Содержание:
Что такое вегето-сосудистая дистония (ВСД)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Патрина А. В., невролога со стажем в 13 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Вегетативная (автономная) нервная система (ВСН) является частью нервной системы организма, контролирующей деятельность внутренних органов и обмен веществ во всём организме. Она располагается в коре и стволе головного мозга, области гипоталамуса, спинном мозге, и состоит из периферических отделов. Любая патология этих структур, а также нарушение взаимосвязи с ВСН могут стать причиной возникновения вегетативных расстройств. [1]
Вегетососудистая дистония (ВСД) — это синдром, представленный в виде разнообразных нарушений вегетативных функций, связанных с расстройством нейрогенной регуляции и возникающих по причине нарушения баланса тонической активности симпатического и парасимпатического отдела ВНС. [3]
Вегетативная дистония проявляется функциональными нарушениями, но обусловлены они субклеточными нарушениями. [5]
Данное расстройство может возникнуть у людей в разном возрасте, но преимущественно оно встречается у молодых. [5]
ВСД — многопричинное расстройство, которое может выступать в качестве отдельного первичного заболевания, но чаще оно является вторичной патологией, проявляющейся на фоне имеющихся соматических и неврологических заболеваний. [15] Факторы возникновения ВСД подразделяются на предрасполагающие и вызывающие.
Вызывающие факторы:
- Психогенные[5] — острые и хронические психо-эмоциональные стрессы и другие психические и невротические расстройства [3] , которые являются основными предвестниками (предикторами) заболевания. [10] ВСД — это, в сущности, избыточная вегетативная реакция на стресс. [9] Часто психические расстройства — тревожный синдром депрессия — параллельно с психическими симптомами сопровождаются вегетативными: у одних пациентов преобладают психические, у других на первый план выходят соматические жалобы, что затрудняет диагностику. [10]
- Физические — переутомление, солнечный удар (гиперинсоляция), ионизирующая радиация, воздействие повышенной температуры, вибрация. Часто воздействие физических факторов связано с осуществлением профессиональных обязанностей, тогда они позиционируются как факторы профессиональной вредности [1] , которые могут вызывать или усугубить клиническую картину вегетососудистой дистонии. В таком случае имеются ограничения по допуску к работе с указанными факторами (приказ Минздрава РФ от 2011 года № 302).
- Химические — хронические интоксикации, злоупотребление алкоголем, никотином, спайсами и другими психоактивными веществами. [5] Проявления ВСД также могут быть связаны с побочными действиями некоторых лекарственных препаратов: антидепрессантов с активирующим действием, бронходилататоров, леводопы и препаратов, содержащих эфедрин и кофеин. [10] После их отмены происходит регресс симптомов ВСД.
- Дисгормональные — этапы гормональной перестройки: пубертат, климакс [3] , беременность, дизовариальные расстройства [5] , приём противозачаточных средств с периодами отмены. [10]
- Инфекционные — острые и хронические инфекции верхних дыхательных путей, мочеполовой системы, инфекционные заболевания нервной системы (менингиты, энцефалиты и другое). [5]
- Иные заболевания головного мозга — болезнь Паркинсона, дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП), последствия черепно-мозговой травмы и другие. [3]
- Иные соматические заболевания — гастрит, панкреатит, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, тиреотоксикоз. [1]
Предрасполагающие факторы:
- Наследственно-конституциональные особенности организма — заболевание возникает в детстве или в подростковом возрасте, со временем расстройство компенсируется, но восстановление нарушенных функций нестойкое, поэтому ситуация легко дестабилизируется под воздействием неблагоприятных факторов. [10]
- Особенности личности[5] — усиленная концентрация внимания на соматических (телесных) ощущениях, которые воспринимаются как проявление болезни, что, в свою очередь, запускает патологический механизм психо-вегетативной реакции. [6]
- Неблагоприятные социально-экономические условия — состояние экологии в целом, низкий уровень жизни, экономический кризис в стране, жилищные условия отдельных людей, культура питания (приверженность фастфуду, удешевление производства продуктов питания за счёт использования ненатурального сырья), культура спорта (несмотря на активное строительство спортивных комплексов, всё-таки полноценная интеграция спорта в повседневную жизнь населения не происходит). [5] Также речь идёт об особенности климата в центральной части России с дефицитом ультрафиолетового излучения в холодное время года, что приводит к обострению многих хронических заболеваний в осенне-весенний период, в том числе и ВСД. [1]
- Патологии перинатального (дородового) периода — внутриутробные инфекции и интоксикации, резусконфликты, внутриутробная гипоксия (кислородное голодание), гестозы матери, фетоплацентарная недостаточность и другие. [6]
Мясищев В.Н., выдающийся отечественный психотерапевт, полагает, что ВСД развивается в результате влияния психо-эмоциональных нарушений на имеющиеся вегетативные аномалии. [13]
Также заболевание может возникать и у здоровых людей как транзиторная (временная) психофизиологическая реакция на какие-либо чрезвычайные, экстремальные ситуации. [10]
Симптомы вегето-сосудистой дистонии
ВСД характеризуется проявлением симпатических, парасимпатических или смешанных симптомокомплексов. [1] Преобладание тонуса симпатической части ВСН (симпатикотония) выражается в тахикардии, бледности кожи, повышении артериального давления, ослаблении сокращений стенок кишечника (перистальтике), расширении зрачка, ознобе, ощущении страха и тревоги.[2] Гиперфункция парасимпатического отдела (ваготония) сопровождается замедлением сердцебиения (брадикардией), затруднением дыхания, покраснением кожи лица, потливостью, повышенным слюноотделением, снижением артериального давления, раздражением (дискинезией) кишечника. [2]
Вегетососудистая дистония – это сочетание множественных функциональных расстройств, которые возникают из-за нарушения контроля над сосудистым тонусом, осуществляемого вегетативной нервной системой.
ВСД проявляется разнообразными симптомами, среди них:
Недомогание и слабость;
Усиление сонливости в дневные часы;
Нарушение концентрации внимания;
Проблемы с памятью;
Перепады температуры тела;
Нестабильность артериального давления.
Обострение дистонии наблюдается весной и осенью.
Статистика указывает на то, что дистония чаще всего развивается у людей, проживающих в городах с многотысячным населением. Негативным образом на состоянии здоровья сказывается плохая экологическая обстановка, постоянные стрессы, повышенный уровень шума.
Стоит понимать, что симптомы, которые присущи вегетососудистой дистонии, не всегда характеризуют именно это функциональное расстройство. Зачастую они могут указывать на иные, более серьезные заболевания.
Сама по себе вегетососудистая дистония может спровоцировать развитие различных патологий, и часто сопряжена с рисками возникновения инсульта. Поэтому прежде чем начать самостоятельно использовать те или иные лекарства, либо кардинально изменить привычный уклад жизни, необходимо тщательно взвесить это решение. Возможно, что лучше для начала посетить врача и уточнить свой диагноз. Кроме того, терапия, назначенная специалистом, позволит максимально быстро и эффективно справиться с имеющейся проблемой.
Лечение вегетососудистой дистонии должно базироваться на том, что именно спровоцировало развитие функционального расстройства. Знание причины позволит приложить все усилия к устранению проблемы и избавиться от патологического состояния. Часто ВСД является следствием гормональной перестройки в организме, которая происходит во время беременности или в период полового созревания. В этом случае может потребоваться лишь небольшая коррекция режима питания и распорядка дня, чтобы помочь организму быстрее перестроиться.
Однако ВСД может быть следствием куда более серьезных причин, среди которых нервное и физическое истощение, перенесенные тяжелые болезни, наличие хронической инфекции, депрессия. В этом случае избавиться от дистонии с помощью коррекции образа жизни не удастся. Поэтому при появлении нарушения самочувствия и при подозрении на ВСД необходимо обращаться к специалисту. Лечением этого заболевания занимается невролог. Ведь основные нарушения происходят в работе периферической нервной системы, а сбои в функционировании остальных органов – это лишь следствие некорректной регуляции сосудистого тонуса и передачи нервного импульса. Привлечены к терапевтическому процессу могут быть такие врачи, как инфекционисты и эндокринологи.
Самое важное в лечении ВСД – это своевременное обращение к доктору, а не игнорирование симптомов заболевания. С течением времени его проявления будут лишь усиливаться, а кровообращение органов и систем органов – ухудшаться. Обойтись без приема лекарственных препаратов при запущенной стадии болезни уже не получится.
Коррекция питания при ВСД
Порой, чтобы избавиться от вегетососудистой дистонии, достаточно бывает откорректировать схему питания.
При постановке диагноза «ВСД» нужно обязательно придерживаться следующих рекомендаций:
Убрать из меню консервы, отказаться от полуфабрикатов. В таких продуктах количество химических компонентов крайне высоко. Это позволяет им дольше оставаться свежими, но при этом вредит организму человека.
Следует потреблять как можно меньше соли и кофеина, в противном случае повышения артериального давления избежать не удастся. При ВСД его скачки являются крайне нежелательными.
Острая и жирная пища, а также копчености должны быть под запретом. Это позволит разгрузить поджелудочную железу, печень и другие органы пищеварения.
Витамины группы В обязательны к приему при ВСД. Он в достаточном количестве содержится в овощах, яйцах, злаках, фруктах, молочных продуктах, рыбе и мясе.
Как становится понятно, ВСД не предполагает серьезных ограничений в меню. Питание должно быть максимально сбалансированным и полноценным. Это позволит обеспечить организм всеми необходимыми витаминами и микроэлементами.
Легкий спорт при ВСД
Умеренные физические нагрузки способствуют тренировке сердечнососудистой и дыхательной системы. Поэтому легкий спорт при ВСД – это обязательное условие выздоровления.
Не стоит начинать самостоятельно заниматься спортом, так как неверная техника выполнения упражнений или чрезмерные нагрузки способны нанести вред. Схему тренировок должен подобрать доктор с учетом всех симптомов и особенностей течения заболевания в каждом конкретном случае.
Правильное и достаточное питание нужно обязательно сочетать с тренировками, так как нехватка килокалорий не позволит организму справиться с физической нагрузкой. Это, в свою очередь, может привести к развитию очередного криза ВСД.
Плавание – этот тот вид спорта, который позволяет укрепить все системы организма и положительным образом сказаться на здоровье человека. Даже кратковременные занятия в бассейне дают возможность снять нервное напряжение, разгрузить суставы, повысить мышечный тонус.
От бега людям с ВСД лучше отказаться. Им в большей степени подходит спортивная ходьба. Хорошо проводить тренировки на свежем воздухе, причем ходить следует на короткие дистанции. Продолжительность тренировок должна увеличиваться постепенно.
Езда на велосипеде. Этот вид тренировок позволяет насытить организм кислородом, укрепить иммунитет, стабилизировать артериальное давление. Однако от слишком продолжительных поездок по сложным маршрутам следует отказаться.
Каждое утро нужно начинать с зарядки. Она придаст бодрости на предстоящий день, позволит мобилизовать резервы организма, улучшить самочувствие. Хорошо, когда есть возможность тренироваться на свежем воздухе.
Лечебная гимнастика – это подобранный комплекс упражнений, который обязательно должен быть составлен врачом. Именно лечебная гимнастика является одним из базовых методов терапии ВСД. Составлять комплекс должен специалист, который владеет информацией о состоянии здоровья человека.
Йога. Этот вид физических упражнений позволяет укрепить мышцы и одновременно приобрести душевное равновесие. Врачи настоятельно рекомендуют заниматься йогой тем пациентам, которые имеют склонность к приступам ВСД.
Дыхательная гимнастика. Дыхательные упражнения позволяют уменьшить степень выраженности негативных проявлений ВСД.
Чтобы не навредить собственному здоровью, нужно обязательно проконсультироваться с доктором о возможностях занятия тем или иным видом спорта.
Также стоит обратить внимание на следующие рекомендации относительно особенностей тренировок людей с ВСД:
Спортивная программа должна быть подобрана с учетом индивидуальных особенностей каждого человека;
Продолжительные кардиологические нагрузки не следует совмещать с силовыми упражнениями;
Между подходами нужно давать организму отдыхать, от выполнения тяжелых физических нагрузок следует отказаться;
Во время тренировки нужно следить за дыханием.
Если позволяет самочувствие, можно заниматься волейболом, катанием на коньках, ходьбой на лыжах, баскетболом. Под запретом такие виды спорта, как единоборства, легкая и тяжелая атлетика, бокс.
Людям с ВСД по гипертоническому типу показана дыхательная гимнастика, плавание, медленный бег и спортивная ходьба. Отказаться нужно от прыжков, кардиологических упражнений, бега с ускорением. Постоянно следует контролировать свой пульс и уровень артериального давления. Упражнения необходимо выполнять в спокойном темпе, стоя, лежа или сидя. Дышать нужно грудью, вдыхая воздух через нос и выдыхая ртом. Если присоединяется одышка, то необходимо сделать перерыв и восстановить дыхание.
Если ВСД имеет гипотоническую форму, то можно заниматься силовыми видами спорта, кардиотренировками, полезно делать растяжку, выполнять упражнения на развитие координации. Хорошо заниматься у шведской стенки, использовать во время тренировок гантели.
Обязательно нужно тренировать мышцы брюшного пресса, позвоночника, верхних и нижних конечностей. Если в упражнениях задействованы мышцы шеи, то важно избегать резких поворотов и изгибов. Хорошо заканчивать тренировку приемом контрастного душа.
Физиотерапия при вегетососудистой дистонии
Физиотерапия в лечении ВСД получила достаточно широкое применение. Она основывается на воздействии света, тепла, воды и лечебных грязей. Физиотерапия при вегетососудистой дистонии используется в комплексе с медикаментозной коррекцией и как самостоятельный вид лечения.
Отлично зарекомендовали себя такие методики, как:
Электрофорез с бромом, магнием, эуфиллином, папаверином – процедуры производят сосудорасширяющий эффект;
Устранить явления аритмии можно с помощью электрофореза с хлоридом кальция, лидокаином, прокаинамидом;
Контрастный душ оказывает отличенное тонизирующее действие;
Хвойные и радоновые ванны показаны при чрезмерной активности парасимпатической нервной системы;
Сульфидные и углекислые ванны назначают при преобладании функций симпатической вегетативной нервной системы;
Повысить тонус сосудов могут суховоздушные ванны, жемчужные ванны, циркулярный душ.
Дыхательное упражнение при вегетососудистой дистонии
Техника выполнения эффективного дыхательного упражнения при ВСД:
Закрыть одну ноздрю и сделать вдох, открыть ее, удерживая воздух в себе.
Закрыть другую ноздрю и сделать выдох.
Это позволяет выровнять тонус двух полушарий головного мозга. Регулярное выполнение упражнения на протяжении 15 минут в день позволит значительно улучшить самочувствие. Ощутить результаты можно будет уже спустя две недели тренировок.
Массаж при ВСД
Массаж шейного отдела позвоночника и верхней трети спины очень широко применяется в лечении ВСД по гипертоническому типу. Он позволяет расслабить напряженные мышцы, улучшить кровообращение в них, нормализовать работу нервной системы. Массаж поясницы и ног показан при ВСД по гипотоническому типу.
Кроме того, профессиональный массаж воротниковой зоны способствует уменьшению головных болей, улучшает память и мышление.
Доказано, что массаж позволяет стабилизировать состояние человека даже при тяжелом течении ВСД. Поэтому его рекомендуют не только детям, но и взрослым. Возможно применение точечного и сегментарно-рефлекторного массажа.
Помогает ли акупунктура при ВСД?
Акупунктура или иглорефлексотерапия – это еще один метод лечения, который назначают пациентам с ВСД. Во время проведения процедуры пациенту вводят тонкие иглы под кожу на небольшую глубину. Это позволяет воздействовать на определенные точки, которые выступают проекцией тех или иных внутренних органов.
Эффекты, которые можно получить от применения техники иглоукалывания:
Улучшить микроциркуляцию в тканях и органах.
При сочетании акупунктуры с традиционными методами лечения можно достичь максимальных результатов. Причем побочных эффектов эта процедура не дает.
Медикаментозное лечение ВСД
Медикаментозное лечение ВСД предполагает назначение лекарственных препаратов, призванных избавить человека от заболевания и купировать основные симптомы имеющихся расстройств.
Седативные препараты, обладающие успокоительным эффектом: Стрессплант, Персен, Новопассит.
Транквилизаторы: Транксен, Мезапам, Реланиум, Алпразолам.
Бета-адреноблокаторы: Пропранолол, Атенолол и иные лекарственные средства из этой группы назначают для купирования болезненных ощущений в области сердца, для стабилизации артериального давления, для устранения симптомов тахикардии.
Если сердечные боли не слишком сильны, то можно воспользоваться такими препаратами, как Верапамил, Валокордин, перцовый пластырь, настойка валерианы, горчичный пластырь.
Антидепрессанты (сератонинергические и трициклические) назначают в том случае, когда сердечные, мышечные, суставные и иные виды боли не поддаются устранению с помощью иных лекарственных средств. В этом случае пациентам назначают Коаксил, Ципрамил, Амитриптилин, Имипрамин, Кломипрамин и пр.
Слабительные препараты используют при склонности человека к запорам. Это может быть Дюфалак, Нормазе, Лавакол, Фортранс, Транзипег и т. д. Их прием обязательно следует сочетать с коррекцией рациона. В него должны входить продукты, содержащие клетчатку, а также свежие фрукты и овощи, мясо, рыба нежирных сортов.
Если человек страдает от приступов диареи, то возможен прием Лопедиума или Имодиума. Дополнительно нужно назначать препараты, оказывающие сорбционный эффект, например, Фильтрум, Смекту, Полифепан. В меню не должны входить продукты, содержащие грубое волокно, что позволит лишний раз не раздражать кишечник.
Когда температура тела повышается до высоких значений и приводит к ухудшению самочувствия, то можно принять Фентоламин, либо Пирроксан.
Чтобы уменьшить потливость, следует обрабатывать кожные покровы раствором перманганата калия, таниновой кислоты или глутаральдегида.
Если у пациента наблюдается венозная недостаточность, то ему показан прием таких препаратов, как Детралекс, Вазотек или Веноплант. Они эффективно устраняют головные боли, убирают шум в ушах. Однако чтобы ощутить эффект, нужно принимать их не менее 1-2 месяцев.
Кавинтон, Винпоцетин, Сермион, Ноотропил, Оксибрал и иные ноотропы рекомендуют с целью улучшения кровоснабжения головного мозга.
Препараты гинкго билоба можно принимать на фоне пониженного артериального давления, приводящего к головным болям. Это могут быть лекарственные средства под названием Гинкофар, Мемоплант и пр.
Бетасерк позволяет эффективно устранять шум в голове.
Элтацин при ВСД
Элтацин – комбинированное средство, которое назначают для лечения ВСД. Оно состоит из трех аминокислот: цистеиновой, глютаминовой, глициновой.
Применение Элтацина позволяет достичь следующих положительных эффектов:
Улучшение когнитивных способностей;
Устранение агрессии и раздражительности;
Восстановление работы вегетативной нервной системы;
Улучшение микроциркуляции крови в различных органах;
Стимуляция обменных процессов в головном мозге;
Облегчение социальной адаптации.
Значимым преимуществом препарата является то, что его можно использовать для лечения ВСД не только взрослым, но и детям старше 12 лет. Кроме того, Элтацин очень хорошо переносится большинством пациентов и не оказывает негативного влияния на организм. Препарат очень удобно применять. Ведь таблетку достаточно просто положить под язык и дождаться, пока она самостоятельно рассосется.
Побочные эффекты от приема Элтацина наблюдаются крайне редко. Иногда фиксируются аллергические реакции и тошнота, но, как правило, она проходит за несколько минут.
Единственным противопоказанием к приему препарата является индивидуальная непереносимость его компонентов. Что касается назначения лекарственного средства детям в возрасте до 12 лет и беременным женщинам, то на этот счет клинические испытания не проводились. Поэтому использование препарата у этих категорий пациентов остается на усмотрение врача.
Что касается недостатков лекарственного средства, то он лишь один – это относительно высокая цена. Кроме того, официальная инструкция по применению указывает на то, что Элтацин нужно назначать для лечения сердечной недостаточности хронического течения. Однако практикующие неврологи очень часто используют его именно для лечения ВСД.
Первая помощь при кризе ВСД
Криз на фоне ВСД может быть спровоцирован рядом факторов, среди которых менструация, погодные аномалии, эмоциональное волнение. Чтобы оказать качественную первую помощь, нужно исходить из того, по какому типу протекает приступ ВСД.
Всего их различают три:
Адреналовый. На такой криз указывает сильнейшая головная боль, учащение сердцебиения, похолодание конечностей, дрожь в теле. На фоне усиления этих патологических признаков у человека нарастает чувство страха, артериальное давление повышается до отметки 150-180 мм. рт. ст.
Правила оказания первой помощи при адреналовом приступе следующие:
Нужно настоять на том, чтобы человек начал глубоко дышать. Во время наполнения грудной клетки воздухом следует останавливать дыхание на несколько секунд. Повторить такие глубокие вдохи необходимо не менее 6 раз.
Можно помассировать глазные яблоки и надключичную область, слегка на них надавливая костяшками пальцев.
На заднюю поверхность шеи следует положить горчичник.
После выполнения этих мероприятий человеку наверняка станет легче. Если эффект отсутствует, то можно предложить ему воду с растворенными в ней каплями Корвалола или Валокордина (20 капель на 50 мл воды). Либо разрешается выпить одну таблетку Диазепама. Снизить артериальное давление помогает разовая доза Пропранолола.
Вагоинсулярный. Симптомами этого приступа выступают головокружение, ухудшение зрения, повышенная слабость, головная боль, которая пульсирует с одной стороны виска, обморок, замедление сердцебиения, метеоризм, диарея, усиление потливости, чувство нехватки воздуха. Уровень артериального давления снижается до 80-60 мм. рт. ст. Помочь при таком приступе может массаж стопы по центру, растирание ушных раковин. Обязательно нужно выпить горячего чая с добавлением сахара. Успокоиться позволит прием Корвалола.
Смешанный. Если у человека наблюдается смешанный тип криза, то первая помощь зависит от того, какие именно симптомы преобладают на данный момент.
Лечение ВСД травами
Лечение ВСД травами в домашних условиях можно проводить лишь в том случае, когда человек знает свое артериальное давление. Хорошо, если перед началом приема того или иного средства удастся проконсультироваться с доктором.
Женьшень, левзею и элеутерококк можно применять при пониженном артериальном давлении.
Мяту, валериану, мелиссу и пустырник можно использовать при высоком артериальном давлении.
Если сердцебиение учащено, то можно принять настойку боярышника.
Жасмин, зверобой, душица и донник поможет улучшить настроение.
Образование: В 2005 году пройдена интернатура в в Первом Московском государственном медицинском университете имени И. М. Сеченова и получен диплом по специальности «Неврология». В 2009 году окончена аспирантура по специальности «Нервные болезни».
10 способов снять стресс
16 самых вредных продуктов питания — доказанных наукой
Вегето-сосудистая дистония или сокращенно ВСД – это комплекс симптомов, который состоит из различных проявлений со стороны органов и систем органов. Однако, все эти нарушения обусловлены единственной причиной – нарушением в работе вегетативной нервной системы. Дистония – это термин, который означает нарушение взаимного баланса между.
Приступ ВСД – это выраженные проявления такого функционального расстройства, как вегето-сосудистая дистония. Приступ выражается в нарушении сердцебиения, усилении потливости, головных и сердечных болях, а также иных симптомах. Приступы дистонии не только значительно ухудшают качество жизни человека, но и несут в себе определенную угрозу, как-то:
Чудодейственных средств, которые способны возвращать сосудам прежние формы и эластичность, не существует. Бороться с нарушениями и отклонениями можно, прежде всего, нужна хорошая профилактика, включающая целый комплекс мероприятий. Однако, если в.
Сегодня трудно найти человека, который бы не знал, что такое ВСД. Вегетососудистая дистония (ВСД) – комплекс вегетативных нарушений, при которых сосуды частично или полностью теряют способность нормальной реакции на какие-либо раздражители и могут непроизвольно расширяться либо сужаться. В этой статье подробно описано: что это такое – сосудистая дистония, как лечить данное заболевание, а также как его можно диагностировать.
ВСД не входит в Международную классификацию болезней, но часто выставляется пациентам кардиологами, терапевтами, неврологами и широко встречается в медицине, преимущественно постсоветской. Сосудистая артериальная дистония не является самостоятельным диагнозом – врачами она рассматривается как следствие заболеваний эндокринной системы, патологических изменений ЦНС, поражений сердца и некоторых психических расстройств. Поэтому многие из них вполне обоснованно считают, что нужно выявлять причину, а не указывать на последствия ВСД. Более того, многие врачи и ученые утверждают, что диагноз “ВСД” ставят тогда, когда просто не могут обнаружить существующее заболевание, которое приводит к появлению описываемых пациентов симптомов.
Под ВСД подразумевают комплексное нарушение таких физиологических процессов, как регуляция артериального давления и теплоотдача. При этом заболевании у пациента могут без видимых причин расширяться или сужаться зрачки и нарушаться кровообращение в тканях, у некоторых больных встречаются проблемы с выработкой инсулина и адреналина.
Причины вегето сосудистой дистонии
Синдромы ВСД могут быть вызваны следующими причинами:
- поражения ЦНС;
- энцефалопатия и нарушения в работе ствола мозга и гипоталамуса;
- сахарный диабет, гипотиреоз и другие заболевания эндокринной системы;
- гормональная перестройка организма (в подростковом возрасте, во время беременности, при климаксе);
- черепно-мозговые травмы;
- шейный остеохондроз;
- хронические заболевания сердечно-сосудистой системы (тахикардия, брадикардия, аритмия, пороки сердца и пр.);
- хронические инфекции;
- заболевания желудочно-кишечного тракта;
- переутомление и регулярная нехватка сна;
- стрессы и повышенная нервозность;
- индивидуальные качества человека – повышенная тревожность, чрезмерное переживание о собственном здоровье и пр.;
- наличие вредных привычек – алкоголизм, никотиновая и наркотическая зависимость;
- психические расстройства.
Иногда даже резкая смена климата входит в причины ВСД.
Развитие вегетососудистой дисфункции возможно и у грудных детей вследствие патологий, возникших в период формирования плода и родовых травм. В этом возрасте ВСД сопровождается нарушениями желудочно-кишечного тракта (метеоризм, диарея, частые срыгивания, плохой аппетит), повышенной капризностью (иногда для детей характерна высокая нервная возбудимость) и неустойчивостью иммунитета к простудным заболеваниям.
Факторы риска вегетососудистой дистонии
Первые признаки вегето сосудистой дистонии обычно проявляются в детском или юношеском возрасте. По одним источникам, данное расстройство широко распространено и встречается у 80% населения, по другим – встречается у 32-38% пациентов, обратившихся к врачу с жалобами на состояние сердечно-сосудистой системы. У женщин признаки ВСД встречаются в 3 раза чаще, чем у мужчин.
Эти цифры, конечно же, явно преувеличены, ведь такой диагноз устанавливают лишь в постсоветских странах, а европейские и американские врачи никогда и не слышали о существовании такой распространенной “болезни”. Более того, даже у разных отечественных врачей частота постановки диагноза вегето сосудистой дистонии отличается в разы.
Таким различиям способствует как отсутствие четких диагностических критериев, так и отрицание многими молодыми специалистами, получившими доступ к источникам знаний “западной” медицины, самого существования этой болезни.
К группе риска можно отнести следующие категории населения:
- подростки, беременные женщины, женщины климаксного возраста (из-за гормональной перестройки организма);
- люди, род деятельности которых тесно связан с постоянными переездами;
- люди с «сидячим» образом жизни и небольшой физической активностью;
- пациенты с хроническими заболеваниями;
- проживающие в условиях постоянного психологического дискомфорта;
- люди, имеющие наследственную предрасположенность к сосудистой дистонии (при ее наличии у кого-либо из членов семьи).
В егетативная дистония может появиться в любом возрасте.
Симптомы вегетососудистой дистонии
Пациенты, имеющие такую патологию как вегетососудистая дисфункция, часто могут жаловаться на характерные для многих заболеваний симптомы: упадок сил, нарушение сна, частые головокружения, иногда переходящие в обмороки, боли в области сердца, больного может бросать то в жар, то в холод. При ВСД симптомы могут быть самыми разносторонними, но практически всегда они многочисленны.
Основные симптомы ВСД и у взрослых, и у детей одинаковы. Кроме вышеперечисленных, пациенты с этим заболеванием могут выражать следующие жалобы:
- онемение некоторых конечностей;
- периодическое ощущение «комка» в горле;
- чувствительность организма к погодным условиям и перепадам температур;
- часто появляющийся герпес на губах;
- депрессивные состояния, появляющиеся внезапно и без видимых причин;
- рассеянность и проблемы с памятью;
- вялость и постоянная сонливость;
- нарушение аппетита (вплоть до анорексии или булимии);
- боли спины и в области конечностей;
- одышка.
Многие больные, столкнувшиеся с синдромом вегетососудистой дистонии, проявление вегетативной дисфункции могут принимать за индивидуальные особенности своего организма.
Классификация вегетососудистой дистонии
Для вегетососудистых дисфункций не разработана единая общепринятая классификация, но их можно отличить по некоторым критериям.
В зависимости от распространенности вегетативных расстройств, можно выявить следующие виды ВСД:
- местная (локальная) дистония: нарушения наблюдаются в работе одного органа;
- системная дистония: расстройства имеются в одной системе органов (например, сердечно-сосудистой);
- генерализированная дистония: нарушена работа двух и более систем органов.
Различить типы ВСД можно и по степени выраженности симптомов:
- латентная дистония – заболевания проявляет себя только после появления факторов-раздражителей (стресс, волнение и пр.);
- пароксизмальная дистония – при данном варианте заболевания, приступы появляются внезапно, иногда с определенной периодичностью;
- перманентная дистония – заболевание, при котором некоторые нарушения (например, холодные руки из-за проблем с терморегуляцией) проявляются постоянно.
В зависимости от проявления симптоматики, можно выделить следующие типы вегетососудистой дистонии:
- ВСД с преобладанием симпатических эффектов;
- ВСД с преобладанием парасимпатических эффектов;
- смешанная ВСД.
Симпатическая система отвечает за реакцию организма на стрессовые раздражители. Ее активность может вызвать учащение пульса, расширение зрачков, артерий мозга и половой системы, уменьшение слюноотделения, подавление ферментов, отвечающих за переваривание пищи и другие нарушения.
Парасимпатическая может оказывать на системы органов как возбуждающее, так и замедляющее действие. Принцип ее работы противоположен симпатической системе.
Вегетососудистые патологии можно классифицировать и по природе их происхождения. Специалисты выделяют первичную дистонию, обусловленную наследственностью или конституционными особенностями организма, и вторичную – появившуюся в результате каких-либо патологических изменений в организме человека. Кроме того, заболевание можно разделить по тяжести проявлений вегето сосудистой дистонии на легкую, среднетяжелую и тяжелую.
Классификация согласно локализации всех симптомов
Классификация вегетативных дисфункций в зависимости от локализации всех симптомов ВСД многими специалистами считается основной: вегетативная система несет ответственность практически за большинство процессов жизнедеятельности человеческого организма.
- Сердечно-сосудистые вегетативные дистонии
Для данной системы различают следующие виды сосудистых дисфункций:
- Кардиальный вид ВСД. Характеризуется нарушениями сердцебиения. При данной вегетососудистой дистонии пациенты жалуются на постоянную нехватку воздуха, тахикардию, боль или дискомфорт в области сердца, у них может наблюдаться дыхательная аритмия и учащаться пульс. ЭКГ никаких изменений не показывает, даже при яркой симптоматике.
- Гипотензивный вид ВСД. Определяется слабостью организма, его повышенной утомляемостью, у пациентов встречаются частые приступы мигрени, иногда бывают предобморочные состояния. О гипотонической вегетососудистой дистонии в первую очередь может говорить понижение артериального давления до показателей менее 120/90 мм рт. ст., бледность кожи и изменения со стороны глазного дна.
- Гипертензивный вид ВСД. Как и при гипотензивной сосудистой дистонии, при данном виде вегетативных нарушений у пациентов встречаются частые головные боли и повышенная утомляемость. Характеризуется повышением АД до показателей артериальной гипертензии. Симптоматика чаще всего проявляется при повышенных физических нагрузках.
- Вазомоторный вид ВСД. Определяется патологическими измениями нервных волокон, отвечающих за расширение и сужение стенок сосудов. У пациентов с данным заболеванием, кроме частых головных болей и нарушений сна, возможны частые приливы крови к лицу (за счет которых заметны сильное выступление вен), тревожные состояния и охлаждение конечностей.
- ВСД смешанного типа. Может сопровождаться комплексом из некоторых перечисленных выше вегетативных нарушений одновременно.
- Вегетативные дистонии, связанные с нарушениями дыхательной системы
При респираторной ВСД наблюдаются нарушения со стороны органов дыхания с соответствующей симптоматикой: одышка, ощущение нехватки воздуха, ощущение приступов удушья при попытке сделать полный вдох и т. д.
Течение ВСД данного типа у пациентов ярко выражается жалобами со стороны работы желудочно-кишечного тракта и мочевыводящей системы: рвота, диарея, тошнота, газообразования, приступы отрыжки, пониженный обмен веществ, учащенное мочеиспускание, частые болевые ощущения в нижней части живота.
- ВСД, связанные с нарушением работы вегето-висцеральной системы
Нарушения вегето-висцеральной системы будут сопровождаться нарушениями в работе терморегуляции: повышенная потливость, ознобы, внезапные, иногда меняющие друг друга ощущения холода и жара, а также беспричинные подъемы температуры.
Неудовлетворительная работа вестибулярного аппарата (частые головокружения, приступы укачивания) с частыми приступами предобморочного состояния может также говорить о наличии у человека ВСД.
Осложнения вегетососудистой дистонии
Чем опасна ВСД? Прогноз протекания вегетососудистой дистонии в большинстве случаев непредсказуем. У половины пациентов с данным нарушением периодически встречаются вегетососудистые кризы – особое состояние, при котором симптомы заболевания выражаются особенно сильно.
Кризы при ВСД обычно появляются при умственном или физическом перенапряжении, резкой смене климата и некоторых заболеваниях в острой стадии. У взрослых кризы при вегетососудистой дистонии встречаются в 50% случаев. Кризы, характерные для ВСД можно подразделить на симпатоадреналовые, вагоинсулярные и смешанные.
Симпатоадреналовый криз возникает из-за резкого выброса адреналина в кровь. Данное патологическое состояние начинается с сильной головной боли, повышения частоты сердечных сокращений и чувства боли в области сердца. Чем еще опасна вегето сосудистая дистония – у пациента в таком состоянии возможно превышение нормальных показателей артериального давления, повышение температуры тела до субфебрильных значений (37-37,50), озноб и тремор – дрожание конечностей. Заканчивается симпатоадреналовый криз так же неожиданно, как и начинается. После его исчезновения пациенты обычно испытывают чувство слабости и бессилия, у них увеличивается образование мочи.
Симптомы вагоинсулярного криза во многом противоположны симпатоадреналовым эффектам. При его появлении у пациентов увеличивается выброс инсулина в кровь, вследствие чего понижается уровень глюкозы в крови (у больных сахарным диабетом такое понижение может достигать гипогликемических, т.е. опасных для жизни величин).
Вагоинсулярный криз сопровождается замиранием сердца, головокружением, нарушениями сердечного ритма, затрудненностью дыхания и приступами удушья, возможны возникновение брадикардии и артериальной гипотензии. Для данной патологии характерны такие жалобы, как повышенная потливость, покраснение лица, слабость и потемнение в глазах. В период инсулярного криза увеличивается сокращение стенок кишечника, появляются газообразования и диареи, у некоторых больных могут возникать позывы к дефекации. Окончание данного острого периода ВСД, как и в случае с симпатоадреналовым кризом, сопровождается повышенной усталостью больного.
При смешанных кризах активируются оба отдела вегетативной системы – в таком случае пациент будет испытывать симптомы и симпатоадреналового, и инсулярного криза.
Диагностика вегетососудистой дистонии
ВСД трудно поддается диагностике, так как ее симптомы многообразны и во многих аспектах даже субъективны. Комплексная инструментальная диагностика ВСД (УЗИ, ЭКГ и пр.) обычно используется не для подтверждения самой вегетососудистой дистонии, а для исключения вероятности наличия у пациента других заболеваний.
Кроме того, при наличии каких-либо симптомов ВСД рекомендуются консультации кардиолога, невролога и эндокринолога, поскольку симптоматика вегетативных нарушений и заболеваний сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной систем во многом схожи. В зависимости от жалоб пациента, ему также может быть необходим осмотр гастроэнтеролога, окулиста, отоларинголога, уролога, гинеколога, психиатра и других специалистов.
Для диагностики самой вегето сосудистой дистонии используется оценка вегетативного тонуса – уровня функции того или иного органа в состоянии покоя (в случае, указанном в примере – сердца).
Определить его можно с помощью специального индекса Кердо, который рассчитывается по формуле: Индекс Кердо = (1 – диастолическое АД/частота сердеченых сокращений)*100.
Если итоговое число получилось положительным, можно говорить о более развитом симпатическом влиянии на сердце, отрицательный результат может означать парасимпатические нарушения. В идеале индекс Кердо должен быть равен нулю – это говорит о том, что вегетативные нарушения у обследуемого отсутствуют.
Существует еще один простой способ диагностики ВСД. Больному задаются вопросы, требующие только положительного или отрицательного ответа (например, «Чувствительны ли вы к погодным условиям?») В зависимости от ответов, опрашиваемому начисляются баллы, и если их сумма будет превышать определенное число, можно говорить о наличии у пациента вегетососудистой дистонии.
Лечение вегетососудистой дистонии
Лечение ВСД у взрослых и детей в большинстве случаев будет проходить по одинаковому сценарию. При терапии вегето сосудистой дистонии в основном используются немедикаментозные методы терапии, но, несмотря на это больной должен находиться под контролем терапевта, невролога, эндокринолога или психиатра. Вылечить вегетососудистую дистонию полностью возможно, но этот процесс займет продолжительное время.
Общие методы лечения вегетативных нарушений подразумевают проведение следующих мероприятий:
- нормализация режима труда и отдыха;
- устранение психоэмоциональных раздражителей;
- умеренные физические нагрузки;
- рациональное и регулярное питание;
- периодическое прохождение санитарно-курортного лечения ВСД.
При ВСД могут быть показаны витамины, фитотерапия. Больным с вегетативными сосудистыми нарушениями будут полезны курсы массажа и физиотерапии. Физиотерапевтическое лечение дистонии зависит от типа ВСД. Если немедикаментозное лечение вегето сосудистой дистонии не оказывает достаточного эффекта, пациенту индивидуально подбираются лекарственные препараты.
Для снижения активности вегетативных реакций используются седативные препараты, антидепрессанты, транквилизаторы и ноотропные средства. Препараты группы β-адреноблокаторов (например, анаприлин) назначают для уменьшения проявления симпатических эффектов, а растительные адаптогены (элеутерококк, женьшень и пр.) – ваготонических.
При тяжелых вегетосудистых кризах пациенту может потребоваться инъекционное введение нейролептиков, транквилизаторов, β-адреноблокаторов и атропина.
Пациенты с ВСД нуждаются в периодической плановой госпитализации (один раз в 3-6 месяцев), особенно в весенние и осенние периоды.
Профилактические мероприятия при вегето сосудистой дистонии
Профилактика ВСД заключается в достижении высокого уровня выносливости организма и повышения его адаптивных возможностей. Кроме того, для предотвращения данного заболевания, центральная нервная система должна обладать высоким уровнем саморегуляции. Этого можно добиться при отказе от вредных привычек, регулярными физическими и интеллектуальными нагрузками и своевременным посещение врачей с целью раннего обнаружения каких-либо заболеваний.