыхании у ребенка, которые можно услышать даже на расстоянии.
Пульмонолог может определить причину продолжительного кашля. Ведь его природа может быть инфекционной и аллергической. В зависимости от характера кашля и его природы, врач назначает адекватное решение. Но сначала он проводит определенную диагностику заболевания.
Особенности осмотра и диагностики детей
Консультация пульмонолога особой подготовки не требует. Важно взять с собой все предыдущие результаты исследований ребенка. Дополнительно врач может назначить некоторые анализы и обследования.
Общий анализ крови является информативным в совокупности с другими методами. Этот анализ назначается во многих случаях и показывает уровень гемоглобина в крови, скорость оседания эритроцитов, наличие повышенного количества лейкоцитов и лимфоцитов и некоторые другие данные.
Также пульмонолог может назначить исследование мокроты. Это делается для уточнения диагноза и исключения других патологий.
Рентгенография органов грудной клетки помогает определить некоторые проблемы со структурой и функционированием органов.
Исследование функции внешнего дыхания вносит ясность в вопрос о вентиляции легких. Это делается с помощью записи количества и качества дыхания в разных условиях.
Пробы на разные виды аллергии для детей может также проводить пульмонолог. Это не только компетенция аллерголога. Но они проводятся с определенного возраста (более 5 лет) и по необходимому алгоритму. Кашель может быть спровоцирован пылью, шерстью или реакцией на некоторые продукты. Именно поэтому важно вовремя определить аллерген, чтобы не допустить ларингических приступов.
Помимо этих исследований, детский врач-пульмонолог может назначить проведение бронхоскопии или компьютернй томографии органов грудной клетки.
Пульмонолог может попросить дополнительную консультацию других специалистов по поводу состояния ребенка. Это может быть ЛОР, аллерголог или кардиолог. Ведь кашель может быть спровоцирован не только отклонениями в работе органов дыхания, но и патологическими процессами в носу, горле, деятельности сердца или иммунной системы, провоцирующей аллергические реакции.
Аллерголог — специалист по лечению аллергии. К нему направляют при аутоиммунных заболеваниях, аллергических проявлениях, часто «подхватываемых» простудах и инфекциях.
Анестезиолог — специалист, который разбирается в средствах и методах обеспечения анестезии при острых болевых синдромах, шоковых состояниях, травмах, хирургических вмешательствах.
Гастроэнтеролог — врач, лечащий нарушения работы желудочно-кишечного тракта. К нему обращаются с болями в животе, проблемами с пищеварением и стулом, с любыми неполадками, связанными с питанием и диетами, с лишним весом в том числе. На диетах также специализируется врач диетолог.
Геронтолог — врач, изучающий различные (биологические, социальные и психологические) аспекты процесса старения человека, причины старения и средства омоложения — борьбы со старением.
Гинеколог — «женский» врач, который поможет при заболеваниях, характерных только женскому организму (болезни женских половых органов, нарушение цикла) и при заболеваниях женской репродуктивной системы (недостаток гормонов, бесплодие, контрацепция, беременность). В роддоме обитают акушеры-гинекологи, которые принимают роды.
Дерматолог и дерматовенеролог — специалисты по кожным и венерологическим проблемам. К ним — с хроническими заболеваниями кожи, изменившимися родинками, любой сыпью, зудом, изменениями цвета и структуры кожи, в общем, со всем, чем вас беспокоит поверхность вашего тела. Отдельно выделяют врачей дермато-косметологов.
Иммунолог — специалист, который занимается иммунной системой. Зачастую врач совмещает специализацию аллерголог-иммунолог.
Кардиолог — врач, который занимается сердцем и сосудами. Его стоит посетить при болях в груди, одышке, учащенном или замедленном сердцебиении, головных болях при перепадах температур, ощущении нехватки воздуха.
Логопед — диагностика речевого развития, профилактика и коррекция звукопроизношения, общего недоразвития речи, нарушений письма и чтения, нормализация темпа и ритма речи, устранения расстройств голоса.
Маммолог — специалист по заболеваниям молочных желез, к нему обращаются при болях в груди, а также при любых обнаруженных уплотнениях, новообразованиях, выделениях из сосков и так далее.
Невропатолог, невролог — специалист по заболеваниям нервной системы, от головных болей до лечения неврозов, болевого синдрома нервного происхождения, воспалений различных нервов и прочих «нервных» патологий.
Неонатолог лечит новорожденных, их организм отличается не только от взрослого, но и от организма детей постарше. Детьми старшего возраста занимается педиатр.
Нефролог — врач, специализирующийся на лечении болезней почек. Очень часто ео функции выполняет уролог при отсутствии необходимости в штатном нефрологе.
Онколог — врач, занимающийся диагностикой различных новообразований и лечением раковых образований.
Оториноларинголог — его еще называют «ухо-горло-нос» или ЛОР, врач, который лечит болезни ушей, носа и горла, устраняет инородные тела из низ (особенно у детей).
Офтальмолог (окулист) — врач, занимающийся органами зрения, изучает строение, работу и болезни глаза, методы лечения и профилактики глазных болезней.
Педиатр — детский врач. Педиатр лечит всех детей, кроме новорожденных, в возрасте до 14-16 лет.
Проктолог — врач, который специализируется на заболеваниях кишечника. Его также часто называют «мужским» врачом, т.к. помимо прочего он занимается леченим простатита у мужчин.
Пульмонолог — специалист, который занимается болезнями органов дыхания (лечит бронхита, астму, пневмонию, туберкулез).
Реаниматолог — занимается поддержанием и восстановлением жизненно важных функций организма при угрожающих жизни заболеваниях (занимающийся реанимацией, изучивший реаниматологию). Часто реаниматолог выполняет работу анестезиолога и наоборот.
Ревматолог — специалист по лечению заболеваний воспалительного и дистрофического характера, при которых поражаются соединительные ткани и суставы.
Стоматолог — врач, занимающийся изучением и лечением зубов, нормы и патологии развития, изучает методы профилактики различных заболеваний полости рта, челюсти. и пограничных областей лица и шеи.
Сурдолог — врач дефектолог, занимающийся глухотой или нарушениями слуха. Диагностикой заболеваний, лечением нарушений слуха, а также подбором слуховых аппаратов и их настройкой.
Терапевт — специалист первой помощи, который диагностирует заболевание и направляет на дальнейшее обследование к узкопрофильным специалистам.
Травматолог — врач, к которому следует обращаться при любых травмах: порезах, повреждениях, переломах и др. Ортопед-травматолог лечит опорно-двигательный аппарат, травматолог-реаниматолог занимается реабилитацией после травм.
Трихолог — лечит заболевания волос и кожи головы. Трихология изучает волосы и волосистую часть кожи головы, строение, фазы роста нормальных (неизмененных) волос.
Уролог и уролог-андролог — его часто называют «мужской врач», однако это не совсем верно. Уролог — специалист по проблемам с мочеполовой системой, а вот андролог занимается расстройствами половых функций у мужчин, гормональными дисфункцями мужской репродуктивной сферы, заболеваниями, передающимися половым путем.
Флеболог — врач, который лечит заболевания вен, в частности, варикозное расширение вен и тромбофлебит.
Фонопед (фониатр) — врач-дефектолог, занимающийсядиагностикой и лечением нарушений голоса. Фониатр ставит диагноз и проводит лечение, а фонопед «ставит» голос, помогает с помощью специальных упражнений развить нервномышечный аппарат гортани и освоить правильное дыхание.
Фтизиатр — специалист по лечению туберкулеза легких. Очень часто отдельного кабинета фтизиатра нет, поэтому следует обращаться к пульмонологу.
Хирург — занимается лечением различных заболеваний, требующих физического оперативного вмешательства.
Эндокринолог — специалист по гормонам, обмене веществ. Поможет в случае нарушениях работы щитовидки, иных желез, надпочечников, яичников, гипофиза и гипоталамуса, гормональном бесплодии. По вопросам женских гормонов чаще встречается гинеколог-эндокринолог.
Не знаете к какому врачу обратиться?
Оперативно подберём Вам нужного специалиста и клинику!
Легкие — парные органы нашего тела, располагаются в полости грудной клетки, осуществляют внешнюю фазу процесса дыхания, т.е. газообмен между внешней воздушной средой и кровью.
Страдания органа обусловлены как внешними причинами, так и внутренними. Чаще всего, встречаются воспалительные процессы, провоцируемые инфекцией (бактериальной, вирусной, простейшими, паразитами, грибами), курением. Реже иммунные, онкологические патологии.
Врач по лёгким и бронхам
Врач, который лечит не специфические болезни системы дыхания, называется пульмонолог (от pulmunes — легкие, лат., λόγος — учение, др.-гр.). Компетенция пульмонологов — такие заболевания, как:
- пневмония (воспаление);
- бронхиты;
- бронхиальная астма;
- хроническая обструктивная болезнь;
- плевриты (воспаление плевры).