Как лечить ишемию головного мозга у пожилых

Содержание:

Хроническая ишемия мозга

Симптомы хронической ишемии мозга

  • Снижение памяти: проявляется в виде забывчивости, необходимости периодически записывать какие-то напоминания, так как способность к запоминанию резко снижается, что выходит на первый план в клинической картине хронической ишемии головного мозга. При этом снижение памяти касается в первую очередь событий недавнего прошлого, память же на события далекого прошлого утрачивается в последнюю очередь.
  • Раздражительность.
  • Быстрая утомляемость.
  • Снижение интереса к окружающему, к ранее интересующим делам (например, к хобби).
  • Нарушение ориентировки в пространстве (человек теряется в ранее знакомой ситуации).
  • Ухудшение сна (трудности при засыпании, раннее пробуждение).
  • Ослабление внимания (трудности при выполнении работы, требующей повышенного внимания, например, при чтении).
  • Головная боль.
  • Ощущение шума в голове.
  • Эмоциональная лабильность (нестабильность): плаксивость, вспыльчивость.
  • Слабоумие: нарушение мышления, узнавания ранее известных объектов и предметов.
  • Шаткость походки.
  • Головокружение.
  • Тремор (дрожание рук и ног).
  • Нарушение глотания (поперхивание при приеме пищи) и мышечная скованность: развиваются в далеко зашедших случаях.

Формы

В зависимости от степени выраженности симптомов выделяют три стадии хронической ишемии головного мозга:

  • 1 стадия (компенсированная): легкие нарушения, преобладают признаки так называемой астении (слабость, легкая забывчивость, головные боли);
  • 2 стадия (субкомпенсированная): в клинической картине более выражены нарушения памяти, эмоциональные нарушения (например, слезливость), снижение интереса к окружающему;
  • 3 стадия (декомпенсированная): грубые нарушения памяти, нарушения глотания (поперхивание при приеме пищи), повышение мышечного тонуса, речевые нарушения (нечленораздельность речи), слабоумие.

Причины

  • Атеросклероз сосудов головного мозга: откладывание жировых (холестериновых) бляшек в стенках артерий сосудов головного мозга.
  • Артериальная гипертензия: длительное повышение артериального (кровяного) давления более 140/90 мм.рт.ст.
  • Инфекционные поражения сосудов головного мозга (например, сифилис мозга – заболевание, передающееся преимущественно половым путем, но способное поражать любые органы и ткани человека).
  • Воспалительные заболевания сосудов головного мозга (васкулиты).

LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

Врач невролог поможет при лечении заболевания

Диагностика

  • Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
  • каков возраст пациентов (заболевания встречается в основном у пожилых людей);
  • как давно появились жалобы на головные боли, раздражительность, нарушения памяти;
  • повышалось ли ранее артериальное (кровяное) давление, если да, то какие препараты применялись для его снижения (если применялись);
  • были ли ранее эпизоды острого нарушения мозгового кровообращения (инсульты).
  • Неврологический осмотр: поиск признаков неврологической патологии (асимметрия рефлексов, наличие патологических рефлексов, нечленораздельность речи, нарушение глотания).
  • Оценка психического статуса: выявление раздражительности, слезливости, наличия интеллектуальных нарушений (по специальным шкалам и опросникам).
  • Оценка состояния памяти: выявляется в результате беседы с пациентом.
  • Измерение артериального давления.
  • КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) головы: позволяют послойно изучить строение головного мозга и выявить наличие мелких очагов, говорящих о перенесенных микроинсультах (острое нарушение мозгового кровообращения без каких-либо симптомов).
  • УЗИ экстракраниальных артерий: с помощью специального датчика исследуют проходимость артерий, кровоснабжающих головной мозг, которые находятся вне черепа (на шее).
  • ТКДГ (транскраниальная допплерография): метод позволяет оценить кровоток по артериям, находящимся в полости черепа. Для этого ультразвуковой датчик прикладывается непосредственно к черепу (в височных областях).
  • МРА (магниторезонансная ангиография): метод позволяет оценить проходимость артерий в полости черепа.
  • Возможна также консультация психиатра .

Лечение хронической ишемии мозга

  • Нормализация артериального (кровяного) давления: применение гипотензивных (снижающих кровяное давление) препаратов, ограничение потребления поваренной соли до 3 г/сут.
  • Препараты, улучшающие текучесть крови (антиагреганты).
  • Препараты, снижающие уровень холестерина и нормализующие его обмен (статины).
  • Препараты, улучшающие питание головного мозга (ноотропы и нейропротекторы).
  • Витаминотерапия (витамины группы B, а также витамины А, Е, С).
  • Хирургическое устранение препятствия кровотоку при закупорке сосудов головного мозга на уровне шеи.

Осложнения и последствия

  • Выраженный нейропсихологический дефект (грубое снижение памяти, интеллектуальных способностей).
  • Развитие острого нарушения мозгового кровообращения (инсульт), проявляющегося стойкими неврологическими нарушениями, такими как:
  • слабость в конечностях;
  • нечленораздельность речи.

Профилактика хронической ишемии мозга

  • Контроль артериального (кровяного) давления: применение гипотензивных (снижающих кровяное давление) препаратов, ограничение потребления поваренной соли до 3 г/сут.
  • Умеренные физические нагрузки, плавание.
  • Сбалансированное и рациональное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от консервированной, жареной, острой, горячей пищи).
  • Частое дробное питание (5-6 раз в день небольшими порциями).

Неврология. Национальное руководство, 2010г. Г.А.Акимов, М.М.Одинак – Дифференциальная диагностика нервных болезней, 2001г. А.А.Скоромец – Соматоневрология, 2009г.

Последствия ишемии головного мозга у детей и взрослых

Последствия ишемии головного мозга бывают достаточно серьезными и нередко проявляются с первых дней, когда больной даже не держит ложку, а иногда и не понимает, зачем ему это нужно.

Для мозга человека характерен высокий энергетический обмен, который нарушается при ишемии сосудов головного мозга. Пораженный участок головного мозга прекращает выполнять свои функции полностью или частично.

Это ишемический инсульт, в результате которого происходит остановка дыхания и прекращение сердцебиения, быстрая потеря сознания, а также расстройство памяти и координации движений.

Во время восстановительного периода коллатеральные, то есть новые, сосуды заменяют пораженные, но, несмотря на это, кровообращение в этой области развивается с большим трудом.

Осложнения после ишемического инсульта

Наиболее тяжелые последствия ишемии головного мозга связаны с поражением ствола мозга, так как здесь локализуются жизненно важные центры – дыхательный, сосудодвигательный, терморегулирующий.

Вследствие этого нарушение кровообращения в этой области создает предпосылки для развития угрожающих жизни состояний, а именно:

  • паралича дыхательного центра;
  • коллапса – острой сосудистой недостаточности;
  • температурной реакции центрального генеза.

Существуют опасные для жизни человека осложнения, нередко приводящие к летальному исходу.

Отек мозга

Самым грозным считается отек мозга, ведь в первую неделю болезни именно он является главным виновником смерти больного. В сравнении с другими осложнениями отек мозга у пациентов встречается значительно чаще.

Пневмония

Поскольку человек во время ишемического инсульта основную часть времени находится в лежачем положении, вентиляция легких существенно ослабляется. Ввиду этого возникает опасность появления застойной пневмонии.

Состояние человека постоянно ухудшается, ему становится тяжело дышать.

Чаще всего воспаление легких проявляется во второй половине первого месяца болезни. В этом случае необходимо принятие срочных мер по госпитализации и терапии.

Сердечная недостаточность и тромбоэмболия

Период от второй до четвертой недели острого периода ишемического инсульта характеризуется острой сердечной недостаточностью и тромбоэмболией легочной артерии.

Становится очевидным, что больные, имеющие тяжелые формы ишемического инсульта крайне уязвимы, ведь за короткое время весь организм оказывается вовлеченным в патологический процесс.

Слабоумие

В пожилом возрасте на фоне ишемического инсульта, даже не слишком тяжелого, возможно развитие деменции, иначе, слабоумия.

История знает немало таких примеров. Одним из них является жизнь премьер-министра Британии Уинстона Черчилля. Кстати, немалую роль в развитии заболевания сыграл его, мягко говоря, неправильный образ жизни.

Пролежни

Требуют внимания и пролежни, которые возникают в считанные минуты. Малейшие складки, крошки и мокрая простыня могут вызвать у больного появление красного пятнышка.

Если не обратить на эти моменты внимания и сразу же не принять меры, оно быстро расплывается и превращается в незаживающую рану. Поэтому таким людям требуется тщательный уход и внимание.

Больные нуждаются в чистой сухой постели, их необходимо периодически переворачивать, поудобнее укладывать и обрабатывать кожу камфорным спиртом.

Последствия ишемии головного мозга у детей

Последствия ишемии головного мозга у детей находятся в полной зависимости от тяжести заболевания, наличия сопутствующих заболеваний и эффективности проводимого лечения.

По завершении интенсивного курса терапии необходим реабилитационный период, от которого и будут зависеть дальнейшие прогнозы.

Самые распространенные последствия ишемии головного мозга выражаются в:

  • головных болях;
  • нарушении сна;
  • умственной отсталости;
  • постоянной раздражительности;
  • эпилепсии;
  • замкнутости;
  • сложности обучения.

Особенно актуальна проблема ишемии в современной педиатрии у новорожденных. Нередко ишемическая болезнь головного мозга становится причиной инвалидности, а также оборачивается для ребёнка неспособностью к дальнейшей социальной адаптации.

Последствия ишемии головного мозга требует постоянных усилий, пристального внимания и терпения не только не только медицинского персонала, но и родителей. Комплексный подход к лечению и вовремя проведенная терапия – залог будущего здоровья ребенка.

Необходимо помнить, что ишемия головного мозга — процесс обратимый, несмотря на длительность.

Все зависит от того, насколько ухудшен кровоток и снижен его объем. Часто имеется промежуток времени, когда нейроны еще жизнеспособны, а, следовательно, могут восстановить свои функции. Для этого необходимо нормальное кровообращение. Именно поэтому основное значение имеет своевременное обращение к специалистам.

В противном случае последствия ишемии головного мозга будут весьма неприятными, в частности, полного восстановления неврологических функций может и не произойти.

Будьте внимательны к своему здоровью!

Хроническая ишемия головного мозга

Хроническая ишемия сосудов головного мозга — разновидность сосудистой церебральной патологии, для которой характерно медленно прогрессирующее диффузное нарушение кровоснабжения головного мозга с нарастающими дефектами его функционирования.

Причины хронической ишемии мозга

Развитию данной патологии способствует ряд факторов:

  • пожилой возраст;
  • наследственная предрасположенность;
  • атеросклероз;
  • гипертоническая болезнь;
  • сахарный диабет;
  • вредные привычки;
  • малоподвижный образ жизни;
  • нерациональное питание, способствующее повышению уровня холестерина в крови;
  • ожирение и др.

Наиболее часто причиной ишемии выступает атеросклероз, т.е. жировые отложения на внутренней стенке сосудов головного мозга, которые сужают их просвет. Второй по распространенности причиной является закупорка просвета артерии тромбом, который может образоваться на жировой атеросклеротической бляшке кровеносного сосуда.

Хроническая ишемия головного мозга – степени и симптомы

Различают три степени клинических проявлений хронической ишемии мозг.

Хроническая ишемия мозга 1 степени

Для этой стадии заболевании характерны следующие основные признаки:

  • головные боли;
  • ощущение тяжести и шума в голове;
  • головокружения;
  • высокая утомляемость;
  • общая слабость;
  • резкие изменения эмоционального настроя;
  • снижение внимания и памяти на текущие события;
  • нарушения сна .

Хроническая ишемия мозга 2 степени

Дальнейшее прогрессирование заболевания на второй стадии проявляется отчетливыми неврологическими синдромами. Основными симптомами выступают:

  • усиление головокружений;
  • неустойчивость при ходьбе;
  • значительное снижение памяти, в том числе профессиональной;
  • существенное нарушение внимания;
  • замедление психических процессов (брадифрения);
  • ограничение способности к планированию и контролю;
  • нарушение социальной адаптации;
  • депрессия ;
  • эмоционально-личностные расстройства.

При этом возможность самообслуживания на данной стадии сохраняется.

Хроническая ишемия мозга 3 степени

Для третей, последней, стадии заболевания, кроме проявлений 1 и 2 степени, характерны следующие симптомы:

  • резкое нарушение памяти (вплоть до элементарных бытовых навыков);
  • слабость в конечностях и нарушение их двигательных функций;
  • недержание мочи;
  • нарушения речи;
  • распад личности;
  • утрата способности к самообслуживанию;
  • потребность в постоянной сторонней помощи.

Как правило, данная степень заболевания наступает при отсутствии лечения хронической ишемии мозга.

Лечение хронической ишемии головного мозга

Лечение данной патологии включает следующие основные мероприятия:

  1. Нормализация артериального давления, профилактика инсульта и ишемических атак. Для этого используются сосудорасширяющие и антикоагуляционные лекарственные препараты.
  2. Восстановление нормального мозгового кровотока, улучшение обменных процессов, консолидация памяти, ясности сознания и двигательных функций. С этой целью достаточно широко применяют ноотропы – лекарственные средства, влияющие на биохимические процессы в головном мозге. Основным представителем данной группы препаратов является пирацетам.
  3. Восстановление поведенческих и физиологических функций. Для этого назначается массаж, лечебная физкультура, электрофорез, общеукрепляющая терапия.

Меры по профилактике ишемии мозга:

  • правильное питание с ограничением животных жиров;
  • регулярная физическая активность;
  • отказ от вредных привычек;
  • поддержание нормального уровня артериального давления.

Кровь выполняет важную функцию в организме, снабжая каждую клеточку кислородом и питательными веществами. В системе кровоснабжения могут возникать различные нарушения, при которых кровь недостаточно поступает в органы и питает их. Если это возникает в аорте, ведущей к шее и голове, то говорят об ишемии головного мозга. Ишемия в переводе с греческого языка в буквальном смысле означает задерживать кровь.

Клетки головного мозга более других нуждаются в бесперебойной работе кровеносной системы. Для их жизни и полноценного функционирования расходуется более пятой части кислорода и приблизительно семьдесят процентов глюкозы, поступающих в организм.

Недостаточное снабжение мозга кровью вызывает нарушение работы различных отделов этого важного органа, и даже массовое отмирание клеток.

Ишемия головного мозга относится к цереброваскулярным болезням и включена в МКБ 10, где всем вариантам сосудистых патологий присвоены свои коды.

Чтобы понять какие дисфункции возникают из-за недостаточного питания мозговых клеток, следует определить, за что отвечает мозг.

Одной из важнейших функций мозга является мышление. Вот почему при хроническом кислородном голодании нарушается умственная функция органа, вызывая снижение интеллекта.

Нарушения таких функций как обработка информации, поступающей из органов чувств, и координация движений тела возникает вследствие голодания соответствующих отделов мозга. Онемение конечностей, временная слепота и другие симптомы, при которых сенсорная информация обрабатывается неверно, характеризуют ишемию головного мозга.

Недостаточное кровоснабжение органа влияет на такие функции мозга, как контроль внимания, генерация речи, создание настроения, эмоционального фона и память, вызывая соответствующие нарушения и симптомы.

Ишемия головного мозга, в зависимости от проявления недуга, различается по формам: острая и хроническая. Последняя форма, в свою очередь, делится на три степени развития.

Острая форма возникает в результате резкого прекращения подачи кислорода в мозг. Протекает по типу ишемического инсульта.

Хроническая форма развивается постепенно, в результате снижения кровотока в мозг.

Ее развитие проходит по стадиям:

  1. Начальная характеризуется такими симптомами, как общая слабость, головокружение, бессонница.
  2. Компенсированная отличается нарушением социальной адаптации, снижением профессиональных навыков.
  3. Декомпенсированная заключается в потере дееспособности и невозможности себя обслуживать.

Чаще всего ишемия головного мозга, особенно хроническая форма недуга, возникает вследствие развития церебрального атеросклероза. Патология вызвана сужением просвета в кровеносных сосудах, в результате чего поток крови снижается. Аналогией такого процесса является засор в водопроводных трубах, когда на их стенках накапливается известковый налет, вода начинает течь тонкой струйкой. В венах роль налета играют жировые отложения, иначе — холестерин.

Факторы, провоцирующие развитие атеросклероза и ишемии мозга:

  • сахарный диабет;
  • возрастные изменения;
  • частое употребление продуктов, содержащих холестерин: мяса, рыбы, животных жиров;
  • нарушение липидного и углеводного обмена;
  • малоподвижный образ жизни;
  • повышенная свертываемость крови;
  • курение;
  • частые стрессы.

Ишемия головного мозга вызвана атеросклерозом сосудов, которые снабжают мозг. Отсюда и название церебральный, что в переводе с латинского языка означает мозг. Отложения в сосудах возникают в виде атероматозных бляшек. Эти образования, разрастаясь, деформируют стенки сосудов и приводят к сильному сужению просвета, вплоть до закупорки. Остановка кровоснабжения органа вызывает острую форму недуга, при которой возможно возникновение ишемического инсульта мозга.

Помимо церебрального атеросклероза, закупорка сосудов мозга может произойти из-за тромба. Он образуется непосредственно в мозге или является «путешествующим», который по-научному называют эмболом. Сгусток крови или холестериновая бляшка, передвигающиеся по сосудам, достигают узкого просвета в артерии и застревают там, перекрывая поток крови.

Другие причины развития ишемии головного мозга:

  • отравление угарными газами;
  • ишемия почек;
  • патология вен и сосудов;
  • болезни крови;
  • заболевания сердца, в результате которых нарушается гемодинамика, например тахикардия, брадикардия;
  • гипертония;
  • кессонная болезнь.

Чем опасна ишемия головного мозга

Опасность ишемии мозга заключается в гипоксии органа, ведущей к отмиранию клеток. Патология может вызвать серьезные ограничения жизнедеятельности человека и даже привести к летальному исходу. На фоне кислородного голодания развиваются инфаркт мозга, снижение умственной деятельности, эпилепсия, слепота и другие серьезные дисфункции.

В результате патологии возникает органическое повреждение головного мозга (энцефалопатия). Вследствие разрушения нейронов могут возникнуть паралич той части тела, которая противоположна очагу поражения.

Парестезия так же характеризуется зеркальностью. Например, пациент с пораженным левым полушарием имеет ясное сознание, но его речь нарушена, либо он совсем не может говорить.

Для новорожденных ишемия головного мозга опасна умственной отсталостью. Ребенку будет трудно общаться и учиться.

В отличие от острой формы, при которой те или иные недуги проявляются сразу, хроническая форма болезни приводит к медленному развитию патологических состояний. Несвоевременная диагностика патологии опасна тем, что болезнь труднее поддается лечению.

Ишемическая болезнь мозга: симптомы острой формы недуга

Ишемия сосудов головного мозга проявляется разными симптомами, от легкого головокружения до потери сознания. Симптоматика заболевания определяется формой и степенью развития недуга. На том, как проявляется ишемия сосудов головного мозга в острой форме, остановимся подробнее.

Острая форма ишемии развивается мгновенно, в результате острого нарушения кровоснабжения органа. К ней относят транзиторную ишемическую атаку (ТИА) и ишемический инсульт. Причиной острой ишемии сосудов головного мозга становится запущенная форма недуга или закупорка сосуда эмболом. Тромб опасен тем, что помимо развития основной патологии может стать причиной воспалительных процессов.

Транзиторная ишемия мозга возникает вследствие микроскопического (мелкоочагового) повреждения клеток того или иного участка головного мозга, поэтому иногда ее называют микроинсультом. При ТИА кровоснабжение органа приостанавливается лишь на чего недостаточно для гибели нейронов. Симптомы ишемической болезни мозга в острой форме чаще характеризуются как неврологические. Общемозговые симптомы проявляются реже и обычно проходят без последствий в течение суток.

Симптомы ишемической атаки:

  • онемение, побеление конечностей;
  • пульсация в голове;
  • покраснение лица;
  • расстройство речи;
  • нарушение зрения;
  • слабость в руках и ногах;
  • нарушение координации;
  • потеря сознания;
  • боль в проекции сердца;
  • паралич участка или половины тела.

Симптомы обычно варьируются. Одни из них проявляются, а другие нет. Это зависит от того, какой участок мозга был поврежден. ТИА, симптоматика которой хоть и проявляется ярко, является обратимой. Сам приступ обычно длится несколько минут и после восстановления кровотока, нейроны возобновляют свою деятельность, а симптомы прекращаются. Все функции после проявления острой ишемии сосудов головного мозга восстанавливаются самостоятельно в течение недели.

Если по истечению 24 часов симптомы ишемической болезни мозга не прошли, а, наоборот, нарастают, то это говорит о том, что повреждения мозга более значительны. В этом случае врач диагностирует ишемический инсульт.

Для ишемического инсульта характерно длительное острое нарушение кровоснабжения участка мозга. Это приводит к некрозу мозговой ткани и необратимым последствиям. Отсутствие кислорода более шести минут ведет к гибели нейронов, которые не восстанавливаются. Вследствие этого процесса, возникает неврологический дефицит, который сопровождают различные дисфункции.

Важно помнить о том, что острая форма недуга нуждается в диагностике и наблюдении врача. Ишемическая болезнь мозга, симптомы которой выражаются в потере сознания, чувствительности на любом участке тела, нарушении речи и зрения, параличе лица или тела, проблемах с дыханием и резком скачке вверх артериального давления могут быть причиной ишемического инсульта. При проявлении одного из них необходима экстренная медицинская помощь. Любое промедление может стоить человеку жизни.

Хроническая ишемия головного мозга: стадии развития и методы диагностики

В отличие от строй формы, хроническая ишемия мозга развивается медленно. Разделяют три темпа прогрессирования болезни: менее двух лет, до пяти лет и 6 лет и более. Эти временные промежутки соответствует стадиям болезни. Для успешного лечения важно вовремя диагностировать болезнь. На первой, компенсированной стадии, она является обратимой. На второй и третьей стадиях изменения плохо поддаются лечению, а в некоторых случаях терапия оказывается бессильна. Поэтому важно понимать, что такое хроническая ишемия головного мозга, и как она проявляется.

Стадии хронической формы ишемии мозга и особенности проявления недуга:

  1. Компенсированная. Симптомы проявляются непостоянно и отличаются слабой выраженностью. У человека быстро меняется настроение, возникает депрессия, его беспокоит бессонница, головокружения, он быстро утомляется, испытывает общую слабость. На этой стадии проявляются мигрени, шум в ушах, рефлексы орального автоматизма, меняется походка (шарканье). Расстройство когнитивных функций выражается в снижении любознательности, внимания, памяти и заторможенности мышления.
  2. Субкомпенсированная. На этой стадии хронической ишемии мозга симптомы продолжают прогрессировать. Помимо них появляются более тяжелые дисфункции: потеря интереса к внешнему миру, социуму, расстройства личности, нарушение координации, экстрапирамидные расстройства. У новорожденных малышей субкомпенсированная стадия характеризуется внутричерепной гипертензией. На этом этапе развития недуга возможность самообслуживания сохраняется, но больной страдает серьезными психическими расстройствами.
  3. Декомпенсированная. Хроническая ишемия головного мозга последней стадии возникает, когда все возможности органа уже исчерпаны. Больной не способен самостоятельно передвигаться, развивается слабоумие, возникает неадекватное поведение, нарушается процесс глотания. У человека часто случаются обмороки, непроизвольное мочеиспускание, в головном мозге происходят множественные инфаркты.

При декомпенсированной стадии развивается паркинсонизм, характеризующийся тремором рук, эпилептическими припадками, неспособностью удержать равновесие, замедленностью движения.

Диагностика хронической ишемии мозга

Диагностировать хроническую ишемию головного мозга непросто. Проявления этой болезни схожи с другими патологиями: болезнью Паркинсона, атаксией, супратенториальной опухолью головного мозга, мультисистемной атрофией и другими. Легче всего заподозрить патологию, если присутствуют такие заболевания, как стенокардия, ишемия почек, инфаркт миокарда, диабет.

Диагностика ишемической болезни мозга начинается со сбора анамнеза: опроса и осмотра пациента. При осмотре пациента врач обращает внимание на мышечный тонус, ясность сознания, симметрию лица, чувствительность участков тела, четкость речи, реакцию зрачков на свет и т.д.

При подозрении на патологию, невропатолог назначает лабораторные, инструментальные и физиакальные исследования.

Лабораторные исследования включают в себя анализы крови и мочи. При этом особенное внимание уделяется таким показателям, как уровень сахара и холестерина.

Инструментальные исследования хронической ишемии головного мозга включают в себя следующие методы:

  • ультразвуковая допплерография УЗДГ;
  • энцефалография;
  • ультразвуковая томография;
  • электроэнцефалография;
  • ангиография МР;
  • флюорография;
  • электрокардиограмма.

Какие исследования проводить решает врач. По итогам обследования, доктор может направить пациента к другим специалистам. Физиакальные исследования заключаются в измерении пульсации в кровеносных сосудах конечностей и головы.

Как лечить хроническую ишемию головного мозга

Хроническая ишемия головного мозга лечится преимущественно консервативными методами. Цель лечения — устранение проблем с кровоснабжением мозга. Для этого используют медикаменты, состоящие из трех групп, которые в совокупности работают по принципу: сосуды-нейроны-метаболизм.

Группы медикаментов:

  1. Сосуды защищают сосудорасширяющие лекарственные средства, антикоагулянты и препараты, разжижающие кровь.
  2. С целью защиты нейронов назначают нейропротекторы или церебропротекторы.
  3. Корректируют липидный обмен гиполипидемическими препаратами.

Если у пациента наблюдается повышенное артериальное давление, то в программу терапии включаются гипотензивные средства. То же относится и к другим патологиям, способствующим развитию церебрального атеросклероза. Кроме медикаментозной терапии возможно лечение стволовыми клетками и хирургическое вмешательство.

Как лечить ишемию головного мозга у пожилых: методы терапии, хирургическое вмешательство и народные средства

Лечение ишемии сосудов головного мозга должен назначать врач после обследования. От того, какая стадия развития патологии наблюдается, зависит, как лечить болезнь. У пожилых лечение ишемии головного мозга обычно начинается, когда недуг развивается до второй или третьей стадии. Это связано с тем, что при старении организма общее самочувствие человека ухудшается, и первые признаки патологии остаются незамеченными.

Медикаменты. Лечение медикаментами разных возрастных групп практически не отличается. Однако у пожилых людей ишемия головного мозга часто сопровождается другими патологиями, поэтому лечение должно быть направлено на причину, вызывающую нарушение кровоснабжения органа: заболевания сердца, гипертензию, артериит, гипотензию и другие болезни.

Невропатологи часто назначают препараты комплексного действия: Оксибрал или Кавинтон форте. Такие медикаменты эффективно воздействуют на разные проявления ишемии головного мозга.

Физиотерапия. Для восстановления двигательной активности назначаются массаж, лечебная физкультура, электрофорез и другие физиотерапевтические процедуры.

Хирургическое вмешательство. На форумах в сети интернет люди часто интересуются вопросом о том, как лечить ишемию головного мозга у пожилых, если лекарства не помогают. Действительно, если у молодого человека лечение дает хорошие результаты, то с возрастом прогноз менее благоприятен. В некоторых случаях пациентам делают хирургическую операцию. Такое решение принимается лишь тогда, когда все терапевтические методы использованы, а ситуация не улучшается или пациенту грозит ишемический инсульт, который может закончиться фатально.

Суть операции сводится к освобождению мозговых артерий от бляшек или тромбов. Хирургическое вмешательство на мозге чрезвычайно ответственно, так как это может привести к необратимым последствиям, поэтому к такому методу прибегают крайне редко.

Стволовые клетки. Для лечения ишемии головного мозга используют стволовые клетки. С помощью этого биоматериала запускается механизм естественной регенерации тканей. Новые клетки, попадая в кровоток, доставляются к пораженным участкам мозга и начинают размножаться, заполняя собой поврежденную ткань.

Стволовые клетки вводятся внутривенно. Процедура длиться около часа.

Народные методы. Использование рецептов народной медицины при лечении ишемии головного мозга оправданы лишь в случае, когда их используют совместно с терапией, назначенной врачом. Категорически нельзя лечиться исключительно народными средствами, так как это может закончиться смертельным исходом.

В лечении ишемии сосудов мозга используют средства, разжижающие кровь, снижающие артериальное давление и улучшающие обмен веществ. В популярных рецептах встречаются такие растения, как чеснок, укроп, листья грецких орехов.

Профилактика. Одним из важнейших профилактических мероприятий ишемии головного мозга считается организация правильного питания. Существует множество диет, призванных уменьшить влияние холестерина на сосуды.

Суть всех диет сводится к следующему:

  • животные жиры потреблять как можно реже, выбирая постное мясо;
  • восполнять в организме углеводы за счет сладких фруктов;
  • уменьшить потребление соли;
  • уменьшить количество пищи, принимаемой за один раз.

После сорока лет рекомендуется проходить ежегодные профилактические осмотры, которые помогут выявить болезнь на ранней стадии. Важно вовремя лечить заболевания, способствующие развитию ишемии головного мозга.

Если человек входит в группу риска, то рекомендуется проходить профилактическую терапию, например, лечение пиявками. Следует бросить курить и начать заниматься спортом или просто чаще гулять на свежем воздухе.

Ишемическое поражение головного мозга у новорожденных детей

У новорожденных так же можно встретить такое заболевание, как ишемия головного мозга. Она развивается во внутриутробном периоде по причине нарушения плацентарного кровообращения, которое приводит к гипоксии плода. В результате кислородного голодания у плода может произойти отмирание участка мозга.

Диагностируют заболевание, как правило, после рождения ребенка. Выделяют три стадии тяжести заболевания, как и у взрослых. К сожалению, у таких маленьких детей ишемическое поражение головного мозга третьей степени в лечении имеет неблагоприятный прогноз: ребенок либо погибает, либо становится инвалидом.

По каким признакам диагностируется патология:

  • увеличена голова, расширен родничок — свойственны проявлению гидроцефального синдрома;
  • нет координирующей функции, ребенок находится в бессознательном состоянии — относится к коматозному синдрому;
  • тремор конечностей, вздрагивание, беспокойство во сне, частый плач — нервно-рефлекторная возбудимость;
  • непроизвольные сокращения мышц всего тела — судорожный синдром;
  • слабо выраженные рефлексы, перекос лица, косоглазие — выражены синдромом угнетения центральной нервной системы.

Своевременное диагностирование и лечение ишемического поражения головного мозга позволяет сохранить новорожденному не только жизнь, но и здоровье.

Ишемия головного мозга — это патология, которая возникает из-за кислородного голодания мозга вследствие недостаточного кровоснабжения его тканей. При этой болезни появляется большое количество симптомов, которые связаны с ухудшением деятельности мозга: заторможенность принятия решений, восприятия информации, ухудшение зрения, нарушения координации движений и речи и т. д. Вначале симптомы имеют скрытый характер, но во время прогрессирования заболевания начинают проявляться остро.

Основные причины

Клетки мозга не могут эффективно работать, если для их питания недостаточно кислорода. Это может произойти из-за сужения просвета мозговой артерии. Сужение сосудов также возникает при нарастании жировых отложений на внутренних стенках.

Мозговая артерия может быть перекрыта сгустком крови (тромбом). В некоторых случаях тромбы отрываются от стенки сосуда и «путешествуют» по организму с током крови, их называют эмболами. Такой тромб может застрять в самом узком участке артерии и закупорить ее. Во время обтюрации (полной закупорке) появляется гипоксия, которая приводит к отмиранию (некрозу) тканей мозга.

Главная причина ишемии — полное или частичное перекрытие просвета артерии мозга. Из-за потребления продуктов с холестерином или с возрастом засоряются кровеносные сосуды. Жировые отложения, холестериновые бляшки на стенках уменьшают проходимость сосудов. Нарушается естественный кровоток.

Образование тромбов, атеросклероз, гипертония, сердечная недостаточность — главные факторы ишемии. Довольно важно своевременно диагностировать это серьезное заболевание, а также не запускать лечение патологий, провоцирующих его. Последствия болезни приводят не только к потере работоспособности, но часто и к смертельному исходу.

Дополнительные причины ишемии мозга:

  • заболевания крови, которые ведут к ее загустению;
  • болезни сердечно-сосудистой системы, которые влияют на центральную гемодинамику;
  • сахарный диабет;
  • разные ангиопатии — заболевания, которые поражают стенки кровеносных сосудов;
  • отравление угарным газом;
  • ожирение;
  • престарелый возраст;
  • курение;
  • малокровие;
  • наследственная предрасположенность.

Острая форма появляется во время резкого наступления кислородного голодания мозга, нужно максимально быстро произвести лечение, чтобы не допустить ишемических атак. Приступ характеризуется потерей чувствительности в определенных зонах, параличом частей тела, временной слепотой.

После острой стадии болезни или во время отсутствия необходимого лечения появляется хроническая ишемия, которая со временем прогрессирует и развивается. Это состояние может привести к инфаркту или инсульту.

Симптомы и признаки

Бессонница, быстрая утомляемость, плохая память, частые головные боли могут являться симптомами ишемической болезни сосудов мозга. Заболевание может проходить в хронической или острой форме.

Основные признаки ишемии:

  • обмороки, головокружения;
  • слабость в конечностях, усталость;
  • нарушение сна;
  • снижение зрения, слуха;
  • мигрень, головная боль;
  • перепады давления;
  • высокая возбудимость;
  • асимметрия лица;
  • раздражительность;
  • нарушение речи.

Степени заболевания

Ишемия мозга 1 степени. Пациент себя нормально чувствует. В некоторых случаях беспокоит головокружение, небольшое недомогание, боль в руках, озноб. Отмечается семенящая, шаркающая походка. Родственники отмечают изменения в характере человека: депрессивное настроение, рассеянность, беспричинная раздражительность. Непосредственно пациент отмечает, что ему сложно выполнять мыслительные задачи, сосредоточиться, невозможно сконцентрироваться.

Ишемия 2 степени. Выражается более заметными и яркими признаками. Появляется тошнота, частые головные боли, потеря житейских умений и профессиональных навыков. Пациент не может планировать свои действия. Снижена критическая самооценка.

Ишемия 3 степени. Тяжелая стадия начинается во время отсутствия лечения. Оказываются пораженными все неврологические функции. У пациента возникает синдром Паркинсона (дрожательный паралич, тремор конечностей), нарушены двигательные функции, недержание мочи, трудность ходьбы, утрата равновесия. Психика расстроена: отсутствие мышления, потеря памяти, нарушение речи. В конечном результате появляется расстройство личности.

У людей престарелого возраста, пациентов, которые страдают сахарным диабетом, атеросклерозом чаще определяется церебральная хроническая ишемия. Если из-за холестериновых бляшек участок мозга не получает необходимого количества кислорода, то появляются ишемические транзиторные атаки.

Через сутки восстанавливается работа поврежденной части мозга. Если этого не произошло, то случился инсульт (кровоизлияние на участке разорвавшегося сосуда). Это выражается неврологической симптоматикой.

Диагностические мероприятия

Заболевание на начальном этапе проходит незаметно, практически бессимптомно, поэтому затруднено раннее диагностирование.

Физикальное исследование: специалист выслушивает жалобы, производит осмотр больного, изучает перечень хронических и перенесенных болезней, чтобы уточнить признаки ишемии и степень риска. Назначает обследования:

  • анализы крови (показатели гемостаза, уровень холестерина, сахара);
  • обследование сосудов, сердца (кардиография);
  • КТ;
  • УЗИ сосудов;
  • МРТ;
  • доплеровская томография;
  • электроэнцефалография.

Методы лечения ишемии

Довольно важно быстро отреагировать на появление острой кислородной недостаточности участков мозга или в случаях гипертонического криза. В противном случае могут появиться такие последствия:

  • ишемический инфаркт;
  • смертельный исход.

Во время подозрения на инсульт довольно важна своевременная медицинская помощь. Невозможно сразу избавиться от последствий, нанесенных мозгу прекращением или ухудшением кровообращения в отдельных его частях. Комплекс используемых мероприятий направлен на устранение симптомов и восстановление кровоснабжения. Позже используют разные способы для восстановления работы мозга (частичного или полного). Этот процесс занимает довольно много времени.

Медицинские препараты

Производя лечение ишемии, врачи применяют:

  1. Тромболитики (ТЛТ) — имеют свойство растворять тромбы (активаза, актилизе). ОНМК (острое нарушение мозгового кровообращения) может приводить к серьезным неврологическим последствиям: половина пациентов умирает на протяжении месяца, а большинство выживших становятся инвалидами. Использование ТЛТ уменьшает смертельный исход до 25%. Больные, пережившие ОНМК, восстанавливаются полностью. ТЛТ — это эффективный способ лечения инсульта и ишемии сосудов. Процедура довольно простая, но дорогостоящая. Эффективна на протяжении первых трех часов.
  2. Антиагреганты — средства, которые препятствуют появлению сгустков крови и тромбов. Они разжижают кровь, не допускают склеивание кровяных частиц (тромбо-АС, аспирин-кардио, аспирин). Использовать нужно только по назначению врача, поскольку имеют множество противопоказаний.
  3. Антикоагулянты (гепарин) — уменьшают сворачиваемость крови. Обычно применяются для профилактики, реже — при острой фазе патологии.
  4. Средства, которые расширяют сосуды, восстанавливают в тканях мозга метаболические процессы (омарон, пирацетам).
  5. Физиотерапевтическое лечение (магнитофорез, электрофорез), лечебная физкультура и массаж для восстановления нарушенных функций.

Операционное вмешательство применяется очень редко, только во время стремительного ухудшения состояния пациента и неэффективности иных способов. Вмешательство выполняют только высококлассные хирурги и в специализированных клиниках, поскольку риски очень высоки.

Народная медицина

Во время лечения хронической ишемии, помимо обязательных медикаментозных препаратов, как дополнение можно применять и народные способы лечения. Рекомендовано принимать:

  • отвары дубовой коры, мяты;
  • свежий морковный сок;
  • компрессы из травяных сборов;
  • отвар горицвета.

Ишемия у детей

У детей диагноз ишемическая болезнь головного мозга особенно опасна. Появившаяся у детей ишемия сосудов мозга может диагностироваться после неблагополучных родов или во внутриутробном периоде. Заболевание имеет три этапа: легкая, средняя и тяжелая стадия. Легкая стадия ишемии отличается чрезмерным угнетением или возбуждением, продолжается до одной недели. Во время ишемического поражения средней стадии у ребенка отмечается судорожное состояние, которое может продолжаться довольно длительное время. При тяжелой стадии малыша необходимо лечить в отделении реанимации.

Диагноз церебральная ишемия первой стадии у новорожденных может быть установлен врачами еще в роддоме при помощи специального теста (шкала Апгар). Первая стадия — самая легкая, выражается неврологической симптоматикой (повышенной возбудимостью) и легко излечивается.

Если диагностирована церебральная ишемия первой стадии, то выполняют лечебный массаж без госпитализации и без применения лекарственных препаратов. Массаж, который производит специалист, улучшает тонус мышц, самочувствие ребенка, положительно действует на нервную систему.

Если у ребенка ишемия второй стадии, то лечение необходимо начинать не откладывая. Эта фаза заболевания выражается спонтанностью движений, снижением подвижности и активности ребенка, судорогами, вздрагиваниями, головокружениями, подергиваниями мышц. Эти симптомы указывают на появление пораженных участков тканей мозга. Требуется стационарное лечение.

Плохое снабжение кислородом мозга является причиной:

  • частых головных болей;
  • нарушения сна и раздражительности;
  • трудностей в обучении;
  • отставания в развитии.

Во время третьей тяжелой стадии ишемии детей помещают в реанимацию. Если мероприятия проведены своевременно, то восстановление кровообращения позволяет ликвидировать последствия гипоксии и создает все условия для нормальной работы участков мозга.

Профилактические мероприятия

Полностью вылечиться от диагноза ишемия головного мозга, особенно после значительных поражений тканей мозга, очень сложно. В группе риска заболевания ишемией находятся гипертоники, люди в преклонном возрасте, сторонники неправильного питания, заядлые курильщики, пациенты с сахарным диабетом. Важно не запускать болезнь и своевременно начать лечение.

Нужно соблюдать правила профилактики, так как лечение ишемии мозга зачастую начинают тогда, когда уже наступили необратимые последствия.

После 45 лет (особенно людям из группы риска) для профилактики ишемии рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • своевременно лечить гипертонию, сердечные заболевания;
  • каждый день контролировать кровяное давление, принимать назначенные лечащим врачом лекарственные препараты;
  • каждый год проводить ультразвуковое обследование сосудов мозга;
  • для снижения сахара и холестерина в крови придерживаться диет;
  • отказаться от злоупотребления алкоголем и курения;
  • принимать средства для повышения мозгового кровообращения, особенно при занятиях умственным трудом;
  • сдавать два раза ежегодно биохимический анализ крови (на показатели гемостаза, холестерина, сахара).

Чтобы не допустить заболевания ишемией, рекомендуется занятие спортом, регулярные прогулки на свежем воздухе, избегать стрессов и эмоциональных потрясений, выполнять соразмерные физические нагрузки, придерживаться лечебной диеты и витаминизированного здорового питания.

Добавить комментарий